Под рукой у родителей всегда должны быть средства, помогающие справиться с этой неприятностью.
Понос , или диарея , – довольно часто встречающееся у малышей расстройство пищеварения. Под этим понимают учащенное – как правило, более 2–3 раз в сутки – опорожнение кишечника с выделением жидкого стула . Причин может быть много, но чаще всего это происходит из-за нарушений режима питания, кишечных инфекций , заболеваний кишечника или поджелудочной железы, дисбактериоза или отравлений.
В результате из-за чрезмерного раздражения или воспаления в кишечнике увеличивается секреция пищеварительных желез и слизи, уменьшается всасывание жидкости, усиливаются сокращения кишечника – перистальтика. Все это проявляется учащением стула, изменением его консистенции (от кашицеобразной до жидкой), цвета и запаха. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов и нарушения состава микрофлоры в кишечнике начинается брожение, и ребенка беспокоят боли и вздутие в животе.
При возникновении диареи малыша, конечно же, необходимо показать педиатру. А маме больного крохи важно знать лекарственные средства, которые эффективны при любой форме поноса, особенно в начальной его стадии, и не вызывают нежелательных реакций или осложнений. К этим лекарствам относят сорбенты, регидратирующие препараты, про- и пребиотики и ферменты.
Малышам противопоказаны средства для лечения поноса на основе ЛОПЕРАМИДА – ИМОДИУМ, ЛОПЕДИУМ, ЭНТЕРОБЕНЕ, ДИАРОЛ.
Если понос сопровождается рвотой, повышением температуры, отказом от питья, выраженными болями в животе или кровью в стуле, ребенок во время лечения должен постоянно находиться под наблюдением врача. Только специалист может оценить тяжесть состояния малыша и при необходимости назначить антибиотики местного действия, например ЭРЦЕФУРИЛ, ЭНТЕРОФУРИЛ, или системного действия – АМОКСИЦИЛЛИН, АМОКСИКЛАВ. На основании результатов посева кала доктор может выписать бактериофаги – специально созданные вирусы, поражающие только болезнетворные бактерии. Если при самостоятельном лечении поноса к концу первых – началу вторых суток проявление его симптомов не уменьшается, следует еще раз обратиться к врачу.
Средства от поноса: сорбенты
Эти препараты извлекают и выводят из кишечника патогенные вирусы, микробы, их токсины и продукты распада, аллергены и избыток газов, усиливают защитные свойства поверхностного слоя кишечника. Сорбенты назначают с первых часов поноса ; в более поздние сроки, после 5 дня, они меньше влияют на консистенцию стула, но оказывают хорошее дезинтоксикационное и защитное действие. Препараты не всасываются внутрь, действуя только в кишечнике. Интервал между приемом сорбентов и других лекарств, а также едой должен быть не менее 2 часов, потому что они замедляют всасывание. В случае задержки стула у малыша в течение 2 дней сорбенты отменяют.
Препараты природного происхождения на основе диоктаэдрического смектита – СМЕКТА и ее аналоги – ДИОСМЕКТИТ, НЕОСМЕКТИН – выпускаются в форме порошка в пакетиках по 3 г, имеют приятный ванильный вкус. Благодаря особому строению на поверхности кристаллов этих препаратов оседают бактерии, вирусы, токсины и другие раздражители, которые таким образом выводятся из кишечника. Частички СМЕКТЫ, объединяясь между собой, покрывают поверхность слизистой оболочки кишечника, защищая ее, а также улучшают защитные свойства слизи.
СМЕКТА разрешена с рождения. Она применяется для лечения острой и хронической диареи – инфекционной, аллергической и лекарственной, – а также ее симптомов – вздутия и болей в животе. Малышу в возрасте до 1 года достаточно развести 1 пакетик препарата и распределить его равномерно на 3–4 приема в течение дня. Детям от 1 года до 2 лет дают по 1 пакетику 1–2 раза в день, старше 2 лет – по 1 пакетику 2–3 раза в день.
Перед употреблением содержимое пакетика растворяют в 50 мл кипяченой прохладной воды, постепенно всыпая и равномерно размешивая, и дают препарат ребенку с ложечки или из бутылочки. Дольше 1 дня приготовленный раствор не хранят. Также можно добавить СМЕКТУ в полужидкую пищу – суп, кашу, пюре. Курс приема обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных действий изредка возможны аллергические реакции или запор, который проходит при уменьшении дозы препарата. Противопоказана СМЕКТА при индивидуальной непереносимости и кишечной непроходимости.
Препараты на основе активированного угля выпускают под торговыми названиями МИКРОСОРБ-П, КАРБОЛЕН, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ. Получают их путем обжига различных пород древесины с последующей специальной обработкой, благодаря чему значительно увеличивается активная всасывающая поверхность, на которую впитываются газы, токсины микроорганизмов и продукты их распада.
АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ принимают внутрь для лечения диареи, нарушений пищеварения, при повышенном газообразовании в кишечнике, отравлениях, дисбактериозе – нарушении нормального состава микрофлоры кишечника. Форма выпуска – таблетки черного цвета по 250 и 500 мг, а для МИКРОСОРБА-П – также гранулы, паста и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 25, 50 и 100 г.
Препараты можно принимать с рождения. Средняя доза детям рассчитывается на килограмм веса – 50 мг/кг на прием 3 раза в день. Например, ребенку весом 7 кг на прием необходимо 7x50 = 350 мг препарата, то есть около 1,5 таблетки по 0,25 г. Таблетку можно разделить на необходимое количество частей, растолочь, смешать с небольшим количеством воды и дать малышу с ложечки. Из гранул, порошка или пасты готовят водную взвесь, размешав необходимое количество препарата в ¼ стакана воды. Курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных эффектов возможны запоры, а при длительном приеме – снижение всасывания витаминов и питательных веществ, поскольку уголь обладает очень выраженными адсорбирующими свойствами. Во время лечения стул у ребенка окрашивается в черный цвет.
Противопоказаны препараты на основе активированного угля при кровотечениях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимости: они окрашивают стул в черный цвет, а при кровотечениях стул тоже становится черным, поэтому прием лекарства может замаскировать начавшееся кровотечение. Важно хранить данные препараты в сухом месте без посторонних запахов, так как они впитывают пары и газы, лечебные свойства препаратов при этом снижаются.
ФИЛЬТРУМ – препарат природного происхождения на основе продукта переработки древесины лигнина. Он выпускается в форме таблеток по 0,4 г. Адсорбирующие свойства ФИЛЬТРУМА в несколько раз превосходят активированный уголь.
Препарат разрешен к применению с рождения. Детям в возрасте до 1 года дают ¼–½ таблетки в 3–4 приема, от 1 года до 3 лет – ½–1 таблетку в 3–4 приема, перед употреблением таблетку надо растолочь и смешать с небольшим количеством воды. Курс обычно составляет не более 3–5 дней. Побочные действия и противопоказания такие же, как у активированного угля.
ЭНТЕРОДЕЗ выпускается в порошках в пакетиках по 5 г. Действующее вещество этого препарата – низкомолекулярный полимер повидон – образует с токсинами и микробами комплексы, что делает их безвредными и легко выводит из кишечника.
Используют ЭНТЕРОДЕЗ для лечения поноса при кишечных инфекциях , отравлениях у детей старше 1 года. Порошок разводят в 100 мл кипяченой воды, приготовленный раствор можно хранить при температуре 4°C не больше 3 дней. ЭНТЕРОДЕЗ имеет специфический запах, и чтобы малышу было приятнее выпить его, можно добавить в раствор сахар или фруктовый сок. Дозировка для детей с 1 года до 3 лет – по 50 мл готового раствора 2 раза в день – из расчета 0,3 г сухого порошка на 1 кг веса ребенка в сутки. Курс приема – от 2 до 7 дней, пока не исчезнут симптомы заболевания. ЭНТЕРОДЕЗ хорошо переносится, очень редко бывают тошнота или рвота, которые, как правило, проходят самостоятельно. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 1 года.
ЭНТЕРОСГЕЛЬ выпускается в форме геля для приема внутрь и выглядит как влажная масса из желеобразных комочков разного размера белого цвета без запаха. Препарат продается в пакетах, банках или тюбиках (паста).
Частицы препарата имеют строение пористой губки, которая впитывает на свою поверхность токсины и продукты распада только среднего размера и отталкивает воду, благодаря этому не уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов, а также восстанавливается нарушенная полезная микрофлора кишечника. ЭНТЕРОСГЕЛЬ обволакивает слизистую оболочку кишечника, таким образом защищая ее, и усиливает местный иммунитет.
Используют средство для лечения поноса
при кишечных инфекциях, отравлениях, аллергических заболеваниях.
ЭНТЕРОСГЕЛЬ можно принимать детям с 1 месяца. Необходимое количество лекарства растирают в 50 мл воды и принимают, запивая водой. Перед каждым приемом готовят свежую суспензию. Для ее приготовления детям в возрасте от 1 месяца до 1 года берут ¹/³–¼ чайной ложки геля на прием 3 раза в день; от 1 до 2 лет – по ½ чайной ложки 4 раза в день; с 2 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день. Доза лекарства в виде пасты та же, ее приятнее и удобнее проглотить грудничку, поэтому можно давать препарат с ложечки и запивать водой, без приготовления суспензии. Курс приема от 2 до 10 суток, до исчезновения неприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания в первые 3 дня возможно повышение дозы в 2 раза. Из побочных эффектов в первые дни приема очень редко появляется склонность к запорам. Благодаря нейтральной структуре препарат хорошо переносится.
Противопоказан ЭНТЕРОСГЕЛЬ при индивидуальной непереносимости, кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.
ПОЛИСОРБ ПМ – сорбент на основе коллоидного диоксида кремния. Механизм действия препарата основан на способности диоксида кремния собирать на своей поверхности токсины, продукты распада и газы из кишечника со стулом.
Препарат можно давать малышам с 1 года. Выпускается ПОЛИСОРБ ПМ в виде белого порошка для приготовления суспензии во флаконах или пакетиках по 12 и 24 г. Средняя доза рассчитывается исходя из массы ребенка – 0,1–0,2 г на 1 кг веса в сутки. В первые сутки заболевания вся суточная доза дается за 5 часов с интервалом в 1 час, со второго дня суточную дозу делят на 3–4 приема. Суспензию можно приготовить, размешав необходимое количество порошка в ¼ стакана кипяченой воды непосредственно перед приемом. 1 чайная ложка «с верхом» вмещает 1 г ПОЛИСОРБА ПМ.
Курс лечения в среднем составляет не более 3–7 дней. Из побочных эффектов изредка возможны запоры и индивидуальная непереносимость. Противопоказан ПОЛИСОРБ ПМ при кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и язвенных поражениях.
Жидкость в организме
С жидким стулом малыш теряет довольно много воды и солей, что с течением заболевания может вызвать обезвоживание. Для восполнения этих потерь детям назначают регидратирующие препараты внутрь. Такие лекарства содержат самые необходимые соли калия, натрия и глюкозу в нужных пропорциях и позволяют быстро восстановить водно-солевой баланс. Их используют при лечении поноса легкой и средней степени тяжести, когда можно обойтись приемом препарата внутрь, а не внутривенно, так как это будет физиологичнее и безопаснее. Доступность и простота такого метода позволяют использовать его в домашних условиях. Восполнение потерь жидкости таким образом проводят до тех пор, пока не прекратится понос , обычно не более 3–4 дней. Лечебные растворы нужно чередовать с бессолевыми – водой, чаем, отваром шиповника и др. в соотношении 1:1, не смешивая растворы.
Регидратирующие, т.е. восполняющие дефицит воды, растворы не улучшают консистенцию стула, не влияют на длительность поноса , низкокалорийны, поэтому малыш может продолжать худеть во время болезни.
ГЛЮКОСОЛАН выпускается в виде порошка для приготовления раствора в пакетиках или таблеток двух видов – глюкозы по 0,5 г и таблеток СОЛАН–смеси солей хлорида калия и натрия, гидрокарбоната натрия.
Препарат разрешен к применению с рождения. Чтобы приготовить раствор, содержимое одного пакетика растворяют в 1 л прохладной кипяченой воды. Таблетки разводят в 100 мл воды в пропорции 1 таблетка СОЛАНА на 4 глюкозы. Раствор дают пить малышу с ложечки или из бутылочки независимо от приема пищи. Дозу готового раствора рассчитывают на вес: для новорожденных и детей до 1 года – 10–15 мл на 1 кг веса в сутки дробно через небольшие промежутки времени в течение 6–10 часов; малышам старше 1 года дают 40–50 мл раствора на 1 кг веса в сутки.
Из побочных действий редко бывают тошнота или отеки. Противопоказан ГЛЮКОСОЛАН при повышенной чувствительности к нему.
Приготовленный раствор можно хранить в закрытой емкости в холодильнике не более 1 суток. В раствор препарата нельзя добавлять сахар.
Аналогичен по составу ЦИТРОГЛЮКОСОЛАН, но вместо гидрокарбоната натрия он содержит цитрат натрия. Способ использования и противопоказания этого препарата – такие же.
ГАСТРОЛИТ – порошок в пакетиках, он содержит хлорид калия и натрия, бикарбонат натрия, экстракт ромашки и глюкозу. Препарат восполняет потери воды и жизненно важных солей, а ромашка дополнительно оказывает противовоспалительное и антисептическое действие на слизистую, снимает спазмы и боль.
Препарат разрешен к применению с рождения. Содержимое пакетика растворяют в 200 мл горячей воды и охлаждают, дополнительно не подслащивают. Грудным детям ГАСТРОЛИТ дают из расчета 50 – 100 мл раствора на 1 кг массы тела в течение первых 4 – 6 часов, затем - около 10 мл на 1 кг массы тела после каждого жидкого стула, дробно с ложечки или из бутылочки, через небольшие промежутки времени. Детям с 1 года до 3 лет дозировка 50 мл/кг массы тела в течение первых 4 ч, затем – около 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого стула. Важно не превышать рассчитанную дозу, чтобы избежать передозировки солей.
Побочные действия возникают очень редко – это тошнота или аллергическая сыпь на экстракт ромашки.
Противопоказан ГАСТРОЛИТ при индивидуальной непереносимости, нарушениях функции почек, с осторожностью его применяют при сахарном диабете, так как препарат содержит глюкозу. Готовый раствор хранят в холодильнике не более суток, возможно выпадение осадка, но от этого лечебные свойства ГАСТРОЛИТА не ухудшаются.
Аналогичным действием обладают препараты ОРАЛИТ, РЕОСОЛАН, РЕГИДРОН РТ и др.
Микрофлора кишечника
Данные препараты применяют не самостоятельно, а в комплексном лечении диареи вместе с другими лекарствами. Выделяют две большие группы таких средств – пробиотики и пребиотики. Первые содержат клетки живой микрофлоры кишечника, вторые вещества, стимулирующие рост оставшихся в кишечнике собственных полезных бактерий. Эти препараты представлены огромным множеством наименований, рассмотрим только некоторые.
Лекарства при поносе: пробиотики
БИФИФОРМ БЕБИ выпускается в форме масляной суспензии, содержит активные лакто- и бифидобактерии, стрептококки ТН 4, витамины группы В, помогает кишечнику избавиться от условно-патогенных и патогенных бактерий. В результате этого нормализуется и восстанавливается работа желудка и кишечника. Показания к применению – диарея , в том числе после лечения антибиотиками, дисбактериоз кишечника.
БИФИФОРМ БЕБИ разрешен к применению с первых дней жизни малыша. Принимают препарат внутрь во время еды по 1 дозе 1 раз в день (отметка на пипетке соответствует 1 дозе) в течение 10 дней. Каждый раз перед применением флакон необходимо встряхнуть. Не рекомендуется прием препарата одновременно с антибиотиками, чтобы антибиотик не оказал губительное действие на полезные бактерии, содержащиеся в БИФИФОРМ БЕБИ.
Из побочных явлений редко встречаются аллергические реакции, тогда препарат отменяют. Противопоказан БИФИФОРМ БЕБИ только при индивидуальной непереносимости. Хранят препарат в сухом месте при температуре не выше 25°C, вскрытый флакон – не больше 14 дней. Во время хранения может появиться видимый осадок, но это не означает снижения полезных свойств лекарства.
Сходный по составу и действию препарат – БИФИФОРМ МАЛЫШ, отличие которого от предыдущего в том, что он не содержит термофильных стрептококков. Этот препарат разрешен с 1 года. Он выпускается в форме порошков и жевательных таблеток с апельсиново-малиновым вкусом. Принимают БИФИФОРМ МАЛЫШ внутрь независимо от еды. Порошок надо развести в прохладной воде температурой не выше 40°C. Детям с 1 года до 2 лет дают по 1–2 порошка 2–3 раза в день, с 2 лет – по 1–2 таблетки или 1–2 порошка 2–3 раза в день. В среднем достаточно курса 5 дней, но возможен и более длительный прием. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у препарата БИФИФОРМ БЕБИ.
БИФИДУМБАКТЕРИН в форме порошка содержит бифидобактерии, активированный уголь и лактозу. Его полезное действие обусловлено тем, что бифидобактерии восполняют дефицит микрофлоры кишечника, лактоза улучшает приживаемость их в кишечнике, а активированный уголь впитывает в себя токсины, газы и продукты распада.
Принимать БИФИДУМБАКТЕРИН можно с рождения во время лечения поноса
(в том числе после антибиотиков), дисбактериоза, а также при заболеваниях кишечника, запорах, отравлениях. В зависимости от тяжести диареи используют обычные или повышенные дозы препарата. При нетяжелом поносе
детям до 1 года дают по 1 пакетику 2–3 раза в день, старше 1 года по 1 пакетику 3–4 раза в день. Курс составляет 7–10 дней, при дисбактериозе до 14–21 дня. При более выраженных симптомах детям старше 1 года лучше повысить дозу – по 1 пакетику 5–6 раз в день, курсом до 3 дней, потом дозу снизить до обычной, принимать до 10–14 дней.
Препарат принимают внутрь за 20–30 минут до еды, грудным детям можно давать его сразу перед кормлением, размешав порошок в 30–40 мл прохладной воды, сцеженном молоке или смеси, не добиваясь полного растворения взвеси.
БИФИДУМБАКТЕРИН можно принимать на фоне лечения антибиотиками, однако его полезные свойства снизятся. Одновременный прием с пребиотиками, например ХИЛАК ФОРТЕ, и витаминами группы В усиливает действие препарата. Разведенный БИФИДУМБАКТЕРИН хранить нельзя. Сухой порошок хранят в холодильнике при температуре 2–10°С. Возможно хранение при комнатной температуре не дольше 10 дней. В рекомендованных дозах побочные эффекты не встречаются. Противопоказан БИФИДУМБАКТЕРИН при индивидуальной непереносимости, а при лактазной недостаточности его принимают только после консультации с врачом.
ЭНТЕРОЛ выпускается в капсулах или порошках по 250 мг с характерным дрожжевым запахом. Препарат содержит полезные дрожжи сахаромицеты, которые подавляют размножение патогенных микробов, расщепляют их токсины, уменьшают секрецию воды и солей в кишечнике, активируют пищеварительные ферменты, повышают местный иммунитет в кишечнике. Препарат используют для лечения поноса , в том числе после лечения антибиотиками.
Можно назначать ЭНТЕРОЛ малышам с первых дней жизни, в возрасте до 1 года по ½ пакетика или капсулы 2 раза в день, с 1 года – по 1 пакетику или капсуле 2 раза в день, курсом до 5 дней при лечении поноса , до 14 дней – при дисбактериозе. Препарат принимают внутрь за 1 час до еды, порошок можно развести в небольшом количестве прохладной воды или молока (горячую жидкость использовать нельзя: это погубит сахаромицеты). Для малышей капсулу можно раскрыть и смешать ее содержимое с водой. ЭНТЕРОЛ можно принимать вместе с антибиотиками: это не снизит его полезных свойств. Из побочных действий бывает небольшой дискомфорт в животе малыша – небольшое вздутие, метеоризм. Это состояние обычно не требует отмены препарата. Противопоказан ЭНТЕРОЛ при индивидуальной непереносимости, одновременно с противогрибковыми средствами, в стационаре при катетеризации центральной вены.
Лекарства при поносе: пребиотики
ЭУБИКОР выпускается в детских порошках по 1,5 г на основе сахаромицет, дополнительно содержит пищевые волокна, витамины, аминокислоты, макро- и микроэлементы. Механизм действия схож с ЭНТЕРОЛОМ, но благодаря пищевым волокнам более выражена способность выводить токсины и продукты распада.
Разрешен ЭУБИКОР с рождения. До 1,5 лет доза составляет по ¼ пакетика 3 раза в день, от 1,5 лет–до 3 лет по ½ пакетика 3 раза в день, за полчаса до еды, размешав в небольшом количестве прохладной воды или молока, курсом до 3–4 недель. Можно принимать препарат на фоне лечения антибиотиками. При одновременном приеме с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут. Из побочных действий очень редко незначительные аллергические реакции. Противопоказан ЭУБИКОР при глютеновой энтеропатии, фенилкетонурии, при индивидуальной непереносимости.
ХИЛАК ФОРТЕ выпускается в форме капель внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. Он содержит продукты обмена лакто- и бифидобактерий. Препарат создает благоприятную питательную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике, регулируя их равновесие и нормализуя состав. ХИЛАК ФОРТЕ также ускоряет восстановление поврежденной поверхности слизистой кишечника. Используют его для лечения поноса , диспепсии, дисбактериозов. Принимают ХИЛАК ФОРТЕ до или во время еды, разбавляя небольшим количеством воды. Запивать препарат молоком не рекомендуется. Можно принимать ХИЛАК ФОРТЕ с рождения, в дозе 15–30 капель 3 раза в день, курсом до 2–4 недель. Как только состояние малыша улучшится, дозу уменьшают вдвое. Препарат хорошо переносится, очень редко бывают аллергические реакции (сыпь), запор или понос . Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости.
Лекарства при поносе: ферменты
При сильных поносах дольше 3 дней нарушается переваривание в кишечнике. Косвенными признаками этого будут выраженный метеоризм, зловонный запах стула, густой налет на языке, непереваренные комочки в стуле. В этом случае, а также если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, дополнительно назначают ферменты. Их начинают принимать не ранее 3–4 дня поноса , когда постепенно расширяют диету. Стартовыми препаратами будут ПАНКРЕАТИН и его аналоги с низкой ферментной активностью – МЕЗИМ ФОРТЕ, ПАНГРОЛ 400. Для выбора препарата ребенку оптимально сдать анализ кала – копроскопию, чтобы выявить конкретные нарушения пищеварения. При поносе достаточно будет короткого курса ферментов в течение 5–7 дней.
Ферменты с компонентами бычьей желчи – ФЕСТАЛ, ДИГЕСТАЛ, ЭНЗИСТАЛ – не используют при поносе , так как это может усилить его.
ПАНКРЕАТИН выпускается в форме таблеток, капсул по 250 мг, содержит ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы. Препарат облегчает процесс пищеварения: питательные вещества всасываются более полно, а также стимулируется выработка собственных ферментов. ПАНКРЕАТИН можно применять с рождения. Препарат используют в комплексном лечении поноса , повышенного газообразования в кишечнике, при нарушении работы поджелудочной железы. Принимают ПАНКРЕАТИН во время еды 3 раза в день, в основные приемы пищи.
Необходимую часть таблетки можно растолочь, а капсулу вскрыть, смешать с небольшим количеством воды и дать запить водой. Малышам до 1 года достаточно по ¹/³ таблетки или капсулы на прием, детям от 1 года до 2 лет дают 2/3 таблетки или капсулы, с 2 до 3 лет – 1 таблетку или капсулу на прием. Новорожденным более точные навески препарата могут приготовить в аптеке. Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции. При одновременном приеме с препаратами железа их всасывание снижается. Противопоказан ПАНКРЕАТИН при индивидуальной непереносимости, а также при остром воспалении поджелудочной железы. Аналогично назначаются МЕЗИМ ФОРТЕ и ПАНГРОЛ 400.
Перед тем, как начать принимать средство от поноса нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение может осложнить состояние больного. Борьба с симптомами заболевания не имеет смысла. Необходимо устранить причину расстройства . При отсутствии лечения понос будет только усиливаться. Существует несколько причин диареи:
- Понос возникает при употреблении некачественных продуктов.
- Расстройство пищеварения возникает у больных, зараженных кишечной инфекцией.
- От частого стула страдают люди, больные хроническими .
- Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к нарушению . У больного начинается дисбактериоз, который приводит к расстройству пищеварения. Зачастую такой понос переходит в хроническую форму.
Имодиум поможет избавиться от диареи.
Процесс лечения можно разделить на три этапа. При диарее человек теряет много жидкости. Жидкий стул лишает пациента необходимых минералов.
Компенсировать потерянную жидкость можно за счет солевых растворов ( , Гидролит). Не можете отлучиться из дома?
Подобный раствор можно приготовить самостоятельно. Положите в отдельную емкость чайную ложку соли.
Добавьте в смесь немного и залейте все литром воды. Для повышения эффективности засыпьте в средство 4 ст. ложки сахара. Полученный раствор поможет компенсировать потерянную из-за поноса жидкость.
Пить средство нужно маленькими глотками. Иначе могут возникнуть приступы . Благодаря противодиарейным средствам можно уменьшить частоту походов в туалет. Однако их нельзя принимать самостоятельно.
При подозрении на заражение инфекцией необходимо пройти обследование. Лоперамид и нельзя использовать при лечении инфекционного поноса. Это связано с тем, что они замедляют продвижение каловых масс в кишечнике. В результате в организме задерживаются токсины и вредоносные бактерии.
Особое значение продается диете. Во время поноса нельзя есть жареные, острые блюда. После употребления таких продуктов произойдет увеличение интенсивности поноса. Откажитесь от употребления молока, так как оно стимулирует перистальтику кишечника. В самом начале заболевания можно ограничиться сухариками. Они способствуют укреплению стула даже при интенсивной диарее.
Часто родители не знают, как реагировать на детский понос. Много вопросов вызывает расстройство пищеварения у ребенка в возрасте меньше года. На самом деле грудничка имеет жидкую консистенцию. Насторожить мать должно увеличение частоты опорожнения кишечника. Такой признак свидетельствует о расстройстве пищеварения у малыша.
Пищеварительная система некоторых детей не готова переваривать . Это вещество входит в состав коровьего молока. Поэтому его необходимо исключить, заменив низкоаллергенные смесями. После исключения аллергена можно вылечить малыша.
Понос может произойти и при употреблении продуктов, содержащих . Не все дети способны усвоить это вещество. Оно входит в состав пшеницы. Поэтому малышу нельзя давать изделия из пшеничной муки. Данная патология является врожденной и не поддается лечению.
Какие медикаменты используются при лечении диареи
Для лечения диареи используют Лоперамид.
Средства для устранения можно разделить на 5 типов:
- Препараты, которые влияют на перистальтику кишечника. К ним относятся , Дифеноксилат. Они замедляют продвижение кала и снижают интенсивность заболевания. Лечебный эффект особенно заметен при устранении водянистого поноса.
- Опий считается специфическим средством от поноса. Препарат влияет на скорость транзита содержимого. У больного после приема такого средства происходит замедление моторики кишечника. Для устранения повышенной моторики кишечника врачи назначают Дифеноксилат.
- Этот препарат обладает слабым морфиноподобным действием. Лоперамид применяется при лечении поносов, не связанных с заражением инфекциями. Причём это средство может использоваться при лечении хронического поноса.
Препараты, которые обладают холинолитическим действием
- Избавиться от поноса можно за счёт холинолитиков. К их числу относится Атропин и Пробантин.
- Препараты не только оказывают влияние на функцию кишечника. Они ослабляют желудочную секрецию. При повышенной моторике кишечника врачи назначают адреномиметики.
- Чтобы устранить последствия диареи можно воспользоваться Клиндамицином.
Средства, которые обладают антисекреторные эффектом
Существуют ингибиторы фермента, которые влияют на выработку простагландинов. Кишечные инфекции вызывают увеличение количества простагландинов в крови и кале больного. Чтобы избавиться от поноса, необходимо принимать Салазопиридазин или Индометацин.
Антисекреторным действием обладает и никотиновая кислота.
О поносе у ребенка расскажет тематическое видео:
Средства, влияющие на плотность каловых масс
Препараты на основе висмута помогают при жидком поносе. Карбонат кальция предназначен для связывания жирных кислот в . Для получения положительных результатов достаточно принимать по 1 грамму средства ежедневно.
В результате снижается моторика кишечника. Для взрослых подходят следующие препараты на основе висмута: Дерматол и Субсалицилат. — препарат с вяжущим и абсорбирующим действием. Он достаточно широко применяется при лечении различных форм диареи. Благодаря уплотнению каловых масс можно уменьшить частоту актов дефекации.
Снижение интенсивности диареи поможет больному избежать обезвоживания.
Препараты, предназначенные для выведения желчных кислот
Альмагель применяется при желчной диареи.
Причиной понос может быть избыточная выработка желчных кислот. Для устранения желчной диареи применяется и Лигнин.
Эти препараты связывает желчные кислоты. После этого они выводятся из организма естественным путем.
Внимание! Не превышайте дозу, указанную в инструкции. Чтобы устранить причину диареи достаточно принимать 1 пакетик 2 раза в день.
При отравлении используются адсорбенты. Многие из них изготавливаются основе лигнина (Билигнин и Полифепан). Эти средства адсорбируют желчные кислоты и тем самым останавливают понос. Причём данные препараты адсорбируют не только желчные кислоты. Они освобождают организм от вредоносных бактерий.
Благодаря таким свойствам препарат способствует уменьшению активности пепсина в желудке. Известно, что лигнин не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому он может использоваться достаточно долго.
Билигнин применяется при лечении поноса, вызванном . При приеме препарата необходимо соблюдать временной промежуток. Его нельзя принимать одновременно с другими лекарствами.
Пробиотические препараты
Прием антибиотиков провоцирует развитие дисбактериоза. У больного нарушается баланс микрофлоры в кишечнике. Для устранения поноса пациенту рекомендуется пройти курс лечения пробиотиками ( , Бифидумбатерин). Процесс восстановления микрофлоры может затянуться до 6 месяцев.
Народные методы лечения поноса
Диарея, более известная как понос, представляет собой одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. В рейтинге заболеваемости диарея у детей стоит на втором месте после ОРВИ. В силу определенных отличий детского организма от взрослого диарея у детей протекает более тяжело, риск возникновения серьезных осложнений гораздо выше.
Перед родителями стоим непростая задача-определить причину жидкого стула , выбрать необходимое лекарство от поноса и обратиться к специалисту при появлении определенных симптомов.
В данной статье разберем, что можно дать ребенку от поноса, какие антибиотики при поносе у детей более эффективны и какие существуют меры профилактики.
Причины и симптомы
Выделяют несколько видов диареи в зависимости от основной причины: пищевая, диспепсическая, неврогенного характера, инфекционной природы, медикаментозная. Однако все разновидности имеют аналогичные симптомы :
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов по Цельсию.
- Развитие рвоты и тошноты.
- Слабость и общее недомогание.
- Потеря аппетита.
- Режущие боли в животе и метеоризм.
Выделяют несколько наиболее распространенных причин диареи:
- Употребление грязной, зараженной воды.
- Употребление продуктов питания, которые явились причиной развития заболевания.
- Непереносимость тех или продуктов.
- Последствия курса приема антибиотиков.
- Колиты и язвы.
В каких случаях стоит обратиться к врачу?
Наверняка каждый родитель не раз сталкивался с диареей у детей.
Если это легкая форма заболевания, то ее вполне можно победить самостоятельно, в домашних условиях.
А вот если заболевание протекает более серьезно, и имеются следующие симптомы, то уже лучше обратиться за помощью к специалисту:
- В течение трех дней принимаются лекарства от поноса у детей, но результата нет.
- Понос развился у ребенка младше одного года.
- Диарея протекает с резким повышением температуры до 39-40 градусов по Цельсию.
- Стул становится цвета дегтя.
- У ребенка развивается рвота по типу «кофейной гущи».
- У ребенка отмечаются впалые глаза, бледность кожи, общее состояние характеризуется слабостью и недомоганием.
Опасно!
Как уже говорилось выше, течение диареи у ребенка существенно отличается от течения у взрослого, это большой стресс для ребенка. Диарея в совокупности с рвотой ведет к потери влаги, нарушению водно-солевого баланса, нарушению баланса микро- и макроэлементов. Все это ведет к обезвоживанию, которое может привести с летальному исходу. Таким образом, при появлении первых симптомов незамедлительно нужно начать лечение. Однако не стоит заниматься лечением самостоятельно.
Только квалифицированный специалист правильно назначит препарат , определит дозу, даст ценные рекомендации, как лечить маленького пациента. Особенно это актуально для детей в возрасте до одного года.
Назначаемые медикаменты
Препараты, назначаемые от рвоты и поноса можно подразделить на несколько основных групп. Рассмотрим противодиарейные препараты каждой группы.
Пробиотики
Пробиотические препараты от диареи чаще всего выбираются для восстановления детского организма после курса антибиотиков, при развитии дисбактериоза:
Хилак форте
Данный препарат нормализует работу кишечника и восстанавливает его уникальную микрофлору. Основными действующими веществами являются молочная кислота, полученная биосинтетическим путем, ее соли и продукты, получаемые в ходе переваривания ее микрофлорой.
Нормобакт
Противодиарейное средство объединяет в себе бифидо- и лактобактерии. Его назначают при нарушении стула, поносе, снижении аппетита. Основными компонентами являются бифидо- и лактобактерии.
Лактобактерин
Основное действие препарата направлено на нормализацию деятельности кишечника и восстановление функционирования иммунной системы, ускорение процессов обмена веществ. Основным действующим элементом являются лактобактерии. Не стоит давать ребенку с гиперчувствительностью организма.
Бифидумбактерин
Для большего удобства при использовании препарат производится в двух формах: в таблетках и капсулах, а также в виде порошка, который нужно растворять в воде. Данная суспензия от поноса для детей чаще всего выбирается при пищевых инфекциях и токсикоинфекциях. Основным действующим компонентом являются живые бактерии. Нельзя растворять препарат в горячей воде.
Препараты, направленные на замедление кишечной перистальтики
Лоперамид
Это более усовершенствованный и модернизированный аналог Мотилиума и Имодиума. Основное действие ориентировано на увеличение периода прохождения субстанций в кишечнике, путем замедления его перистальтики. Также они повышают тонус сфинктера прямой кишки и уменьшают позывы к испражнению. Основным действующим веществом является лоперамид. К противопоказаниям относятся дизентерия, беременность, острые кишечные инфекции. Детям Лоперамид можно давать с шести лет.
Противомикробные медикаменты и антибиотики
Фталазол
Фталазол имеет широкий спектр действий, однако главным является борьба с микробами, обсеменившими кишечник. Основным действующим веществом фталазола является фталилсульфатиазол. Фталазол можно давать детям с двух месяцев.
Фуразолидон
Чаще всего назначается при пищевых инфекциях и дизентерии. В основе состава лежит фуразолидон. Данные таблетки от поноса нельзя применять беременным, детям в возрасте до одного года, лицам с нарушениями нервной системы.
Тетрациклин
Тетрациклин является антибиотиком широкого спектра действия, он эффективен при многих поражениях кишечника. Многих интересует, можно ли давать его детям. Можно, но начиная с восьми лет. При приеме тетрациклина с особой тщательностью необходимо следить за дозировкой. Для детей она составляет не более 20-25 миллиграмм на килограмм веса в сутки.
Энтеросорбенты
Энтерол
Данный препарат способствует улучшению выделения ферментов кишечником и имеет антитоксичное действие. Препарат противопоказан для детей в возрасте до одного года.
Энтеросгель
Это уникальный гель, который эффективно выводит из организма все токсины, продукты жизнедеятельности бактерий, аллергены и оказывает адсорбирующее действие. При приеме необходимо контролировать совместимость с другими медикаментами, в противном случае всасывание других средств будет намного ниже.
Полисорб
Применяется в виде водной суспензии. Разрешен детям до одного года. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка.
Фосфалюгель
Оказывает адсорбирующее, обволакивающее и антацидное действие (нейтрализует соляную кислоту). Разрешен для детей до одного года.
Профилактика
Чтобы в дальнейшем обезопасить своего малыша и не мучиться вопросом, что дать ребенку от поноса, нужно соблюдать ряд простых правил:
- Приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены, чтобы перед каждым употреблением пищи малыш мыл руки.
- Контролировать питание ребенка, не допускать употребление не свежих, испорченных продуктов, продуктов из непроверенных источников.
- Соблюдать технологию приготовления блюд и подвергать тщательной термической обработке мясо, рыбу, птицу и овощи.
Подводим итоги
Итак, в данной статье мы разобрали средства от поноса у детей и выяснили, что деткам до года нельзя давать антибиотики без назначения врача. С большой осторожностью нужно использовать тетрациклин (только с восьми лет) и фталазол (с шести лет).
Лечение малыша требует большого внимания родителей и постоянного контроля. Начинать его необходимо своевременно, в противном случае могут развиться более серьезные осложнения.
Диарея в детском возрасте может быть вызвана несколькими факторам:
- Инфекционным заболеванием;
- Функциональными проблемами;
- Погрешностями питания;
- Стрессовыми ситуациями и многими другими.
Детский организм индивидуален и подходы к его лечению должны быть обоснованными.
Этиология поносов у детей
Понос является одним из самых распространенных симптомов детских болезней. Он может сопровождать острые респираторные вирусные инфекции, тогда их этиологическими факторами являются:
- энтеровирусы,
- аденовирусы,
- ротавирусы;
- вирусы Коксаки и прочие
Вирусные диареи также могут быть самостоятельным клиническим симптомом, они не требуют особого лечения и проходят через 5-7 дней. Вирусы характеризуются устойчивостью во внешней среде. Заболевания, вызванные ими, не поддаются лечению антибиотиками.
Понос при таких кишечных инфекциях, как:
- Сальмонеллёз;
- Шигеллёз (Дизентерия);
- Острый гастроэнтероколит;
- Эшерихиоз;
- Брюшной тиф
является результатом деятельности патогенных микроорганизмов, попадающих в организм с зараженными пищевыми продуктами и водой, а также посредством контактно-бытового фактора передачи — от больного человека либо здорового носителя.
Довольно распространенным заболеванием, сопровождающимся поносом, является пищевая токсикоинфекция. Она возникает вследствие отравления организма токсинами – продуктами, выделяемыми микроорганизмами в процессе своей жизнедеятельности.
Понос может быть также результатом заражения детского организма глистной инвазией (острицы, аскариды) и простейшими организмами (лямблии, инфузории, амебы).
Функциональный понос
Кроме заболеваний, для развития которых необходимо попадание в организм патогенных микробов, понос в детском возрасте возможен как следствие:
- Аллергической реакции;
- Ферментопатий;
- Нарушения обмена веществ;
- Заболеваний печени и поджелудочной железы.
У некоторых детей понос сопровождает чувство страха, психоэмоциональные расстройства, прорезывание зубов, процессы акклиматизации.
Подходы к лечению
Лечить понос у ребенка нужно очень осторожно, четко зная его причину и провоцирующие факторы. Никогда не стоит начинать с антибиотиков: при небактериальной природе заболевания их применение вызовет дисбактериоз и ухудшение общего состояния здоровья.
При поставленном диагнозе инфекционной природы без антибиотиков не обойтись. Лучше, если бактериологически будет определен микроб и его чувствительность к антибиотикам. Это позволит выбрать целенаправленное и эффективное лечение и достоверно ответить на вопрос: что дать ребенку от поноса? Хотя на такое исследование нужно несколько дней, а чаще всего лечение нужно начинать оперативно. В таких случаях назначаются современные антимикробные препараты широкого спектра действия. Для детского применения рекомендуются: нифуроксазид,
Облегчить состояние больного ребенка можно с помощью энтеросорбентов. Лактофильтрум, полисорб, атоксил, активированный уголь, белый уголь, энтеросгель (после 3-х лет) и ряд других медикаментов этой группы адсорбируют на своей поверхности токсины, чем уменьшают газообразование, чувство распирания в кишечнике, снимают симптомы интоксикации.
В случаях лечения поноса антибиотиками важно сразу же восстановить состав и количество здоровой микрофлоры кишечника. Для этого рекомендуется применение линнекса, бифидумбактерина и других пробиотиков. Ряд из них содержат полезные микробы в капсулированной форме, которая является устойчивой к действию желудочного сока. Они проникают в кишечник в неизменном виде, прорастают вегетативными формами и исполняют свое функциональное предназначение.
Если диарея вызвана неперевариванием пищи, врач назначит ферментные препараты: мезим, фестал и другие.
Рацион при лечении поноса
В период лечения ребенок нуждается в специальной диете, которая:
- Исключает введение новых продуктов;
- Запрещает употребление острых, копченых, жареных блюд;
- Ограничивает употребление бобовых, свежих фруктов и овощей, консервов, газированных напитков, продуктов, содержащих искусственные улучшители вкуса, ароматизаторы, консерванты.
- Сваренные на воде каши;
- Кисели;
- Нежирные сорта мяса;
- Печеные яблоки;
- Вареные куриные яйца;
- Кисломолочные продукты;
- Отвар шиповника
Нельзя забывать о питье. Главная опасность диареи – обезвоживание, которая способствует выведению нужной влаги из тканей организма. Поэтому необходимо пить как можно больше нейтральных теплых напитков. Лучше если это будет травяной чай, морковно-рисовый отвар, жидкости, восстанавливающие водно-электролитный баланс (регидрон, гастролит). Может помочь рисовый отвар, разведенный в соотношении 1:3 теплой кипяченой водой.
Восстановить нормальную микрофлору помогает отвар манжетки обыкновенной.
В первый день лучше отказаться от еды совсем. В дальнейшем следует кормить как обычно, не перегружая организм. Лучше начать с приготовленных на пару овощей и каши, сваренной на воде.
Малышей, находящихся на грудном вскармливании, продолжают кормить без изменений, исключая на несколько дней посторонний прикорм. После каждого акта дефекации малышу дают выпить 50-100 мл регидратанта для восполнения потерянной жидкости.
В качестве полезного продукта при лечении диареи хорошо зарекомендовала себя овсяная каша. Можно употреблять её в готовом виде, а можно пить жидкость, слитую в процессе её приготовления.
Рецепты народной медицины от поноса
Природа позаботилась о возможности вылечить детский понос естественными средствами. Народная медицина предлагает использовать настои:
- плодов боярышника;
- зеленых почек осины;
- мяты;
- плодов черники;
- листьев брусники;
- коры дуба;
- листа крапивы двудомной;
- сухих цветов ромашки;
- семян укропа;
- плодов черемухи
Приготовление настоев идентичное. Определенное количество основного компонента залить стаканом кипятка и настоять на водяной бане 10-15 минут. Главное, не ошибиться в количестве лечебного растения.
Лечение поноса народными средствами основано на вяжущем, антисептическом и общеукрепляющем действии отдельных природных компонентов. Хорошим вяжущим свойством обладают плоды черники. Из них можно приготовить кисель, компот, чай или настой.
Картофельный крахмал – эффективное и простое народное средство для лечения диареи. При расстройстве желудка натуральный либо приготовленный из порошка картофеля крахмал следует залить половиной стакана холодной кипяченой воды и выпить за один раз.
Зеленый чай, являясь мощным антиоксидантом и антисептиком, будет полезен и в лечении диарей. Из него можно приготовить следующий состав: 100 г сухого зеленого чая залить 2 л воды. Настоять полчаса, кипятить час при помешивании. Остатки чая залить литром воды и кипятить 10 минут. Процедить. Два отвара смешать и разлить в стерильные бутылки. Хранить средство можно в течение 3 месяцев при комнатной температуре и полгода – в условиях холодильника.
Для лечения диареи рекомендуются и комплексные составы настоев, например, состоящий их листьев ежевики и соцветии календулы в соотношении 2:1. Стаканом кипятка залить столовую ложку смеси, настоять и процедить. Для применения рекомендуется 3 столовых ложки в день.
Особые отметки
При лечении диареи в домашних условиях следует внимательно наблюдать за функционированием других органов и систем. Так, потемнение мочи и цвет кала рисового отвара может свидетельствовать о вирусном гепатите, а появление сыпи –о скарлатине, кори, краснухе, ветряной оспе и других инфекционных заболеваниях.
Немедленного обращения к врачу требуют симптомы:
- Кровь в кале;
- Температура выше 38
- Присоединение рвоты;
- Сухость губ;
- Впавшие глаза;
- Сонливость, вялость
Профилактика поноса
Понос, причиной которого являются инфекционные агенты, можно предупредить. Для этого необходимо:
- Научить ребенка соблюдать правила личной гигиены;
- Соблюдать правила приготовления и сроки хранения пищевых продуктов;
- Хорошо мыть овощи и фрукты перед употреблением их в сыром виде;
- Тщательно подвергать термической обработке яйца, рыбу, мясо;
- Соблюдать правила обработки посуды, холодильника, собственной гигиены.
Ребенку временно не нужно общаться с детьми, страдающими поносами, поскольку фекально-оральный механизм передачи не исключает бытового заражения.
Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.
Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.
Жидкий стул - абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.
По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.
Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.
После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.
После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.
Классификация диареи у детей
Различают несколько видов поноса у детей:
- Инфекционный.
Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).
- Токсический.
Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.
- Алиментарный.
Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.
- Диспепсический.
Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.
- Медикаментозный.
Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.
- Неврогенный.
Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.
Любой вид поноса может быть острым - возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.
Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.
В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.
Причины хронического поноса
Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:
- Целиакия - непереносимость глютена.
Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.
- Дисбактериоз.
Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.
- Лактазная недостаточность.
Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.
- Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.
Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.
В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.
Причины острого поноса
Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:
- Особенности питания.
Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.
У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.
- Медикаменты.
Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.
- Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.
Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.
- Пищевые и химические отравления.
Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.
- Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).
Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.
Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.
Сопутствующие признаки поноса
Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- боли в животе, обычно схваткообразные;
- появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.
Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос - признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.
С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.
Признаки обезвоживания:
- слабость, иногда потеря сознания;
- судороги;
- редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
- исчезновение блеска в глазах;
- сухость ротовой полости и губ;
- частое сердцебиение;
- снижение артериального давление.
Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.
Все цвета слизи: от белого до черного
При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:
- Красный
При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.
- Зеленый
При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.
- Черный
Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.
- Ярко желтый
Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.
- Белый
При ферментной недостаточности появляется белый кал.
- Кал с кровью
Появление крови в каловых массах - очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.
Как можно лечить диарею
Понос у ребенка - не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.
Без профессиональной помощи не обойтись если:
- резко повысилась температура;
- началась рвота;
- ребенок очень слаб;
- в кале есть кровь, пена;
- испражнения приобрели нетипичный цвет;
- понос не прекращается более суток.
Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.
При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.
Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.
Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?
Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор - любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.
Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.
- кисломолочными продуктами;
- свежими фруктами, овощами и соком из них;
- твердой пищей.
Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.
Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.
Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.
В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.
Лекарства и препараты для детей при поносе
Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:
- Восстановление водно-солевого баланса.
Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.
- Выведение токсинов.
С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.
- Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
- Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
- Нормализация перистальтики.
При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.
Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).
Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.
Средства народной медицины в домашних условиях
В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:
Отвар риса для скрепления стула
2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).
Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.
Отвар из черемухи
Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.
Отвар из коры дуба
Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.
Отвар из плодов шиповника
Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.
Чай из ромашки
Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).
Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.
Питание и диета в период лечения
Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.
Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.
При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.
Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.
