Отит разновидности и лечение. Отит среднего уха — симптомы, методы лечения и возможные осложнения. Симптомы отита у взрослых по формам болезни

Далеко не все знают, что это такое – отит. Это заболевание, поражающее ухо человека. Оно заключается в остром воспалении тканей, составляющих этот важный орган чувств. Отитом уха каждый год заболевают тысячи людей разных возрастов. И хорошо известно, что отит нельзя назвать безобидной болезнью.

Что такое отит

Чтобы понять принцип возникновения отита, необходимо вспомнить, что это такое – ухо, для чего оно нужно и как устроено. На самом деле, ухо – это далеко не только ушная раковина, как возможно, кто-то считает. Ухо имеет скрытую внутри сложную систему по преобразованию звуковых волн в форму, удобную для восприятия человеческим мозгом. Однако улавливание звуков – не единственная функция ушей. Также они выполняет вестибулярную функцию и служит органом, позволяющим человеку сохранять равновесие.

Три основных отдела уха – среднее, наружное и внутреннее. Наружное ухо – это собственно ушная раковина, а также слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке. За барабанной перепонкой находится наполненная воздухом барабанная полость, содержащая три слуховые косточки, назначение которых состоит в передаче и усилении звуковых колебаний. Эта область составляет среднее ухо. Из среднего уха колебания поступают в особую область, которая расположена в височной кости и называется лабиринт. В ней расположен Кортиев орган – скопление нервных рецепторов, которые преобразуют колебания в нервные импульсы. Эта область называется внутренним ухом. Также следует отметить евстахиеву трубу, вход которую располагается позади небных миндалин и которая ведет в барабанную полость. Ее назначение состоит в вентиляции барабанной полости, а также в приведении в соответствие давления в барабанной полости атмосферному давлению. Евстахиеву трубу обычно принято относить к среднему уху.

Следует отметить, что отит может поражать все три ушных отдела. Соответственно, если болезнь поражает наружное ухо, то говорят о наружном отите, если среднее – то о среднем отите, если внутреннее – о внутреннем. Как правило, речь идет лишь об одностороннем поражении, однако при среднем отите, вызванном инфекциями верхних дыхательных отделов, болезнь может развиваться с обеих сторон головы.

Также отиты уха делятся на три разновидности в зависимости от причины возникновения – вирусные, бактериальные или травматические. Наружные отиты могут быть и грибковыми. Наиболее часто встречается бактериальная форма заболевания.

Embed: Start at:

Как устроено ухо

Наружный отит – симптомы, лечение

Наружный отит возникает в результате инфицирования поверхности кожи ушной раковины бактериями или грибками. Согласно статистике, примерно 10% населения Земли хоть раз в жизни страдало от наружного отита.

Факторами, способствующими отиту у взрослых, являются:

переохлаждение ушной раковины, например, во время прогулок на холоде;
механические повреждения ушной раковины;
удаление серы из слухового прохода;
попадание воды, особенно грязной, в слуховой проход.

Бактерии и грибки «любят» слуховой проход по той причине, что в нем сыро, темно и довольно влажно. Он представляет собой идеальное место для их размножения. И, наверное, наружный отит был бы у каждого, если не такая защитная особенность организма, как образование ушной серы. Да, ушная сера – это вовсе не бесполезное и засоряющее ушной проход вещество, как многие думают. Она выполняет важные бактерицидные функции, и поэтому ее удаление из ушного прохода может привести к отитам. Исключение составляют лишь случаи, когда серы выделяется слишком много, и она влияет на восприятие звуков.

Воспаление наружного слухового прохода обычно относится к разновидности кожных заболеваний – дерматиту, кандидозу, фурункулезу. Соответственно, вызывается болезнь бактериями, стрептококками и стафилококками, грибками рода Кандида. В случае фурункулеза имеет место воспаление сальных желез. Основной симптом наружного отита – это, как правило, боль, особенно усиливающаяся при надавливании. Повышенной температуры при наружном отите обычно не бывает. Ослабление слуха происходит при наружном отите редко, за исключением тех случаев, когда процесс затрагивает барабанную перепонку или ушной проход оказывается полностью закрыт гноем. Однако после излечения от отита слух полностью восстанавливается.

Диагностика наружного отита у взрослых достаточно проста. Как правило, достаточно визуального осмотра врачом. Более детальный метод диагностики отита включает использование отоскопа – прибора, позволяющего видеть дальний конец слухового прохода и барабанную перепонку. Лечение отита состоит в устранении причины воспаления уха. При терапии наружного отита у взрослых используются антибиотики или противогрибковые препараты. Разновидность антибактериальной терапии должен определить врач. Как правило, в случае наружного отита используются ушные капли, а не таблетки. При поражении наружных, не расположенных в области слухового прохода тканей ушной раковины, используются мази. Частое осложнение наружного отита – переход воспалительного процесса на среднее ухо через барабанную перепонку.

Средний отит

Средний отит – воспаление среднего отдела органа слуха. Подобное воспаление уха – одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Ежегодно воспалением уха заболевают сотни миллионов людей. Согласно различным данным, от 25% до 60% людей хотя бы раз в жизни переболели отитом среднего уха.

Причины

В большинстве случаев воспалительный процесс среднего уха не является первичным заболеванием. Как правило, он является осложнением наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных отделов – тонзиллита, ринита, гайморита, а также острых вирусных заболеваний – гриппа, скарлатины.

Как же попадает инфекция из дыхательных отделов в ухо? Дело в том, что у нее есть туда прямой путь – это евстахиева труба. При таких респираторных симптомах, как чихание или кашель, частички слизи или мокроты могут забрасываться через трубу в ухо. При этом может происходить как воспаление самой евстахиевой трубы (евстахиит), так и воспаление среднего уха. При перекрытии евстахиевой трубы в барабанной полости, лишенной вентиляции, могут возникать застойные процессы и скапливаться жидкость, что приводит к размножению бактерий и возникновению болезни.

Причиной среднего отита также может быть также мастоидит, аллергические реакции, вызывающие отек слизистых оболочек.

Отит уха имеет несколько разновидностей. Прежде всего, различают хронические и острый отиты. По степени развития отиты среднего уха делятся на экссудативные, гнойные и катаральные. Экссудативный отит уха характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости. При гнойном отите среднего уха отмечается появление гноя и его накопление.

Средний отит, симптомы у взрослых

Симптомы у взрослых включают прежде всего болезненные ощущения в ухе. Боль при среднем отите может быть острой либо стреляющей. Иногда боль может ощущаться в области виска или темени, она может пульсировать, затихая или усиливаясь. При экссудативном среднем отите может наблюдаться ощущение плескания воды в ухе. Иногда наблюдается заложенность уха , а также ощущение слышимости собственного голоса (автофония) или просто неопределенный шум в ухе. Часто отмечаются отек тканей, ухудшение слуха, повышение температуры, головные боли. Впрочем, повышение температуры зачастую является не симптомом отита, а всего лишь симптомом вызвавшего его инфекционного заболевания – ОРЗ, ОРВИ или гриппа.

Наиболее сложное течение наблюдается при гнойной форме среднего отита. В данном случае основным симптомом отита является выделение гноя. Барабанная полость заполняется гноем, а температура тела повышается до +38-39ºС. Гной может истончать поверхность барабанной перепонки и образует в ней дыру, через которую просачивается наружу. Однако этот процесс в целом благоприятен, поскольку давление в полости падает, и в результате боли становятся менее острыми. Процесс вытекания гноя занимает около недели. С этого момента температура падает до субфебрильных значений и начинается заживление раны. Общая продолжительность болезни составляет 2-3 недели при правильном и своевременно начатом лечении.

Для хронической формы болезни характерен вялотекущий инфекционный процесс, при котором бывают сезонные всплески, во время которых болезнь переходит в острую форму.

Диагностика

При подозрительных симптомах следует обратиться к врачу. Диагностика проводится специалистом-отоларингологом. Для этого может использоваться следующий диагностический признак. Если пациент отоларинголога надувает щеки, то неподвижность перепонки свидетельствует о том, что воздух в барабанную полость из носоглотки не поступает и, следовательно, евстахиева труба перекрыта. Осмотр барабанной перепонки проводится при помощи оптического прибора – отоскопа также помогает выявить некоторые характерные признаки, например, выпячивание наружу барабанной перепонки и ее покраснение. Для диагностики также может использоваться анализ крови, компьютерная томография, рентгенография.

Лечение

Как лечить лечить заболевание? Лечение среднего отита достаточно сложно по сравнению с лечением внешнего. Тем не менее, в большинстве случаев применяется консервативное лечение. Прежде всего, при остром среднем отите не имеет смысла закапывать ушные капли с антибактериальными препаратами, поскольку они не поступят в очаг воспаления. Тем не менее, при воспалении среднего уха, очаг которого примыкает непосредственно к барабанной перепонке, в ухо можно закапывать противовоспалительные и обезболивающие капли. Они могут впитываться барабанной перепонкой, и вещество будет поступать в область среднего отдела органа слуха, в барабанную полость.

Антибиотики – основной способ терапии отита у взрослых и детей. Как правило, лекарства принимаются в виде таблеток. Однако в случае прорыва барабанной перепонки можно использовать и ушные капли с антибиотиками. Курс антибиотиков должен назначать врач. Он же выбирает и тип антибиотиов, поскольку многие из них обладают ототоксическим действием. Их применение способно вызвать необратимую утрату слуха.

Наибольшую эффективность при отите среднего отдела уха продемонстрировал курс лечения антибиотиками пенициллинового ряда, амоксициллинами, а также цефалоспоринами или макролидами. Однако цефалоспорин обладает ототоксическим действием, поэтому не рекомендуется вводить его непосредственно в ухо через катетер или закапывать в слуховой проход в случае повреждения барабанной перепонки. Для терапии могут использоваться и антисептические средства, такие, как мирамистин.

При лечении среднего отита нередко приходится применять обезболивающие средства. Для снятия болевого синдрома при заболевании среднего отдела органа слуха используются капли с обезболивающими препаратами, например, с лидокаином.

В случае перфорации перепонки для ускорения ее заживления используются стимуляторы рубцевания. К их числу относится обычный раствор йода и нитрат серебра 40%.

В качестве противовоспалительных средств и средств, способных снять отек, могут использоваться глюкокортикоиды (преднизолон, дексометазон), а также нестероидные противовоспалительные средства. При наличии аллергических процессов или при экссудативном отите используются антигистаминные препараты, например, супарастин или тавегил.

Также при экссудативном отите принимаются препараты для разжижения экссудата, например, карбоцистеин. Существуют и комплексные препараты, имеющие несколько видов действия, например, Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс. При гнойных выделениях следует регулярно очищать ушной проход от гноя и промывать его слабой струей воды.

Можно ли греть ухо? Это зависит от типа заболевания. В некоторых случаях тепло может ускорить излечение, а в других, наоборот, усугубить болезнь. При гнойной форме заболевания среднего уха тепло противопоказано, а в катаральной стадии тепло способствует притоку крови к пораженному месту и ускорению выздоровления пациента. Также тепло – один из эффективных способов уменьшения боли при отите. Однако разрешение на использование тепла может дать лишь врач, самолечение недопустимо. В том случае, если тепло противопоказано, его можно заменить физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез).

Нередко прибегают к хирургическому методу лечения среднего уха, особенно в случае гнойного варианта болезни и ее быстрого развития, грозящего тяжелыми осложнениями. Данная операция носит название парацентеза и направлена на удаление гноя из барабанной полости. При мастоидите также может проводиться операция по дренированию внутренних областей сосцевидного отростка.

Также для продувания и прочищения евстахиевой трубы используются специальные катетеры. Через них же могут вводиться и лекарственные препараты.

Народные средства при терапии воспаления среднего уха у взрослых могут использоваться лишь при относительно легких формах заболевания и с разрешения лечащего врача. Вот несколько рецептов, подходящих для лечения среднего отита.

Настоем прополиса смачивается вата и вводится в область внешнего слухового прохода. Этот состав имеет ранозаживляющие и противомикробные свойства. Тампон необходимо менять несколько раз в день. Схожим действием обладает и сок подорожника, закапываемый в ухо в количестве 2-3 капель в день. Для избавления от инфекций носоглотки и гортани, которые провоцируют инфекции среднего уха можно использовать полоскания на основе ромашки, шалфея, зверобоя.

Осложнения

Отит уха при правильной терапии может пройти, не оставив никаких долговременных последствий. Тем не менее, воспалительные процессы среднего уха могут вызвать несколько разновидностей осложнений. Прежде всего, инфекция может перекинуться на внутреннее ухо и вызвать внутренний отит – лабиринтит. Кроме того, она может вызвать стойкое или преходящее снижение слуха или полную глухоту на одно ухо.

Перфорация барабанной перепонки также приводит к ухудшению слуха. Хотя, вопреки бытующему представлению, перепонка может зарастать, но даже после ее зарастания будет навсегда снижена чувствительность слуха.

Мастоидит сопровождается острой болью в околоушном пространстве. Он также опасен своими осложнениями – прорывом гноя на оболочки головного мозга с появлением менингита или в область шеи.

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Лабиринтит из всех разновидностей отитов представляет наибольшую опасность. При воспалении внутреннего уха типичные симптомы включают нарушение слуха, вестибулярные нарушения и боли. Лечение внутреннего отита проводится лишь при помощи антибиотиков, никакие народные средства в данном случае не помогут.

Лабиринтит опасен потерей слуха в результате гибели слухового нерва. Также при внутреннем отите возможны такие осложнения, как , абсцесс головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Отит уха у детей

Отит у взрослых встречается гораздо реже по сравнению с данным заболеванием у детей. Связано это, во-первых, с более слабым иммунитетом детского организма. Поэтому у детей чаще встречаются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Кроме того, особенности строения слуховой трубы у детей способствуют застойным процессам в ней. Она имеет прямой профиль, а расширенный просвет у ее входа облегчает попадание туда слизи и даже кусочков пищи или рвотных масс (у младенцев).

Тщательное лечение отита в детском возрасте очень важно. Если проводится неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму и давать о себе знать уже во взрослом возрасте хроническими вспышками. Кроме того, если не вылечить отит в грудном возрасте, то это может грозить частичной потерей слуха, а это, в свою очередь, ведет к задержке умственного развития ребенка.

Профилактика отитов

Профилактика включает предотвращение таких ситуаций, как переохлаждение организма, в первую очередь, области ушей, попадание грязной воды в область ушного прохода. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, такие, как гайморит, синусит, и фарингит. Во время купания рекомендуется использовать шапочку, а после пребывания в воде следует полностью очистить ушной проход от воды. В холодный и сырой период года при выходе на улицу рекомендуется надевать головной убор.

Отитом называют воспалительное заболевание уха. Эта болезнь бывает очень разной по своему течению в зависимости от того, в каком отделе органа слуха развивается воспаление.

Возможные варианты

Отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит ещё называют «ухом пловца», так как чаще всего воспаление ушной раковины встречается у тех, кто много плавает в бассейне или водоёмах. С учетом основной причины возникновения отита, его классифицируют как инфекционный, аллергический или посттравматический. По характеру воспалительной реакции он может быть катаральным, экссудативным или гнойным. Это заболевание протекает остро, но может перейти и в хроническую стадию.

Причины

Отит у взрослых и детей чаще всего бывает осложнением перенесенного ОРВИ и наличия иммунодефицита. Начинается заболевание вскоре после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, посещение бассейна). Инфекция из носоглотки может распространяться в полость среднего уха посредством слуховой трубы. Другой причиной возникновения отита бывает занесение микробов через наружный слуховой проход, если уши чистят неправильно. Иногда воспаление ушей может развиваться после посещения бассейна или купания.

Предрасполагают к этому заболеванию увеличенные миндалины, так как лимфоидная ткань может закрыть устье слуховой трубы и спровоцировать развитие воспаления в среднем ухе. Более редкие причины отита – травма или аллергическая реакция.

Признаки

Первые признаки отита:

сильная боль в ухе;
ощущение заложенности уха;
снижение слуха (постоянно или периодически)
гнойные или прозрачные выделения из уха;
признаки интоксикации.

Как определить отит у маленьких детей? Для этого можно нажать на выступ впереди наружного слухового прохода (он называется козелок). Это приведёт к резкому усилению боли, и ребенок заплачет.

Симптомы отита могут быть различными в зависимости от стадии развития болезни и локализации воспаления. Катаральный отит может проявляться только умеренными болями и ощущением заложенности. Если из уха появляются гнойные выделения, это говорит о том, что произошла перфорация барабанной перепонки.

Диагноз «отит» может поставить только врач после осмотра.

Злокачественный отит

В большинстве случаев встречается такой отит у взрослых и представляет собой разновидность наружней формы. При этом заболевании поражаются кости ушного канала и основания черепа. Основные факторы риска для возникновения злокачественного наружного отита – иммунодефицитные состояния, перенесённая химиотерапия, наличие сахарного диабета. Вызывают заболевание бактерии, которые имеют низкую чувствительность ко многим антибиотикам, например, псевдомонады. Инфекция поражает дно ушного канала, захватывая окружающие ткани и основание черепа, что ведёт к разрушению костных структур. В процесс могут вовлекаться участки мозга и черепно-мозговых нервов.

Основные признаки заболевания:

гноетечение из уха (жидкость желтоватая, имеет неприятный запах);
боль в глубоких отделах уха и в голове, ощущение заложенности;
снижение или полное исчезновение слуха;
симптомы интоксикации;
затруднение глотания;
осиплость голоса.

Наличие этих признаков требует экстренной медицинской помощи. Лечением должен заниматься ЛОР-врач в условиях стационара.

Острый средний отит

Если воспалительный процесс протекает в среднем ухе, болевые ощущения будут более интенсивными. Взрослые жалуются на заложенность уха, иногда возможно ухудшение слуха. Груднички при среднем отите плохо спят, беспокойно себя ведут, часто совсем отказываются от еды. Это связано с тем, что при сосании боли в ухе усиливаются. Если средний отит подозревается у новорожденного, нужно как можно скорее вызвать врача. Воспалительные процессы у младенцев развиваются особенно быстро, а несвоевременное лечение может привести к перфорации барабанной перепонки и даже к глухоте.

Лабиринтит

Воспаление во внутреннем ухе носит название лабиринтит. Лабиринт – это анатомическая структура, которая расположена глубоко во внутреннем ухе и отвечает за функцию равновесия. Поэтому при воспалении лабиринта преобладают такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся тошнотой и даже рвотой. Для приступов головокружения характерно усиление при движениях головой. В некоторых случаях бывает снижение слуха. Лабиринтит может быть вызван вирусной, либо бактериальной инфекцией. Ему обычно предшествует воспаление среднего уха или менингит, поэтому воспаление внутреннего уха нуждается в срочном лечении.

Итак, по локализации патологического процесса можно выделить наружный, средний и внутренний отит. Чем глубже расположен очаг воспаления, тем труднее он поддается лечению и опаснее осложнения. По характеру патологического процесса можно выделить катаральный, экссудативный и гнойный отит.

Катаральный средний отит

Может рассматриваться как начальная стадия воспаления среднего уха. Однако симптомы в виде боли и заложенности уха могут быть достаточно выраженными. Началу болевых ощущений предшествует острое респираторное заболевание верхних дыхательных путей. Без адекватного лечения катаральный отит может перейти в стадию экссудации.

Экссудативный отит

Основным критерием диагноза «экссудативный отит» является наличие жидкости в барабанной полости. Она секретируется слизистой оболочкой. Пусковым фактором заболевания является нарушение проходимости слуховой трубы из-за закупорки её глоточного устья. Обычно это происходит по причине увеличения размеров глоточной миндалины. С появлением жидкости в барабанной полости появляются такие симптомы, как кратковременное нарушение слуха, заложенность в ухе. У взрослых легко выявить экссудативный отит по соответствующим жалобам.

Если эта болезнь появляется у грудничка, о заложенности уха и ухудшении слуха судить можно только по косвенным признакам (ребенок беспокоится, хуже спит, не всегда реагирует на звук). В домашних условиях поставить такой диагноз на начальной стадии развития отита почти невозможно, требуется консультация ЛОР-врача и осмотр. Без адекватного лечения заложенность будет усиливаться, а снижения слуха станет постоянным.

Гнойный отит

Если воспалительный процесс во внутреннем и среднем ухе продолжает развиваться, это может привести к образованию гноя в полостях. Симптомы будут зависеть от того, произошла или нет перфорация (разрыв) барабанной перепонки. До появления отверстия нарастают болевые ощущения, неуклонно ухудшается слух, беспокоит заложенность уха. Температура может быть очень высокой и не снижаться при приёме жаропонижающих препаратов. Пытаться лечить гнойный отит в домашних условиях очень опасно.

Когда под давлением гноя барабанная перепонка прорывается, из уха начинает течь экссудат. Боли и заложенность значительно уменьшаются, улучшается общее состояние больного. Истечение гнойного экссудата длится около недели. Далее происходит заращение отверстия рубцовой тканью, постепенное восстановление слуха.

При отсутствии своевременной врачебной помощи или при попытках лечения в домашних условиях могут быть опасные осложнения в виде пареза лицевого нерва, формирования стойкого снижения слуха, менингита, воспаления височной кости.

Аллергический отит

Данная форма значительно чаще встречается у детей, чем у взрослых. При неправильном питании у грудничка могут появиться аллергические высыпания на коже, а барабанная полость заполняется серозным содержимым. Аналогично гнойному отиту, может произойти разрыв барабанной перепонки, из уха начнет вытекать прозрачная жидкость. Общее состояние при аллергическом отите обычно не ухудшается. Как при любой аллергической реакции, может беспокоить кожный зуд.

Независимо от формы отита, главными симптомами у взрослых являются: боли, прогрессирующая заложенность в ухе, снижения слуха, признаки интоксикации. Малыши, страдающие воспалительными заболеваниями уха, будут беспокойны, чаще плачут, отказываются от еды. При появлении этих признаков у детей и взрослых не нужно пытаться вылечиться в домашних условиях, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Признаки наружного отита

Наружный отит – наиболее благоприятная по прогнозу форма заболевания. Это связано с локализацией процесса только в наружном слуховом проходе. Барабанная перепонка чаще не участвует в воспалении, гной или экссудат не могут проникнуть в среднюю часть уха и вытекают наружу естественным путем. Встречается диффузная форма болезни и очаговая, являющаяся фурункулом слухового прохода.

Характерные симптомы очаговой формы – зуд с переходом в боль распирающего типа, усиливающуюся при оттягивании ушной раковины, субфебрильная температура. Боль стихает при вскрытии гнойника. При диффузной форме отмечается чувство заложенности уха, боль, повышение температуры, скудное серозное отделяемое. Лечение при наружном отите всегда имеет быстрый положительный эффект, осложнения не развиваются.

Признаки среднего отита

Воспаление, затрагивающее барабанную полость, протекает тяжелее и труднее поддается лечению. Образование экссудата или гноя может происходить в таких количествах, что разрывается барабанная перепонка, содержимое вытекает, временно теряется слух. Сильная интоксикация организма с высокой температурой, головной болью и недомоганием, мучительные боли в ушах, тошнота и рвота – характерные признаки острого среднего отита у взрослого.

Эта форма заболевания опасна своими осложнениями. Прорыв барабанной перепонки с истечением жидкости приносит облегчение, но приводит к снижению слуха. Частые обострения и разрывы перепонки приводят к ее рубцеванию, слух значительно теряет остроту. Самое страшное – прорыв гноя под мозговые оболочки. Это приводит к менингиту, инвалидности, летальному исходу.

Методы диагностики

ЛОР-врач знает, как определить отит на самой ранней стадии. До появления снижения слуха или гноетечения средний отит можно выявить с помощью тимпанометрии. Этот метод обследования позволяет обнаружить повышение давления в барабанной полости (ранний признак среднего отита).

Если беспокоит снижение слуха, можно провести аудиометрию для выявления степени тугоухости.

При наличии гнойных выделений, затяжном течении, переходе в хроническую стадию желательно сделать посев для определения чувствительности микробов к антибиотикам.

Лечение

Виды отита напрямую зависят от терапии. К методам лечения отита относят:

антибактериальную терапию;
сосудосуживающие препараты для носовых ходов;
ушные капли комбинированного действия;
физиотерапевтические методы;
продувание уха.

Первая помощь при отите заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос и применении жаропонижающих препаратов, если температура выше 38,5 °C.

Особенности антибактериальной терапии

Какой антибиотик выбрать и сколько дней его применять, должен решить врач. Инфекции уха при неосложненном течении можно лечить в домашних условиях, если нет очень высокой температуры, гнойных выделений из уха. Отит уха опасен осложнениями, которые могут развиться при неправильном или несвоевременном оказании помощи.

Очень важно продолжать антибактериальную терапию столько дней, сколько назначил врач, даже если уже нет болей и гнойных выделений. Иначе процесс может перейти в хроническую стадию и обостряться после каждого посещения бассейна или купания. Существуют противомикробные препараты локального действия (например, Диоксидин), которые эффективны при лечении заболеваний уха, но их применение возможно только после врачебного осмотра.

Сосудосуживающие капли

При воспалении среднего уха сосудосуживающие капли назначаются, даже если нет выделений из носовых ходов. Для чего они нужны? Сосудосуживающие препараты способствуют уменьшению отечности слуховой трубы. Дополнительно могут быть назначены антигистаминные средства.

Ушные капли

Препараты комбинированного действия (Отипакс, Софрадекс) обладают противовоспалительным действием и борются с инфекцией.

Физиотерапия

Согревающие процедуры (компрессы, прогревание синей лампой) можно проводить, если нет гнойных выделений и боли в ухе умеренные. Даже на ранней стадии болезни слишком сильным нагреванием можно спровоцировать развитие осложнений. Нужно строго выполнять рекомендации врача, сколько раз в день и как долго греть ухо.

Продувание уха

В некоторых случаях можно использовать для лечения отита продувание уха. Эту процедуру выполняет ЛОР-врач, используя специальные методики и оборудование. Цель продувания – восстановить проходимость евстахиевой трубы, которая нарушается в результате воспалительного процесса в среднем ухе. В некоторых случаях после продувания значительно улучшается слух.

Гигиенические процедуры

При наличии гнойных выделений очень важно ежедневно очищать наружный слуховой проход стерильными ватными турундами. Продолжать очищение нужно до тех пор, пока вата не будет оставаться чистой.

Все перечисленные способы лечения могут быть назначены только врачом. Очень важно своевременно и грамотно оказать помощь, так как отит особенно опасен своими осложнениями (менингит, остеомиелит височной кости, формирование хронической тугоухости). Первая стадия течения заболевания, которая может длиться несколько суток, легко поддается лечению. Задача пациента – вовремя распознать признаки болезни и обратиться к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений, от которых можно даже умереть.

После перенесенного отита нужно особенно тщательно следить за здоровьем ушей. Желательно избегать попадания в уши воды при купании в водоёмах или в бассейне, принимать меры, направленные на повышение иммунитета (закаливание, витаминотерапия).

Отит среднего уха – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся специфической симптоматикой. Болезнь нужно лечить, так как она опасна развитием осложнений. От заболевания не застрахован ни один человек, поэтому необходимо суметь, вовремя распознать отит среднего уха, симптомы и лечение которого зависят от формы воспаления.

Болезнь относится к инфекционным заболеваниям и протекает в форме острого или хронического воспаления. Патология развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в евстахиевы трубы, а оттуда в среднее ухо.

Причины:

инфицирование уха бактериями или вирусами;
осложнение после гриппа или ОРВИ;
воспаление носоглотки;
гайморит;
механические повреждения уха.

Отит считается скорее детским заболеванием, так как среди взрослых встречается редко. У детей эта болезнь чаще всего выступает следствием слишком узкой евстахиевой трубы. Любое воспаление в носоглотке или ринофарингит приводит к распространению инфекции по евстахиевой трубе в ухо.

У взрослых отит в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне общего снижения иммунитета. Болезнь нередко выступает осложнением неадекватной терапии инфекционных и вирусных заболеваний, в том числе гайморита.

В группу риска входят взрослые люди с хроническим гайморитом, пациенты с иммунодефицитом и больные сахарным диабетом.

Заболевание среднего уха сопровождается тяжелыми симптомами и требует своевременного лечения.

Симптомы и признаки заболевания

Отит относится к воспалительным заболеваниям с острым началом и быстрым нарастанием симптомов.

Классическая клиническая картина:

высокая температура и лихорадка;
острая «стреляющая» боль в ухе;
тугоухость, ощущение заложенности;
выделения из наружного слухового прохода.

Обычно при отите наблюдается заложенность носа и воспаление носоглотки. Это связано с особенностью строения лор-органов, работа которых тесно взаимосвязана. Отит может быть следствием воспаления гайморовых пазух или ринофарингита, но, если выступает самостоятельным заболеванием, обязательно влечет за собой общее ухудшение самочувствия и распространение патологического процесса на расположенные рядом органы.

Виды и стадии среднего отита

Различают две формы среднего отита – острый и хронический. На фоне воспалительного процесса происходит скопление экссудата. По типу этой жидкости, средний отит подразделяют на гнойный и катаральный.

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления уха становятся кокки (стафилококк, пневмококк) и другие условно-патогенные микроорганизмы. Их активизация обусловлена снижением иммунной защиты, или протекает на фоне тяжелых воспалительных процессов носоглотки. Причины развития болезни с острым и хроническим течением одинаковы, различается лишь выраженность симптомов.

Острый отит среднего уха

Острый воспалительный процесс среднего уха характеризуется стремительным повышением температуры тела и болевым синдромом. Основные признаки заболевания – это сильнейшая боль и высокая температура тела. В патологический процесс могут вовлекаться окружающие ткани, что приводит к распространению болевого синдрома по всей пораженной части головы.

Характерная особенность острого воспаления – резкая мучительная боль, так называемые «прострелы». Спустя некоторое время воспалительный процесс разрешается, боль утихает, а из слухового прохода начинает сочиться гнойная жидкость.

Острый отит среднего уха протекает в 3 стадии или этапа:

1 стадия: острый евстахиит;
2 стадия: острое катаральное воспаление;
3 стадия: острое гнойное воспаление.

Острый евстахиит сопровождается шумом в ушах, ощущением пульсации и заложенностью, незначительным повышением температуры (до 37-37.4). Эта стадия длится до нескольких суток, а затем переходит в острое катаральное воспаление, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и повышением температуры до субфебрильных значений. При этом отмечается асептическое воспаление среднего уха, сильный шум и пульсация в ушах, выраженная заложенность, сопровождающаяся ухудшением слуха.

Острое гнойное воспаление – это следующая стадия заболевания. Это сопровождается сильнейшей болью, которая отдает в зубы, нижнюю челюсть, глаза и височную область. Боль усиливается при глотании и при попытке высморкаться, чтобы очистить нос. Температура тела возрастает до 39-400 С. Спустя некоторое время происходит перфорация барабанной перепонки, образуется ранка, через которую вытекает гной. На этой стадии начинается стихание симптомов.

Острое гнойное воспаление будет сопровождаться болью до тех пор, пока отделяемое не найдет выхода. Если этого долго не происходит, отоларинголог делает прокол, через который удаляются гнойные массы.

После полного очищения воспаленной полости и выведения гнойного содержимого наружу, перфорация постепенно затягивается, заболевание полностью проходит.

Хронический отит среднего уха

Хронический средний отит – это следствие неадекватной терапии острого воспаления. Развивается в двух случаях: при частых рецидивах острого воспаления с образованием перфорации и выведением отделяемого наружу, либо в результате отсутствия лечения острого воспаления.

Каждый раз, при разрыве барабанной перепонки для выведения гнойного содержимого из среднего уха наружу, образуется небольшая перфорация. Со временем она затягивается, но на ее месте возникает рубец. В случае хронического отита, эти рубцы воспаляются либо не заживают полностью из-за небольшого количества остаточных гнойных масс в перфорации.

Как правило, острая форма заболевания не вызывает патологического ухудшения слуха. Заложенность ушей и снижение слуха является временным симптомом, который исчезает после восстановления целостности барабанной перепонки. Хронический отит может приводить к необратимому ухудшению слуха, но речь идет именно об ослаблении, но не полной потере способности слышать.

Диагностические мероприятия

С постановкой диагноза проблем не возникает. Опытному врачу достаточно провести опрос пациента и осмотреть уши с помощью эндоскопа и отоскопа, чтобы заподозрить причину недомоганий. Чтобы подтвердить наличие гнойного воспаления, назначается рентгенография височной кости или проведение компьютерной томографии.

Лечение отита среднего уха у взрослых в домашних условиях

Лечить отит следует амбулаторно. Схема терапии зависит от формы и стадии воспаления. При отсутствии гнойного отделяемого, терапию проводят местными средствами, используя ушные капли. При наличии нарыва назначают антибактериальную терапию. Также имеют место народные методы лечения, но их рекомендуется использовать как вспомогательное, а не основное терапевтическое средство.

Хронический отит среднего уха требует комплексной терапии, самолечение в этом случае недопустимо. Неадекватная терапия опасна развитием тугоухости.

Самые эффективные капли при отите

Для лечения применяют антисептические средства и антибактериальные препараты в форме капель.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых

При отите применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Сочетание ушных капель с антибиотиками в таблетках помогает минимизировать риски развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Чаще всего назначают препараты следующих групп:

пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин);
фторхинолоны (Ципромед, Норфлоксацин)
цефалоспорины (Цефтриаксон)
макролиды (Сумамед, Азитромицин).

Препараты первой линии выбора – это пенициллины. Назначается Амоксициллин, Амоксиклав или Аугментин. Фторхинолоны – это противомикробные средства широкого спектра действия, применяющиеся при непереносимости или неэффективности пенициллинов. Цефалоспорины или макролиды также назначаются как заменители при непереносимости пенициллинов.

Дозировка и длительность курса лечения антибиотиками подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение народными средствами

Народное лечение среднего отита – крайне сомнительное мероприятие, которое не может заменить консервативную медикаментозную терапию. Такие методы можно применять в качестве дополнительных, но лишь после консультации с врачом. Важно помнить, что неправильное лечение отита может привести к потере слуха.

Смешать в равных пропорциях Димексид и раствор борной кислоты, нанести на вату и поместить ее в уши на час. Повторять такую манипуляцию трижды в сутки.
Поместить в миску 5 крупных лавровых листков, залить стаканом горячей воды и проварить в течение 20 минут. Затем накрыть крышкой, укутать полотенцем и оставить еще на два часа настаиваться. Средство принимают по столовой ложке трижды в день, одновременно закапывая по 2-3 капли в воспаленное ухо.
При прорыве барабанной перепонки и выделении гноя применяют перекись водорода, которую закапывают пипеткой, или используют в виде ушной турунды. Это помогает скорее очистить ушной проход от гнойного содержимого и избежать перехода острого отита в хроническое заболевание.

Единственный народный метод, применяющийся в современной медицине – это перекись водорода. Средство имеет ряд ограничений, и в редких случаях может спровоцировать развитие осложнений, но действительно эффективно очищает от гноя и препятствует повторному его скоплению. Тем не менее, перед применением перекиси рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения заболевания

Несмотря на пугающие симптомы, острый отит практически не приводит к снижению слуха, если его лечить правильно и своевременно.

Осложнения характерны для запущенной хронической формы заболевания и проявляются:

воспалением мозговых оболочек (менингоэнцефалит);
поражением лицевого нерва;
сепсисом, при попадании гнойных масс в общий кровоток;
тугоухостью.

Своевременно выявленный отит достаточно успешно поддается лечению. Как правило, лечение отита среднего уха занимает около одной недели. Боль и дискомфорт проходят уже на второй день после начала лекарственной терапии.

Профилактика появления отита среднего уха

Отит у взрослых часто выступает следствием проблем с носовым дыханием. Это может быть обусловлено хроническим воспаление гайморовых пазух или искривлением носовой перегородки. Предупредить отит можно лишь путем своевременного лечения этих нарушений.

Также важно не допускать ослабления иммунитета и своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания.

Хорошо, когда глаза стопроцентно видят, уши хорошо слышат, а нос и язык чувственно воспринимают запахи и вкусы. Плохо, когда один из этих отделов воспаляется. Не зря ухо-горло-нос лечится у одного и того же врача – отоларинголога (ЛОРа)..

Что это такое – отит?

Одним из ЛОР-заболеваний является отит. Что это такое? Отитом называют воспаление уха.

Виды отита по пораженному отделу уха:

Наружный – воспаление наружного прохода уха.
Внутренний (еще называется лабиринтитом)
Средний – самое распространенное воспаление среди группы отитов. Он в свою очередь делится на:
1. Травматический – повреждение среднего уха травмирующими предметами или операциями;
2. Носоглоточный – переход инфекции из носа или глотки в результате их воспаления, например, при насморке;
3. Менингогенный – переход инфекции по внутреннему уху при менингите;
4. Гематогенный – перенос инфекции из любой части организма через кровь.

По формам течения делят на:

Острый;
Хронический.

По возбудителю делят на виды:

Бактериальный вид – пневмококк, моракселла, пиогенный стрептококк, гемофильная палочка;
Вирусный вид – грипп, парагрипп, синовирус и т. д.

По экссудату:

Катаральный экссудат (негнойный) – серозная закупорка уха. Является начальной стадией. В ухе скапливается жидкость, возникает заложенность, снижается слух, появляется боль, температура.
Гнойный экссудат – гнойная закупорка уха, обычно протекает в хронической форме. Является следствием не лечимой болезни. Проявляется в повышенной температуре, скоплении гноя, сильных болях. Через 3 дня из уха начинает выходить гной, что способствует снижению болевых ощущений.
Стадия восстановления возникает, когда человек лечится. Симптомы проходят, барабанная перепонка заживает.

По количеству воспаленных ушей:

Односторонний – воспаляется либо левое, либо правое ухо.
Двусторонний – воспаляются оба уха.

По распространенности:

Очаговый отит – локализуется в одном месте;
Разлитой отит – распространяется на близлежащие отделы.

Причины воспаления уха

Рассмотрим причины воспаления уха:

Инфекционные заболевания дыхательных путей верхних отделов: ангина, ларингит, гайморит, фарингит, трахеит.
Инфекции, которые заносятся в ухо при чистке ушей.
Попадание и накопление в ухе воды.
Аллергия.
Частое попадание в ухо воды.

Наружный отит развивается по двум причинам:

Скопление воды в наружной части слухового прохода, особенно при постоянном плавании, — одна из причин наружного отита;
Повреждение уха острыми предметами и занесение инфекции.

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками отита уха являются:

Боль в ухе;
Заложенность;
Шум в ухе;
Потеря слуха;
Повышение температуры;
Слабость;
Боль в голове;
Гнойные выделения из пораженного уха.

Характерными наружному отиту симптомами являются боль зуд, припухлость, мокнутие кожи уха.

При хроническом отите характерными становятся два признака: снижение слуха и гнойные выделения. Остальные симптомы, как при острой форме, могут быть не выражены либо проявляться лишь в период обострения.

Внутренний отит характеризуется такими же причинами и симптомами, что и лабиринтит:

Шум в ушах – основной симптом, указывающий на развитие отита, лабиринтита и прочих ушных заболеваний;
Расстройство равновесия – человек не может держать себя в ровном положении;
Рвота;
Головокружение, причем кружится все: как предметы вокруг больного, так и сам больной;
Тошнота;
Снижение слуха.

Отит у детей

У детей отит проявляется довольно-таки часто (80% детей до 3 лет переболевают). Основной формой отита становится вирусная катаральная с острым течением. Ребенок жалуется на основные признаки отита, из уха могут выделяться жидкости. Не следует затягивать с обращением к педиатру, чтобы не доводить болезнь до хронической формы.

Отит у взрослых

У взрослых людей отит возникает обычно в катаральной или гнойной форме. Частыми причинами возникновения у женщин являются проникающие ранения гигиеническими ушными предметами, а также инфекционные заболевания других отделов организма. У мужчин возникает на фоне травм на рабочем месте, а также не лечимых инфекционных заболеваний, зачастую, респираторного характера.

Диагностика

Диагностика отита уха начинается с выслушивания жалоб пациента, а также общего осмотра отоларингологом. Для более однозначного диагноза проводятся различные исследования:

Отоскопия – осмотр уха отоскопом;
Отомикроскопия – осмотр уха хирургической оптикой;
Аудиометрия – измерение остроты слуха;
Тимпанометрия – обследование подвижности барабанной перепонки;
Рентгенография и КТ черепной коробки;
Тимпаноцентез – анализ жидкости пораженного уха;
Анализ крови.

Лечение

Лечение отита проходит комплексное: медикаментозное, физиотерапевтическое и народное. Чем лечат воспаление уха? Лекарствами:

Антибиотиками и противовирусными лекарствами;
Сосудосуживающими каплями;
Растворами антисептиков (борная кислота);
Анестезирующими каплями;
Противогрибковыми мазями;
Противовоспалительными гормонами, кортикостероидами;
Сульфаниламидами;
Комбинированными ушными каплями для снижения боли: отипакс, отизол;
Жаропонижающими препаратами: аспирин, ибупрофен.

Следует отметить, что данные препараты должен прописывать врач, даже если больной решил проводить лечение в домашних условиях. Все должно проходить под руководством врача, чтобы не доводить болезнь до развития осложнений.

При легких формах отита можно использовать народные методы. Приведем несколько рецептов здесь:

Выдавить сок или сделать кашицу из репчатого лука, добавить масла льняного или сливочного, обмочить в смеси тампон и держать его в ухе.
Выдавить сок из листьев грецкого ореха и закапывать по 3 капли в каждое ухо.
Промывания можно делать из настоя ромашки – 1 ч.л. на стакан кипятка, настоять, процедить и промывать.
Выдавить сок из листьев базилика и закапывать по 7 капель в больное ухо.
Какое бы средство вы не использовали, следует знать, что чеснок, камфорное масло, борная кислота и даже настой из ромашки могут привести к глухоте.

В качестве физиотерапевтических мер используются следующие процедуры:

Согревающие компрессы, но лишь по назначению врача;
Диета: употребление продуктов с повышенным содержанием белков и витаминов.

Продолжительность жизни

Сколько живут при отите? На продолжительность жизни воспаление уха не влияет, однако снижает качество воспринимаемых из окружающего мира звуков, приводит к осложнениям при отсутствии лечения:

Абсцесс мозга;
Менингит;
Энцефалит;
Мастоидит;
Потеря слуха;
Парез лицевого нерва;
Холестеатома;
Переход болезни на второе ухо;
Сепсис.

Профилактика отита заключается в следующем:

Ограничить контакты с больными респираторными болезнями, особенно это касается детей, которые легко заражаются и начинают болеть отитом;
Избегать переохлаждения;
Укреплять иммунитет;
Своевременно лечить все респираторные болезни, а также воспаления в ротовой и носовой полости: кариес, синусит, тонзиллит и пр.;
Обращаться к врачу при проявлении первых симптомов.