Почему болит зуб с мышьяком отзывы. Болит зуб с мышьяком — что делать. Зачем кладут мышьяк в зуб

Что делать? Это достаточно серьезная проблема, т. к. этот яд очень сильный и может разрушить зуб.

Если рот болит после того как поставили мышьяк, то нужно срочно обращаться к врачу. В данной статье рассказывается, почему начинает болеть зуб и что делать, если он болит после того, как положили яд.

Многим становится жутко, когда они слышат о необходимости ставить мышьяк. И это неудивительно, т. к. он очень сильный и может разрушить зуб полностью.

Его часто используют, чтобы удалить нерв. Нужно точно знать, сколько времени его надо держать, чтобы не началось полное разрушение.

С другой стороны, состав, который накладывают на зуб, не очень сильный, почти совсем не содержит мышьяка.

Но, тем не менее, нужно очень внимательно следить за своим состоянием после того, как его поставили.

Чтобы лучше понимать, с чего начинается боль, нужно знать, почему используют именно это токсичное вещество.

Как только вещество только начали использовать в стоматологии, зуб очень болел, когда в нем был мышьяк.

Но теперь медицина шагнула вперед, появились новые составы, после нанесения которых рот не болит. Довольно часто мышьяк используют для лечения и .

Если кариозная полость очень глубокая и уже добралась до пульпы, то встает вопрос о том, чтобы наложить яд.

Следует отметить, что если кариес только на начальной стадии, то делать мышьяк на зуб никто не будет.

Именно поэтому очень важно ходить к стоматологу, чтобы не пришлось искусственно вызывать некроз мягких тканей в зубе.

Мышьяк ставят, когда зуб уже точно не спасти, у него поражена поверхность с пульпой. Когда кариозная полость добирается до камеры, человек чувствует, как болит это место при надавливании.

Про мышьяк знают даже дети, т. к. его используют для борьбы с детским пульпитом.

Ребенок очень сильно боится кабинета стоматолога и обезболивающих уколов, поэтому составы с ядом используют для проведения лечения детям.

Что касается взрослых, то мышьяк им ставят намного реже. Это делают, когда у человека аллергия на какие-либо средства.

Этот яд использовался в медицине с XIX века. Однако в то время не особенно заботились, сколько его нужно положить, чтобы зуб не разрушился.

Из-за этого он довольно часто портил эмаль и зубы в целом. Очень часто после того как поставили яд, нужно было проводить удаление.

В XX веке о том, сколько положить вещества, думали больше. Как раз в то время с его использованием начали делать кислоту, после которой зуб не портился.

Сейчас принцип использования мышьяка примерно такой же. Яд добавляют в небольших количествах в специальную пасту, затем ее складывают в полость зуба.

После того как мышьяк поставили, устанавливают пломбу, чтобы он не выпал.

Здесь все очень сильно зависит от времени – очень важно точно записать или запомнить время следующего приема и явиться точно в указанный срок, иначе яд может разрушить зуб. Обычно он наносится на двое суток.

Во время следующего визита специалист прочистит всю ротовую полость, после этого нанесет антисептические растворы и проведет пломбирование.

Довольно часто после того как поставили новую пломбу, делают рентгеновский снимок, чтобы убедиться в том, что не осталось пустот и нет воспаления.

Почему болит зуб?

Несмотря на то, что современная медицина располагает большим количеством аппаратуры и инструментария, иногда после того, как поставили мышьяк, начинает болеть зуб.

Это случается в тот же день или вечером. У многих людей это вызывает панику, т. к. все знают, что он может разрушить эмаль.

Стоматолог рассчитывает, сколько нужно мышьяка на ту или иную ротовую полость. Но иногда он допускает просчет из-за невнимательности или спешки.

Довольно часто бывает, что врач не рассчитывает, сколько требуется состава на чувствительные зубы. У некоторых людей настолько чувствительная поверхность, что даже от малой дозы яда может болеть рот.

Следует знать, что после того как поставили мышьяк, зуб должен болеть не более 3-х дней. Если болит и после этого срока, то нужно обращаться к врачу.

Помимо обычного дискомфорта, яд может вызвать воспаление пародонта. В этом случае появляются отек и гной на деснах, иногда повышается температура тела.

Еще одной причиной может быть аллергическая реакция на мышьяк. К сожалению, многие люди не придают этому значения, но физиологическая непереносимость может вызвать осложнения после того, как поставили яд.

Иногда дискомфорт появляется из-за ошибки врачей – не в то место поставили мышьяк или переборщили со временем или количеством вещества.

Тогда появляется , зуб сильно болит. В этом случае нужно вызывать «Скорую помощь».

Помимо болей, еще одним осложнением после того, как поставили мышьяк, может быть почернение эмали и дентинового слоя.

Еще может произойти отмирание десневой ткани. Самым страшным является отравление организма в целом. Чаще всего это происходит после того, как положили слишком много яда.

Помимо передозировки препарата, иногда его закладывают очень мало, из-за чего начинается воспаление нерва и пульповой камеры, т. к. действия мышьяка не хватает. В этом случае стоматолог просто уберет яд и рассчитает новую дозу.

Иногда пломбу с мышьяком ставят неправильно, тогда тоже может начаться воспалительный процесс. Снять его значительно сложнее и зуб при этом сильно болит.

В некоторых случаях воспаление после наложения яда одной пульпой не ограничивается, оно идет дальше, задевая другие ткани. В этом случае зуб и прилегающие ткани могут болеть при надавливании.

Еще после наложения препарата может образоваться флюс, если яд положили в канал. В этом случае отекают десны и слизистая.

Поскольку флюс – это образование с гноем, то он может рано или поздно вырваться в полость рта. Обычно это приносит некоторое облегчение.

Помимо этого, после того как положили мышьяк, может сформироваться периодонтит. Это заболевание может начаться, когда нервные окончания уже отмирают, но яд на них не действует.

Объясняется это тем, что некроз замедляют зубные связки. В этом случае после наложения боль возникает при кусании.

Из-за того, что мышьяк вызывает много осложнений, его стараются как можно меньше использовать в стоматологии. Беременным женщинам наложение яда вообще противопоказано.

Меры предосторожности и снятие боли

Когда начинается боль после того как положили мышьяк, многие не знают, что делать и не понимают, почему болит зуб.

Конечно, следует сразу обращаться в клинику, но иногда нужно подождать хотя бы до следующего дня. В этом случае можно воспользоваться подручными средствами и препаратами, чтобы смягчить боль после наложения яда.

В некоторых случаях, когда ощущения просто невыносимые, можно пойти на риск и попытаться достать мышьяк. Только нужно доставать очень осторожно. Если нет уверенности, то лучше этого не делать.

В этом случае нужно обязательно идти к врачу, т. к. он правильно достанет препарат, затем очистит каналы и сделает рентгеновский снимок, чтобы понять, в чем проблема.

После проведения обследования он должен назначить дополнительную терапию. Если с походом затянуть, то придется делать операцию в кабинете хирурга.

Чтобы не было печальных последствий после того как положили мышьяк, нужно как можно быстрее обращаться к стоматологу.

Следует помнить, что домашние средства могут снять боль, но полностью проблему они не устранят.

Когда человек ест, то лучше жевать на здоровой стороне, где лекарства нет. Еще ни в коем случае нельзя делать растворы из теплой воды и прикладывать горячее к проблемному месту. Еда по возможности тоже должна быть не очень горячей.

Помимо этого, не нужно паниковать и пить различные лекарства, не прочитав инструкцию и возможные побочные эффекты.

Даже если препарат известный, то все равно нужно очень хорошо подумать, прежде чем его принимать.

В статье разберемся, почему болит зуб после мышьяка.

В настоящее время, скорее всего, нет человека, который бы не знал, что такое Визит к стоматологу для многих равносилен пытке. Сильный ужас внушает такая процедура, как удаление зубного нерва с мышьяком. Несмотря на множество возможных последствий, она до сегодняшнего дня используется в стоматологии. Однако современные лечебные методы позволяют выполнить эту манипуляцию без неприятных ощущений. Каковы же причины того, что болит зуб после мышьяка?

Когда используется мышьяк?

Когда человек начинает чувствовать неприятные ощущения в процессе жевания, это означает, что поражение задело нервно-сосудистый пучок и мягкие ткани. Это финальная стадия патологии, которая свидетельствует о том, что очень остро реагирует на некомфортную среду: температуру или механические раздражители.

Цитотоксические характеристики мышьяка применяются в медицине для ликвидации чувствительности окончаний нервов. Рассматриваемый материал закладывается в пораженный зуб с целью остановки кровоснабжения пульпы и достижения некроза. Передача нервных импульсов в результате прекращается. Современная медицина располагает несколькими методами извлечения нерва из зуба, но обычно применяется один из следующих способов.

Нерв удаляется без девитализации

Этот метод используется обычно в тех случаях, когда необходимо срочно устранить мягкие При проведении такой операции стоматолог обычно применяет местную анестезию. Абсолютно все действия осуществляются без нейтрализации живых резцовых тканей. Применяется данный вариант довольно редко. Пульпарное содержимое зуба обрабатывается при помощи особой пасты для девитализации мягких тканей. Такое средство в народе называют мышьяком.

Особенности удаления нерва

Часто пациенты сталкиваются со следующей проблемой: болит зуб после мышьяка. Как поступить в такой ситуации? Почему стоматологи вообще пользуются этим опасным ядом - мышьяком? Если соблюдена дозировка и мышьяк применяется по всем правилам, он помогает достичь отличного обезболивания при осуществлении зубной депульпации без применения каких-либо дополнительных средств. Больному необходимо лишь подождать некоторое время до тех пор, пока не отомрет нерв. После этого он спокойно и достаточно безболезненно удаляется. Однако случается и такое, что после закладывания мышьяка зуб начинает болеть сильнее. Большинство пациентов в данной ситуации паникуют, так как не знают, является ли нормой возникновение неприятных ощущений или это говорит о какой-то патологии? Рассмотрим более подробно такой вопрос.

Обезболивание мышьяком: стадии

Зубная санация посредством мышьяка осуществляется в несколько этапов. Во время подготовительной стадии стоматолог вскрывает под локальной анестезией пульпу и ликвидирует поврежденные участки дентина. Затем проводят вскрытие и прочищение канала. После этого в открытую область жевательного резца кладут небольшое количество специальной пасты с мышьяком, прикрывая ее фенолом или камфорой. Также на этой стадии устанавливают временную пломбу, которая предназначена для защиты и удержания пасты при выделении слюны и приеме пищи. По прошествии некоторого периода под влиянием мышьяка отмирает нервно-сосудистый пучок. Этот процесс может быть достаточно безболезненным. Занимает он от нескольких часов до нескольких дней. Во время следующего запланированного визита к стоматологу врач удалит отмерший нерв и проведет пломбирование зубного канала.

Не очень часто, но все-таки бывает, что болит зуб после мышьяка. Почему так происходит? Узнаем ниже.

Преимущественно стоматолог после проведения процедуры дает больному целый перечень рекомендаций. Например, в течение двух часов после манипуляции запрещено есть и пить. Это нужно для того, чтобы пломба приобрела нужную герметичность и крепкую сцепку с окружающими ее тканями. Помимо этого, важно избегать контакта мышьяка с чем-либо, кроме зубного нерва. Если данные рекомендации нарушаются, пломба может повредиться, а неприятным последствием станет проникновение яда в пищеварительный тракт.

В течение какого времени болит зуб после мышьяка? Может ли данная процедура использоваться для лечения детей? Такие вопросы чаще всего интересуют больных. Паста, основанная на мышьяке, сама по себе не представляет какой-либо опасности для человеческого здоровья, она может использоваться даже для лечения детей. Можно понять по кисловатому привкусу, что данное вещество попало в полость рта. Нейтрализовать влияние вредных компонентов можно при помощи доступного и простого средства - питьевой соды, которая поможет уберечь слизистые оболочки полости рта от ожога.

Что делать при попадании мышьяка в организм? С целью нейтрализации отрицательного влияния яда можно выпить две кружки молока. Такой метод выведения ядовитых веществ из организма пациента довольно эффективен. Врачи-стоматологи не советуют держать пломбу с мышьяком более 2-3 суток. Для удаления одного корня достаточно и одних суток. Если же идет речь об изъятии сразу нескольких корней, придется поносить временную пломбу немного дольше. При пропуске этих сроков все агрессивные вещества могут попасть из пломбы в соседние области зуба и навредить им. Максимальный срок, на протяжении которого паста с мышьяком может находиться в канале зуба, равен неделе.

Причины боли

После мышьяка зуб должен болеть или нет?

Если есть неприятные ощущения, то это может свидетельствовать о наличии одной из следующих причин:

• Доза вещества оказалась недостаточной.
• Имеется высокий порог боли.
• Из-за мышьяка развивается воспалительный процесс в ткани около зуба, появляется отечность, температура повышается, в десне возникает абсцесс.
• У пациента есть чрезмерная чувствительность к составу лекарственного средства или к другим ингредиентам, которые содержатся в пасте. Проявляться она может в виде аллергии, в самом крайнем случае анафилактическим шоком.

При сильном отеке необходимо вызвать как можно быстрее врача. Мышьяк, неправильно поставленный в зуб, причиняет пациенту боль и провоцирует возникновение отеков. Не стоит пытаться преодолевать боль при помощи лекарств, которые устраняют ее ненадолго. Если болит зуб после мышьяка, что делать? Нужно немедленно отправиться к стоматологу.

Способы обезболивания

Если появились болевые ощущения после того как стоматолог вынул пасту из зуба, люди часто не знают, как поступить в такой ситуации и пытаются определить их причину сами.

Естественно, чем быстрее пациент обратится к врачу, тем лучше будет для его организма, но бывает, что такой возможности нет, поэтому приходится ждать. В этом случае можно воспользоваться лекарственными препаратами, если болит зуб после удаления мышьяка. Для ликвидации неприятного синдрома можно принять нестероидные противовоспалительные средства, например «Ибупрофен», «Кеторолак», «Диклофенак», «Нурофен». При слабой боли разрешается выпить «Анальгин». Есть также и другие способы.

Однако если пасту стоматолог еще не извлек, но после мышьяка болит зуб при надавливании и сил терпеть уже нет, можно рискнуть, попробовав извлечь пасту самому. Но делать это нужно очень аккуратно. При отсутствии уверенности в себе нельзя делать такую манипуляцию. В таком случае лучше сразу обратиться к врачу, который сможет правильно достать яд, прочистить каналы, сделает рентген, благодаря чему будет определена проблема. Когда обследование будет завершено, врач назначит дополнительное лечение. Если откладывать визит к стоматологу, то избавляться от патологии придется уже хирургическим способом.

Нужно помнить, что домашние методы помогут устранить болевые ощущения, однако саму проблему не уберут. Пищу лучше пережевывать здоровой стороной челюсти.

Как самостоятельно вытащить мышьяк?

Итак, если после наложения мышьяка болит зуб, что делать?

Если не получается посетить врача вовремя, появляется необходимость самостоятельного удаления мышьяка из зуба, чтобы избежать негативных последствий его воздействия на полость рта и организм в целом.

Сделать это, как правило, совсем несложно, поскольку паста закрепляется только временной пломбой.

В первую очередь нужно соблюдать элементарные нормы гигиены, поэтому перед процедурой следует продезинфицировать руки и почистить зубы.

Очень легко временную пломбу нарушить острым предметом, например, деревянной зубочисткой, которая должна быть предварительно продезинфицирована спиртом.

Препарат в пульпе выглядит как серый шарик, нужно постараться так достать его, чтобы он не раскрошился. При нарушении оболочки ткани станут синими. Этот краситель предназначен для ситуации, если выпадет пломба.

Пульпу, очищенную от пасты, нужно промыть каким-либо антисептиком, например, отваром ромашки. Затем пульпу нужно закрыть ватой. Дальнейший шаг - визит к стоматологу.

Чего нельзя делать, когда болит зуб после установки мышьяка?

Запрещенные действия

Если после заложения мышьяка в зуб постоянно дает о себе знать сильная боль, не нужно делать следующее:

• все время откладывать поход к стоматологу;
• пережевывать пищу воспаленной стороной;
• полоскать полость рта теплым раствором или прикладывать тепло;
• бесконтрольно принимать различные виды лекарственных средств.

А что делать, когда болит зуб после того, как поставили мышьяк беременной женщине?

Во время беременности и лактации

Даже несмотря на то что в зуб закладывается очень маленькое количество мышьяка, его отрицательное влияние на плод не исключено, так же как и попадание яда в молоко женщины.

Во время посещения стоматолога нужно обязательно предупредить его об этих обстоятельствах.

В настоящее время есть большое количество препаратов, которые провоцируют отмирание зубного нерва, однако яда в себе не содержат.

Применение в детской стоматологии

Препараты, содержащие мышьяк, применяются при лечении некроза нерва у детей только в том случае, когда нет возможности использования современных средств обезболивания.

Помимо этого, применение в детской стоматологии подобного состава нужно тогда, когда у ребенка есть страх перед уколами. Мышьяк в таких случаях - необходимость, которая позволяет уберечь нервную систему малыша.

Независимо от причин применения мышьяка, нужно помнить о том, что средства, содержащие данное вещество, могут использоваться лишь на сформированных зубных корнях. При несоблюдении данного условия повышается риск возникновения периодонтита.

При некоторых серьезных заболеваниях зубов появляется необходимость не просто в обезболивании, а в полном удалении зубного нерва. Сегодня подобные операции обычно проводятся под местной анестезией, однако возможность применить анестетик есть не всегда – например, у пациента может быть аллергия на тот или иной препарат. В таких случаях врачи прибегают к старому, но действующему способу – установке в зуб мышьяка.

Мышьяк из зуба может попасть на десны и вызвать ожог.

Как ставится мышьяк

Установка внутрь зубной коронки мышьяка применяется для некротизации пульпы, Мышьяк – вещество, обладающее ярко выраженным токсическим воздействием: оно нарушает процесс дыхания клеток, вызывает денатурацию белков в тканях пульпы и в результате – прекращение ее кровоснабжения и блокаду передачи нервных импульсов к ее тканям.

В стоматологии применяется не мышьяк в чистом виде, а специальные препараты с его содержанием – они оказывают исключительно местное действие и не опасны для организма в целом. В состав обезболивающих паст входят следующие компоненты:

1. мышьяковистый ангидрид – примерно треть состава препарата;
2. анестезирующее вещество – это может быть новокаин, лидокаин и другие подобные вещества;
3. антисептические вещества для обеззараживания пульпы – камфора, карболовая кислота или тимол;
4. танин – вяжущее вещество, замедляющее проникновение мышьяка в ткани зуба и продлевающее действие пасты до двух суток.

Для чего применяется мышьяк

Мышьяк – сильнодействующее средство, при этом весьма токсичное, поэтому применяется он лишь в тех случаях, когда провести местную анестезию невозможно ни при каких обстоятельствах.

Так, мышьяковую пасту применяют при:

• аллергической реакции пациента на обезболивающее;
• нечувствительности ил низкой чувствительности организма к обезболивающим препаратам;
• невозможности использовать обычные обезболивающие по состоянию здоровья – высокое артериальное давление, недавно перенесенный инфаркт, состояние алкогольного опьянения и т. п.;
• лечении зубов у детей при невозможности выполнить местную анестезию;
• необходимости быстрого обезболивания – например, при лечении зуба по неотложным показаниям.

При этом у нее есть противопоказания. Мышьяковистую пасту нельзя применять в следующих случаях:

1. при лечении детей до трех лет;
2. если зубные корни недостаточно сформировались или начали рассасываться:
3. диагностирована перфорация зубного корня;
4. пациент страдает глаукомой;
5. у пациента диагностированы патологии мочеполовой системы.

Применение мышьяка также противопоказано беременным и кормящим женщинам, так как нет данных о влиянии стоматологических доз мышьяка на плод и его способности концентрироваться в грудном молоке.

Почему болит зуб с мышьяком

Нередко пациенты жалуются, что после помещения мышьяковистой пасты зуб продолжает болеть, особенно при надавливании. Это вовсе необязательно является признаком патологических процессов – сам по себе мышьяк воздействует на пульпу достаточно долго, некротизация тканей и прекращение боли обычно наступают только на третий день.

Также болевые ощущения могут наступать из-за недостаточной дозы мышьяка или общей низкой чувствительностью организма к нему. Эти ситуации не представляют опасности, а для снятия болей можно использовать обычные обезболивающие, например, Ибупрофен .

Беспокоиться стоит, если наряду с болью наблюдаются и другие симптомы – отечность в области зуба, гиперемия мягких тканей, изменение их цвета. Это может свидетельствовать о серьезных осложнениях, таких, как:

• аллергическая реакция . Аллергия на сам мышьяк или другие компоненты пасты может стать причиной отечности и даже привести к анафилактическому шоку. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь;
• воспаления мягких тканей около зуба – периодонтит (воспаление пародонта), периостит (воспаление надкостницы) и другие. Наряду с болью в зубе симптомами воспалительных процессов являются отек, покраснение и гиперемия тканей, повышение температуры тела, общее плохое самочувствие, иногда с симптомами интоксикации;
• некроз тканей в области надкостницы или кости – мышьяковистый остеонекроз. Это состояние возникает в результате продолжительного воздействия мышьяка на ткани – обычно в ситуации, если паста не была удалена из зуба вовремя либо дозы мышьяка были слишком большими. Из всех перечисленных это состояние наиболее опасное и труднее прочих подается лечению.

Сколько болит зуб после мышьяка

Как долго может болеть зуб при постановке мышьяка? Боли в зубе могут считаться нормой, если продолжаются не более двух суток . Если боли наблюдаются и на третьи сутки, это может стать поводом для беспокойства.

Держать мышьяк в зубе более трех суток нельзя в принципе – максимум через 72 часа пасту необходимо удалить, в противном случае может начаться процесс интоксикации вплоть до остеонекроза.

Некоторые современные пасты с улучшенным составом позволяют держать мышьяк в зубе до пяти дней. Однако рисковать не стоит в любом случае – даже при использовании современных составов врачу приходится определять дозу мышьяка буквально «на глазок», так как содержание этого вещества в пастах от разных производителей может варьироваться, а индивидуальную реакцию пациента предугадать практически невозможно.

Что делать при возникновении болей после наложения мышьяка

Если одновременно с болями наблюдаются отек, покраснение и другие симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу . Затягивать не стоит, так как воспалительные процессы развиваются быстро и могут привести к абсцессам и флегмоне.

Если отек в области зуба быстро, буквально в течение нескольких часов, увеличивается – необходимо вызывать скорую помощь. Стремительно увеличивающийся отек – признак сильной аллергической реакции , которая может за считанные часы привести к анафилактическому шоку.

В ситуации, когда обратиться к врачу нет возможности, во избежание воспалений и некроза необходимо устранить причину боли самостоятельно – вытащить мышьяк. В домашних условиях это делается следующим образом:

1. для начала нужно приготовить инструменты – тонкую иглу и пинцет. Перед процедурой их необходимо продезинфицировать спиртом;
2. далее при помощи зеркала во рту находится зуб с временной пломбой, под которую устанавливается препарат. Ее необходимо снять с помощью иглы – это не составит труда, так как временные пломбы изготавливаются из хрупкого материала и легко крошатся;
3. далее пинцетом вынимается паста. Современные производители добавляют в мышьяковистые пасты краситель (обычно синий), чтобы при извлечении их было проще увидеть и удалить полностью;
4. после удаления пасты необходимо прополоскать рот раствором соды с несколькими каплями йода;
5. место снятия пломбы прикрыть ватным шариком.

При первой же возможности следует пойти к врачу для окончательного пломбирования зуба.

При тщательной подготовке и соблюдении всех правил извлечение мышьяка из зуба в домашних условиях – несложная процедура с минимальными рисками.

Возможные осложнения

Следует иметь в виду, что установка мышьяка – достаточно рискованная процедура . При неверно рассчитанной дозе или нарушении технологии операции могут возникать различные осложнения, такие, как:

• почернение дентина;
• отек пульпы;
• медикаментозный периодонтит;
• при повышенной чувствительности пациента к мышьяку – нарушения функций кишечника и печени.

При возникновении подобных осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Заключение

Технология обезболивания с помощью мышьяка очень стара. Долгое время она пользовалась популярностью благодаря своей эффективности, а отсутствие альтернатив заставляло пренебрегать возможными осложнениями. Однако сейчас, при наличии современных и безопасных средств анестезии, мышьяк применяется лишь в крайних случаях.

Если ситуация такова, что без применения этого средства обойтись невозможно, нужно соблюдать крайнюю осторожность, не держать препарат в зубе дольше предписанного срока и обращаться к врачу при первых же подозрительных симптомах.

При внезапной острой зубной боли самое мудрое решение – срочный визит к стоматологу. В современной клинике для любого лечения зубов существует анестезия. Препараты–анестетики последнего поколения работают быстро и эффективно, полностью отключая чувствительность зуба на определенное время.

При всех преимуществах современных обезболивающих препаратов в стоматологии сегодня используют и классический проверенный способ девитальной экстирпации пульпы с наложением мышьяка и умерщвлением нерва. Для чего в зубе нужен мышьяк, и насколько это опасно?

Применение мышьяка в стоматологии – показания и противопоказания

В стоматологии мышьяк применяют при лечении временных и некоторых постоянных зубов в тех ситуациях, когда другие способы некротизации пульпы использовать нельзя. Как у всякого лекарственного препарата, у мышьяка есть свои ограничения по применению. Когда и зачем в зуб закладывают мышьяк? Показания:

• аллергическая реакция на какой-то компонент обезболивающих препаратов;
• невосприимчивость организма к имеющимся в распоряжении стоматолога анестетикам;
• дефицит времени у врача или пациента для полноценного лечения зуба за одно посещение;
• отсутствие возможности для анестезии по состоянию здоровья (высокое давление, перенесенный в недалеком прошлом инфаркт, алкогольное опьянение пациента);
• лечение зубов у детей с уже сформированными корнями, когда нет возможности для полноценной местной анестезии;
• лечение дежурным врачом при неотложных показаниях (к примеру, ночной визит к стоматологу для купирования сильного болевого синдрома).

Однако мышьяк – препарат довольно агрессивный и токсичный, поэтому его можно применять далеко не всегда и не всем.

Главные противопоказания

• аллергия на мышьяк или его компоненты – , эфедрин, мышьяковистый триоксид;
• дети грудного возраста (до полутора лет);
• рассасывающиеся или несформированные корни зубов;
• отсутствие возможности чистить и расширять зубные каналы до самой верхушки, особенно при сильно выраженной их кривизне, перекрытии каналов дентиклем (зубным камнем), заращении части канала;
• искусственное сквозное корневое отверстие – перфорация или разъединение корней;
• высокое внутриглазное давление – угроза развития глаукомы;
• заболевания половой и мочевыделительной системы, в частности, почек и простаты.

Зачем в зубе мышьяк? Если по какой-то причине снять болевую чувствительность с помощью анестетиков местного действия не удается, тогда используют девитализирующие пасты. Пагубно воздействуя на сосудисто-нервный пучок, мышьяк приводит к гибели пульпы. Благодаря наличию в пасте анестетика омертвление нерва происходит безболезненно.

Схема лечения зуба с мышьяком

При использовании препаратов мышьяка удаление нерва происходит за два визита к стоматологу.

• Удаление нерва с помощью мышьяка. В первый раз врач проводит рентгенодиагностику зуба, открывает кариозную полость, очищая зуб от мертвых тканей, и закладывает туда препарат с мышьяком. Иногда поверх пасты с мышьяком кладут ватный тампон с анестетиком. После этого зуб обязательно закрывают временной пломбой, и пациент отправляется домой на день-два. Время взаимодействия мышьяка с зубом врач называет в обязательном порядке.
• При повторном посещении стоматолога временная пломба удаляется, полость в зубе обрабатывают еще раз, чтобы на стенках не оставалось и следов мышьяка. После такой обработки удаляют нерв. Для возможности контролировать процесс удаления мышьяка визуально в некоторые пасты добавляют специальный синий краситель. Удаление нерва (депульпирование) проходит полностью без боли, так как после воздействия мышьяка нерв в зубе погибает полностью.

Сколько времени мышьяк может находиться в зубе

Сколько можно держать в зубе мышьяк, зависит от многих обстоятельств – от состояния зубов, возраста человека, а также средств, которые стоматолог применяет для некротизации пульпы. Имеет значение при установлении временных рамок и варианты размещения мышьяка – на обнаженную пульпу или на невскрытую пульпарную камеру. Обычное время для мышьяка в зубе – одни сутки, при лечении многоканальных зубов оно может быть увеличено до двух суток. Если препараты мышьяка используют при лечении молочных зубов с уже сформированными корнями, время контакта уменьшают до 18 и 24 часов соответственно. Если применяют препараты мышьяка последнего поколения, то лекарство в зубе могут оставлять и на 5 суток.

Чем опасен мышьяк

Мышьяк относят к ядам, и в стоматологии используют ничтожную дозу препарата. И все же некоторые меры предосторожности не помешают. В частности, игнорирование правил внесения мышьяка в зуб или не соблюдение сроков могут нанести вред пациенту.

Правила безопасности

Врачи эти правила, конечно, знают, но и пациент обязательно должен быть в курсе о возможных последствиях, которые вполне вероятны, если не соблюдать рекомендации лечащего врача.

Вреден мышьяк или полезен – вопрос спорный, но в наших силах свести к минимуму (или даже убрать полностью) последствия от его действия.

1. Сохранение целостности временной пломбы. Сохранять временную пломбу в целости на весь период, пока в зубе мышьяк, очень важное условие, соблюдать которое обязан и врач, и пациент. Стоматолог замешивает с таким расчетом, чтобы она обеспечивала хорошую герметичность зуба, предотвращала подтекание препарата в полость рта. Не менее важно, чтобы мышьяк не контактировал с окружающими зуб тканями, к примеру, с десной. Но и слишком уплотненная пломба создает немало проблем ─ может появиться острая боль из-за сильного давления на пульпу, к тому же пломбу такой плотности удалять из зуба очень трудно. Этот момент надо учесть хотя бы для того, чтобы при таких болях пациент мог извлечь пломбу с мышьяком самостоятельно.
2. Соблюдение сроков. Продолжительное пребывание лекарства в кариозной полости приводит к тому, что мышьяк проникает в соседние ткани, накапливаясь там и сохраняя свое влияние на всю жизнь, что провоцирует воспаление периодонта (тканей, в которых находятся корни зубов).
3. Еще одним немаловажным фактором в пользу неукоснительного соблюдения оговоренных сроков является дозировка ─ в инструкции она указана приблизительно (0,0004-0,0008г) и врач ее определяет эмпирически. Не говоря уже о том, что соблюдение концентрации мышьяка в конкретном препарате остается на совести изготовителя. Средняя доза мышьяка, которую кладет врач в кариозную полость составляет по размеру булавочную головку. Естественно, индивидуальная реакция пациента на препарат в этом случае не учитывается. Поэтому так важно извлечь мышьяк в безопасные для пациента сроки, иначе зуб будет болеть и после мышьяка, что свидетельствует уже о развивающемся периодонтите.
4. Если передержать препарат, вероятность развития осложнений очень велика, и самое частое из них – верхушечный мышьяковистый периодонтит – воспаление окружающих зуб тканей. Часто при превышении времени нахождения опасного препарата развивается омертвение (некроз) десны или других окружающих тканей. У лиц с высокой чувствительностью к девитализирующему лекарству может развиваться интоксикация с поражением печени или желудочно-кишечного тракта.

Мышьяк при беременности

Можно ли соглашаться на лечение зуба с мышьяком при беременности и чем может быть опасен этот препарат для матери и ребенка. В таком ответственном периоде – беременности или грудном вскармливании – использовать препараты с мышьяком запрещено. Несмотря на микродозу яда, исключить токсическое воздействие на ребенка при всасывании мышьяка в грудное молоко или плод невозможно. Перед началом всех процедур по лечению зубов надо обязательно предупредить стоматолога о беременности. В современной стоматологии достаточно альтернативных препаратов с аналогичными свойствами и безопасным воздействием на малыша и беременную женщину.

Мышьяк в детской стоматологии

Некроз пульпы с помощью мышьяка для маленьких пациентов применяется только в тех ситуациях, когда использовать другие препараты (например, из-за аллергии) нельзя. Девитализирующие пасты применяют также в тех случаях, когда дети панически боятся уколов. В таком случае мышьяк является вынужденной мерой для защиты детской психики. При любой причине применения мышьяка надо помнить, что накладывать препарат можно только на сформировавшиеся корни. При невыполнении всех условий есть вероятность возникновения . Сколько дней надо держать мышьяк в зубе ребенку? По сравнению со взрослыми, срок укорачивается существенно. При накладывании девитализирующей пасты на обнаженную пульпу доктор должен снять пломбу уже через 16 часов. Если используют непрямой способ, когда лекарство с мышьяком находится в кариозной полости без вскрытия пульпарной камеры, время для повторного визита увеличивается до 24 часов. Более длительное воздействие яда на детский организм не допустимо, так как предсказать невозможно, за какое время мышьяк убивает нерв и какими осложнениями это опасно.

Почему зуб с мышьяком болит

Когда кладут мышьяк в кариозную полость, такое случается нередко. Основные причины такой боли:

1. Разностороннее воздействие мышьяка на зуб – гибель нерва, отек тканей с нарушением кровотока, расширение сосудов в зубе и периодонте. Все эти процессы могут сопровождаться болевыми реакциями. Большинство паст на основе мышьяка содержат анестетик типа лидокаина, но обезболивающее его действие выражено незначительно из-за плохой чувствительности организма к такому виду анестезии.
2. Еще одна причина – передозировка или недостаточная доза лекарства. При пульпите воспаление сосудисто-нервного пучка уже присутствует и недостаточная доза пасты не уменьшает воспаления а, наоборот, усиливает.
3. Продолжительное пребывание препаратов мышьяка в зубе также способствует возникновению болевых ощущений. Такое действие яда связывают с токсическим влиянием препарата на окружающие ткани с развивающимся на верхушках корней воспалением.
4. Редкий, но вполне реальный вариант – аллергия на мышьяк или его компоненты. Может болеть зуб не только из-за действия лекарства, но и из-за неграмотно установленной временной пломбы, которая будет давить на десны, вызывая своим грубым воздействием острую боль.
5. Если на мышьяк поставлена слишком плотная пломба, такой вариант также гарантирует дискомфорт. Какая бы ни была причина боли, самое ошибочное решение – ее терпеть. Только врач сможет оценить ситуацию адекватно и устранить настоящую причину болевой реакции.

Алкоголь и мышьяк

Совместимы ли в зубе алкоголь и мышьяк? Алкоголь с лекарственными препаратами лучше не совмещать вообще. Пасты, которые содержат в своем составе мышьяк, и так очень сложны по составу, алкоголь является катализатором, он усиливает действие каждого компонента, что непременно сказывается отрицательным образом на всем организме. Конечно, доза мышьяка в зубе незначительна, и все же рисковать не стоит. Тем более, что вся проблема воздержания укладывается в несколько дней.

Возможно ли отравление препаратами во время лечения? Если все выстроены правильно и грамотно установлена временная пломба, то отравление невозможно. Многое зависит и о пациента. Если не соблюдать обозначенные временные рамки или не беречь пломбу, то последствия могут быть непредсказуемые.

Если все же случилось так, что временная пломба выпала, важно убедиться в том, что мышьяка в зубе не осталось совсем. Нужно тщательно прополоскать ротовую полость водой или раствором соды (1 ч. ложка соды на стакан кипяченной воды) с добавлением нескольких капель йода или перекиси водорода. Далее зуб плотно закрывают ватным тампоном - и скорее к стоматологу!

Если не удалось проследить, куда исчез мышьяк и есть подозрения в возможном его проглатывании, особого повода для беспокойства тут нет – такая доза существенного вреда организму не принесет. Для инактивации мышьяка достаточно выпить стакан молока, которое способствует переходу основного действующего вещества в неактивную форму.

Если зуб с мышьяком сильно болит или время для лечения такого зуба вышло, а возможности продолжить пломбирование у стоматолога нет, нужно толстой иглой удалить пломбу и прополоскать ранку таким же способом. Такая профилактика поможет избежать пародонтита, развивающегося вследствие влияния мышьяковистой пасты на ткани.

Несмотря на все тревожные ожидания и опасения, связанные с лечением зуба мышьяком, надо помнить, что использование этого препарата во многих случаях вполне оправдано, так как позволит избежать сильных болей при лечении, а также развития возможных осложнений.

Лечение зубов усложняется сильной болезненностью многих процедур и манипуляций. По этой причине проблема обезболивания стоит весьма остро. Одно из распространенных обезболивающих средств - мышьяк, который применяется для депульпирования зуба. С помощью его обезболивающего эффекта пациент легко переносит процесс терапии, зубная чувствительность полностью отключается. Держать мышьяк в зубе нужно некоторое время, в течение которого средство постепенно умерщвляет нерв. Насколько целесообразно применение этого вещества и сколько его держат в зубе?

Для чего ставят мышьяк?

Это вещество применяют, чтобы убить нерв в зубе. Нерв вызывают сильную боль при кариесе, пульпите, периодонтите и других заболеваниях. Этот препарат - сильное токсическое вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты с мышьяком используют, если применение современных анестетиков невозможно: при аллергии на анестезию и если необходима экстренная терапия, которая требует умерщвление нерва. Мышьяк способен разрушить сосудисто-нервный пучок в зубе и умертвить пульпу.

Интересно: As - Arsenicum (мышьяк), хрупкий неметалл, который обладает ярко выраженным токсическим действием. Такое русское название вещество получило из-за былого применения для устранения мышей и крыс. У человека препарат нарушает обмен фосфора, серы, селена. Опасность дозы зависит от веса и индивидуальной чувствительности, составляет 5-50 мг.

Некротически воздействует на нерв и его окончания благодаря прямому цитотоксическому действию на клетки, нарушая их дыхание и гибель, денатурацию белков пульпы, прекращение ее кровоснабжения, блокаду передачи импульсов от нервных окончаний. В стоматологии применяют девитализирующие медикаменты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустицин и другие). Обычно такие средства имеют следующий состав:

1. Мышьяковистый ангидрид.
2. Анестетик для быстрого устранения боли: гидрохлорид лидокаина или новокаин.
3. Антисептические вещества, уничтожающие микрофлору и обеззараживающие некрозную пульпу (камфора, карболовая кислота или тимол).
4. Танин - вяжущее средство, пролонгирующее действие пасты, позволяющее держать средство до двух суток, замедляющее диффузию мышьяка в ткань пульпы.
5. Наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в одноразовых дозах в виде шариков.

Противопоказания и вред

Мышьяк - токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:

1. Аллергия на компоненты.
2. Детский возраст до полутора лет.
3. Корни зубов рассасываются или не сформировались.
4. Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
5. Перфорация в корнях, их разъединение.
6. Глаукома.
7. Заболевания половой или мочевыделительной системы.

Современная стоматология старается отойти от практики применения препарата. При передерживании вещества или неверно рассчитанной дозе могут появиться следующие осложнения:

1. Чернеет дентин.
2. Отекает пульпа.
3. Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
4. Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
5. Интоксикация организма.

Такие пасты почти не используются для лечения зубов у малышей и беременных женщин. Более того, существует множество других способов некротизации пульпы и нервов жевательных органов, менее опасных и вредных. Мышьяк в период беременности и в детском возрасте не используется по следующим причинам:

1. Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
2. Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
3. Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
4. Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.

Несмотря на все эти минусы, стоматологи все равно применяют пасты с мышьяком, если у пациента аллергия на местную анестезию. Государственные стоматологические клиники продолжают использовать мышьяк из-за его дешевизны.

Процедура

Удаляют нерв с помощью мышьяка в два этапа. Врач вскрывает кариозную полость, удаляет некротические ткани, очищает внутреннюю поверхность. В полость вводится паста, сверху врач устанавливает временную пломбу.

Время действия состава определяет стоматолог. Второй этап характеризуется удалением временной пломбы, извлечением лекарства, очищением стенки зуба. В составе средства обычно содержатся красители. Если на стенках органа остался краситель, пасту удалили не полностью.

Длительность действия

Сколько держать мышьяк в зубе? Период воздействия состава зависит от состояния зубов пациента, его возраста и компонентов средства. Также играет роль и способ закладки: это обнаженная пульпа или невскрытая пульпарная камера. Стандартное время - сутки. Если проводится лечение многоканального зуба, до двое суток. Если мышьяковидным препаратом лечат молочный зуб с корнями, действие средства длится от 18 часов и до суток. Если используется состав последнего поколения, его оставляют до 5 суток.

Чем дольше токсическое вещество находится внутри, тем глубже проникнет в окружающие ткани, провоцируя воспаление. Обычно стоматолог закладывает пасту размером с булавочную иголку. Но у людей разная реакция на препарат. По этой причине необходимо иметь возможность вовремя этот состав извлечь.

Если передержать, произойдет не только воспаление периодонта, а также омертвение десны. Если у пациента повышенная чувствительность, возникнет интоксикация. Будут поражены печень и другие органы ЖКТ.

Мышьяк - опасное и ядовитое вещество. Врачи стараются применять его в ничтожно малых дозах и соблюдать меры безопасности: придерживаться четких сроков лечения и дозировки. Необходимо сберечь целостность временной пломбы. Она должна обеспечивать герметичность зуба и предотвращать протекание пасты в ротовую полость. Если пренебрегать мерами безопасности, здоровью будет нанесен вред.

Почему возникает боль?

Если в зубе находится мышьяковистая паста, болезненные ощущения должны стихнуть. В составе содержится новокаин, дикаин или лидокаин, которые обладают обезболивающим действием. Токсин блокирует нервные окончания пульпы, и зуб перестает передавать импульсы о боли в мозг. Но иногда болевой синдром может усиливаться, становится рвущим и невыносимым. Почему?

1. Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
2. Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
3. Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
4. Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.
5. В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей - мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
6. У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
7. Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.

Если боль действительно невыносима, ее терпеть не стоит. Временно помогут обычные обезболивающие медикаменты. При сохранении болевых ощущений, особенно ночью, нужно досрочно явиться на прием к стоматологу.

Как убрать пасту самому?

Такие манипуляции обычно не рекомендуются. Это опасно и, более того, проблематично. Но иногда убрать мышьяк необходимо, а клиника не работает по той или иной причине. Самостоятельно и экстренно удаляют средство, когда временная пломба вылетает по разным причинам.

Пломбу извлекают швейной иглой или насадкой от шприца. Обычно составы временных пломб не слишком твердые. Мышьяковую пасту вытаскивают также иглой или пинцетом. Инструменты подлежат обязательной и предварительной обработке спиртом. В содовый раствор добавляют йод или перекись водорода и полощут рот. Открытую полость зуба прикрывают ватным тампоном.

Интересно: Также может помочь стакан молока. Этот продукт переводит основное действующее вещество состава в неактивную форму.

Важно: Нельзя употреблять алкоголь, пока в зубе находится мышьяковая паста! Спирт усилит действие каждого из компонентов.

Нельзя откладывать посещение врача на длительный срок. Если не будет квалифицированной помощи стоматолога, может развиться воспалительный процесс. Риск возникновения осложнений значительно увеличится.

Почему может выпасть временная пломба?

1. Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
2. Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
3. Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
4. Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
5. Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.

Если выпала временная пломба, нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, а проводить гигиену полости рта нужно с осторожностью.

Применение мышьяка - несколько «устаревший способ», но его еще используют в государственных или частных клиниках. Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику и соблюдать рекомендации врача, процедура умерщвления нерва с помощью мышьяковой пасты пройдет безболезненно, эффективно, без осложнений.

О мышьяке в зубе — видео