Повреждения селезенки и ее спонтанные разрывы. Как проявляется и лечится ушиб селезенки

Разрыв селезёнки – опасное состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Вследствие определённых причин, происходит разрыв капсулы органа, что влечёт за собой тяжёлые последствия. Стоит отметить, что данное состояние может произойти не только из-за механической травмы. Ограничений, касательно пола и возраста, патология не имеет. Разрыв селезёнки может произойти как у детей, так и у взрослых (у детей патология протекает более тяжело).

Селезёнка – это непарный орган, расположенный в левой части брюшной полости. В медицинской литературе его часто называют хранилищем . Данный орган врачи не относят к жизненно важным, но и говорить о том, что он не выполняет совершенно никаких важных функций, также нельзя.

Здоровая селезёнка – это своеобразный специфический фильтр в теле человека. Клетки органа обладают уникальными свойствами – они уничтожают чужеродные организмы, повреждённые красные клетки крови, бактерии. Также селезёнка является важной частью иммунной системы, так как в ней вырабатываются антибактериальные тела, повышающие реактивность организма.

Этиология

Разрыв селезёнки у детей и взрослых может произойти вследствие таких причин:

механическая травма. Обычно при этом повреждается не только селезёнка, но и органы, расположенные в непосредственной близости к ней;
увеличенный приток крови во время вынашивания ребёнка;
бактериальные и вирусные недуги, которые провоцируют ;
повышенные физ. нагрузки при наличии серьёзного воспалительного процесса организме;
сильное напряжение брюшины. Такое состояние может наблюдаться у женщин во время стремительных родов;
нарушение метаболизма;
наличие воспалительных процессов в хронической стадии – , и прочее;
в единичных случаях разрыв селезёнки может произойти при проведении (диагностический метод осмотра слизистой прямой кишки).

Виды

Наиболее опасным и часто встречающимся является одномоментный разрыв капсулы органа и его паренхимы. В этом случае сразу открывается внутреннее кровотечение, что является чрезвычайно опасным состоянием для жизни больного.

Двухмоментный разрыв встречается реже. Клиницисты также именуют его замедленным. Его признаки:

внезапность поражения;
профузный характер;
большая кровопотеря.

Механизм двухмоментного разрыва таков:

из-за сильного удара разрывается паренхима органа;
формируется гематома;
через некоторое время (несколько часов или несколько дней). Образованная гематома разрывается. Прорыв может произойти в любое время. Спровоцировать его может кашель, резкая смена положения, чихание и прочее.

Разрыв селезёнки бывает:

травматическим;
самопроизвольным. Данный вид встречается чаще всего. Его характерной особенностью является внезапность и отсутствие видимой причины разрыва.

Самопроизвольные разрывы обычно диагностируются при таких недугах:

туберкулёзное поражение селезёнки и прочее.

Симптоматика

Симптомы разрыва селезёнки у детей и взрослых возникают в определённом порядке:

толчок, ощущаемый в левой части живота;
у пациента появляется чувство дискомфорта в области поражения;
болевые ощущения носят разлитой и тупой характер.

По мере того как усиливается кровотечение, клиника дополняется следующими признаками:

головокружение;
болевой синдром постепенно усиливается;
человек отмечает, что у него перед глазами периодически появляются вспышки света;
тошнота и рвотные позывы;
апатичность;
нехватка кислорода;
отсутствие аппетита.

В случае разрыва селезёнки у детей, кроме указанных признаков, проявляются также и такие симптомы:

обычно дети лежат на боку и притягивают при этом колени к животу. Клиницисты называют такое положение позой эмбриона;
вздутие живота;
у детей болевые ощущения могут иррадиировать в лопатку, если немного нажать на область проекции селезёнки.

Если не оказать помощь в первые несколько часов после разрыва, симптоматика постепенно усиливается и болевой синдром становится нестерпимым. Как у взрослых, так и у детей наблюдается спутанность сознания и полная дезориентация.

Лечение

При подозрении на разрыв селезёнки требуется в срочном порядке вызвать скорую помощь. Если этого не сделать, то последствия могут быть плачевными. До приезда специалистов больному оказывают первую помощь:

пострадавшего укладывают на спину;
необходимо приложить холодный компресс или лёд (предварительно завернув его в ткань, чтобы не обморозить кожный покров) на область проекции селезёнки. Это поможет замедлить распространение внутреннего кровотечения;
следует надавить на низ грудины. Держать до приезда врачей.

Пострадавшего в срочном порядке госпитализируют в стационар. Лечение разрыва у детей и взрослых предполагает частичную или полную экстракцию органа или же устранение разрыва без применения хирургических методик.

Безоперационное лечение предполагает:

строгий постельный режим;
переливание крови и её компонентов.

Но в большинстве клинических ситуаций указанные методики лечения не являются эффективными, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству. Операция бывает двух видов – лапароскопическая и открытая. Открытый тип отличается большим спектром последствий, а также предполагает вскрытие брюшной полости. К нему прибегают при критических состояниях. Если же состояние пациента позволяет, то проводят лапароскопическое вмешательство:

на передней брюшной стенки делается небольшой разрез;
в него вводят специальную трубку (лапароскоп);
все остальные хирургические инструменты вводят при помощи дополнительных маленьких разрезов.

Обычно удаляется только часть органа. Полную экстракцию проводят при таких состояниях:

перфорация ЖКТ;
ухудшение состояния пациента во время проведения реанимационных мероприятий или после них;
нет возможности остановить внутреннее кровотечение.

Если своевременно было проведено адекватное и полноценное лечение, то последствия разрыва будут минимальными.

Селезенку можно назвать фильтром и хранилищем крови – такие задачи возложила на нее природа. Этот небольшой орган весом в 150-200 граммов располагается слева в брюшине, над желудком.

Ежеминутно пропуская через себя двести миллилитров крови, селезенка нейтрализует в ней действие микробов, шлаков и токсинов. Запас обогащенной ферментами крови накапливается и сохраняется в селезенке до тех пор, пока не понадобится организму.

Селезенка участвует в создании лейкоцитов.

Недавно ученые открыли, что она вырабатывает кровяные клетки (моноциты), необходимые для восстановления поврежденных тканей сердца.

Чем же грозит организму повреждение этого органа, и как ему в этом случае помочь?

Разрыв селезенки: первая помощь

Среди повреждений брюшных органов эта травма встречается примерно в тридцати процентах случаев. Она сопровождается болью, которая сначала локализуется в левой стороне живота, а затем распространяется на всю его область.

Разрыв будет сопровождаться кровотечением, и только специалист знает, как его можно остановить, поэтому первое, что нужно сделать – вызвать врача!

Если внутреннее кровотечение вовремя не остановить, наступит смерть. Летальный исход от разрыва селезенки возможен при потере от двух до пяти литров крови. Скорость истечения зависит от размеров раны и интенсивности процесса.

Иногда бывает достаточно потери и трехсот миллилитров крови, чтобы наступила аноксия (дефицит кислорода) и пришла смерть.

В ожидании профессиональной помощи предстоит предпринять неотложные меры:

Пострадавшего осторожно, без резких движений, уложите на спину и попросите не двигаться, чтобы не усилилось кровотечение.
Положите ледяной компресс к месту, где чувствуется источник боли.
Можно с силой нажать и держать участок солнечного сплетения до прибытия скорой помощи, это позволит сдавить брюшную аорту и снизит потерю крови.

По каким симптомам можно определить разрыв селезенки?

Не всегда признаком повреждения бывает сразу резкая боль. Разрыв может происходить в два этапа: сначала рвется железистая ткань, в этот момент человек чувствует незначительный толчок в животе слева.

Истечение крови сначала происходит в капсульный мешок селезенки, но, накапливаясь там, она прорывается в брюшную полость, участок поражения становится больше. Тогда пострадавший ощущает нарастающую боль в животе.

В первые часы после разрыва селезенки человека мучает боль в левом подреберье, в верхнем отделе брюшины, в трети случаев она ощутима также под левой лопаткой или в плече.

Почему наступает разрыв селезенки?

Главной, но не единственной причиной поражения органа бывает сотрясение или ушиб при ударе в область брюшины либо ребер, в результате падения с высоты, транспортной катастрофы и других травмирующих факторов.
Инфекции и воспаления в организме являются распространенной причиной разрыва селезенки, поскольку увеличивают размер органа, а это крайне неблагоприятно для его тканей. Большой опасностью грозят туберкулез, гепатиты, пиелонефрит, болезни печени.
Чрезмерное напряжение брюшины при поднятии тяжестей или в процессе интенсивных родов опасно для селезенки.
Во время беременности в организме женщины возрастает объем крови, и это тоже угрожающий фактор для тканей органа.

Как распознают разрыв селезенки?

Диагностику осуществляют посредством ультразвукового исследования. Оно помогает не только обнаружить травму, но и установить патологическое увеличение органа еще до его разрыва.
с исследованием на снижение гемоглобина и лейкоцитоз даст представление об изменении в области селезенки.
Рентгенография живота и грудной клетки позволяет рассмотреть под диафрагмой гомогенную (однородную) тень, которую в органе создают жидкости. Так определяется кровоизлияние. Кроме этого, рентгеновский снимок поможет увидеть, что диафрагма приподнята, желудок расширен, а ободочная кишка смещена вправо и вниз. Это признаки поражения селезенки.
Более точным методом исследования состояния сосудов селезенки является ангиография, однако на проведение этой процедуры уходит очень много времени.
при помощи оптической системы. Прибор вводится в прокол на брюшной стенке, многократно увеличенное изображение выводится на экран монитора. Исследование позволяет выявить источник поражения, количество крови, скопившейся в брюшине вследствие разрыва селезенки.
Лапароцентез – прокалывание брюшной стенки особым полым инструментом (троакаром) и введением через него катетера, через который засасывается содержимое брюшины. Так можно определить, есть ли в ней кровь. Источник кровоизлияния при помощи этой процедуры найти не удастся.
Если нельзя отделить окружающие селезенку ткани, производят вскрытие брюшной полости.
Ультрасонография позволяет увидеть на теле селезенки рану, если размер ее не меньше одного сантиметра.
Одним из способов точной диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ). Полученные в результате обследования протоколы помогут различить даже незначительные деформации на органе.

Когда необходимо удалить селезенку?

Кровотечение, которым сопровождается разрыв селезенки, опасно для жизни, поэтому цель хирургического вмешательства – остановка крови.

Безопасный и действенный способ такой остановки – удаление органа. Ведь в процессе работы селезенка постоянно наполняется кровью, а такое давление способно порвать швы, наложенные во время операции.

Рваные, сквозные раны, множественные разрывы и трещины на селезенке, которые не совместимы с нормальной работой органа в будущем, служат показанием к спленэктомии (так называется ). Уберут орган и в случае отрыва от сосудистой ножки, на которой находятся селезеночная вена и артерия.

Серьезные гематомы мягких тканей селезенки таят опасность внезапного разрыва, поэтому это тоже причина для резекции.

Избавление от органа – способ надежный, но не единственный.

В каких случаях селезенку можно сохранить?

Фрагментарные поверхностные разрывы поддаются ушиванию.

Врачи наложат непрерывные кетгутовые (рассасывающиеся) швы на синтетической подкладке или на подложке из сальника (жировой складки в брюшине). Для сохранения швов оперируемый участок могут также окутать тканью, взятой из поперечной мышцы живота.

Как жить с зашитой селезенкой?

Если орган удалось сохранить, дальнейшая терапия заключается в бережном отношении к своему здоровью. Придется исключить или свести к минимуму травмоопасные ситуации, чреватые контузией селезенки. Противопоказаны тяжелые нагрузки на область живота. Малейшее подозрение на рецидив должно стать поводом врачебного обследования.

Здоровое питание, умеренно подвижный образ жизни помогут избежать заболеваний, из-за которых патогенная среда обрушится на кровь и, следовательно, на селезенку.

Если селезенку удалили?

Жить без этого органа можно, поскольку ее деятельность компенсирует работа печени и костного мозга.

И все же, потеряв главный фильтр, организм становится уязвимее для проникновения инфекции. Именно поэтому после спленэктомии пациента прививают от самых опасных инфекционных заболеваний.

Одна из уникальных функций селезенки – нейтрализация отживших свой век тромбоцитов – остается не замещенной, поэтому возникает . Вот почему после удаления селезенки необходим прием веществ, разжижающих кровь (антикоагулянтов) и наблюдение гематолога.

ВИДЕО Инструкция к применению. Селезенка

Селезенка – это непарный орган, который располагается под ребрами с левой стороны брюшной полости. Многие эксперты уверенны, что селезенка – это не конца развитий орган, который составляет пару печени. Поэтому после удаления в результате разрыва селезенки её функции часто берет на себя именно этот орган. Таким образом, негативные последствия разрыва селезенки в основном связаны с быстрым оказанием первой медицинской помощи. Почему это так, попробуем разъяснить по ходу написания материала.

В нормальном состоянии селезенка в организме человека отвечает за ряд важных функций. Этот орган:

является хранилищем красных кровяных телец;
участвует в иммунных защитных реакциях;
фильтрует кровь от токсинов и шлаков;
уничтожает патогенную микрофлору в крови;
накапливает резервы тромбоцитов для остановки кровотечения.

Анатомически селезенка представляет собой резервуарную полость с железистой тканью. Это очень хрупкое образование, которое снаружи покрыто толстой мышечной капсулой, состоящей из нескольких слоев. В физиологическом состоянии эта капсула может выдерживать большие перегрузки и сильные удары, в том числе и при падении человека с высоты. В измененном состоянии селезенка увеличивается в размерах, её капсула истончается и становится достаточно тонкой для того, чтобы даже при малейшем ударе произошел разрыв.

Сквозь селезенку проходят крупные магистральные кровеносные сосуды. При разрыве селезенки объем кровопотери исчисляется литрами в минуту. Поэтому основная причина летального исхода для пострадавшего – это массированная кровопотеря и гемморагический шок, при котором прекращается сердечная деятельность.

Повреждение капсулы селезенки происходит далеко не всегда только по причине травмирования. Существует несколько факторов, которые провоцируют данное повреждение:

острые вирусные и бактериальные инфекции увеличивают объем селезенки;
неадекватные физические нагрузки при воспаленной селезенке;
резкое увеличение объема крови во время беременности;
стремительные роды могут спровоцировать разрыв капсулы за счет напряжения мышц брюшины.

При хронических воспалительных процессах в любом месте организма происходит постоянное увеличение нагрузки на селезенку. Поэтому постепенно она начинает увеличиваться в объеме, истончая защитную капсулу. В числе лидирующих заболеваний, провоцирующих этот процесс – гепатиты, цирроз печени, туберкулез, мононуклеоз, пиелонефрит (особенно левосторонний). В зоне риска находятся люди с онкологическими заболеваниями, носители различных вирусов и штаммов бактериальной микрофлоры.

Разрывы селезенки при беременности встречаются у 2% от всех успешных родов.

Симптомы разрыва селезенки

Первые признаки разрыва селезенки человек ощущает в виде небольшого толчка в левой верхней части живота. Боль не носит острый режущий характер. Обычно встречается двухмоментный разрыв селезенки. При этом механизм следующий:

сначала появляется небольшой подкапсульный разрыв;
через него начинается небольшое кровотечение;
с током крови происходит расширение поврежденной поверхности.

Подкаспульный разрыв селезенки может в легких случаях пройти незамеченным. И только при развитии патологии проявляются явные признаки:

вспышки света;
потемнение в глазах;
яркие круги перед глазами;
головокружение;
слабость;
тошнота и ;
нарастающая разлитого характера.

По мере увеличения кровопотери симптомы разрыва селезенки нарастают стремительно.

Первая помощь пострадавшему человеку

Нет четких действий для остановки внутрибрюшинного кровотечения. Опытный врач может попытаться снизить кровопотерю путем надавливания на выход брюшной аорты. Он располагается в районе солнечного сплетения. Для этого необходимо уложить человека на спину на твердую поверхность и надавить кулаком под грудиной. Так удерживать до приезда скорой помощи.

Нельзя тормошить и присаживать пострадавшего, прикладывать теплые компрессы. Можно попытаться обложить левую верхнюю часть живота льдом. Но это мало помогает. Шанс на выживание зависит от скорости оказания хирургической помощи.

Оперативное лечение разрыва капсулы селезенки

Не смотря на всю важность селезенки для здоровья человека, спасти этот орган при разрывах удается только в 1% случаев при небольших повреждениях. Ушивать большие разрывы – не эффективно. За счет большого давления крови внутри селезенки швы расходятся, и начинается повторное внутреннее кровотечение.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение разрыва селезенки заключается в удалении этого органа. Для этого используются лапароскопические или внутрибрюшинные методы. В первом случае врач вводит в брюшную полость лапаросокоп и удаляет селезенку. Второй вид вмешательства связан с разрезами передней брюшной стенки, сбором крови и её трансфузией.

Предупреждение нарушений целостности капсулы селезенки

Для профилактики этих экстренных состояний необходимо заботиться о собственной безопасности. Запомните следующие правила:

никогда во время простудных заболеваний не нарушайте постельный режим;
тренируйтесь постепенно без резких увеличений физических нагрузок;
соблюдайте меры безопасности на дорогах;
не занимайтесь рискованными видами спорта и деятельности;
не стремитесь поднимать тяжести;
во время беременности носите специальный бандаж.

Ну и, конечно же, следите за отсутствием в вашем организме хронических очагов воспаления.

Разрыв селезенки характеризуется нарушением целостности органа впоследствии травмы. Довольно часто основной причиной является удар под левое ребро. В результате его могут быть повреждены и другие органы брюшной полости. Сначала возникает сильная боль под левым ребром, которая сопровождается сильной кровопотерей. Диагноз ставят на основе лапароскопии и других анализов. При разрыве селезенки нельзя медлить, из-за большой кровопотери человек может умереть.

Основные причины

Особенно опасен селезеночный разрыв в сочетании с повреждением толстой кишки, брыжейки, печени, позвоночника, грудной клетки. В данном случае важно проконсультироваться с абдоминальным хирургом, травматологом.

Стоит отметить, что селезенка является паренхиматозным органом, который находится под левым ребром. Орган покрыт капсулой. Как правило, отличается уплощенной, удлиненной полусферой. Обращаем ваше внимание, – это не жизненно важный орган, она относится к основному источнику лимфоцитов, активно вырабатывает антитела, разрушает старые эритроциты и тромбоциты.

Можно выделить такие факторы, повышающие вероятность разрыва селезенки:

Тонкая капсула.
Полнокровие селезенки.
Недостаточная подвижность органа.
Патологические процессы, сопровождающиеся спленомегалией, повышенной рыхлостью паренхимы.

Виды разрывов

Контузия – разрывается участок паренхимы, при этом целостность капсулы сохраняется.
Разрывается капсула и не повреждается паренхима.
Одномоментно разрывается капсула и паренхима.
Двухмоментный вид повреждения: сначала разрывается паренхима, а затем капсула.

Редко может разрываться паренхима и сразу же закрываться кровяным сгустком. В данной ситуации кровотечение останавливается еще до появления первых симптомов. Со временем сгусток начинает вымываться кровью, поэтому вновь возникает кровотечение.

Как показывает медицинская практика, чаще всего диагностируют одномоментный разрыв селезенки, при котором возникает кровотечение в брюшную полость.

Иногда капсула при селезеночной гематоме разрывается позже во время:

Чихания.
Физического перенапряжения.
Быстрой ходьбы.
Кашля.
Резкого поворота в постели.

Симптомы при травме селезенки

Насколько будут выражены признаки заболевания, зависит от степени повреждения, а также, сколько времени прошло после травмы. Состояние потерпевшего может ухудшаться постепенно или резко с острой кровопотерей.

В первые несколько часов возникает сильная боль под левым ребром, а также в верхнем отделе живота. Болезненные ощущения могут отдавать в левое плечо, лопатку.

Довольно часто больной ложится на левый бок и поджимает ноги, при этом брюшная стенка не принимает участие в дыхательном процессе. У каждого человека после травмы разная степень напряжения брюшной области. Иногда мышцы живота могут вовсе не напрягаться, такое происходит в шоковом состоянии и во время коллапса.

Внимание! Особенно опасно, когда впоследствии травмы возникает кишечный парез – задерживаются газы, отсутствует дефекация и вздувается живот.

Кроме местных симптомов, при разрыве селезенки могут появиться такие признаки:

Бледная кожа.
Холодный липкий пот.
Низкой артериальное давление – ниже 70 мм рт. ст.
– выше 120 ударов в минуту.
Головокружение.
Тошнота и рвота.
Сильная слабость.
Шум в ушах.
Одышка.
Потеря сознания .

Диагностика травмы

Анализ крови в начале обследования несет мало информации. Диагностируют разрыв только после проведенного рентгена живота, грудной клетки. На снимки слева будет видна тень. Дополнительно врач обращает внимание на:

Желудочное расширение.
Смещение кишки и желудка вправо.

Иногда рентген не показывает разрыв, поэтому назначается ангиография, лапароскопия. С помощью данных методов можно быстро узнать о наличии кровотечения в брюшной области. В случае отсутствия оборудования для эндоскопии, используется лапароцентез (дает возможность узнать о наличии кровотечения, но не устанавливает источник).

Методы лечения селезеночного разрыва

Самостоятельно при травме селезенки невозможно остановить кровотечение, в этой ситуации требуется экстренная операция. Чем раньше она будет проведена, тем больше шансов спасти пациентов. Перед хирургическим вмешательством пытаются стабилизировать гемодинамику – используют кровезаменители или переливают кровь. Если не удается стабилизировать состояние больного, операция проводится и в критическом состоянии с реанимационными мероприятиями.

В тяжелых случаях врачи принимают решение о полном удалении органа. Хотя современные хирурги считают, что необязательно полностью удалять селезенку в случае неглубоко одиночного повреждения, отрыва ее фрагментов. Выход из ситуации – ушить орган.

Конечно, если разрыв является обширным – много рваных и сквозных ран, их невозможно ушить, тогда ничего не остается, как полностью удалить селезенку. Для восстановления больного обязательно назначаются антибактериальные препараты и анальгетики.

Профилактика нарушений целостности органа

Прежде всего заботьтесь о своей безопасности и придерживайтесь таких правил:

Во время простуды нельзя нарушать постельный режим.
Запрещено резко увеличивать физические нагрузки в спортзале (тренировка должна быть постепенной).
Откажитесь от рискованных видов спорта.
Не поднимайте тяжелое.
Беременным обязательно нужно носить бандаж.
Следите за состоянием своего организма.

Таким образом, вы должны понимать, что разрыв селезенки может закончиться смертью, если не будет своевременно оказана помощь. Довольно часто человек умирает от обширного кровотечения. Если беда случилась с вашим знакомым или близким человеком, не медлите, сразу же вызывайте скорую помощь. Для предотвращения такой опасной травмы, нужно быть предельно осторожным.

Разрыв селезенки обуславливает попадание большого количества крови в брюшную полость, что очень болезненно и опасно для жизни. Разрыв может привести к шоку, и, в конечном счете, к смерти. Обычно таким пациентам требуется немедленная операция.

Селезенка – это орган, размером примерно с кулак, расположенный в левом верхнем квадранте живота, который фильтрует кровь, удаляя из нее старые или поврежденные эритроциты и тромбоциты с помощью специализированных белых клеток крови и, кроме того, в ней происходит уничтожение бактерий и других инородных веществ путем опсонизации и фагоцитоза, а также выработка антител. Она также хранит около 33% всех тромбоцитов.

Селезенку полностью покрывает слой ткани, подобно капсуле, за исключением места, где в орган входят вены и артерии (ворота селезенки). Эта ткань, называемая капсула селезенки, помогает защитить селезенку от непосредственной травмы.

Знание функций селезенки важно для хирурга для того, чтобы быть в курсе вероятных последствий спленэктомии (вырезание селезенки). Таким образом, хирург должен пытаться сохранить селезенку, чтобы поддерживать эти функции.

Признаки разрыва селезенки

Если чувствуется боль в животе, особенно в области левого верхнего квадранта, то это может быть симптомом разрыва. Чтобы ощутить боль от разрыва селезенки, надо испытать физический удар по туловищу какого-либо происхождения. Как правило, повреждается не только селезенка. Область желудка также будет болезненной на ощупь и внутри.

Необходимо следить за характером зрения. Если появляется ощущение вспышек света перед глазами или даже нечеткое зрение, это классический признак того, что начинается или происходит разрыв селезенки, а значит, появляется вероятность сильного внутреннего кровоизлияния в брюшную полость.

Также необходимо обращать внимание на психическое состояние: в случае внутреннего кровоизлияния начнется дезориентация и спутанность сознания.

Причины разрыва селезенки

Некоторые заболевания также могут привести к разрыву селезенки. В таких случаях, селезенка опухает и капсула, покрывающая ее, становится тонкой, что способствует разрыву в том случае, если происходит прямой удар по животу.

Рак крови, инфекции и метаболические расстройства – это те состояния, которые могут вызвать увеличение селезенки. Селезенка также может увеличиваться в результате заболеваний печени, например, цирроза или муковисцидоза.

Разрыв не увеличенной селезенки может быть вызван травмой, например, в случае аварии. Если селезенка человека увеличивается, как это часто происходит при мононуклеозе, большинство врачей не позволяет чрезмерную физическую активность (например, контактные виды спорта), при которой удар по животу может привести к катастрофе.

Недавние исследования также свидетельствуют о том, что проведение колоноскопии, процедуры, предназначенной для осмотра слизистой оболочки толстой кишки, повышает риск разрыва селезенки.

Варианты лечения после разрыва селезенки

Как правило, врачи всегда удаляют поврежденную селезенку. Однако, удаление селезенки может вызвать последующие проблемы, в том числе повышение восприимчивости к инфекциям.

В настоящее время медицинское сообщество понимает, что большую часть малых и средних размеров травм селезенки можно излечить без хирургического вмешательства, хотя и потребуется переливание крови и больничный режим. Если операция необходима, то, как правило, удаляют всю селезенку (спленэктомия), но иногда хирурги в состоянии исправить малые травмы.

Альтернативой открытой операции при менее срочных случаях считается удаление селезенки при помощи лапароскопа. Тонкая трубка с камерой (лапароскоп) вводится через небольшой разрез на передней брюшной стенке в области левого верхнего квадранта. Другие инструменты затем вставляется через другие небольшие разрезы для того, чтобы удалить селезенку.

Лечение последствий разрыва селезенки будет зависеть от тяжести состояния пациента. Если врач понимает, что ситуация не чрезвычайна, то он может попросить пациента сделать анализ крови и визуализирующее сканирование для четкого выявления разрыва селезенки. Если разрыв не большой, хирург в состоянии исправить это без удаления всего органа.

Предотвращение разрыва селезенки

Разрыв селезенки может быть предотвращен соблюдением безопасности вождения или ношением защитной одежды во время участия в спортивных играх. Следует избегать экстремальных или насильственных ситуаций в повседневной жизни.

Могут быть предотвращены некоторые факторы увеличения селезенки, такие как: злоупотребление алкоголем (предотвращение цирроза печени); также должна проводиться профилактика малярии при планировании поездки в эндемичные по этому заболеванию районы.