27.05.2019

Раствор календулы для небулайзера. Растворы для небулайзера при кашле: обзор препаратов с доказанной эффективностью


Небулайзер Комфорт является универсальным прибором для использования аэрозольных препаратов утвержденных для ингаляций, а высокая мощность прибора позволяет распылять растворы с эфирными маслами.

Широкий спектр распыляемых лекарств - от настоев трав масленых растворов. Небулайзер Комфорт распыляет муколитики (лазолван), бронходиляторы, антисептики, стероиды, фитосборы, настои трав и минеральные воды, а также масленые растворы в малой концентрации.

Натуральные препараты не требующие медицинского контроля

Простудные заболевания

Для лечения простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, фарингитов, ларинготрахеитов, бронхитов можно использовать следующие лекарственные препараты, не требующие постоянного медицинского контроля:

Мед натуральный цветочный

Мед натуральный цветочный содержит витамины, фолевую и пантотеновую кислоту, ферменты и минеральные вещества, обладает противовоспалительным действием. Для ингаляций ежедневно приготовляют свежий раствор меда, 1-2 чайные ложки меда растворить в кипяченой воде (100 мл). Для аэрозоля используют 5 мл раствора. Ингаляции проводят ежедневно по 2 раза.

Прополисно-медовые ингаляции

При хронических ринофарингитах используются прополисно-медовые ингаляции смеси следующего состава:

Прополис 2 г.;

Натуральный мед 2 чайные ложки;

Раствор фурацилина 0,2% - 100 мл.

По 10 мл. смеси на одну ингаляцию. Длительность ингаляции - 5-7 минут. Курс лечения - 10-15 процедур.

Сок лука и чеснока

Содержит фитонциды и обладает противомикробным действием. На одну ингаляцию растворяют 3 капли свежеприготовленного сока лука или чеснока в 5мл физиологического раствора или кипяченой воды.

Сок каланхое

Обладает противовирусным и противовоспалительным действием. Для ингаляций готовят 30 % раствор - 1 мл сока разбавить в 5 мл изотонического раствора натрия или кипяченой воды.

Раствор фурациллина

Раствор фурацилина обладает дезинфицирующими свойствами, ингаляции с этим раствором предупреждают проникновение воспаление в более глубокие отделы бронхиального дерева, помогают избавиться от катаральных явлений слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляции используют готовый 0,024% раствор фурацилина по 4-5 мл на одну ингаляцию 2 раза в день.

Хронические процессы

При хронических процессах в глотке, при атрофических и субатрофических состояниях слизистых оболочек дыхательных путей можно использовать:

Водные растворы

Сок виноградный натуральный

Сок виноградный содержит большое количество витаминов и минеральных веществ, курс лечения 10-15 процедур.

Изотонический раствор хлорида натрия

Изотонический раствор хлорида натрия увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов и уменьшает катаральные явления. Для одной процедуры необходимо взять 5 мл раствора 1-2 раза в день.

Водный раствор прополиса

Водный раствор прополиса обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. 1 каплю раствора разбавить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия (NaCl 0.9%) или фурациллина. Проводят 1-2 ингаляции в день.

Общеукрепляющая терапия

Минеральные воды

Минеральные воды широко используются в ароматерапии. Они содержать важные минеральные вещества, необходимые для нормального функционирования тканей. Применяются минеральные воды при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. При острых заболеваниях и в период обострения хронических заболеваний используются следующие минеральные воды: Нарзан, Арзни, Драасун, Ессентуки № 17 и Ессентуки № 4., это соляно-щелочные воды. Они хорошо разжижают мокроту и способствуют ее удалению из бронхиального дерева.

При хронических субатрофических и атрофических ринофарнго-ларингитах

Углекислые воды

Углекислые воды (гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые) Смирновская, Славяновская Содовые воды

Содовые воды (гидрокарбонатно-натриевые) Боржоми, Дилижан, Саирме, Лужанская.

Сульфитные воды

Сульфитные воды (сероводородные воды) Мацеста, Пятигорск, Ессентуки, Екмери. Минеральную воду необходимо отстоять до дегазации, применять 3-4 раза в день.

Медицинские травяные сборы

Противовоспалительные препараты

Вяжущие и противовоспалительные сборы

Вяжущие и противовоспалительные смеси лекарственных растений способствуют более полному очищению дыхательных путей, устранению неприятного запаха и регенерации слизистой при большинстве хронических заболеваний.

  • Отвар коры дуба 20:200 мл;
  • Настой листьев шалфея;
  • Настой травы зверобоя;
  • Настой цветков календулы;
  • Настояй цветков ромашки по 15:200 мл - смешать - применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Цветки ромашки аптечной 20 г.;
  • Листья черной смородины 20 г.;
  • Трава череда 8 г. - залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Настой листьев и стеблей ежевики 20:200 мл;
  • Настой листьев мать-и-мачехи 15:100 мл;
  • Отвар коры дуба 10:100 мл - смешать - применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Настой травы мяты перечной;
  • Настой травы тысячелистника - 10:200 мл;
  • Отвар коры калины 15:200 мл - смешать - применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Трава тысячелистника 10 г.;
  • Листья подорожника большого 10 г.;
  • Цветки бессмертника песчаного 10 г. - залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.

Антисептические сборы

Выраженным антисептическим действием (при острых респираторных и простудных заболеваниях) обладают настои зверобоя и эвкалипта:

  • Листья эвкалипта 10 г.;
  • Цветки ромашки аптечной 12 г. - залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Листья эвкалипта 6 г.;
  • Цветки календулы 10г.;
  • Трава зверобоя продырявленного 10 г. - залить 250 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Настой листьев эвкалипта 10,0:200 мл;
  • Водный раствора меда 3-5% 100 мл - смешать - применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Листья малины 10 г.;
  • Трава мать-и-мачеха 10 г.;
  • Цветки липы 10 г., - 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час - применять по 10мл отвара на ингаляцию.
  • Листья багульника болотного 10 г.;
  • Трава душица обыкновенной 20 г.;
  • Трава мать-и-мачеха 20 г. - 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час - применять по 10 мл. на 1 ингаляцию.
  • Отвар череды трехраздельной - 10г: 200 мл воды;
  • Настой травы зверобой - 15г: 200 мл воды;
  • Настой цветов душицы - 15г: 200 мл воды - смешать, применять по 10 мл на 1 ингаляцию.

Антисептические растворы

Отхаркивающие сборы

При кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой рекомендуются ингаляции следующих сборов:

  • Листья мать-и-мачехи 15 г.;
  • Цветки коровяка скипетровидного 15 г.;
  • Цветки бузины 15 г. - залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Листья первоцвета 20 г.;
  • Трава термопсиса 0,6 г. - залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Листья подорожника большого 10г.;
  • Листья мать-и-мачехи 10 г.;
  • Листья багульника 10 г. - залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Почки сосны 25 г.;
  • Цветки ромашки аптечной 25 г. - залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Солодка 10 г.;
  • Шалфей 10 г.;
  • Ромашка аптечная 5 г.;
  • Череда трехраздельная 5 г.;
  • Лист эвкалипта 10 г.;
  • Цветки календулы 10 г. - 10 г. смеси залить 200 мл. кипятка, заварить в термосе на 2-3 часа - применять по 10 мл. на ингаляцию, длительность ингаляции 5-7 минут.

Противогрибковые сборы

Умеренное противогрибковое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

  • Листья брусники;
  • Трава зверобоя продырявленного по 15 г. - залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Отвар листьев и стеблей березы 10:200 мл;
  • Настой цветков черемухи - 15:200 мл - смешать - применять по 10 мл на ингаляцию.

При атрофических процессах слизистой оболочки дыхательных путей

Лекарственные растительные средства:

  • Листья эвкалипта 10 г.;
  • Листья мяты перечной 15 г.;
  • Цветки календулы лекарственной 15 г.;
  • Цветки ромашки аптечной 15 г.;
  • Корневища герани луговой 15 г. - 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час 10 мл отвара на 1 ингаляцию.
  • Настой листьев подорожника большого - 5г: 200 мл воды;
  • Настой травы зверобоя по 10 г. на 200 мл воды;
  • Настой листьев эвкалипта по 5г. на 200 мл воды - смешать настои, использовать 10 мл смеси настоев на 1 ингаляцию.

Ароматерапия

Ингаляции при бронхите

Смесь для ингаляции (в каплях) мята - 2, лимонная полынь - 4, шалфей - 1, лаванда - 2, эвкалипт - 2, на 200 мл. воды

Ингаляции при ОРВИ

Эфирные масла эвкалипта, сосны, пихты - 2 (капли одного из масел) на 200 мл. воды.

Ингаляции при катаральных явлених

Эвкалипт - 4, розы - 4, мяты - 2, сосны - 2 (капли) на 200 мл. воды

Ингаляции при кашле

Ингаляции в течении 10 мин. смесью эфирных масел эвкалипта - 2, лимона - 2 (капли) на 1 л. воды

Ингаляции при ларингите

Растворите в 1 л. горячей воды эфирные масла (в каплях) лаванды - 2, пихта - 3, сандал - 1, или эвкалипт - 1, герани - 1. 3 раза в день по 10 мин.

Медицинские препараты

Хронический обструктивных бронхит

Ипратропиум бромид

Раствор для ингаляций, торговое название - Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через ингалятор - 500-1000 мкг, пик действия 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5 -6 часов. Основным достоинство терапии Атровента является безопасность применения.

Бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит

Фенотерол

В форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в доже 1 мг/мл. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг Беротека (1-2 мл). пик действия - 30 минут, длительность действия 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма.

Сальбутамол

В форме готового растрова под торговыми названиями Стри-Неб Саламол или Генсальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в легких случаях, до 2 ампул (5 мг) при тяжелых приступах одышки. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности.

Сульфат магния

Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25 % раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

Препараты, разжижающие мокроту

Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия)

Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Муколитический препарат с выраженным отхаркивающим действием. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудно отделяемая мокрота - при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидидозе. В первую стадию ОРВИ - когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее.

Раствор для приема внутрь или ингаляций назначают в следующем режиме (для ингаляций):

Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно.

Флуимуцил

Действующее начало - ацетилцитилен. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Данные препарат не имеет смысла применять при "сухих" бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию - 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.

Антибактериальные средства

Флуимуцил - антибиотик

Комбинированные препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитов бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких - абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. может быть использован для профилактики застойных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических - 1 раз в день.

Противовоспалительные средства

Ротокан

Представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения? чайной ложки ротокана в 100мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день. В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через ингалятор.

Гентамицин 4 %

Гентамицин 4 % - это раствор выпускается для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Данный антибиотик обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Он эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, людей страдающих сахарным диабетом. На одну ингаляцию берут 2 мл гентамицина (1 ампула) + 3 мл физиологического раствор хлорида натрия (0,9 % NaCl), всего 5 мл раствора.

Диоксидин 0,5%

Диоксидин 0,5% - это дезинфицирующее средство широкого сектора действия. Он применяется при острых и хронически заболеваниях глотки, трахеитах и бронхитах, при гнойных заболеваниях легких. На одну ингаляцию берут 5 мл раствора.

Интерферон

Интерферон - это препарат, который обладает противовирусным действием, поэтому применяется при гриппе и респираторно-вирусной инфекции. Выпускается он в ампулах в виде порошка. Ингаляции проводят 2-3 раза в день. Содержимое одной ампулы интерферона необходимо растворить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия. ингаляции проводят 2-3 раза в день.

Противопоказания

Существует целый ряд лекарственных препаратов, воздействие которых осуществляется посредство ингаляционной терапии, но их использование должно проводиться после консультации врача. Существуют следующие противопоказания к проведению ароматерапии:

  • рецидивирующий спонтанный пневмоторакс;
  • буллезная эмфизема;
  • дыхательная недостаточность III ст.;
  • сердечная недостаточность III ст.;
  • гипертоническая болезнь III ст.;
  • состояние после инфаркта и кровоизлияния в мозг;
  • кровохарканье;
  • индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/ingalator-1-300x2001-300x200.jpg" alt="ребенок с небулайзером" width="300" height="200"> С помощью небулайзера для детей от кашля проводятся процедуры ингаляции, которые являются эффективными методами против таких заболеваний, как простуда, часто сопровождающейся насморком и кашлем, особенно в осенний и зимний период. С помощью сжатого воздуха небулайзер превращает лекарственные средства в пары, которые вдыхает ребенок. Попадая в легкие и бронхи, лекарство создает быстрый терапевтический эффект.

Виды приборов для ингаляции

Ингаляция – это процедура, основанная на вдыхании пара с лекарственными средствами и имеющая лечебное и профилактическое действие. Целенаправленное воздействие на дыхательную систему дает хороший эффект, стимулируя организм и значительно сокращая время всасывания лекарства.

Прежде чем делать ингаляции, необходимо убедиться в отсутствии повышенной температуры у ребенка. Противопоказана процедура при кровотечениях из носа, гипертонической болезни 3 стадии и сердечно-сосудистой недостаточности.

Небулайзер позволяет провести лечение и профилактику кашля безопасно и максимально эффективно. Существует несколько разновидностей прибора, отличающихся механизмами:

  1. Небулайзеры ультразвуковые. Преобразование лекарственного средства в пар происходит за счет вибрации с высокой частотой. Основным преимуществом аппарата является его компактность, однако он не способен распылять некоторые лекарственные средства.
  2. Компрессорные аппараты. Относятся к наиболее функциональным видам. Такие машинки могут работать с любыми лекарствами. Преобразование жидкости в пар происходит за счет давления кислорода. Недостатком является массивность конструкции и шумная работа.

Jpg" alt="компрессорный небулайзер" width="600" height="360">

  1. Мембранные небулайзеры выпускают небольших размеров. Действие происходит за счет распыления лекарств через мембрану. Такие аппараты имеют все вышеперечисленные достоинства, но и стоимость прибора намного выше.

Читайте также: Рецепты банана от кашля ребёнку

Выбирая ингалятор, необходимо учесть все нюансы лечения. Эффективная терапия детей проходит, когда распыляемые частички не превышают 7 микрон. Ультразвуковые и компрессорные аппараты обладают именно таким эффектом. Однако шумный прибор может напугать детишек. Если применяют лекарства, содержащие антибиотики, то не используют ультразвуковой небулайзер, так как он разрушает лекарственный комплекс.

Для лечения кашля лучше остановить свой выбор именно на компрессорном варианте с несколькими режимами, data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/img_5825_1437398869781-300x200..jpg 300w, https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/img_5825_1437398869781.jpg 393w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px"> регулирующими размер частиц. Такой прибор пригодится в дальнейшем и для профилактики заболеваний носа.

Для самых маленьких предусмотрена удобная маска, которая не позволяет разлетаться микрочастицам. Для ребят постарше в комплект входит специальный мундштук.

Правила использования небулайзера

Проводить процедуру необходимо через час после еды. Закончив ингаляцию, нельзя выходить на улицу и находиться в холодном помещении. Желательно, чтобы ребенок пребывал в хорошем настроении. Чтобы добиться лучшего действия от процедуры, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Убедиться, что у ребенка свободно горло, воротничок не тянет и не жмет.
  2. Аппаратную камеру наполнить жидкостью не менее 4 мл.
  3. Нужно использовать только свежий раствор.
  4. Перед применением жидкость доводят до комнатной температуры.

Jpg" alt="раствор для ингаляций" width="600" height="427" srcset="" data-srcset="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/rastvor-dlja-ingaljacij..jpg 300w" sizes="(max-width: 600px) 100vw, 600px">

  1. Ингалятор заправляется лекарственными препаратами непосредственно перед началом процедуры.
  2. После заправки присоединяют компрессор и маску для лица.
  3. Малыш должен сделать несколько глубоких вздохов, затем задержать дыхание на несколько секунд.
  4. Проводить ингаляцию необходимо 10 минут.
  5. Ребенок должен спокойно сидеть и глубоко дышать.
  6. После процедуры прибор разбирают, моют и стерилизуют.

Хранить приготовленный раствор можно в холодильнике не data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/rastvory-dlja-nebulajzera.jpg" alt="растворы для небулайзера" width="300" height="233"> более суток. Если назначено несколько препаратов, то их применяют поочередно. Сначала средства для расширения бронхов, через 20 минут препараты для разжижения и вывода мокроты.

Небулайзеры не предназначены для масляных лекарств, так как аппарат производит мелкие частицы. Попадая в легкие, они могут вызвать масляную пневмонию и аллергическую реакцию организма.

Читайте также: Лечение кашля народными средствами у детей быстро

Рецепты для ингаляций при кашле

Ингаляция небулайзером при кашле является эффективным методом для борьбы и профилактики простуды у детей. Прежде чем использовать тот или иной препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, который назначит необходимое средство для конкретного случая.

Разные лекарства применяют при определенном виде кашля. Различают сухой, влажный и аллергический кашель. При сухом кашле происходят надрывистые лающие звуки, необходимо облегчить состояние ребенка при помощи лекарственных средств. Для влажного кашля характерно выделение мокроты, поэтому применяют препараты, способствующие ее отделению. При аллергическом кашле необходимо снять отек и уменьшить рефлекс кашля. В основу рецепта для ингалятора входит физ. раствор, иногда минеральная вода.

Ингаляции при кашле небулайзером, основные рецепты для детей:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/218001-300x250.jpg" alt="флуимуцил" width="300" height="250" srcset="" data-srcset="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/218001-300x250..jpg 360w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">

  1. Раствор Флуимуцила разжижает мокроту, превращая сухой кашель во влажный, выводит накопившуюся слизь. Продается в аптеках в порошкообразном состоянии. Дозировку назначает лечащий врач.
  2. Беродуал – эффективное средство для снятия кашлевых спазмов и расширения бронхов. 10 капель раствора разбавляют 3 мл хлорида натрия. Назначают детям от 6 лет.
  3. 1%-ый раствор Диоксида обладает бактерицидным действием, губительно влияя на патогенные микроорганизмы. Для ингаляции применяют 4 мл раствора. Делать такие процедуры можно не чаще 2 раз в день.
  4. Лечение кашля раствором Фурацилина предотвращает попадание инфекции в легкие. Берут чистый 0,024%-ый раствор лекарства и добавляют 4-5 мл в небулайзер.
  5. Раствор Хлорофиллипта 1%-ый является препаратом на растительной основе и обладает антисептическими свойствами. Для ингаляции лекарство разводят физ. раствором в пропорции 1:10. Процедуру проводят 3 раза в сутки.
  6. При влажном кашле для разжижения мокроты используют Лазолван в ампулах. На 2 мл лекарства понадобится 2 мл физ. раствора. Ингаляцию делают 2-3 раза в день.
  7. Синупред способствует отделению слизи при влажном кашле, 1 мл разбавляют 3 мл раствора, используют 2-3 раза в день.
  8. Раствор Гентамицина 4%-ый активен при инфекциях дыхательных путей. При кашле 0,25 мл препарата разбавляют 3 мл физ. раствора. Ингаляцию проводят 3 раза в день.

Рекомендуется использовать следующие лекарственные растворы:
- бронхолитические средства («Беротек», «Сальгим», «Беродуал»),
- муколитические средства («Амброгексал», «Лазолван», «Флуимуцил»).
Для снятия воспаления ингалятор заправляют растворами «Пульмикорта», «Кромогексала». Допускается комбинировать лекарственные растворы с интервалом в десять минут, но не смешивая их. Препарат следует только , температура раствора должна быть не менее 20оС.

Если кашель вызван острым ларинготрахеитом, сопровождающимся стенозом гортани или острым приступом бронхообструкции ингалятор используют в качестве средства «скорой помощи». Лекарственные препараты можно использовать с момента появления первых симптомов обструкции или стеноза. Лекарства разводят хлоридом натрия. Для снятия приступа кашля при бронхообструкции, лагингоспазме и в , и в стационаре используют «Беродуал», разовая доза до 6 лет не должна быть более 10 капель, суточная - не более 30 капель. Для шести-двенадцати лет разовая доза составляет 10-20 капель, суточная - 30-60 капель. Необходимую дозу препарата разводят в объеме физраствора для одной ингаляции. Для снятия приступа бронхообструкции, применяется «Пульмикорт». Он может использоваться у детей с шести месяцев в начальной суточной дозе 0,25-05 мг. Необходимую дозу лекарства разводят в двух-четырех миллилитрах физраствора. Процедуры необходимо проводить два раза в день.

Отхаркивающие препараты для ингаляций

При наличии малопродуктивного кашля с трудноотделяемой мокротой эффективны ингаляции с отхаркивающими препаратами. Для лечения кашля при бронхитах, пневмониях, бронхиальной астме назначают «Лазолван» («Амброксол»). В продаже есть специальные растворы этих препаратов, предназначенные . Разовая доза для детей до двух лет составляет 1 мл плюс необходимый объем физраствора, ингаляции делают два раза в день. Для детей от двух до шести лет разовая доза препарата составляет 1 мл, процедуры выполняют три раза в день, для детей от шести лет разовая доза составляет 2 мл, процедуры делают два-четыре раза в день. Курс лечения должен длиться пять-десять дней.

Для разжижения мокроты и облегчения выделения применяют ингаляции с «АЦЦ», «Флуимуцилом», «Ацетилцистеином» (у детей от двух лет). Назначают 10% раствор по 2-3 мл на процедуру, которые выполняют два раза в день, курс лечения должен составлять 5-10 дней. При сухом могут помочь ингаляции раствором хлорида натрия, содовым раствором. Для снятия приступа сухого навязчивого кашля назначают ингаляции с раствором . Их проводят только под врачебным контролем.

Изматывающий ничем не прерываемый кашель часто является самой неприятной частью простудного заболевания. Лекарства действуют на органы дыхания медленно и не всегда эффективно. Наши бабушки пользовались при кашле простейшими процедурами: надо было дышать паром над кастрюлькой с вареной картошкой. В воду можно было добавить травы или ароматические масла. Способ это, конечно, неудобный и отчасти опасный, однако идея ингаляций оказалась очень действенной. И для тех же процедур был придуман электрический ингалятор - небулайзер.

Принцип действия небулайзеров

Слово «nebula» переводится с латыни как «облако» или «туман». Небулайзер - это устройство, которое превращает жидкие лекарства в пар или мелкую паровую взвесь. Вдыхая эту взвесь, больной обеспечивает увлажнение органов дыхания и продуктивное отхаркивание. Самые мелкие жидкие частицы размером 0,5–1 мкм при вдохе могут достигать альвеол легких. Более крупные частицы оседают в бронхах, трахее и гортани.

Пример нейбулайзера

Существует три типа небулайзеров:


Отдельным типом можно выделить паровые ингаляторы. Они чаще используются в косметологии, в частности, для ароматерапии, поскольку многие лекарства не допускают нагрева.

Основной элемент небулайзера - камера с лекарством, имеющая входную и выходную трубку. Входная трубка подсоединяется к компрессору, выходная соединена с насадкой в виде мундштука, маски или назальной трубки, через которую дышит больной.

Прежде чем пользоваться небулайзером, внимательно изучите инструкцию и подготовьте все выписанные препараты.

При использовании небулайзера - особенно ультразвукового! - не рекомендуются препараты с эфирными маслами, лекарства, размельченные вручную, и сиропы - все эти вещества забивают мембрану или капилляр и приводят к поломке прибора.

Преимущество небулайзера - в его универсальности: он может применяться для слабых и пожилых людей и для маленьких детей. Даже в случае потери сознания прибор можно подключать к системе вентиляции легких. Лекарства не попадают в ЖКТ, поэтому ингаляции допустимы даже при заболеваниях желудка, почек и печени.

Также для взрослых и детей, специалисты советуют применять средство для ингаляций Тонзилгон, информация о котором изложена .

Как дышать при использовании распылителя

Процедуры проводятся через два часа после еды или физической работы, обычно пациент сидит, но некоторые приборы позволяют больному лежать.

Препараты вдыхаются через специальные маски или насадки, входящие в комплект небулайзера. Пар нужно глубоко вдохнуть ртом, сделать паузу на 2–3 секунды и выдохнуть через нос. Полный цикл составит 5–6 секунд - гораздо дольше, чем при обычном дыхании. Длительность процедуры для взрослого человека - 5–10 минут до трех раз в сутки, для детей - 1–3 минуты 1–2 раза в сутки. После процедуры лучше не есть, не пить, желательно не разговаривать и не курить хотя бы час.

Ингаляции небулайзером

Не выходите на холод сразу после процедуры - посидите в помещении хотя бы 15 минут.

Медикаменты

Кашель - это защитная реакция организма с целью удаления мокроты и слизи из легких и бронхов. Кашлем сопровождаются как острые респираторные инфекции, в том числе пневмония, так и хронические заболевания дыхательных путей: бронхиальная астма, хронический фарингит, бронхит. При бронхиальной астме небулайзер является жизненно необходимым прибором: он позволяет быстро купировать приступы удушья. Незаменим небулайзер и при лечении аллергического кашля.

Для ингаляций используют лекарственные средства разных групп:


Порядок использования лекарств следует логике лечения: сначала бронхорасширяющие средства, через 15–20 минут разжижающие препараты, после прокашливания и выхода мокроты противовоспалительные средства и антибиотики. Для лечения бронхолегочных заболеваний врачи рекомендуют использовать комплекс из препаратов для .

Выбор лекарств существенно зависит от того, сухой или влажный кашель у больного.

Ингаляции при сухом кашле

Сухой кашель - это результат раздражения слизистых оболочек вследствие воспаления. Слизистая пересушена и требует прежде всего увлажнения. Для этих целей используют щелочные минеральные воды («Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки»), выпустив из нее углекислоту. Прекрасно справляется с увлажнением и физраствор.

Курс лечения в каждом конкретном случае назначает только врач! Про возможный вред при использовании минералки в небулайзере посмотрите видео ниже



Приведем лишь примерную схему ингаляций при надсадном сухом кашле.
  1. Для уменьшения боли провести местную анестезию Лидокаином.
  2. Далее использовать муколитические препараты, усиливающие выделение мокроты: Амброксол, Лазолван, Флуимуцил.
  3. Увлажнение физраствором или минеральной водой - до 5–6 раз в сутки.

Процедуры при сухом кашле проводят до тех пор, пока не начнет активно отходить мокрота. После этого нужно перейти на схему лечения влажного кашля.

Лечение мокрого кашля

При мокром кашле отхаркивающие микстуры часто не дают эффекта, ингаляции гораздо эффективней. Иногда ингаляция является единственным способом лечения: например, если нужно дать лекарство грудничку.

Примерная схема лечения:

  1. Когда налажено выделение мокроты, применяются бронхолитики (Атровент, Сульфат Магния).
  2. Через 15 минут после ингаляции применяют муколитики (Лазолван).
  3. Антисептики, антибиотики и противомикробные препараты применяются через 30–40 минут.
  4. После полного выздоровления рекомендуется курс иммуномодуляторов.

Народные средства

Народная медицина при лечении кашля использует настои трав. Самые распространенные травы - ромашка, календула, мать-и-мачеха, сосновые иголки, мята, липа, эвкалипт, шалфей. Настой каждой травы приготавливается отдельно, смешиваются ингредиенты только перед употреблением. Обычно не используют концентрированные растворы, рекомендуется разбавлять их минеральной водой или физраствором.

Некоторые травы могут вызывать аллергию, при первых признаках дискомфорта процедуру прекратить!

Ингаляции растительными настоями снимают воспаление и обычно увлажняют носоглотку, но нужно внимательно изучать действие каждого растения: например, при сухом кашле или шалфеем не рекомендуются, они подсушивают дыхательные пути. Однако с влажным кашлем они справляются идеально.

Сейчас в аптеках можно купить готовые спиртовые настойки самых разных растительных экстрактов, которые подходят для использования в небулайзере.

Карташова Н.К.
Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ – ЭТО СОВРЕМЕННО И БЕЗОПАСНО .

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего - бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

  • Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
  • Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
  • Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
  • Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
  • Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
  • Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии).

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:

  • В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
  • Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

  1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
  2. бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
  3. глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
  4. кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
  5. антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
  6. щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Методика ингалирования с помощью небулайзера

  • Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
  • вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
  • Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
  • Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
  • Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
  • Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
  • Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
  • Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
  • Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
  • Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
  • Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

Основные правила проведения ингаляций

  • Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
  • Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
  • Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
  • Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
  • При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
  • При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
  • Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
  • Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
  • После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
  • Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями - от 6-8 до15 процедур

Какие бывают типы небулайзеров?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» - туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

  • конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
  • камеры, активируемые вдохом;
  • камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

  • оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
  • для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
  • при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

Как выбрать небулайзер?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

  • Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
  • Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
  • Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга

Желаем Вам ЗДОРОВЬЯ!




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины