Молодых родителей часто пугает перспектива многокомпонентной прививки, поэтому задаются вопросом, какую реакцию стоит ожидать на прививку против кори, краснухи, паротита, нужно ли бояться и какие меры необходимо предпринять?
Прививка корь, краснуха, паротит сокращенно называется ККП. Западные фирмы-производители предлагают широкий выбор трехкомпонентной вакцины, в то время как отечественная содержит в себе лишь две составляющие (вакцина от краснухи и паротита).
Каждое из перечисленных заболеваний по-своему опасно для жизни и здоровья ребенка. Не стоит слушать тех, кто распространяет свое субъективное мнение на тему, что прививка ККП необязательна, ведь вред от последствий реального заболевания значительно превышает вероятность возникновения побочных реакций поствакцинации. Описание:
- Корь особенно опасна развитием осложнений: пневмонии, обезвоживания организма, энцефалита, серьезных нарушений зрения. Именно компонент формирующий иммунитет против кори дает негативные реакции после укола, подобно как коклюш в составе АКДС.
- Паротит опасен своей способностью поражать железистые органы человека, как следствие возможны осложнения такие, как панкреатит, диабет, глухота, нарушение функций яичек и как следствие бесплодие.
- Краснуха сама по себе не представляет серьезной угрозы для жизни ребенка, однако, ее опасность кроется в значительной вероятности развития врожденных пороков у малыша, когда заболевает беременная женщина. Именно по этой причине есть необходимость прививать девочек.
Таким образом, вирусы кори, краснухи и паротита несут прямую угрозу жизни (особенно корь), кроме того, опасны вероятностью возникновения осложнений.
Плюсы
Прививка для малыша всегда стресс, но спасибо тому, кто изобрел многокомпонентную вакцину, тем самым позволив прививаться от кори, краснухи и паротита с помощью одной инъекции.
Негативная реакция на вакцину ККП возникает крайне редко. Компоненты препарата краснуха и паротит мягко воздействуют на организм, более агрессивным является составляющая против кори.
Итак, преимущества ККП вакцина:
- при помощи одного укола ребенок формирует иммунитет сразу против трех вирусов;
- иммунитет против кори обеспечивает легкое течение заболевания в случае реального заражения;
Минусы
Взвешивая плюсы и минусы перед вакцинацией необходимо учитывать, что польза значительно превышает риск осложнений. Минусы прививки ККП все же есть, рассмотрим главные из них:
- существует минимальный риск для ребенка заразиться прививаемой болезнью (в частности корью);
- иногда в поствакцинальном периоде могут развиться некоторые побочные реакции, например, есть вероятность незначительного повышения температуры после прививки корь, краснуха, паротит;
- к вероятным последствиям также можно отнести боль и покраснение в месте укола, беспокойство ребенка;
- вероятны аллергические реакции на составляющие вакцины.
Прививка ККП редко вызывает побочные эффекты, при этом их возникновение не говорит о том, что что-то пошло не так.
Побочные реакции
Как и любая другая прививка ККП не исключает возникновение определенных негативных реакций. Иногда можно встретить специфическую реакцию после прививки корь, краснуха, паротит. Кроме стандартных постпрививочных эффектов, может наблюдаться увеличение околоушных желез, лимфатических узлов, возникают кожные высыпания. Не стоит впадать в панику, но связаться с доктором необходимо.
Не стоит забывать, что для формирования иммунитета против вируса, организму необходимо с ним столкнуться, распознать его чужеродные тела и сформировать против них защиту. Иногда при ослабленном иммунитете, вирус начинает каким-то образом действовать и проявлять себя.
Поэтому внешне можно заметить его вышеперечисленные признаки. Наличие гипертермии при этом указывает на то, что организм борется с болезнью и вырабатывает антитела.
Лучше всего, при этом быть под наблюдением специалистов, которые смогут оказать малышу помощь и не допустить развития осложнений таких, как обезвоживание, пневмония. Сам же вирус никто лечить не будет, так как против него лечения не существует, организм в состоянии справиться с ним сам, для этого нужно обеспечить малыша необходимыми ресурсами посредством правильно организованного ухода за ребенком в поствакцинальный период.
Возможные осложнения
Реакцию после прививки ККП, как и после другой вакцины, сложно предугадать. У одних деток она проявляется, в то время как другие никаким образом не реагируют. В любом случае не стоит паниковать, если реакция входит в рамки допустимых состояний, описанных в инструкции к конкретному препарату.
При развитии «нестандартных» или же тяжелых форм пост прививочного эффекта необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Как уже было сказано, возникновения температуры наряду с общим недомоганием, припухшими лимфоузлами и железами в области ушей и шеи не всегда говорит о плохой реакции. Но все же абсолютно любые симптомы, указывающие на осложнения после вакцинации у ребенка, требуют осмотра доктора.
Родители же, в свою очередь, обязаны правильно организовать уход за ребенком в поствакцинальный период. Он включает в себя:
- Режим отдыха. Ребенку необходимо спать столько, сколько требует его организм.
- Режим питья. Пить нужно много, причем температура жидкости, предлагаемая малышу должна быть максимально равной температуре его тела.
- Влажную уборку помещения, в котором находится ребенок необходимо выполнять минимум 2 раза в сутки.
- Оптимальные параметры воздуха. Прохладный влажный воздух в комнате поможет предотвратить присоединение воспалений органов дыхательной системы. Ребенок при этом не должен мерзнуть.
- Прогулки на свежем воздухе. Обязательны, при условии нормальной температуры у ребенка.
- Избегание контакта с другими детьми. При возникновении сыпи и воспалении желез (после прививки от кори) необходимо воздержаться от посещения детских коллективов.
- Необходимость дать жаропонижающее средство даже при незначительном повышении температуры у малыша после того как ему сделали прививку от кори, краснухи, паротита обусловлена необходимостью облегчить его общее состояние. Если ребенок вялый или же тяжело переносит гипертермию, ему можно дать парацетамол либо ибупрофен уже при незначительном скачке отметки термометра.
- Симптомы, указывающие на опасные осложнения, такие как расстройства сознания, нарушение координации, судороги, температура выше 39, требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Как предотвратить осложнения?
Основные меры профилактики осложнений, собственно лежат в следующем
- Осуществление грамотного осмотра ребенка квалифицированным доктором перед прививкой от кори, краснухи, паротита.
- Введение качественной вакцины здоровому ребенку.
- Оказание адекватного ухода за ребенком после введения вакцины.
- Наблюдение за малышом в течение первых 30 минут после укола. В это время недопустимо далеко отходить от медицинского учреждения. Если возникли какие-либо аллергические проявления необходимо сразу показаться доктору.
- Наблюдение дома. Проявления свинки, краснухи и кори могут наблюдаться не сразу. Такая реакция возникает, когда вирус начинает действовать.
Узнайте в медицинском учреждении где вы прививаете ребенка про все возможные последствия и осложнения. Доктор обязан предупредить вас обо всем и описать алгоритм ваших действий при различных вариантах течения пост прививочного периода.
Стоит ли делать прививку?
Многие родители опасаются делать прививку ККП, так как опасаются реакции на прививку от кори. Впоследствии чего ищут двухкомпонентную вакцину. Но к сожалению вспышки именно кори, периодически возникают по всему миру. Вирусологи и эпидемиологи постоянно предупреждают о вероятности развития эпидемии. Именно по этой причине существует плановая иммунизация против кори. Впоследствии от этой страшной болезни чаще всего страдают именно дети.
Привитые дети даже в случае заражения значительно легче переносят заболевание, меньше подвержены риску развития осложнений. Учитывая вероятность возникновения осложнений таких как бесплодие у мальчиков, перенесших свинку в детстве, а также не привитых против краснухи девушек, а именно риск заражение во время беременности, можно сделать выводы о необходимости плановой вакцинации.
Учитывать необходимо также и тот факт, что в преимущественном большинстве грамотный подход к вакцинации минимизирует риски осложнений после прививки.
Схема вакцинации
Современный график вакцинации подразумевает, что прививка от кори в норме делается в годовалом возрасте, с последующей ревакцинацией не менее чем через 4 года. Согласно прививочному календарю , если прививка делается в плановом порядке без каких-либо корреляций в поликлинику на укол против кори, краснухи, паротита вас пригласят, когда ребенку исполнится 1 год, а потом 6 лет.
При любых отклонениях от графика, в случаях медотвода по медицинским показаниям прививку делают сразу же при возникновении возможности.
Мнение Комаровского
Вероятность развития осложненной реакции на прививку ККП 1 случай из 40000, в то время как сопутствующие тяжелые осложнения в виде пневмонии, обезвоживания при кори возникают с вероятностью 1 случай из 4. Вакцинировать ребенка от кори или нет выбор каждой семьи, но каждый родитель при этом должен знать, что привитых детей вопрос кори не касается, в то время как не привитый корь найдет с большой долей вероятности. Перенести заболевание намного тяжелее, а также избежать практически гарантированных сопутствующих осложнений гораздо сложнее чем перетерпеть определенные недомогания после прививки.
Вопрос ведь, по сути, заключается в том, чтобы делать вакцинацию качественной вакциной в оптимальных условиях. Плановая иммунизация практически гарантирует то, что семья ни будет иметь дело с этими болезнями. Если раньше каждая бабушка, так или иначе, сталкивалась с ситуациями вспышек кори, то на сегодняшний день практически никто из привитых об этом даже не задумывается.
Действие прививки ККП направлено на формирование у ребенка иммунитета против кори, краснухи, паротита. При этом сам препарат содержит ослабленные клетки живого вируса. Вакцина ККП крайне редко провоцирует побочные эффекты. Существуют опасения заболеть корью после прививки. Тут важно знать, о существовании термина «прививочная корь», что является разновидностью «легкой кори», которая имеет особенность легкого течения болезни и не заразна при общении с больным прививочной корью.
Привитые дети имеют возможность заражения? Да. Но течение этого заболевания проходит в легкой форме. Мало того, люди, имеющие в анамнезе корь, также имеют риск повторного заражения. При этом не встречаются ситуации, чтобы от кори погибали привитые дети.
Подготовка
Прежде всего подготовка к прививке заключается в психологическом настрое и информированности родителей. Стоит учитывать, что сам укол довольно болезненный для малыша, есть риск развития побочных реакций - об этом знают все, но, тем не менее, прививаться необходимо. Особой подготовки не существует, главное, родителям сохранять спокойствие, вести здоровый образ жизни для всей семьи.
Что нужно и чего нельзя делать перед прививкой:
- Вводить в рацион новые продукты, также избегать «продуктов-провокаторов» аллергических реакций.
- Активно посещать людные места, дабы минимизировать риск вирусных респираторных заболеваний накануне вакцинации.
- После антибактериальной терапии необходимо пройти лечение дисбактериоза за несколько недель до вакцинации.
- Избегать людей с симптомами простуды, даже если это кто-либо из членов семьи (лучше временно изолировать больного в отдельную комнату).
- Непосредственно перед прививкой желательно отправить кого-то занять очередь в поликлинике, а самим погулять с ребенком на улице. Не стоит малышу сидеть в общей очереди к семейному доктору рядом с больными людьми.
Закономерным является вопрос, какой вакциной и при каких обстоятельствах делать прививку? Готовясь к иммунизации, следует обратить внимание на инструкцию к препарату, которым планируется иммунизировать кроху. Если прививаться решено в частной клинике, нужно разузнать какие медучреждения предлагают необходимую для вас услугу, сколько это стоит.
Как делают укол?
Вакцина ККП позволяет одним уколом привить сразу три болезни: корь, краснуху, паротит. Это позволяет сэкономить время и нервы малыша, избавив его от необходимости дополнительной прививки.
Инъекцию следует делать в верхнюю часть бедра, внутримышечно (верхняя треть поверхности ножки). Годовалого ребенка следует крепко держать на руках одному из родителей, чтобы он не смог дернуть ножкой в момент укола. Родителям нужно быть к тому что к году малыш знает о том, что предстоит и будет вырываться изо всех сил. Вводить вакцину нужно не быстро. Резкое введение препарата создает дополнительную боль.
После того как ребенку сделают укол, месть инъекции следует слегка помассировать круговыми движениями, при этом нельзя растирать или сильно нажимать на место укола.
Что делать, если проявились побочные эффекты?
Заметить у малыша аллергию на прививку ККП можно мгновенно или спустя 30 минут с момента укола. Как правило, аллергическая реакция у детей на вакцину бывает редко. Необходимо в течении этого время побыть поблизости медицинского учреждения, по истечении получаса показать место укола доктору и спокойно идти домой. Это то, что касается аллергии.
Другие негативные реакции также требуют медицинского сопровождения. Оказание помощи малышам, как правило, симптоматическое. При развитии аллергической реакции вводят антигистаминные средства, при гипертермии - терапия проводится жаропонижающими средствами.
Тяжелые побочные реакции, такие как воспаление лимфатических узлов, околоушных, шейных желез, корьевой сыпи требуют внимания медработников. Не исключено, что маме совместно с ребенком предложат побыть под наблюдением в стационаре пару дней.
Если у ребенка тяжелое состояние, температура выше 38,5 которую не удается сбить самостоятельно на протяжении 2–3 часов, плюс появилась сыпь и отек на шее, стоит обратиться за неотложной медицинской помощью или связаться с лечащим доктором по телефону.
Бесконечные прививки в детском возрасте - это возможность избежать многие тяжёлые заболевания в более позднем периоде. Когда иммунизация проводится сразу против трёх опасных инфекций можно сэкономить время и избежать очередное эмоциональное напряжение, связанное с этой неприятной процедурой. Прививка против кори, вируса краснухи и паротита относится к этому типу инъекций. Её легко делать, но как она переносится и каким количеством побочных эффектов обладает мало кто задумывается, пока не столкнётся с ней в реальной жизни. Какие возможные реакции на прививку корь, краснуха, паротит и как можно подготовиться к предстоящей вакцинации? Давайте узнаем всё о ней.
Чем опасны корь, краснуха и паротит? Заразиться заболеваниями, для которых предназначена эта вакцина можно ещё до момента рождения. Случается, внутриутробное заражение, когда исход непредсказуем для мамы и будущего ребёнка. Какие ещё опасности могут ожидать малышей при встрече с этими вирусами, кроме тяжёлых симптомов?
- Если беременная женщина заразилась краснухой либо корью или проконтактировала с больным человеком - это может закончиться гибелью плода и многочисленными пороками развития ребёнка - близорукость, пороки сердца, глухота и нарушение физического развития малыша.
- Эпидемический паротит характеризуется не только воспалением околоушных и слюнных желёз, он часто приводит к воспалению головного мозга и яичек (орхит), что иногда вызывает бесплодие.
- К редким осложнениям паротита относятся панкреатит, артрит, нефрит.
- Корь снижает иммунитет, что может закончиться многочисленными и опасными бактериальными осложнениями.
- Корь приводит также к заболеваниям внутренних органов: гепатит, трахеобронхит, панэнцефалит (воспалительный процесс всех оболочек мозга).
Иммунитет, который достаётся малышам при рождении от мамы нестоек и действует в течение всего нескольких месяцев. Поэтому прививка от таких инфекций нужна каждому ребёнку, чтобы защитить его в любом возрасте.
График вакцинации и место введения вакцины. В большинстве случаев прививки против кори, краснухи, паротита комбинированные сразу против трёх этих заболеваний, но есть и моновакцины. График прививок от кори, краснухи, паротита выглядит следующим образом.
- Впервые малыши сталкиваются с трехкомпонентной вакциной в 12 месяцев. Это оптимальный период для введения препарата, когда нужно защитить ребёнка, ведь встреча с инфекциями до пяти лет считается наиболее опасной. Но однократное введение вакцины не обеспечивает полноценную защиту малышу против инфекций, а в некоторых случаях защищает ребёнка всего на несколько процентов.
- Ревакцинация против кори, краснухи, паротита проводится в 6 лет. Повторное использование вакцины в этом возрасте обеспечивает полноценную иммунную защиту более чем на 90%, которая длится десятилетиями.
Нет точных данных как долго защищает человека прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи. Её может хватить на 10–25 лет в зависимости от особенностей организма и восприимчивости вакцины.
Как поступить в случае нарушения графика прививок или если ребёнку своевременно не сделали иммунопрофилактику против этих инфекций?
- Если прививку надолго отложили из-за противопоказаний - её делают максимально приближенной к графику. В этом случае промежуток между введением вакцины и проведением ревакцинации должен составлять не менее 4 лет.
- В некоторых случаях, когда есть экстренные показания прививку делают моновакцинами. Ревакцинацию можно проводить, назначив комплексную трехкомпонентную вакцину, но не ранее, чем через год.
Если назначена прививка от кори, вируса краснухи и паротита - куда её делают?
Прививочную дозу комбинированной вакцины, что составляет 0,5 мл препарата вводят подкожно под лопатку или в наружную поверхность правого плеча (условная граница между средней и нижней третью).
Как дети переносят прививку корь, краснуха, паротит? Иммунитет ребёнка в разные годы жизни по-разному может среагировать на прививку от кори, краснухи, паротита. Это объясняется и взрослением всех систем организма и тем, что в случае ревакцинации препарат вводится повторно.
Прививка корь, краснуха, паротит как переносится в 1 год? Нередко дети реагируют на вакцинацию состоянием, напоминающим лёгкую вирусную инфекцию. При этом может появиться:
- насморк;
- головная боль;
- слабость с нарушением сна и аппетита;
- покраснение горла;
- возникновение сыпи;
- незначительное повышение температуры.
К местным реакциям относятся гиперемия (покраснение) и отёк тканей в том месте, где была введена вакцина.
Как переносится в 6 лет прививка корь, краснуха, паротит? - проявления всё те же, что и в 1 год. Кроме этого, иногда возникают аллергические реакции в виде сыпи в месте введения вещества или по всему телу. Вдобавок ко всему случаются бактериальные осложнения в виде бронхита, воспаления горла, отита, что чаще является результатом неправильного поведения до либо после прививки. Существуют ещё и специфические симптомы на прививку. Они относятся не ко всем компонентам поливакцины, а к конкретным её составляющим.
Реакции и осложнения на коревой компонент прививки. На некоторые состояния после прививки не стоит обращать внимание, многие из них являются вполне естественной реакцией организма на введение защитных антител. Но предупрежден, - значит, вооружён. Намного легче справиться с последствиями прививки, когда о них наслышан.
Наибольшей реактогенностью прививки корь, краснуха, паротит обладает её коревой компонент. Важно запомнить, что вакцины с компонентом против кори живые. Заразен ли ребёнок после прививки корь, краснуха, паротит? Её не нужно бояться, в составе значительно ослабленные вирусы, которые в норме не приводят к развитию инфекции. Реакции организма у детей на коревой компонент прививки бывают следующими:
- местные реакции в виде отёка тканей и покраснения иногда сохраняются в течение одного-двух дней;
- из общих отмечается появление кашля после прививки корь, краснуха, паротит, который может появиться на 6–11 дни, как и другие реакции;
- может снижаться аппетит;
- в редких случаях появляются носовые кровотечения;
- повышение температуры от незначительной (37,2 °C) до выраженной (более 38,5 °C);
- высыпания после прививки корь, краснуха, паротит в редких случаях напоминают активное развитие коревой инфекции, для которой характерно сразу на голове, а затем на туловище и конечностях.
Как было отмечено выше чаще всего приводит к осложнениям именно коревой компонент этой комплексной вакцины. Осложнения бывают, но тем не менее они случаются не так уж часто и развиваются с 6 по 11 дни. К ним относятся следующие состояния:
- выраженная токсическая реакция, которая длится не более пяти дней с повышением температуры как минимум 38,5 °C, сыпью, болью и покраснением горла, слабостью, увеличением лимфоузлов;
- бывают случаи вовлечения в воспалительный процесс центральной нервной системы с развитием судорог и появлением симптомов поствакцинального энцефалита (воспаление головного мозга);
- аллергия на прививку содержащую защиту от кори, краснухи, паротита характеризуется различными высыпаниями по телу, бывает отёк Квинке в тяжёлых случаях анафилактический шок.
Реакции организма на компонент прививки против паротита. Прививка, содержащая защитные антитела против паротита, переносится легко, несмотря на то, что это тоже живая ослабленная вакцина. Все реакции проявляются чаще спустя 8 дней и достигают максимума на 14–16 дни. Иногда наблюдается:
- незначительное увеличение околоушных слюнных желёз в течение одного-трёх дней;
- покраснение горла, ринит;
- кратковременный подъем температуры.
Сколько держится температура? - не более двух дней.
В отличие от осложнений на антитела против кори последствия от паротитного компонента бывают менее выраженными и редкими.
- Токсические реакции, которые проявляются на 8–14 дни с повышением температуры и резким ухудшением самочувствия.
- Поражение нервной системы с явлениями менингита (головные боли, слабость, судороги, тошнота, рвота).
- Возможны аллергические реакции. Наблюдаются они редко, в большинстве случаев у детей с частыми аллергиями на продукты питания, лекарства, консерванты.
Возможные реакции на защиту против краснухи. Профилактика краснухи в многокомпонентной вакцине представлена живыми ослабленными клетками вируса. У детей реакции встречаются редко и по характеру они не тяжёлые.
- Увеличение лимфоузлов после прививки корь, краснуха, паротит и покраснение места инъекции.
- Незначительное повышение температуры в течение одного, максимум двух дней.
- Очень редко встречаются артралгии или появление болей в области суставов при незначительной нагрузке и в покое.
Если после прививки корь, краснуха, паротит появилась сыпь в виде мелких розеол (красноватые пятнышки небольшого размера) или пятен фиолетового цвета - это осложнение на компонент краснухи.
Как справиться с последствиями прививки? Реакции в виде покраснения и припухлости - это норма. Так в месте введения препарата образуется воспаление с большим количеством клеток крови, благодаря чему иммунный ответ наступит быстрее и эффективнее. Даже если реакция затянулась на два дня не нужно паниковать. Обычные противовоспалительные, противоаллергические и жаропонижающие препараты помогут справиться с такими симптомами. В случае появления существенных осложнений после прививки корь, краснуха, паротит нужно как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях понадобятся более серьёзные лекарственные средства, наблюдение медработников или госпитализация.
Противопоказания вакцинации корь, краснуха, паротит Не всем показано применение препаратов, защищающих от этих инфекций. Во всех случаях противопоказания можно разделить на постоянные и временные.
Постоянные противопоказания к прививке:
- сильная реакция или выраженное осложнение на введение предыдущей вакцины;
- любые состояния или заболевания, сопровождающиеся резким снижением иммунитета: СПИД, злокачественные заболевания крови, онкологические процессы;
- прививка от кори, краснухи и паротита противопоказана если у человека есть аллергия на аминогликозиды и яичный белок.
Временные противопоказания к прививке:
- химиотерапия, подавляющая иммунитет;
- обострение хронических заболеваний или ОРВИ;
- введение иммуноглобулина или компонентов крови, тогда прививку делают не ранее, чем через три месяца.
Как себя вести до прививки? Как помочь ребёнку легче перенести вакцинацию? К этой неприятной процедуре проще подготовиться, чем впоследствии справиться со многими осложнениями.
- Утром перед прививкой ребёнка следует осмотреть на предмет его общего самочувствия, провести термометрию.
- Показать ребёнка врачу. Небольшой совет мамам: не нужно в поликлинике стоять в очереди с ребёнком! Лучше пока мама стоит в очереди к врачу с ним в это время на улице пусть прогуляется папа или бабушка, чтобы исключить контакты с заражёнными детьми.
- Исходя из показаний, доктор может направить на общие анализы.
- Дети с поражением нервной системы нуждаются в особой подготовке к прививке корь, краснуха, паротит. Если у ребёнка хроническое заболевание нервной системы - перед прививкой лучше дополнительно проконсультироваться с неврологом, который может назначить противосудорожные препараты.
- Детей с хроническими заболеваниями прививают в период стойкой ремиссии. Если ребёнок вынужден постоянно принимать лекарства для лечения хронической болезни - прививку от данных инфекций делают на фоне основного лечения.
- Накануне нельзя посещать места с большим скоплением людей, особенно в период развития острых инфекционных заболеваний.
Что нельзя делать после прививки? Чтобы не перепутать осложнения на прививку с другими похожими состояниями нужно быть начеку и после иммунизации.
- В течение 30 минут после вакцинации оставаться под наблюдением медработников, не уходить далеко от поликлиники.
- Можно ли купать ребёнка после прививки корь, краснуха, паротит? - да, можно. Но лучше в день вакцинации обойтись принятием душа без долгого купания и растирания места инъекции губкой.
- Нельзя есть незнакомые продукты, вводить новые экзотические блюда, чтобы не возникла аллергия.
- Можно ли гулять после прививки корь, краснуха, паротит? Если на улице хорошая погода и ребёнок так лучше засыпает - прогулки отменять нельзя. Избегать нужно детские площадки, прогулки по местам скопления людей, чтобы не заразиться ОРВИ, что ошибочно иногда принимают за осложнение на прививку.
Важно заранее запастись нужными препаратами и обсудить с врачом возможные последствия вакцинации.
Виды применяемых вакцин. Отечественной трехкомпонентной вакцины корь, краснуха, паротит нет. Сейчас в поликлиниках есть только двухкомпонентный вариант с защитой против кори и паротита, что составляет определённые неудобства, ведь придётся делать ещё одну дополнительную инъекцию от краснухи. Но по переносимости они не уступают зарубежным. Среди импортных вакцин от кори, краснухи, паротита успешно многие годы применяются следующие:
- MMR против кори, паротита и краснухи, которая производится совместной американо-голландской фирмой;
- Бельгийская «Приорикс»;
- Английская «Эрвевакс».
Прививки, сделанные импортной вакциной, намного удобнее. Защита каждой против кори, краснухи и паротита не уступает российскому аналогу. Но в отличие от отечественной вакцины за импортные придётся заплатить самостоятельно, а стоят они немало. Ещё один минус - это необходимость поиска зарубежной вакцины. Об этом придётся позаботиться заранее. Её нужно заказать либо искать в других медицинских учреждениях, не забывая при этом об условиях транспортировки и хранения препарата. Какую вакцины из всех предпочесть - это выбор людей, которым предстоит вакцинация.
Нужно ли делать прививку корь, краснуха, паротит? Без преувеличения, можно сказать, что это одна из самых важных вакцин против инфекций в наше время. С побочными действиями прививки от кори, инфекционной краснухи и паротита легче справиться, чем исправить многочисленные осложнения заболеваний, вызванных этими вирусами!
Существует множество различных опасных заболеваний, которым может подвергнуться ребенок в раннем возрасте. В связи с этим применяется предварительная вакцинация в первого года его жизни для того, чтобы обеспечить его организм защитой от заражения вредоносным вирусом. Одной из самых распространенных прививок, которые делают малышу до одного года, является вакцина против кори, краснухи и паротита.
Показания и противопоказания
Так как дети после рождения не обладают врожденным иммунитетом к инфекциям кори, краснухи и паротита, то для предупреждения данных заболеваний применяют вакцинацию. Прививка в данном случае считается одним из самых эффективных способов оказать противодействие опасному вирусу.
Корь, паротит и краснуха считаются вирусными заболеваниями, то уровень их заражения достаточно интенсивен. За короткий промежуток времени они могут распространиться по всему детскому саду, если будет хотя бы один больной ребенок. Передается вирус, как воздушно-капельным путем, так и при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Вероятность инфицирования корью при контакте больного человека с непривитым составляет около 95%, краснухой – 97-98%, эпидемическим паротитом – свыше 40%.
В связи с тем, что паротит, корь и краснуха являются биологическими видами вирусов, которые способны поражать только организм человека, то прививание делается только людям. Обычно фиксируется вспышка эпидемий с данной группой вируса один раз за 3-4 года в среднем. Такая периодичность делает необходимым прививание детей с первого года их жизни, чтобы начать стимулировать иммунную систему к борьбе против соответствующего вируса.
Прививка от краснухи, паротита и кори не относится к обязательным вакцинам, которые нужно сделать ребенку после рождения (как от туберкулеза или гепатита), но считается необходимой. Таким образом, вакцинация от этих заболеваний показана всем детям. Она должна проходить в несколько этапов, по определенной схеме. Для этого используют специальный календарь для прививания. График вакцинации утвержден Министерством здравоохранения.
Первый раз иммунобиологический препарат вводят в возрасте одного года (при высокой заболеваемости в 6 или 9 месяцев). Затем на 6 год. Следующий период может быть более гибким – от 15 до 17 лет, от 22 до 29 лет, а последний от 32 до 39 лет. Повторно прививка может ставиться каждые 10 лет. Однако такого графика придерживается очень малое количество людей. К тому же, после третей вакцинации организм человека уже должен сформировать устойчивый иммунитет к кори, краснухе и паротиту. Если врачи постоянно наблюдают неоднозначную реакцию после прививки, то может быть назначено обязательное повторное прививание после 18 лет.
Если у новорожденного ребенка нет противопоказаний и родители не против введения соответствующего иммунобиологического препарата, то первую прививку обычно ставят в переднюю часть бедра. В старшем возрасте ее делают в дельтовидную мышцу на плече. Специально выбираются места с не жировыми мягкими тканями. Это необходимо для того, чтобы введенная в организм вакцина не застаивалась, а равномерно распространилась.
Самым важным показанием к прививке от кори, паротита и краснухи принято считать возможное ухудшение состояние здоровья ребенка на текущий момент. Если он переносит острые респираторные заболевания на момент планируемой вакцинации, то ее нужно отложить, поскольку введение препарата может ухудшить его самочувствие, усложнив иммунной системе борьбу с текущей инфекцией в организме. Особенно важно делать детям прививание во время вспышки эпидемии. Но в таком случае ребенок должен быть изолирован от контакта с другими людьми на некоторое время.
Показаниями к прививке от кори, краснухи и паротита служит потенциально возможное поражение яичек и взрослых мужчин, воспалительные процессы в органах могут привести к мужскому бесплодию. Для того чтобы предупредить заболевание и при этом не ухудшить состояние ребенка, необходимо знать о возможных противопоказаниях к введению иммунобиологическому препарату.
В первую очередь это касается беременной матери. Нельзя ставить прививку в период беременности. Инструкции к препарату нет рекомендаций о том, в какой срок после укола можно планировать детей. Специалисты рекомендуют выждать не менее трех месяцев после введения вакцины от кори, краснухи и паротита. На прививании мужчины это никак не отражается.
В ситуации, когда женщине была сделана прививка, а она не знала о своей беременности, существует мнение, что беременность лучше прервать. Однако нет объективных и аргументированных доказательств, что это может навредить ребенку, поэтому такое радикальное решение медицина не поддерживает. После родов матери можно делать прививку, так как в таком случае препарат не сможет передаться грудничку (даже с материнским молоком). Следить за здоровьем матери также важно, как и за малышом, поскольку первые несколько лет они будут иметь постоянный контакт.
Противопоказания к прививке от кори, краснухи и паротита могут быть постоянными и временными. К постоянным противопоказаниям относятся различные тяжелые аллергические реакции на некоторые компоненты вакцины (аминогликозиды) или на Канамицин, Неомицин, Гентамицин. Также обнаружение аллергии на яичный белок не допускает проведение предупредительных мер к заболеваниям. Если после употребления куриных или перепелиных яиц у ребенка возникает высыпание на коже по всему телу, отечность, анафилактический шок (потеря сознания), то укол делать нельзя.
Различные онкологические заболевания, образование злокачественной опухоли, заболевание кровяных тел (лейкоз), первичный иммунодефицит относятся к группе постоянных противопоказаний. Нельзя делать укол при обширных поражениях нервной системы, а также при диагностике в организме новообразований (например, желудочно-кишечный тракт). Это относится к людям любого возраста, а не только к детям.
К временным прививкам можно отнести острые вирусные заболевания, обострение хронических патологий. После того как они перейдут на стадию активной устойчивой ремиссии, то процедуру можно проводить. Перед тем как ввести вакцину от кори, краснухи и паротита нужно обязательно получить консультацию у квалифицированного врача, сдать анализы и провести медицинский осмотр ребенка. Если малыш не заболел и у него не наблюдаются патологии, то доктор должен одобрить процедуру и назначить время.
Видео «Вакцина КПК для детей»
Реакция на вакцину
Как и на все виды вакцинации, организм ребенка уже в первый год после рождения способен отреагировать на введенный иммунобиологический препарат. Если врачи соблюдали все необходимые нормы по проведению данной процедуры, то может возникнуть допустимая реакция. После прививки от паротита, кори и краснухи обычно наблюдается местная реакция или аллергия (не тяжелой формы).
Обычно первые признаки реакции организма на компоненты иммунобиологического препарата появляются через несколько дней, но возможен и замедленный ответ организма (до двух недель).
Не стоит пугаться, если у ребенка появилась сыпь, периодический кашель или повышение температуры. Данная вакцинация относится к группе остропротекающих. В связи с тем, что в состав раствора входят ослабленные живые клетки вируса кори, паротита и краснухи, то остротечность реакций вполне допустимо. Через 5-10 дней после укола ослабленный вирус начинает провоцировать работу иммунной системы.
Реакция организма может быть общей и местной. Общие признаки, которые могут проявиться у ребенка уже в первый год после введения иммунобиологического препарата против краснухи, паротита и кори.
Резкое повышение температуры тела. Этот признак принято считать абсолютно нормальной реакцией организма ребенка. Температура может быть очень высокой и подниматься вплоть до отметки в 40 градусов. Обычно это значение не очень большое.
На фоне повышенной температуры тела у детей могут проявиться фебрильные судороги, которые не считаются отдельной патологией, а только как последствие нарушенного состояния. Вместе с этим у детей пропадает аппетит, появляется общая слабость в теле и сонливость, быстро устает. Также возможны головные боли, нервозное состояние, повышенное давление и тошнота. Степень тяжести симптомов чаще всего зависит от самой температуры (чем выше, тем хуже).
Так как данный признак будет ухудшать самочувствие ребенка, то ее нужно сбивать. Обычно врачи выписывают жаропонижающие препараты после вакцинации.
Если этого не было сделано, то можно сходить в аптеку и купить одни из самых распространенных жаропонижающих препаратов – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Нурофен, Найз. Они могут производиться в форме таблеток или сиропа. Также они помогут облегчить общее состояние ребенка. Желательно давать препарат утром и перед сном, чтобы на некоторые время улучшить аппетит или же для спокойного сна. Маленьким детям нельзя давать аспирин.
Болезненное чувство и возможное увеличение лимфатических узлов на шее, челюсти или возле ушной раковины. Увеличение лимфоузлов также характерно для соответствующей вакцинации. Не стоит путать с осложнениями вирусных заболеваний. В этом нет ничего страшного, должно пройти через 3-4 дня.
Сыпь на коже. Сыпь может быть мелкой, розовой или красного оттенка. Она способна распространяться на разных участках тела. Зачастую локализуется на спине и ягодицах, на шее, за ушами, на руках и передней части лица. Такая сыпь может сильно чесаться, чего нужно обязательно избегать. Для облегчения таких последствий можно использовать специальные средства. Сыпь считается нормальной реакцией организма, поэтому не стоит паниковать при обнаружении на теле первых пятнышек после укола.
Покраснение на горле. Воспалительные процессы в глотке обычно проходят быстро. Какое-то время может появляться боль при глотании пищи или горячих напитков. Поэтому нужно кушать мягкую пищу обычной температуры, чтобы не причинять горлу дополнительного раздражения. Чувство боли в суставах и мышцах. Одновременно может появиться слабый периодичный кашель и насморк.
Данные признаки похожи на симптомы респираторного вирусного заболевания. Но в данном случае они характеризуют процесс активного формирование иммунитета против определенной группы вредоносных вирусов, а соответствующая реакция не может считаться патологией. При проявлении этих симптомов лечение не требуется. Они пройдут в течение нескольких дней. С возрастом такая реакция организма наблюдается все чаще, у детей в возрасте одного года достаточно редко. У 25% взрослых и подростков формируются болевые симптомы в суставах.
Если одновременно у ребенка будет высокая температура тела, то она будет способствовать усилению данных признаков. Ее нужно сбивать обязательно. Местная реакция подразумевает обычную болезненность в месте укола, небольшое уплотнение кожи. Также кроме сыпи на внешних тканях можно наблюдать слабую инфильтрацию и ригидность. Обычно реакция местного типа начинает проявляться в течение первых нескольких дней. Проходят самостоятельно, у всех детей по-разному, от 2-3 дней до двух недель.
Ответная реакция организма у детей наблюдается у 15-20% вакцинированных. Это хороший показатель для введения профилактического иммунобиологического препарата.
Осложнения
Обычно проявление осложнений у ребенка в первый год после введения иммунобиологического препарата от кори, краснухи и паротита наблюдается крайне редко. Кроме обычной сыпи и высокой температуры тела сами осложнения могут выражаться тяжелым состоянием или же как самостоятельное заболевание.
Так осложнения после прививки от краснухи, паротита и кори могут проявиться:
- воспаление легких и нарушение работы дыхательной системы;
- серозный асептический менингит;
- сильные боли в животе режущего и ноющего характера;
- гломерулонефрит;
- воспаление сердечный мышцы;
- синдром острого токсического шока.
Более подробно рассмотрим осложнения каждого типа. Необходимость вакцинации от кори обусловлена тем, что нужны меры пресечения коревого энцефалита. Такая патология встречается один раз на несколько тысяч случаев. В результате это может привести к опасным осложнениям – умственная отсталость и нарушение работы мозга, нарушение координации мышц ребенка, асептический менингит, паралич половины тела.
Кроме энцефалита препарат может привести к начальной форме рассеянного склероза и ювенильному диабету. Данные осложнения встречаются очень редко. Также существует вероятность того, что в теле человека могут скрываться некоторые компоненты препарата на основе ослабленных живых микроорганизмов. В течение нескольких лет они могут сохраняться в его тканях, а затем проявиться, вызвав развитие онкологического заболевания (раковая опухоль).
Вакцинация от краснухи позволяет предотвратить во время беременности развитие различных патологий и нарушений при формировании плода в утробе матери на первом триместре. Однако в некоторые случаях фиксируются осложнения, которые могут привести к развитию артрита у ребенка и артралгии (боли в суставах), а также полиневрит (онемение периферической группы нервных окончаний и болевые ощущения).
По мнению специалистов прививка от паротита («свинка») способна обеспечить полный иммунитет к заболеванию на всю жизнь человека. Основание для такой процедуры – орхит, который может привести к мужскому бесплодию. Самое опасное осложнение после вакцинации способно выражаться в поражении центральной нервной системы ребенка. В результате это приводит к фебрильным судорогам.
Если обнаружена аллергическая реакция на компоненты препарата, тогда может появиться сыпь на теле и образование кровоподтеков. Обычно сыть вызывает сильный зуд. Чтобы не обострить симптом, врач рекомендует антигистаминные препараты, помогающий успокоить кожу и снять раздражение.
При проявлении признаков осложнений необходимо наблюдаться у врача. При необходимости ребенок должен находиться на стационаре. Если у родителей возникают опасения по поводу вакцинации своих детей, то они могут написать заявление об отказе прививания ребенка. Это право гарантируется законодательством государства (Украина, Россия, Белорусская республика). Ответственность будут нести родители. При наличии острых хронических заболеваний, иногда ребенку легче просто перенести само заболевание.
Видео «Корь: школа доктора Комаровского»
В данном выпуске своей программы, Евгений Комаровский расскажет о таком инфекционном заболевании, как корь. Что требуется, чтобы предотвратить болезнь - узнаете в видео.
Спасибо
Три типичные детские инфекции - корь , краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций - исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.
Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.
На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями , по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.
Прививка корь-краснуха-паротит
Комплексная, поливалентная прививка
от кори, паротита и краснухи позволяет ввести в организм ребенка иммунобиологический препарат, который приведет к выработке невосприимчивости сразу к трем инфекциям. На сегодняшний день данная комплексная прививка очень удобна для применения, поскольку позволяет всего за одну манипуляцию ввести вакцину
против трех инфекций.И корь, и краснуха, и паротит являются не столь безобидными заболеваниями, как принято думать. Типичными осложнениями этих вирусных инфекций является поражение центральной нервной системы в виде энцефалитов, склерозирующих панэнцефалитов, менингитов , невритов зрительного и слухового нервов с последующим развитием тугоухости и слепоты . Кроме того, краснуха опасна для плода - если заболевает беременная женщина, то ребенок может родиться с различными уродствами и патологиями. А паротит во время беременности вызывает выкидыш у четверти (25%) женщин.
Если краснуха более опасна для женщин, то паротит для мужчин, поскольку типичным осложнением данной инфекции является орхит (воспаление яичек) - наблюдается у 20% заболевших. Вследствие перенесенного воспаления яичек у мужчины может развиться бесплодие. Причем при паротитном орхите у взрослых мужчин бесплодие может быть временным, то есть преходящим. Если же паротитный орхит перенес подросток в возрасте 13 – 15 лет, то бесплодие может стать постоянным и не поддающимся лечению, поскольку инфекционный процесс протекал в период активного полового созревания .
Именно для защиты детей и взрослых от трех потенциально опасных инфекций – кори, краснухи и паротита, создана комплексная прививка. Многие поколения детей страдали от данных инфекций, а также от последующих осложнений. Сегодня Всемирная организация здравоохранения разработала стратегию по уменьшению бремени различных инфекционных заболеваний, которые могут быть контролируемыми. Корь, паротит и краснуха – это контролируемые инфекции, поскольку заболеваемость может регулироваться прививочными мероприятиями. А учитывая тот факт, что вирусы и кори, и краснухи, и паротита циркулируют только среди людей, то при высоком проценте охвата населения прививками можно полностью элиминировать данных возбудителей из популяции, и тогда наши будущие поколения вообще не будут сталкиваться с этими инфекциями. Как следствие, опасность инфекционных заболеваний для детей раннего возраста станет меньше.
Трехвалентная прививка от кори, краснухи и паротита может вводиться детям с возраста 1 года, а взрослым - в любой момент времени, при условии отсутствия противопоказаний. Кроме того, при развитии эпидемии или вспышки какой-либо из этих трех инфекций, прививку можно применять в качестве экстренного профилактического средства для локализации очага и предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Подобный способ применения вакцины против кори, паротита и краснухи продемонстрировал свою высокую эффективность.
Долголетнее применение комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита показало, что сила и продолжительность прививочных реакций даже несколько ниже, чем при использовании иммунобиологических препаратов против только одной из данных инфекций. Совместное применение прививки от кори, краснухи и паротита с вакциной от ветряной оспы в один день, но при условии введения в различные места тела, также не увеличивает количество и выраженность реакций или осложнений. А вот комплексная вакцина корь-краснуха-паротит-ветряная оспа, согласно данным Всемирной организации здравоохранения - напротив, увеличивает количество и выраженность побочных реакций после прививки.
Взрослые люди, не переболевшие данными инфекциями и не привитые ранее, должны получить две дозы вакцины, с интервалом между ними минимум 1 месяц. Две дозы необходимы для формирования полноценного иммунитета и долговременной невосприимчивости. В связи с тем, что иммунитет против краснухи действует только в течение 10 лет после прививки, а против паротита и кори - гораздо дольше (а именно - 20 – 30 лет), рекомендуется ревакцинацию проводить раз в 10 лет. Ревакцинации проводятся с целью продления защиты от инфекций, поэтому их проводят один раз в 10 лет комплексной вакциной против кори, паротита и краснухи. Использование данной вакцины обусловлено тем, что после 10 лет иммунитета против краснухи точно нет, а защита от паротита и кори может быть, или не быть. Если иммунитет против кори и паротита есть, то вакцинальные вирусы будут просто уничтожены, и защита продлена. Если же иммунитета против кори и паротита по каким-то причинам нет, то прививка вызовет реакцию и приведет к формированию защиты.
Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививка от кори, краснухи и паротита вводится детям дважды – в 1 год и в 6 лет, перед поступлением в школу. Двукратное введение препарата обусловлено тем, что не у всех детей формируется иммунитет после первого введения, поэтому необходимо второе. Далее детей ревакцинируют прививкой против кори, паротита и краснухи в подростковом возрасте – в 15 – 17 лет. Иммунизация подростков позволяет достичь нескольких положительных результатов:1. Продление защиты от краснухи для девушек, которые в большинстве в ближайшие 5 – 10 лет будут вынашивать и рожать детей, для которых и опасен вирус краснухи.
2. Активация иммунитета против кори, который встретится с вакцинным вирусом, и получит стимуляцию.
3. Продление защиты от паротита для юношей, которые находятся в самом опасном возрасте, с точки зрения негативных последствий заболевания свинкой.
Вакцинация детей против кори, краснухи и паротита должна охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем охвате населения данные инфекции станут поражать представителей более старших возрастных групп, причем не только подростков, но также зрелых мужчин и женщин. У подростков перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве. А взрослые люди очень тяжело переносят эти инфекции, считающиеся детскими. Кроме того, у них чаще развиваются осложнения на различных системах и органах. Осложнения данных вирусных инфекций (кори, паротита и краснухи) могут выражаться в виде миокардита , пиелонефрита , менингита, воспаления легких и т.д.
Дети хорошо переносят прививку от кори, паротита и краснухи, их организм дает минимум реакций и максимум защиты. Вопреки распространенному мнению, данные детские инфекции не так уж безобидны. Так, артриты и энцефалиты, в качестве осложнений кори и краснухи, развиваются у 1 больного на 1000, а орхит – у 1 мальчика с паротитом из 20. Краснуха может спровоцировать активацию артрита. Кроме того, краснуха очень опасна для плода, поскольку вирус может вызывать у него различные повреждения во время беременности. Если ребенок не был привит против кори, краснухи и паротита в детстве, то иммунизацию проводят в 13 лет.
Календарь прививок корь-краснуха-паротит
Согласно национальному календарю прививок России, вакцинацию осуществляют по следующему графику:1. В 1 год.
2. В 6 лет.
3. В 15 – 17 лет.
4. В 22 – 29 лет.
5. В 32 – 39 лет и далее каждые 10 лет.
Если ребенок не прививался до 13 лет, то вакцину ставят именно в этом возрасте, а все последующие ревакцинации осуществляют по графику национального календаря, то есть в 22 – 29 лет и т.д.
Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Детям до трех лет оптимально вводить препарат в наружную поверхность бедра, а более страшим ребятам – а дельтовидную мышцу плеча, между его верхней и средней третью. Выбор именно бедра и плеча в качестве места инъекции обусловлен тем, что на этих местах достаточно тонкая кожа, близко прилегающие мышцы и малое количество подкожного жира. Нельзя допускать попадания вакцины в жировую прослойку, поскольку там она может депонироваться, медленно поступая в кровь, и не оказывая положительного действия - то есть прививка становится по сути бесполезной. Нельзя вводить вакцину в ягодицы, поскольку в этом месте мышцы залегают глубоко, подкожный жировой слой достаточно мощный, и имеется риск задеть седалищный нерв.
После вакцинации
После инъекции прививки корь-краснуха-паротит реакции появляются через 5 – 15 суток. Такой тип прививочных реакций называется отсроченным. Отсроченность реакций связана с тем, что в составе препарата присутствуют живые, но сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита. После попадания в организм человека, эти вирусы развиваются, провоцируют реакцию иммунитета, пик которой и приходится на 5 – 15 сутки после инъекции.Все реакции на прививки против кори, краснухи и паротита делятся на местные и общие:
1.
Местные включают в себя болезненность, уплотнение в месте укола, легкую инфильтрацию и ригидность тканей. Местные реакции могут формироваться и в первые сутки после введения прививки, а проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.
2. Общие реакции на прививку против кори, краснухи и паротита включают в себя:
- повышение температуры;
- болезненность или увеличение околоушных, челюстных и шейных лимфатических узлов;
- мелкую, розоватую или красноватую сыпь на теле;
- боли в мышцах или суставах;
- краснота горла;
- насморк;
- несильный кашель.
Реакция на вакцины от кори, краснухи и паротита (побочные эффекты)
Реакции на прививку корь, краснуха, паротит являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно в течение максимум недели. Все реакции на прививку от кори, краснухи и паротита сосредоточены в промежутке между 5 – 15 сутками после введения вакцины. Если у ребенка или взрослого появились какие-либо настораживающие симптомы не в указанный промежуток времени после иммунизации, то они никак не связаны с ней, а являются отражением иного заболевания или синдрома.Чаще всего послепрививочные реакции на вакцину корь, краснуха, паротит проявляются в виде повышения температуры, формирования мелкой сыпи на теле, болей в суставах, насморка и кашля , а также неприятных ощущений в месте укола. Рассмотрим подробнее данные реакции на прививку.
Повышенная температура
Это - нормальное явление. Температурная реакция может быть сильной – вплоть до 39,0 – 40,0 o С. Но чаще всего температура поднимается незначительно. На фоне высокой температуры у детей могут наблюдаться фебрильные судороги , которые не являются патологией, а просто следствием слишком высокой температуры тела. Подъем температуры никак не помогает работе иммунной системы, поэтому ее следует сбивать. Лучше всего сбивать температуру препаратами с парацетамолом , ибупрофеном , нимесулидом (в т.ч. Нурофен, Найз и др.). Жаропонижающие препараты могут применяться в форме свечей, сиропов или таблеток. Детям сбивать невысокую температуру рекомендуется свечами; если они не помогают, то давать сиропы. Если же температура у ребенка или взрослого - высокая, то сбивать ее необходимо сиропом и таблетками. Взрослые должны принимать исключительно таблетки или сиропы, поскольку свечи неэффективны.Сыпь
Сыпь может появиться по всей поверхности тела, или только на отдельных частях. Наиболее часто сыпь локализуется на лице, за ушами, на шее, на руках, на ягодицах, на спинке ребенка. Пятна сыпи очень мелкие, окрашены в различные оттенки розового цвета, порой даже трудноотличимые от естественного цвета кожи. Сыпь пройдет самостоятельно, не нужно ее мазать какими-либо средствами. Такая реакция организма является нормальной, и не представляет опасности. Ребенок или взрослый при появлении сыпи после прививки не является источником инфекции для окружающих.Боли в суставах, насморк, кашель и увеличение лимфатических узлов
Все эти проявления отражают активно протекающий в организме процесс формирования иммунитета против инфекций. Ни одна из этих реакций не является патологией, и не нуждается в лечении. Через несколько дней неприятные симптомы просто исчезнут. По поводу болей в суставах после прививки корь-паротит-краснуха выявлена следующая закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще проявляется данная реакция. Среди лиц старше 25 лет боли в суставах формируются у 25% людей после прививки.
Последствия иммунизации от кори, краснухи и паротита
На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения под последствиями прививки от кори, паротита и краснухи понимает развитие реактивного артрита . Вероятность такого исхода увеличивается с повышением возраста прививаемого. Артрит после вакцинации может сформироваться при наличии предрасположенности, которая, как правило, формируется перенесенным в детстве ревматизмом .Такой послепрививочный артрит проявляется в холодное время года, а в летнее время практически не беспокоит человека. Реактивный артрит вполне поддается терапии и обезболиванию при помощи противовоспалительных препаратов . Как правило, реактивный артрит не ведет к сильному нарушению подвижности и инвалидизации человека. Также не наблюдается прогрессирование заболевания. Это означает, что летом человек чувствует себя нормально, а зимой происходит обострение, тяжесть течения о которого одинакова многие годы. Таким образом, симптомы артрита не становятся сильнее, выраженнее или продолжительнее по времени.
Сравнение осложнений после прививки и вследствие коревой, краснушной и паротитной инфекций
В таблице приведена частота осложнений различных детских инфекций, которые могут развиваться после прививки, и вследствие полноценного заболевания:Осложнения
Осложнения прививки от кори, паротита и краснухи очень редки, однако они иногда встречаются. Осложнения следует отличать от тяжелых реакций, которые представляют собой очень интенсивное проявление симптомов побочных эффектов, таких как обильная сыпь на всей поверхности тела, высокая температура тела, сильный насморк и кашель. К осложнениям же вакцины относят следующие проявления:- аллергические реакции в виде анафилактического шока , крапивницы , сильного отека в месте инъекции или обострения уже имеющихся аллергий;
- энцефалиты;
- асептический серозный менингит;
- воспаление легких;
- временное уменьшение количества тромбоцитов в крови;
- боли в животе;
- воспаление сердечной мышцы (миокардит);
- синдром острого токсического шока.
Энцефалит развивается у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом. Это тяжелое осложнение встречается у 1 человека на 1 000 000 привитых. Боль в животе и пневмония напрямую не связаны с прививкой, а являются отражением имеющихся хронических процессов в пищеварительной или дыхательной системе, которые и провоцируют развитие патологий на фоне отвлечения иммунитета на вакцину. Снижение тромбоцитов крови не несет опасности, обычно протекает бессимптомно, но при исследовании свертываемости в это период времени, показатели могут иметь отклонения от нормы.
Особняком стоит осложнение в виде токсического шока, поскольку это состояние обусловлено загрязнением вакцинного препарата микроорганизмами – стафилококками .
Противопоказания к иммунизации от кори, краснухи и паротита
Все противопоказания к прививке от кори, краснухи и паротита делятся на временные и постоянные. Временными противопоказаниями являются острые периоды заболеваний, беременность или введение различных препаратов крови. После нормализации состояния прививку можно ставить. После родов прививку можно вводить сразу же, а после введения препаратов крови необходимо выдержать интервал в 1 месяц.Помимо временных противопоказаний, существуют еще и постоянные, при которых прививку делать вообще нельзя. К таким противопоказаниям относят:
- аллергическая реакция на Неомицин, Канамицин, Гентамицин ;
- аллергия на белок яиц;
- наличие новообразований;
- тяжелая реакция на введение вакцины в прошлый раз.
Виды вакцин
Прививка против кори, краснухи и паротита может быть нескольких видов. Вид вакцины зависит от типов ослабленных вирусов, которые включены в состав вакцинного препарата. На сегодняшний день все применяемые виды вакцинных препаратов имеют типированные вирусы, вызывают высокий процент активации иммунитета и стойкое формирование невосприимчивости. Поэтому можно использовать прививку любого вида, не опасаясь за ее эффективность и безопасность. Кроме того, согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все вакцины являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – совсем другим.Кроме того прививка корь, паротит, краснуха может быть трехкомпонентной, дикомпонентной или монокомпонентной. Трехкомпонентная вакцина – это готовый препарат, которые содержит все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Дикомпонентный препарат – это комбинированная вакцина корь-краснуха, или корь-паротит. Монокомпонентный препарат – это вакцина против одной инфекции - например, только против кори.
Удобнее использовать трехкомпонентные вакцины, поскольку прививка вводится за один укол и одно посещение врача. Дикомпонентная вакцина должна сочетаться с недостающей монокомпонентной - например, прививка корь-паротит требует еще и отдельно краснухи. В этом случае прививку вводят в два укола в разные части тела. Монокомпонентные вакцины приходится вводить тремя уколами в разные части тела. Нельзя смешивать разные вакцины в одном шприце.
Отечественная вакцина корь-краснуха-паротит
Отечественная вакцина производится с использованием яиц японских перепелов, а ее эффективность не ниже, чем у импортных. Частота реакций и осложнений на отечественную вакцину также не отличается от импортных. Однако в России не производят трехкомпонентную вакцину, в которую включены компоненты против и кори, и краснухи, и паротита. В нашей стране производят дикомпонентную вакцину – с краснушным и паротитным компонентами. Поэтому приходится делать два укола – один дивакциной, а второй – прививку против кори в другую часть тела. В этом отношении отечественная вакцина несколько неудобна.Импортная прививка корь-краснуха-паротит
Сегодня в России используются трехкомпонентные вакцины импортного производства, в которых содержатся компоненты против кори, краснухи и паротита одновременно. Такой состав импортных препаратов очень удобен для введения, поскольку требуется только один укол в одно место. Эффективность импортных вакцин не отличается от отечественных, а частота побочных реакций и осложнений абсолютна такая же, как и у прививок российского производства. На сегодняшний день в России применяют следующие импортные вакцины против кори, краснухи и паротита:- Американско-голландская MMR–II;
- Бельгийская "Приорикс";
- Британская "Эрвевакс".
Вакцина корь-краснуха-паротит "Приорикс"
Данная вакцина бельгийского производства становится все более популярной. Причины этого довольно просты – высокая эффективность, отличная очистка и минимум побочных реакций. Положительные отзывы именно об этой вакцине также повышают уровень доверия к ней. Дополнительным фактором, вносящим огромный вклад в популярность вакцины против кори, паротита и краснухи "Приорикс" является фирма–производитель, которая делает прививку АКДС "Инфанрикс".Препарат "Инфанрикс" является прекрасной вакциной, которая обладает большей эффективностью, по сравнению с отечественной АКДС, и значительно реже вызывает реакции. Реакции на "Инфанрикс" редки, а при их развитии выраженность минимальна. Положительный опыт применения данного препарата приводит к появлению доверия к фирме–производителю, и желанию в дальнейшем пользоваться их препаратами. В отношении вакцины "Приорикс" у медиков нет никаких нареканий, поэтому можно смело использовать данный препарат для прививок детям и взрослым.
В нашей стране имеется больший опыт использования вакцины MMR–II, по сравнению с "Приорикс", поэтому врачи чаще рекомендуют ее. Это связано с тем, что число наблюдений за вакцинированными MMR–II достаточно велико, врачи и медицинские сестры очень хорошо знают все мельчайшие возможные детали прививочных реакций и знают, как реагировать в конкретной ситуации. "Приорикс" используется более короткий промежуток времени, врачи его не изучили так досконально, поэтому природный консерватизм заставляет их рекомендовать привычный вариант MMR–II, а не бельгийскую вакцину.
Между тем, вакцина "Приорикс" много лет применяется в Европе, и имеет прекрасную репутацию. Поэтому, если ваш выбор склонился в пользу "Приорикс" - не сомневайтесь, можете смело вакцинироваться. Некоторые показатели эпидемиологии у этой вакцины даже лучше, чем у MMR–II. Но врачи всегда держат в голове рабочий принцип: "Не навреди!", поэтому консервативно будут предлагать старый, хорошо известный вариант.
Вакцинация от таких инфекций, как паротит, краснуха и корь, присутствует в национальном российском календаре прививок. Что стоит знать о такой вакцинации родителям, чтобы лучше понимать, нужна ли она их малышу?
Рассчитайте календарь прививок
Чем опасны эти болезни?
Краснуха у детей проходит в основном в легкой форме, вызывая энцефалит лишь у одного из тысячи заболевших малышей, однако она представляет опасность при беременности, поскольку вызывает тяжелые патологии у плода (глухоту, слепоту) либо приводит к выкидышу. Именно поэтому не привитым женщинам, планирующим рождение малыша, стоит позаботиться о прививке от данной инфекции.
Паротит (свинка) больше опасен для мужчин, поскольку инфекция вызывает воспаление не только слюнных желез, но и яичек. По статистике орхит при паротите развивается у 20-30% подростков-мальчиков, а также мужчин, он часто приводит к бесплодию. У подростков-девочек и женщин в 5% случаев при паротите воспаляются яичники, что тоже может стать причиной бесплодия. К тому же, при паротите у 4% больных воспаляется поджелудочная железа.
Корь также относят к опасным инфекциям, так как она очень быстро передается от больного человека другим людям, нередко вызывает осложнения (пневмонию, энцефалит, отит) и летальный исход. Особенно опасна корь в раннем детском возрасте. Также есть моновакцина от кори , в этом случае от кори и паротита ребенок не прививается.
Вакцина от кори, краснухи и паротита обычно переносится детьми хорошо и защищает ребенка от опасных болезней десятки лет
Плюсы
Благодаря прививке ребенок будет защищен от данных инфекций на 95-98%. А так как специальных лекарств, действующих на их возбудителей, нет (используют только симптоматическое лечение), прививка становится действительно хорошей защитой. Она дает иммунитет на десятки лет.
Минусы
- На вакцинацию может развиться сильная аллергическая реакция, если ребенку ввели импортную вакцину, а у него имеется аллергия на куриные яйца.
- Прививку против кори и паротита выполняют с использованием российских вакцин, и если родители желают выбрать для своего малыша импортный препарат, им нужно будет купить его за свои средства.
Побочные реакции
Прививка против паротита, кори и краснухи может вызывать следующие побочные эффекты:
- Местные изменения – небольшая отечность, гиперемия, болезненность (бывает у 10% привитых).
- Лихорадка – температура на 5-15 день после укола повышается до 39 градусов (бывает у 10-15% детей).
- Сыпь, как реакция на коревую либо на краснушную вакцину – бывает на 5-15 день после прививки у 5-15% малышей.
- Катаральные изменения – покашливание, краснота зева, насморк.
- Увеличение слюнных желез – возникает через 5-21 день после вакцинации, бывает с одной стороны или двусторонним, проходит за 1-3 дня.
Данные реакции не требуют лечения и вскоре проходят без следа.
После прививки некоторые симптомы могут насторожить родителей, но все они бесследно исчезают через некоторое время
Возможные осложнения
В редких случаях на введение вакцины могут быть следующие осложнения:
- Судорожный синдром (при высокой температуре).
- Аллергия.
- Энцефалит, вызванный коревым компонентом (развивается у одного малыша из миллиона привитых, зачастую при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний).
- Серозный менингит, вызванный паротитным компонентом (может развиться у одного из 100 тысяч привитых).
Как предотвратить осложнения?
Чтобы сделать риски появления осложнений минимальными, важно учесть все противопоказания к данной прививке:
- Ее нельзя проводить сразу после переливания крови (только через три месяца).
- Прививку следует отложить, если у ребенка острая болезнь либо обострилась хроническая патология, пока состояние не улучшится (прививать советуют через месяц после выздоровления).
- Вакцинация не выполняется, если у малыша есть иммунодефицит, онкологическая болезнь либо активный туберкулез.
- Препарат нельзя вводить детям с аллергией на аминогликозиды и яйца кур.
Перед прививкой педиатр должен осмотреть ребенка и дать разрешение на введение вакцины
Стоит ли делать прививку?
Все инфекции, от которых защитит эта прививка, считаются опасными. К примеру, корь передается по воздуху, поэтому риск заражения очень высок. При этом болезнь значительно ослабляет иммунитет. Паротит опасен риском развития бесплодия, а краснуха угрожает нормальной беременности. А так как лекарственных средств против данных возбудителей нет, прививка выступает лучшим вариантом защиты от заражения.
Схема вакцинации
Согласно прививочному графику вакцинация проводится в 12 месяцев. Первая ревакцинация также включает в себя прививку против всех трех инфекций и выполняется в 6-летнем возрасте. Если ребенка не прививали в установленные сроки, вакцинацию от краснухи проводят в 13 лет.
Детей прививают как моновакцинами, так и комбинированными препаратами, защищающими сразу от всех указанных инфекций.
Отечественной является коревая вакцина , а также корево-паротитная (защищает сразу от двух инфекций). Среди иностранных препаратов в нашей стране используют вакцину от кори Рувакс, вакцины от краснухи Эрвевакс и Рудивакс, а также комбинированные препараты Приорикс и MMR II (с их помощью прививают сразу от всех трех инфекций).
Первую прививку от кори, краснухи и свинки, как правило, делают в год
Мнение Е. Комаровского
Популярный врач уверен, что все эти инфекции являются крайне опасными, поэтому прививка будет лучшим выходом для всех родителей, заботящихся о здоровье своих детей.
Подготовка
Прежде чем ввести вакцину, ребенка обязательно осматривает врач, чтобы установить отсутствие противопоказаний. Также рекомендуется перед данной прививкой сдать на анализ мочу и кровь ребенка.
При наличии высоких рисков аллергической реакции за два дня до прививки малышу начинают давать антигистаминное средство. Его следует давать и в течение двух дней после укола. Если существуют подозрения на неврологические противопоказания, ребенка должен осмотреть невропатолог.
Чтобы быть полностью уверенными, что осложнений после прививки не будет, кроме осмотра педиатром нужно сдать анализы
Как делают укол?
Все вакцины представлены в сухом виде, поэтому перед введением их растворяют в прилагаемой к препарату ампуле растворителя. Вакцину вводят подкожно в плечо либо в область под лопаткой.
Что делать, если проявились побочные эффекты?
Местные изменения кожи после укола не требуют никакого лечения и зачастую проходят за 1-2 дня. Если у ребенка повысилась температура, его состояние можно облегчить с помощью жаропонижающего препарата. При обширной местной реакции, высокой температуре или прочих настораживающих симптомах ребенка следует показать врачу.
