Селезенка выполняет важную роль в человеческом организме, давая возможность пациенту вовремя среагировать на начинающееся заболевание. Как только орган начинает расти и чувствуется сильная тяжесть в левом подреберье, следует незамедлительно обратиться за помощью к терапевту. После первичного осмотра он сможет выявить примерную причину развития патологии и направить к более узкому специалисту, который займется незамедлительным устранением болезни.
Орган расположился в верхней части брюшной полости под ребрами слева. Селезенка имеет немного вытянутую овальную форму. Главная задача данного органа – это правильное регулирование процесса кроветворения. Одновременно с этим происходит фильтрация крови от вредных организмов, бактерий и токсинов.
Такая особенность делает систему одним из важнейших центров лимфатических узлов. После прохождения очистки полностью исчезают патогенные частицы, в частности речь идет об умерших эритроцитах, которые могут вызывать раковые новообразования. При малейших попытках проникнуть в организм вирусов и инфекций, ткани селезенки начнут работать в усиленном режиме, подавая сигналы также в другие части лимфатической системы.
Внимание! Благодаря наличию селезенки, также удается регулировать свертываемость кровяных телец, что защищает наши сосуды от тромбозов и опасных кровотечений. Орган непосредственно реагирует на изменения в других системах, что приводит к его быстрому увеличению.
Симптомы спленомегалии
Проявлять себя болезнь начинает из-за необходимости более интенсивной очистки крови. Орган начинает захватывать клетки крови, чтобы устранить инфекцию или другую возникшую патологию. Но такой процесс также отрицательно сказывается на функционировании системы. Большое количество поглощенных кровяных клеток с патогенным маркером ухудшают способность тканей фильтровать кровь и в итоге приводят к еще большему разрастанию селезенки.
Из-за этого может развиться опасный процесс гиперспленизма, при котором орган начнет безостановочно поглощать кровяные клетки, разрушая организм. В нем быстро начнет снижаться количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В таком случае помимо спленомегалии отметиться анемия, могут появиться носовые кровотечения, у женщин станут более продолжительными и обильными месячные.
В одно время с этим у больного могут начать развиваться инфекции вирусного и бактериального типа, в том числе обычные простуды, но их будет довольно сложно вылечить. От малейшей царапины и раны придется долго ждать заживления, а кровь из них может сочиться до нескольких часов.
При таком состоянии селезенка перейдет в фазу поглощения не только опасных клеток и бактерий, но и необходимых человеку для нормальной жизни. Нередко больной жалуется на следующие симптомы:
- постоянное чувство изжоги;
- частые ноющие болезненные ощущения в области левого ребра;
- вздутие живота, частое отхождение газов;
- проблемы со стулом, чаще всего проявляются в виде запоров;
- может отметиться слабость;
- нередко у больного наблюдается сильная потливость, стремительно падает вес.
В таблице можно проследить изменение размеров органа с условием развития осложнений.
Внимание! Нередко при спленомегалии у человека ощущается сильная тяжесть и переполненность в области желудка, что связана с надавливанием растущего органа. Боль также может иррадировать в левое плечо. В таком случае следует немедленно выявлять причины патологии.
Инфекционные и токсические процессы
Как только инфекция или токсины попадают в организм и ткани органов из внешней среды, начинает проявлять себя интенсивная иммунная реакция. Селезенка начинает наращивать свое кровенаполнение, значительно увеличивается ее вес. Такое поведение может быть связано со следующими некротическими и воспалительными процессами:
- мононуклеоз инфекционного типа;
- гепатит различной природы;
- тиф и туляремия;
- развитие гнойных реакций, в том числе сепсиса;
- эндокардит инфекционного типа.
Причины увеличения селезенки
Внимание! Нередко спленомегалия развивается при поражении организма такими болезнями, как туберкулезная болезнь, половые инфекции, в том числе сифилис, саркоидоз и цитомегаловирус.
Повышенный распад крови и ее болезни
В системе происходит активное удаление кровяных клеток, которые уже не могут нормально функционировать и отмирают. Если у человека начинается повышенный распад крови из-за развивающихся патологий, селезенка начинает активно подключаться к таким процессам. Чаще всего подобные состояния наблюдаются при развитии таких патологий, как гемолитическая анемия аутоиммунного типа, сфероцитоз, нейтропения, разрушение тромбоцитов.
Так как селезенка активно участвует в процессе кроветворения при болезнях крови в органе могут возникать метастазы и другие опасные состояния. В некоторых случаях регистрируются непосредственные онкологические новообразования в самой системе.
Причиной таких патологий становятся только такие страшные болезни, как хронический лимфолейкоз, тромбоцитемия эффенциального типа, лимфогранулематоз и другие.
Внимание! Если пациент находится на гемодиализе, у него также может развиваться состояние спленомегалии. В некоторых случаях требуется проведение спленэктомии.
Застойные процессы венозной крови
В селезенке находится большая ветвь венозных сосудов. В некоторых случаях из них кровь не может выходить нормальными темпами, что вызывает ее застой и провоцирует сильное увеличение. Одновременно с этим наблюдается повышенное скопление эритроцитарных масс в системе, что также может вызвать разрастание сосудистых тканей. Такое заболевание называется болезнь Банти.
Иногда застой венозной крови в этом лимфатическом узле провоцируется онкологическими процессами, которые развиваются в брюшной полости. Это также может вызвать передавливание вен печени. Такие же состояния развиваются при циррозе, недостаточности по сердечному типу, которая сопровождается сильной отечностью.
Внимание! Из-за застойных процессов в селезенке может также развиваться тромбоз, очень важно вовремя его выявить, чтобы не начались некротические процессы.
Другие причины спленомегалии
Некоторые заболевания способны вызывать накопление в этом лимфатическом узле вредоносных веществ и бактерий, что и провоцирует увеличение органа, а также последующее нарушение функционирования его тканей.
Внимание! Нередко болезнь провоцируется разрывом селезеночных тканей, что вызывает сильную кровопотерю. Среди аутоиммунных накопительных болезней причиной патологии может стать красная волчанка.
Видео — Селезенка
Диагностика заболевания
Перед началом терапии и выявления причины спленомегалии специалист проводит очный осмотр, который заключается в пальпации брюшной полости для выявления размеров селезенки. После этого врач в обязательном порядке назначает рентгенографию и компьютерную томографию.
При помощи магнитно-резонансной томографии удается точно выявить, насколько хорошо орган снабжается кровью. Очень важно также провести процедуру со слаборадиоактивными элементами. Они позволяют выявить, насколько сильно и быстро разрушаются клетки крови в селезенке.
После этого в обязательном порядке следует провести общий и биохимический анализ крови, который даст возможность оценить количество эритроцитарной, тромбоцитарной и лейкоцитарной масс.
Терапия по устранению следов увеличенной селезенки полностью состоит из манипуляций и методик по снижению активности основного заболевания, спровоцировавшего разрастание селезеночных тканей. Для этого подбираются специфические и узкоспециализированные медикаменты для борьбы с инфекцией, кистами, может понадобиться химиотерапия, если болезнь связана с развитием онкологии.
Аутоиммунные заболевания лечению не подвергаются. Их можно только купировать, а затем постоянно отслеживать состояние больного для предотвращения случаев рецидива.
При пурпуре тромбоцитопенического типа, талассемии и заболевания Гоше в обязательном порядке проводится удаление селезенки, такая процедура называется спленэктомия.
Внимание! Так как после операции человек становится слишком восприимчив к патогенным возбудителям, в обязательном порядке проводится вакцинация против гемофильной палочки, менингококка и пневмококка.
Как только у вас или ваших близких появились симптомы спленомегалии, следует сразу обратиться за врачебной помощью. Увеличение селезенки всегда носит весьма опасный характер и может приводить в итоге к летальному исходу. Если получить необходимую помощь вовремя, уже через несколько недель интенсивной терапии пациент сможет пойти на выздоровление.
Селезенка – это крупнейший иммунный орган в организме, который помогает правильному обмену веществ, выполняет функцию кроветворения и способен очищать кровь от бактерий и старых клеток. Она расположена внутрибрюшинно в левой стороне живота ниже диафрагмы и выше нижнего ребра.
Селезенка взрослого человека имеет среднюю длину около 12 см и весит при этом около 150 г. Она расположена в левой подреберной области между девятым и двенадцатым ребрами, но ее верхняя часть распространяется на эпигастральную область (т.е. в сторону средины); лежит между дном желудка и диафрагмой. Здоровая, не увеличенная селезенка не выходит за пределы грудной клетки и, таким образом, не ощутима. У детей с рождения она имеет более плотную структуру, которая меняется до совершеннолетия.
Селезенка находится слева в грудной клетке выше нижних ребер
Из-за близости к костно-диафрагмальному углублению она частично закрыта нижней границей легких. Находится на изгибе толстой кишки (кривизна между поперечной и нисходящей ободочной кишкой) и медиально граничит с левой почкой.
Это самая большая из желез и она имеет продолговатую, сплюснутую форму, мягкую, очень рыхлую сосудистую структуру и красновато-фиолетовый цвет.
Селезенка имеет несколько важных функций:
- Борется с любыми вторжениями микробов в кровь (содержит белые кровяные тельца, которые защищают организм от заболеваний).
- Контролирует уровень клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов).
- Удаляет старые или поврежденные эритроциты.
Если селезенка не работает должным образом, она может начать удалять здоровые клетки крови, что приводит к:
- анемии, из-за уменьшения количества эритроцитов
- повышенному риску заражения, из-за уменьшения количества лейкоцитов
- кровотечению или кровоподтекам, из-за уменьшения количества тромбоцитов.
Боль в селезенке
Боль в селезенке обычно ощущается в левом подреберье. Область может быть чувствительной к прикосновениям. Болезненные ощущения могут быть признаком повреждения, разрыва или увеличения органа.
Повреждение или разрыв
Повреждение или разрыв селезенки является достаточно редким явлением из-за защищенного расположения органа, но может произойти после сильного удара по животу, автомобильной аварии, спортивной травмы или перелома ребер. Разрыв может произойти сразу, или через несколько недель после травмы.
Признаками являются:
- боль и чувствительность при прикосновении в области ребер с левой стороны
- головокружение и учащенный пульс (признак низкого кровяного давления, вызванного потерей крови).
Иногда может ощущаться болезненность в левом плече при поднятии ног в положении лежа на спине: это происходит из-за кровотечения из селезенки в перитонеальную полость, что раздражает левый купол диафрагмы, когда человек принимает это положение.
Тошнота, бледность, крайняя нервозность или обморок могут также характеризовать это состояние.
Увеличенная селезенка
Увеличение селезенки или спленомегалия является еще одной причиной боли в области селезенки.
- Миелопролиферативные заболевания (т.е. связанные с костным мозгом), такие как хронический лимфоцитарный лейкоз, хронический миелолейкоз, большой гранулярный лейкемический лейкоз
- Лимфопролиферативные заболевания, такие как лимфома
- Нарушение липидного обмена, например, болезнь Гоше или Ниманна-Пика
- Заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка
- Вирусные инфекции, например, цитомегаловирус или инфекционный мононуклеоз
- Острые бактериальные инфекции, такие как бактериальный эндокардит
- Хронические бактериальные инфекции, включая малярию, сифилис, бруцеллез и милиарный туберкулез
- Заболевания печени, например, цирроз
- Гемолитическая анемия.
Увеличенная селезенка не всегда вызывает какие-либо симптомы, но стоит обратить внимание, на следующие признаки:
- Чувство сытости после еды приходит очень быстро (увеличенная селезенка может давить на желудок)
- Присутствует дискомфорт или боль в левом подреберье
- Анемия и / или усталость
- Частые инфекции
- Легкое кровоизлияние в ее тканях.
Диагностика
Диагностика причин болезненных ощущений селезенки основана на оценке ее размера, параметров гемодинамики, истории травмы или других заболеваний и других сопутствующих симптомов. Пальпация нижней границы селезенки может помочь оценить степень увеличения.
Врач может подтвердить проблемы c селезенкой на основании одного или нескольких из этих исследований:
- Анализы крови, чтобы проверить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
- Ультразвуковая или компьютерная томография (КТ) для определения размера органа
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для отслеживания кровотока через селезенку.
Лечение
При разрыве органа необходима неотложная медицинская помощь, так как это может привести к кровотечению и летальному исходу.
Если у человека увеличенная селезенка, но нет никаких признаков, и причина не может быть выявлена, врач может предложить наблюдение и необходимо будет обратиться в больницу за повторной оценкой через 6-12 месяцев или раньше, если возникнут какие-либо симптомы.
Удаление
При серьезных осложнениях или невозможности идентифицировать или лечить причину болезненных ощущений и состояний органа может быть рекомендовано хирургическое удаление селезенки (спленэктомия). В хронических или критических случаях операция может быть лучшим вариантом лечения.
Человек может жить активной жизнью без селезенки, но возрастает риск серьезных или опасных для жизни инфекций после ее удаления.
Селезенка обычно не удаляется, если она просто увеличена. Вместо этого человек получит медикаментозное лечение для любого основного состояния. Если есть инфекция, могут быть назначены антибиотики, при лимфоме и лейкемии лечение обычно производится с помощью химиотерапии.
Народные средства
Некоторые народные рецепты можно добавить к традиционному лечению. Они способны частично брать на себя функции по очистке крови, которой занимается селезенка.
Лук
Лук обладает мочегонным, гипотензивным свойствами, снижает уровень липидов в крови, способен удалять токсины и является мощным кардио-защитным средством. Рекомендуется пить луковую воду с оливковым маслом – 3 чашки в день, чтобы уменьшить отек селезенки.
Яблочный чай
Этот плод очень полезен для лечения таких расстройств, как изжога, гастрит, проблемы с желудочно-кишечным трактом, так как является естественным антацидом, обладает мочегонными, антидиарейными свойствами.
Употребление его перед едой укрепит пищеварительную систему и поможет в процессе переваривания пищи.
Сок черники
Благодаря низкому содержанию сахара и высокому содержанию антиоксидантов, черника подходит для профилактики и лечения заболеваний мочевыводящих путей. Ее противовоспалительные и антибактериальные свойства помогают уменьшить воспаления в разных органах, включая селезенку. Рекомендуется использовать сок ягоды утром натощак.
Чай из крапивы
Средство является хорошим вариантом для лечения увеличенной селезенки естественным путем. Это растение обладает целебными и противовоспалительными свойствами, которые уменьшают количество инфекций и улучшают функции и пищеварение. Необходимо употреблять чай три раза в день перед едой.
Черная патока меласса
Это побочный продукт переработки сахара, который содержит множество полезных минералов, витаминов и основных металлов, таких как калий, кальций и магний. Он богат антиоксидантами, которые помогают в поддержании и восстановлении здоровья селезенки. Это домашнее средство очень полезно для облегчения боли, вызванной увеличением органа.
Стручковый перец
Это эффективное и надежное средство для лечения воспаленной селезенки. Поскольку он содержит большое количество минералов и витаминов, он достаточно эффективен для снятия острой боли.
Селезенка развивается из уплотнений мезенхимы брыжейки вокруг кровеносных сосудов.
Функции:
1. на ранних стадиях эмбриогенеза – универсальное кроветворение;
2. размножение и антигензависимая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов;
3. выполнение роли биологического фильтра, т.к. селезеночные макрофаги уничтожают антигены и любые инородные частицы;
4. депонирование крови в синусоидных капиллярах и венозных синусах;
5. утилизация эритроцитов;
6. обеспечение иммунных реакций с участием Т- и В-лимфоцитов.
Строение:
Селезенка построена по типу паренхиматозных органов, т.е. состоит из стромы и паренхимы. Строма образована соединительнотканной капсулой, покрытой серозной оболочкой, и отходящими внутрь органа трабекулами. В последних обнаруживаются хорошо выраженные трабекулярные артерии, вены и гладкие миоциты.
Паренхима селезенки сформирована ретикулярной тканью и лимфоидной тканями и делится на красную и белую пульпу.
Белая пульпа представлена расположенными без видимого порядка лимфоидными узелками (фолликулами), в которых всегда выявляется лежащая эксцентрично центральная артерия. Вокруг нее, периартериально, локализуются дифференцирующиеся Т-лимфоциты – тимусзависимая зона. Центральные участки фолликулов более светлые – это реактивные центры. В них размножаются и дифференцируются В-лимфоциты. В темно- фиолетовой периферической области лимфоидных узелков различают мантийную зону, прилегающую к светлому центру (преобладают зрелые В-лимфоциты памяти), и маргинальную, в которой накапливаются эффекторные формы Т-лимфоцитов и стимулированные антигеном В-лимфоциты, часть из которых трансформируется в плазмоциты, перемещающиеся в тяжи красной пульпы.
Красная пульпа пронизана сосудами микроциркуляторного русла (кисточковые артериолы, синусоидные капилляры, венозные синусы и венулы), заполнена кровью, которая освобождается от стареющих эритроцитов и инородных частиц, благодаря поглощению их свободными и фиксированными макрофагами селезенки.
Вопрос 22. Строение и функции однокамерного желудка. Характеристика его железистого аппарата.
Однокамерные желудки представлены у домашних животных или в форме однородных по строению слизистой оболочки органов кишечного типа (плотоядные), или в виде смешанных желудков пищеводно-кишечного типа (всеядные, лошади, жвачные).
Стенка однокамерного желудка построена по общему принципу организации пищеварительной трубки, т.е. состоит из трех оболочек – слизистой, мышечной и серозной.
Слизистая оболочка имеет 4 слоя:
Эпителиальный – однослойный призматический секретирующий эпителий;
Собственную пластинку – состоит из рыхлой соединительной ткани. В ней залегают простые трубчатые железы, вырабатывающие компоненты желудочного сока;
Мышечную пластинку, образованную гладкими миоцитами, обеспечивающими формирование складок слизистой оболочки;
Подслизистую основу, представленную рыхлой соединительной тканью с сосудистыми и нервным сплетениями.
Мышечная оболочка состоит из гладких миоцитов. Их сокращения перемешивают корм, проталкивают его порции в тонкую кишку. Они формируют 3 слоя: - внутренний – косой;
Средний – циркулярный;
Наружный – продольный.
Серозная оболочка представлена плотной неоформленной, с тонкими прослойками рыхлой, соединительной тканью и мезотелием (однослойный плоский эпителий).
Поверхность слизистой оболочки желудка делят на 3 части: кардиальную, донную и пилорическую, где и залегают соответствующие железы:
Пилорические железы вырабатывают слизь и образованы типичными мукоцитами;
Кардиальные – продуцируют амилолитические ферменты, которые расщепляют крахмал;
Донные железы – простые трубчатые, как правило, неразветвленные, занимают самую большую площадь слизистой оболочки. В железе различают дно, тело и шейку. Шейка является выводным протоком, частично железистым и камбиальным отрезком. Открывается в желудочную ямку. Тело и дно – секреторные отделы, где происходит синтез основных компонентов желудочного сока.
Клеточный состав железы:
Главные клетки – кубические эпителиоциты с базофильной цитоплазмой, формируют стенку железы, синтезируют неактивную форму фермента – пепсиноген;
Обкладочные – крупные, с оксифильной цитоплазмой. Они вклиниваются между главными клетками, выступают над ними своей расширенной апикальной частью, синтезируют хлориды для образования соляной кислоты;
Добавочные клетки – располагаются в шейке, вырабатывают слизь (мукоциты), характеризуются светлой, слабо базофильной окраской;
Камбиальные клетки – находятся в области шейки и желудочной ямки, интенсивно делясь, обеспечивают регенерацию железистого и покровного эпителия;
Эндокринные клетки – синтезируют гормоны, регулирующие секреторную активность экзокринных клеток.
Компоненты желудочного сока поступают в полость желудка, где происходит перемешивание их с кормом. Хлориды превращаются в соляную кислоту, а пепсиноген в кислой среде переходит в активную форму – пепсин. Слизь на поверхности слизистой оболочки желудка имеет щелочную реакцию, которая ингибирует пепсин и препятствует самоперевариванию стенок желудка.
Функция селезенки долго оставалась загадкой. Когда-то считалось, что селезенка влияет на эмоциональное состояние человека; отсюда термин " ипохондрия " (от греч. "в подреберье"). Гален полагал, что селезенка является источником "черной желчи" или "меланхе". До настоящего времени физиология селезенки изучена не до конца.
Установлено, что у человека селезенка выполняет следующие функции:
Удаляет отжившие и поврежденные эритроциты. Эту функцию выполняет красная пульпа благодаря ее уникальному строению и кровоснабжению ( рис. 61.1).
Участвует в выработке антител (белая пульпа).
Удаляет нагруженные антителами бактерии и форменные элементы крови.
Активация любой из перечисленных функций может вызвать спленомегалию с гиперспленизмом или без него.
Мальпиги выделил в селезенке белую и красную пульпу.
Белая пульпа селезенки представлена лимфатическими фолликулами, а окружающая их красная пульпа - заполненными кровью синусами, разделенными селезеночными тяжами.
Кровь от селезенки оттекает в воротную вену . Селезеночный кровоток равен около 150 мл/мин.
Селезеночная артерия разветвляется на центральные артерии, а затем на так называемые кисточковые артериолы. Меньшая часть крови из них через шунтовые капилляры непосредственно поступает в вены, большая же часть попадает в синусы и в селезеночные тяжи красной пульпы.
Те эритроциты, которые вышли в селезеночные тяжи, вынуждены просачиваться через щели в их стенках. При этом старые и поврежденные эритроциты, утратившие способность к деформации, не проходят через эти щели и задерживаются в селезеночных тяжах. Там они разрушаются, а их компоненты утилизируются.
Селезенка выполняет по крайней мере три защитные функции:
Удаляет из крови бактерии и инородные частицы;
При угнетении костномозгового кроветворения вырабатывает форменные элементы крови (миелоидная метаплазия селезенки, обусловленная восстановлением кроветворной функции, выполняемой селезенкой в эмбриогенезе).
У некоторых животных селезенка в качестве депо крови участвует в адаптации к стрессу. При активации бета-адренорецепторов капсула селезенки сокращается, депонированные в ней эритроциты выбрасываются в кровь и ее кислородная емкость увеличивается. Однако у человека селезенка не способна ни к депонированию крови, ни к сокращению в ответ на возбуждение симпатической нервной системы.
В нормальной человеческой селезенке депонирована примерно треть всех тромбоцитов и значительная часть нейтрофилов , которые могут выбрасываться в ответ на кровотечение или инфекцию .
В пренатальный период селезенка функционирует как смешанный лимфоэпителиальный орган с хорошо выраженным эритропоэзом. В постнатальный период эритро- и миелопоэтические процессы в селезенке млекопитающих постепенно затухают, хотя у грызунов сохраняются в течение всей жизни. Лимфоидная ткань в данном органе образуется еще до рождения. Однако существенно, что впервые лимфоциты появляются все-таки в тимусе и костном мозге и только вслед за этим - в развивающейся селезенке.
Несмотря на то, что селезенка у многих видов млекопитающих функционирует только как орган лимфопоэза , следует помнить, что это доминирующее свойство приобретается в постнатальный период жизни. В эмбриогенезе селезенка выступает в качестве смешанного лимфомиелоидного образования.
Образование новых лимфоцитов происходит в ответ на попавшие из кровотока чужеродные антигены , особенно корпускулярные.
Селезенка удаляет из кровотока утратившие функциональную активность эритроциты и лейкоциты , осуществляя, таким образом, контроль за цитологическим составом крови.
Селезенка способна задерживать и разрушать эритроциты с минимальными дефектами, часто столь незначительными, что они не определяются лабораторными методами. Этой уникальной способностью селезенка обязана необычной анатомии своей сосудистой системы.
Почти вся кровь, поступающая в селезенку, быстро проходит по артериолам белой пульпы в синусы красной пульпы, а оттуда - в венозную систему. Небольшая доля селезеночного кровотока (в норме 1-2%) приходится на маргинальную зону. Макрофагов в маргинальной зоне нет, но сильно поврежденные эритроциты в ней задерживаются. Эритроциты, покинувшие маргинальную зону, попадают в узкие тяжи красной пульпы, густо усеянные макрофагами. Эти тяжи сообщаются с синусами только через мелкие (шириной в среднем 3 мкм) щели между клетками, выстилающими синусы. Эти щели служат фильтром, в котором эритроциты (диаметром 4,5 мкм) проходят своеобразную проверку на способность к деформации. Эритроциты, не прошедшие селезеночный фильтр, фагоцитируются макрофагами и разрушаются ( рис. 61.1).
В норме селезенка задерживает ретикулоциты на 1-2 сут, но не создает препятствий нормальным эритроцитам, за исключением стареющих. Однако ситуация в корне меняется при
Добавочная селезенка – патология, встречающаяся приблизительно у 30-35% процентов людей, обращающихся за врачебной помощью. Заключается она в том, что в организме присутствует небольшая часть органа, отделенная от общей его массы. В большинстве ситуаций дополнительная селезенка состоит из одной доли. Но иногда встречаются клинические случаи, когда данное образование имеет до пяти долей.
Зачастую такой «лишний» орган имеет внешний вид лимфатического узла, но могут быть исключения размером до 8-12 сантиметров. Что же касается его локализации, то примерно в 70-80% он находится в области ворот селезенки. В 15-20% – возле хвоста, который имеет поджелудочная железа. Однако иногда встречаются и крайне необычные места обнаружения добавочной селезенки у детей и взрослых. Задокументирован случай, когда подобное образование обнаружили в мошонке.
Причины аномалий развития селезенки
Селезенка – это жизненно важный орган, непосредственно связанный с функцией кровообращения. Поэтому любое заболевание крови может крайне неблагоприятно повлиять на ее состояние. Клинически доказаны статистические данные. Они говорят о том, что наибольший риск выявления дополнительной селезенки и других патологий этого органа именно у людей, которые страдают от тех или иных патологических состояний крови.
Также очень часто этот добавочный орган обнаруживается у детей раннего возраста. Более того, большинство специалистов считают, что подобное отличие возникает еще на внутриутробном этапе закладки всех внутренних органов. А различные факторы окружающей среды и особенности организма выступают только в роли катализаторов, способствующих выходу патологии из латентного состояния.
Классификация
Добавочную селезенку принято классифицировать по нескольким признакам. В первую очередь, это делают, учитывая топографические особенности образования. Ведь подобный орган может располагаться как достаточно близко к основному, так и весьма удаленно.
Еще следует обращать внимание на размер селезеночной дольки. Это связано с тем, что небольшой ее объем зачастую не вызывает осложнений. Но в то же время, если диаметр части органа превышает пять сантиметров, то у человека может возникнуть довольно большое количество возможных осложнений. В первую очередь, речь идет о сдавливании близлежащих структур. Это могут быть как сосуды, отвечающие за кровоток и лимфообращение, так и ткани соседствующих с селезенкой органов. Также необходимо помнить о том, что из-за отличий в проявлениях, необходимо различать появление дополнительной селезенки у взрослых и детей.
Добавочная селезенка у взрослого
У людей старшего возраста подобное образование диагностируют не так часто, как у маленьких пациентов. Это связано с рядом факторов.
- Во-первых, на более поздних этапах долька селезенки практически не дает дополнительных симптомов. Диагностика и ее обнаружение происходит во время обследований. И лечения патологий внутренних органов, соседствующих с ней.
- Во-вторых, при более неблагоприятном течении (а именно при появлении неприятных симптомов) большинство взрослых склонны игнорировать тревожные «сообщения» своего организма и пускать течение многих заболеваний «на самотек». К специалисту начинают обращаться только тогда, когда приходит понимание того, что та или иная проблема сама по себе не уходит.
Две селезенки у ребенка
Две и больше селезенки у малышей обнаруживается гораздо чаще. Зачастую, подобное явление определяют сразу же после рождения. Это связано с особенностью детского организма (в частности, опорно-двигательного аппарата и подкожно-жирового слоя). Благодаря которым достаточно большие образования можно выявить даже во время обычного осмотра. Особо серьезных симптомов такая патология у детей не вызывает. Более того, дополнительные органы в большинстве случаев функционируют так же, как и основные.
Симптомы аномалий развития селезенки
Симптомокомплекс подобных патологий практически ничем не отличается от нормальной работы селезенки. Однако в тех случаях, если показано проведение спленэктомии, от добавочных долей органа также необходимо избавляться хирургическим путем.
- Достаточно редко негативные последствия, наличия в теле человека двух или более селезенок, влияют на сердце, вызывая развитие его порока. Это возможно тогда, когда добавочные органы имеют достаточно большой размер. И давят на окружающие их ткани.
- Также спленомегалия может стать причиной таких клинических проявлений, как боль и серьезные диспепсические расстройства и непроходимость пищеварительных путей. Возможно даже развитие перекрута кишок, их некротических поражений.
- Еще к числу довольно распространенных проявлений патологии относится увеличение лимфатических узлов вокруг селезенки. Подобное явление возникает по той причине, что этот жизненно важный орган связан с системой лимфообращения.
Диагностика
С целью диагностирования добавочной селезенки принято использовать достаточно большой перечень методик исследования. Однако следует обратить внимание на то, что зачастую ее наличие обнаруживают во время проверки состояния других внутренних органов брюшной полости (зачастую, поджелудочной железы). И только после этого назначают полноценный осмотр самого образования.
- Наиболее простой методикой в этом случае является ультразвуковое исследование селезенки. Подобный вариант относится к разряду безопасных и относительно дешевых процедур. Однако при ее проведении выявить «наросты» дополнительной дольки может быть достаточно сложно. К тому же, это не всегда удается, так как она может находиться за каким либо из органов или даже за пределами брюшной полости (что бывает очень редко).
- Также для определения нароста весьма эффективно используют компьютерную томограмму. А именно такую ее разновидность, как ангиография. Благодаря этой диагностической мере можно определить тип типичного для селезенки кровотока и выяснить локализацию дополнительной части селезенки. Особенно актуальна подобная процедура в том случае, если необходима операция по ее удалению.
- Еще с диагностической целью пациенту могут назначать проведение лапароскопии. Однако следует учесть тот факт, что подобное мероприятие относится к числу весьма неприятных и сложных для проведения. Это связано с тем, что в процессе исследования в организм человека вводят лапароскоп. И для этого специалисту необходимо миновать довольно большое количество внутренних органов.
- Также весьма распространенной процедурой в этом случае можно назвать сканирование селезенки при помощи меченых радиоизотопами тромбоцитов.
