Менингит у собак – буквально дословно «воспалительный процесс в мозговых оболочках», затрагивает головной и спинной мозг. В клинической практике под заболеванием принято подразумевать воспаление мягкой мозговой оболочки.

Симптомы менингита у собак могут указывать как на самостоятельный патологический процесс, так и на вторичное заболевание, развивающееся на фоне другой болезни и как ее осложнение.

Этиологические факторы: что стоит в основе

На основе многолетних практических наблюдений ветеринарные врачи ВЦ «ДоброВет» перечисляют следующие причины, которые могут лечь в основу развития менингита.

Список распространенных причин:

• Вирусы и бактерии.

В качестве провокации менингита у собак могут выступить следующие заболевания: чума плотоядных, бешенство, ЗКГ, пастереллез, лептоспироз, вирусный менингоэнцефалит. С током крови микроорганизмы перемещаются по лимфосистеме или нейрогенным путем проникают в оболочки головного мозга. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком.

• Протозойные и глистные инвазии.

Причинами болезни выступают ценуроз, цистицеркоз, эхинококкоз. Имаго, личинки и продукты жизнедеятельности половозрелых особей раздражают нервные ткани, формируя стойкое воспаление.

• Общая интоксикация организма.

Симптомы менингита у собак могут развиться вследствие поступления в организм отравляющих веществ, токсинов, ядов различного происхождения.

• ЛОР-патологии.

При осложненной форме отита, воспалении носовых пазух, остеомиелите, травмировании черепа с последующим инфицированием происходит миграция патогенной микрофлоры с «оседанием» ее на мозговых оболочках.

• Аутоиммунные процессы.

При сбое в работе иммунной системы развивается асептический менингит у собак, где фактором-провокатором может выступить длительно протекающая аллергия, тепловой удар или переохлаждение. У щенков и пожилых собак при ослабленном иммунитете любая инфекция может проникнуть в мозговые оболочки, приводя к менингиту.

Он опасен своими осложнениями, очень часто при несвоевременном диагностировании болезни из жизнерадостного питомца собака превращается в «развалину», полупарализованную особь, не имеющую никаких реакций на окружающий мир. Вовремя нелеченный и запущенный менингит почти всегда приводит к летальному исходу.

Для справки: арахноидит (поражение паутинной оболочки), лептоменингит (воспаление мягкой мозговой мембраны), пахименингит («удар» нанесен твердым оболочкам). Такие формы называют локализованным или очаговым менингитом. Когда в патологический процесс вовлекается обширная зона мозга, речь идет о общемозговом менингите.

Разные причины развития болезни открывают собственные симптомы проявления патологии, что в свою очередь влияет на дальнейшее лечение и прогноз.

Не все собаки обязательно должны заболеть менингитом, согласно практическим наблюдениям, помимо причин болезни есть факторы, которые автоматически заносят домашних питомцев в группу риска.

Так породы: мастифф, йорк, дог, карликовый пинчер, алабай чаще болеют менингитом. Почти все искусственно выведенные породы собак обладают плохим иммунитетом, а если заводчики грешат инбридингом, то каждое последующее поколение становится особо восприимчивым к инфекционным патологиям.

Знакомимся с разновидностями болезни

В зависимости от причины, спровоцировавший менингит, ветеринарные врачи различают его неинфекционную или инфекционную форму (первый протекает без вовлечения патогенной микрофлоры), а так же – первичный и вторичный.

Диагноз: инфекционный менингит – с наличием вирусов (вирусный менингит), бактерий, грибков и т.п.

Диагноз: асептический менингит – это следствие действия на организм ядов, токсинов, химических веществ и аутоиммунной реакции организма.

Факт! У биглей, зенненхундов, мопсов есть предрасположенность к гранулематозному менингиту и гормон-зависимой его форме.

Симптомы: какие признаки должны насторожить

Уже по первым симптомам заболевания владелец собаки может предположить, что с питомцем не все в порядке. Важно обратить внимание на следующие признаки:

• Угнетенное состояние (анорексия, вялость).
• Тяжелое дыхание с одышкой и гипертермией.
• Тошнота с рвотой.
• Быстрая потеря веса, обезвоженность.
• Гиперстезия (симптом, когда животное остро реагирует на прикосновение).
• Чувствительность к внешним раздражителям.

У собаки наблюдается нарушение зрительных функций. Расширенные зрачки, иногда – их неравномерная величина, нистагм (дрожание) или наоборот, малоподвижность глазных яблок. Нередко диагностируется косоглазие.

При повышенном тонусе мышц в затылочной части и шеи происходит характерное ее искривление, есть боль, сгорбленная поза. Походка становится шаткой, неуверенной, собака переступает с высоко поднятыми лапами, как бы на ходулях.

В особо тяжелых, запущенных случаях при менингите у собак начинаются эпилептические приступы, судороги, парезы и параличи. Патологический процесс провоцирует выпадение зрительных функций и потерю зрения. Наличие воспаления в головном мозге может сказаться на сердечной и дыхательной системе. Смерть питомца при отсутствии лечения наступает от паралича жизненно-важных центров, отвечающих за работу сердца и легких.

Асептическая форма

Протекает при наличии воспалительного процесс в мозговых оболочках, но при отсутствии патогенной микрофлоры и инфекционного фактора. Часто диагностируется у щенков до года у собак крупных пород. В процесс вовлекается грудной и поясничный отдел позвоночника, причина – плохая работа иммунной системы, травмы, минимальный объем мышечной ткани. Лечение (чаще) проходит с применением кортикостероидных препаратов.

Гнойный менингит

Это ответ на проникновение к мозговым оболочкам бактерий, серозный менингит характерен для асептического (то есть безмикробного) патологического процесса. Если в анамнезе нет инфекционной болезни, которая могла бы послужить причиной развития менингита – диагностируют первичную форму. Вторичная - всегда имеет в основе причину болезни, в этом случае менингит у собак идет как осложнение основного заболевания.

Азы диагностики

Диагностика при менингите включает в себя несколько этапов, первый из которых сбор анамнеза, осмотр животного и назначение дальнейших диагностических процедур. Информативные методы – краниография (рентген черепной коробки), МРТ, КТ. Процедуры сложные, дорогостоящие, но очень информативные. С их помощью ветеринарному врачу не нужно будет действовать наугад, на снимках четко виден очаг воспаления и его распространение. Энцефалограмма поможет выявить выраженные патологические изменения.

Исследование спинномозговой жидкости позволит выяснить природу менингита у собаки, узнать, какой микроорганизм «виновен» в развитии болезни. Пункцию проводят под наркозом, в ликворе есть нейтрофилия, лимфоцитоз, плеоцитоз.

В качестве стандартных методов обследования используют:

• Анализ мочи и крови.
• УЗИ и рентген грудной клетки и брюшной полости.

Важно дифференцировать менингит от гидроцефалии, почечной недостаточности, гипогликемии и инфекционных болезней.

Терапевтические мероприятия

Лечение менингита у собак длительный процесс, требующий мужества от питомца и терпения от владельца. Применяют антибактериальные средства, способные миновать гематоэнцефалический барьер (Ампиокс, Ампициллин, Цефотаксим). Неплохой эффект обозначается при использовании фторхинолов.

Общий курс лечения составляет 2-4 недели, все зависит от тяжести течения болезни.

Воспалительный процесс снимается кортикостероидными препаратами, если подтверждается вирусный менингит, то в ход идут гамма-глобулин, специфические сыворотки.

Обязательно назначают противоотечные препараты (Фурасемид, Маннитол) и обезболивающие (Спазган, Но-шпа).

Купируют неврологическую симптоматику при ее наличии (Кокарбоксилаза) и понижают возбудимость питомца (Фенбарбитал).

При асептической форме менингита показано применение кортикостероидных средств и НПВС, используют детоксикационную терапию, вводят витамины группы В, чтобы поддержать нормальную работу ЦНС и помочь мозгу восстановиться.

Заключение, как памятка владельцам собак

Нервная система – настоящий «стержень» всего организма. Она контролирует все процессы, протекающие в теле животного и человека. Тяжелые патологии, такие как менингоэнцефалит у собак, приводят к очень неприятным последствиям. Питомец может «просто» умереть, но еще хуже, когда пес превращается в «овощ», у которого функционируют только некоторые безусловные рефлексы. А потому заводчику важно знать, как проявляются первые признаки этой опаснейшей патологии.

Так называется воспаление головного мозга и его оболочек . Болезнь крайне тяжелая, на ее фоне развиваются множественные неврологические припадки, часты летальные исходы. Каковы основные причины возникновения данной патологии? Они довольно однообразны.

Помните, как в детстве нам запрещали гулять по улице без шапки, обосновывая это менингитом? Так вот, определенная доля истины в этих словах имелась. Нет, воспаление мозга от переохлаждения получить невозможно. Проблема здесь заключается в том, что гипотермия способствует активизации патогенной и условно патогенной микрофлоры. Если где-то в организме уже был очаг бактериального воспаления, шансы на развитие патологии значительно возрастают.

Нужно понимать, что просто так в нежную ткань мозга возбудитель поникнуть не может – ему мешает гематоэнцефалический барьер . Но в некоторых случаях его «незыблемость» нарушается. Приводят к такому исходу некоторые лекарственные препараты (например, кальция хлорид), возбудители инфекционных заболеваний. Нетрудно догадаться, что вероятность менингоэнцефалита повышается при вирусных патологиях.

Важно! Вирусы – создания крайне мелкие, даже при нормальном состоянии гематоэнцефалического барьера есть вероятность их проникновения в мозг. С учетом того, что заразиться вирусной инфекцией очень просто, это делает их еще опаснее…

Все что нужно знать

WOLMAR

ДЛЯ СОБАК

Асептическим менингитом у собак называют воспаление мозговых оболочек, которое сопровождается болью в шейном и грудопоясничном отделе позвоночника. С данной патологией сталкиваются молодые крупных пород. Характерным признаком асептического менингита называют оптимизацию клинического течения после использования кортикостероидных препаратов (преднизолон). По-другому, данную болезнь называют стероид-реагирующим менингит артериитом. Породная предрасположенность характерна для бигли, бернских горных овчарок и боксеров. Как правило, учащение заболеваемости асептическим менингитом приходится на весенний период. О причинах развития патологии до конца неизвестно. По мнению ученых, в основе возникновения такой формы менингита лежит нарушение иммунитета. Клиническая картина заболевания а септический менингит у собак: Асептический менингит у собак может проявляться следующими признаками:

1. Выраженный болевой синдром при пальпации шейного отдела позвоночника.

2. Тугоподвижность шейных мышц.
3. Сгорбленность животного.
4. Неохотный характер движений.
5. Походка “ходульного” типа.
6. Выраженный подъем температуры.
7. Общее угнетение животного.
8. Вовлечение в патологический процесс черепных нервов. Это проявляется угнетением рефлекса защиты и нарушением работы вестибулярного аппарата.
9. Отсутствие лечения приводит к развитию слабости, паралича, слепоты. Заболевания и рекомендации для бульдога

Диагностика

В анализе крови выявляется увеличение числа лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов. Инфекционные причины заболевания не подтверждаются. Анализ спинномозговой жидкости способствует определению значительного увеличения уровня нетоксичных нейтрофилов. Кроме того, характерно увеличенное содержание белка. Острая и хроническая стадии асептического менингита характеризуются повышенным уровнем IgA. Данный признак является специфичным для этой патологии. Для других воспалительных или неинфекционных заболеваний ЦНС он не типичен. Бактерии в спинномозговой жидкости не обнаруживаются. Асептический менингит необходимо отличать от инфекционного воспаления мозговых оболочек, поражения шейных межпозвоночных дисков, полиартрита, шейного дискоспондилита. Патологическая анатомия: Макроскопическим признаком поражения центральной нервной системы при асептическом менингите считается расширение латеральных желудочков мозга. Затяжное течение заболевание сопровождается увеличением и утолщением сосудов оболочек мозга в шейной части спинного мозга. Также в патологический процесс может вовлекаться сердце, почки и тонкий кишечник. Лечение кистозной мастопатии молочных желез груди

Лечение заболевания

Лечение асептического менингита у собак состоит из противовоспалительного и иммуносупрессивного компонента. В качестве противовоспалительной терапии рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных средств (ибуфен). Показанием к использованию этих лекарственных препаратов является содержание нейтрофилов в спинномозговой жидкости до 200 клеток в мкл. Кортикостероиды (преднизолон) используются 1 раз в сутки. В большинстве случаев, эффективность их применения выявляется в течение 2 суток. Преднизолон необходимо использовать около 2 месяцев. После этого проводится анализ крови и спинномозговой жидкости. При наличии эффекта от лечения дозу преднизолона снижают в 2 раза. Общая длительность лечения как и достигает 6 месяцев. При отсутствии эффекта от кортикостероидного лечения используются цитостатики (азатиоприн). При своевременной терапии прогноз носит относительно благоприятный характер.

Автор : Georgina Child, BVSc, DACVIM (Неврология) / Специализированная клиника для мелких животных, 1 Richardson Pl, North Ryde NSW 2113

Воспалительные заболевания ЦНС поражают головной мозг, мозговые оболочки и/или спинной мозг. Большинство патологических процессов, вызывающих менингит, приводят также к сопутствующему энцефалиту и/или миелиту. У собак неинфекционные и (предположительно) иммуноопосредованные формы менингоэнцефаломиелита распространены гораздо больше, чем инфекционные формы.

Причины большинства иммуноопосредованных нарушений не установлены.

Полагают, что к иммуноопосредованным заболеваниям относятся менингоэнцефалит, поддающийся кортикостероидной терапии, гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ), некротизирующий васкулит, некротизирующий менингоэнцефалит (НМЭ) у определенных пород (мопс, мальтийская болонка, чихуахуа) и некротизирующий лейкоэнцефалит (у йоркширских терьеров).

Окончательный диагноз ставится по результатам гистологического исследования; в большинстве случаев поставить прижизненный диагноз без гистологического исследования не представляется возможным, поскольку клинические признаки и результаты лабораторных исследований часто неспецифичны и неотличимы от признаков инфекционного менингоэнцефаломиелита, сосудистых заболеваний и некоторых опухолей ЦНС. Различия гистологической картины при невоспалительном менингоэнцефалите могут отражать (или не отражать) разные причины или иммунологические механизмы.

Менингит, поддающийся кортикостероидной терапии (полиартериит, некротизирующий васкулит, болевой синдром биглей)

Менингит, поддающийся стероидной терапии, встречается преимущественно у молодых собак крупных пород (средний возраст 1 год), хотя бывает и у более мелких пород (например, полиартериит у биглей (называемый еще болевым синдромом биглей), новошотландских ретриверов и у итальянских борзых, отмеченный в последнее время).

Симптомы, характерные для менингита, включают боль в спине, неестественную позу, скованную походку, вялость и апатичность. Часто встречается лихорадка, при общем клиническом анализе крови может обнаружиться лейкоцитоз. Клинические признаки бывают как острыми и тяжелыми, так и эпизодическими. Неврологические расстройства (парез/паралич) встречаются редко, однако возможны при поражении спинного или, в редких случаях, головного мозга. Описаны случаи некротизирующего васкулита сосудов мягкой и паутинной оболочек спинного мозга у молодых биглей, немецких короткошерстных пойнтеров и бернских горных собак, иногда встречающиеся и у других пород.

Клинические признаки подобны тем, которые наблюдаются при менингите, поддающемся стероидной терапии, однако могут присутствовать симптомы множественного или очагового поражения спинного мозга.

Лечение аналогично применяемому при менингите, однако прогноз зависит от степени поражения спинного мозга.

В СМЖ обычно обнаруживается выраженный плейоцитоз с содержанием нейтрофилов до >10 000/мкл. В промежутке между эпизодами результаты анализа СМЖ могут быть нормальными. Микроорганизмы в СМЖ отсутствуют, результаты посева отрицательны. У некоторых животных развивается сопутствующий полиартрит. Лечение заключается в длительном курсе кортикостероидов в начальной дозе 2–4 мг/кг в сутки, которую постепенно уменьшают на протяжении 3–6 месяцев.

У животных только с симптомами менингита прогноз хороший, хотя рецидивы происходят часто. Если кортикостероиды не дают эффекта или животное плохо переносит побочные явления, можно использовать азатиоприн.

Менингит, поддающийся стероидной терапии, иногда встречается у кошек.

Для более точного обозначения диагноза предложен термин «менингоэнцефалит (или менингоэнцефаломиелит) неизвестной этиологии (или происхождения)» (МНЭ или МНП). Прочие предложенные или предыдущие термины включают непатогенный менингоэнцефаломиелит, неинфекционное воспалительное заболевание ЦНС, негнойный менингоэнцефалит, ретикулез и др.

В настоящей работе для описания всех неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС будет использоваться термин ГМЭ (даже если это неправильно), поскольку он общепринят. Эти заболевания широко распространены во всем мире и могут составлять до 25% от всех случаев заболеваний ЦНС у собак.

Шире всего ГМЭ распространен у карликовых и мелких пород, особенно мальтийских болонок, карликовых пуделей и всех терьеров (включая стаффордширского и эрдельтерьера). Однако он может развиться у собак любой породы, включая крупных, а также метисов. Чаще всего заболевают собаки среднего возраста (реже собаки <2 лет или >10 лет). Болезнь встречается у обоих полов, однако возможно, что суки болеют чаще.

Диагноз неинфекционного воспалительного заболевания ЦНС ставится на основании клинических признаков и исключения инфекционных причин – часто по результатам серологического исследования, анализа СМЖ и исследования головного мозга методами визуальной диагностики. Однако во многих случаях предположительный диагноз ставится исходя из наиболее вероятного предположения с учетом породы, возраста, анамнеза и клинических признаков. Для воспалительного заболевания ЦНС типично острое развитие симптомов множественного поражения ЦНС (головного или спинного мозга) и/или гиперестезия (в шейном или пояснично-грудном отделе). Клинические признаки включают симптомы поражения переднего мозга (изменение ментального состояния, навязчивое движение по кругу, судороги) и/или каудальной ямки (атаксия, вестибулярные нарушения, нарушения черепно-мозговых нервов) и/или поражения спинного мозга (на любом уровне). Во многих случаях бывает сложно определить анатомическую локализацию поражения. Однако болезнь имеет хронический прогрессирующий характер и в некоторых случаях проявляется эпизодически, при этом у значительного числа собак наблюдаются очаговые неврологические симптомы. Животные с менингитом часто страдают от сильных болей в шее, принимают сгорбленную позу, отмечается нежелание двигаться и скованная «ходульная» походка. Многие владельцы мелких собак отмечают, что животное прячется, скулит или кричит без видимой причины при попытке взять его на руки. Часто встречаются боли в спине неопределенной локализации. Однако признаки боли в спине наблюдаются не во всех случаях.

Возможны симптомы очагового поражения спинного мозга (любого отдела, но чаще всего шейного), включая парез или паралич. Описана форма ГМЭ, сопровождающаяся невритом зрительного нерва, однако она редка. Клинические признаки могут быть острыми и быстро прогрессирующими либо незаметными и прогрессирующими медленно на протяжении недель или месяцев.

В целом ГМЭ может иметь любой анамнез, сопровождаться любыми неврологическими симптомами, развиваться у собак любого возраста и породы!

Предпринимались попытки классифицировать формы ГМЭ как диссеминированный, очаговый или протекающий с поражением зрительного нерва. Это очень сложно сделать прижизненно и не всегда имеет значение для диагностики, лечения и прогноза. Породный некротизирующий менингоэнцефалит (у мопсов, мальтийских болонок, чихуахуа и йоркширских терьеров) может развиться в молодом возрасте (<1 года, особенно у мальтийских болонок и мопсов), но встречается и у собак старше (особенно у чихуахуа). Обычно такой энцефалит развивается остро с симптомами тяжелого поражения переднего мозга, включая судороги. Неврологические нарушения часто быстро прогрессируют. Эти заболевания у разных пород классифицируются в зависимости от поражения оболочек, преимущественного поражения белого вещества и локализации (большие полушария или ствол мозга, или обе части). Такие различия могут отражать разные патологические процессы либо различия иммунного ответа, возможно, генетические.

Обычно клинический осмотр, клинический и биохимический анализ крови собак с любыми формами неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС не показывает отклонений. Возможна лихорадка, однако она встречается редко.

Анализ СМЖ обычно показывает плейоцитоз от легкой до умеренной степени с преобладанием мононуклеарных клеток и разной степенью повышения концентрации белка. Общая концентрация лейкоцитов варьируется от <10 до >5000 клеток. Концентрация белка может быть от нормальной до 4 г/л. Нейтрофилы обычно составляют менее 50% от всех обнаруженных клеток. Иногда встречаются макрофаги и единичные эозинофилы. У некоторых собак (иногда более 10%) анализ СМЖ не показывает отклонений. Изменения состава СМЖ могут указывать на воспаление, что служит основанием для подозрения на ГМЭ, однако сходная картина СМЖ возможна и при других заболеваниях, включая инфекционные, сосудистые (инфаркт) и новообразования. В большинстве случаев анализ СМЖ недостаточен для постановки окончательного диагноза, однако может дать уточняющую информацию при поиске вероятного диагноза в случаях поражения спинного или головного мозга. Анализ СМЖ позволяет установить воспаление, однако лишь при условии, что воспаление охватывает мозговые оболочки, эпендимальную выстилку или ткани, лежащие близко к путям циркуляции СМЖ. Неспецифические изменения СМЖ часто наблюдаются при сосудистых, травматических, дегенеративных, опухолевых и воспалительных заболеваниях ЦНС.

У животных с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) забор СМЖ связан со значительным риском и может привести к таким последствиям, как образование грыжи мозга в вырезке мозжечкового намета или грыжи мозжечка в большом отверстии. Забор СМЖ также рискован при тяжелых заболеваниях головного мозга, в том числе без повышения внутричерепного давления, когда изменения перфузии головного мозга и сниженная способность мозга к саморегуляции могут привести к дальнейшему ухудшению неврологического статуса.

К сожалению, именно у таких животных анализ СМЖ часто дает наиболее ценную диагностическую информацию. К клиническим признакам повышенного ВЧД относятся оглушенное состояние, ступор, одышка, стремление упираться головой в предметы, брадикардия и повышение общего артериального давления. У некоторых животных с повышенным внутричерепным давлением отсутствуют очевидные клинические признаки.

Забор СМЖ из цистерны также влечет за собой риск повреждения структур нервной системы (спинного или продолговатого мозга), особенно у мелких животных или у животных с обструкцией тока СМЖ на уровне мозжечково-мозговой цистерны.

Большинство собак с ГМЭ относится к мелким породам, некоторые из которых предрасположены к порокам развития краниоцервикального перехода, например порокам типа Киари.

Я не практикую плановый забор СМЖ у собак с высокой вероятностью ГМЭ, особенно при наличии неврологических нарушений, указывающих на поражение головного мозга. Анализ СМЖ полезен для оценки животных с поражением спинного мозга или мозговых оболочек (я обычно использую люмбальную пункцию).

Выявить изменения, характерные для воспалительного заболевания, можно также с помощью визуальных методов исследования головного мозга; методом выбора при ГМЭ считается МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самая чувствительная технология визуальной диагностики заболеваний головного и спинного мозга. Установки для МРТ с мощными магнитами 1,0 Т, 1,5 Т позволяют лучше визуализировать воспалительные поражения, чем установки со слабыми магнитами. Однако «типичной» картины МРТ не существует, и изменения могут быть неотличимы от наблюдающихся при инфекционных, сосудистых или опухолевых заболеваниях. Одиночные или множественные поражения могут обнаруживаться в любом отделе центральной нервной системы, они могут быть гипоинтенсивными на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивными на Т2-взвешенных и FLAIR-изображениях. Степень усиления контраста варьируется. Возможно усиление контраста мозговых оболочек. Однако наиболее типично многоочаговое поражение. Визуальная диагностика также помогает исключить другие причины поражения головного или спинного мозга, например новообразования или сосудистые нарушения, хотя очаговые гранулемы при ГМЭ могут давать картину, очень сходную с новообразованиями и инфарктами, так как воспаление иногда выглядит очень похоже на сосудистые нарушения, обусловленные другими причинами.

При некротизирующем энцефалите у чихуахуа, мопсов, мальтийских болонок и др. в больших полушариях обнаруживаются характерные множественные очаги со стертой границей между серым и белым веществом и зонами гиперинтенсивности на Т2-взвешенных / гипоинтенсивности на Т1-взвешенных изображениях, соответствующими зонам некроза.

В некоторых случаях воспалительных заболеваний ЦНС МРТ не показывает изменений.

Компьютерная томография (КТ) – менее чувствительный метод, особенно при исследовании поражений в области каудальной ямки (артефакт увеличения жесткости пучка). Смещение серпа мозга или изменение его нормальной анатомии в результате сдавливания объемным новообразованием может быть как видимым, так и невидимым на КТ или МРТ-снимках.

Окончательный диагноз ГМЭ возможен только на основании результатов гистологического исследования мозга – что, очевидно, сложно сделать прижизненно. Микроскопически ГМЭ характеризуется инфильтрацией тканей по ходу сосудов лимфоцитами и/или макрофагами. Такие очаги могут сливаться в гранулемы, видимые макроскопически.

Предположительный диагноз ГМЭ часто ставится путем исключения других причин (по результатам серологического исследования / посева СМЖ в некоторых обстоятельствах), а также, во многих случаях, на основании результата лечения. Для исключения инфекционных причин менингоэнцефалита можно исследовать сыворотку для определения титров криптококкового антигена, антител к toxoplasma gondii и neospora caninum (в некоторых случаях исследуют также СМЖ). Результат посева СМЖ часто оказывается отрицательным, даже при бактериальных и грибковых инфекциях.

При наличии у животного тяжелых неврологических симптомов необходимо взвесить пользу диагностических исследований, особенно СМЖ, в сравнении с рисками процедуры.

Причины ГМЭ неизвестны – вероятнее всего, это аутоиммунный процесс, в основе которого лежит гиперчувствительность, опосредованная Т-клетками.

Сделать прогноз сложно. ГМЭ может быть острым, быстро прогрессирующим и смертельным заболеванием, несмотря на лечение, однако во многих случаях предполагаемого ГМЭ лечение дает хороший результат и животные остаются в стадии ремиссии на протяжении нескольких месяцев или лет. В большинстве опубликованных источников прогноз при ГМЭ указывается как неблагоприятный или безнадежный, однако на практике встречаются случаи успешного лечения. Так как диагноз ставится по результатам гистологического исследования, авторы опубликованных работ обычно опираются на случаи подтвержденного диагноза (т. е. посмертного).

Прогноз не зависит от тяжести клинических симптомов при поступлении, как и от выраженности изменений при анализе СМЖ или визуальном исследовании головного мозга.

Основой лечения остаются кортикостероиды (преимущественно преднизолон) в иммуносупрессивных дозах. Во многих случаях (по финансовым причинам и/или в связи с риском дальнейших диагностических исследований) лечение назначается эмпирически без дальнейшего подтверждения диагноза.

Начальная доза преднизолона 1–2 мг/кг каждые 12 ч. Мелким собакам (<12 кг) следует давать 2 мг/кг каждые 12 ч. Собакам с весом <2,5 кг следует давать такую же дозу, как для собак весом 2,5 кг, а с весом <5 кг – такую же, как для собак весом 5 кг. Доза для более крупных собак (>40 кг) соответствует дозе для собак весом 40 кг, в целом, я бы не рекомендовал давать более 40 мг раз в 12 ч длительное время. Ответ на кортикостероидную терапию может проявиться лишь через несколько дней.

Дозу преднизолона постепенно снижают на протяжении не менее 6 месяцев в зависимости от клинического ответа. В первый раз дозу снижают через 2–4 недели. После достижения ремиссии применяют поддерживающую дозу преднизолона (0,5–1 мг/кг через день или 2–3 раза в неделю) в течение 1–2 лет. Установить, «излечилось» ли животное, сложно. Если у собаки, получающей преднизолон в низкой дозе 2-3 раза в неделю, нет неврологических симптомов >6 месяцев, можно отменить лечение. Однако побочные явления кортикостероидов, особенно у крупных собак, могут стать источником значительных проблем в долговременной перспективе. Длительное применение кортикостероидов приводит к ятрогенному гиперадренокортицизму, сопровождающемуся значительным истощением мышечной массы и обызвествлением кожи. Кроме того, лечение предрасполагает к изъязвлению ЖКТ, панкреатиту, сахарному диабету, инфекциям (особенно мочевыводящих путей), травмам связок и сухожилий.

Мелкие собаки часто хорошо переносят высокие дозы, однако животным, у которых произошел рецидив неврологических симптомов на фоне кортикостероидной терапии, которым для облегчения неврологических симптомов требуются высокие дозы кортикостероидов (>1 мг/кг) на протяжении длительного времени, а также при значительных побочных явлениях следует рассмотреть возможность применения других иммуносупрессоров.

Крупным собакам рекомендуется своевременное назначение дополнительных препаратов, поскольку многие животные плохо переносят высокие дозы кортикостероидов. Всем собакам с выраженными неврологическими нарушениями, связанными с поражением спинного мозга, следует назначить дополнительную терапию, например цитарабином, на раннем этапе лечения. Добавление других иммуносупрессоров позволяет снизить дозу преднизолона, однако потребность в определенной дозе преднизолона остается у большинства животных.

Азатиоприн (имуран) – иммуносупрессор, подавляющий функцию Т-клеток. У здоровых собак он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Хотя этот препарат может быть эффективен при менингите, поддающемся стероидной терапии, особенно у молодых собак крупных пород, по моему мнению, он бесполезен при ГМЭ. Тем не менее другие клиницисты рекомендуют имуран и описывают случаи успешного применения азатиоприна в сочетании с преднизолоном, что позволяло снизить дозу последнего. Этот препарат почти не вызывает побочных явлений, основной проблемой при высоких дозах является подавление активности костного мозга. Рекомендованная доза 0,5–1,0 мг/кг каждые 48 ч. В первые 5–7 дней можно давать его в дозе 2 мг/кг каждые 24 ч.

Цитозина арабинозид (цитарабин, ара-C) – препарат, применяющийся в качестве противоопухолевого средства для собак и людей, например для лечения лимфомы ЦНС. Механизм его действия неизвестен. Так как этот препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и является иммуносупрессором, примерно 6 лет назад он был предложен в качестве возможного средства лечения ГМЭ. Большинство авторов рекомендует применять его в дозе 50 мг/м2 подкожно дважды в сутки в течение 2 дней подряд с повторением этого цикла каждые 3 недели. Эта доза ниже, чем обычная доза при химиотерапии новообразований. Число побочных явлений цитарабина невелико. Описано подавление активности костного мозга (обычно через 10–14 дней после начала лечения), однако обычно это не приводит к клиническим нарушениям. Рекомендуется периодически делать общий анализ крови, но необязательно при каждом цикле. После лечения возможны рвота, диарея и/или потеря аппетита. Цитарабин недорог (при покупке во флаконах по 10 мл) и подходит для амбулаторного лечения, однако при введении этого препарата и при контакте с мочой и фекалиями / их утилизации необходимо надевать защитные перчатки. Цитарабин применяется в сочетании с преднизолоном; если неврологический статус животного остается стабильным, я обычно постепенно уменьшаю дозу преднизолона через каждые 2 цикла цитарабина. Цитарабин можно применять неограниченно долго.

Лефлуномид (арава) – иммуносупрессор, применяющийся в медицине преимущественно для лечения ревматоидного артрита. Описано успешное применение для лечения собак, сначала в сочетании с кортикостероидами, а затем самостоятельно (при неконтролируемых побочных реакциях на кортикостероиды). Начальная доза – 2 мг/кг в сутки. В моей практике у животных наступал рецидив либо состояние не улучшалось. Этот препарат не вызывает каких-либо значительных побочных явлений и дается внутрь. Можно сочетать с преднизолоном.

Циклоспорин - также предлагался для лечения ГМЭ в связи с предполагаемой аутоиммунной Т-клеточной природой последнего. Циклоспорин – мощный иммуносупрессор, подавляющий Т-клеточные иммунные реакции. У здоровых животных проницаемость гематоэнцефалического барьера для циклоспорина низкая. Однако, поскольку ГМЭ протекает с поражением тканей вокруг сосудов и вероятным нарушением гематоэнцефалического барьера, предполагается, что концентрация циклоспорина в пораженных зонах ЦНС может быть выше. Мой опыт применения этого препарата ограничен, лечение двух собак с отсутствием ответа на терапию преднизолоном и цитарабином оказалось неэффективным.

Прокарбазин – противоопухолевое средство, растворимое в липидах и легко проникающее через гематоэнцефалический барьер; применяется преимущественно в медицине для лечения лимфомы. Рекомендуется доза 25–50 мг/м2 в сутки. Прокарбазин часто вызывает побочные явления, включая подавление активности костного мозга (30%), геморрагический гастроэнтерит (15%), тошноту, рвоту и нарушение функции печени. У меня нет опыта применения этого препарата, и его эффективность не доказана. Побочные явления и низкая доступность ограничивают возможности его применения.

Ломустин (CCNU) – противоопухолевый алкилирующий препарат класса нитрозомочевины, высокорастворимый в липидах и проникающий через гематоэнцефалический барьер. Дозы, применяющиеся для лечения ГМЭ, относительно произвольны, однако высокие дозы не рекомендуются. Лечение ломустином связано со значительным, в некоторых случаях угрожающим жизни, подавлением активности костного мозга, изъязвлением желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичностью. Частота побочных явлений возрастает с увеличением дозы, однако такие явления иногда возникают и при начальной относительно низкой дозе. Значительным фактором риска при подавлении костного мозга является сепсис. Токсичность непредсказуема, и я не рекомендую применять этот препарат планово для первичного лечения.

При судорогах необходимы противосудорожные препараты.

Не следует вакцинировать больных животных, если это не является абсолютно необходимым. Вакцинация может привести к рецидиву клинических симптомов. Кроме того, рекомендуется нежирный рацион.

Ответ на терапию обычно оценивают по ослаблению или исчезновению клинических симптомов. Повторный анализ СМЖ обычно не рекомендуют, так как выраженность изменений (или их отсутствие) слабо коррелирует с тяжестью воспаления ЦНС.

По моему опыту, по меньшей мере 60% собак с предполагаемым ГМЭ или неинфекционным менингоэнцефалитом, поддающимся стероидной терапии, хорошо отвечает на монотерапию кортикостероидами, и в конечном итоге их можно постепенно отменить без последующих рецидивов. Тем не менее рецидив может произойти через несколько дней, недель, месяцев или лет после первого появления клинических признаков. Если неврологические симптомы сохраняются, несмотря на высокие дозы кортикостероидов и/или преднизолона, а при снижении дозы <2 мг/кг в сутки после нескольких месяцев терапии наступает рецидив, долговременный прогноз менее благоприятный.

Животным, которым требуются высокие дозы кортикостероидов на протяжении длительного времени для уменьшения неврологических симптомов, можно добавить цитарабин; это позволит снизить дозу преднизолона и добиться приемлемого качества жизни на протяжении нескольких месяцев и даже >1 года.

У нескольких мелких пород описаны другие типы идиопатического менингоэнцефалита, включая энцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширских терьеров (некротизирующий лейкоэнцефалит), чихуахуа и мальтийских болонок (некротизирующий менингоэнцефалит).

Некротизирующий энцефалит встречается и у других карликовых пород.

В гистологических срезах обнаруживается обширное воспаление и преимущественный некроз коры больших полушарий. Часто для таких породных воспалительных заболеваний характерна картина некроза и образования полостей в паренхиме мозга, при этом поражение мозговых оболочек может присутствовать или отсутствовать, а изменения на МРТ-снимках близко соответствуют поражениям, обнаруженным после вскрытия. Прогноз во всех подобных случаях очень осторожный.
Лечение такое же, как при ГМЭ, хотя ответ на лечение часто бывает слабее.

Воспалительные процессы, затрагивающие вещество головного и спинного мозга, очень опасны для людей и животных и нередко заканчиваются летальным исходом. Одним из таких недугов является менингит у собак, который грозит с серьезными нарушениями здоровья. Это заболевание способно превратить жизнерадостного и весёлого пса в парализованную особь, утратившую интерес ко всему, а в запущенных стадиях - погубить домашнего любимца.

Чтобы снизить риск катастрофических последствий, необходимо знать, по каким причинам возникает менингит у животных и как он проявляется, а также разобраться, опасен ли для человека этот «собачий» недуг.

Менингитом называют группу заболеваний, для которых характерны воспалительные процессы в головном и спинном мозге. Болезнь протекает на фоне глубоких вегетативных расстройств и поражений центральной нервной системы.

При менингите в спинном и головном мозге собаки протекают воспалительные процессы.

Болезнь может быть инфекционной и неинфекционной. В первом случае вызывают менингит у собаки причины, связанные с бактериальными, вирусными или грибковыми поражениями, а также на фоне инфекционных заболеваний. Второй тип недуга может развиваться по причине химической интоксикации или вследствие укусов ядовитых животных и насекомых.

Разновидности менингита по локализации воспаления и типу возбудителя

Воспалительный процесс, характерный для менингита, может поражать различные участки головного и спинного мозга.

Менингит у собак бывает нескольких разновидностей.

В зависимости от того, где локализован очаг заболевания, недуг условно подразделяют на следующие разновидности:

• Пахименингит. Характеризуется воспалениями в твердых мозговых оболочках.
• Арахноидит. Это заболевание протекает на фоне воспалительных процессов в паутинных оболочках мозга.
• Лептоменингит. Так называют вид заболевания, при котором воспалением поражены паутинные и мягкие мозговые оболочки.

Помимо этого, менингиты у собак подразделяют по типу возбудителя.

Они могут быть:

• гнойными, когда причиной заболевания становятся бактериальные вспышки;
• серозными, если болезнь вызвана микроорганизмами, провоцирующими развитие туберкулезных, сифилитических и вирусных поражений.

Точно установить тип менингита и его причину можно только после проведения тщательного обследования заболевшего животного.

Причины заболевания

Существует ряд причин, которые способны вызывать менингит у собак.

Заболевание возникает вследствие таких факторов:

• бешенство и псевдобешенство;
• чумка;
• злокачественная горячка;
• пастереллез;
• туберкулез;
• листериоз;
• эхинококкоз;
• цистицеркоз;
• ценуроз;
• вирусный менингоэнцефалит;
• переохлаждения и перегревания.

Поскольку факторы, провоцирующие развитие менингита, весьма разнообразны, это заболевание может проявляться разными клиническими признаками. Нередко из-за этого возникают трудности в процессе диагностики, так как симптомы, которыми сопровождается недуг, присущи ряду других болезней.

По этой причине при подозрении на менингит у собаки следует обращаться в хорошую клинику, оснащенную современным диагностическим оборудованием.

Существует немало факторов, которые могут привести к развитию менингита.

Основные симптомы болезни

Признаки, указывающие на наличие менингита у домашнего животного, зависят от локализации воспаления и подразделяются на общемозговые и очаговые.

К общемозговым проявлениям относят следующие состояния:

• лихорадка;
• рвота и тошнота;
• дезориентация в пространстве;
• болезненная реакция на прикосновения;
• вялость и утрата аппетита;
• нарушения походки и координация движений;
• судорожные проявления;
• болевой синдром и ригидность шейных мышц;
• отсутствие возможности сгибать конечности;
• прогрессирующие параличи;
• угнетённое состояние и вспышки агрессии.

Очаговыми проявлениями считаются такие симптомы:

• развитие косоглазия;
• опускание ушей и верхних век;
• неравномерно расширенные зрачки;
• «тремор» глазных яблок;
• отвисание нижней челюсти.

Важно! Опасность менингита заключается в том, что когда воспалительный процесс добирается до продолговатого мозга, животное погибает в считанные часы от паралича дыхания и необратимых нарушений в сосудисто-вегетативной системе. По этой причине следует обращаться за профессиональной помощью при первых признаках неблагополучия, не дожидаясь ухудшения состояния собаки.

При менингите у собаки могут отказывать конечности, наблюдаются судороги.

Особенности диагностики менингита

Поскольку симптомы менингита легко спутать с проявлениями других заболеваний, при подозрении на воспалительный процесс такого характера должна проводиться комплексная диагностика.

Первоначальные методы включают в себя:

• осмотр заболевшего животного;
• изучение анамнеза и сопутствующих заболеваний;
• общий анализ мочи для обнаружения гнойных выделений или бактерий;
• анализ крови на биохимию для установления уровня белых кровяных тел в ее составе, а также с целью оценки работы печени и почек;
• забор мазков со слизистых оболочек глаз, носа и ротовой полости.

Помимо этого, назначаются следующие инструментальные исследования:

• компьютерная томография (КТ), помогающая установить, затронуты ли оболочки мозга воспалительным процессом;
• магнитно-резонансная томография (МРТ), которую назначают для подтверждения или опровержения диагноза;
• изучение спинальной жидкости;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенография грудной клетки.

После постановки точного диагноза назначается лечение в соответствии с типом заболевания, причинами, его вызвавшими, и сопутствующими болезнями животного.

При подозрении на менингит необходимо доставить собаку в ветеринарную клинику для обследования.

Лечение менингита у собак

Основной целью лечения менингита является снятие воспалительного процесса и восстановление функций центральной нервной системы. Кроме того, важно облегчить общее состояние животного и устранить болевой синдром, а также снизить риск возникновения судорожных приступов.

В процессе терапии применяются следующие средства:

• Стероидные препараты. Эти медикаменты необходимы для того, чтобы снизить отёк в мозговых оболочках.
• Противосудорожные лекарства. Нередко сильные приступы вызывают разрывы в мышечных тканях и связках, что доставляет серьезные страдания животному, а препараты, направленные на снижение судорог, помогают предотвратить эти неприятности.
• Антибактериальные и антимикробные препараты ( , и др.). Назначаются в случаях, когда менингит имеет бактериальную природу. Такая терапия помогает уничтожить патогенные микроорганизмы и снизить воспалительный процесс.

Помимо этого, животному потребуется поддерживающая терапия, которая включает в себя следующие меры:

• введение буферных растворов;
• прием ;
• использование лекарственных средств, улучшающих пищеварение;
• соблюдение специальной диеты.

Менингит у собак лечат антибиотиками, стероидными и противосудорожными препаратами.

В некоторых случаях собаки, перенесшие менингит, нуждаются в пожизненном физиотерапевтическом лечении и приёме медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение последствий воспалительного процесса в оболочках головного мозга.

Важно! Заболевшая менингитом собака представляет серьезную опасность для других животных, которые тоже могут заразиться. По этой причине недужного питомца следует изолировать от прочих домашних любимцев до полного выздоровления.

Прогноз и профилактика

Прогноз для собак, заболевших менингитом, весьма противоречив. Нередки случаи, когда животное всё же погибает, несмотря на своевременно проведенное лечение, а многие особи страдают от поражений нервной системы и опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести.

Лишь малый процент заболеваний предполагает полное выздоровление собаки без каких-либо серьезных последствий. В любом случае животному потребуется долгая восстановительная терапия с применением ряда препаратов и витаминных комплексов.

Поскольку причинами этого недуга могут послужить многие факторы, говорить о том, что существуют меры, позволяющие предотвратить развитие заболевания, не приходится.

В холодное время года необходимо беречь собаку от переохлаждения.

Можно лишь снизить риск возникновения менингита следующими способами:

• своевременным лечением возникающих заболеваний;
• регулярным наблюдением за состоянием ушей, горла и носа своего питомца;
• ограничением контактов домашнего животного с бродячими кошками и собаками;
• сокращением времени прогулок в холодной и морозные дни.

Помимо этого, не следует игнорировать подавленное и апатичное состояние домашнего любимца, а также немотивированные вспышки агрессии и признаки явных страданий. Эти проявления могут говорить о развитии воспалительного процесса, а своевременное обращение за профессиональной помощью поможет уберечь животное от тяжких нарушений здоровья и преждевременной гибели.