Сохранение пуповинной крови: зачем и как. Стволовые клетки

В роддомах появился новый вид мошенничества

Сегодня в женских консультациях и роддомах беременные женщины подвергаются агрессивному маркетингу необычных «консультантов». Они убеждают и без того мнительных рожениц, что только пуповинная кровь вылечит их младенцев, если те заболеют раком, диабетом — и далее по всему медицинскому справочнику. И тут же предлагают собрать, заморозить и сохранить эту кровь «всего за 90 тысяч рублей». "ХХХХ" провел расследование и выяснил: «консультанты» врут, пуповинная кровь от болезней не лечит. Но дельцы зарабатывают на ней сотни миллионов рублей в год. А сотрудники роддомов фактически стали дистрибьюторами в этом циничном бизнесе.

В московский роддом № 4 я пришла на курсы для беременных. На стендах вместе с брошюрами по уходу за ребенком расставлены буклеты банка стволовых клеток "ХХХХ". До этого я ничего не знала об этой услуге — выделении стволовых клеток из пуповинной крови новорожденного. Но стоило мне зарегистрироваться на специализированных форумах, как мою почту засыпала -реклама. «Использование стволовых клеток при онкологических заболеваниях, таких как лейкоз, дает возможность своевременно -начать лечение, не тратя времени на поиски донора костного мозга», — уверял меня банк стволовых клеток. В журналах для беременных полно отзывов звезд, которые доверили банку «самое дорогое». Стоит услуга около 60 тысяч рублей за выделение клеток и 4 тысячи — за каждый год хранения. Можно заплатить сразу за 20 лет хранения — 90 тысяч.

Безвременная кончина костного мозга

Занятие на курсах в роддоме начинается. Семь женщин, отягощенных животами третьего триместра, проходят в зал. Сегодня неонатолог рассказывает про грудное вскармливание. Где-то в середине лекции он сообщает:

— При родах у нас собирают стволовые клетки пуповинной крови. Они защищают ребенка и его родственников от онкологии! И от ДЦП, и от старческого слабоумия уже даже лечат! Сейчас я дам вам скидочные талоны, на них моя фамилия. Покажите их в "ХХХХ", — подписывает он бумажки.

Московский рынок поделили три банка стволовых клеток: "ХХХХ", "ХХХХ" и банк при "ХХХХ". Если родители решат отдать стволовые клетки «недружественной» роддому компании, роддом требует доплату от 2 до 10 тысяч. Эти банки имеют филиалы и в других городах России, конкуренты у них есть только в Питере и Самаре. Все это очень напоминает сетевой маркетинг, а роль дистрибьюторов играют сотрудники роддомов и поликлиник.

На следующий день занятие для беременных начинается с визита шкафоподобной тетеньки в белом халате, которая представляется акушером-гинекологом из "ХХХХ". Вообще-то мы заплатили по 1,5 тысячи руб--лей, чтобы нам два часа рассказывали о течении родов. Но акушер-гинеколог принимается объяснять нам, что иногда дети заболевают раком крови:

— Бывают ситуации, когда костный мозг либо здорово повреждается, либо полностью исчезает, потому что проводится лучевая или химиотерапия. А это основной источник иммунитета и кроветворения. Человек, у которого костного мозга нет, среди нас находиться не сможет — для него смертелен этот воздух!

У будущих мам холодеет сердце, как будто костный мозг их детей уже исчез.

— Поэтому желательно, чтобы у каждого ребенка была заложена биологическая страховка в виде собственных стволовых клеток. Они могут быть использованы для трансплантации не только ребенку, но и родителям, и братьям и сестрам. Помимо онкологии стволовыми клетками уже стали лечить сердечно-сосудистые заболевания, ДЦП, -болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера. В этом роддоме две дочери отца, больного Паркинсоном, родили троих детей, у всех были заложены на хранение стволовые клетки. Эти клетки впоследствии вводились отцу, то есть дедушке, и обеспечили ремиссию на 15 лет! — Глаза консультанта светятся, как у свидетеля Иеговы, вещающего о скором втором пришествии Христовом.

И никто из нас не усомнился в истории «излечения дедушки», хотя 15 лет назад в России не было ни одного банка стволовых клеток, а болезнь Паркинсона не лечили пуповинной кровью даже за рубежом.

Экскурсия в криохранилище

Каждый четверг в "ХХХХ" день открытых дверей для беременных. Учитывая масштабы рекламы, я ожидала увидеть роскошный офис. Ведь тут же «стерильная лаборатория, где хранят пуповинную кровь 17 тысяч клиентов». Но офис расположен на задворках, в грязном переулочке. Во дворе валяется какой-то металлолом и стоит курьерская машина, доставляющая кровь из роддомов. -Помещение выглядит как обычная риелторская контора. Сегодня кроме меня пришли две семейные пары. Нас сажают в мягкие кресла, поят чаем и сразу вручают папочку с экземплярами договора со скидкой, которая «действует только сегодня». Консультант Ольга Митусова включает презентацию. Процедура такая: акушерка собирает кровь, родители звонят в банк, оттуда приезжает курьер и забирает пакетик, который ждет его в приемном отделении роддома. В лаборатории банка из крови выделят концентрат стволовых клеток и заморозят при температуре минус 196 градусов, при которой клетки можно хранить вечно. По словам «консультанта», при последующей разморозке банк гарантирует, что 85-95% собранных клеток -сохранятся живыми. Однако нигде в договоре этой гарантии я не нашла.

— А хватит ли клеток для лечения заболевания?

— Это зависит от объема пуповинной крови, от того, как прошли роды… Если это онкологическое заболевание, хватает только на однократное введение. Возможно, для выздоровления этого недостаточно.

Но эти слова тонут в часовом описании перспектив лечения более 80 заболеваний и историях спасения детей, болевших раком, диабетом и ДЦП.

К нам выходит мужчина, представляется заведующим лабораторией, и мы направляемся в криохранилище. Две мамы кашляют, но ни масок, ни халатов нам не выдают. Мы идем по старому коридору с какой-то -трубой и осыпавшейся штукатуркой и заходим в помещение с рядами контейнеров-холодиль--ни--ков. На холодильниках дисплей с датчиком температуры, по полу ползет труба с жидким азотом. В каждом контейнере хранятся 1260 образцов крови. Завлабораторией открывает холодильник, оттуда валит пар. Он надевает толстые перчатки, достает железный ящик с мешочками пуповинной крови, выдергивает один образец и с гордостью демонстрирует:

— Можно хранить в мешочках — это для однократного введения, а можно в нескольких пробирках. Состарится клиент и решит свой инсульт подлечить, тогда можно расходовать их по частям!

Когда мы выходим из криохранилища, -мимо нас проходят какие-то строители в грязной одежде. Но обе семейные пары подписывают договор.

У владельцев банков нет никаких моральных принципов

Доктор медицинских наук Елена Скоробогатова почти 20 лет заведует отделением трансплантации костного мозга Российской детской клинической больницы. Отделение осуществляет примерно 80 пересадок кроветворных стволовых клеток в год, в том числе из пуповинной крови.

— Пуповинная кровь используется только от доноров, не своя собственная, — говорит она. — Это связано с тем, что показаниями к трансплантации являются тяжелые наследственные заболевания иммунной системы, лейкозы. Это генетический дефект, и он уже имеется в пуповинной крови.

Открываю сайты банков, смотрю на идентичные списки заболеваний, при лечении которых используют пуповинную кровь. Почти везде приписка «наследственное», то есть кровушка своя не годится. Но об этом на сайтах ни слова. Может быть, пуповинная кровь помогает хотя бы братьям и сестрам?

— Только если мы уверены, что у них нет этого генетического дефекта. Но вероятность -того, что кто-то из братьев является совместимым донором, всего 25%, — разочаровывает Скоробогатова. — К тому же в пуповинной крови меньше стволовых клеток, чем в костном мозге, и в первую очередь мы ищем -донора костного мозга.

— Но в брошюре одного из банков написано: «Клетки пуповинной крови намного реже вызывают осложнения и отторгаются, чем клетки из костного мозга».

— Все наоборот: костный мозг приживается быстрее, уже на второй-третьей неделе, а пуповинная кровь чаще отторгается, и риск инфекции гораздо больше. Это связано с тем, что организм взрослого человека уже сталкивался с инфекциями, и его костный мозг может обеспечить быстрое восстановление иммунитета.

— Консультанты банков упирают на то, что донора найти очень тяжело, а пуповинная кровь под рукой.

— У нас есть доступ к международной базе -доноров костного мозга, где находится 20,5 миллиона образцов, этого хватит, чтобы подобрать донора 85% пациентов. А кому не найдется — тому и пуповинную кровь -подобрать будет сложно. Но сейчас появились новые методики обработки трансплантата, которые позволяют использовать стволовые клетки от пап и мам, совместимых с ребенком только наполовину. Есть надежда, что в скором времени потребность в трансплантациях исчезнет: разрабатываются новые -лекарства и медицинские технологии.

— Значит, пуповинная кровь, скорее всего, не пригодится всем «вкладчикам»?

— Да, почти на 100% — никогда. Ее можно -использовать в случаях развития приобретенной апластической анемии, отравления миело-токсичными препаратами или если человек попадет в зону с большим уровнем радиации. Вероятность наступления этих -состояний крайне мала.

— А можно ли вылечить пуповинной кровью диабет и ДЦП?

— Из кроветворных клеток? Ни в коем случае! Для лечения диабета есть опыт по трансплантации клеток островков поджелудочной железы. Но в пуповинной крови только кроветворные клетки. У людей, которые делают бизнес на стволовых клетках, нет никаких моральных принципов. Главное — зажечь -родителя, испугать его и заставить выложить круглую сумму.

— В одном из банков мне рассказали историю о том, как родители сохранили пуповинную кровь ребенка, а он родился с ДЦП. И они еще заплатили, чтобы эти клетки ему влили, -после чего он стал самостоятельно держать ложку.

— Он мог начать держать ложку после реабилитации. У детского организма потрясающие возможности по восстановлению функций головного мозга. В мировой науке нет доказательств того, что кому-то помогли именно кроветворные стволовые клетки. -Чтобы доказать эффективность, надо проводить рандомизированное исследование: сравнивать группу, которая получала клетки, и группу, которая не получала.

Если бы я был шарлатаном

Директор "ХХХХ" Александр Приходько в телефонном разговоре с "ХХХХ" не стал отрицать, что при раке крови и ряде наследственных заболеваний самому ребенку клетки не помогут. Зато могут помочь брату или сестре, и у "ХХХХ" был такой случай. Один. Из 17 тысяч клиентов. Поэтому "ХХХХ" называет себя «единственным банком с успешным опытом трансплантаций».

— Мы не сотрудничаем с частными банками. Но это был тот единственный случай, — говорит "ХХХХ" Елена Скоробогатова. — Они заморозили пуповинную кровь ребенка, чтобы помочь его больному брату. Однако семье могли помочь бесплатно: при наличии показаний пуповинную кровь могли заморозить в банке стволовых клеток департамента здравоохранения Москвы. Кроме того, рискованно брать из коммерческого учреждения образец и пересаживать его без какой-либо еще клеточной поддержки. Поэтому мы ждали, когда донор подрастет, взяли у него костный мозг и пересадили его вместе с пуповинной кровью.

Между тем директор "ХХХХ" продолжал убеждать меня, что каждый родитель должен сохранить кровь — ради перспектив:

— Онкогематология — это лишь верхушка айсберга. С использованием пуповинной крови лечатся заболевания сердца, печени, иммунной системы…

Но когда я попыталась выяснить, насколько они «лечатся», оказалось, что директор и сам в курсе, что официальных результатов клинических испытаний, проведенных на рандомизированных группах, нет.

— На нашем сайте перечислены заболевания, при которых гемопоэтические (те, которые превращаются в клетки крови. — "ХХХХ") стволовые клетки пуповинной крови показали свою эффективность. Но там не говорится, что это массовое использование.

— То есть это были единичные случаи.

— Да! Это не означает, что гемопоэтические стволовые клетки зарегистрированы как препарат для лечения данного заболевания. Е-сли бы я был шарлатаном, я бы сказал: да, вы знаете, великолепно лечится!

Костный мозг приживается быстрее, уже на второй-третьей неделе, а пуповинная кровь чаще отторгается, и риск инфекции гораздо больше. Это связано с тем, что организм взрослого человека уже сталкивался с инфекциями

Действительно, придраться не к чему: нигде ни на сайте, ни в брошюрах трех московских банков не говорится о гарантии, что стволовые клетки вылечат какую-нибудь -болячку. Везде обтекаемые формулировки вроде «могут помочь». Уловка в том, что беременные женщины воспринимают это как гарантию помощи.

Вот отзывы с крупнейшего форума для беременных http://ru-perinatal.livejournal.com/, где периодически появляется очередная тема «Девочки, а вы сохраняли пуповинную кровь?»: «Для спасения жизни это недорого»; «Нам на курсах сказали типа “если с ребенком что-то случится, вы себе этого не простите” — страшно стало...»; «Я буду сохранять клетки обязательно. Потому что у мужа диабет, потому что диабет активно стволовыми клетками пытаются лечить, и даже есть результаты, потому что может быть какая другая болячка, и я хочу ребенку подстелить соломки».

Что же сообщает о пользе хранения клеток другой банк, "ХХХХ"?

— У нас есть опыт применения стволовых клеток при детском церебральном параличе, — говорит его представитель Людмила Башкина.

— А как пуповинная кровь может помочь при ДЦП, если содержит только кроветворные клетки?

— В пуповинной крови есть и мезенхимальные стволовые клетки. "ХХХХ" сохраняет и их! Они и оказывают помощь.

Открываю сайт и вижу, что лицензия Рос-здравнадзора у "ХХХХ" только на выделение кроветворных стволовых клеток. А сколько в пуповинной крови мезенхимальных, не берется сказать никто.

— Мезенхимальные клетки в случае необходимости можно культивировать из жировой ткани и костного мозга человека, для этого не нужна пуповинная кровь! — объясняет мне Елена Скоробогатова.

Продолжаю допрос Людмилы Башкиной:

— Если ребенок заболевает раком крови, ему могут помочь его же сохраненные клетки?

— Да! — уверенно отвечает она.

— И где в России был пример того, что с целью лечения онкологии ребенку вводились собственные стволовые клетки?

— У нас уже забирали, правда, не онкологию, а апластическую анемию Фанкони лечить, у младшего заготовили — старший заболел!

— Я говорю про собственные клетки и онкологию.

— У нас готовятся к отправке за рубеж стволовые клетки для лечения ребенка, больного лейкозом.

— Но они несут ту же генетическую мутацию!

— Тут по-разному, я вам хочу сказать. Некоторые мамы только свои вводят, потому что чужие могут нести другую мутацию! — выкрутилась «консультант», как будто мамы сами регулярно берут и вводят эти клетки.

Законность банков должна быть поставлена под сомнение

Рекламные статьи в российских СМИ уверяют, что на Западе сбор пуповинной крови в роддомах — рядовая услуга. Только умалчивают, что речь идет о бесплатных банках д-онорской пуповинной крови. В этом случае стволовые клетки достаются совместимому реципиенту и действительно оказываются эффективны при раке крови и наследственных болезнях иммунной системы.

Американцы столкнулись с маркетингом частных банков стволовых клеток еще в 90-х, при этом банки имели лоббистов в правительстве, которые не позволяли ужесточить за ними контроль. Журнал Американской академии педиатрии в 1999 году (Pediatrics, № 104. P.116-118) писал: «Успешные трансплантации донорских клеток пуповинной крови привели к тому, что коммерческие компании стали агитировать родителей -сохранять пуповинную кровь своих детей. Маркетинг этих компаний представляет -собой давление на эмоции родителей. Но -доказательства того, что дети в дальнейшем могут нуждаться в своей собственной -пуповинной крови, отсутствуют». Кроме -того, сообщал журнал, успешные трансплантации были проведены только маленьким -детям, потому что клеток из пуповины взрослому пациенту не хватит. Это подстегнуло медицинский персонал к неэтичным попыткам собрать при родах как можно больше -пуповинной крови путем раннего пережатия пуповины, что опасно для ребенка, так как лишает его железа.

Теперь Россия наступает на те же грабли. Вот цитата с сайта "ХХХХ": «Шанс -сохранить стволовые клетки новорожденного ребенка дается только один раз в жизни — во время родов. В противном случае и пуповина, и плацента подвергнутся “утилизации”, то есть будут уничтожены. Эта же участь постигнет уникальную пуповинную кровь, заполняющую их сосуды». Это ложь: «участь» быть выброшенной не постигнет пуповинную кровь, потому что, если ее не собирать, она бесплатно (включая стволовые клетки) попадет по назначению — в организм ребенка.

«Роддома не должны поощрять сохранение пуповинной крови на коммерческих условиях, — пишет в "ХХХХ" акушер-гинеколог, руководитель научно-исследова--тель--ской группы по изучению репродуктивного здоровья и деторождения Лерой Эдозьен. — Время, потраченное на сбор пуповинной крови, — это время, отнятое у матери, ребенка и остальных пациентов… Сбор, маркировка и оформление пуповинной крови — это дополнительная нагрузка на персонал». Эдозьен задается вопросом: а если образец был заражен или неправильно промаркирован — кто в этом случае отвечает: больница, акушерка или банк? Ученый предостерегает, что при сборе крови велик риск попадания бактерий из биологических жидкостей, сопровождающих роды.

В России же за качеством сбора просто никто не следит.

Всемирная ассоциация доноров костного мозга опубликовала на своем сайте предостережение «О возможности аутологического -использования (использования для себя. — "ХХХХ") пуповинной крови», где с обширной -доказательной базой информирует, что применить собственную пуповинную кровь не получится ни сегодня, ни в будущем, а те, кто утверждает, что кроветворными клетками можно вылечить инфаркт, диабет и болезнь Паркинсона, — мошенники.

Российские банки имеют лицензии Рос-здравнадзора ("ХХХХ" проверил их действительность) на осуществление медицинской помощи по забору, транспортировке и хранению стволовых клеток. Мы не можем назвать эти банки мошенниками, как невозможно назвать мошенниками организации, имеющие лицензии на право выделять из воздуха кислород, транспортировать и хранить его. Не может же государство запретить хранить кислород на случай, если кто-то опасается его нехватки в будущем.

Сколько же банки зарабатывают на крови младенцев? Из отчета Института стволовых клеток человека, подразделением которого является "ХХХХ", следует, что выручка от продажи договоров на хранение стволовых клеток пуповинной крови за девять месяцев 2012 года составила 172,3 миллиона рублей, с января по ноябрь 2012 года компания заключила 2864 договора — на четверть больше, чем в прошлом году. Другие банки отчетность не раскрывают, но по косвенным признакам видно, что темпы роста их бизнеса также высоки.

«У нас можно собрать пуповинную кровь», — гласят баннеры на сайтах московских роддомов. Когда "ХХХХ" попытался уточнить у персонала государственного Центра планирования семьи и репродукции, чего это они, как и другие роддома, «продались», нам сказали: «Что значит “продались”? Это добровольная коммерческая услуга». Дескать, не хочешь — не покупайся. Только вот финансирование любого роддома зависит от количества рожениц. Для многих из них отказ в предоставлении услуги сбора пуповинной крови — повод родить в другом учреждении. Что такое сохранение пуповинной крови для беременной? Мечта уберечь ребенка от болезней. Сегодня эта мечта стала доступна даже бедной семье: первоначальный взнос за кровушку в кредит упал до 15 тысяч рублей.

Справка "ХХХХ"

Кто наживается на молодых мамочках

Топ-10 сомнительных услуг

ДНК-анализ пуповинной крови на генетические заболевания

16 500 руб.

Суть услуги Анализ пуповинной крови уже родившегося ребенка. Тут же предлагается частная консультация генетика, который расскажет о том, какие опасности «носит» в себе младенец и что вам делать, чтобы защитить будущие поколения.

Почему польза сомнительна Вероятность наличия у ребенка какого-либо генетического заболевания, если при рождении он признан здоровым, минимальна. А если заболевание проявится, его диагностируют и в районной поликлинике. Что касается консультации генетика, при наличии показаний к таковой ее можно получить бесплатно. Но платные клиники убеждают, что посетить этого специалиста должна каждая ответственная мама.

Остеопат

Суть услуги Специалист из сферы альтернативной медицины, способный движениями рук -избавить беременную женщину от всех побочных эффектов беременности, включая токсикоз и угрозу выкидыша.

Почему польза сомнительна Конечно, хороший массаж еще никому не вредил. Но проверить его эффективность очень трудно, часто это эффект плацебо. А уж платить неизвестному дяде за то, чтобы «перевернул» ребенка в утробе из тазового предлежания в нормальное, определенно рискованно. Реклама обещает, что хороший остеопат лечит и бесплодие, разгоняя кровь в -органах малого таза. Способ «разгона» не уточняется, но если остеопат красив, подойдет и традиционный.

Одежда с защитой от электромагнит-ного излучения

3500 руб./шт.

Суть услуги Беременная женщина страшно боится навредить малышу микроволновкой и компьютером. От этого зла эмбрион убережет специальная одежда с «серебряными нитями» на пузе.

Почему польза сомнительна Вред для плода от домашнего электромагнитного излучения не доказан, но между собой мамочки цитируют каких-то «японских ученых», которые открыли, что микроволновка убивает жизненную силу. Как именно расположены в одежде «серебряные нити» и как они отражают излучение, проверить невозможно, ясно одно: такая одежда дороже.

Курсы «естественного родительства»

16 000 руб.

Суть услуги Представители альтернативной медицины обещают научить вас рожать без боли (что, к сожалению, физически невозможно) и без медицинских вмешательств и даже самостоятельно смотреть степень раскрытия шейки матки. За дополнительную плату можно получить астрологический прогноз способностей будущего ребенка и научиться расписывать животик древними рунами под звуки поющих тибетских чаш.

Почему польза сомнительна На официальных курсах при роддомах тоже учат облегчать боль, но исключительно научно обоснованными способами. Женщина, прошедшая курсы «естественного родительства», уверена, что любая анестезия и врачебное вмешательство — зло, и резуль-татом таких убеждений нередко становятся осложненные роды.

Роды по контракту

60 000-600 000 руб.

В среднем - 120 тыс.р.

Суть услуги Сейчас женщина может выбрать роддом, в котором ей предстоит рожать за государственный счет, и ничто не мешает ей выбрать хороший, да еще и тот, где можно рожать с мужем. Но это в теории, а на практике могут сказать, что мест нет. Зато места точно будут, если официально заплатить роддому 120 тыс. — такова средняя цена к-онтрактных родов в Москве.

Почему польза сомнительна Ни отсутствие хамства, ни отсутствие врачебных ошибок и лежания в коридоре за такую цену не гарантировано: женщина рожает в том же отделении, что и «бесплатницы». Фактически это плата за отдельную послеродовую палату и личного врача, который при нормальных родах заглянет к тебе лишь пару раз. За эти два преимущества цена непомерно высока, и к ней прибавляется еще минимум 7-10 тыс. за дополнительные, часто избыточные обследования вроде «консультации психолога», которые роддом обязывает пройти только в своих стенах. Бесплатные результаты анализов из районной женской консультации для контрактных родов не годятся.

Услуги по сопровождению родов

40 000 руб.

Суть услуги Вероятность, что на родах тебе попадется вежливая акушерка, которая поможет родить без медицинских вмешательств, невелика. Поэтому средний класс все чаще пользуется услугами коммерческих центров традиционного акушерства, которые предлагают взять с собой на роды в государственный роддом личную помощницу — бабулю божий одуванчик, которая будет дуть на ранку и растирать промежность маслом.

Почему услуга сомнительна Существует риск конфликта личной акушерки и медперсонала больницы, ведь пара «врач — -акушерка» все равно что слетанный экипаж, а человек из чужого учреждения нарушает субординацию и имеет свой взгляд на «естественные роды». Противоречия между ними — угроза здоровью роженицы.

Биодобавки и витамины для беременных

Обычный рыбий жир Рыбий жир с припиской «перинатал»

50 / 500 руб.

Масло миндальное Масло от растяжек для беременных (на основе миндального масла)

50 / 1200 руб.

Суть услуги Ответственная мама не остановится на курсе витаминок, прописанных гинекологом (кстати, их можно выпросить в поликлинике бесплатно), и рано или поздно клюнет на рекламу производителей биодобавок, которые утверждают, что их пилюли или масла уберегут от растяжек во время беременности и от разрывов во время родов.

Почему польза сомнительна Любые витамины должны выписываться по результатам анализов, но врачи часто рекомендуют приобрести определенные витаминки в определенном месте «на всякий случай», да еще и скидку выдают. Но женщина и сама ищет средства снизить страх осложнений и начинает принимать внутрь и мазаться снаружи маслами и вытяжками из тропических растений, польза от которых та же, что и у ежедневного фруктового десерта или отечественного рыбьего жира. Но любая биодобавка со словом «перинатал» обойдется беременной в десять раз дороже.

Подтверждение, что жив

3000-10 000 руб.

Суть услуги На ранних сроках беременности, когда ни живота не видно, ни движений ребенка не чувствуешь, мнительным мамочкам предлагают приобрести фетальный допплер — аппарат, с помощью которого можно слушать сердцебиение плода сколько душе угодно в качестве психотерапии. Бесплатно слушает сердечко гинеколог районной поликлиники, но происходит это раз в три недели. А собственный фетальный допплер может записывать звуки младенческого сердца и переносить их на компьютер. Еще один девайс для беспокойных родителей рекламируется в качестве приданого для младенца. Это монитор дыхания. Сенсоры этого аппарата располагаются под матрасом новорожденного, и если в течение 20 секунд монитор не улавливает дыхания, он подает сигнал.

Почему польза сомнительна На раннем сроке самостоятельно найти местоположение крохотного сердца ребенка трудно, так что, безуспешно поводив датчиком по животу, мнительная мамочка бросится все к тому же врачу с криком: «Жив ли он?» Недостаток монитора дыхания тот же: в описании устройства сказано, что «возможны выдачи ложных тревог, особенно если ребенок уползает с датчика».

Один из последних интересных вопросов акушерства - это вопрос восстановления стволовыми клетками пуповинной крови, собранной во время рождения. Это не стволовые клетки плода, вызывающие столько споров в дебатах по вопросу абортов, а стволовые клетки, которые очень легко собираются в пуповине, присоединенной к плаценте (после рождения), после того как пуповину отрезают, и ребенок больше с ней не связан. Долго считавшийся побочными продуктами беременности и процесса рождения, этот «мусор» стал привлекать к себе интерес, когда специалисты по раковым заболеваниям (онкологи) вместе с иммунологами и специалистами по трансплантации заявили, что кровь из пуповины ребенка, собираемая во время рождения, если ее правильно хранить, может быть использована в качестве трансплантата костного мозга, если ребенку (или члену семьи) требуется противораковое лечение облучением, которое разрушает костный мозг.

Костный мозг является местом, где производятся все элементы крови: эритроциты (клетки, переносящие кислород), лейкоциты (клетки, борющиеся с инфекцией) и тромбоциты (коагулирующие элементы). Кровь в пуповине во время рождения богата тем, что называют стволовыми клетками - клетками, которые могут трансформироваться в любой из трех перечисленных видов клеток.
Когда ребенок родится, его кровь сильно отличается от крови взрослого. У него совершенно другой тип гемоглобина, который постепенно заменяется на взрослый в течение первого года жизни. А также очень большая концентрация стволовых клеток. Поэтому, используя этот источник, можно создать их хороший запас.

Это вызвало настолько активное развитие двух несвязанных областей - акушерства и направления, занимающегося проблемой отторжения трансплантата, что возникла целая новая индустрия для обеспечения этой службы. А цены за хранение упали настолько значительно, что стали доступны каждому.

Является ли такое накопление своего рода страховкой от рака? Действительно, спросите критиков, каковы шансы? Если вы возьмете даже сотню долларов или около того в год в течение нескольких лет и сравните (методом яблок и апельсинов) стоимость с возможностью того, что вам действительно понадобится кровь из пуповины, финансовый риск может не соответствовать лечебной выгоде. Или так они говорят.

Но это действительно сравнение яблок с апельсинами, потому что, если вы тот, кто получит от этого выгоду, это не значит, что вы - исключение. В худшем случае это разумно оцененная роскошь, в лучшем - спасение жизни.

Позвольте мне тоже швырнуть несколько канталуп в яблочно-апельсиновую смесь. Если даже члену семьи ребенка понадобится его сохраненная пуповинная кровь, шанс на то, что она не будет отторгнута, удваивается по сравнению с кровью, взятой извне. Таким образом, в зависимости от количества родственников, перевес в пользу прибыльности вашего «инвестирования» резко возрастает.

Это еще и вопрос простоты. Хранить пуповинную кровь на случай, если она однажды понадобится, - совсем не одно и то же, что ждать, когда удастся получить костный мозг, после того как будет обнаружена такая необходимость. Одним из разительных контрастов при сравнении восстановления пуповинной крови и костного мозга является то, что восстановление крови, взятой из пуповины при рождении, - безболезненно, недорого и абсолютно безопасно. Добавьте к этому повышенную выживаемость при получении стволовых клеток членов одной семьи, и неожиданно возражения критиков начнут понемногу рассыпаться.

Я могу назвать множество ненужных вещей, которые стоят значительно больше, чем хранение пуповинной крови, и я полагаю, мы все должны провести инвентаризацию того, что важно в этой жизни. Но мы все согласны с тем, что жизнь для нас важна сама по себе, и хранение пуповинной крови дает еще одну возможность пережить камни и стрелы жестокой судьбы.

Кровь из пуповины при беременности

В пуповине и плаценте после родов остается кровь. После того как ребенок успешно родился, она ему больше не нужна: он теперь самостоятельно дышит и питается молоком матери.

Забор крови из пуповины

Забор крови из пуповины производится после родов и не влияет на их естественное протекание. То есть такая процедура не представляет никакой опасности ни для матери, ни для ребенка. Тем не менее для забора пуповинной крови акушерки и врачи проходят специальное обучение, поскольку кровь, полученную таким путем, можно использовать лишь в том случае, если были соблюдены определенные условия.

Полученная из пуповины кровь, согласно действующим правилам, должна храниться и транспортироваться при комнатной температуре. В течение 24 часов ее доставляют в центр по переработке крови.

Направленная сдача пуповинной крови при беременности

Когда кровь из пуповины берется для конкретной помощи одному из заболевших членов семьи, говорят о направленной сдаче. Существует даже возможность хранения пуповинной крови с целью ее использования исключительно для собственных нужд. Однако такая предусмотрительность может вам обойтись довольно дорого, поскольку эту услугу оказывают только частные фирмы. Между тем, в случае заболевания польза от применения собственной пуповинной крови, по оценкам современной медицины, весьма невелика. В частности, потому что при лейкемии собственная кровь, скорее всего, непригодна для трансплантации стволовых клеток: возникает опасность повторного заболевания.

Постарайтесь заранее навести справки о банках крови, в которых хранится пуповинная кровь. Чтобы хорошо сориентироваться в обилии различных сведений и предложений, лучше обратиться за советом к независимому специалисту. Но прежде всего, поговорите с вашим врачом. Он может порекомендовать вам литературу по этой теме и назвать соответствующие учреждения, где вы получите более подробную информацию.

Что такое стволовые клетки и зачем их хранить?

В последнее время достаточно часто будущие мамы стали интересоваться и спрашивать о стволовых клетках пуповинной крови.

Стволовые клетки - это специальные клетки, которые являются предшественниками абсолютно всех клеток нашего организма. В определенных условиях из этих клеток можно «получить» и «построить» клетки любых тканей и органов.

Стволовые клетки являются как бы универсальными «запчастями». В случае какой-то серьезной поломки нашего организма существует возможность «направить» в проблемную область «волшебные клетки», которые «превращаются» в необходимые новые здоровые клетки, заменяя собой больные и поврежденные.

Почему этим вопросом озадачиваются будущие мамы? Дело в том, что собрать эти самые «волшебные» клетки можно в процессе родов из пуповинной крови.

Собранные таким образом стволовые клетки в случае необходимости могут пригодиться вашему ребенку, так как на 100 % ему подойдут. Есть и потенциальная возможность использовать эти клетки для братьев, сестер и родителей малыша, так как велика вероятность их совместимости.

Последнее время традиционно используют стволовые клетки для лечения онкологических заболеваний (рак крови может быть успешно излечен с их помощью). Ведутся постоянные научные исследования возможности применения стволов к клеток в терапии рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, инфаркта миокарда, сахарного диабета и других заболеваний.

Если вы решили собрать и хранить стволовые клетки, выбранный вами банк предоставит вам специальные контейнеры и инструкции по сбору пуповинной крови. Поскольку такая процедура уже достаточно распространена, врачи и акушеры роддома знают, как ее проводить. Пока новорожденный знакомится с новым для него миром в другой комнате (его осматривают, взвешивают, обмывают и т. п.), ваш доктор с помощью специального стерильного инструмента собирает кровь, находящуюся в пуповине, в герметичный контейнер. После этого происходит рождение плаценты.

Собранная пуповинная кровь в течение суток доставляется в банк, где она пройдет специальную обработку и из нее выделят стволовые клетки. Впоследствии они будут заморожены в специальном хранилище.

Если забор стволовых клеток не производится, то плацента и пуповина после осмотра подлежат утилизации.

Хранят «волшебный материал» в специальных банках - это лицензированные медицинские учреждения, проводящие анализы, обработку, исследования и хранение стволовых клеток.

Надо или не надо это делать, каждый решает сам, исходя из собственных желаний и возможностей. Вероятность того, что у ребенка на протяжении его жизни возникнет потребность в стволовых клетках (рак крови, к примеру), невелика. Но, тем не менее, забор пуповинной крови в родах является биологической страховкой. Конечно, о страховке можно говорить только в том случае, если выбранное вами хранилище гарантирует качество сохраняемого материала.

Во многих странах распространён сбор и сохранение пуповинной крови, а проведённые медицинские исследования доказывают, что пуповинная кровь обладает лечебными свойствами и может даже спасти жизнь. Некоторые клиники предлагают сбор и хранение пуповинной крови. Но поскольку услуга далеко не дешёвая, стоит разобраться в том, насколько эти траты будут оправданы и зачем такая услуга нужна.

Пуповинная кровь не схожа с обычной кровью, ей нет аналога. Особенность её заключается в том, что она содержит стволовые клетки. Стволовые клетки это своего рода предклетки крови, из которых в дальнейшем образуются клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Сегодня пересадка (трансплантация) стволовых клеток успешно используется для лечения патологий, а исследование способов применения крови, собранной из вены пуповины плода, постоянно обновляются новыми обнадёживающими данными.

Пуповинная кровь плода - уникальный биоматериал. Её лечебные свойства впервые привлекли внимание и стали тщательно изучаться с 1988 года, когда полученные из пуповинной крови стволовые клетки ввели ребёнку со смертельным заболеванием и он излечился. Это дало надежду многим смертельно больным людям. С тех пор медицинские исследования в области изучения и применения стволовых клеток продвинулись вперёд.