Конъюнктивит (conjunctivitis) или воспаление слизистой склеры и внутренней поверхности век, составляет около трети от всех офтальмологических заболеваний. Причиной чаще всего становится инфекция, однако воспалительный процесс может быть и асептическим. Чем лечить коньюктивит у взрослого? Обычно используются лекарственные средства местного действия, иногда назначается и системная терапия. Обращаться к врачу нужно своевременно, при первых признаках патологического процесса, поскольку запущенное заболевание чревато необратимым ухудшением зрения.
Что такое конъюнктивит?
Слизистая оболочка глаза защищает его от внешних неблагоприятных воздействий, поэтому нередко инфицируется патогенной микрофлорой, вирусами, а также подвергается травмам. При повреждении, попадании на конъюнктиву бактерий и других инфекционных агентов, из-за аллергии слизистая воспаляется. Этот процесс сопровождается неприятными и болезненными ощущениями, выделением слизи или гноя, покраснением. Поражаются обычно оба глаза, поскольку инфекция быстро распространяется с зараженного на здоровый.
На фото коньюктивита у взрослого видны характерные внешние симптомы в виде гиперемии, отечности век и выделений. В зависимости от причины и тяжести воспалительного процесса к ним могут присоединяться гипо- и энтропион, перфорация роговицы, рубцевание, образование пленок и прочие патологические признаки. Часто к конъюнктивиту присоединяются другие воспалительные заболевания глаз – кератиты, блефариты, синдром сухого глаза. При отсутствии лечения они приводят к снижению остроты зрения, его частичной потере.
Классификация
Конъюнктивиты подразделяются, прежде всего, на эндо- и экзогенные. Вторые – следствие инфицирования слизистой этиологическим агентом, а эндогенные являются вторичными. То есть в данном случае воспаление конъюнктивы развивается на фоне других инфекционных заболеваний: ветрянки, туберкулеза, краснухи, респираторных инфекций.
В соответствии с причиной, вызвавшей воспалительный процесс, различают следующие разновидности конъюнктивитов:
- Бактериальный, спровоцированный пневмококками, гонококками, дифтерийной палочкой, стрептококками и прочими микроорганизмами.
- Хламидийный, который называется трахомой или паратрахомой. В отличие от других бактериальных инфекций, лечение коньюктивита у взрослых в данном случае требует дополнительного применения системных препаратов (тетрациклина, эритромицина и прочих).
- Вирусный, вызванный герпесвирусами, аденовирусами, представителем оспенной группы вирусов – контагиозным моллюском.
- Грибковый, возникающий вследствие кандидоза, актиномикоза, аспергиллезе, споротрихозе и других заболеваниях грибковой этиологии.
- Неинфекционные конъюнктивиты, которые развиваются на фоне аллергической реакции (при поллинозе, например) или аутоиммунных патологий – подагры, псориаза, саркоидоза и т. д.
- Травматический — следствие термического, механического или химического поражения слизистой.
- Метастатические, возникающие при общих заболеваниях.
Кроме того, воспаления конъюнктивы делятся на острые, подострые и хронические по типу протекания, а по форме – на катаральные, гнойные, фолликулярные и пленчатые.
От чего может быть конъюктивит?
Причина воспаления бактериальной этиологии – заражение контактно-бытовым путем, когда бактерии попадают на слизистую вследствие трения глаз руками, использования загрязненных полотенец, косметики. В этом случае конъюнктива инфицируется как представителями условно-патогенной микрофлоры ( — и , кишечной палочкой), так и специфическими патогенами.
Хламидийный конъюнктивит часто наблюдается у новорожденных, которые инфицируются в процессе прохождения по родовым путям матери. У взрослых причиной патологического процесса является наличие инфекции мочеполовой системы (уретрит или простатит у мужчин, цервицит и вагинит у женщин) в сочетании с активной половой жизнью.
Вирусное воспаление – следствие заражения аденовирусами различных типов, энтровирусами, а также вирусами простого или опоясывающего герпеса, ветрянки. Инфекционный агент обычно передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Как и в случае с хламидийным, назначаются дополнительно системные препараты для лечения коньюктивита у взрослых.
Грибковый конъюнктивит развивается на фоне поражения организма плесневыми или грибами рода Кандида, актиномицетами и другими возбудителями.
Системные аллергические реакции на лекарственные препараты, химические соединения, продукты питания, пыльцу, клеща демодекса и прочие аллергены – причина неинфекционных аллергических конъюнктивитов. Неинфекционные воспаления конъюнктивы развиваются также вследствие травм, раздражения агрессивными факторами (пыль, ультрафиолет, дым, включая табачный и т. д.), аутоиммунных заболеваний, спазма аккомодации, нарушениях метаболизма.
Симптомы, диагностика и последствия коньюнктивита
Симптоматика воспалительного процесса может варьироваться в зависимости от инфекционного агента и формы протекания. Однако есть ряд общих признаков, по которым можно диагностировать данное заболевание:
- покраснение роговицы;
- отечность век;
- слезотечение;
- фотофобия;
- боль, жжение, резь и прочие дискомфортные ощущения («песок» или «инородное тело» в глазу);
- слизистые либо гнойные выделения, из-за которых к утру глаз «склеивается»;
- блефароспазм.
Первичный диагноз выставляется на основании осмотра, субъективных жалоб и анамнеза. Для выявления конкретной причины используются различные лабораторные методы: цитоскопия, бакпосев, аллергические и инстилляционные пробы и т. д. Может также потребоваться дополнительная консультация аллерголога, инфекциониста, отоларинголога и других профильных специалистов.
Если обращаться к врачу своевременно и использовать соответствующее средство от коньюктивита у взрослых, воспаление обычно проходит без каких-либо отрицательных последствий. Если же лечение отсутствует, заболевание прогрессирует, к нему присоединяются другие патологии и вторичные поражения роговицы. В этом случае необратимо снижается острота зрения, возможна также частичная его утрата.
Чем лечить взрослый коньюктивит в домашних условиях
Воспаление слизистой оболочки глаза помещения в стационар не требует, поэтому лечение проводится в домашних условиях, амбулаторно. Чтобы вылечить конъюнктивит быстро и без негативных последствий, нужно обязательно обратиться к врачу-офтальмологу, пройти все необходимые обследования и строго соблюдать назначения.
Терапия может включать:
- промывания конъюнктивальной полости;
- использование лекарственных средств местного действия – капель или мази глазной от коньюктивита (подразумеваются антибактериальные, фунгицидные, противовирусные, противоаллергические, сосудосуживающие ЛС, кортикостероиды);
- применение системных противомикробных или противовирусных препаратов.
В некоторых случаях могут потребоваться субконъюнктивальные инъекции, которые выполняются врачом после очищения глаза и местной анестезии. Что касается нетрадиционной медицины, то какие-либо народные средства от коньюктивита (промывание отварами лекарственных растений, например) могут использоваться только по согласованию с офтальмологом как вспомогательные.
В ходе терапии воспалительного процесса категорически запрещается накладывать на глаза повязки. Они способствуют развитию осложнений в виде кератита например, и затрудняют отток слизистого или гнойного отделяемого. Исключается также ношение контактных линз при конъюнктивите, поскольку они усиливают дискомфорт, провоцируют помутнение роговицы и становятся «резервуаром» для патогенных микроорганизмов.
Промывания
Данная процедура проводится для очищения глаза от выделений, к тому же растворы, применяемые с этой целью, обладают антисептическим действием и ускоряют выздоровление. Чаще всего применяется Фурацилин в таблетках, которые перед использованием растворяются теплой кипяченой водой (100 мл на 1 таблетку). Готовый аптечный раствор не подходит, поскольку изготавливается на спиртовой основе. Промывать глаз нужно несколько раз в день тампоном, пипеткой или шприцом без иглы так, чтобы жидкость стекала к внутреннему углу глаза. Можно использовать также настой черного чая или ромашки.
Капли для глаз от коньюктивита
Жидкая лекарственная форма является наиболее удобной в применении. В виде глазных капель выпускаются препараты местного действия различного назначения – противомикробные, антигистаминные, сосудосуживающие, противовирусные и т. д. Исходя из причины заболевания врач-офтальмолог может назначить:
- Альбуцид (он же сульфацетамид, сульфацил-натрий 20%) – дешёвые эффективные капли от коньюктивита. Действующим веществом является , обладающий широким спектром действия. Капать нужно до 6 раз в сутки по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок. Данное средство назначается еще до уточнения этиологии воспалительного процесса, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний.
- от коньюктивита в виде 0,25% капель – еще один недорогой препарат, активный в отношении широкого спектра патогенов. Дополнительным преимуществом является также чувствительность к этому антибиотику штаммов, устойчивых к сульфаниламидам и тетрациклину.
- Декса-Гентамицин – комбинированный препарат, содержащий антибиотик и глюкокортикостероид дексаметазон. Такое сочетание обеспечивает противомикробное, противовоспалительное и антигистаминное действие при бактериальных и аллергических (с присоединением микробной инфекции) конъюнктивитах.
- Различные глазные капли от коньюктивита, вызванного бактериями, на основе (
Чтобы исключить риск повторного заражения, необходимо как можно чаще мыть руки (особенно до и после процедуры закапывания), хранить лекарства в стерильных условиях, использовать чистые пипетки.
Мазь от коньюктивита у взрослых
Как и капли, данная лекарственная форма предназначается для терапии разных видов воспаления конъюнктивы:
- При бактериальных часто назначается тетрациклиновая 1% мазь. Антибиотик тетрациклин обладает противомикробностью в отношении большинства возбудителей бактериального конъюнктивита, включая хламидии (в последнем случае лечение коньюктивита у взрослых в домашних условиях дополняется пероральными таблетками с аналогичным названием). Показаны также мази на основе эритромицина, гентамицина.
- Воспаление вирусной этиологии лечится мазями Ацикловир, Теброфен, Бонафтон в соответствии с конкретным типом вируса, вызвавшего заболевание.
- К противогрибковым средствам местного действия относятся мази на основе нистатина, кетоконазола, которые готовятся непосредственно в аптеке.
- Из противоаллергических мазей используется лекарство от коньюктивита у взрослых с дексаметазоном.
Мази после промывания закладываются за нижнее веко, обычно раз в сутки перед сном. В некоторых случаях рекомендуется выполнять процедуру несколько раз в день.
Дают ли взрослому больничный с коньюктивитом
Поскольку для определения причины воспаления требуется некоторое время, а его бактериальная и, особенно, вирусная разновидности очень заразны, лист временной нетрудоспособности выдается минимум на 3 дня. Затем по результатам анализа назначается лечение, для чего, при необходимости, больничный продлевается. Особенное внимание уделяется лицам, работающим в сфере общепита и в детских учреждениях.
Конъюнктивит – это воспалительный процесс слизистой оболочки органа зрения. Чаще всего его вызывают бактериальные инфекции, реже – вирусные. У детей это заболевание появляется достаточно часто – они редко задумываются о гигиене, особенно когда играют в песочнице.
Конъюнктивит также может иметь аллергическую природу.
Симптомы заболевания – в зависимости от этиологии – несколько отличаются.
Капли от конъюнктивита для детей помогают быстро справиться с проблемой и устранить симптомы, из-за которых воспалительный процесс усиливается.
Дети не могут удержаться от того, чтобы не потереть глаза, когда им больно – поэтому к лекарственным средствам особое требование – быстро устранить зуд и резь. Капли для глаз при конъюнктивите для детей еще не должны «печь» – малыши не терпят усиления боли, поэтому для лечения им требуются особые препараты.
Виды капель от коньюктивита – ребенку
Лекарства для лечения конъюнктивита разделяют в зависимости от этиологии заболевания.
- Противовирусные. Их можно использовать на фоне сезонных ОРВИ, при лечении энтеровирусов и аденовирусов. Основным признаком инфекции данного типа являются обильные вязкие прозрачные выделения – от слез они отличаются по консистенции.
- Антибактериальные. Возбудителями заболевания могут быть стафилококки, пневмококки, стрептококки.
- Антимикотические.
У детей часто причиной конъюнктивита бывают грибки:
- кандида – условно-патогенные микроорганизмы, которые активируются при общем снижении иммунитета;
- ennicillium viridans, Sporotrichum, Coccidioides immitis, Actinomicetes – плесневые культуры и другие.
Признаки грибкового конъюнктивита – гнойные выделения, образующие пленки на глазах.
- Антигистаминные. Поскольку заболевание этого типа сопровождают симптомы, похожие на начало насморка – сильный зуд носа и постоянное чихание, действие капель должно быть локальным.
Не стоит самостоятельно «подбирать» препараты для глаз. Можно не учесть этиологию процесса и лечение окажется безрезультатным.
Противовирусные капли от коньюктивита детям
Наиболее часто используются следующие типы лекарственных средств:
«Офтан Иду» стимулирует быстрое восстановление конъюнктивы и роговицы после образования язвенного дефекта.
Капли от коньюктивита для детей – список антибактериальных средств
Антибактериальные средства для глаз.
- «Флоксал» . У этого препарата широкий спектр действия, капли угнетают не только бактерии, но и грибки. Кратность применения – до 4 раз в день. На ночь в глаза закладывают одноименную мазь. Активное действующее вещество – офлоксацин.
- «Фуциталмик» . Применяются для лечения бактериальных воспалительных процессов глаз у детей с самого рождения. Активное антибактериальное составляющее данного лекарства имеет природное происхождение – фузидиевую кислоту синтезируют из гриба Fusidium coccineum. Кратность применения – 2 раза в день в течение недели. Если в первые 3 дня улучшения не наступает, следует выбрать иной препарат. У недоношенных детей первого года жизни применяют с осторожностью.
- «Альбуцид» или «Сульфацид натрия» . Спектр действия очень широкий, угнетает грамотрицательные и грамположительные бактерии. Новорожденным и детям до 2 лет капают по 1 дозе 1 раз в день, тем, кто постарше – по 2 дозы до 4 раз в сутки.
- «Левомицетин» . Антибиотик широкого спектра действия, активное составляющее – хлорамфеникол. Способ лечения: 1 капля – 2 раза в день в течение недели, для детей от 2 лет.
- «Ципролет», «Ципромед» . Активное вещество – ципрофлоксацин из группы фторхинолов. Лечение детей старше года, способ использования – 2 дня по 2 дозы каждые 2 часа, 5 дней каждые 4 часа такую же дозу.
- «Витабакт». Подходит даже новорожденным с первого дня жизни. Активный компонент – пиклоксидин. Способ лечения – по 1 капле до 6 раз в сутки не дольше 10 дней.
Не стоит приобретать капли для глаз самостоятельно – желательно сначала сделать пробу на вид патогенных бактерий.
Противоаллергические капли в глаза при коньюктивите
Если воспаление конъюнктивы вызвано контактом с аллергеном, рекомендуется лечение такими препаратами:
«Опатанол» – активный действующий компонент олопатадин. С 3 летнего возраста, по 2 капли до 3 раз в день до устранения раздражения. Эффективны с 1 дозы.
«Аллергодил» с азеластином гидрохлоридом. Используется для лечения и в профилактических целях. Применение симптоматическое, длительность использования не ограничена. После применения появляется ощущение жжения в глазах, на несколько секунд зрение ухудшается.
Особенности применения капель для глаз
Побочные эффекты при применении лекарственных препаратов от конъюнктивита очень похожи:
Могут быть негативные реакции общего действия – тошнота, головокружение, рвота.
Конъюнктивитом принято называть воспаление тонкой мембраны, которая покрывает белую часть глазного яблока и внутреннюю поверхность век. Причиной воспаления данной структуры могут быть бактерии, вирусы, острые аллергические реакции организма, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды или же патологические нарушения в самом организме.
Чтобы понимать, какие лучше лекарства от конъюнктивита в каждом конкретном случае, нужно научиться различать природу возникновения воспаления.
Чаще всего приходится встречаться с проявлениями бактериального конъюнктивита. Обычно они возникают, когда иммунная защита ослаблена (человек уже находится в состоянии заболевания) или при стечении неблагоприятных факторов (низкая температура, нарушение нормального полноценного питания, антисанитарные условия).
Глазные капли от коньюктивита данной этиологии представляют собой местные формы антибактериальных препаратов и более подробно рассмотрены .
Бактериальный конъюнктивит – это чаще всего следствие нарушения правил гигиены: прикосновение к глазам грязными руками или другими предметами, попадание косметики, пыли, стружки, ношение контактных линз без соблюдения режима их очистки от белкового налета, близкий контакт с выделениями больного человека. Отличительной особенностью данного вида заболевания является образования гноя, который возникает по краю век и часто вызывает склеивание ресниц.
Равномерная краснота всего белка глаза, отечность конъюнктивы с обильными жидкими или прозрачными вязкими выделениями больше характерны для вирусного конъюнктивита.
Следует помнить, что он очень заразен и может легко распространяться при контакте с выделениями из глаз. Вот почему заболевание часто начинается в одном глазу, а затем быстро распространяется на второй орган и также легко передается от человека к человеку.
Вирусный конъюнктивит
Капли от вирусного конъюнктивита могут действовать по нескольким направлениям.
Симптомы вирусного конъюнктивита всегда ярко выражены
Препараты, нарушающие синтез ДНК у вирусов
Истинные противовирусные препараты, обладающие вирулицидным действием, нарушают воспроизведение ДНК вируса и вызывают их гибель. Они хорошо зарекомендовали себя в борьбе с поверхностными заболеваниями цитомегаловирусной, герпесвирусной природы, при аденовирусном конъюнктивите.
Противовирусные капли, содержащие 5-йод-2-дезоксиуридин (препараты Керецид, Герплекс, Офтан-ИДУ), особенно эффективны против герпесной инфекции. Для поддержания минимальной подавляющей концентрации активного вещества их нужно капать по следующей схеме: первые 2–4 дня – ежечасно в дневное время и каждые два часа в ночное. Затем переходят на каждые два часа днем и всего 1 раз в ночное время еще на протяжении от трех до пяти дней, в зависимости от выраженности симптомов и отклика на лечение.
Также используют при вирусном конъюнктивите капли с активным веществом трифлюоротимидин. ТФТ, как его еще сокращенно называют, выпускается под названием Вироптик и Тигерпин. Высокая избирательность воздействия на вирусные ДНК делает эти препараты мене токсичными, чем ИДУ и более эффективными даже в отношении вирусов оспы и аденовирусов.
Глазные капли при конъюнктивите с ТФТ назначают по 1 капле в равные промежутки времени так, чтобы за сутки не превышалась максимально допустимая доза в 9 капель. К детям применим тот же режим дозирования.
После того как будет получен противовирусный эффект (исчезнет красота, воспаление, мелкие язвочки на конъюнктиве и роговице) лечение продолжают по 1 капле через 4 часа еще неделю. Максимальный курс такого приема – 21 день.
Интерфероны
Другие капли для глаз от коньюктивита вирусной природы действуют как стимуляторы неспецифической иммунной защиты или же ее искусственные заместители. Речь идет об интерферонах и индукторах их выработки. Интерфероны представляют собой особые белковые структуры, способные подавлять развитие вирусов.
В офтальмологии нашли свое применение препараты на основе интерферона-альфа, получаемого из лейкоцитов человека – Интерлок. Особенностью его применения является необходимость растворить содержимое одной ампулы (лиофилизированный порошок) в миллилитре дистиллированной воды. Полученный таким образом раствор закапывают по две-три капли в глаза от восьми до десяти раз в день. При затихании симптомов вирусного конъюнктивита можно сократить количество инстилляций до 5 раз в сутки. Всего курс лечения длится до двух недель, но при необходимости его можно продлить на месяц. Препарат практически не имеет побочных эффектов, может применяться у беременных женщин, кормящих грудничков.
Несмотря на местную лекарственную форму, капли с интерфероном не назначают при установленной гиперчувствительности, заболеваниях почек, печени, щитовидной железы. Среди препаратов лейкоцитарных интерферонов в офтальмологии применяются также капли Окоферон. Раствор, приготовленный из порошка, может использоваться в течение двух недель после приготовления, кратность применения составляет от шести до десяти раз в сутки.
Рекомбинантные интерфероны так же эффективны, как и природные
Более безопасными с точки зрения источника получения являются рекомбинантные интерфероны. Их предпочтительнее назначать для лечения конъюнктивита у младенцев и людей, склонных к аллергическим реакциям на чужеродный белок. Препарат Реаферон может использоваться как для инъекций под наружную оболочку глаза, так и в качестве капель при конъюнктивите. В последнем случае его закапывают по две капли сначала восемь раз в сутки, а затем сокращают это количество вдвое. Всего лечение продолжают две недели. Еще один препарат рекомбинантного интерферона человеческого альфа-2 представляют глазные капли Офтальмоферон. Их спектр действия во многом расширяют специальные добавки в составе которых димедрол (антигистаминный компонент), кислота борная, повидон, трилона Б (антисептики), гипромелоза (полисахарид для увлажнения роговицы).
Индукторы синтеза интерферона
Какие капли еще будут эффективны против вирусного конъюнктивита? Это стимулятор выработки собственных интерферонов клетками глаза – Полудан. Раствор также необходимо готовить из порошка непосредственно перед применением. Капли обладают противовирусной и иммуномодулирующей активностью, что делает их эффективными в лечении офтальмогерпеса, аденовирусной инфекции глаз.
Взрослым необходимо использовать 1–2 капли в каждый глаз до восьми раз в сутки, а при наступлении улучшения переходить на четырехкратное введение. Капли можно использовать для новорожденных, но количество внесений сокращается до трех раз на начальном этапе, с переходом на один раз в сутки на поддерживающем. Полудан обычно добавляют в схему лечения конъюнктивита для усиления действия других противовирусных препаратов или же антибактериальных средств.
При отсутствии выраженного эффекта спустя неделю лечения может быть принято решение на переход к субконъюнктивальному введению препарата
В результате повторного контакта сенсибилизированных клеток с аллергенами происходит разрушение тучных клеток с выбросом множества повреждающих агрессивных веществ. Так называемые медиаторы воспаления (в частности, гистамин) увеличивают проницаемость сосудов, вызывая отек тканей, покраснение, раздражают нервные окончания, провоцируя зуд и боль, способствуют развитию неинфекционного воспаления.
Аллергические реакции глаз, как правило, имеют тот же механизм, что и большинство иммунологических воспалений
Глазные капли при аллергическом конъюнктивите могут применяться для снятия симптомов заболевания или же для профилактики их возникновения, если речь идет о реакциях с установленной периодичностью.
Стабилизаторы тучных клеток
Снизить выброс повреждающих веществ помогают мембраностабилизирующие препараты. Больше всего на рынке они представлены производными кромоглициевой кислоты – Кромогексал, Лекролин, Кромолин, Ифирал, Интал, Налкром, Хай-Кром, Аллерго Комод, Кромоглин. Они блокируют механизм аллергической реакции немедленного типа и предотвращает ее появление. Такое действие развивается не сразу, поэтому начинать пользоваться мембраностабилизирующими препаратами при известной сезонной аллергии следует заранее, внося по 1–2 капли три раза в день.
Антигистаминные капли
Другой механизм действия имеют капли при аллергическом конъюнктивите, которые блокируют гистаминовые рецепторы. Они практически моментально прекращают развитие повреждающего действия медиатора на ткани.
К примеру, капли Азеластин снимают отечность, покраснение, зуд глаз уже спустя 10 минут и сохраняют эффект до 12 часов. К блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов относятся капли нового поколения с левокабастином – Визин Алерджи, Реактин, Гистимет. Местный антиаллергический эффект развивается в течение пяти минут. Продолжительное терапевтическое действие позволяет применять кали всего два раза в сутки через каждые 12 часов.
Антиаллергические капли эффективны при сезонных конъюнктивитах
Препараты олопатадина (Визаллергол, Олодропс, Опатанол) проявляют мембраностабилизирующее и антигистаминное действие. Они хорошо зарекомендовали себя не только для лечения конъюнктивита, но и для снятия симптомов сопутствующего аллергического ринита.
Причиной развития аллергического воспаления глаз могут стать и сами лекарственные средства. Такое состояние носит название лекарственный конъюнктивит. Чтобы не допустить возникновения данного нежелательного эффекта, следует избегать самолечения и бессистемного применения любых лекарственных препаратов. Кроме того, следует учитывать, что большинство капель для глаз содержат консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение, аллергическую реакцию и развитие синдрома сухого глаза.
Следует правильно закапывать такие капли при ношении мягких контактных линз, поскольку они могут обесцветиться или потерять прозрачность. Всегда нужно выдерживать четверть часовой интервал между внесением капель и надеванием линз.
Гормональные противовоспалительные средства
Третья группа лекарственных препаратов – капли, содержащие кортикостероиды. Это вещества гормональной природы, которые могут подавлять иммунологические реакции. Используются для уменьшения воспаления, снятия зуда, раздражения, уменьшения слезоотделения не только при аллергии, но и в послеоперационный период, после травмы. С этой целью могут назначаться капли Дексаметазон, Дифлупреднат, Дексона, Дексазон. Такие капли должен назначать только врач, поскольку они имеют опасные побочные эффекты – развитие глаукомы и катаракты.
Иное воспаление
Конъюнктивит глаз также может возникнуть вследствие ношения контактных линз, зрительного перенапряжения или неблагоприятных условий, при которых роговица глаза пересыхает, становится легко уязвимой и болезненной.
Многим такое состояние может быть известно как синдром сухого глаза.
Синдром сухого глаза – ворота для развития воспаления конъюнктивы
Для лечения конъюнктивита такой природы требуются специальные увлажняющие капли для глаз.
Они могут связывать воду и сохранять собственную слезную пленку глаза, а могут быть ее искусственным заменителем.
При конъюнктивите у взрослых могут применяться капли на основе гипромелозы – Дефислез, Артелак, Вет-Комод. Они уменьшают поверхностное натяжение и увеличивают вязкость собственной слезной пленки, препятствуя уменьшению ее количества. Таким образом, устраняются симптомы воспаления конъюнктивы, возникающие от ее пересыхания.
Капли, устраняющие вероятность воспаления конъюнктивы от ношения контактных линз
Также для устранения воспаления при сухости глаз используются препараты на основе карбомеров – Офтагель, гиалуроновой кислоты – Хило-кеа, Аквила, Оксиал. Эти препараты оказывают сильное увлажняющее, регенерирующее и противовоспалительное действие, что помогает в устранении симптомов конъюнктивита не только от сухости глаз, но и при другой этиологии.
Для устранения воспаления и дискомфорта при ношении контактных линз увлажняющие капли можно наносить только перед их надеванием или после снятия, поскольку большинство консервантов меняют свойства линз. Непосредственно на оптику можно наносить только препараты гиалуроновой кислоты или капли без консервантов. К последним относятся капли для лечения глаз Ликонтин. Благодаря присутствию в составе хлоргексидина, капли обладают дополнительным бактерицидным эффектом, а неионогенные полимеры отлично увлажняют роговицу.
При коньюктивите может назначаться монотерапия или комплекс препаратов. В последнем случае между использованиями в одном глазу следует соблюдать паузу в 10–15 минут, а жидкие лекарственные формы вносить прежде мазей. Рациональное применение офтальмологических средств – залог успешной терапии. С особенностями лечения конъюнктивитов у детей можно ознакомиться .
На сегодняшнее время в аптеках можно найти достаточно большое количество глазных капель и иных препаратов от конъюнктивита.
Все они имеют различное действие, поэтому их нельзя использовать без совета врача-офтальмолога. Глазные капли от конъюнктивита делят на три группы:
- от аллергического конъюнктивита;
- от вирусной формы конъюнктивита;
- от бактериального конъюнктивита.
Глазные капли от вирусного конъюнктивита
Для вирусной формы конъюнктивита характерно появление сильного слезоотделения и слизи в глазах, выделение которой имеет лёгкий характер.
Вирус поражает только один глаз, однако подобное заболевание может быть заразным.
В целях лечения вирусного конъюнктивита используются следующие виды капель:
«Тербофен» – 0,1% раствор, который обладает противовирусным действием. Используется по одной капле по три раза в течение дня. Иные дозы применения назначаются только лечащим врачом;
«Флореналь» – 0,1% раствор, оказывающий нейтрализующее действие на вирусы. Нужно закапывать по одной капле шесть раз день в конъюнктивальный мешок;
– 0,3% раствор, который обладает антибактериальным действием. Использовать нужно по одной капле четыре раза в день. Этот препарат должен применяться на протяжении не более двух недель;
«Глудантан» – 0,1% раствор, который нейтрализует действие вирусов. Обычно используется по одной капле от одного до трёх раз в день. В случае, если конъюнктивит имеет сложную форму, дозировку увеличивают до шести капель в сутки;
«Офтадек» – 0,02% раствор, оказывающий антисептическое действие, используется до пяти раз в сутки по три капли. Если требуется иная схема применения, то она обосновывается лечащим врачом-офтальмологом;
– 30 или 20% раствор, противомикробное лекарственное средство, снимающее симптом покраснения. Препарат используется три раза на протяжении дня по одной или две капли. Отрицательным эффектом является появление жжения, которое ощущается ещё определённое время после применения глазных капель, поэтому для детей рекомендовано закапывание двадцати процентного раствора, для взрослых – тридцатипроцентного раствора;
– 0,35 раствор, являющийся сильным бактерицидным антибиотиком широкого спектра действия. Способ применения и дозировка определяются течением заболевания, и назначает данные глазные капли исключительно врач-офтальмолог.
Глазные капли от бактериального конъюнктивита
В отличие от вирусной формы бактериальный конъюнктивит, поражает оба глаза, кроме того для него характерно выделение слизи. Он также может передаваться от больного человека здоровым личностям. Для его устранения используются:
«Норсульфазол» – десятипроцентный раствор. Перед его использованием необходимо промыть глаза, капать по одной или две капли на протяжении суток три раза;
«Альбуцид» – 30 или 20% раствор, противомикробное лекарственное средство, снимающее симптомы гиперемии (покраснения). Препарат используется три раза на протяжении суток по одной или две капли в конъюнктивальный мешок. Для детей рекомендуется использовать только 20%-й раствор, для взрослых – 30%-й раствор;
«Гентамицин» – 0,25% раствор. Эти глазные капли имеют эффект который подобен лекарственному средству «Левомицетин». Препарат обладает выраженным антибактериальным действием, однако лечение им может назначаться только лечащим врачом-офтальмологом, он также определяет дозировку и способ использования;
«Левомицетин» – 0,25% раствор. Данный препарат обладает антибактериальным эффектом, однако для избегания побочных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом перед его использованием, который и назначит дозировку и способ применения;
сульфат цинка в растворе также может применяться в качестве капель для глаз. Концентрацию определяет врач, стандартно этот показатель равняется 0,25 %, в случае острого течения заболевания концентрация может увеличиваться до 1%. Данное лекарственное средство закапывается три раза в течение суток, однако обязательно через равные промежутки времени;
«глазные капли «Офтадек», «Флоксал» и «Тобрекс» так же как и при вирусном конъюнктивите, могут использоваться при бактериальной форме данного заболевания.
Глазные капли от аллергического конъюнктивита
Причиной развития аллергического конъюнктивита чаще всего являются внешние раздражители: пыльца цветущих растений, запахи, пыль. При этом наблюдается покраснение век, сильный зуд глаз, выделение гноя. Для лечения данной формы конъюнктивита наиболее распространены следующие капли:
«Кларитин» – препарат, который имеет выраженное противоаллергенное действие. Он применяется по одной капле три раза на протяжении суток;
«Кортизон» – данное лекарственное средство нужно использовать с крайней осторожностью, предварительно необходима консультация лечащего врача. Противопоказано применение данных глазных капель в период беременности;
«Лакрисифин» – противоаллергенный препарат, действующий несколько сильнее лекарственного средства «Кларитин»;
«Офтадек» – препарат, который отлично помогает не только при бактериальных и вирусных формах конъюнктивитов, но и при наличии данного заболевания.
Хронический конъюнктивит можно назвать наиболее тяжёлым патологическим состоянием. Чаще всего он возникает у взрослых людей. Причинами его развития можно назвать длительное действие внешних раздражителей на органы зрения: дым, пыль, различные химические примеси воздуха. Это патологическое состояние тяжело поддаётся лечению, оно может длиться длительное время.
Конъюнктивит глаз оказывает пагубное влияние на слизистую , а также на внутренний эпителий . И как уже говорилось, это заболевание может быть вызвано бактериями, вирусами или аллергенами. В зависимости от этого и стоит подбирать те или иные глазные капли местного действия, подавляя и его симптомы.
Виды капель
Все капли, которые используются для лечения конъюнктивита глаза можно разделить на несколько категорий, в зависимости от их направления действия. Вот какие группы средств выделяет obaglaza:
- Антибактериальные . Закапывают такие капли при наличии на слизистой глаза бактериальных возбудителей. При такой форме конъюнктивита выделяется гной, что и является характерной чертой. Они действуют стрептококки, стафилококки и пневмококки.
- Противовирусные . Их используют от вирусного конъюнктивита глаз. Отличительные симптомы такой формы болезни - это прозрачные выделения, отечность век. Отек век, отмечает ОбаГлаза, не всегда является причиной конъюнктивита, о чем уже писали в . Зачастую возбудителями являются аденовирусы и энтеровирусы. Но встречаются и другие их представители. Но, так или иначе, они отлично работают при вирусном конъюнктивите.
- Антимикотические (противогрибковые) средства . При грибковом конъюнктивите назначают антимикотические глазные капли, которые уничтожают различные грибки, актиномицеты. Отличительным признаком грибкового поражения слизистой глаз при конъюнктивите - это серая или немного желтая пленка и .
- Антигистаминные глазные лекарства. Это противоаллергические капли, которые направлены на подавление выделения тучных клеток. Аллергия вызывается различными аллергенами. Чаще всего это сезонное цветение (пыльца), пыль и шерсть домашних животных, а также косметические средства. Антигистаминные капли действуют местно, с другой аллергией они не справляются. Признаком такой формы конъюнктивита - слезотечение, светобоязнь, насморк и зуд.
Противовирусные
Лекарства из этого списка способны побороть вирусный конъюнктивит глаз.
Противовирусные глазные капли при конъюнктивите с антиоксидантным эффектом, а также способные выполнять регенеративные функции тканей. Основное вещество в лекарстве, отмечает обаглаза.ру, это парааминобензойная кислота (витамин B10), которая оказывает влияние на выработку организмом собственного интерферона.
Берофор
Берофор - это интерферон альфа-2-с. Это - не флакон, как принято считать, а упаковка из 6 капиллярных пипеток по 0.05 мл (в каждой по 2 капли). Таким образом, в одной пипетке содержится 4.7 мкг (1500000 ME) рекомбинантного человеческого интерферона. Берофор относится к противовирусному и иммуномодулирующему средству.
Эти глазные капли содержат интерферон альфа-2, который так же как и предыдущий обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Направлен на усиление местного иммунитета для борьбы с вирусными заболеваниями глаз, в том числе и конъюнктивитом.
Известный, по мнению ObaGlaza, противовирусный препарат, в котором содержится биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс, направленный на лечение аденовирусных и герпетических инфекций глаз. Они увеличивают синтез цитокинов и эндогенных интерферонов в организме человека, а также в слезной железе, поэтому отлично действуют на местном уровне. Применять детям нельзя.
Противовирусное средство, использующееся в офтальмологических целях, и действующее на местном уровне. Применяется для лечения вирусных конъюнктивитов, при остром герпетическом кератите и кератоконъюнктивите. Подходит для лечения заболевания у взрослых и детей. Курс лечения до 21 суток.
Антибактериальные капли
Любые антибиотики, отмечает ОбаГлазаРу, борются как с хорошими бактериями, так и с патогенными. Поэтому необходимо соблюдать все рекомендации, указанные врачом и в инструкции препарата, чтобы не усугубить ситуацию.
Глазные капли отлично справляются с патогенной бактериальной флорой глаза (хламидии, стафилококки, гонококки или стрептококки). Основаны они на действующем веществе сульфацетамид. Производятся в двух видах по процентному содержанию сульфацетамида - 20% или 30%. Их можно применять ребенку, но только 20%-ый раствор, и по назначению врача.
Глазные капли, оказывающие бактериальный эффект на местном уровне, отнесены к группе бигуанидов. Лечит они такие болезни, как конъюнктивит, кератит, спровоцировавшие микроорганизмами. При этом, отмечает oбaглaзaPy, они могут бороться с некоторыми представителями вирусов и грибков.
Глазные капли, которые также лечат бактериальный конъюнктивит на местном уровне. Применяются не только в офтальмологии, отмечает обаглаза.ру, но и в ЛОР направлении. Произведено лекарство на основе норфлоксацина.
Назначают для лечения следующих заболеваний: конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, блефариты, кератиты, блефароконъюнктивиты, трахома и различные формы отитлв.
Офтадек - это дезинфицирующие глазные капли, в составе которых декаметоксин, антисептик для местного применения. Относится к противомикробным и противовоспалительным офтальмологическим средствам местного действия. Лечат им инфекционно-воспалительные заболевания глаз, в числе которых и конъюнктивит. Также эти капли, по данным obaglaza, используют для очистки контактных линз.
Глазные капли с антибактериальным свойством для местного применения. Назначаются для лечения различных бактериальных инфекций глаз как для взрослых, так и конъюнктивита для детей от 1 года и старше. Среди этих болезней различные виды конъюнктивитов. При этом Офтаквикс назначают в качестве профилактики после проведенных операционных действий.
Такие капли используют для лечения конъюнктивита, закапывая по 1-2 капли до 2 раз в день. Но сначала, считает обаглараРу, раствор сульфат цинка необходимо правильно приготовить. Обычно концентрация таких капель составляет от 0,25 до 1%. Конкретную насыщенность раствора определяет лечащий врач, в зависимости от формы и тяжести конъюнктивита.
Лекарство на основе тобрамицина. Это капли с антибиотиком широкого спектра действия. Применяются когда необходимо побороть дифтерийную или кишечную палочку, стрептококки или стафилококки. Для лечения глаз используются в качестве дополнительной терапии.
Прозрачные глазные капли из группы фторхинолонов, которые применяются при местной терапии. Основное действующее вещество - это офлоксацин.
Назначается Флоксал для лечения следующих заболеваний: ячмень , блефариты, конъюнктивиты, дакриоцистит, кератит, язвы роговицы и хламидийная инфекция глаз.
Еще одни глазные капли из группы фторхинолонов для местного действия против различных микроорганизмов. Основное вещество в ципромеде - это ципрофлоксацин.
Лечат таким лекарством различные инфекционно-воспалительные заболевания глаз, в том числе его придатков. К таким заболеваниям можно отнести: кератит, острый и подострый конъюнктивит, передний увеит , и прочие воспалительные процессы век глаз, дакриоцистит.
Также Ципромед, по информации ОbаGlаzа, назначают для профилактики заболеваний после проведенных операций или при травме глаза.
Противоаллергические капли
Капли при аллергическом конъюнктивите помогают избавиться от раздражения глаз, их зуда и покраснения. Советует ознакомиться с подробнее в отдельной статье.
Аллергодил применяется для борьбы с симптомами аллергии глаз при сезонной аллергии, в том числе при контактном конъюнктивите. Это сильные антиаллергические капли для глаз, действие которых довольно длительное. У них практически не бывает побочных эффектов.
Эти капли - производное фталазинона. Избирательно действуют, блокируя Н1-рецепторы (гистаминовые). Снимают покраснение конъюнктивы глаза , уменьшают слезотечение и зуд.
Популярное универсальное глазное средство, которое применяются, в том числе и для снятия симптомов аллергии (покраснение, зуд, жжение). снимает отечность и сужает сосуды глаз . У них есть свои особенности приема средства, т.к. имеются побочные эффекты и эффект привыкания.
Противоаллергические глазные капли, которые снижают выработку тучных клеток, а значит, отмечает ОбаГлаза, предотвращают развитие аллергического конъюнктивита на местном уровне. В состав Кромогексала входит основное вещество - кромогликат натрия. Назначают лекарство для профилактики и лечения таких заболеваний, как аллергический конъюнктивит, аллергический кератит и кератоконъюнктивит глаз.
Применять можно детям с двух лет. Закапывают по 1-2 капли по 4-6 раз в сутки.
Увлажняющие глазные капли, которые оказывают восстановительное действие на роговицу глаза (это протектор), улучшают, по мнению ОбаГлазаРу, оптическую функцию слезной пленки и ее плотность. Применяют Лакрисифи и для защиты глаз от других глазных средств, снижая их отрицательные (побочные) действия. Состоят из гипромеллозы (гидроксипропилметилцеллюлоза) и бензалкония хлорида.
Назначаются для лечения различных заболеваний глаз, в том числе и от аллергического конъюнктивита, а также в качестве дополняющего основную терапию средства.
Противоаллергические глазные капли местного действия, в основе которых натрия кромогликата. Лекролин купирует различные признаки аллергии (покраснение, зуд, жжение), а также применяется для снятия симптомов от аллергического конъюнктивита и кератита, в том числе и кератоконъюнктивита. Еще используется для минимизации последствий при негативном воздействии на слизистую глаз окружающей среды (пыль, бытовая химия, химические ожоги и т.д.). Можно применять длительно без каких-либо побочных эффектов.
Закапывают Лекролин по 1-2 капли до 4 раз в сутки. Мы писали в отдельной статье подробную инструкцию по пользованию такими каплями.
Противоаллергический (антигистаминный) препарат для глаз местного действия. В основе капель используется олопатадин гидрохлорид. Эти глазные капли при конъюнктивите купируют симптомы аллергии, также помогут и при кератите. Закапывают по 1 капле 2 раза в сутки. Можно, по данным ОбаГлазаРу, пользоваться длительно, например, при сезонной аллергии. Допустимо закапывать детям старше 3 лет. Но для ребенка менее 3 лет противопоказаний нет, как и данных об отрицательных последствиях.
Средство Офтадек уже описывалось выше. Обладает антибактериальным и антигистаминным эффектом, поэтому отнесены сразу в два раздела.
Противогрибковые (антимикотические) капли
Это препараты, которые направлены на борьбу с грибковым конъюнктивитом, изготавливаются в аптечных лабораториях под конкретный заказ. Они сложны в хранении, имеют особенности в применении и сроках годности. В основе подобные лекарства зачастую используют такие компоненты, как амфотерицин или флуконазол. А дозировка и способ приема назначает лечащий врач.
Укажем пару препаратов из данной группы.
Кремовый или белый порошок, который не растворяется в воде, при этом не переносит свет, а хранить нужно в темноте. Хорошо растворяется в диметилформамиде и ледяной уксусной кислоте или метиловом спирте (частично).
Данное средство широкого спектра действия на глазные заболевания, и грибковый конъюнктивит в их числе.
Противогрибковые глазные капли, которые ингибирует синтез стеролов в клеточных мембранах грибов. Они, по данным obaglazaRu, быстро начинают действовать на инфекцию на местном уровне. При этом отлично распространяется во все ткани организма, легко проходит через ГЭБ.
Врачи назначают Флузамед для лечения таких заболеваний, как склериты, эндогенные и послеоперационные эндофтальмиты, каналикулиты, кератомикозы, грибковые кератиты и в том числе грибковый конъюнктивит. Перед приемом необходимо прочитать инструкцию по применению.
ОбглазаRu уже не раз говорил, что любое начало лечения должно проходить после тщательной диагностики. Никакой продавец в аптеке не должен быть тем, кто назначит вам те или иные глазные капли от конъюнктивита. Это в корне неправильный подход. Поэтому сначала идите к офтальмологу.
Врач, в свою очередь, изучив все показатели организма и ваши субъективные жалобы, назначит правильные и эффективные капельки, исходя из следующих моментов:
- Возбудитель или причина конъюнктивита глаз;
- На какой стадии (форме) имеется заболевание;
- Возраст пациента;
- Наличие других заболеваний.
Если подходят сразу несколько лекарств, обаглазаРу советует выбирать по цене, производителю и удобству приема (количество закапываний, объем и длительность курса).
Заключение
Любые капли, которые закапываются в глаз при конъюнктивите, могут стать эффективными только в том случае, если их назначил врач на основе тщательной диагностики и обработки других данных о пациенте. Антибиотики и антимикотические средства должны применяться только по назначению врача. Капли от вирусного конъюнктивита хоть и не такие «вредные», как предыдущие, но все равно, просто так закапывать их не нужно, т.к. могут потерять свою эффективность. Помните, что для каждого вида конъюнктивита глаз существует соответствующая группа глазных капель.
И не забывайте, что правильный режим приема лекарства тоже должен соблюдаться. А как правильно закапывать средство, мы уже писали в отдельной статье .
ObaGlaza надеется, что, прочитав данную статью, у вас не останется вопросов о том, какие глазные капли капать, что можно применять самостоятельно, а что только по рецепту и отзыву врача.
