Таблетки от давления повышенного атенолол. Пoкaзaния к пpимeнeнию

В домашней аптечке даже здорового человека набор необходимых для экстремальных ситуаций лекарств – всегда имеется. Если в семье есть у кого–то «хроника», одними стандартными: «йод, перекись, обезболивающее, успокоительное, да » – не обойтись.

У гипертоников и по совместительству – сердечников зачастую под рукой – атенолол. Когда сердце «побежало вразнос», да еще болью отозвалось, атенолол – добрый помощник, иногда – незаменимый.

Атенолол: виды, показания, инструкция по применению

Торговое название препарата и его действующее вещество – совпадают. Атенолол. Это первый из препаратов линейки. На основе этой линейки позже производители иных фирм наладили выпуск аналогичного фармацевтического продукта.

Атенолол выпускается дозировкой 0,1 г (таблетки) и половиной этой дозы – 0, 05 г. В миллиграммах это соответственно: 100 и 50.

Появились в продаже и таблетки иной дозировки – 25 мг.

Таблетки не состоят из действующего вещества в чистом виде. Всегда есть наполнители, в которых распределены эти миллиграммы лекарства. Первый, привычный старшему поколению, атенолол содержит их только в ядре, оболочки не имеет, состав препарата включает минимум добавок.

Взявшиеся за производство этого препарата другие фирмы добавили оболочку. Добавился и количественный (качественный – тоже) состав химических веществ, входящих в таблетку. Оболочка содержит свои компоненты.

Группа, представляемая препаратом – бета-адреноблокаторы.

Фармакодинамика

Типичное для бета-блокаторов действие. Атенолол действует избирательно, не на весь организм, а направленно: кардиоселективно. Его цель: воздействовать на сердце и питающие его коронарные сосуды, помочь кровеносной системе сердца справиться с нагрузкой. Или снять, а чаще – предупредить – приступ стенокардии.

Прием атенолола в первые сутки снижает сердечный выброс. Рефлекторно на это реагируют периферические сосуды, их сопротивление возрастает. Эффект не лечебный, но не катастрофический. При продолжении приема состояние сосудов за 24, максимум – 72 часа становится прежним.

Дальнейшее лечение атенололом снижает это сопротивление даже по сравнению с бывшим до первого приема. Это снижает давление (антигипертензивное действие), выравнивает ритм у страдающих аритмией.

Оказывает лекарство и антиангинальное – снимающее ишемические симптомы (боль, одышку) действие. Обезболивающего свойства у атенолола нет. Боль уходит, потому что устраняется ее причина. Это важный момент. Не просто симптом купируется, происходит лечебный процесс.

Схема такова: лекарство мягко воздействует на бета1-адренорецепторы сердца и его сосудов. Это уменьшает потребность миокарда в кислороде, даже при нагрузке – физической или эмоциональной. Приток кислорода в это время увеличен, так препарат действует через нервную систему. Снижается объем кровообращения в единицу времени – минуту (МОК). Это влечет понижение обеих величин артериального давления – меньше систолическое и диастолическое.

Проводящая система миокарда получает меньший сигнал возбуждения. Это пресекает тахикардию и различные виды экстрасистолии. ЧСС замедляется, ритм сокращений выравнивается. Частота сокращений сердца после приема атенолола снижается не резко, примерно за час. Резкое изменение, переход от тахикардии к почти брадикардии опасно для миокарда. Препарат действует – мягко, это тоже плюс.

В итоге сердце – защищено, кислородного голодания оно не испытывает, перегрузки нет. Блокируются опасные виды аритмий. Состояние пациента нормализуется, стабилизируется.

Действие атенолола касается именно бета1-адренорецепторов. Есть еще в организме бета2-адренорецепторы.

Они регулируют работу:

Контролируют бета2-адренорецепторы процессы метаболизма (углеводный обмен).

Атенолол в рекомендованных инструкцией по применению, назначенных врачом дозах в работу адренорецепторов второго типа не вмешивается. Превышение дозировки способно блокировать и эти рецепторы, поэтому максимум – 100 мг, больше принимать не следует.

Фармакокинетика

Из ЖКТ препарат всасывается быстро, но не полностью, примерно половина действующего вещества попадает в кровоток. Если обстоятельства требуют быстрого действия, таблетку помещают под язык. Там слизистая имеет множество сосудов, и препарат напрямую попадает через них – в кровяное русло.

Традиционно применение атенолола показано – внутрь. Подъязычный (сублингвальный) способ – только для неотложных состояний, когда другие препараты по каким-то причинам недоступны.

При пероральном (внутреннем, через рот) применении через два часа от приема в крови достигается нужная (максимальная) концентрация препарата. Белки крови частично, до 15%, связывают действующее вещество. Печень не участвует в метаболизме атенолола. Выводится он – почками. Нужную работу в организме препарат уже сделал, а выводится до 100% (иногда меньше – до 85%) – в том же, неизмененном, виде.

Показания

У атенолола показания к применению немногочисленные, но очень важные.

Артериальная гипертензия. При регулярном применении стабилизация давления происходит мягко, но надежно. Применяют препарат при начальной, первой, стадии болезни и при второй. Помогает он и в комплексе с препаратами иных групп в лечении третьей стадии гипертензии.

То есть, согласно инструкции по применению, в которой пациент ищет – при каком давлении помогает атенолол, применять его рекомендуют до величин 180/110.

Но, принятый сублингвально, положенный измельченным под язык, он поможет и при «за двести». Причем поможет – быстро, хотя считают его «нерасторопным». Здесь важна форма выпуска: без оболочки лекарство начнет работать сразу.

Важен и способ потребления: всасываясь в кровь из подъязычных сосудов, атенолол действовать будет много быстрее. Это свойство делает атенолол без оболочки ценным помощником при купировании приступа ИБС, пароксизма тахикардии и гипертонического криза. Эти патологии возникать могут одновременно либо по отдельности, препарат эффективен в обоих случаях.

Профилактика стенокардических приступов. Когда сердце под защитой, вероятность приступа почти исключена. Миокарду хватает питания, ткани его и сосудов не испытывают перегрузки. Действует так атенолол в состоянии покоя и при физической нагрузке.
Тахикардия. Урежая частоту сокращений сердца, атенолол прямо воздействует на тахикардию, убирает ее, ритм приходит к нормальным величинам.

Есть такой вид нарушения ритма: пароксизмальная тахикардия. При этом недуге даже на фоне привычной брадикардии могут возникать пароксизмы (приступы) тахикардии. Обычное лечение затруднено: бета-блокаторы ритм урежают, а у пациента он изначально редкий.

Но в момент приступа именно атенолол может помочь, если принять его сублингвально. Действие будет быстрым, но недолгим. Что и нужно, ведь пролонгированные препараты опасны: после приступа установится обычный замедленный ритм. Урежать его еще больше – нельзя. Поэтому пероральное (внутрь) употребление не подойдет. Только под язык.

Экстрасистолия. Особая ценность атенолола в том, что лекарство, цена на которое остается символической – чуть больше 10 рублей – спасает жизнь. Оно предупреждает нарушения сердечного ритма. Не только тахикардию – экстрасистолию. Наджелудочковую и жизнеугрожающую: желудочковую.

Если беспорядочные экстрасистолы возникли у не принимающего атенолол постоянно пациента, а лекарство есть, надо принять его. Тоже – сублингвально. Это важно тем, кто не переносит антиаритмики других групп и состава.

Лекарственная непереносимость стала частым явлением. При хорошей переносимости атенолола, он может жизнь сохранить тому, кому считающиеся более эффективными средства «не идут».

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность. Непереносимость препарата или чувствительность к его компонентам. Последнее стало наблюдаться чаще при появлении аналогов атенолола.

Само действующее вещество организм принимает без проблем, но наполнители, либо входящие в оболочку химические элементы, легко могут спровоцировать аллергию.

Каждая фирма, берущаяся производить лекарство, старается внести свой «фирменный штрих», новый компонент. Утверждают, что это улучшение, защита, добавочное лечебное действие. Не всегда это так. Пациенты, изрядно «нашпигованные химией» лекарств, часто не могут усвоить без аллергической реакции это новое улучшенное.

Атенолол никомед – аналог первичной формы – имеет те же, что и атенолол, показания к применению (при гипертонии, тахикардии и остальных показаниях). Действующее вещество – одно, атенолол. Принято считать: производимый солидной фирмой, атенолол никомед лишен части побочных эффектов. У него оболочка – защитит желудок. И она же действие препарата сделает мягче.

Посмотрите оригинальную инструкцию атенолола никомеда: по применению он полный аналог просто атенолола. Но чувствительность организма различаться может, как и состав вспомогательных веществ.

Само лекарство (любых фирм и названий: атенолол, атенолол белупо или никомед) и аналоги препарата жестко действуют на ЖКТ. Достаточно раз принять сублингвально – станет понятно, насколько. Измельченный препарат, попавший на язык или слизистую щеки, вызывает ожог. Понятно, что подобное происходит со слизистой ЖКТ на любом его участке. Оболочка растворится, атенолол травмирует слизистую.

Дополнительные вещества оболочек различны. В простом атенололе оболочка фирмы «Озон» содержит и окись титана, и поливиниловый спирт, другие химические элементы (опадрай, макрогол).

В инструкции к атенололу никомед указано: оболочка помимо прочих содержит пропиленгликоль, гипромеллозу. Кому-то эти дополнения вреда не нанесут, даже помогут. А кто-то может не перенести всего один компонент, отреагировав аллергической реакцией.

Добавки и бренды сильно повысили стоимость препарата, цена атенолола никомед в 6 – 10 раз превосходит предшественника. Производство в Германии потребителю кажется лучшим, чем отечественное лекарство. Российский производитель (Жигулевск) цену за те же 30 таблеток, облаченных в оболочку, поднял только вдвое. Название оставил прежним.

Атенолол белупо имеет аналогичную инструкцию по применению, это тот же препарат, только производства Хорватии. В России имеются представительства этой фармацевтической компании. Какие-то добавки повторяют германские, есть и свои фармацевтические находки: воск карнаубский, динатрия эдетата дигидрат.

Обратить внимание стоит на факт: лекарства в оболочке точно не помощники в экстремальной ситуации. Отметим: изначально для форс-мажора атенолол и не предназначался.

Если подумать: от чего назначаются таблетки атенолола? От давления и профилактически при стенокардии. Но все же использовать простой отечественный, с минимумом наполнителей дешевый атенолол можно и как скорую помощь. А подорожавшие «щадящие» формы – нельзя. Только профилактика – их задача. Оболочка «снизит скорость» и может утяжелить и без того опасное состояние.

Брадикардия. Ритм патологически замедлен, снижать ЧСС, что делает атенолол – нельзя. Ориентир противопоказания: ЧСС меньше 60. Исключение описано выше: «Показания. Тахикардия».

СССУ. Слабость ритмоводителя – синусового узла, или его дисфункция не терпят вмешательства бета-адреноблокаторов. Сокращения отделов сердца при этой патологии хаотичны, действие атенолола предсказать нельзя.

Декомпенсированная или острая ХСН. Препарат увеличивает левожелудочную нагрузку и диастолическое АД в начале лечения, это опасно в названых случаях. Левый желудочек сердца и так у гипертоников перегружен, и потому компенсационно увеличен.

Полноценно сердце не расслабляется: давление в момент предполагаемого расслабления (диастолы) значительно повышено. Усиливать это действие атенололом, даже ненадолго – риск. При постоянном приеме возникнет кислородная недостаточность миокарда.

Кардиомегалия (бычье сердце). Мышцы миокарда увеличиваются, дряхлеют, здесь применяют иные методы помощи. Проводимость нарушена, действовать на нее бета-блокаторами нецелесообразно, можно вызвать тяжелые – до непоправимых – последствия.

Пониженное давление (гипотензия). Особенно, если при инфаркте – это опасно. Если даже инфаркта нет, он может случиться. Низкое давление, при слабости сосудов больных артериальной гипертензией или сердечников, не обеспечит кровотока, достаточного для питания миокарда и мозга. Возрастает вероятность сосудистых катастроф.

Прием ингибиторов МАО. Недопустимо сочетание с атенололом. Такая комбинация чревата тяжелой ортостатической гипотензией.

Не принимают препарат и при:

Под наблюдением, с осторожностью, если установлены:

Беременным и пожилым – особая осторожность при применении. Назначают по жизненным показаниям, тщательно контролируя состояние.

Применение и дозировка

Однократно в сутки, до еды. Минимальная начальная доза – 50 мг. Обычная терапевтическая при нормальной переносимости – 100 мг. Выводы об эффективности – спустя две недели. 100 мг – максимум, если существуют почечные проблемы, снизить дозировку вдвое.

Побочные эффекты

Лекарственное взаимодействие

Опасно сочетать с:

Особые указания

Регулярно необходимо контролировать при приеме атенолола:

Нельзя отменять лекарство резко, это ухудшит состояние, может усилиться симптоматика:

1. Гипертонии;

Перед операциями с наркозом лекарство отменят раньше. Пауза – двое суток, потом только наркоз.

Интервал между введением верапамила и приемом Атенолола – 48 часов.

Аналоги

Аналоги атенолола, абсолютные его близнецы, одинаковы даже инструкции по применению, различаются только цены, иногда – названия, да отзывы врачей-кардиологов и пациентов. Вот аналоги:

Отпуск по рецепту.

Важная роль в терапии гипертонической болезни отводится препаратам из группы бета-блокаторов. Они эффективно снижают артериальное давление, предотвращают его скачки и защищают сердце. Одним из самых востребованных лекарств этой группы выступает атенолол, входящий в состав большого количества медикаментов для лечения гипертонической болезни.

Атенолол – это название действующего вещества, которое входит в состав различных препаратов. Тем не менее на прилавках аптек можно встретить и лекарство Атенолол, выпускаемое отечественным производителем. При выборе препарата необходимо внимательно изучать состав, так как за иностранный медикамент на основе атенолола придется выложить большую сумму, чем за российский Атенолол.

Препарат Атенолол отечественного производства выпускается только в таблетках. Однако упаковка препарата от количества таблеток и дозировки, Атенолол можно встретить как в обычных блистерах по 10 таблеток, так и в полимерных банках по 50 и 100 драже в упаковке.

Лекарство выпускается в трех дозировках – 25, 50 и 200 мг действующего вещества в одной таблетке. Дозировка подбирается врачом и зависит от выраженности симптомов, степени гипертонической болезни и возраста пациентов. Наиболее востребована средняя дозировка или таблетки Атенолол по 50 мг.

Атенолол - название и действующего вещества, и препарата

Состав препарата – атенолол и формообразующие компоненты (лактоза, повидон, крахмал, тальк, диоксид кремния). Таблетки отличаются небольшим размером и отсутствие выраженного вкуса, их легко проглотить, запивая небольшим количеством воды. Препарат, упакованный в полимерные флаконы, удобно носить с собой. Такая форма выпуска Атенолола позволяет положить лекарство в карман или сумку, не беспокоясь за его сохранность.

Препарат представлен в любой аптеке, лекарство по карману каждому, так как цена самой большой упаковки с максимальной дозировкой действующего вещества не превышает 60 рублей.

Из-за доступной стоимости, высокой эффективности и хорошей переносимости, Атенолол завоевал широкую популярность среди пациентов и врачей. Кардиологи назначают это лекарство как в качестве моно-терапии, так и в составе комбинированного лечения гипертонической болезни.

Принцип действия лекарственного средства

Свойства атенолола – гипотензивное и кардиопротекторное. Действие препарата основано на блокировании рецепторов, чувствительных к адреналину и альдостерону. Эти гормоны повышают сосудистый тонус и стимулируют скачок артериального давление. Блокирование рецепторов, чувствительных к ферментам, повышающим давление, позволяет эффективно контролировать величину АД и избегать его внезапных скачков.

Повышение адреналина негативно сказывается на работе сердца у больных гипертонической болезнью. Препараты группы бета-блокаторов, включая лекарства на основе атенолола, защищают миокард от негативного воздействия гормонов, стимулирующих повышение давления. Благодаря этому свойству Атенолол широко применяется в лечении стенокардии, тахикардии и различных болей в сердце, спровоцированных в том числе и сердечной недостаточностью.

В отличие от препаратов типа Анаприлина, Атенолол действует быстрее и реже вызывает побочные явления. По мнению врачей, это лекарство является практически универсальным, так как подходит преимущественному большинству пациентов кардиологических отделений поликлиник.

Таким образом, действие Атенолола проявляется в следующем:

• эффективное снижение артериального давления;
• предотвращение повышения АД у гипертоников;
• нормализация сердечного ритма;
• уменьшение симптоматики стенокардии;
• купирование тахикардии;
• предотвращение патологических изменений в миокарде на фоне повышения АД.

Таблетки Атенолол действуют быстро, поэтому могут применяться для купирования гипертонического криза, особенно если это сопровождается болью в сердце и учащенным сердцебиением.

Механизм действия лекарственного средства:

• нормализация частоты и силы сокращений сердца;
• уменьшение сердечного выброса;
• сокращение выработки ренина;
• угнетение работы нервной системы;
• снижение тонуса сосудов.

Таким образом, препарат применяется для поддержки работы сердца и помогает снизить риск развития инфаркта миокарда у пациентов.

Препарат быстро снижает давление и эффективно защищает сердце

В каких случаях назначают препарат?

Прежде чем начать прием таблеток Атенолол инструкция по применению должна быть тщательно изучена. Как и любые препараты, влияющие на артериальное давление, Атенолол можно применять лишь по назначению врача. Самолечение может привести к опасным последствиям.

Прием препарата целесообразен для лечения следующих заболеваний:

• артериальная гипертония 2 и 3 степени;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия любой формы;
• инфаркт;
• аритмия;
• тахикардия;
• тремор.

Препарат применяется при гипертоническом кризе в качестве средства скорой помощи. В этом случае показан прием 1 таблетки лекарственного средства.

Препарат может быть назначен пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, в качестве средства, предотвращающего осложнения после сердечного приступа.

Показания к применению Атенолола включают гипертонию второй и третьей степени, однако для постоянного применения препарат целесообразно заменить аналогом из-за негативного влияния на обмен веществ. Атенолол считается устаревшим препаратом, что обуславливает большой перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Схема лечения препаратом

Дозировка Атенолола от давления подбирается исключительно врачом в индивидуальном порядке. Самостоятельно повышать дозу Атенолола противопоказано из-за рисков развития побочных эффектов и опасности передозировки.

Атенолол от гипертонии принимают по 25 мг в сутки. При отсутствии ожидаемого терапевтического действия возможно увеличение дозировки до 50 мг. Повышать количество принимаемого препарат рекомендуется спустя неделю лечения минимальной дозировкой. Это позволит проследить динамику изменения артериального давления на фоне лечения лекарственным средством и правильно подобрать оптимальную дозу лекарства.

В инструкции сказано, что максимальная суточная доза может быть повышена до 100 мг, но лишь по назначению врача. Тем не менее принимать большие дозу Атенолола на постоянной основе нецелесообразно, поэтому при неэффективности лечения низкими и средними дозировками следует проконсультироваться с кардиологом о подборе комплексной комбинированной терапии. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, при гипертонии целесообразно применять бета-блокаторы нового поколения, а не Атенолол в высоких дозировках.

Препарат можно не менять на более новые медикаменты лишь в том случае, если высокие дозы лекарства хорошо переносятся организмом пациента, а какие-либо побочные явления полностью отсутствуют.

При стенокардии и других функциональных нарушениях работы миокарда практикуется прием 25 мг лекарственного средства ежедневно. Длительность курса лечения зависит от выраженности симптомов. В некоторых случаях практикуется пожизненный прием препарата для нормализации сердечного ритма.

При гипертоническом кризе следует положить под язык 1 таблетку лекарства в дозировке 25 мг и дождаться полного ее растворения. Спустя 20 минут следует измерить артериальное давление. Если улучшения самочувствия не произошло, спустя час можно принять еще 25 мг лекарственного средства.

После перенесенного инфаркта миокарда лекарство принимают в течение 10 дней. Дозировка подбирается только врачом, во избежание негативных последствий.

Препарат не противопоказан пожилым пациентом, однако следует следить за самочувствием и начинать лечение малыми дозами. Если после 10 дней приема Атенолола в дозировке 25 мг побочные явления отсутствуют, количество препарата можно удвоить.

Пожилым препарат назначают с особой осторожностью

Применение при беременности

О возможности применения таблеток Атенолол при беременности необходимо проконсультироваться с врачом. Это лекарство относится к опасным препаратам, которые могут спровоцировать пороки развития плода. Высок риск задержки развития у ребенка, если женщина во время беременности принимала указанное лекарственное средство.

Тем не менее препарат можно принимать короткими курсами на поздних сроках, но лишь в минимальной дозировке. Целесообразность лечения медикаментом определяется исходя из потенциальной пользы для матери. Независимо от того, одобрил ли врач препарат, следует помнить, что Атенолол может негативно сказаться на развитии ребенка. На ранних сроках прием препарата может привести к изменению кровоснабжения плаценты и спровоцировать выкидыш.

Принимая препарат во время лактации, женщина должна прекратить кормление ребенка грудью. Это обусловлено тем, что компоненты лекарственного средства проникают в грудное молоко и могут влиять на ребенка.

Побочные явления

Большое количество нежелательных эффектов и побочных действий Атенолола обусловлено тем, что препарат относится к устаревшим лекарственным средствам. При ухудшении самочувствия на фоне лечения лекарством, прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу по вопросу замены Атенолола аналогом.

Наиболее часто пациенты, принимающие этот препарат, сталкиваются с резким падением артериального давления и брадикардией. Это обусловлено быстрым действием препарата. Нередко на фоне приема лекарства отмечается снижение частоты пульса ниже допустимой, нарушение дыхания, мигрень. В особо тяжелых случаях на фоне лечения лекарством появляются симптомы острой сердечной недостаточности.

Резкое снижение артериального давления может привести к развитию шока, ортостатического коллапса, обморока, гипоксии. Это опасные симптомы, которые требуют немедленной отмены препарата.

Начало приема лекарственного средства сопровождается диареей, тошнотой, сухостью во рту. Эти симптомы самостоятельно проходят спустя несколько дней и в большинстве случаев не требуют лечения или отмены препарата.

Препарат негативно влияет на нервную систему, оказывая угнетающее действие. Это может сопровождаться упадком сил, сонливостью, эмоциональной лабильностью. Нередко прием Атенолола приводит к развитию астенического синдрома. Во время лечения может наблюдаться бессонница, нарушение координации движений, заторможенность. Это обуславливает необходимость отказаться от вождения автотранспорта во время терапии Атенололом.

У мужчин на фоне Атенолола может возникнуть эректильная дисфункция. При появлении такого нарушения от приема препарата следует отказаться.

При индивидуальной непереносимости лекарственного средства развивается кожная аллергическая реакция, проявляющаяся крапивницей и кожным зудом.

Препарат отличается большим перечнем серьезных побочных эффектов

Противопоказания и меры предосторожности

При приеме Атенолола противопоказания касаются в первую очередь острой сердечной недостаточности. Препарат запрещено принимать при брадикардии, так как существует риск полной остановки сердца из-за активного компонента таблеток.

Среди абсолютных показаний в инструкции также указан кардиогенный шок и ангионевротический отек в анамнезе. При тяжелой хронической недостаточности прием препарат противопоказан.

Лекарство не предназначено для лечения детей. При гипотонии прием Атенолола может привести к остановке сердца или развитию комы.

Подробнее о мерах предосторожности и противопоказаниях следует проконсультироваться с врачом. Несмотря на то что почечная недостаточность не является абсолютным противопоказанием к приему лекарства, в некоторых случаях препарат может негативно сказаться на работе почек, поэтому требует либо снижение дозировки, либо замена лекарства аналогом.

Симптомы передозировки

При приеме Атенолола передозировка проявляется следующими симптомами:

• гипотония или ортостатический коллапс;
• брадикардия;
• бронхоспазм;
• резкое снижение уровня глюкозы в крови;
• сердечная недостаточность;
• обморок;
• нарушение дыхания.

Из-за риска снижения уровня глюкозы препарат с осторожностью назначается больным сахарным диабетом. При появлении симптомов передозировки необходимо сразу же обратиться к врачу. В случае стремительно понижающейся частоты пульса, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Передозировка развивается при приеме более 200 мг препарата, однако у пациентов с гиперчувствительностью указанные симптомы могут появляться и при меньшем количестве принятого лекарства.

При появлении симптомов передозировки практикуется промывание желудка и симптоматическая терапия. В случае особо тяжелого состояния пациента, возможно назначение диализа.

При появлении любых недомоганий, ассоциируемых с приемом лекарственного средства, необходимо проконсультироваться с врачом об отмене препарата и подборе аналога.

Аналоги Атенолола

Для замены Атенолола аналоги должен подбирать только врач. Из современных препаратов группы бета-блокаторов предпочтение отдается следующим медикаментам:

• Беталок ЗОК;
• Локрен;
• Бипрол;
• Конкор.

Эти препараты реже вызывают побочные эффекты и не провоцируют сильное падение артериального давления, что сопровождается упадком сил и рядом специфических симптомов. Перечисленные лекарства в меньшей степени влияют на нервную систему. Мужчинам, столкнувшимся с эректильной дисфункцией при лечении лекарством Атенолол, следует проконсультироваться с врачом о возможности продолжить терапию одним из перечисленных препаратов.

При низкой эффективности бета-блокаторов как самостоятельного средства для лечения гипертонии, рекомендуется комбинированная терапия, включающая прием ингибиторов АПФ и диуретиков. Такие препараты вызывают меньше побочных явлений и показывают хорошие результаты в 80% случаев.

На странице представлена инструкция по применению Атенолола . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Атенолола, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (стенокардия, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Атенололом может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и режим дозирования

Назначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия. Лечение начинают с 50 мг атенолола 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

При ишемической болезни сердца, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 мг 1 раз в сутки.

Стенокардия. Начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

У пожилых пациентов начальная однократная доза - 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).

Формы выпуска

Таблетки (в том числе покрытые оболочкой) 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Атенолол - оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток Са. В первые 24 ч после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, которое в течение 1-3 суток постепенно возвращается к исходному, а затем постепенно снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие проявляется как снижением систолического, так и диастолического артериального давления (АД), уменьшением ударного и минутного объемов крови.

В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном применении стабилизируется к концу второй недели лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Уряжает частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие проявляется подавлением синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV (атриовентрикулярный) узел и по дополнительным путям проведения.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч, продолжается до 24 ч.

Уменьшает автоматизм синусового узла, уряжает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту развития желудочковых аритмий и приступов стенокардии).

Практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах (более 100 мг в сутки) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ - быстрая, неполная (50-60%). Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% в неизмененном виде).

Состав

Атенолол + вспомогательные вещества.

Показания

• артериальная гипертензия;
• профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);
• нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия;
• острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.

Противопоказания

• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная (AV) блокада 2-3 ст.;
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин.);
• синдром слабости синусового узла;
• синоаурикулярная блокада;
• острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;
• стенокардия Принцметала;
• артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда;
• систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
• период лактации;
• одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);
• повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими атенолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяца). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.

У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей атенолол назначают только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-адреномиметиков.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимально отрицательным инотропным действием.

При одновременном применении атенолола и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избегания симптома отмены последнего. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст,), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

В случае необходимости внутривенного введения верапамила это следует делать через не менее 48 часов после приема атенолола.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение у пациентов, пользующихся контактными линзами.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Беременность и период кормления грудью.

Беременным следует назначать атенолол только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому если в период кормления грудью препарат показан, то лучше на время прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

• развитие (усугубление) симптомов хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка);
• нарушение атриовентрикулярной проводимости;
• аритмии;
• брадикардия;
• выраженное снижение АД;
• сердцебиение;
• ослабление сократимости миокарда;
• ортостатическая гипотензия;
• проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
• боль в груди;
• головокружение;
• снижение способности к концентрации внимания;
• снижение скорости реакции;
• сонливость или бессонница;
• депрессия;
• галлюцинации;
• повышенная утомляемость;
• головная боль;
• слабость;
• "кошмарные" сновидения;
• беспокойство;
• спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
• парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно);
• мышечная слабость;
• судороги;
• сухость во рту;
• тошнота, рвота;
• понос;
• боль в животе;
• запор или диарея;
• изменение вкуса;
• бронхоспазм;
• заложенность носа;
• тромбоцитарная пурпура, анемия (апластическая);
• тромбоз;
• снижение потенции;
• снижение либидо;
• гипотиреоидное состояние;
• крапивница;
• дерматиты;
• кожный зуд;
• фоточувствительность;
• усиление потоотделения;
• гиперемия кожи;
• обострение течения псориаза;
• нарушение зрения;
• уменьшение секреции слезной жидкости;
• сухость и болезненность глаз;
• конъюнктивит;
• боль в спине;
• синдром "отмены" (тахикардия, учащение приступов стенокардии, повышение АД и т.д.).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении атенолола с инсулином, гипогликемическими средствами для приема внутрь - их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.

Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия) и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.

При одновременном назначении атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.

Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца; нифедипин может приводить к значительному снижению АД. При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина, эффективность его снижается.

При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола.

Одновременное применение с лидокаином, может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.

Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При совместном применении с эуфиллином и теофиллином, возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии. Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости. Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм). Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Аналоги лекарственного препарата Атенолол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Атенобене;
• Атенова;
• Атенол;
• Атенолан;
• Атенолол Белупо;
• Атенолол Никомед;
• Атенолол Штада;
• Атенолол Аджио;
• Атенолол АКОС;
• Атенолол Акри;
• Атенолол ратиофарм;
• Атенолол Тева;
• Атенолол УБФ;
• Атенолол ФПО;
• Атеносан;
• Бетакард;
• Велорин 100;
• Веро Атенолол;
• Ормидол;
• Принорм;
• Синаром;
• Тенормин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Атенолол проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в пуповинной крови. Исследований по применению атенолола в первом триместре не проводилось и, поэтому, нельзя исключить возможность повреждающего действия на плод. Для лечения артериальной гипертензии в третьем триместре беременности препарат применяется под тщательным врачебным контролем. Применение атенолола при беременности может быть причиной нарушения роста плода.

Назначать атенолол беременным или планирующим беременность женщинам, следует только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, особенно в первом и втором триместре беременности, так как бета-адреноблокаторы снижают уровень плацентарной перфузии, что может привести к внутриутробной гибели плода или его незрелости и преждевременным родам. Кроме того, такие побочные эффекты, как гипогликемия и брадикардия, могут наблюдаться как у плода, так и у новорожденного.

Атенолол относят к категории бета-адреноблокаторам избирательного действия. Его применение весьма широко, поскольку средство необходимо для лечения не только гипертонии, но и других сердечных заболеваний. Немалое значение препарат имеет в профилактике инфаркта миокарда. Нередко доктора назначают его в составе комплексной терапии при проблемах со щитовидной железой, панических атаках, неконтролируемом эмоциональном возбуждении.

В настоящее время медикамент устарел, поскольку провоцирует достаточно много побочных эффектов. Его назначением в обязательном порядке занимается только врач. Данная статья посвящена рассмотрению показаний и противопоказаний, инструкции по применению таблеток Атенолол, его цене, аналогам и отзывам врачей и пациентов о нем.

Особенности препарата Атенолол

Лечение этим медикаментом проводят под тщательным контролем со стороны доктора. В большинстве случаев требуется контроль сахара в крови, АД и ЧСС. При мониторинге состояния особое внимание обращают на симптомы, сигнализирующие о начале развития .

При взаимодействии с некоторыми препаратами наркозного и антиаритмического блока с наибольшей вероятностью возможно появление кардиодепрессивного воздействия. Риск появления , сердечной недостаточности, и других подобных проблем увеличивается в разы.

Дозировки осторожно подбирают для пациентов, чья работа требует концентрации внимания (в том числе и водителям транспорта). Категорически запрещено сочетать терапию Атенололом с приемом алкогольной продукции. При проведении оперативного вмешательства обязательно требуется его отмена или же замена на другое подходящее средство.

Резко прекращать лечение нельзя, требуется постепенное снижение дозы на протяжении 14 дней. Некоторые категории пациентов (например, с ) находятся под тщательным наблюдением.

Состав

25 мг, 50 мг или 100 мг атенолола в 1 таблетке.

Лекарственные формы

Препарат Атенолол выпускается в таблетированной форме от 14 до 100 штук в одной упаковке. Средняя цена медикамента сравнительно небольшая и составляет обычно 30-50 рублей.

Фармакологическое действие

Гипотензивное, предотвращающее аритмию, антиангинальное. Механизм действия Атенолола рассмотрен ниже.

Фармакодинамика

В первые сутки после использования возникает общее реактивное повышение сопротивляемости сосудов, поскольку снижается фракция сердечного выброса. На протяжении ближайших суток эффект постепенно спадает.

• Антиангинальный эффект проявляется как результат понижения нуждаемости миокарда в кислороде. Это происходит за счет понижения ЧСС, понижения чувствительности миокарда, а так же снижения сократимости. У больных, имеющих средство способно провоцировать обратный эффект, увеличив потребность в кислороде миокарда.
• Понижается активность ренин-ангиотензиновой системы, а так же уменьшается сердечный выброс, что влечет за собой гипотензивный эффект. Ударный и минутный объемы становятся меньше, как и артериальное давление. Гипотензивное влияние от приема препарата остается на протяжении еще 24 часов после приема.
• Благодаря антиаритмическому эффекту препарат подавляет развитие , устраняет аритмогенные очаги в проводящей системе сердечной мышцы. Хронотропный отрицательный эффект возникает в течение часа и имеет длительность 24 часа. Пик воздействия отмечается спустя 2-4 часа от начала приема.

Средние дозировки лекарства вызывают меньше влияния на периферические артерии и гладкую мускулатуру бронхов, если сравнивать Атенолол с другими неселективными бета-адреноблокаторами.

Фармакокинетика

Абсорбируется в ЖКТ быстро, но не полностью, лишь на 50-60%. Препарат обладает низкой растворимостью в жирах и такой же низкой биодоступностью (40-50%). Достижение максимального уровня средства в крови происходит через 2-4 часа. Атенолол способен проникать в грудное молоко, а так же через плаценту.

В печени практически не метаболизируется, выводится 85-100% препарата через почки в неизмененном виде. Период полувыведения — 9 часов.

Показания

Основные

• нарушение сердечного ритма разного генеза,
• тиреотоксикоз,
• ажитация,
• тремор старческий и эссенциальный,

Профилактика

Атенолол используется для профилактики таких заболеваний, как:

1. мерцательная тахиаритмия,
2. мигрень,
3. предсердная и синусовая тахикардия,
4. трепетание предсердий,
5. экстрасистолия,

При феохромоцитоме препарат используют только при комплексном лечении с альфа-адреноблокаторами.

Атенолол желательно не применять в период беременности, поскольку он может негативно повлиять на плод. В частности, у ребенка проявляются такие проблемы, как , гипогликемия, задержка роста.

Прием препарата возможен, но лишь под врачебным контролем и при серьезной необходимости, когда благоприятное влияние выражено больше побочных эффектов. Из-за малой изученности медикамент не назначают в детском возрасте, поскольку неизвестны последствия его влияния на неразвитый организм.

Инструкция по применению

Принимают перед едой, разжевывать таблетку нельзя. Назначение лекарства производится врачом, который подбирает соответствующую дозировку.

• Стенокардия . 50 мг/сутки является начальной дозой. При небольшой выраженности терапевтического эффекта удваивают дозировку. Особая коррекция требуется, если пациент пожилой или обладает заболеваниями, ухудшающими выделительную функцию почек. Если имеется почечная недостаточность, терапию проводят под строгим контролем врача, подбирая индивидуальную дозу.
• Артериальная гипертензия . Единоразово принимают 50 мг в начале лечения. Терапевтический курс продолжают 2 недели, после чего необходимо сделать анализ эффективности средства. Если необходимо, повышают дозу до 100 мг, но иногда оставляют без изменений. Принимать более указанного количества мг не рекомендуется, поскольку существенно повышается риск появления побочных явлений, а терапевтический эффект остается прежним.
• При нарушениях ритма и ИБС требуется выпивать таблетку 50 мг в сутки.

Для пожилых людей терапию начинают с 25 мг/сутки. При контроле ЧСС и артериального давления корректируют дозу и увеличивают ее при необходимости.

Противопоказания

• выраженная брадикардия (удары сердца менее 40 в минуту),
• гиперчувствительность,
• артериальная гипотензия,
• лактация,
• кардиогенный шок,
• прием ингибиторов МАО,
• кардиомегалия,
• AV-блокада,
• или декомпенсированной форме.

Атенолол запрещено применять при сниженном систолическом АД (менее 100 мм. рт. ст.), а так же в период развития инфаркта миокарда.

Побочные действия

При приеме Атенолола возможны такие побочные действия:

• Пищеварительная система: изменения вкуса, тошнота, боли в желудке, проблемы со стулом, рвота.
• Органы чувств: снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, проблемы со зрением, болезненность глаз и сухость.
• Нервная система: ухудшение концентрации и скорости реакции, судороги, проблемы со сном, парестезии в конечностях, миастения, галлюцинации, краткие по времени потери памяти, беспокойство, слабость, головная боль, спутанность сознания, астения.
• Дыхательная система: затрудненность дыхания (данный симптом возникает обычно при высоких дозах препарата), заложенность носа. Бронхоспазмы и ларингоспазмы возникают у предрасположенных пациентов.
• Эндокринная система: гипогликемия (при приеме инсулина) и гипергликемия при наличии инсулиннезависимого диабета. Гипотиреоз.
• Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ощущение зуда.
• Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипертензия, сердечная недостаточность хронического течения, брадикардия, AV-блокада (иногда очень серьезная, которая способна спровоцировать остановку сердечной деятельности). Может появиться слабая сократимость миокарда, нарушения его проводимости, сильное сердцебиение, ангиоспазм, аритмия, боли в груди, .
• Лабораторные показатели: лейкопения, гипербилирубинемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, усиление активности «печеночных» ферментов.
• На кожных покровах могут появиться высыпания, похожие на псориаз, а если он наличествовал ранее, то его симптомы обостряются. Так же появляется алопеция (обратимая), гиперемия, усиливается потоотделение.
• К прочим побочным воздействиям относят синдром «отмены», артралгию, боли в спине и понижение либидо.

Выраженность и частота возникновения побочных эффектов напрямую зависит от дозы.

Передозировка

Симптоматика передозировки выраженная. Может начаться атриовентрикулярная блокада, коллапс, бронхоспазм, шок, брадикардия, гипотензия, гипогликемия, нарушается дыхание.

• Для предотвращения опасных последствий немедленно применяют соответствующие меры: проводят промывание и прием абсорбирующих средств, а впоследствии назначают симптоматическую терапию. Для этого могут понадобиться препараты орципреналин, диуретики, атропин, глюкагон, сердечные гликозиды и вазопрессорные средства.
• В тяжелых случаях проводят установку водителя ритма, диализ.
• При развитии гипогликемии дополнительно к предпринимаемым мерам назначают внутривенное введение глюкозы.

Особые указания

С особой осторожностью назначают прием Атенолола у групп пациентов, страдающих от ряда таких болезней, как:

1. псориаз;
2. обструктивные заболевания легких, в том числе хронические;
3. печеночная недостаточность;
4. сахарный диабет;
5. хроническая сердечная недостаточность;
6. миастения;
7. гипогликемия;
8. депрессия;
9. беременность.

Особый контроль требуется пожилым больным, а так же тем людям, в анамнезе которых имеются аллергические реакции.

Пациентам, носящим контактные линзы, может потребоваться применение специальных капель в период использования Атенолола, поскольку снизится секреция слезной жидкости.

При острых и хронических патологиях положительно воздействует на сердечную деятельность.

Лекарство поступает в розничную аптечную сеть в таблетках в дозировках по 25, 50, 100 мг действующего вещества. В жидком виде для внутривенных и внутримышечных инъекций не производится. Реже встречается в виде субстанции — порошке.

Содержит действующее средство атенолол, которое угнетает бета1 — адренорецепторы сердца, тем самым оказывая гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие.

Таблетки Атенолол Никомед

Медикамент проявляет только бета-адреноблокирующее действие, стимуляции альфа-адренорецепторов не происходит. Вещество избирательно подавляет адренорецепторы сердца, уменьшает воздействие адреналина, дофамина и норадреналина.

В результате чего происходит снижение сердечного выброса и чувствительности барорецепторов сердца. Метаболизм аденозинтрифосфорной кислоты в циклический аденозинмонофосфат не происходит за счет блокировки катехоламинов.

В первые 1-3 суток возникает поверхностное противодействие капилляров, но постепенно этот эффект проходит. На процесс восстановления мембран в клетках организма адреноблокатор не влияет.

От чего помогает Атенолол?

Основное воздействие препарата заключается в стабилизации в случае его повышения.

Этот эффект достигается за счет подавления возбуждающего действия ренин-ангиотензиновой структуры человека.

Дополнительно уменьшается чувствительность барорецепторов сердечной аорты, за счет чего оказывается положительное влияние на центральную нервную систему. Тонус периферических артерий не изменяется, если медикамент употребляется в терапевтических мерах.

Медикамент положительно воздействует на , эффект длится 24 часа. Окончательная стабилизация АД происходит к концу курса лечения на 7-8 день. Предупреждение приступов происходит вследствие подавления динамики узлов нервной системы.

Частота развития патологии сердечных сокращений снижается, что является показанием при ишемии миокарда.

Снижение частоты сердечных сокращений обеспечивает уменьшение потребности миокарда сердца в кислороде. замедляется и приобретает нормальные показатели в состоянии покоя и при .

Так как лекарство действует избирательно, практически не затрагивается работа органов, содержащих бета2-адренорецепторы (гладкая мускулатура, поджелудочная железа, мышцы скелета). Угнетение метаболизма углеводов в организме человека не происходит.

Применение и назначение препарата — показания

Так как главным свойством действующего вещества является гипотензивное воздействие на организм, Атенолол назначается при таких заболеваниях:

• гипертензия;
• патологическое повышение кровяного давления, требующее немедленного вмешательства;
• поражение коронарных артерий и нарушение кровоснабжения миокарда;
• нейроциркуляторная дистония, сопровождающаяся гипертензией.

Медикамент эффективен при гиперкинетическом и абстинентном синдроме, так как блокирует воздействие избыточных катехоламинов и дофамина.

Дополнительное воздействие позволяет урежать частоту сердечного пульса, поэтому назначается для профилактики сердечных патологий (за исключением стенокардии Принцметала), желудочковой .

Положительное воздействие на центральную нервную систему позволяет достигать наилучших результатов при терапии эссенциального тремора, мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме (при наличии в медикаментозном лечении ). Лекарство в комплексе с основными препаратами уменьшает соматические проявления ажитации и тревоги.

Поскольку действующее вещество снижает кровяное АД и частоту сердечных сокращений, противопоказано применение при наличии состояний:

• , сопровождающийся пониженным АД;
• клинический синдром, характеризующийся недостаточным кровоснабжением сердца;
• сбои ритмичности синусового узла;
• нарушение пропускной способности между миокардом и желудочками сердца;
• крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
• стенокардия Принцметала.

Лекарство назначают с осторожностью больным, имеющим заболевания:

• легочное заболевание вследствие расширения воздушных дистальных бронхиол;
• аллергия;
• нарушение Ph крови;
• гипогликемия;
• псориаз;
• миастения;
• синдром Рейна;
• депрессия;
• феохромоцитома.

Атенолол проникает в грудное молоко. Исследования показали, что существует риск негативных реакций на состояние женщины при . Потому не рекомендуется применять медикамент, если планируется зачатие ребенка.

Контроль приема средства необходим при назначении . При беременности, грудном вскармливании рекомендуется не применять. Из-за отсутствия данных о действии препарата не назначается больным, не достигшим возраста 18 лет.

Давление: повышенное или пониженное?

Медикаментозное средство оказывает понижающее действие на кровяное давление, поэтому нельзя принимать при одновременном приеме со следующими препаратами:

Нельзя применять средство одновременно с медикаментами, оказывающими действие на кровяное давление и работу сердца, а также нервную систему. Гипотензивный эффект препарата может усилиться.

Как пить лекарство Атенолол?

Препарат принимается за 15 минут перед едой, запивать необходимо достаточным количеством воды.

Таблетки не разжевывают. Начальная доза составляет 25-50 мг. Количество вещества может быть повышено через 1 неделю на 50 мг.

Максимальная доза не должна превышать 200 мг в день. Среднее количество составляет 100 мг в сутки. При систематическом приеме желательно употреблять в одно и то же время.

Во время употребления требуется постоянный и показателя ритма сердца. При назначении медикамента учитывается возраст пациента, клинические признаки и реакция на первый прием.

В зависимости от заболевания лекарство может назначаться в следующих дозировках:

Во избежание возникновения бронхоспазма следует тщательно соблюдать и отслеживать дозировку приема медикамента. Не рекомендуется во время лечения управлять автотранспортом и выполнять работу, требующую осторожности и повышенной внимательности.

Отмену Атенолола производят постепенно.

Схема снижения и отмены средства: ежедневная доза постепенно уменьшается на 25% в течение 1-2 недель.

Если у пациента почечная недостаточность, то дозировку корректируют следующим образом. Вывод азотсодержащей карбоновой кислоты из организма от 15 до 35 мг в минуту: суточная доза не должна превышать 50 мг или 100 мг через день.

При выводе аминокислоты с показателями менее 15 мг в минуту лекарство должно приниматься 50 мг через день, или 100 мг 1 раз в 4 дня.

Средняя цена на Атенолол колеблется в пределах:

• 25 мг 30 таблеток стоит 17 руб.;
• 50 мг 30 таблеток стоит 26 руб.;
• 100 мг 30 таблеток стоит 31 руб.

Видео по теме

Об основных препаратах для снижения давления в видео:

Атенолол — это лекарство, назначаемое при наличии и болезней сердца. Доступная стоимость позволяет оказывать срочную помощь при возникновении острых состояний сердечной ишемии. За счет лечебного действия препарата снижается количество смертных случаев при кардиальных заболеваниях.