Уменьшение носовых раковин. Вазотомия носовых раковин. Подслизистая вазотомия носа. Отзывы. Лазерная вазотомия носовых раковин

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин предназначена для пациентов, которые не могут дышать без применения сосудосуживающих средств и имеющих патологические процессы в носовых ходах, вызванные нарушением работы сосудов.

История происхождения радиоволновой подслизистой вазотомии нижних носовых раковин

Радиочастотная (радиоволновая) вазотомия

По историческим данным известно, что радиоволновые хирургические методы лечения пациентов впервые появились в начале двадцатого века.

Впервые высокочастотный радиоволновый прибор был создан Бови в 1926 году. По сути лечение заключалось во введении под слизистую оболочку носовых ходов зонда, который при подключении в сеть издавал волны с переменным током.

Благодаря им ткань подлежала нагреву и в последствии своему разрушению. Сосудистая сетка уменьшалась, подслизистый слой становился пустым и становилась меньше в объёме. В процессе такого лечения носовые ходы увеличивались, дыхание восстанавливалось.

В радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин ткани носовых раковин нагреваются и отмирают под воздействием сопротивления радиоволне.

Что такое радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин?

При посещении ЛОР врача с жалобами на отсутствие нормального дыхания специалист проведя осмотр, может предложить именно этот метод оперативного вмешательства. Его специфика заключается в использовании специализированного радиоволнового аппарата. Под его воздействием происходит испарение излишней жидкости в слизистой оболочке носовых раковин.

Радиочастотный (радиоволновый) генератор при вазотомии

Радиоволны действуют местно, в области, на которой их применяют. Они нагревают ткани, благодаря чему происходит разрушение сосудистой сетки.

Хирургическое вмешательство такого рода является безболезненным. Радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин проводится в амбулаторном режиме. Сама процедура по времени занимает не более десяти минут.

Стоимость радиоволновой редукции (вазотомии) носовых раковин составляет от 10 — 12 т.р.

Биполярный электрод при радиоволновой редукции носовых раковин

Радиоволновая редукция нижних носовых раковин – это аппаратный вид оперативного вмешательства, существуют и нижних носовых раковин, где задействован лазер. Способ и метод восстановления дыхания и расширения носовых ходов выбирает опытный специалист исходя от собранного у пациента анамнеза и опираясь на результаты диагностического обследования.

Показания и противопоказания радиоволновой редукции нижних носовых раковин

Показания к проведению радиоволновой вазотомии нижних носовых раковин:

1. Продолжительное затруднённое дыхание
2. Часто нарастающие в носовых ходах полипы, вызванные нарушением работы сосудистой сетки

Противопоказания к использованию радио конхотомии при лечении нижних носовых раковин:

1. Сахарный диабет любой стадии
2. Злокачественные новообразования
3. Острое респираторное заболевание в острой стадии
4. Наличие кардиостимулятора в организме пациента
5. Беременность на протяжении всех трёх триместров
6. Эпилептическая болезнь
7. Гепатит
8. Сердечно – сосудистая недостаточность

Ход операции радиоволновой редукции нижних носовых раковин

Перед проведением оперативного вмешательства с использованием радиоволн необходимо провести ряд клинических анализов.

Сдать кровь и мочу на общий клинический анализ, кровь на наличие свёртываемости, пройти флюорографию в текущем году и женщинам обратиться для обследования к гинекологу.

После проведения консультации с ЛОР врачом пациенту назначается дата и время проведения радиоволной деструкции нижних носовых ходов.

Непосредственно перед оперативным вмешательством специалист проводит конечную консультацию, объясняет ход предстоящей процедуры. Если пациент чувствует тревогу и боится проводить операцию, ему могут предложить выпить лёгкие седативные средства. Также он может задать интересующие его вопросы по поводу хода и последствий хирургического вмешательства.

Ход проведения радиоволновой редукции нижних носовых раковин:

1. Введение анестезии в виде укола или при помощи смазывания носовых ходов ватно – марлевыми салфетками, смоченными в специальный раствор для обезболивания. В любом случае эффективность средства продлиться до четырёх часов, после чего чувствительность вернётся.
2. Врач помещает в нижние носовые раковины электроды от аппарата, которые в течение тридцати секунд воздействуют на мягкие ткани носовых ходов. После чего они вынимаются.
3. Во время процедуры специалист следит за внешним состоянием пациента.

Преимущества радиоволновой вазотомии нижних носовых раковин

Основными преимуществами являются:

1. Процедура легко переносится пациентом.
2. Во время её проведения не возникает носового кровотечения.
3. По статистике, показатели радиоволновой дезинтеграции нижних носовых раковин высокоэффективны.
4. Во время послеоперационного периода обезболивающие средства применяются в редких случаях, тугая тампонада носовых ходов не проводится совсем.
5. После проведения процедуры остаются незначительные рубцы на внутренней стороне слизистой оболочки носа.
6. Ход процедуры проводится под контролем стерильности, соблюдаются все меры асептики и антисептики с сохранением санитарного противоэпидемического режима.

Период восстановления

В послеоперационном периоде сохраняется отёк носовых ходов, и дыхание в это время восстанавливается не полностью. Пациенту необходимо приходить на осмотр по назначению врача. В целом реабилитационный период длиться не более четырнадцати дней, в течение которых необходимо вести аккуратный образ жизни и стараться оберегать себя от длительных физических нагрузок.

Видео радиоволновой вазотомии носовых раковин

Каждому знакомо неприятное состояние при простуде, когда постоянно заложен нос. По статистике, обыкновенный человек с рождения и до старости болеет насморком более 100 раз. Интересно, что из всех заболеваний в России, каждое третье приходится на заболевание органов дыхания, а каждое седьмое - относится к простудным болезням (риниты, синуситы и др.).

Насморк (ринит) - распространенное заболевание верхних дыхательных путей, передающееся воздушно-капельным путем. Одним из основных факторов развития ринита является переохлаждение, оно уменьшает защитные силы организма, провоцирует размножение микробов в области носа и носоглотки и приводит к заложенности носа.

Еще один фактор, имеющий отношение к риниту, - снижение иммунитета после перенесенных хронических заболеваний.

Клиническая картина заболевания ринитом

Ринит может быть частью острой респираторной инфекции и началом аллергической реакции.

Болезнь начинается с ухудшения общего состояния организма, головной боли, ослабления обоняния, человеку становится тяжело дышать носом. Также может быть заложен нос, в нем начинает развиваться патогенная микрофлора, появляются сначала прозрачные, затем зеленые и коричневые выделения из носа.

Если у Вас появилась температура, и заложен нос, то это может быть ринит!

Симптомы ринита:

• сильно заложен нос;
• выделения из носа (водянистые, слизистые или слизисто-гнойные);
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• нарушение сна;
• головная боль.

О рините можно рассуждать много, но первоочередной задачей лечения хронического ринита является устранение причин, поддерживающих хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа.

Почему закладывает нос. Причины:

• хронические воспаления придаточных пазух носа;
• аномалии строения носовых раковин;

В таких случаях нарушается нормальная циркуляция воздуха, патологическое отделяемое стекает в полость носа, раздражает слизистую оболочку и поддерживает хронический насморк.

Острый ринит

Острый ринит - одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Каждой маме хорошо знакомы его симптомы: заложен нос у ребенка, насморк и т.д.

Острый ринит имеет инфекционную форму, вызывается вирусами или бактериями. Заболевание может проявляться как отдельное заболевание вирусной или бактериальной природы либо быть составляющей частью таких инфекционных заболеваний, как грипп , ОРВИ , скарлатина, менингит , дифтерия и др.

Провоцирующими факторами острого ринита являются переохлаждение, загрязненный воздух, снижение иммунитета человека, аллергия , аденоиды , гипертрофический ринит. Поэтому если постоянно заложен нос, у ребенка явно слабый иммунитет, и его необходимо повышать!

Симптомы острого ринита:

Болезнь протекает в 3 стадии:

• дискомфорт в носу, зуд, чихание, слезы, головная боль, недомогание, повышение температуры тела (в течение 1-2 дней);
• заложен нос, больному становится трудно дышать, охрипший голос, водянистые выделения из носа, снижение обоняния;
• выделения из носа становятся густыми, гнойными, больного беспокоит сильная заложенность носа.

Хронический ринит

Хронический ринит - длительное, хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое появляется в результате негативного влияния микробов, а также некоторых факторов окружающей среды (пыль, загазованность воздуха) на слизистую оболочку носа.

Виды хронического ринита

• аллергический (сезонный, аллергия на растения и продукты);
• инфекционный (возник в результате инфекционных заболеваний);
• неаллергический, неинфекционный ринит (лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых людей).

Аллергический ринит

Аллергический ринит - воспаление слизистых оболочек носа, в основе которого лежит аллергическая реакция организма на какой-либо аллерген.

Возможные аллергены:

• бытовая или книжная пыль;
• пылевой клещ;
• укусы насекомых;
• растения;
• продукты питания;
• лекарственные препараты;
• плесневые и дрожжевые грибы.

Более подробную информацию про аллергический ринит Вы можете прочитать .

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит относится к неаллергическому, неинфекционному риниту. Различают медикаментозный, гормональный, рефлекторный и идиопатический вазомоторный ринит. Характеризуется нарушением носового дыхания, заложенностью носа и сужением полости носа в результате набухания и отека мягких тканей.

Причины развития вазомоторного ринита:

• низкая температура воздуха;
• влажный воздух;
• употребление слишком горячей или острой еды;
• частое употребление алкогольных напитков;
• переживание эмоционального стресса;
• вдыхание табачного дыма;
• смог, загрязненный воздух;
• сильные запахи;
• гормональная перестройка организма;
• применение в течение долгого времени сосудосуживающих препаратов;
• применение противозачаточных средств или препаратов, понижающих давление;

Клинические признаки и симптомы вазомоторного ринита

Основными симптомами ринита этой формы можно считать затруднение носового дыхания и водянистые выделения из носа. Приступы чиханья встречаются реже.

Чаще всего вазомоторный ринит путают с атипичными формами аллергического ринита . Поэтому нужно провести тщательное обследование.

Гипертрофический ринит

Заболевание гипертрофическим ринитом характеризуется увеличением слизистой оболочки носовых раковин, что влечет за собой затрудненное дыхание человека из-за заложенности носа.

Факторы, способствующие заболеванию:

• переохлаждение организма;
• долгое применение сосудосуживающих препаратов;
• инфекции в области носоглотки;
• загрязнённый воздух;
• алкоголь;
• курение;
• присутствие аллергии.

Гипертрофический ринит может возникать вследствие следующих заболеваний:

• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки ;
• патология нервно-рефлекторной функции носа;
• недолеченный катаральный, вазомоторный и хронический ринит.

Как проявляется заболевание?

Гипертрофический ринит характеризуется заложенным носом и затрудненностью дыхания, причем сосудосуживающие капли не устраняют данные симптомы. При гипертрофическом рините появляются следующие признаки:

• не дышит нос;
• слизистые и гнойные выделения из носа;
• периодические головные боли;
• сухость во рту и носоглотке;
• нарушения вкуса и обоняния.

Хронический катаральный ринит

Хроническим катаральным ринитом называется стойкое воспаление в эпителиальных тканях носа, которое не приводит к изменениям в структуре носа.

Обычно хронический катаральный ринит появляется в результате недолеченной формы острого ринита или его запущенной формы. В случае запущенной формы происходит размножение болезнетворных организмов в слизистой оболочке носа, вызывающее катаральное воспаление.

Симптомы заболевания:

• насморк, появляющийся осенью и зимой;
• слизистые или гнойные выделения;
• отсутствие обоняния (совсем не дышит нос);
• головные боли.

Диагностика

ЛОР-врач при осмотре может обнаружить фурункулы, трещины и экземы в носовой полости. При риноскопии можно отметить слизь в носовой полости в виде сетки.

Лечение ринита

Что делать, когда заложен нос?

Каждый понимает, какие неудобства доставляет заложенный нос. Лечение должно быть комплексным.

Схема лечения ринита включает следующие меры:

• устранение возможных эндо - и экзогенных факторов, вызывающих и поддерживающих ринит;
• медикаментозная терапия применительно к каждой форме ринита;
• хирургическое вмешательство по показаниям (например, при искривлении перегородки носа);
• физиотерапия и климатолечение.

Консервативное лечение ринита

Консервативная терапия включает следующие методы:

• Ультразвуковые и инжекционные ингаляции лекарственных веществ в полость носа.
• Промывание носа и носоглотки лекарственными веществами с использованием отсоса - аспиратора.
• Фотодинамическая терапия - уникальный метод лечения ринита, основанный на применении фоточувствительного лекарственного вещества фотодитазина в виде геля, с последующей активацией его лазерным облучением полости носа. Препарат накапливается в «больных» клетках, после лазерного облучения выделяется большое количество кислорода, который вызывает гибель повреждённых клеток, оказывает мощное антисептическое, противоспалительное действие. Происходит уменьшение носовых раковин в объеме, улучшается носовое дыхание, прекращаются выделения. В результате терапии Вы наконец-то сможете избавиться от заложенности носа. Процедура абсолютно безболезненна и занимает 1,5-2 часа. Работоспособность не страдает. На курс обычно требуется 2-3 процедуры.
• Аппликации лекарственных препаратов на слизистую оболочку полости носа.

Хирургическое лечение ринита

Иногда без хирургического лечения ринита обойтись нельзя. В этом случае выбор рациональной хирургической тактики основан на степени гипертрофии носовых раковин и нарушения носового дыхания. Все методики, применяемые в нашей клинике, являются максимально щадящими.

Хирургическое лечение ринита включают следующие манипуляции:

• Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин - наиболее щадящий метод лечения вазомоторного и гипертрофического ринита. После анестезии слизистой оболочки в носовую раковину вводится электрод с 2-мя тонкими иглами. Под воздействием радиоволны происходит уменьшение носовой раковины буквально «на глазах», носовое дыхание улучшается уже в момент манипуляции. Процедура занимает около 15 мин. и практически безболезненна.
• Лазерная коагуляция - контактное воздействие лазером на рефлексогенные зоны слизистой оболочки носа или на всю поверхность нижней носовой раковины. Процедура эффективна, однако следует отметить наличие длительного восстановительного периода (около 1-2 недель), а также большее повреждение слизистой оболочки, чем при радиоволновом лечении.
• Пластика нижних носовых раковин .

При необходимости вмешательства на носовых раковинах во многих клиниках до сих пор нередко производится такая деструктивная операция, как конхотомия, приводящая впоследствии к грубым анатомическим и функциональным расстройствам. Пластика нижней носовой раковины является альтернативой этой калечащей операции. Очень часто осуществляется подслизистая вазотомия , при которой производят отслойку слизистой оболочки с разрушением сосудистых сплетений, являющихся причиной заложенности носа. Иногда операция дополняется отведением раковины в сторону, что позволяет значительно расширить носовые ходы и восстановить нормальный ток воздуха в полости носа. Возможно, также частичное удаление задних концов нижних носовых раковин, которое проводится специальным инструментом - носовой петлей, либо путем биполярной коагуляции и радиоволновой хирургии, при которых происходит сокращение отдельных участков гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин. Выбор конкретного метода вмешательства индивидуален и осуществляется непосредственно хирургом.

Дыша легко и свободно, мы зачастую даже не задумываемся, как много факторов может мгновенно разрушить наше комфортное состояние. Холод, дождь, аллергия, курение, загрязненный воздух, насморк…. Все это вызывает различные виды ринита, то есть воспаление слизистой носа. И во многих случаях наиболее эффективной процедурой, позволяющей вернуть свободное дыхание, является коагуляция носовых раковин.

Коагуляция нижних носовых раковин имеет определенные показания:

• аллергический ринит;
• инфекционный ринит;
• неинфекционный ринит - лекарственный, ринит пожилых и др.

К сожалению, консервативная терапия не всегда бывает эффективной, и человек продолжает мучиться от затруднения носового дыхания. В данном случае наиболее рациональным решением станет коагуляция раковин. Этот метод имеет множество плюсов:

• Метод является малоинвазивным, малотравматичным, не болевым.
• После вмешательства не возникает отека.
• Невозможно послеоперационное инфицирование.
• Нет кровотечений.
• Практически не изменяет анатомическую целостность носовой полости.
• Коагуляция носовых раковин не просто восстанавливает свободное дыхание, но убирает хронические процессы в полости носа.

На сегодняшний день существует две основные методики, при которых происходит коагуляция раковин:

• радиоволновая коагуляция раковин;
• лазерная коагуляция носовых раковин.

Коагуляция носовых раковин является самым быстрым и эффективным методом лечения хронических ринитов.

Радиоволновая коагуляция носовых раковин

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин - относительно новый метод в оториноларингологии, позволяющий быстро, эффективно и максимально щадяще восстановить свободное носовое дыхание.

Методика проведения вмешательства:

Этап 1 - местная аппликация анестетиком.

Этап 2 - инъекции анестетика в слизистую носовой раковины.

Этап 3 - в нижнюю носовую раковину вводится электрод, который генерирует радиоволны высокой частоты. Воздействие длится максимум 30 секунд, при этом не происходит непосредственного контакта электрода с тканью носа.

Этап 4 - реабилитация. В зависимости от индивидуальной чувствительности период реабилитации может занять до 5 дней.

Радиоволновая коагуляция носовых раковин - является приоритетным методом лечения различных видов ринита в международной практике. В сети “Открытая клиника” также с успехом применяется данный метод лечения ринитов, возвращающий легкое и свободное дыхание. Коагуляция носовых раковин - не просто устраняет симптомы, это оптимальный метод лечения воспалительных заболеваний слизистой носовой полости.

Сделайте КТ придаточных пазух носа в нашей клинике.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети “Открытая клиника”:

• Оториноларингология является одним из профильных направлений.
• Работают врачи международной квалификации.
• Мы имеем большой и успешный опыт в применении метода коагуляции.
• Наши операционные оснащены согласно последним международным медицинским стандартам.

Команда опытных специалистов позволяет в кратчайшие сроки провести предоперационное обследование, само вмешательство и реабилитацию, затратив при этом минимум вашего времени.

В нашем центре проводят лечение специалисты Поликлиники №1 Управления делами Президента РФ

Нижние носовые раковины – это костные выступы на боковых стенках носа, покрытые слизистой оболочкой под которой находится очень развитая подслизистая. В слое подслизистой находится много венозных сплетений, что обусловлено главной функцией этой части дыхательных путей – подогревом и увлажнением поступающего в организм воздуха.

Зачем нужна вазотомия нижних носовых раковин?

Венозные сплетения имеют свойство увеличиваться при чрезмерном наполнении кровью. К примеру, такое происходит при остром вирусном насморке. В результате они набухают, сужается просвет носовых ходов, затрудняется само дыхание.

Патологическое увеличение является основной проблемой при различных типах насморка (аллергическом, медикаментозном, вазомоторном и пр.). Венозные сплетения в этом случае постоянно переполнены кровью. Решить эту проблему можно с помощью радикальных методов – хирургических операций.

Основная проблема состоит в том, что эту часть дыхательных путей нельзя иссекать полностью. Нормальное дыхание зависит от многих моментов, то есть ширина пространства, через которое проходит воздуху, не является главным фактором. Если провести полное удаление, то эффект может быть прямо противоположным – человеку начинает казаться, что дыхание значительно ухудшилось.

Кроме того, изменяется траектория движения струи воздуха, возникает воспаление в хронической форме, постоянно образуются корки. Так что все методы операций направлены на уменьшение объема раковин, сохранение их слизистой и формы.

Такие виды хирургического вмешательства имеют разные названия, но предполагают одни и те же действия. Термины могут встречаться в разных сочетаниях, к примеру, лазерная редукция, ультразвуковая и радиочастотная редукция, радиоволновая или лазерная, абляция и вазотомия нижних носовых раковин.

Под вазотомией понимают разрез сосуда, абляция – отсечение, удаление, дезинтеграция и деструкция – полное или частичное разрушение, коагуляция – прижигание резекция и конхотомия– частичное отсечение, конхопексия – незначительное изменение локализации и фиксация, редукция – уменьшение объема, турбинопластика.

Очень часто под деструкцией, редукцией, вазотомией, дезинтеграцией, коагуляцией понимают одну и ту же процедуру:

• Электрокаутеризация (электрокаустика, электрокоагуляция) – метод, предполагающий использование постоянного тока, который нагревает хирургический зонд до высоких температур. В итоге осуществляется прижигание тканей;
• Радиоволновая (радиочастотная) вазотомия носовых раковин предполагает воздействие переменным высокочастотным током, генерирующим радиоволны. Последние, проходя через ткани, вызывают их нагревание и разрушение;
• Коблация, или холодноплазменная редукция – метод, аналогичный радиоволновому. Вокруг рабочего инструмента образуется своеобразное холодное поле, которое и действует разрушающе на подслизистые слои;
• Лазерная вазотомия (коагуляция, деструкция и т. п.) нижних носовых раковин – способ, как понятно из названия, заключающийся в воздействии лазером: луч нагревает и разрушает ткани;
• Ультразвуковая вазотомия (дезинтеграция, деструкция, УЗД) – ткани разрушаются с помощью воздействия ультразвуком;
• Криохирургия, или криодеструкция – способ заключается в применении низких температур. Ткани сначала замораживают, а затем разрушают;
• Конхотомия (резекция) – механическое разрушение, заключающееся в удалении части раковины и ее слизистой;
• Шейверные методы похожи на предыдущий.

Метод электрокаутеризации

В основе этого вида оперативного вмешательства лежит воздействие электрического тока: внутрь раковины вводят электрод, который при нагревании вызывает ожог тканей подслизистого слоя. В последующем это место рубцуется, происходит сдавливание и запустение венозных сплетений, раковина уменьшается в объеме. Электрод разогревают постоянным током, который не выходит за пределы прибора.

Двусторонняя радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин

Этот способ заключается во введении специального зонда. Используется переменный ток, возникают радиоволны, которые нагревают окружающие ткани до разрушения.

Опять-таки происходит запустение венозных сосудов и уменьшение раковины в размерах.

Радиоволноваявазотомия отличается от электрокаутеризации тем, что нагреваются сами ткани, а во втором случае раскаливается только прибор, которым выполняют манипуляции.

Коблация

Этот метод является частью радиоволновой хирургии. В процессе операции на ткани воздействует нетепловая радиочастотная энергия. Вокруг прибора, которым выполняют манипуляции, образуется поле так называемой холодной плазмы. В итоге мягкие ткани разрушаются при сравнительно низких температурах. Этот вариант не предполагает теплового воздействия, соответственно, окружающие ткани меньше травмируются, нежели при лазерной или радиочастотной коагуляции.

Лазерная вазотомия, или деструкция, носовых раковин

В ходе операции задействуют световод. Ткани под слизистой оболочкой выпариваются под воздействием энергии лазерного луча. В результате происходит уменьшение раковин в объеме.

Подслизистая ультразвуковая вазотомия нижних носовых раковин

Как и в предыдущих случаях, внутрь раковины вводится специальный инструмент – ультразвуковой зонд. В процессе происходит ограниченное разрушение слоя подслизистой под действием ультразвука.

Криодеструкция

Этот вариант операций предполагает воздействие низких температур. Все действия выполняют специальным криозондом.

Когда последний касается слизистой, образующиеся кристаллы льда разрушают стенки клеток тканей.

Криодеструкция провоцирует тромбоз мелких сосудов в обрабатываемой зоне и местное обескровливание. Такие деструктивные меры позволят существенно уменьшить объем раковин.

Вазотомия и подслизистая латерализация носовых раковин

Эти два метода – исключительно механические. Все действия заключаются в механическом разрушении сосудов в подслизистом слое. Любая деструкция (лазерная, радиоволновая и пр.) может считаться вазотомией. Однако если где-либо указывается просто «подслизистая вазатомия », то, скорее всего, уменьшение раковин проводится инструментом, оказывающим механическое разрушение, к примеру, хирургическим долотом.

Латерализация является механическим маневром: врач-хирург надламывает раковину в месте ее крепления и отодвигает ее к боковой стенке носа, тем самым расширяется пространство для потока воздуха в организм.

Коагуляцию нижних носовых раковин проводят по строгим показаниям. Главный повод для вмешательства - длительное или постоянное затруднение носового дыхания. Как правило, это связано со следующими заболеваниями:

• хронический вазомоторный ринит;
• гипертрофический ринит;
• храп;
• медикаментозный ринит;
• образование полипов в носовых ходах.

К оперативному вмешательству медики прибегают в том случае, когда симптоматическая и этиотропная терапии не дают результатов.

Воздействие высокочастотных волн провоцирует испарение жидкости из клеток слизистого эпителия. В результате исчезает сосудистая сетка, а сама слизистая нижних носовых раковин становится тоньше. Операция позволяет восстановить нормальное дыхание пациента в случае гипертрофированности эпителия и хронической отечности слизистой. Методика считается наиболее безопасной и эффективной в ЛОР-практике, а благодаря быстроте проведения и короткому периоду реабилитации - наиболее приемлемой для пациента. Окончательный результат заметен спустя месяц.

В медицинском центре «Бест Клиник» коагуляцию нижних носовых раковин проводят с помощью американского аппарата «Surgitron». Вмешательство занимает не более часа.

Порядок проведения операции:

1. Подготовка. Доктор проводит аппликационную анестезию раствором Лидокаина, нанесенным на турунды, чтобы обезболить слизистую. После этого выполняется инфильтрационная анестезия - два укола в переднюю и заднюю толщу носовой раковины. При этом пациент ощущает всего лишь распирание и онемение носа, боли нет. Анестезия действует в течение 3-4 часов.
2. Операция. В нижнюю носовую раковину вводится электрод. В зависимости от степени гипертрофии врач выбирает интенсивность и продолжительность радиоволнового воздействия. Обычно оно продолжается от 10 до 20 секунд. Возможные ощущения ­- легкое жжение или покалывание в носу.
3. Завершение. После основного этапа врач устанавливает в носовые ходы тампоны. Они предотвращают чрезмерный отек слизистой и возможное кровотечение. Через сутки пациент их может удалить самостоятельно или обратиться в клинику.

После извлечения из носа тампонов сохраняется послеоперационный отек слизистой. В это время возможны умеренно выраженные болезненные ощущения. Носовое дыхание затруднено в течение 3-4 дней. После этого отек начинает постепенно спадать.

Полный процесс реабилитации может занять 1-2 недели в зависимости от индивидуальных особенностей организма. На протяжении восстановительного периода пациенту необходимо регулярно посещать клинику, чтобы доктор мог очищать слизистую от фиброзно-некротического налета (корок). Экссудат поврежденной слизистой обладает высокой склеивающей способностью. Пренебрежение профессиональными обработками чревато образованием спаек. Спустя 2 недели после операции отек исчезает полностью, и человек может снова дышать носом свободно.

Перед процедурой коагуляции врач тщательно собирает анамнез. Поводами отказаться от вмешательства могут быть:

• онкологические болезни;
• острая стадия вирусной респираторной инфекции;
• эпилепсия;
• период беременности;
• сахарный диабет;
• установленный кардиостимулятор;
• гепатит;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

При проведении вмешательства используются сверхвысокие температуры. Они гарантируют полную стерильность процедуры и исключают присоединение инфекции.

Среди последствий вмешательства - временный отек слизистой и возможность образования незначительных рубцов на эпителии после полного заживления.

На протяжении двух недель после коагуляции следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок. В этот период желателен размеренный и спокойный образ жизни, без переутомления и нервного перенапряжения. В случае, если профессиональная деятельность пациента связана с общением с людьми, планировать операцию лучше на период отпуска.

Не следует самостоятельно снимать корки, образующиеся при заживлении тканей. Это дополнительно травмирует слизистую, повышает риск присоединения бактериальной инфекции, образования спаек или рубцов. Необходимость применения любых медикаментов следует согласовывать с доктором.