Сеанс массажа лучше всего проводить в изолированном теплом помещении, температура воздуха в котором должна быть от + 20 до +22 градусов, в противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт. Массажный кабинет должен быть хорошо освещенным, т. к. при недостаточном освещении кабинета массажист будет быстро уставать. Освещение нужно установить таким образом, чтобы осветительные приборы не раздражали глаза массажиста, а на пациента свет падал под углом. Наиболее эффективно для этого использовать естественный свет или лампы дневного света.

Массажный кабинет обязательно должен проветриваться, с этой целью необходимо оборудовать в нем приточно-вытяжное устройство, которое обеспечит многократный обмен воздуха. Если такого устройства нет, то в кабинете должна быть специальная фрамуга, через которую поток воздуха направляется вверх.

Выполнять гигиенический и спортивный массаж можно и на открытом воздухе, если температура воздуха не ниже +20 градусов. Место проведения массажа должно быть хорошо защищено от ветра и солнечных лучей.

Кабинет, предназначенный для проведения массажа, должен быть правильно оборудован. В нем обязательно должны быть умывальник с горячей и холодной водой, мыло, полотенце, зеркало, несколько стульев, письменный стол, регистрационный журнал, графин с питьевой водой, стаканы, а также ширма и шкаф для хранения халатов. В кабинете обязательно должны находиться спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, бинты, вата, лейкопластырь, перекись водорода, клей БФ-6, тальк, 3%-ный водный раствор аммиака, валериановые капли, пинцет, ножницы, песочные часы (на 3, 5,10, 25 минут).

Желательно также, чтобы недалеко от массажного кабинета находились туалет и душевая комната.

Проводится массаж на кушетке. Для этой цели используются кушетки различных

конструкций. У некоторых из них приподнимаются ножной и головной концы, а у других имеются прикрепные подлокотники и подголовники (рис. 1). Существуют такие кушетки, высоту которых можно регулировать при помощи механического или гидравлического привода. Наряду с, этим применяются еще и кушетки с подогревом.

В тех случаях, когда специальной кушетки нет, ее можно изготовить по следующим размерам: длина 200-210 см, ширина 60-65 см, высота 60-80 см, валик диаметром 25-35 см. Нужна будет и небольшая подушечка, набитая ватой. Валик предназначен для подкладывания под ноги, чтобы придать им среднее физиологическое положение. Верхняя часть кушетки обтягивается поролоном и покрывается синтетическим материалом, который легко моется. Выполнять массаж на жестких покрытиях или мягких кроватях не рекомендуется.

Для проведения массажа рук лучше использовать стол, высота которого 70-80 см, длина 50 см, ширина 30 см, и подушку, набитую ватой или поролоном. Наличие винтового стула на колесиках будет нелишним.

Требования к массажисту

Во время проведения сеанса массажа объем всех знаний, умений и навыков массажиста, а также его профессионализм играют большую роль. Важно, чтобы массажист мог расположить к себе пациента, стремился помочь ему, максимально прилагая к этому все усилия. Массажисту необходимо обладать такими качествами, как уверенность, уравновешенность, тактичность. Он должен убедить пациента в силе массажа, поэтому при работе массажисту очень важно быть спокойным, терпеливым, а также внимательным и дружелюбным по отношению к пациенту.

Массаж проводится только по методике, которая составлена на основании диагноза. Большое значение имеет систематичность проведения сеансов массажа.

Очень важно помнить при выполнении массажа о сохранении своей энергии, которую не стоит растрачивать впустую, делая ненужные движения. Движения, производимые руками, должны быть мягкими и плавными, повторяющимися в одном ритме, но ни в коем случае не резкими. Массажист должен одинаково владеть техникой выполнения приемов как правой, так и левой рукой. При проведении массажа в работе должна участвовать лишь та группа мышц, которая необходима для выполняемого в данный момент приема. Например, если прием выполняется только кистью, мышцы плеча и предплечья не должны быть задействованы.

Кисти рук массажиста должны быть теплыми, сухими и пластичными, а также выносливыми и сильными.

Чтобы холодные и влажные руки стали сухими и теплыми, нужно использовать теплые ванночки с переменной температурой, а также растирания одеколоном, лимонным соком или спиртовым раствором.

Немаловажную роль играет тренировка гибкости лучезапястных суставов; тренировать надо и пальцы, добиваясь большей их подвижности и гибкости.

Важно, чтобы на руках массажиста не было ссадин, царапин, трещин, а ногти были коротко острижены. Ни в коем случае нельзя проводить массаж при воспалительных или грибковых заболеваниях рук, т. к. инфекцию легко можно передать пациенту во время массажа. Перед началом сеанса массажист обязательно должен вымыть руки теплой водой с мылом, а затем смазать их смягчающим кремом.

Во время проведения сеанса массажа на массажисте должен быть чистый халат, на ногах у него должна быть легкая, свободная обувь. Часы, кольца и браслеты необходимо снять, т. к. украшениями и часами можно повредить кожу пациента.

Очень важно, чтобы рабочая поза массажиста была комфортной. Время от времени ее нужно менять, потому что продолжительное выполнение массажа в одном и том же положении очень утомляет мышцы.

Стоит напомнить, что каждый массажист обязан хорошо знать анатомию и физиологию, показания и противопоказания к проведению массажа. Необходимо знать все о физиологическом действии отдельных приемов, иметь четкое представление о действии одного и того же приема, который выполняется с различной силой или темпом. Также важно хорошо помнить, когда используется тот или другой прием и когда можно перейти от одного приема к другому.

Уход за руками

Кисти рук постоянно подвержены неблагоприятному влиянию солнца, холода, ветра и т. д. Все это отрицательно сказывается на коже: она может стать сухой, грубой, могут появиться трещины. Грязные, неухоженные руки могут стать источником различных инфекций. Поэтому массажист обязан следить за состоянием своих рук, выполнять все требования по уходу за руками.

Работу по дому и на даче, а также все ремонтные работы следует проводить в перчатках. С водой и красками нужно работать в резиновых перчатках. Выполнять работу в резиновых перчатках в течение продолжительного времени не рекомендуется, потому что образовавшийся пот не проходит через перчатку и раздражает кожу, что может привести к воспалительным процессам. Бели работа не связана с жидкостями, ее лучше выполнять в хлопчатобумажных перчатках.

Когда работа завершена, перчатки нужно снять, а руки вымыть теплой водой. После этого на сухую кожу рук следует нанести крем. Пока крем впитывается, можно выполнить простые гимнастические упражнения для рук.

Постоянное использование горячей воды при мытье рук тоже сказывается отрицательно, т. к. кожа обезжиривается, шелушится и становится очень сухой. Поэтому после того как руки вымыты, их необходимо тщательно вытереть и просушить, а затем нанести питательный крем.

Слишком частое применение мыла при мытье рук ведет к сухости кожи, поэтому можно использовать вместо обычного туалетного жидкое мыло.

Если после выполнения какой-либо работы руки сильно загрязнены, их можно очистить следующими способами:

1. Ванночка для рук. 5 г чайной соды, 30 г глицерина и 2,5 г нашатырного спирта развести в воде. Опустить руки в ванночку и подержать их в ней в течение 7-10 минут. Затем тщательно вытереть руки и нанести питательный крем.
2. Вымыть руки в холодной воде с небольшим количеством суперфосфата, после этого еще раз вымыть руки теплой водой с мылом, затем руки нужно тщательно вытереть и нанести питательный крем.
3. Руки вымыть в ванночке солевого раствора (50 г соли на 0,5 л воды) или раствора уксусной кислоты. Вода для ванночки должна быть теплой.

Важно, чтобы в вечернее время уход за кожей рук проводился более тщательно. 1-2 раза в неделю перед сном можно делать ванночки для рук. Полезна для кожи рук ванночка из картофельного отвара: две-три разваренные картофелины растолочь и перемешать с отваром, в котором варился картофель, охладить до температуры 30-35 градусов и опустить руки на 10-15 минут. После окончания процедуры вымыть руки теплой водой и смазать их кремом.

Смягчают кожу рук и ванночки из отвара овсяных хлопьев, отваров сборов
различных лекарственных растений, например из цветов липы, ромашки, листьев
крапивы. В ванночку из отвара лекарственных трав нужно добавить 1-2 чайные
ложки растительного масла.

Гимнастика для рук

1. Сидя за столом, сжать в кулак кисти рук, а затем разжать их. Упражнение повторить 5-7 раз.
2. Двумя руками опереться на стол и произвести движения, напоминающие игру на фортепьяно. Повторить упражнение несколько раз.
3. Положить кисти рук на поверхность стола ладонями вниз. Не отрывая ладони от стола, поднять выпрямленный палец как можно выше (остальные пальцы от стола не отрывать), затем опустить на стол. Движение повторить несколько раз. Таким же образом упражнение выполняется для каждого пальца.
4. Кисти рук лежат на столе ладонями вниз. Не отрывая от поверхности стола основания ладоней, приподнять выпрямленные пальцы от стола, а затем резко опустить их, с силой ударив подушечками пальцев о поверхность стола. Повторить несколько раз.
5. Поставить локти на стол. Произвести поочередно круговые движения кистью каждой руки по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторить упражнение для каждой руки 5-6 раз.

Следующие упражнения выполняются с гантелями, вес которых 3 кг

1. Взять гантели, опустить руки вниз и выполнить повороты влево и вправо. Повторить упражнение в каждую сторону 5-6 раз.
2. Провести сгибание и разгибание в лучезапястных суставах. Каждое движение выполнить 5-6 раз.
3. Взять гантели и вытянуть руки вперед. Выполнить повороты вправо и влево по 5-6 раз в каждую сторону. По 5-6 раз согнуть и разогнуть руки в лучезапястных суставах.

Требования к пациенту

Перед проведением сеанса массажа пациент должен принять теплый душ, а если это невозможно по каким-либо причинам, то достаточно будет помыть ноги и обтереть все тело влажным полотенцем.

При локальном (местном) массаже участок тела, на котором будет выполняться массаж, нужно протереть спиртом или одеколоном.

Во время сеанса массажа разрешается, чтобы на массируемом оставалось нижнее белье, но для достижения лучшего эффекта рекомендуется, чтобы кожа была открыта. Бели по каким-то причинам это сделать невозможно, а также при значительном волосяном покрове на теле массируемого (чтобы не раздражать волосяные луковицы) массаж можно провести через тонкую чистую ткань из натуральных волокон.

Места повреждений кожи (ссадины, мелкие ранки, царапины) необходимо обработать йодом, бриллиантовой зеленью или клеем БФ-6. Во время массажа эти участки нужно обходить.

При некоторых кожных заболеваниях (лишай, экзема и др.) массаж производить нельзя.

При проведении массажа пациент должен принять наиболее удобное положение и постараться полностью расслабить мышцы. При несоблюдении этих условий массаж не даст желаемых результатов.

Одно из важнейших условий для правильного проведения массажа —устойчивое положение массируемой части тела. Когда прочная основа для массируемого участка тела отсутствует, то достичь полного расслабления мышц невозможно, т. к. пациенту приходится напрягать мышцы конечностей.

В результате многократных исследований было точно установлено, каковы должны быть углы сгибания и отведения, чтобы конечности приняли среднефизиоло-гическое положение. Если массируемый занимает положение лежа на спине, то для придания среднего физиологического положения необходимо отвести нижнюю конечность от вертикали на угол в 35 градусов и согнуть ее в коленном суставе под углом 45 градусов.

Путем отведения плеча от вертикальной плоскости на 45 градусов, сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 110 градусов и сгибания кисти в лучеза-пястном суставе под углом 100 градусов достигается среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности.

Если массируемый лежит на животе, чтобы добиться расслабления мышц нижней конечности, нужно подложить валик под голень. В зависимости от высоты массажного стола угол сгибания в коленном суставе может меняться от 25 до 40 градусов. Также на угол сгибания в коленном суставе влияет рост массажиста.

Чтобы добиться максимального расслабления мышц верхней конечности, массируемый должен принять такое исходное положение, при котором рука будет расположена вдоль туловища. Угол сгибания между предплечьем и плечом должен составить 110 градусов.

Массаж следует проводить в специально оборудованной комнате площадью не менее 10 м2. Температура воздуха в этом помещении не должна опускаться ниже 20-22° С, иначе пациент будет чувствовать себя некомфортно.

Массажный кабинет должен быть сухим, теплым, с хорошим освещением (при недостатке света массажист будет быстро уставать) и вентиляцией. Желательно, чтобы помещение было с окнами, через которые поступал бы солнечный свет. Необходимо также оборудовать комнату лампами дневного света, но установить их таким образом, чтобы поток света не оказывал раздражающего действия на глаза массажиста, а на пациента падал под углом.

В массажном кабинете обязательно наличие приточно-вытяжного устройства, обеспечивающего многократный обмен воздуха, или специальной фрамуги, через которую поток свежего воздуха будет проникать внутрь помещения, а насыщенный углекислым газом уходить прочь.

В комнате, предназначенной для проведения массажа, должно находиться следующее оборудование:

– специальная кушетка (лучше две) или стол длиной 185-210 см, шириной 50-65 см; высота зависит от роста массажиста и части тела, которую предстоит массировать. Существуют массажные кушетки различных конструкций: с регулируемым уровнем высоты, с приподнимающимися головным и ножным концами, с крепящимися подголовниками и подлокотниками (рис. 5) .

Рис. 5

Желательно, чтобы кушетка была достаточно жесткой, с хорошим синтетическим покрытием, легко обрабатываемым с помощью воды и моющих средств; во время процедуры кушетку накрывают простыней;

– 2 валика: один диаметром 25-35 см для подкладывания под голову или под ноги, второй диаметром 15-20 см, используемый исключительно при массаже нижних конечностей. Валики могут быть поролоновыми, обитыми дерматином, ватными или надувными резиновыми;

– 2-3 стула и 1 винтовой табурет на колесиках;

– письменный стол и переносная ширма;

– шкаф для хранения чистого белья (халатов, простыней, полотенец), мыла и смазывающих веществ;

– аптечка первой медицинской помощи, в которой обязательно должны храниться вата, стерильные бинты, марля, лейкопластырь, йод, спиртовой раствор бриллиантового зеленого, клей БФ-6, нашатырный и денатурированный спирт, настойка валерианы, тальк, детский крем, ножницы, пинцет, термометр для измерения температуры тела, мензурка, песочные часы на 3, 5, 10 и 25 мин;

– кран с горячей и холодной водой, графин и стаканы для питьевой воды, зеркало, вешалка для одежды;

– регистрационный журнал, в который профессиональный массажист заносит сведения о проведенной каждому пациенту процедуре.

Желательно, чтобы в массажном кабинете находились кварцевая лампа, вибрационный и пневматический массажеры, аппарат для измерения кровяного давления, кистевой динамометр, секундомер.

Неподалеку от помещения для массажа должны быть туалетная и душевая комнаты. В самом кабинете нежелательно присутствие лишних вещей, посторонних людей и шумов, ничто не должно отвлекать массажиста и его пациента от процедуры. При проведении приемов можно использовать расслабляющую, успокаивающую музыку.

Требования к массажисту

Профессионализм и общая культура массажиста играют важную роль в отношении пациентов к проводимой процедуре. В связи с этим во взаимоотношениях массажиста и массируемого можно выделить два аспекта – психологический и технический.

Под первым понимается умение массажиста расположить к себе пациента, проявить терпение, дружелюбие, продемонстрировать уверенность в правильности выполнения массажных приемов; под вторым – необходимые профессиональные навыки.

Массажист должен обладать такими качествами, как внимательность, уравновешенность, тактичность. Заставив пациента поверить в благотворное действие массажа на организм, массажист сумеет получить достоверную информацию о физическом и психическом состоянии массируемого, что очень важно для составления плана проведения одного сеанса массажа и всего курса в целом.

Технический аспект предусматривает строгое следование методике, разработанной в соответствии с диагнозом. Однако профессиональный массажист должен уметь не только выбирать наиболее эффективные приемы, но и использовать в своей практике любой вид массажа, например лечебный в восстановительный период после травмы или успокаивающий при бессоннице. Работа массажиста предусматривает тесный контакт с лечащим врачом пациента.

Чтобы правильно выбрать методику массажа для каждого пациента, массажист обязан перед началом курса определить функциональное состояние массируемого, для чего провести общий и специальный осмотр.

При общем осмотре рекомендуется обращать внимание в первую очередь на тип конституции и реагирования человека и его общее физическое состояние, при специальном – на реагирование кожных покровов и тканей на механические раздражения. Можно также провести опрос пациента и воспользоваться методом пальпации (ощупывания) массируемых тканей.

Как известно, кожа всегда подает сигналы о начале заболевания. У здорового человека цвет кожных покровов зависит от толщины, количества пигмента и глубины залегания кровеносных сосудов. Бледность кожи свидетельствует о нехватке гемоглобина в крови, развитии каких-либо инфекционных заболеваний. Чрезмерное покраснение кожных покровов на отдельных участках тела может быть вызвано дерматитами, флегмонами и иными кожными заболеваниями. Кожа желтоватого цвета характерна для людей, больных гепатитом и холециститом.

При осмотре пациента необходимо также обратить внимание на влажность кожи. Чрезмерное потоотделение у здорового человека может наблюдаться при высокой температуре окружающей среды, интенсивной физической нагрузке, а также при неврозах и некоторых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Чрезмерная сухость кожных покровов характерна для пожилых людей, а также для пациентов с угнетенной функцией потовых желез.

Здоровая кожа плотная и достаточно упругая, она не отделяется от подкожно-жировой клетчатки и быстро расправляется после сдавливания пальцами, в этом случае говорят, что кожа обладает хорошим тургором. При некоторых заболеваниях, а также по мере старения организма тургор оказывается сниженным.

При скоплении жидкости в тканях наблюдается отек. При надавливании на отечном участке образуется ямка, которая расправляется очень медленно. Отек может быть местным или общим. В первом случае причиной являются расстройство крово– и лимфотока, а также воспалительные процессы в тканях и травмы; во втором – заболевания сердца, почек и некоторых внутренних органов.

Сыпь на коже нередко появляется вследствие аллергической реакции на прием каких-либо медикаментозных препаратов или пищевых продуктов. В этом случае массаж проводить нельзя. Не рекомендуется использование массажных приемов и в том случае, если имеют место кожные кровоизлияния, вызванные ушибами или заболеваниями, сопровождающимися плохой свертываемостью крови (гемофилия и др.).

При наличии на теле пациента небольших царапин и ссадин массаж проводить не воспрещается, однако если раны обширные и кровоточащие, процедуру следует на время отложить.

Как правило, лимфатические узлы на теле здорового человека не видны и не прощупываются. Развитие воспалительного процесса, вызванного травмами, нагноением и другими причинами, приводит к увеличению шейных, паховых, локтевых и надключичных лимфатических узлов.

При осмотре пациента следует обратить внимание и на кровеносные сосуды. Обнаруженные уплотнения и болезненность в массируемой области препятствуют проведению процедуры массажа. Не следует активно массировать подколенную ямку, внутреннюю поверхность бедра и плеча, а также область шеи у пожилых людей.

Пальпацией необходимо определить тонус мышц, их рельефность, силу, плотность, упругость. Здоровые мышцы отличаются мягкостью, упругостью, эластичностью. Некоторые заболевания (миозит, остеохондроз и др.), а также чрезмерные физические нагрузки, вызывающие переутомление скелетной мускулатуры, являются причинами болезненности мышц, нарушения их сократительной способности и появления уплотнений.

Осмотр и пальпация суставов позволяет выявить наличие травм и воспалительных процессов в суставной сумке. В этом случае отмечается припухлость в области сустава, болезненность, нарушение подвижности и локальное повышение температуры, вызывающее напряжение и покраснение кожи. Массаж при обнаружении таких отклонений проводить нельзя.

При ощупывании отдельных участков тела по ходу нервных стволов массажист может создать представление о состоянии нервной системы пациента. Болезненность в некоторых точках, а также иррадиирующая боль являются ярким свидетельством того или иного нервного заболевания. Чтобы не ошибиться в выборе рациональных методов воздействия, массажист должен хорошо знать анатомию, расположение главных нервных стволов и места выхода отдельных нервов.

Только после того, как будут проведены обследование и опрос пациента, массажист может переходить к выполнению массажной процедуры. Данные о состоянии пациента до и после массажа он должен заносить в специальный журнал.

Поскольку во время процедуры происходят большие затраты энергии, массажисту необходимо правильно организовать свой труд. Нельзя делать ни одного лишнего движения: руки должны двигаться мягко, плавно и в то же время ритмично. Следует работать поочередно то правой, то левой рукой. Если массажный прием предполагает воздействие с некоторым усилием, необходимо использовать вес руки и туловища, но не задействовать при этом «лишнюю» группу мышц. Руки массажиста – главный рабочий инструмент, от их состояния зависит эффективность проводимой процедуры. Руки должны быть сильными, пластичными и выносливыми, для выработки этих качеств необходимо регулярно выполнять следующие упражнения:

1. Исходное положение: сидя, руки опущены вдоль туловища. Поочередно сжимать в кулак и разжимать кисти правой и левой руки. Повторить несколько раз.

2. Исходное положение: сидя, кисти рук основанием опираются на стол. Произвести пальцами движения, как при игре на фортепиано. Повторить несколько раз.

3. Исходное положение: сидя, кисти рук лежат на столе ладонями вниз. Не отрывая ладони от стола, медленно поднять и опустить палец, стараясь удержать другие на столе. Повторить упражнение для каждого пальца по 5-6 раз.

4. Исходное положение: сидя, кисти рук лежат на столе ладонями вниз. Не отрывая основания ладоней от горизонтальной поверхности, приподнять выпрямленные пальцы и резко опустить их вниз, сильно ударив подушечками пальцев по столу. Повторить 5-6 раз.

5. Исходное положение: сидя, локти стоят на столе. Выполнить кистью каждой руки несколько вращательных движений сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.

6. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки с гантелями (весом до 3 кг) опущены вниз.

Выполнить повороты туловища влево и вправо. Повторить упражнение в каждую сторону 6-8 раз.

7. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки с гантелями разведены в стороны. Выполнить сгибания и разгибания в лучезапястных суставах. Повторить упражнение 6-8 раз.

8. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки с гантелями вытянуты вперед. Выполнить повороты туловищем влево и вправо, одновременно сгибая и разгибая руки в лучезапястных суставах. Повторить упражнение 6-8 раз.

Во время сеанса руки массажиста должны быть сухими, чистыми, мягкими и теплыми. Перед началом процедуры следует вымыть их теплой водой с мылом, обсушить чистым полотенцем и обработать разбавленным спиртом лимонным соком, жирным кремом или смягчающей жидкостью, состоящей из глицерина (25 г), 3%-ного водного раствора аммиака (25 мл) и 96%-ного этилового спирта (5 мл). При чрезмерной потливости руки следует протереть 1%-ным раствором формалина, сполоснуть прохладной водой и посыпать тальком.

Недопустимо наличие на ладонях массажиста мозолей и грибковых заболеваний. Во избежание их появления рекомендуется выполнять все работы по дому в резиновых или хлопчатобумажных перчатках, пользоваться смягчающими и лечебными кремами.

Если кожа на руках сильно загрязнена, можно сделать следующее: развести в теплой воде 5 г чайной соды, 30 г глицерина и 2,5 г нашатырного спирта, опустить в приготовленный раствор руки и подержать их в нем в течение 5-10 мин. Затем тщательно обсушить руки чистой салфеткой и нанести на кожу питательный крем. Очищающим эффектом обладают солевая ванночка (50 г соли на 500 мл воды) и слабый водный раствор уксусной кислоты.

Несколько раз в неделю, перед сном желательно делать смягчающие ванночки для рук: из картофельного отвара (картофель смешивают с водой, в которой он варился, и держат руки в полученной массе в течение 10-15 мин), из отвара овсяных хлопьев, липового цвета (с растительным маслом).

Массажисту следует регулярно подстригать ногти, не допуская их отрастания больше оптимальной длины (ногти не должны выступать за кончики пальцев).

Во избежание травмирования кожи пациента перед началом каждого сеанса необходимо снимать имеющиеся кольца, браслеты, наручные часы и надевать чистый халат с короткими рукавами и удобную обувь.

Массажист должен планировать свою работу таким образом, чтобы длительные и наиболее сложные сеансы приходились на первую половину дня, причем стараться чередовать их с легкими, кратковременными.

В течение рабочего дня следует делать несколько 5-10-минутных перерывов для отдыха, во время которых выполнять упражнения для укрепления осанки и активизации кровообращения. Несоблюдение этих рекомендаций может спровоцировать развитие у массажиста плоскостопия и расширения вен, замедление венозного кровообращения в брюшной полости, опущение внутренних органов. В целях профилактики этих заболеваний массажист должен периодически менять рабочую позу, оптимальный вариант – чередовать работу сидя и стоя.

Необходимо выбирать такое исходное положение, которое во время проведения сеанса не вызывало бы чрезмерного напряжения мышц и связок, задержки дыхания и в то же время позволяло беспрепятственно массировать определенный участок тела.

Во время сеанса массажа не следует разговаривать, так как это вызывает нарушение дыхания у массажиста и повышение мышечного тонуса у массируемого. Однако не стоит оставлять без внимания жалобы пациента на негативное влияние процедуры на его физическое состояние.

Требования к массируемому

Перед началом процедуры пациент должен сначала принять теплый душ или обтереть тело влажным полотенцем, а затем вытереться насухо.

При локальном массаже загрязненный участок тела обрабатывают денатурированным спиртом или одеколоном.

Необходимо обнажить массируемую часть тела; допускается нахождение пациента во время процедуры в нижнем белье, однако одежда не должна мешать массажисту. Если тело пациента густо покрыто волосами, массаж можно проводить через тонкую простыню или с использованием специальных эмульсий, это предотвратит раздражение волосяных луковиц.

Если на коже имеются какие-либо повреждения (ссадины, порезы, царапины, расчесы), перед началом процедуры их следует обработать йодом, бриллиантовым зеленым или ксероформовой мазью и заклеить лейкопластырем. Можно с этой же целью воспользоваться клеем БФ-6. Во время массажа поврежденные участки не следует трогать. При таких кожных заболеваниях, как экзема, лишай, нужно отказаться от услуг массажиста до полного выздоровления.

Примерно за 2 ч до проведения процедуры массируемый не должен принимать пищу в больших количествах, кишечник и мочевой пузырь во время сеанса должны быть опорожнены.

Положение массируемого и массажиста во время процедуры

Чтобы процедура массажа была эффективной, массируемый должен полностью расслабить все скелетные мышцы. Для этого ему следует принять наиболее удобное положение (его называют средним физиологическим) (рис. 6) .

Рис. 6

Как правило, полное расслабление мышц достигается при наличии прочной опоры для массируемого участка тела, в противном случае неудобная поза не позволит достичь желаемого эффекта и приведет к быстрому утомлению пациента (рис. 7) .

Рис. 7

Оптимальными позами для массируемого и массажиста при массировании верхних конечностей будут следующие:

– массируемый – сидя, положив предплечье и кисть на массажный стол или на бедро массажиста, пальцы полусогнуты; массажист – сидя напротив или в стороне от пациента, а при массировании дельтовидной мышцы – стоя позади;

– массируемый – лежа на спине или животе, вытянув слегка согнутые в локтевых суставах руки вдоль туловища; массажист – сидя со стороны либо немного кнаружи от массируемой конечности.

Достигнуть полного расслабления нижних конечностей массируемого во время процедуры можно в следующих позах:

– лежа на спине, ноги вытянуты, под коленный сустав подложен валик; положение массажиста – сидя или стоя, со стороны массируемой конечности, при массаже стоп – напротив них;

– лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами; массажист располагается со стороны массируемой конечности;

– лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик; поза массажиста – сидя или стоя со стороны массируемой конечности;

– сидя, нога согнута в коленном суставе, стопа опирается на подставку (иногда бедро может быть немного отведено кнаружи); положение массажиста – присев на одном колене.

При массировании головы, лица и шеи оптимальными позами для пациента и массажиста будут такие:

– массируемый – сидя, голова немного запрокинута назад; массажист – стоя позади пациента;

– массируемый – сидя, упираясь затылком в грудь массажиста; последний стоит позади массируемого;

– массируемый – лежа на животе, вытянув руки вдоль туловища или согнув и подложив их под лоб (подобную позу можно занять и в положении сидя на стуле); массажист – стоя сбоку от пациента (при сидящем пациенте позади него).

Массаж спины, груди и живота предусматривает занятие пациентом и массажистом следующих исходных положений:

– массируемый – лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, под голеностопные суставы подложен валик; массажист – сидя или стоя сбоку от пациента;

– массируемый – лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками и слегка согнутыми в коленных суставах ногами; массажист – сидя или стоя рядом с пациентом;

– массируемый – сидя, руки согнуты в локтевых суставах и лежат на коленях; массажист – стоя слева или справа от пациента.

Смазывающие средства

Чтобы обеспечить лучшее скольжение рук по телу пациента, профессиональные массажисты в своей практике используют всевозможные смазывающие средства – тальк, рисовую пудру, детскую присыпку, специальные массажные кремы, гели, мази, ароматические масла. В последние годы массажисты практически полностью отказались от использования во время сеансов вазелина. Дело в том, что он не только пачкает кожу, но и закупоривает протоки кожных желез, вызывая нарушения обмена веществ.

Одним из наиболее часто применяемых средств является тальк. Он хорошо впитывает с поверхности кожи жир и пот, обеспечивает нормальное скольжение и практически никогда не вызывает раздражения; кроме того, тальк не пачкает кожу и легко смывается. Рекомендуется использовать данное средство при массаже пациентов с жирной и чувствительной кожей.

Если у массируемого сухая и дряблая кожа, проводить процедуру рекомендуется с применением растительных масел (оливкового, персикового и др.) и глицерина. При проведении сеанса детского массажа лучше всего полностью отказаться от использования смазывающих средств, особенно лечебных мазей и кремов.

Многие специалисты советуют делать массаж на сухой коже. Неоспоримыми преимуществами такой процедуры являются быстрый приток крови к массируемой части тела, открывание пор кожи и их быстрое очищение от пота и жира. Однако делать массаж без смазывающих средств на протяжении долгого времени не следует, особенно это противопоказано в том случае, если у массируемого и массажиста влажная кожа (у одного на теле, у другого на руках).

На сухой коже можно выполнять такие приемы, как разминание, поколачивание, рубление; выжимание и растирание предусматривают использование смазывающих средств.

Обычно при проведении сеансов профилактического и лечебного массажа применяют различные мази, кремы и гели. Воздействие этих средств на массируемые области определяется свойствами входящих в их состав ингредиентов.

Так, одни мази и кремы обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом (они содержат гепарин, ароматические и эфирные масла, гиалуронидазу, конский каштан, арнику), другие – гиперемирующим, вызывающим активизацию кровообращения в массируемых тканях (в их состав входят камфора, никотиновая кислота, метилсалицилат, капсицин, змеиный и пчелиный яды и др.). Некоторые содержащиеся в лечебных мазях активные компоненты (эфирные масла и др.) оказывают успокаивающее и расслабляющее действие на массируемые участки и весь организм в целом.

В отличие от лечебных мазей гели, обладающие обезболивающим эффектом, оказывают на кожу охлаждающее действие, они не раздражают ее и хорошо всасываются эпидермисом, дермой и подкожно-жировой клетчаткой. При применении гелей на коже образуется плотная пленка, которую необходимо удалять ватным тампоном перед нанесением слоя мази или повторным использованием геля.

Во избежание негативного влияния смазывающих средств на организм пациента массажист должен применять их лишь в определенных случаях. Так, в первые дни после получения серьезной травмы необходимо пользоваться гелями, а на 4-7-й день переходить к гиперемирующим (их называют также согревающими) и противовоспалительным мазям.

Прежде чем использовать согревающие мази, необходимо проверить, не вызывают ли они аллергической реакции у данного пациента. Для этого следует нанести небольшое количество мази на кожу в области запястья или локтевого сустава и оставить на 15-20 мин.

Первый массажный сеанс с использованием согревающей мази обычно проводится вечером, перед сном. Если после такой процедуры на коже пациента не появилось чрезмерного покраснения, раздражения и прочих симптомов аллергической реакции, то на следующий день мазь применяют при массировании пораженных тканей уже 3 раза – утром, в обед и вечером. На третий день количество мази немного увеличивают, а число сеансов сокращают до 2 – утром и вечером.

Однако следует помнить, что при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата процесс всасывания протекает медленно (за исключением тех случаев, когда предварительно используются гиперемирующие мази), поэтому не стоит накладывать на массируемый участок большое количество противовоспалительной мази.

Лучшее всасывание мазей обеспечивает сочетание массажных процедур с тепловыми компрессами: на промассированный участок накладывают смоченный в горячей воде или спирте бинт, покрывают целлофаном или вощеной бумагой и закрепляют все мягкой теплой повязкой (например, шерстяным платком).

Методика массажа с использованием смазывающих средств предусматривает предварительное проведение разогревающих приемов, после которых становится возможным использование согревающих мазей и воздействие на организм пациента различными массажными приемами, начиная с легких и заканчивая глубокими.

Среди средств, используемых при проведении сеансов лечебного массажа, следует выделить следующие.

«Апизатрон» – мазь, содержащая пчелиный яд, метилсалицилат и горчичное масло. Используется при радикулитах, невралгиях, миозитах; наносится в количестве 2-3 г на поврежденный участок и через 1-2 мин втирается в кожу. Количество массажных сеансов с использованием данной мази – 1-3 раза в сутки.

«Санитас» – бальзам, эффективный при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В его состав входят скипидар, камфара, метилсалицилат, ме-лиссовое или эвкалиптовое масло, свиной жир.

«Випросал» – мазь, содержащая яд гюрзы, камфару, салициловую кислоту, парафин, глицерин, пихтовое масло и вазелин. Используется при радикулитах, ишиасе, заболеваниях позвоночника, миозите и др. Массаж проводится через 2-3 мин после нанесения на кожу данного средства.

«Вирапин» – мазь, в состав которой входит пчелиный яд. Используется при ушибах, радикулитах, артритах, заболеваниях позвоночника и др. Массажная процедура с небольшим количеством «Вирапина» проводится в течение 5-10 мин.

«Гимнастогал» – средство, используемое при ушибах, растяжениях, люмбаго, радикулитах, бронхите и др. Мазь оказывает сильное гиперемирующее действие на массируемые ткани, после ее использования необходимо тщательно мыть руки горячей водой.

«Дольпик» – средство, применяемое при заболеваниях позвоночника, радикулитах, растяжениях, ушибах, а также при некоторых детских болезнях. Следует избегать попадания данного средства на слизистые оболочки, после завершения сеанса массажа необходимо мыть руки горячей водой с мылом.

«Капсодерма» – мазь, в состав которой входят капсацин, камфара и другие вещества. Обладает сильным согревающим эффектом, используется при ишиасе, люмбаго, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и др. Массаж проводится с использованием небольшого количества данного средства.

Мазь тигровая – средство, применяемое при радикулитах, ишиасе, невралгиях, мигрени и других заболеваниях. В состав этой мази входят гвоздичное и эвкалиптовое масла, камфара, парафин, ментол и вазелин.

«Весима» – массажное масло, в зависимости от входящих в его состав компонентов лекарственных трав, делится на несколько видов, имеющих различные буквенные обозначения – E, M, K, H, У, I. Массаж с использованием этих масел, обладающих обезболивающим эффектом, проводится при различных заболеваниях и травмах.

«Мелливенон» – мазь, содержащая хлороформ, пчелиный яд и прочие вещества. Используется при мышечных болях, остеохондрозе, артритах, бурситах и некоторых других заболеваниях. Мазь обладает сильным гиперемирующим действием, поэтому наносить ее на кожу следует в небольших количествах. Необходимо избегать попадания данного средства на слизистые оболочки, открытые ранки и ссадины, после проведения массажного сеанса следует мыть руки горячей водой с мылом.

«Миотон» – крем, содержащий лекарственные растения, ароматические масла и другие ингредиенты. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и гиперемирующим действием. Существует несколько разновидностей данного крема: «Миотон-А» разогревает и расслабляет мышцы, «Миотон-В» используется при сеансах восстановительного массажа, «Миотон-С» помогает снять боль при травмах и различных воспалительных процессах. Следует избегать попадания данного крема на слизистые оболочки и открытые раны.

«Метилсалицилат» – средство, обладающее обезболивающим и противовоспалительным действием. Используется при проведении массажа как в чистом виде, так и в смеси с жирными маслами и хлороформом, эффективно при лечении радикулитов, миозитов, люмбаго и прочих заболеваний.

«Нео-капсидерм» – мазь, в состав которой входят камфара, различные масла и активные компоненты. Используется как обезболивающее средство при ушибах, растяжениях, радикулитах и прочих заболеваниях.

«Пикарил-линимент» – мазь, содержащая метил-салицилат, хлороформ, бензилникотин. Применяется во время проведения массажных сеансов при радикулитах, повреждениях опорно-двигательного аппарата, миозитах, люмбаго и др. Следует избегать попадания данной мази на слизистые оболочки, открытые раны и ссадины.

«Реймон-гель» – средство, обладающее обезболивающим действием. Применяется при ишиасе, радикулите, мышечных болях ревматического характера, растяжениях и ушибах.

«Реоневрол» – мазь, в состав которой входят камфара, метилсалицилат и другие вещества. Применяется для облегчения болей при ишиасе, радикулитах, невритах, миозитах и других заболеваниях.

«Финалгон» – мазь, обладающая обезболивающим и сильным гиперемирующим действием. Содержит 2,5% бутоксиэтилового эфира никотиновой кислоты, 0,4% ваниоиоамида нониловой кислоты. Применяется в небольших количествах во время сеансов массажа при растяжениях связок и сухожилий, радикулитах, межреберных невралгиях, люмбаго и других заболеваниях. При втирании мази на коже образуется плотная пленка, ее необходимо смывать каждый раз перед повторным использованием средства. Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки, царапины и ссадины, после проведения сеанса массажа необходимо тщательно мыть руки теплой водой с мылом.

«Эфкамон» – мазь, обладающая обезболивающим эффектом и используемая при радикулитах, некоторых заболеваниях позвоночника, миозитах, ушибах и др. В состав данного средства входят камфара, эвкалиптовое и гвоздичное масла, метилсалицилат, ментол и прочие ингредиенты. Мазь наносится в небольших количествах и полностью втирается в кожу в процессе проведения массажных приемов.

Помимо названных мазей, гелей и кремов, во время лечебных сеансов массажа применяют народные средства. Например, для снятия болей при пояснично-крестцовом радикулите и ушибах используют кашицу, приготовленную из корней хрена. Корни натирают на крупной терке и полученную массу выкладывают на марлю слоем 0,3-0,5 см. Поскольку такой компресс может обжечь чувствительную кожу больного, марлю с кашицей опускают на 30 сек. в кипящую воду, затем быстро вынимают и ставят горячий компресс на пораженную область. Продолжительность данной процедуры – 20-30 мин.

Показания и противопоказания к использованию массажа

Сеансы массажа можно проводить всем здоровым людям, показан он и как лечебное средство при многих заболеваниях. Однако следует учитывать возраст, конституцию тела каждого пациента и особенности реагирования его нервной системы на механические раздражения кожных покровов. Массаж детей, пожилых людей и людей, ослабленных болезнью, должен быть щадящим.

Первые сеансы массажа следует сделать непродолжительными по времени, желательно использовать во время их проведения менее интенсивные приемы, чем в дальнейшем. Это позволит организму пациента постепенно привыкнуть к процедуре.

Показания

Заболевания органов дыхания: бронхит, бронхиальная астма вне стадии обострения, хроническая пневмония, плеврит.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, заболевания вен и артерий.

Заболевания нервной системы: невралгии, радикулиты вне стадии обострения, детские церебральные параличи, последствия нарушения мозгового кровообращения.

Заболевания органов пищеварения вне фазы обострения: гастрит, язвенная болезнь (если не отмечается наклонность к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря.

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата: остеохондроз различных отделов позвоночника, сколиозы, нарушение осанки, ревматоидный артрит, плоскостопие, вывихи, ушибы, растяжения связок.

Болезни уха, горла и носа: ангина, ларингит, ринит, фарингит.

Заболевания органов зрения: конъюнктивит, неврит зрительного нерва, глаукома.

Воспалительные заболевания мужских и женских половых органов: хронический уретрит, простатит, загибы матки и влагалища, боли в области крестца и копчика, в области матки и яичников в период между менструациями.

Заболевания кожи: себорея, выпадение волос, нейродермит, угревая сыпь (без сильных нагноений), лишай, псориаз.

Нарушение обмена веществ: сахарный диабет, подагра, избыточный вес.

Кроме того, массаж бывает эффективным при головной и зубной боли, нарушении сна, половой слабости и повышенной раздражительности.

Противопоказания

Массаж противопоказан при следующих заболеваниях и функциональных состояниях организма:

– грибковых и гнойничковых поражениях кожи, ее большой раздражительности;

– острых респираторных заболеваниях (ОРЗ, грипп) при повышенной температуре тела (более 37,5° С);

– инфекционных заболеваниях (ангине и др.), сопровождающихся резким повышением температуры тела;

– артритах в стадии обострения;

– тромбофлебитах и тромбозах сосудов;

– воспалениях лимфатических узлов;

– злокачественных и доброкачественных опухолях;

– крапивнице, отеке Квинке;

– туберкулезе;

– ревматизме в активной фазе;

– язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

– колите и холецистите;

– гематомах, кровотечениях и заболеваниях крови;

– острых гинекологических заболеваниях (кольпите, аднексите и др.);

– острых и каузалгических (приступообразных) болях;

– грыже живота;

– камнях в желчном и мочевом пузырях.

Кроме того, массаж нельзя делать при беременности, некоторых травмах, наличии на теле большого количества родимых пятен и родинок. Процедуру массажа следует прекратить, если пациент плохо переносит ее, а также в том случае, если болезнь вступила в стадию обострения.

Массаж - популярная и приятная процедура, полезная для здоровья. Не секрет, что многие профессиональные методики массажа применяются при различных заболеваниях и для профилактики от них.

Современный массаж имеет множество видов и техник, оказывает положительное влияние на разные органы человека и ткани. Но вопрос в том, как правильно делать массаж спины и шеи?

Массаж спины и шеи – польза и эффективность

Польза массажа спины и шеи неоспорима

Спина и шея достаточно уязвимые и требующие особого отношения участки тела. Поэтому массаж этих областей является самым распространённым. Его рекомендуется делать всем людям, особенно тем, кто имеет такое заболевание, как остеохондроз.

При правильном применении массажа польза от него огромна:

• снимает боль при защемлении позвонков;
• отлично расслабляет и имеет хорошо выраженный седативный эффект;
• отлично снимает усталость и помогает расслабиться в конце тяжёлого трудового дня;
• восстанавливает эластичность кожи и предотвращает преждевременное её старение;
• устраняет симптомы искривления позвоночника , снимает излишний тонус мышц и препятствует появлению мигрени;
• повышает иммунитет;
• улучшает кровоток и помогает бороться с целлюлитом спины;
• восстанавливает тонус слабых мышц;
• эффективен в борьбе с отложением солей .

Массаж шейного отдела особенно полезен людям с сидячей работой. Из-за недостатка движения шеи в течение рабочего дня появляются боли в этой области и хруст в суставах.

Расслабляет мышцы, избавляет от усталости и бессонницы, устраняет раздражительность, успокаивает. Улучшает обменные процессы и кровоток. Подходит в качестве укрепляющего средства против болезней позвоночника и солевых отложений .

Противопоказания

К массажу спины и шеи существуют противопоказания

Перед тем, как делать массаж спины и шеи, правильно будет ознакомиться с основными противопоказаниями в отношении проведения этих процедур. К ним относятся:

• кровотечения и травмы , наличие открытых ран ;
• тяжёлые инфекционные заболевания ;
• воспаление лимфоузлов;
• туберкулёз;
• гнойные инфекции;
• нарушение свёртываемости крови;
• серьёзные психические заболевания ;
• ожоги в зоне массажа;
• атеросклероз, тромбофлебит;
• венерические заболевания;
• кожные заболевания , наличие родинок, бородавок, гнойников и т. д.

Виды массажа

Чтобы правильно сделать массаж спины и шеи, стоит выяснить, какую цель преследует эта процедура. В зависимости от этого выделяют разновидности массажа спины:

1. Лечебный – применяется при наличии заболеваний позвоночника и сердечно-сосудистой системы , избавляет от отёков ;
2. Расслабляющий – наиболее распространённый вид массажа. Снимает напряжение с мышц, усиливает кровоток, повышает иммунную систему организма и улучшает состояние кожи;
3. Рефлекторный – обладает выраженным обезболивающим свойством . Применяется для совершенствования работы внутренних органов с помощью воздействия массажиста на специальные точки спины, которые с ними взаимосвязаны.
4. Спортивный – рассчитан преимущественно на спортсменов. Проводится после или до соревнований , чтобы снять напряжение мышц или избавить от утомления. Повышает выносливость и оказывает необходимый эффект. Бывает предварительным, тренировочным и восстанавливающим.
5. Косметический – антицеллюлитный, улучшает состояние кожи .

Виды массажа в зоне шеи:

1. Классический – включает в себя стандартные массажные техники : поглаживание, разминание, растирание, выжимание, вибрация;
2. Расслабляющий – применяется для снятия мышечных спазмов ;
3. Точечный – локальное воздействие на акупунктурные точки на шее, отвечающие за внутренние органы ;
4. Косметический – применяется для избавления от жировых отложений в шейно-воротниковой зоне, улучшения состояния кожи, восстановления её упругости;
5. Оздоровительный или лечебный – используется при различных заболеваниях шейного отдела позвоночника, отложении солей .

Поглаживания — первый этап массажа спины и шеи

Несмотря на популярность данной процедуры, не многие знают, как правильно делать массаж спины и шеи . Следует запомнить, что его проводят через два часа после приёма пищи . Не позже, чем за час до массажа, разрешено пить воду.

Массажисту необходимо основательно подготовиться к проведению сеанса:

• ногти следует коротко остричь ;
• заранее приготовить чистое полотенце и увлажняющий крем для массажа;
• помещение , где проводится сеанс, и руки массажиста обязательно должны быть тёплыми , чтобы обеспечить расслабление человека;
• массаж спины проводится в лежачем положении на исключительно твёрдой поверхности . В идеале должен использоваться специальный массажный стол;
• необходимо позаботиться о гигиене . Процедура должна осуществляться чистыми руками по чистой коже, чтобы избежать заноса инфекции;
• для проведения массажа как спины, так и шеи, правильно применять массажное масло , чтобы сделать руки мягче и облегчить им скольжение по коже. Необходимо интенсивно растереть его между ладонями, чтобы они стали теплее;
• время сеанса длится более получаса , так как спина и шея являются наиболее проблемными участками;
• движение рук должно идти по ходу кровотока ;
• следует избегать задевания лимфоузлов .

Массаж для начинающих

Косметический массаж шеи

Многие люди желают самостоятельно проводить данную процедуру, но не знают как. Правильно делать массаж спины и шеи несложно. Для достижения определённого результата достаточно использовать стандартную технику массажа. Она включает в себя приёмы:

1. Поглаживание – обычно с этого движения рук начинается сеанс. Таким способом подготавливают кожу к более активному воздействию на неё. Поглаживание проводят всей ладонью по поверхности спины поперёк и вдоль, вокруг лопаток. Лёгкие движения стоит сочетать с более интенсивными.
2. Растирание – совершаются движения от боковой части спины к её центру. Отдельное значение придаётся зоне плеч и шеи. Именно этот приём служит хорошим средством в борьбе с отложением солей .
3. Разминание – производится захват складки кожи руками. Движения осуществляются от позвоночника к бокам спины. Приём проводится для каждой из её сторон поочерёдно. Он хорошо влияет на состояние сердца и сосудистой системы, усиливает кровообращение.
4. Похлопывания – проводятся двумя руками исключительно по мышцам. Движения короткие и пружинистые. Процедура не должна быть болезненной. Она благоприятствует хорошему сокращению мышц, улучшает кровоток .
5. Вибрация - от поясничного отдела к зоне шеи осуществляются окружные ритмичные движения кончиками пальцев, что способствует постепенному расслаблению мышц .

Массаж спины стоит закончить мягкими надавливаниями. Их лучше всего проводить ритмично, акцентируя движения рук на более напряжённых и болезненных местах.

Массаж шейно-воротниковой зоны включает примерно такие же приёмы. Но их техника имеет некоторые отличия:

Техника выполнения массажа спины

1. Начинается массаж с поглаживания средней части области шеи и воротниковой зоны , потом переходит на боковую. Кисть руки массажиста должна быть расположена таким образом, чтобы в средней части шеи поглаживание осуществлялось большим пальцем, а по бокам остальными. Движения должны быть беспрерывными, медленными и ритмичными.
2. Следующий приём называется «выжимание». Суть его заключается в оказании определённого давления на шейный отдел . Кисть устанавливается сбоку от позвоночника на линии затылка со стороны волосяного покрова. Движения осуществляются сверху вниз до плеча и дельтовидной мышце.
3. Разминание – самый продолжительный приём. Тут необходимо захватить мышцы ладонями с обеих сторон от позвоночного столба. Таким образом совершать движения по направлению к спине, потом к плечевому суставу. Все действия следует проводить медленно и безболезненно. Их можно также осуществлять кончиками больших пальцев, массируя мышцу круговыми движениями.
4. Растирание — суть его состоит в энергичном растягивании и смещении кожи. Этот приём лучше всего проводить поочерёдно двумя руками.
5. Вибрация выполняется колебательными движениями всей поверхностью ладоней или подушечками пальцев. Приём может быть прерывистым или без отрыва рук от тела.

Как правильно делать массаж спины: поэтапное описание

• Подготовительный. Перед началом процедуры нужно приготовить всё необходимое для его проведения и подготовиться самому.
• Массаж следует начать с лёгкого поглаживания поясничной зоны с постепенным переходом к плечам . Все движения этого этапа должны быть мягкими, подготавливающими к более активным действиям. Продолжительность процедуры составляет 15 минут . Постепенно необходимо усиливать силу надавливания. Ребром ладоней провести вдоль позвоночника от поясницы в область плеч. Растирание осуществлять всей поверхностью ладони.
• Потом руки следует переместить на боковые области спины и осуществить захватывающие движения рук снизу вверх . Затем сделать акцент на плечи. Осуществить разминания плавными и безболезненными круговыми движениями.
• На этом этапе начинается более интенсивный массаж . Нужно захватывать небольшие складки кожи, двигаясь снизу вверх, в одной части спины, затем в другой. Плечи следует массировать сильнее, применяя точечное надавливание. Процедура должна быть обязательно безболезненной! Хорошо промассировать кулаками верхнюю часть спины, держась на небольшом расстоянии от позвоночника.
• В заключение совершить лёгкие похлопывания ладонями или кончиками пальцев.

Этапы выполнения массажа шеи

Разминания — один из приемов массажа спины

Как правильно делать массаж шеи и воротниковой зоны? Во-первых, длительность этой процедуры при остеохондрозе должна составлять около 20 минут . Во-вторых, массирование может осуществляться как в лежачем, так и в сидячем положении .

• После подготовки к проведению сеанса, в самом начале процедуры, необходимо провести лёгкое поглаживание шеи.
• Затем разогреть боковые шейные мышцы растиранием , постепенно переходя в область плеч.
• Провести разминание мышц в области шеи и воротниковой зоны. Процедура осуществляется кругообразными движениями всей ладонью и большими пальцами. Она должна быть, как правило, безболезненной.

Следует избегать воздействия на позвоночный столб.

• Завершается сеанс лёгкими похлопываниями и поглаживаниями .

Существует множество методик проведения массажа шейного отдела позвоночника. Всё зависит от тяжести заболевания и его вида. Обычный же массаж проводят, опираясь на классические приёмы, описанные выше.

Самостоятельный массаж шеи

Для массажа спины всегда требуется другой человек, а массаж шеи легко сделать себе самостоятельно. Главное правильно — это как можно точно следовать всем рекомендациям, чтобы процедура оказалась эффективной.

1. Для начала удобно сесть, убрать волосы, разогреть ладони массажным маслом.
2. Слегка опустить подбородок и начать процедуру с поглаживаний от линии роста волос в область плеч.
3. Затем следует совершить круговые вращательные движения подушечками пальцев в области шеи. Их можно чередовать с более интенсивными поглаживаниями.
4. Вдоль позвоночника произвести лёгкие пощипывания кожи.
5. Поднять подбородок и сделать поглаживающие движения в области гортани .
6. Совершить круговые движения снизу от ключицы до подбородка указательным и большим пальцами. Сделать поглаживающие движения ладонями и повторить процедуру заново. Этот этап может составлять от 5 до 10 минут.
7. Завершить процедуру нужно мягкими поглаживаниями всей поверхностью ладони.

Регулярный самостоятельный массаж шеи помогает избежать вялости и дряблости мышц. Он тонизирует, снимает усталость и улучшает самочувствие.

Особенности проведения детского массажа

Детский массаж имеет свои нюансы

Некоторым детям с самого раннего возраста требуется массаж, как спины, так и шеи. Его правильно делать безболезненно, чтобы не вызывать страх у ребёнка.

Детский массаж обычно бывает лечебным, тонизирующим и расслабляющим . Расслабляющий характеризуется более нежным, спокойным воздействием. Тонизирующий массаж предполагает более интенсивное использование всех основных приёмов.

В домашних условиях очень часто делают детский развлекательный массаж, который проводится под забавный стишок. Детям он обычно очень нравится. Это одновременно и игра, и полезная процедура. Пример детского играющего массажа:

1. «Рельсы, рельсы, шпалы, шпалы» - поочерёдно руками проводятся по спине поперечные и продольные линии;
2. «Едет поезд запоздалый» - кончиками пальцев одной руки провести по линии позвоночного столба снизу вверх, сымитировав поезд. Движение должно быть мягким, поглаживающим.
3. «Из последнего вагона рассыпается горох» - кончиками пальцев точечно массируется вся спина;
4. «Пришли куры поклевали» - мягкое «клевание» кончиками пальцев по спине;
5. «Пришли гуси пощипали» - лёгкое пощипывание;
6. «Пришёл слон потоптал» - мягкие надавливания кулаками по всей спине;
7. «За ним маленький слонёнок пробежал» - быстрые хаотичные надавливания костяшками пальцев;
8. «Прибежала белочка и всё хвостиком подмела» - завершающие поглаживания спины ладонями.

Научиться делать массаж спины и шеи как никогда кстати в любом возрасте. Правильное его применение принесёт большую пользу организму, приведёт мышцы в тонус, снимет усталость и избавит от многих болезней.

Как правильно делать массаж спины и шеи, можно более наглядно узнать из обучающего видео.

Массаж, выполненный по всем правилам, быстро снимает напряжение, помогает расслабиться, восстанавливает физические и душевные силы. Всего несколько минут в руках мастера и от усталости не останется и следа! Вот только регулярно посещать профессионального массажиста может себе позволить далеко не каждый. К счастью, узнав, как правильно делать массаж и освоив основные приемы общего массажа, вы легко сможете взять на себя обязанности домашнего массажиста и научитесь делать самомассаж. Передав знания близким, вы получите и свою порцию удовольствия. Кстати, наиболее сильное благотворное воздействие как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне оказывает взаимомассаж, особенно, когда его друг другу делают супруги. Многие профаны делают массаж чисто интуитивно, но для того, чтобы соблюсти главную врачебную заповедь – «не навреди», и достичь максимального оздоровительного эффекта, следует знать «правила игры».

Основные правила проведения массажа

Независимо от того, какую массажную технику вы выберете, существуют общие правила массажа, которых в любом случае следует придерживаться, чтобы процедура была максимально эффективной и не принесла вреда.

• Все массажные приемы должны выполняться исключительно по ходу лимфатических путей, а именно по направлению к близлежащим лимфатическим узлам. Следовательно, спину массируем от позвоночника в стороны и от области таза к шее. Массируя грудь, движения направляем от живота к подмышечной ямке. Область бедер прорабатываем от коленного сустава к паху. С голенью работаем от пальчиков стопы к коленному суставу. Кисть массируем от пальчиков к лучезапястному суставу. Предплечья рук начинаем прорабатывать от кисти, поднимаясь к локтевому суставу, а плечо, соответственно, от локтевого сустава к подмышке. Живот массируем по ходу часовой стрелки. Крестец и поясницу – к паховым узлам.
• Лимфатические узлы, а также область сосков на молочной железе у женщин и на груди у мужчин не массируются.
• Мышцы массируемого во время проведения процедуры должны быть максимально расслаблены.
• Сильные приемы должны чередоваться со слабыми, при этом каждый прием повторяется от пяти до восьми раз.
• Массажные приемы не должны превышать порога болевых ощущений. Если «пациент» испытывает во время массажа боль, силу и интенсивность массажных приемов следует уменьшить. Продолжительность воздействия на мышцу и усилие приложения должны соответствовать тонусу данной мышцы.
• Массаж может проводиться через белье или простыню, но все же для оптимального эффекта массируемые участки должны быть обнажены. Если тело обнажено, температура воздуха в помещении должна быть не ниже 20 градусов Цельсия.
• Чтобы ускорить лимфо- и кровообращение, общий массаж начинают с больших участков тела, что способствует отсасыванию лимфы из конечностей.
• Перед процедурой пациент должен принять душ или, по крайней мере, обтереться влажным полотенцем. Специальные массажные кремы, мази, масла и присыпки используются в том случае, если ладони массажиста сильно потеют, при обильном волосяном покрове у массируемого или когда его кожа увлажнена, а также с лечебной целью.
• Проведение массажа требует от массажиста максимальной концентрации и отдачи. Руки массажиста должны быть чистыми, без колец и браслетов. Чтобы рационально использовать энергию, работать следует обеими руками, исключая лишние движения, высота кушетки для массажа должна быть на уровне колен массажиста.
• Массаж следует проводить в определенном ритме и темпе, выбор которого зависит от желаемого воздействия на нервную систему: быстрый темп повышает возбудимость ЦНС, активизирует, бодрит, мобилизует к действию; средний – уравновешивает, выравнивает и гармонизирует; медленный – снижает возбудимость ЦНС, успокаивает, расслабляет.
• Переход от одного приема к следующему должен проходить без пауз.

к оглавлению

Массажные приемы и движения

Даже делая массаж интуитивно, человек волей-неволей применяет те или иные массажные приемы. Всего существует восемь приемов массажа: шесть основных и два вспомогательных. К основным приемам относится поглаживание, разминание, выжимание, движение, растирание и вибрация. Вспомогательные приемы применяются для усиления или ослабления физиологического воздействия основных приемов массажа.

• Поглаживание

Именно поглаживанием начинают и заканчивают сеанс массажа. При поглаживании воздействие на кожный покров осуществляется легкими скользящими движениями ладони. Для правильного выполнения приема четыре пальца должны быть плотно сомкнуты, а большой палец до предела отведен в сторону. Поглаживания бывают прямолинейными, спиралевидными (зигзагообразными) и комбинированными. Спиралевидные поглаживания оказывают максимальное успокаивающее воздействие. Комбинированное поглаживание способствует снятию напряжения при физическом и психическом переутомлении. При поглаживании улучшается кожное дыхание, удаляются отмершие клетки эпидермиса, повышается тонус кожной мускулатуры, улучшается эластичность и упругость кожи, устраняются застойные явления, усиливается отток лимфы и венозной крови, снимается нервное напряжение, уменьшаются болевые ощущения при травмах и спазмах.

• Выжимание

Выжимания выполняются ребром ладони с расслабленными и слегка согнутыми пальцами, установленным поперек массируемого участка большим пальцем или основанием ладони с отягощением. Для отягощения кисть свободной руки накладывается на тыльную часть массирующей. Выжимание воздействует не только на кожный покров, но также на подкожную жировую клетчатку, соединительные ткани и поверхностный слой мышц с расположенными в их толще сухожилиями. Этот массажный прием усиливает отток лимфы, убирает застойные и отечные явления, улучшает процессы тканевого обмена. Выжимание приводит организм в тонус, оказывает возбуждающее воздействие на ЦНС, хорошо разогревает мышцы, помогая подготовить их к большим физическим нагрузкам.

• Разминание

Разминание является основным приемом массажа, которому отводится более половины времени всего сеанса. Выполняется разминание двумя способами: мышца придавливается основанием ладони или пальцами к костному ложу и смещается в сторону, либо оттягивается от него и разминается между большим и остальными четырьмя пальцами. Приемов разминания существует много, но к самым распространенным можно отнести следующие виды:

• Ординарное разминание – выпрямленными пальцами руки плотно захватывается мышца, оттягивается и смещается в сторону мизинца, кисть при этом одновременно продвигается вверх.
• Двойной гриф выполняется аналогично ординарному, только в данном случае для усиления воздействия одна рука отягощает другую. Применяется на икроножной мышце и на бедрах.
• Двойное кольцевое разминание – ладонями вниз поперек мышцы кладут кисти рук с отведенными в стороны большими пальцами таким образом, чтобы образовавшееся между ними расстояние равнялось ширине ладони. Мышцу оттягивают кверху, поочередно каждой рукой выполняя разминающие движения как при ординарном разминании.

Разминание воздействует на подкожную клетчатку и всю мышечную систему. За счет усиления обмена веществ и улучшения питания тканей этот прием способствует приросту мышечной силы. Разминание усиливает лимфо- и кровоток не только в массируемом, но и в близлежащих участках. Все виды разминания тонизируют организм, оказывая на центральную нервную систему возбуждающее действие.

• Потряхивание

Выполняется потряхивание после и между разминаниями на максимально расслабленных мышцах. Этот прием снимает напряжение, расслабляет мышцы, оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС, улучшает отток крови и лимфы, хорошо помогает при мышечной усталости и отечности, помогает восстановить силы между физическими нагрузками.

• Растирание

Растирание применяется практически во всех видах массажа, а в суставном массаже оно является основным приемом, который помогает снять болезненность и восстановить амплитуду движений при травмах и микротравмах, а также при перегрузках суставно-связочного аппарата. Данный прием оказывает глубокое воздействие на сухожилия, суставы, связки, фасции. Растирание помогает справиться с застойными явлениями, ускоряет рассасывание отложений и затвердений, повышает подвижность суставов. В основном применяется прямолинейное и кругообразное растирание, которое выполняется подушечками пальцев одной или обеих рук, а также растирание с отягощением фалангами пальцев согнутых в кулак кистей или основанием ладони.

• Лечебные движения

Различные виды лечебных движений оказывают благотворное воздействие на опорно-двигательный аппарат, улучшают лимфо- и кровообращение, эластичность связок и мышц, подвижность суставов. При проведении массажа применяются активные, пассивные движения и движения с сопротивлением.

• Активные движения применяются для возбуждения и активизации периферической и центральной нервной системы, а также для восстановления и укрепления ослабленного мышечного аппарата. Они выполняются при самомассаже без участия массажиста и без каких-либо отягощений, будь то гантели, эспандер или резиновые бинты, т.е. исключительно за счет мышечных усилий.
• Пассивные движения выполняются с посторонней помощью после массажа мышц и суставов. Мышцы массируемого при выполнении массажистом пассивных движений должны быть максимально расслаблены, а сустав подготовлен к воздействую приемами разминания и растирания. Все движения выполняются в медленном темпе, амплитуда постепенно доводится до максимальной, главным критерием действенности являются легкие болевые ощущения в суставах и мышцах. Пассивные движения помогают разработать тугоподвижные суставы после травм и хирургического вмешательства. Они улучшают эластичность мышц, увеличивают сокращение мышечных волокон и способствуют рассасыванию кровоизлияний. Кроме того, повышая гибкость и работоспособность суставов, они помогают снизить травматизма.
• Движения с сопротивлением предусматривают преодоление сопротивления, оказываемого массируемым или массажистом. Движение начинается со слабого сопротивления, которое постепенно усиливается, а в конце снова ослабевает. Движения с сопротивлением способствуют укреплению суставно-связочного аппарата и мышц, помогают поддерживать их в тонусе и работоспособности.

Для того чтобы провести массаж правильно, извлечь наибольшую пользу от процедуры и не навредить массируемому, следует соблюдать некоторые правила :

не нужно делать большие паузы между массажными приёмами . Переход от одного приёма к следующему должен быть плавным;

все массажные приёмы, кроме растирания , должны проводиться по направлению лимфатика, к ближайшему скоплению лимфоузлов, то есть: нижние конечности следует массировать от кисти руки до локтевого сустава, затем от локтевого сустава до подмышечной впадины; нижние конечности - от стопы до коленного сустава, затем от коленного сустава к паховой области; массаж тазовой, крестцовой и поясничной областей нужно проводит к паховым лимфатическим узлам; спину массируют от крестца до шеи, а бока - от линии позвоночника к подмышечным впадинам где также расположено место скопления лимфаузлов; шею надо массировать начиная от шейно-черепного сочленения (затылочная линия волосяного покрова), вниз к подключичным железам (узлам); массаж грудной клетки проводят от грудины в стороны, к подмышечным впадинам; прямую мышцу живота (пресс) - сверху вниз, а косые мышцы - снизу вверх;

положение массируемого должно наиболее комфортным для него, и таким чтобы прорабатываемые мышцы находились максимально расслабленном состоянии;

у каждого человека есть свой, индивидуальный болевой порог, который в некоторых видах массажа, является своеобразным детектором по подбору приёмов, техники и методики его проведения. Поэтому, чтобы не травмировать нервную систему массируемого, все приёмы даже самого интенсивного воздействия, не должны превышать порог болевого ощущения;

начинают массаж с массирования крупных мышц и больших площадей тела, что позволяет ускорить крово- и лимфообращение, а также отсасывание крови и лимфы с нижележащих участков тела;

у любого вида массажа должен быть свой темп и ритм, которые в свою очередь, подбираются индивидуально в зависимости от целей массажа (как это делается описано в «Действие массажа на нервную систему»);

интенсивность и продолжительность механического воздействия на отдельную мышцу должны проводится соответствующе тонусу этой мышцы.

Перед началом сеанса нужно проводить краткий опрос массируемого . Если это первый сеанс, то полезными будут сведения о том, как давно был последний сеанс массажа, были ли замечены какие-либо аллергические проявления на эфирные масла либо, если массажист использует мази , гели, то реакции на действующие вещества, либо на мёд (если предстоит медовый массаж). Также важно знать уровень артериального давления (гипертония, гипотония), и общее состояние сердечно-сосудистой системы (помимо основных противопоказаний к массажу). Если массируемый проходит курс массажа, то перед началом следующего сеанса, поинтересуйтесь его состоянием после прошлой процедуры, это поможет сложить общее представление о правильности выбранной массажной методики.

Для улучшения крово- и лимфоциркуляции, и регулирования расслабления тех или иных мышц полезно подкладывать под массируемого валики, подушки или свёрнутые полотенца, это также способствует более комфортному положению тела массируемого.