0 5% раствор хлоргексидин биглюконат. Хлоргексидин биглюконат: инструкции по применению к водному и спиртовому растворам. Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Хлоргексидин (лат. Chlorhexidinum) - антисептическое средство для местного применения. В России производится преимущественно в виде биглюконата.

Выпускается в форме растворов, аэрозолей, вагинальных свечей, наружных гелей и кремов.

Препарат эффективен в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий, грибов, некоторых вирусов.

Оказывает бактерицидное действие на возбудителей венерических заболеваний.

Показан с целью профилактики ЗППП, при гнойно-воспалительных процессах кожи или слизистых оболочек, для обработки рук хирурга, стерилизации медицинских инструментов. После нанесения на тело хлоргексидин продолжает сохранять свою активность в течение нескольких часов.

Хлоргексидин был синтезирован в 1947 г. Формулу средства случайным образом разработали английские ученые в ходе поиска новейших противомалярийных препаратов.

Выяснилось, что вещество с экспериментальным номером «10 040» обладает высоким сродством к клеточным стенкам бактерий и быстро вызывает их разрушение. Новое соединение было запатентовано как антисептик.

В 1954 г. английская фармацевтическая компания Imperial Chemical Industries выпустила первый лекарственный раствор хлоргексидина биглюконата под торговым названием «Гибитан».

Изначально средство предназначалось для дезинфекции кожи и раневых поверхностей, однако спустя 3 года спектр его показаний был значительно расширен. «Гибитан» начали активно применять в гинекологии, урологии, отоларингологии и офтальмологии.

В 1959 г. хлоргексидин предложили использовать для обработки ротовой полости, что привело к его распространению в стоматологической практике.

Со временем антисептик стал находить все более широкое применение. В 80-х гг. его разрешили добавлять в состав косметической продукции и лубрикантов.

В 1993 г. на рынке США появились салфетки с хлоргексидином, предназначенные как для бытового, так и для медицинского использования. В 2012 г. организация FDA одобрила выпуск пропитанных хлоргексидином катетеров и имплантов.

Свойства

Международное непатентованное название: хлоргексидин (англ. Chlorhexidine).

Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: N,N”-бис(4-хлорфенил)-3,12-диимино-2,4,11,13-тетраазатетрадекандиимидамид

Структурная формула:

Брутто-формула: C22H30Cl2N10

Молекулярная масса: 505,5

Хлоргексидин представляет собой белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Температура плавления - 132-136ºС. По химической структуре соединение относится к производным бигуанида.

Клинические данные

Терапевтическая активность и безопасность хлоргексидина были изучены в десятках международных клинических исследований. Препарат подтвердил высокую эффективность в отношении широкого спектра бактерий, грибов и простейших микроорганизмов.

В масштабном испытании 1988 г. (Garibaldi, R. A) сравнивались антибактериальные свойства хлоргексидина и повидон-йода. Участие в эксперименте приняли 700 пациентов, которым было назначено хирургическое вмешательство.

Непосредственно перед операцией добровольцы принимали душ с одним из антисептиков. Данные лабораторных анализов показали, что хлоргексидин уменьшал число микробных колоний на коже в 9-9,5 раз, в то время как повидон-йод только в 1,5-2 раза.

В 2002-2006 г. Национальный институт детского здоровья США оценил, как влияет обработка новорожденных хлоргексидином через несколько часов после рождения на показатели детской смертности. Исследование проводилось на территории Непала, где высок процент принятия родов в домашних условиях.

Разъяснительные работы были проведены среди 413 местных общин, членам которых было рекомендовано обрабатывать младенцев 4% раствором хлоргексидина. За 4 года наблюдений частота детских смертей в исследуемых популяциях снизилась на 30%.

В 1999 г. в Университете Осло изучалась способность антисептика снижать передачу патогенных стрептококков от матери к ребенку в процессе родов. 0,2% раствор препарата вводили инфицированным женщинам интравагинально при наступлении схваток.

Результаты показали, что заболеваемость младенцев снижалась в среднем на 20%. Никаких негативных реакций, связанных с воздействием хлоргексидина, у детей отмечено не было.

Слепое плацебо-контролируемое исследование о влиянии препарата на течение стоматита было проведено в Университете Кентукки в 1988 г.

У пациентов, согласившихся использовать полоскания с хлоргексидином, авторы отметили уменьшение изъязвлений слизистой оболочки рта, снижение колоний стрептококков и дрожжевых грибов.

Во всех испытаниях медики обращали внимание на хороший профиль безопасности препарата. В редких случаях отмечалось раздражающее действие на оболочки глаз и кожные покровы. Устранить побочные эффекты удавалось после снижения концентрации растворов антисептика.

Сведения о токсичности

Токсичность хлоргексидина изучалась в лабораторных экспериментах на белых мышах. 0,5% раствор вводили животным подкожно, внутривенно и внутрибрюшинно. Было доказано отсутствие у препарата мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического эффектов. Отмечено слабое угнетающее влияние на функции репродуктивных органов.

Состав, формы выпуска, упаковка

На российском фармрынке доступны следующие формы хлоргексидина:

• Водные растворы с концентрацией действующего вещества 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 и 20%. Препарат фасуется в пластиковые флаконы, бутылки или аэрозольные баллончики.
• Спиртовые растворы с концентрацией активного вещества 0,5 или 0,8%. Данная форма реализуется во флаконах объемом 100-500 мл.
• Вагинальные суппозитории с содержанием действующего вещества 16 и 8 мг. Упаковываются в пластиковые блистеры и далее - в картонные пачки по 5 или 10 штук.
• 0,5% гель для наружного применения. Производится в тубах по 15-30 г.
• 1% крем для наружного применения. Выпускается в тубах по 50 г.
• 1% эмульсия (в глицерине) для наружного использования. Фасуется во флаконы по 200 мл.

Механизм действия

В физиологической среде хлоргексидин диссоциирует с образованием активных катионов, которые взаимодействуют с отрицательно заряженными клеточными стенками бактерий. Условия для связывания наиболее благоприятны при значениях pH от 5 до 8.

В низких концентрациях препарат блокирует транспорт ионов через мембраны патогенных клеток, что приводит к развитию бактериостатического эффекта. При концентрациях более 0,01% клеточные стенки разрываются, вследствие чего происходит быстрая гибель микробов.

В присутствии крови и гноя эффективность препарата снижается незначительно.

Спектр противомикробной активности

Хлоргексидин активен в отношении:

• грамположительных бактерий (стрептококков, стафилококков, клостридий),
• грамотрицательных бактерий (нейссерий, хламидий, уреаплазм, бактероидов, энтеробактерий),
• дрожжей и дрожжеподобных грибов,
• дерматофитов,
• протозоа (трихомонад, хламидий и др.),
• некоторых вирусов (вируса герпеса, вируса гриппа А).

Препарат не воздействует на лактобациллы, кислотоустойчивые штаммы бактерий и споры грибов.

Фунгицидные свойства проявляются при концентрации хлоргексидина более 0,05%, вирулицидные - при концентрации более 1%.

Метаболизм и выведение

Препарат практически не всасывается в пищеварительном тракте. При случайном проглатывании 300 мг хлоргексидина максимальная концентрация в плазме достигается через 30 мин. и не превышает 0,3 мкг/л. Через 12 часов средство в крови не обнаруживается.

Антисептик хорошо связывается с кожей и слизистыми оболочками. Всасывание препарата при местном применении изучалось в экспериментах с макаками-резус. При регулярном использовании 8% раствора в течение 3 мес. незначительные количества хлоргексидина (менее 20 мкг/кг) были определены в почках, печени и жировой ткани животных. В пробах крови препарат отсутствовал.

Данных о метаболизме хлоргексидина нет. Из организма антисептик выводится в неизменном виде.

Показания

Водные растворы хлоргексидина с концентрацией менее 0,2% назначаются с целью:

• профилактики заболеваний, передающихся половым путем,
• обеззараживания кожных покровов (при трещинах, потертостях),
• обработки гнойных ран, ожогов,
• лечения бактериальных и грибковых инфекций кожи или слизистых оболочек,
• лечения воспалительных заболеваний полости рта (гингивитов, стоматитов, альвеолитов и др.).

Показаниями для применения 0,5% водного и спиртовых растворов служат:

• обеззараживание ран, ожогов, трещин на коже,
• дезинфекция медицинских инструментов, приборов и оборудования, для которых невозможна термическая стерилизация.

1% раствор препарата показан:

• для дезинфекции термометров, приборов и оборудования,
• для обработки рук хирурга и операционного поля,
• для обеззараживания послеоперационных ран и ожогов.

Растворы с более высокой концентрацией (4, 5 и 20%) предназначены для приготовления 0,01-1% водных, спиртовых или глицериновых растворов хлоргексидина.

Основаниями для назначения вагинальных свечей являются:

• профилактика ЗППП,
• профилактика инфекционных осложнений в акушерской или гинекологической практике (перед абортом, родами, установкой внутриматочной спирали и т. д.),
• терапия вагинозов, кольпитов.

Гель и крем с хлоргексидином используются:

• в дерматологии - для лечения ран, опрелостей, импетиго, пиодермий,
• в урологии и гинекологии - при вульвовагинитах, баланопоститах, баланитах,
• в стоматологии - в терапии гингивитов, парадонтитов, стоматитов, афт и др.

Противопоказания

• дерматиты,
• повышенная чувствительность к хлоргексидину.

Запрещено использовать антисептик для промывания глаз и полостей.

С осторожностью следует применять хлоргексидин в детском возрасте.

Применение в период беременности или лактации

При накожном использовании препараты хлоргексидина не противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Интравагинальные формы во время беременности и лактации должны применяться по усмотрению врача после тщательной оценки их пользы для женщины и рисков для плода или ребенка.

Влияние на способность управлять транспортом и другими сложными механизмами

Терапия хлоргексидином не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому препарат может назначаться лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности.

Способы применения

На кожу, слизистые оболочки мочеполовых органов или рта растворы хлоргексидина наносят на 1-3 мин. путем орошений или на ватных тампонах.

Для профилактики ЗППП раствор вводится при помощи насадки на флаконе: мужчинам - в мочеиспускательный канал, женщинам - во влагалище на 2-3 мин. После процедуры не следует мочиться в течение 2 часов. Одновременно рекомендуется обработать внутреннюю поверхность бедер, лобок и половые органы.

Для лечения уретритов и уропростатитов раствор впрыскивают в уретру до 2 раз в сутки в течение 10 дней. Процедуры повторяют через день.

Обработку медицинских инструментов и приборов проводят, отирая поверхности смоченной в препарате губкой или путем замачивания.

Операционное поле обрабатывают дважды с интервалом в 2 минуты.

Руки хирурга перед нанесением хлоргексидина следует вымыть с мылом и тщательно вытереть.

Суппозитории вводят интравагинально в положении лежа на спине. Для профилактики ЗППП рекомендуется применять 1 суппозиторий не позднее чем через 2 ч. после полового акта. В остальных случаях вводят по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 недель.

Гель и крем наносят на пораженные участки до 3 раз в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально с учетом клинической картины заболевания.

Побочные эффекты

При использовании хлоргексидина могут наблюдаться:

• аллергические реакции,
• дерматиты,
• зуд и сухость кожи,
• ощущение липкости на кожных покровах (в течение первых 3-5 минут после нанесения),
• обесцвечивание обработанных препаратом участков кожи,
• повышение чувствительности кожи к УФ-излучению (фотосенсибилизация),
• окрашивание зубов, нарушения вкуса (только при лечении гингивитов),
• зуд и жжение во влагалище (в случае применения суппозиториев).

Особые указания

При случайном применении хлоргексидина внутрь следует промыть желудок и принять адсорбент. При необходимости пациенту должна быть проведена симптоматическая терапия.

Растворы с концентрацией более 0,2% нельзя наносить на раны и слизистые оболочки.

При попадании средства в глаза необходимо быстро промыть их под проточной водой, затем закапать раствор сульфацил-натрия. Если воспаление сохраняется, следует обратиться к врачу.

Хлоргексидин относится к легковоспламеняющимся средствам, поэтому его препараты рекомендуется держать вдали от нагревательных приборов.

Применение суппозиториев допустимо в период менструации.

Отбеливание тканей, на которые ранее попадали препараты хлоргексидина, может привести к появлению коричневых пятен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Хлоргексидин не совместим с мылом и детергентами, содержащими лаурилсульфат натрия, сапонины или натрия карбоксиметилцеллюлозу. Перед использованием препарата остатки моющих средств требуется тщательно смывать.

Активность антисептика угнетается в присутствии йода и усиливается в присутствии этилового спирта.

Применение жесткой воды снижает бактерицидные эффекты хлоргексидина.

Под действием щелочей или при нагревании препарат разлагается с образованием 4-хлоранилина, обладающего канцерогенными свойствами.

Антисептик можно сочетать со средствами, содержащими бензалкония хлорид или цетримония бромид.

Условия отпуска

Все лекарственные формы отпускаются без рецепта. 20% концентрированные растворы поставляются только в лечебные учреждения.

Хранение

При температуре не выше 25ºС. Беречь от открытого огня.

Срок годности

Для растворов - 2-3 года (в зависимости от производителя).

Для свечей - 2 года.

Для геля и крема - 2-3 года.

Применение в разных странах

Хлоргексидин разрешен к медицинскому применению более чем в 50 государствах.

Антисептик выпускается в виде самостоятельных лекарственных форм, а также входит в состав различных комбинированных продуктов:

• антибактериальных мазей, растворов,
• пастилок для рассасывания,
• зубных паст,
• ополаскивателей для полости рта,
• шампуней.

В европейских странах более распространена ацетатная соль препарата, которая по своим фармакологическим свойствам полностью идентична биглюконату.

В 2013 г. хлоргексидин был включен в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ.

Обзор производителей

В РФ реализуются препараты хлоргексидина нескольких десятков производителей. Основная доля рынка принадлежит отечественным предприятиям. Разные компании выпускают антисептик под названиями «Хлоргексидин», «Хлоргексидина биглюконат» или под собственными запатентованными наименованиями. Среди лекарственных форм преобладают растворы с концентрацией 0,05-0,15%.

Некоторые препараты хлоргексидина и их производители:

Аналоги

Наиболее близок по своим свойствам к хлоргексидину антисептик Мирамистин (лат. Myramistin). Препарат был разработан советскими учеными в 1980-х гг. в рамках программы «Космические биотехнологии». На данный момент средство выпускается российской компанией ЗАО «Инфамед» и украинским предприятием ЗАО «Дарница». Продукты реализуются на территории стран бывшего СССР.

В сравнении с хлоргексидином Мирамистин обладает более широким спектром антимикробной активности.

К препарату чувствительны:

• грамположительные и грамотрицательные бактерии (в том числе штаммы, резистентные к антибиотикам),
• простейшие (хламидии, трихомонады и др.),
• аскомицеты,
• дрожжи и дрожжеподобные грибы,
• дерматофиты,
• вирусы гриппа, кори, герпеса, аденовирусы, короновирусы.

В экспериментах также была доказана способность Мирамистина снижать активность вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

К другим преимуществам аналога относятся:

• отсутствие местнораздражающего и аллергезирующего действия,
• способность активировать местный иммунитет кожи и слизистых оболочек,
• наличие противовоспалительных и регенерирующих свойств,
• отсутствие негативных реакций при лечении стоматологических заболеваний (у пациентов не наблюдается окрашивания зубов и изменений вкусовой чувствительности).

Применение Мирамистина считается предпочтительным при обработке полости рта, в лечении урологических и гинекологических патологий и для профилактики инфекций, передающихся половым путем.

В то же время в лабораторных исследованиях было доказано, что хлоргексидин обладает более высоким уровнем противомикробной активности в отношении золотистого стафилококка (St. aureus), кишечной палочки (E.Coli), синегнойной палочки (P. Aeruginosa) и грибов рода Кандида (Candida). Это обуславливает его более активное применение в целях асептики и при лечении раневых инфекций.

В Республике Беларусь, помимо Мирамистина, широко используется его дженерик - Септомирин, выпускаемый РУП «Белмедпрепараты».

Каталог лучших врачей венерологов

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Данная статья должна удовлетворить вас и ответить на все волнующие вопросы по применению Хлоргексидина. Хлоргексидин – что это? Применение данного препарата? Состав, форма выпуска, инструкция по применению и т.д. На эти и другие вопросы мы постараемся ответить.

Что такое хлоргексидин?

Для того чтобы понять, что представляет из себя данный препарат, необходимо разобраться из каких компонентов он состоит.

Состав

Состав 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата:

• 0,5 мг хлоргексидина биглюконата;
• дополнительные вещества.

20%-ный раствор Хлоргексидина Биглюконата:

• 0,2 г хлоргексидина биглюконата;
• дополнительные вещества.

Состав свечей, геля, мази, спрея Хлоргексидина:

• активное вещество - хлоргексидин;
• дополнительные вещества;
• ледокаин.

Форма выпуска

Название – Хлоргексидин (Chlorhexidine). Выпускается в виде раствора для наружного применения 0,05% и 20%. А также в виде свеч, гелей, спреев и мази.

Раствор 0,05% Хлоргексидина предоставлен в полимерном флаконе с насадкой или стеклянных флаконах по 100 мл. Упаковка для препарата используется картонного типа. В такой картонной упаковке находится 1 флакон.

Раствор 20% Хлоргексидина выпускается в полимерных флаконах с колпачком, содержанием в 100 или 500 мл.

Вагинальные свечи выпускаются по 8, 16 мг.

Фармакологическое действие

Хлоргексидин – это мощное антисептическое средство. Нужного действия на споры бактерий можно достичь только при повышенной температуре. Именно в такой момент активное вещество данного препарата воздействует на оболочку бактерий, тем самым разрушая ее.

Более устойчивы к препарату вирусы и споры грибов, за исключением герпеса.

Помимо этого активное вещество – хлоргексидин, отлично обеззараживает и очищает кожу рук. Поэтому его можно использовать даже для мытья рук, а также при обработке рук хирурга и операционных элементов.

Его активность хоть и пониженная, но отмечается и при наличии гнойных ран, крови и прочее.

Показания к применению

К лекарственному препарату идет подробная инструкция, где поэтапно расписаны показания к применению. Антисептик используется для лечения заболеваний , провоцирующих микроорганизмы, и для профилактики.

Концентрация раствора правильно распределяется при терапии некоторых болезней.

Растворы местного и наружного применения используются в послеоперационный период. А также для обработки зубных протезов в стоматологии или для лечения пародонтита и стоматита. Применяется препарат в установленных количествах самим стоматологом.

Использование и применение хлоргексидина

Растворы 0,05%, 0,1%, 0,2% применяются:

• в уходе после хирургического вмешательства в отделениях стоматологии и ЛОР.

Растворы 0,05%, 0,2% применяются:

• при обработке гнойников, ожогов с инфекцией, заболевания грибком и бактериями кожного покрова и слизистых оболочек в стоматологии;
• для профилактики инфекционных заболеваний в акушерстве, гинекологии, урологии и хирургии;
• для профилактики заболеваний, полученных половым путем и обеззараживание кожи.

Раствор 0,2% применяется:

• Для обработки съемных протезов.
• Для обработки и санации половых частей тела в гинекологии при проведении диагностики или лечения.

Раствор 0,5% применяется:

• Для дезинфицирования ран и ожогов.
• Для обработки потертостей и трещин кожного покрова, а также открытых слизистых оболочек.
• Для стерилизации инструментов в медицине при температуре 70 градусов.

Раствор 1% используется:

• Для дезинфекции термометров, поверхностей и медицинских поверхностей, которые не могут подвергаться термической обработке.
• Для обработки рук хирурга и его хирургического поля. Ну и, конечно, обработка кожи, как во время операции, так и после нее.

Раствор 5% применяется:

• в приготовлении спиртовых, водных или глицериновых концентратов от 0,01% до 1%.

Противопоказания

Нельзя использовать хлоргексидин биглюконат людям с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам самого препарата. Если имеются заболевания кожи, например, дерматит. С большим вниманием и осторожностью следует принимать детям до 18 лет.

Как использовать хлоргексидин?

Хлоргексидин биглюконат применяется для профилактики и лечения ряда заболеваний, а также в виде антисептика для дезинфекции кожного покрова , медицинских предметов и т.д. Используется хлоргексидин как наружно, так и местно.

0,05% раствор применяется в количестве 2-3 мл для мужчин и 1-2 мл для женщин. Использовать необходимо не позже чем через 2 часа после незащищенного полового акта. А также не мочиться еще 2 часа после приема.

При проблеме с мочеиспусканием обычно назначается введение 0,05% раствора в мочевой канал по 2-3 мл 1 или 2 раза в сутки. Хлоргексидин, в этом случае, применяют через день. Курс лечения проводится в 10 дней.

В стоматологии и ЛОР-практике используются 0,05 или 0,1% растворы Хлоргексидина для орошений или полосканий 2-3 раза в день.

Особые указания

Отпускается без рецепта врача. Возможны побочные действия. Проявляются в виде: покраснений, зуда, липкости, высыпаний на коже, сухости и прочее. При длительном использовании в качестве антисептика для дезинфекции полости рта могут возникнуть проблемы с вкусовыми рецепторами , изменением цвета зубов и отложение зубного камня. Срок годности – 3 года. Не рекомендуется использовать приготовленный раствор более чем недельной давности. Нельзя использовать по истечении срока годности. Не стоит допускать попадание хлоргексидин в глаза, контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Перед тем как начать самолечение, все же рекомендуем проконсультироваться с врачом-гинекологом. Возможно, даже такое, что вы поставили сами себе ошибочный диагноз. В некоторых случаях молочница может быть схожа с венерологическими заболеваниями.

Раствор хлоргексидина очень действенный метод при борьбе с молочницей. Спринцевание и обработка этим препаратом даст желаемый результат. Хлоргексидин используется для лечения грибковых и инфекционных заболеваний , а также воспалений. С помощью такого концентрата обрабатываются половые пути. Использовать лучше вместе с сопутствующими основными средствами по лечению. Спринцевание хлоргексидином уничтожает микробы и останавливает рост грибков. Наличие биглюконата способствует длительному сохранению своих лечебных и антисептических свойств в течение длительного периода.

Мало у кого проявляется непереносимость препарата, поэтому его использование, возможно, как в период беременности, так и в период лактации. Помимо спринцевания активно используются свечи для влагалища , в состав которых входит хлоргексидин.

Прежде чем проводить процедуру спринцевания при молочнице помните, что руки и половые органы должны быть чистыми.

Вводится раствор хлоргексидина аккуратно в лежачем состоянии. Необходимо лечь, расслабиться, аккуратно вставить сосок флакона в половой орган и ввести жидкость. Количество раствора назначается гинекологом. При введении нужно медленно нажимать на корпус флакона , а после окончания спринцевания полежать еще 15-20 минут, чтобы процедура не была произведена напрасно. Если после спринцевания встать, то раствор, не успев подействовать, вытечет. Сколько раз вводить раствор тоже должен обозначить врач. Обычно это 1-2 раза в сутки. Максимальный курс составляет – 10 раз.

Для получения желаемого результата нужно, не отклоняясь, следовать инструкциям.

Помните! Необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Желательно проводить процедуру подмывания, при этом использовать мыло не рекомендуется. Мыло сушит кожу и увеличивает зуд. Лучше добавлять в воду соду или фурациллин. После подмывания можно использовать детскую присыпку. Питание тоже должно быть особенным. Некоторые продукты советуем вычеркнуть из рациона. Например, дрожи, а, значит, хлеб, булки и т.д., острое и сладкое. Физические нагрузки также не рекомендованы. При дополнительном потоотделении, попадание их на воспаленную слизистую, будет доставлять большой дискомфорт.

Цена у такого лекарства незначительная. За вполне приемлемую цену можно получить желаемый результат. Хлоргексидин Биглюконат оказывает сильное мощное антисептическое действие. Он может быть полезен при любых видах ранений, грибков, инфекций и даже после операций.

Применение хлоргексидина

Хлоргексидин – широко применяемое антисептическое средство, которое предназначается для местного наружного применения. Препарат оказывает воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, ликвидируя развитие воспалительного процесса в тканях организма. Для чего назначают Хлоргексидин? Водные растворы препарата используют:

• в лечении различных поражений кожи и слизистых покровов;
• для орошений и полосканий ротовой полости при заболеваниях дёсен;
• после удаления зуба.

Препарат является мощным антисептиком и применяется в комплексной терапии уретритов, для обработки половых органов и влагалища после полового акта при болезнях, которые передаются половым путём.

В аптечной сети можно приобрести Хлоргексидин:

Эти лекарственные формы препарата предназначены для местного наружного применения.

Различная концентрация спиртовых и водных растворов влияет на бактериостатическое и бактерицидное действие препарата. При концентрации 0,01% средство оказывает бактериостатическое воздействие, а при концентрации 0,05 % - фунгицидное. Препарат также воздействует на споры бактерий при повышенных температурах.

Свойства

Препарат Хлоргексидин является лечебно-профилактическим средством для обработки очагов воспаления, ран и предупреждения инфекций. Лекарственный раствор также применяется для обработки медицинского инструмента и рук. Его антибактерицидное действие основывается на способности изменять клеточную мембрану микроорганизма. Соли хлоргексидина биглюконата вступают во взаимодействие с отрицательными бактериями. В результате патогенная клетка теряет калий и фосфор и утрачивает свою способность к жизнедеятельности.

Препарат оказывает разрушающее воздействие на цитоплазматическую мембрану бактерии. В итоге нарушается равновесие клетки и происходит её гибель. Хлоргексидин эффективно борется с такими видами бактерий, как:

• хламидии;
• гонококками;
• трихомонадами;
• и с герпесом.

Однако к препарату устойчивы грибы и вирусы.

Раствор хлоргексидина эффективно дезинфицирует кожу и слизистые оболочки. Препарат используется для обработки кожи, слизистой ротовой полости, половых органов и для обработки медицинских инструментов. Антибактериальный эффект препарата является достаточно длительным, поэтому раствор применяется для обработки пола в операционной и для дезинфекции рук хирурга.

Активность лекарственного раствора против бактерий сохраняется при присутствии гноя, крови. Поэтому препарат широко используется в обработке различных ран.

Лекарственное средство назначается для лечения различных кожных заболеваний, для обработки гнойных ран и широко применяется в гинекологии и акушерской практике. Инструкция по применению Хлоргексидин включает список основных показаний по применению препарата:

Растворы Хлоргексидина используются в стоматологической практике для устранения многих заболеваний. Очень эффективно препарат снимает воспаление и отёчность дёсен, а также убирает воспаление в ротовой полости.

Применение в гинекологии

В гинекологии применение хлоргексидина биглюконат 0.05 позволяет ликвидировать:

• генитальный герпес;
• гонорею;
• трихомониаз;
• хламидиоз;
• сифилис.

Для лечения заболеваний проводится наружная обработка половых органов, а также спринцевания лекарственным раствором. Лекарственное средство также используется для лечения инфицированных ран, для обработки ожогов и других поражений кожи.

Препарат оказывает воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, эффективно ликвидирует инфекцию и воспаление. Уже на третий день использования лекарственного средства можно наблюдать терапевтический эффект от данного препарата. Обработку раствором необходимо проводить несколько раз в день по назначениям врача.

После прерванного полового акта для профилактики половых заболеваний рекомендуется обмывание и спринцевание с использованием раствора Хлоргексидина. Мужчинам врач может назначать введение лекарственного средства в мочеиспускательный канал, женщинам во влагалище и в мочевой канал. Также обрабатывается кожа лобка, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. При уретрите и уретропростатите назначается введение раствора в мочевой канал. Препарат используется через день. Длительность лечения не должна превышать десяти дней.

Применение Хлоргексидина для полоскания рта позволяет устранить различные инфекции и воспаления стоматологических болезней. Препарат эффективно ликвидирует зубную боль и боль дёсен, снимает отёки, дезинфицирует всю ротовую полость. Лекарственное средство необходимо использовать для полосканий несколько раз в день. Уже после первого применения можно ощутить терапевтический эффект от лечения данным препаратом – средство отлично обезболивает и уменьшает отёчность слизистых и дёсен.

Препараты большой концентрации могут вызвать при полоскании ротовой полости жжение, поэтому для лечения заболеваний используются растворы 0.05 % и 0.02 %. Такой раствор не является токсичным и безопасен даже при случайном попадании небольшого количества в желудок при полоскании.

В ЛОР практике лечебный раствор применяется для орошений и полосканий горла после послеоперационного инфицирования. Также препарат широко используется в лечении некоторых заболеваний. Хлоргексидин для горла эффективен при лечении:

• ангины;
• тонзиллита;
• альвеолита;
• при уходе после оперативного вмешательства.

Полоскания раствором горла способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают дальнейшее распространение инфекции в тканях. Всего за несколько дней лечения Хлоргексидин поможет справиться с ЛОР заболеванием любой интенсивности, ликвидируя патогенные микроорганизмы в горле. Препарат эффективно используется в лечении различных воспалительных процессов миндалин.

Как правильно полоскать горло раствором? Для полоскания используется средство, которое не требует предварительного разведения водой. Одна - две столовые ложки Хлоргексидина 0,05% необходимо набрать ротовой полостью и прополоскать горло. Глотать лекарственное средство категорически запрещается. Количество полосканий зависит от течения болезни и может составлять три-четыре раза в день.

После полоскания хлоргексидин действует 18 часов. За этот период в ротовой полости значительно уменьшается количество патогенных бактерий на слизистых горла и рта. Препарат связывается с белками тканей и постепенно высвобождается из организма. Нельзя использовать раствор Хлоргексидина для полоскания совместно с йодом либо с другими лекарственными средствами.

Сегодня Хлоргексидин включен во многие ополаскиватели и зубные пасты. Он эффективно используется в лечении гнойных ангин, ларингитов, фарингитов. Из побочных эффектов может наблюдаться небольшое потемнение зубной эмали при очень частом и длительном применении лекарственного раствора.

При использовании препарата в лечении различных заболеваний могут наблюдаться незначительные изменения вкуса, ощущение небольшого покалывания либо жжения. Во время лечения Хлоргексидином во избежание образования коричневого налёта на зубах необходимо не пить кофе и чай. Курс лечения раствором не должен превышать две недели.

Хлоргексидин биглюконат 1% широко используется для обработки медицинского инструмента и поверхностей. Лекарственный раствор применяется для дезинфекции операционных, для обеззараживания кожи рук, для мытья рук хирурга. Также раствор применяется для профилактики нагноения послеоперационных ран и швов и при ожогах.

Хлоргексидин биглюконат 5% и 20% используются для приготовления лекарственных растворов на водной, спиртовой или глицериновой основе.

Препарат является мощным антисептиком и дезинфицирующим средством. Однако во время беременности он должен назначаться врачом только по особым показаниям. Препарат может быть рекомендован беременной женщине в лечении вагинального кандидоза либо других болезней. Любые нарушения в микрофлоре влагалища и матки могут крайне негативно отразиться на развитии плода, поэтому инфекции половых путей необходимо ликвидировать до родов.

При беременности рекомендуется использовать такую лекарственную форму, как свечи. Суппозитории Гексикон содержат хлоргексидин и используются в лечении бактериальных вагинозов, кольпитов, при эрозии. Применять спринцевание раствором Хлоргексидина при беременности нельзя! В период вынашивания плода процедуры спринцевания запрещаются врачами, чтобы избежать риска попадания во влагалище инфекции.

Вагинальные суппозитории с хлоргексидином – весьма приемлемый способ борьбы с инфекцией во время вынашивания плода. Лекарственные компоненты, входящие в состав свечей, не являются токсичными и опасными и широко используются в лечении гинекологических заболеваний и при нарушениях микрофлоры влагалища. Содержимо свечей практически не всасывается в кровоток и не способно принести вред развивающемуся внутри матки плоду.

Назначение любого лекарственного средства должно проводиться только лечащим врачом, который знает особенности течения беременности, риски возможных осложнений и самочувствие беременной женщина. Лечение хлоргексидином должно проводиться под медицинским контролем.

При беременности допускается использование препарата для полоскания рта и горла во время заболеваний дёсен или болезнях горла. Безусловно, что подобное лечение необходимо проводить только в строгом соответствии с врачебными предписаниями. Также раствор хлоргексидина может использоваться в небулайзере при лечении заболеваний нижних дыхательных путей. Обычно улучшение самочувствия при лечении лекарственным раствором наблюдается уже через три дня.

Препарат не назначается детям до 7 лет. Для полосканий горла ребёнка лекарственное средство необходимо использовать с особой осторожностью. Водный раствор препарата действует очень мягко и не вызывает никаких неприятных ощущений. Однако полная безвредность лекарственного препарата не подтверждена.

Лекарственное средство не используют в лечении насморка, синуситов, ринитов и отитов. При отите лекарство может проникнуть сквозь барабанную перепонку, что не допустимо. Хлоргексидин можно использовать для полосканий горла при ЛОР заболеваниях, для дезинфекции ссадин, царапин и ран, для лечения ожогов и поражений кожи. Также лекарственный раствор хлоргексидина применяется в небулайзере для лечения бронхитов.

Побочные эффекты

В очень редких случаях возможно возникновение одышки и анафилактического шока. Также возможно появление аллергической реакции на коже – могут появиться пузырьки, крапивница, кожный зуд. При появлении побочных эффектов лечение лекарственным препаратом требуется прекратить.

Препарат противопоказан к лечению при наличии:

1. повышенной индивидуальной чувствительности к лекарству;
2. дерматита;
3. детский возраст до 7 лет.

С осторожностью необходимо применять раствор во время беременности, а также совместно с другими антисептическими средствами. Препарат не применяется в офтальмологии и с осторожностью назначается детям после 7 лет. Воздействие хлоргексина на детский организм до конца не исследовано.

При правильном использовании средства передозировка препарата невозможна. При случайном проглатывании большого количества лекарственного раствора необходимо сделать тщательное промывание желудка.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Бактерицидное воздействие препарата усиливает этиловый спирт. Препарат нельзя сочетать с анионными соединениями, поэтому лекарственный раствор не используется вместе с мылом. Также Хлоргексидин не совместим с фосфатами, хлоридами, цитратами, сульфатами, карбонатами.

Вещество хлоргексидин биглюконат усиливает реакцию неомицина, цефалоспорина, хлорамфеникола, канамицина.

Аналоги

Фармацевтический рынок предлагает сегодня множество различных антисептических средств. Многие препараты включают в свой состав хлоргексидин и являются аналогами основного оригинала. Вещество хлоргексидин и его соли широко применяются в лечении самых различных заболеваний. Так, при ангине детям назначают Анти-Ангин, пастилки которого содержат в составе хлоргексадин. Для горла также могут применяться такие аналоги как:

• Элюдрил,
• Себидин,
• Анзибел (таблетки для рассасывания).

Растворы Гексикон, Амидент и Мирамистин являются основными аналогами препарата-оригинала. Они обладают сходным воздействием на патогенные микроорганизмы и нисколько не уступают оригиналу в эффективности.

Лекарственное средство хлоргексидин биглюконат отличается невысокой ценой. Средняя стоимость препарата 11 – 20 рублей. Цена может варьироваться в различных пределах в каждом аптечном пункте.

Средняя стоимость аналога Мирамистин – от 130 рублей, Гексикон (вагинальные суппозитории) – 46 рублей.

Назначение препарата либо его аналогов должно осуществляться только лечащим врачом. В лечении препаратом важно полностью следовать врачебным рекомендациям.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие.

Показания к применению

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции. 0.05 и 0.2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения - гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии. Только 0.2% раствор - для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов. 0.5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных потертостей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 град. С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна. 1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран. 5% концентрат - для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0.01 до 1%. Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания и гель для местного применения). Пластырь: ссадины, царапины, мелкие порезы кожи.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для наружного и местного применения 20 %; бутылка (бутыль) полимерная 500 мл.

Фармакодинамика

Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0.01% и менее; бактерицидное - в концентрации более 0.01% при температуре 22 град.С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - при концентрации 0.05%, температуре 22 град.С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) - проявляется при концентрации 0.01-1%. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, дерматиты.

C осторожностью. Детский возраст, беременность, период лактации.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Способ применения и дозы

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс - 10 дней, процедуры назначают через день. Интравагинально, 1 суппозиторий 3-4 раза в сутки в течение 7-20 дней, в зависимости от характера заболевания. Раствор для полоскания и гель для местного применения назначают обычно 2-3 раза в сутки. Пластырь: с поверхности пластыря снимают защитную пленку, не прикасаясь пальцами к бинтовой прокладке, и прикладывают на поврежденный участок кожи. Прижимают края пластыря пальцами так, чтобы липкая часть пластыря фиксировала бы повязку.

Передозировка

Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействия с другими препаратами

Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства. Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид). Этанол усиливает эффективность препарата.

Меры предосторожности при приеме

Застосовується в нейтральному середовищі; при pH 5-8 різниця в активності невелика; при pH більше 8 випадає осад. Застосування жорсткої води знижує бактерицидні властивості. Фармацевтично несумісний з милому, лугами та ін аніонними сполуками (колоїди, гуміарабік, карбоксиметилцелюлоза). Сумісний з ЛЗ, що містять катіонну групу (бензалконію хлорид, цетримония бромід). Етанол посилює ефективність препарату.

Особые указания при приеме

У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 град.С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 1–25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Хлоргексидин биглюконат Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Хлоргексидин биглюконат? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Хлоргексидин биглюконат приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

«Хлоргексидина биглюконат» выпускают в форме крема, геля, концентрата для приготовления раствора, пластырей, раствора для наружного и местного использования (0,2%, 0,5%, 1%). Препарат используют при различных инфекциях в качестве средства лечения и профилактики, а также для дезинфекции и антисептической обработки.

«Хлоргексидина биглюконат» в форме растворов для местного и наружного использования назначается с целью профилактики инфекций, передающихся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес). Препарат в этой лекарственной форме применяют для обеззараживания кожных покровов при трещинах, потертостях, для лечения гнойных ран, бактериальных, грибковых болезней кожи и слизистых, инфицированных ожогов.

Раствор 0,2%-ный применяют для обработки и санации половых путей при выполнении лечебных, диагностических процедур, с целью обработки съемных протезов. Раствор 0,5%-ный используют для дезинфекции ран и поверхностей ожогов, инфицированных трещин кожи и слизистых, для стерилизации медицинских инструментов. Раствор 1%-ный применяют для дезинфекции рабочих поверхностей медоборудования, обработки рук врачей и операционного поля перед операциями, для обработки ожоговых и послеоперационных. Пластырь применяют при ссадинах, царапинах, мелких порезах кожи.

Как использовать «Хлоргексидина биглюконата»

«Хлоргексидина биглюконат» используется в виде полосканий, орошений, аппликаций. Его наносят на пораженные поверхности кожи или слизистых в количестве 5-10 мл. (2-3 раза в день). Средство будет эффективно в качестве профилактики инфекций, передающихся половым путем, если применяется не позже 2-х часов после секса. В этом случае содержимое флакона необходимо ввести в мочеиспускательный канал при помощи специальной насадки.

Препарат необходимо держать 2-3 минуты. Мужчинам нужно использовать 1,5-3 мл раствора, женщинам достаточно 1-2 мл. Женщинам также необходимо ввести во влагалище 5-10 мл препарата. Затем нужно обработать кожу на внутренних поверхностях бедер, половых органов, лобка. После процедуры необходимо постараться не мочиться 2 часа.

«Хлогексидина биглюконат» применяют в составе комплексного лечения уретритов и уретропростатитов. В этих случаях раствор 1-2 раза в день вводят в уретру в количестве 2-3 мл, курс терапии составляет 10 дней. Процедуры нужно проводить через день. Пластырь наклеивают на поврежденные участки до заживления кожи.