09.05.2019

Вся важная информация про гемангиому у взрослых. Что такое гемангиома: причины, лечение и прогноз


Гемангиома кожи - это сосудистая доброкачественная опухоль в виде бугорка, возвышающегося над поверхностью. Она имеет неровную форму, малиновый или синюшный оттенок. Возникают они у разных пациентов, независимо от возраста. Нередко образование возникает у детей и бывает врожденным. У представительниц женского пола оно диагностируется чаще.

Особенности патологии

Вообще, гемангиома кожи практически не имеет симптоматики, если она имеет небольшие размеры, а также находится в тех местах, которые не подвергаются трению или воздействию других негативных факторов. У детей новообразование способно ускоренно расти. Причем она увеличивается не только вширь, но и проникает в глубокие слои кожи.

Локализуется гемангиома кожи преимущественно на шее, волосистой части головы. Также она может располагаться на лице, под подмышками. Такое образование может исчезать самостоятельно, без применения каких-либо методов лечения.

Представленная патология редко встречается до 40 лет. Этот тип образования не перерождается в злокачественную опухоль ни при каких обстоятельствах. Однако его можно травмировать, вследствие чего начинается кровотечение. В некоторых случаях требуется удаление гемангиомы.

Причины развития патологии


До сих пор точные причины гемангиомы на коже определить не удалось. Однако существуют негативные факторы, которые способны вызвать развитие патологического процесса:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Поражение сосудов.
  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  • Травматическое повреждение кожи, при котором в сосудах образуются полости.
  • Нарушение функциональности эндокринной системы.
  • Влияние окружающей среды.
  • Переохлаждение.
  • Сильный стресс, эмоциональный всплеск.
  • Вирусная инфекция.
  • Интоксикация организма химическими веществами.
  • Недостаток витаминов.
  • Нарушение водно-жирового барьера кожных покровов.

Существуют также причины гемангиомы на коже, которые трудно установить. Поэтому пациенту придется пройти дифференциальную диагностику. Если не устранить провоцирующий фактор, то образование может рецидивировать.

Классификация болезни

Гемангиома кожи бывает разной. Классифицировать ее можно так:

  1. Капиллярная. Она состоит из мелких сосудов, выстланных эндотелиальным слоем. Обнаружить ее можно на поверхности кожного покрова. Она чаще встречается у детей и быстро растет.
  2. Кавернозная. Локализуется она под кожей и представляет собой сплетение полостей сосудов различной формы и размера. Между собой они разделяются перегородками. В полостях присутствуют сгустки крови.
  3. Комбинированная. Это редко встречающаяся форма заболевания. Тут сочетается капиллярный и каверозный тип образования.
  4. Смешанная. Тут соединяются опухолевые клетки сосудов, а также других тканей. Такая патология считается самой сложной в плане лечения.

Перед тем, как производить лечение гемангиомы кожи, необходимо обязательно пройти обследование. Оно позволит определить тип новообразования и тактику борьбы с ним.

Симптоматика болезни


Что такое гемангиома кожи (фото ее можно увидеть в статье), уже понятно. Далее, необходимо рассмотреть ее проявления. Симптоматика патологии такова:

  • Простой тип образования характеризуется красным оттенком, который при надавливании теряет интенсивность. Опухоль гладкая на ощупь, иногда слегка выступает над поверхностью кожи.
  • Каверозные гемангиомы имеют синий цвет и покрываются кожей. Напряжение мышц приводит к изменению оттенка. По мере того, как будет расти образование, его цвет будет становиться ярче.

В основном гемангиома имеет четко очерченные границы, хотя бывают и исключения. Болевых ощущений у пациента нет. При наличии благоприятных для нее факторов, опухоль способна быстро увеличиваться в размерах, охватывать значительные участки кожи.

Особенности диагностики

Чаще всего она не представляет никакого труда. Гемангиома кожи у взрослых, фото покажет, какие разновидности бывают, легко определяется при визуальном осмотре. Если образование располагается под кожей, то тут необходим комплекс диагностических методик:

  1. Рентгенография с применением контрастного вещества.
  2. Допплерография.
  3. Цифровая дерматоскопия.
  4. МРТ или КТ.
  5. Пункция гемангиомы с ее последующим морфологическим исследованием.

Только после того, как диагноз будет поставлен, можно приступать к терапии.

Консервативное лечение


Выбор тактики лечения гемангиомы на коже у взрослых зависит от типа образования, скорости его роста, общего состояния и возраста пациента. Чаще всего консервативная терапия предусматривает употребление гормональных препаратов, которые останавливают рост опухоли и не дают ей развиваться дальше. Новообразование просто рубцуется.

Нередко пациенту предлагается лучевая терапия. Но для нее должны быть показания. Детям такая процедура не рекомендуется. Популярностью пользуется метод склерозирования. Рядом с гемангиомой делается инъекция, после которой опухоль не получает питания, ее рост останавливается. Пораженный участок достаточно быстро заживает. Такой способ лечения не имеет побочных эффектов, кроме одного: процедура болезненна.

Что касается медикаментозных средств, то пациенту назначаются:

  1. Цитостатики: "Винкристин".
  2. Лекарства на основе пропранолола: "Пропранобене", "Анаприлин".

Часто человеку назначаются давящие повязки. Лечение препаратами не всегда дает положительный эффект, поэтому больному назначается оперативное удаление.

Хирургическое вмешательство


У новорожденных детей гемангиома кожи может самостоятельно проходить в течение нескольких дней. Но если образование становится слишком большим и представляет собой значительный косметический дискомфорт, то от него следует избавляться. Оперативное вмешательство может производиться в несколько этапов.

Самыми популярными считаются такие процедуры:

  1. Криодеструкция. Тут используется жидкий азот. Однако процедура назначается только в том случае, если новообразование точечные и небольшие по размеру.
  2. Электрокоагуляция. Она применяется для разрушения образования, которое локализуется в глубоких слоях кожи.
  3. Лазерное удаление. Операция считается безопасной, практически не дает осложнений, характеризуется отсутствием кровопотери. А еще сосуды, питающие новообразование, прижигаются, поэтому необходимых веществ она не получает.
  4. Хирургическое удаление. Такой способ лечения используется в том случае, если гемангиома проросла в глубокие ткани. Достоинством этого метода является то, что образование можно подвергнуть гистологическому анализу. Однако после операции на коже остается рубец.

Удаление гемангиомы кожи оперативным путем разрешается только по показаниям, поэтому эту процедуру способен назначить только врач.

Помогут ли народные средства


Если причины гемангиомы на коже у взрослых ясны, то нужно начинать лечение. Оно также предусматривает применение народных средств. Однако они должны быть согласованы с врачом. В этом случае рекомендуются домашние мази и компрессы на основе отваров трав. Полезными будут такие рецепты:

  • Сок зеленого грецкого ореха. Жидкостью нужно смочить кусочек ткани и приложить к опухоли. Курс терапии длится до тех пор, пока новообразование не уйдет.
  • Кора дуба. Ее нужно перемолоть в порошок. Потребуется 100 г сырья и пол-литра кипятка. Смесь надо кипятить на слабом огне в течение 30 минут. После этого в нее добавляется 100 г ряски и она настаивается не менее 2-х часов.
  • Измельченный лук. Кашица прикладывается к месту поражения в качестве компресса. Держать его следует до 30 минут. Используется лекарство ежедневно в течение 8-12 суток.
  • Чайный гриб. Его просто нужно зафиксировать на новообразовании на несколько часов. Повторяется процедура ежедневно. Длительность терапии составляет 2 недели.
  • Медный купорос. Необходимо 1 ст. л. порошка смешать с 200 мл воды. Далее средство наносится на вату, которой протирается пораженное место.
  • Сок чистотела. Потребуется свежее растение. Предварительно кожу нужно вымыть. На гемангиому наносится незначительное количество сока. Ему нужно дать время впитаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки. Курс терапии продолжается 14 дней.

Гемангиома - не представляющее опасности для жизни образование. Но иногда даже оно может давать осложнения.

Гемангиома у детей


У маленьких пациентов такое заболевание встречается особенно часто. Опухоль появляется преимущественно у детей первого года жизни. Причем у девочек новообразование встречается чаще. Несмотря на то что гемангиома не представляет опасности и не перерождается в рак, у малышей она характеризуется очень быстрым ростом. При этом происходит деструкция окружающих тканей.

Причины патологии выяснить до сих пор не удалось. Однако есть предположение, что опухоль развивается вследствие неправильного развития сосудов еще во внутриутробном периоде. К такой проблеме приводит также употребление некоторых лекарств женщиной во время беременности, влияние неблагоприятной экологической обстановки, вирусное заболевание. У детей возникновение болезни может быть связано с гормональными изменениями.

Возможные осложнения

Гемангиома кожи не считается смертельным заболеванием, но определенные осложнения она может давать. Например, внешнее новообразование пациент может повредить, что сопровождается неприятными ощущениями, зудом и кровотечением. Кроме того, в рану часто попадает инфекция, которая быстро развивается в случае ослабления защитных сил.

У человека возникает психологический дискомфорт, может развиваться комплекс неполноценности. Кроме того, образование может давать такие осложнения:

  • Изъязвление опухоли (особенно у людей, страдающих сахарным диабетом).
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Флебит.
  • Кровотечение, возникающее при механическом повреждении гемангиомы.
  • Формирование рубца. Если опухоль располагалась на видном месте, то такой косметический дефект крайне неприятен.

Других осложнений заболевание не дает, поэтому врачи не всегда назначают терапию.

Прогноз и профилактика

Большинство гемангиом имеют благоприятный прогноз. Они не способны перерождаться в злокачественную опухоль. Некоторые из них никогда не увеличиваются в размерах, другие быстро регрессируют. Если дискомфорта образование не вызывает, не растет, то лечение пациенту не назначается. За гемангиомой проводится наблюдение.

Специфической профилактики нет, но избежать заболевания можно, если выполнять такие рекомендации:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Предупреждать гормональные сбои.
  3. Соблюдать правила гигиены, чтобы поры на коже не закупоривались.
  4. Ограничить употребление жирной и высококалорийной пищи, сладостей.
  5. Избегать длительного нахождения под влиянием прямых солнечных лучей. В летнее время следует пользоваться средствами защиты.
  6. Укреплять иммунитет при помощи поливитаминных препаратов.

Если человек проживает в экологически неблагоприятном районе, то место обитания лучше сменить. Полностью защитить от появления таких образований правила профилактики не смогут, но существенно снизят риск их развития.

Гемангиомы, которые более известны как красные родинки, являются доброкачественными новообразованиями, происходящими из кровеносных сосудов.

Появляются такие красные родинки обычно у детей обоих полов, несколько реже они встречаются среди взрослых. Предугадать или предупредить их появление невозможно.

На данный момент существуют споры относительно того, к какой патологии относить гемангиомы – врожденным порокам развития или сосудистым опухолям. Последние данные подтверждают развитие опухолей по причине пролиферации эндотелия сосудов и позволяют относить такие новообразования к сосудистым опухолям.

Что такое красная родинка?

Почему такие родинки имеют красный цвет? Дело в том, что фактически они представляют собой сосудистую ткань, которая заполнена кровью. Если обычные родинки относятся к кожным образованиям, то красные родинки – это несколько маленьких разросшихся кровеносных сосудов. При ярко выраженном процессе такие скопления сливаются в единое пятно бордового или синего цвета.

Локализация и распространенность

В большинстве случаев подобные сосудистые опухоли диагностируются сразу после рождения ребенка (в 87%), при этом в 70% случаев пациентами являются девочки, которые таким образом и составляют группу повышенного риска. Эта патология составляет 48% от общего числа всех опухолей кожи и мягких тканей в детском возрасте.

На теле ребенка красные родинки могут локализоваться в абсолютно любой части, при этом около 80% опухолей располагается в верхней части тела. Довольно редко такие образования присутствуют на внутренних органах – костях, легких, головном мозге, печени.

    Примерно 95% ото всех диагностированных опухолей являются простыми образованиями.

    Примерно 3% – кавернозные.

    Около 2% составляют комбинированные и смешанные варианты течения патологии.

Причины возникновения

Какова причина появления таких образований, до сих пор не известно точно. Также сложно объяснить, почему бывает большое количество родинок подобного характера в области лица. Вероятно, что это связано с обильной сосудистой сеткой, которая снабжает ткани лица.

Как это происходит? В процессе закладки систем и органов сосудистая ткань пронизывает все части тела по определенной цепи, состоящей из перицитарных клеток. Такие клетки выступают своеобразными проводниками информации и реагируют на малейший недостаток кислорода: если ткани плода страдают от гипоксии, моментально происходит запуск синтеза особых белков, которые привлекают клетки-перициты. Эти клетки начинают прокладывать новые пути для кровоснабжения тканей, борясь с гипоксией. В некоторых случаях даже после прекращения недостатка кислорода синтез белков продолжается, соответственно сосудистая ткань продолжает развиваться и начинает формировать опухолевидные образования.

Вторым названием сосудистых родинок является сосудистая гиперплазия. Таким образом, можно сказать, что опухоль формируется вследствие нарушения процесса роста сосудистых тканей, что и провоцирует увеличение ее количества. Каким образом и как происходит данный процесс, ответить со стопроцентной уверенностью довольно сложно, поскольку для этого необходимо тщательно отслеживать все особенности внутриутробного развития тканей организма. Приведенные данные основываются на результатах вскрытия мертворожденных и абортированных плодов.

У взрослых

    Приобретенная патология связана с наличием гормональных нарушений и объясняет появление гемангиом у взрослого населения (заболевания эндокринной системы, менопауза, беременность, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия).

    Существуют предположения относительно негативного влияния радиационного и ультрафиолетового облучения, химических веществ и вирусов, которые и провоцируют рост опухолей у взрослых людей.

    Трещины кожи и микротравмы с постоянным повреждением капиллярной сетки могут привести к формированию подобных образований.

    Некомпенсированный и длительный гиповитаминоз витамина С, который провоцирует истончение и хрупкость капилляров, также находится среди причин.

    Красные родинки могут сопровождать течение и других заболеваний (например, онкологические заболевания внутренних органов, патологии поджелудочной железы, печени). Нередко скопление красных родинок на определенном участке тела говорит о предрасположенности к онкологическим заболеваниям именно в данной области или близрасположенном органе.

Красные родинки у новорожденных

У новорожденных это довольно частое явление, также стоит отметить, что при наличии визуальной родинки у новорожденного она может исчезнуть к 3-5 годам. Поскольку это доброкачественные опухоли, опасаться не стоит, если такие образования:

    не беспокоят малыша (боль, раздражение, зуд кожи);

    не увеличиваются в размерах (в течение месяца увеличение в два раза, к примеру);

    расположены в не опасном месте (если присутствует на носу, под глазом, на половых органах или лице, показано ее удаление).

Для красных родинок характерен стремительный периферический рост, особой интенсивностью он отличается в первые несколько месяцев жизни малыша. Поэтому около 10-12% гемангиом, по медицинским показаниям, удаляют. В процессе роста опухоль провоцирует разрушение тканей и приводит к косметическому, а иногда и функциональному дефекту, особенно в случаях, когда образование находится вблизи жизненно важных органов (головной мозг, уши, глаза). Нарушение функции тканей и органов происходит в результате сдавливания их новообразованием.

Особенности у взрослых

У взрослых первичные гемангиомы не возникают, они формируются из уже имеющихся не диагностированных опухолей. В большинстве случаев еще до школьного возраста проводится терапия видимых формирований, поэтому, будучи взрослым, могут быть обнаружены либо опухоли на внутренних органах, либо нелеченные поверхностные образования.

Особую опасность представляют сосудистые опухоли, расположенные на позвоночнике, которая локализуется в теле позвоночника, ослабляя его структуру, и может привести к перелому.

Классификация

По морфологии

Кавернозная – состоит из большого количества полостей различной величины и формы, которые выстланы одинарным слоем эпителиальных клеток, которые сходны по строению с эндотелием кровеносных сосудов. В некоторых случаях наблюдается разрыв перегородок с формированием в просвете каверн сосочков.

Капиллярная – гистологическая структура образования представляет собой компактные пласты или концентрические группы из капилляров, которые тесно прилегают друг к другу. Стенка каждого из сосудов состоит из нескольких или одного слоев эпителиоподобных слеток и базальной мембраны. Просветы сросшихся капилляров заполняются форменными элементами крови. В ряде случаев группы сосудов могут формировать дольки, которые разделяются стромой.

По расположению сосудистые гиперплазии принято подразделять на:

    кавернозные – локализируются под кожей;

    простые – располагаются надкожно;

    комбинированные – присутствует подкожная и надкожная часть;

    смешанные, включают в себя другие опухоли, к примеру, лимфангиому, которая происходит из лимфоидной ткани.

По происхождению:

    врожденные – возникают в первые месяцы после рождения или сразу;

    приобретенные – формируются во взрослом возрасте. Приобретенные красные родинки могут иметь только простое расположение (надкожное). Сложные формы патологии могут обнаруживаться в случае присоединения осложнений или случайно, и в таком случае являются врожденными, которые ранее не были диагностированы.

По течению:

Простые, которые не представляют опасности нарушения функции органов или осложнения.

    вблизи с сосудистыми узлами или крупными сосудами;

    около или на жизненно важных органах и структурах (ухо, головной мозг, глаз);

    в труднодоступных для проведения вмешательства местах.

Особенности гемангиом

Сосудистые опухоли отличаются рядом характерных свойств, которые отличают их от других новообразований:

    стремительный рост опухоли в течение первых трех месяцев с момента рождения ребенка;

    ускоренный (в 2-3 раза, в сравнении с доношенными) рост образований у недоношенных детей;

    вероятность спонтанной регрессии при наличии простых опухолей в течение первых пяти лет жизни малыша. Данный факт объясняется остановкой роста гемангиом в случае воздействия ряда факторов, а именно, холода, тепла и некоторых химических веществ;

    невозможность самопроизвольного разрешения смешанных, комбинированных и кавернозных вариантов новообразований;

    непредсказуемость дальнейшего развития, даже после остановки инволюции и роста.

Клиническая картина

Простая ангиома

Пятно различной величины, обычно красного цвета, которое возвышается над кожей. При одновременном надавливании пальцем на край такой опухоли и здоровую ткань ангиома бледнеет и уменьшатся, после прекращения компрессии приобретает прежний цвет и форму. У детей до 3-4 месяцев четко визуализируется периферический рост сосудистых опухолей. В этом можно убедиться, сделав первоначальный трафарет опухоли из бумаги и приложив его к образованию спустя 15-30 дней.

Кавернозная ангиома

Образование в подкожной клетчатке с наличием неизмененной кожи над ней. Может иметь диффузный характер без четких границ или быть инкапсулированной. Под кожей присутствует образование синеватого оттенка, в некоторых случаях могут визуализироваться питающие сосуды. При создании компрессии над опухолью образование уменьшается в размерах, после прекращения давления образование приобретает прежние размеры.

Кожа над опухолью может иметь более высокую температуру, чем окружающие ткани. Пульсация над формированием не наблюдается. В некоторых случаях при пальпировании области ощущается дольчатость формирования. Для кавернозных гемангиом, которые располагаются на голове, возле ушей и на шее характерен быстрый рост с активным диффузным прорастанием в окружающие структуры.

Комбинированная ангиома

Образование с подкожной и кожной частью, подкожная часть обычно имеет большие размеры.

Смешанные опухоли

Различные варианты сочетания сосудистого новообразования с кератомой, лимфангиомой, липомой и другими видами новообразований.

Самопроизвольное разрешение

Истинная регрессия поверхностных или простых гемангиом наблюдается в 10-15% случаев, особенно в случае расположения опухолей на закрытых участках кожи. Яркость формирования снижается, возникают беловатые области, периферический рост прекращается полностью. Через 6-8 месяцев гемангиома превращается в беловато-розовое гладкое пятно, не возвышается над кожей. Кожа под таким пятном атрофируется и оставляет к 3-4-летнему возрасту всего лишь небольшой участок депигментации.

Осложнения

Красные точки опасны своим стремительным ростом с последующим сдавливанием соседних структур и нарушением их функций, что особенно актуально в случае расположения гемангиом в головном мозге, около глаза, в печени.

    Инфицирование (изъязвленных, кровоточащих родинок), присоединение бактериальных инфекций к коже.

    Кровотечение в результате травмы – особенно опасно в случае обширных кавернозных и комбинированных новообразований, а также при опухолях, которые располагаются на внутренних органах, поскольку подобные кровотечения довольно сложно остановить.

    Воспаление и изъязвление по ходу роста. Некоторые виды гемангиом после таких осложнений переживают обратное развитие.

Диагностика

При наличии поверхностной гемангиомы диагноз определяется на основании гистологических и клинических данных. При глубоких и обширных процессах выполняется ангиография, которая позволяет определить наличие связи между сосудистой сетью и опухолью, также возможна рентгенография, которая позволяет точно определить глубину и размеры образования.

Лечение красных родинок

Можно ли не заниматься лечением красных родинок? Если опухоль не грозит кровотечением, не нарушает функции органов, не растет, можно оставить такие отметины внутриутробной жизни без лечения, особенно учитывая тот факт, что такие опухоли не несут риска малигнизации. Более того, не стоит удалять родинки, которые располагаются на закрытых участках тела (не провоцируют косметический дискомфорт), не беспокоят и не увеличиваются в размерах.

При обширных и глубоко залегающих процессах врач подберет лечение – консервативное или хирургическое для повышения эффективности данные методики могут комбинироваться. Терапия напрямую зависит от типа опухоли, ее локализации и размеров, скорости роста, возраста ребенка и наличия осложнений.

Простые гемангиомы

Эффективной методикой терапии небольших красных родинок считается криодеструкция – низкотемпературное разрушение. Она может выполняться несколькими способами: аппаратная криодеструкция с помощью жидкого азота или непосредственная аппликации кристаллической углекислоты на поверхность новообразования в течение 15-20 секунд. Эффективность такой терапии составляет 96%.

При простых образованиях больших размеров лучше всего помогает гормональная терапия с помощью преднизолона из расчета 4-6 мг на килограмм массы тела с приемом в 6 часов утра третьей части дозы и в 9 часов остальной части препарата. Продолжительность терапии составляет 28 дней с приемом препарата через день. Постепенная отмена средства не требуется, во время лечения стоит контролировать уровень калия и сахара в крови.

Лазерное удаление позволяет точечно воздействовать на опухоль, нанося окружающим тканям минимальный косметический дефект. Современные лазерные установки, которые обладают различными видами импульса, способны коагулировать как поверхностные, так и глубоко залегающие подкожные опухоли без деструкции здоровых тканей и развития осложнений.

Кавернозные

При расположении процесса в косметически неблагоприятных участках лица (переносица, область лба, нос, щеки) применяют склерозирующую терапию: вводят в ангиому специальное вещество, которое вызывает асептический некроз с последующим рубцеванием опухоли под кожей без рубца и деформации тканей. В качестве склерозирующих веществ используют гидрокортизон, раствор хлорида натрия 10%, хинин-уретан, 70% этиловый спирт. Для полного склерозирования опухоли требуется выполнение 10-15 инъекций с перерывами между манипуляциями в 14-30 дней, таким образом, процесс этот довольно продолжительный.

При локализации кавернозной гемангиомы на спине, плече, бедре и прочих закрытых участках тела выполняется хирургическое удаление новообразования.

Комбинированные

При расположении опухоли на закрытых участках тела целесообразно проведение радикального хирургического лечения. Удаление красных родинок редко может привести к развитию осложнений, опухоль иссекается целиком с минимальным косметическим дефектом.

При локализации опухоли на открытых участках тела или на лице рекомендуют выполнение СВЧ-криодеструкции: облучение гемангиомы с помощью сверхвысокочастотного электромагнитного поля, вслед за данной процедурой проводится криодеструкция. Подобная комбинация методик позволяет существенно усилить разрушающий эффект заморозки, при этом не нарушается способность эпителиальных клеток к восстановлению.

Также используется гормональная, склерозирующая, лучевая терапия при помощи лучей Буки, которые имеют средний диапазон между ультрафиолетовым и рентгеновским облучением.

Обширные и глубокие гемангиомы с опасным расположением

Подобные опухоли локализуются на голове, возле ушей, на шее и отличаются постоянным ростом (периферическим). Склонность к изъязвлению и кровотечениям данных видов ангиом не позволяет применять описанные выше методики.

При наличии подобной патологии в обязательном порядке должна быть выполнена ангиография, которая позволит определить характер гемангиомы, ее анатомическое взаимоотношение с близлежащими структурами и тканями. Один из наиболее эффективных методов такой терапии – эмболизация опухоли с помощью гидрогеля, который уменьшает размеры опухоли за счет снижения ее кровенаполнения.

После этой манипуляции выполняется криодеструкция, которая не подразумевает удаление самой опухоли: после некробиологического процесса опухоль частично рассасывается, оставляя после себя участки атрофированной кожи, полученный косметический дефект может быть устранен с помощью кожной пластики в случае наличия желания у пациента.

Гемангиомой называют сосудистую опухоль , которая наиболее часто появляется у детей. Гемангиома – это красноватые пятна, которые постепенно проявляются на разных частях тела, а также на лице. Согласно существующим статистическим данным, ребенок, у которого диагностируется данное заболевание, рождается один раз на сто случаев. Область с покраснением продолжает расти по мере роста ребенка, при этом никаких болевых ощущений гемангиома не причиняет.

Но при этом следует знать, что такая опухоль является особо разрушительной ввиду ее активного прорастания внутрь тела. В процессе ее развития может нарушаться работа того органа, вокруг которого образовалось покраснение. К примеру, гемангиома, которая находиться в области уха, может со временем нарушить барабанную перепонку , что чревато потерей слуха у пациента. Следовательно, данный недуг следует лечить, чтобы избавиться от него как можно раньше.

Виды гемангиомы и причины ее появления

На сегодняшний день специалисты различают следующие виды гемангиом: простые гемангиоимы , которые располагаются на кожном покрове, кавернозные , располагающиеся под кожей, комбинированные , которые состоят из кожи и подкожной части, смешанные , которые составляет собственно гемангиома и мышечная либо нервная ткани. В основном встречаются гемангиомы простые (примерно 70-80% случаев).

На данный момент нет точных данных касательно причин появления такой опухоли у детей, однако существует ряд предположений. Так, причиной появления гемангиомы может стать неудовлетворительная экология. Гемангиома у новорожденных может проявиться вследствие ОРЗ , если мама болела им в первые недели , когда происходит процесс закладки сосудистой системы плода. Также опухоль может проявиться как следствие употребления беременной женщиной разных , а также из-за гормональных особенностей малыша. Последнее особенно качается тех детей, которые были рождены раньше времени.

В большинстве случаев (97%) опухоль диагностируется сразу же после рождения младенца. Однако есть случаи, когда гемангиома у новорожденных проявлялась в первый месяц жизни и росла примерно до шести месяцев. Во втором полугодии увеличение опухоли, как правило, становиться менее заметным.

Гемангиома печени

Также гемангиомы могут образовываться в органах взрослых людей. Гемангиома печени часто диагностируется у полностью здоровых людей, и у женщин она встречается в несколько раз чаще. Дело в том, что развитие этого вида опухолей провоцируют женские .

Гемангиома печени – небольшое образование, которое, как правило, не провоцирует проблем со здоровьем или плохого самочувствия. Как правило, опухоли диагностируют параллельно с проведением медицинских обследований по другим причинам. Однако если гемангиома печени очень большая, то она может спровоцировать ряд симптомов, как то болевые ощущения, тошноту , рвоту . У пациента может увеличиться печень. В особенно редких случаях может произойти разрыв образования, вследствие чего возникает сильная боль и в брюшной полости. Данное состояние может нести угрозу для жизни. Наиболее серьезной проблемой в процессе диагностики является определение, является ли образование гемангиомой или иным видом опухоли. В большинстве случаев лечения данной патологии не требуется, но при наличии большой гемангиомы может применяться хирургический метод .

Гемангиома позвоночника

Это доброкачественное образование также возникает на позвоночнике. Наиболее распространенный вариант – возникновение гемангиомы в грудном отделе позвоночника. Как правило, гемангиома позвоночника диагностируется в процессе проведения исследований, проводимых по поводу иных заболеваний позвоночника. Гемангиома позвоночника может спровоцировать появление болевых ощущений в спине, реже гемангиомы могут стать основой компрессионного перелома тела позвонка. Как правило, гемангиомы тел позвонков имеют небольшой размер — не больше 1 см. На позвоночнике в основном выявляются гемангиомы кавернозные и капиллярные . Если размер опухоли небольшой, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста. При обширной гемангиоме рекомендуется оперативное лечение.

Наиболее часто опухоли выявляют в одном позвонке, однако иногда диагностируют многоуровневые поражения (так называемый гемангиоматоз ).

Симптомы гемангиомы

Простая гемангиома отличается красным либо сине-багровым цветом, ее расположение поверхностно. Если рассмотреть гемангиому, то определяются четкие границы опухоли, ее поверхность гладкая и немного выступает над кожей. Пораженной оказывается кожа, а также еще несколько миллиметров слоя жира под кожей. Если надавить на опухоль, она становится бледнее, а потом первоначальный цвет восстанавливается. Опухоль разрастается в стороны.

Кавернозная гемангиома имеет иное расположение – ограниченным узлом под кожей. Ее внешний вид напоминает опухоль, которая покрыта кожей синюшного цвета или обычного, неизмененного. Если гемангиома подвергается надавливанию, происходит отток крови и она становиться бледнее и спадается.

Для комбинированной гемангиомы , то есть сочетания поверхностной и подкожной опухоли характерны аналогичные симптомы.

Смешанная гемангиома – это опухолевые клетки, которые исходят из сосудов и иных тканей. В зависимости от того, какие ткани входят в состав опухоли, определяется ее вид, цвет и консистенция.

На данный момент фиксируется большое число случаев, когда у новорожденных проявляется множественный гемангеоматоз. Но такая патология считается исключением.

Диагностика гемангиомы

Достаточно сложно производить диагностику гемангиомы, несмотря на то, что в большинстве случаев ее большая часть расположена на поверхности. Однако очень часто видимый участок опухоли бывает относительно небольшим, а основная ее часть находится внутри, и для ее определения требуется применения специальных методов диагностики.

Часто в процессе диагностики используется метод рентгенографии . Это характерно для определения обширных гемангиом. В процессе диффузного увеличения размеров опухоли происходят характерные изменения костей и мягких тканей. Это приводит к увеличению объема и появлению ангиолитов в мягких тканях. Также может возникнуть ячеистый и диффузный , проявиться и деструкция костей .

Применяется также метод ультразвуковой диагностики, который позволяет определить солитарное эхогенное образование , которое имеет гладкие и четкие контуры. Также для диагностики применяется метод компьютерной томографии .

Если компьютерная томография не может определить диагноз, то диагностика происходит с использованием ангиографии . Данный метод позволяет получить наиболее точные результаты, определяя обширность сосудистой опухоли и ее локализацию.

При использовании данных методов диагностики либо в комплексе, либо по отдельности можно диагностировать гемангиому со стопроцентной определенностью.

Доктора

Лечение гемангиомы

В процессе терапии данного заболевания успешно применяется криотерапия , электрокоагуляция , вводятся склерозирующие препараты . В качестве самого щадящего метода, при этом дающего хороший эффект, используется лазерный фототермолиз , при котором повреждается ткань гемангиомы, но остаются неповрежденными ткани вокруг.

Также лечение гемангиомы производится путем хирургического вмешательства : глубоко расположенные гемангиомы на конечностях и закрытых участках тела иссекаются.

Но хирургическое иссечение опухоли может угрожать обильным кровотечением. Для того, чтобы избежать кровотечения, перед операцией производится перевязка артерий , по которых производится питание опухоли, а также обшивание гемангиом.

Если гемангиома располагается на лице, около ух либо на шее, то ее лечение становится более сложным ввиду слишком сильного снабжения крови в данных областях. Однако такие опухоли встречаются особенно редко.
Не менее сложным является лечение гемангиом, которые проявились на грудных железах у девочки, а также в промежности, на кистях и на стопах. Большую опасность гемангиома представляет для детей, рожденных раньше срока, ведь они растут намного быстрее.

Согласно наблюдениям специалистов, примерно 7% таких опухолей в процессе роста ребенка исчезают сами по себе. Однако последнее касается наиболее безобидных гемангиом, которые располагаются на закрытых областях тела.

Криогенный метод используется при лечении гемангиом наиболее часто. Для этого используется жидкий азот . Рубца после такого лечения не остается, что очень важно при лечении детей. В зависимости от того, какие размеры у опухоли, определяется количество необходимых сеансов. Сеансы проводят амбулаторно, при этом не используется. Как правило, все проходит без осложнений и последующего лечения не требуется. Место, на котором ранее была гемангиома, нужно обработать зеленкой, после чего помазать детским кремом.

Для лечения кавернозных гемангиом применяется метод СВЧ–криодеструкции . Для детей в первом полугодии жизни используется гормонотерапия: назначается прием в таблетках. Такое лечение действует, если общая площадь поражения составляет более 100 кв. см. Гормональную терапию используют в качестве экстренной терапии, если опухоль располагается вблизи от жизненно важных органов и растет очень быстро.

Если гемангиомы поражают окологлазничную область , то наиболее оптимальным будет лучевое лечение. Опухоли на лице и околоушной области удаляют методом ангиографии и эмболизации . Эта методика предполагает сужение сосудов и предотвращение поступления крови к пораженному участку.

Простые гемангиомы излечиваются в 99,9% случаев, сложные – в 98,6%.

Профилактика гемангиомы

Если у ребенка была диагностирована гемангиома, то специалисты рекомендуют вести постоянный контроль за его состоянием. Так, если пятно постоянно увеличивается, то следует проходить осмотр у врача каждые две-четыре недели. Если рост пятна прекратился, то осмотр следует проводить один раз в два – шесть месяцев. При уменьшении гемангиомы контроль следует проводить один раз в шесть – двенадцать месяцев.

Гемангиомой называют доброкачественное образование на поверхности кожи, которое сформировалось из клеток сосудистой ткани. Чаще всего данная патология проявляется у новорожденных и детей возрастом до одного года. У малышей гемангиома может развиваться очень быстро, в силу чего является ощутимым дефектом внешности. У взрослых людей такое новообразование может достигать размера не более 3-х см в диаметре, и не представляет собой особой проблемы.

Несмотря на то, что гемангиома является доброкачественной опухолью и риск ее преобразования в злокачественную мизерный, наличие заболевания у ребенка вызывает немалое беспокойство у родителей. Особенно учитывая тот факт, что обычно гемангиома локализуется в области шеи, груди и лица. Кроме того, увеличению образования на коже малыша способствуют его систематический плач и крики.

Как выглядит гемангиома?

Заболевание достаточно легко узнать по внешним признакам: оно проявляется в виде красновато-багровых пятен, которые расположены непосредственно на коже или слегка выступают, образуя плоский нарост. В целом гемангиома не сопровождается болезненными ощущениями для малыша, однако при нарушении целостности покрова пятна могут кровоточить или покрываться язвочками.

В возрасте до 6-ти месяцев может наблюдаться интенсивный рост пятен. В большинстве случаев гемангиома появляется в области головы и лица, реже – на конечностях или спинке. Известны отдельные случаи повреждения заболеванием половых органов или ротовой полости.

В целом симптоматика заболевания может несколько различаться в зависимости от его стадии:

  • На начальной стадии гемангиома выглядит как светло-розовое пятно.
  • Вторая стадия начинается, когда цвет пятнышка меняется на красный и темнеет.
  • На третьей стадии гемангиомы наблюдается ежедневное увеличение образования в размерах.
  • Четвертая, наиболее серьезная стадия, характеризуется фиолетовым оттенком контура пятна, который свидетельствует о том, что образование начало прорастать внутрь, локализируясь под кожей.

В некоторых случаях гемангиома растет только на первом году жизни, а в дальнейшем не меняет своего размера.

Гемангиома: причины возникновения

Факторы, следствием которых является развитие врожденной гемангиомы у ребенка, досконально не изучены. Тем не менее, к числу вероятных причин возникновения заболевания у новорожденных специалисты относят перенесенные мамой во время беременности ОРЗ И ОРВИ.

Кроме того, спровоцировать возникновение гемангиомы может наличие таких неблагоприятных воздействий на организм женщины во время беременности:

  • стрессовые ситуации
  • воздействие плохой экологии

Еще одним фактором, увеличивающим вероятность возникновения заболевания, являются преждевременные роды.

К возможным причинам патологии можно отнести также гормональные нарушения в организме матери. Такой вывод медиков основан на том, что у новорожденных женского пола гемангиома наблюдается чаще.
Еще одним фактором риска развития гемангиомы у ребенка врачи называют прием женщиной во врем беременности лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу сосудов. Поэтому, при любом недомогании в этот период будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Гемангиома у новорожденных

Многие современные медики сходятся во мнении, что развитие гемангиомы у новорожденных является следствием нарушений развития сосудистой системы плода во время беременности матери.

По статистике, более чем в 70% случаев гемангиома проходит сама по себе. Однако это не значит, что на нее не стоит обращать внимания в принципе. Нередки случаи прорастания гемангиомы под кожу, что в последствии может спровоцировать нарушение работы внутренних органов и систем организма. Особенно велика вероятность такого развития событий в случае, когда образование расположено в области головы.

Поэтому, ребенку с таким заболеванием необходимо периодически проходить осмотры у врача, чтобы отслеживать динамику процесса. О выздоровлении малыша могут свидетельствовать светлые пятна, которые появляются в центре гемангиомы и постепенно распространяются на всю пораженную зону. Однако необходимо понимать, что окончательно преодолеть заболевание детский организм может отнюдь не быстро: регресс может занимать от года до нескольких лет.

Гемангиома у новорожденных, фото

По ряду признаков, гемангиому у новорожденных можно классифицировать следующим образом:

  1. Простая. Локализуется на поверхности кожи в виде пятен красного или синюшного оттенка с четким контуром. При надавливании несколько бледнеет, после чего восстанавливает исходный цвет.
  2. Пещеристая (кавернозная) . Располагается под кожей и имеет бугристую структуру в виде скопления узелков. Поверхность при этом мягкая и эластичная. При надавливании на узелок кожа над гемангиомой бледнеет, а при напряжении (кашель, крик и т.д.) образование увеличивается в размерах.
  3. Смешанная. Состоит из элементов сосудистой, нервной, лимфоидной и соединительной ткани. Цвет и размер опухоли может варьироваться в зависимости от особенностей структуры.

Гемангиомы у младенцев могут быть единичными или множественными. В более чем 90% случаев заболевание у новорожденных имеет простую форму. В зависимости от темпов развития патологии, бывают гемангиомы с медленным или быстрым ростом, а также с отсутствием роста.

Чем опасна гемангиома?

Поскольку гемангиома наиболее часто локализуется в области лица, а также на открытых зонах конечностей, на голове и спине, ее достаточно легко повредить при движении. Если же опухоль располагается в области половых органов, где наблюдается сосредоточение микробов, вероятность инфицирования пораженного участка возрастает.

Кроме того, наличие гемангиомы может привести также к ряду нарушений в организме ребенка, которые касаются тканей близлежащих органов. Особенно это относится к области губ, глаз, ушей, носа и ротовой полости.

К наиболее опасным видам гемангиомы относят опухоли внутренних органов: их достаточно трудно выявить сами по себе — как правило, они диагностируются только при обращении с жалобами на какие-либо недомогания или нарушения в организме.

Очень серьезными могут быть последствия гемангиом, поражающих непосредственно сосуды. Они могут перекрывать полость вен или артерий, таким образом препятствуя нормальному току крови. Это, в свою очередь, может быть опасно для жизни. Следует отметить, что такой вид патологии встречается редко.

Гемангиома: что делать?

Как мы выяснили, гемангиома – это заболевание доброкачественной природы, которое поражает не только кожные покровы, но и слизистые, а также внутренние органы, поскольку его возникновение связано с нарушением работы сосудов.

Потенциальная опасность данной патологии в том, что она прогрессирует весьма быстрыми темпами, таким образом оказывая негативное влияние на работу отдельных органов и организма в целом. Несмотря на то, что в большинстве случаев простые гемангиомы у детей рассасываются естественным образом, существуют случаи, когда необходимо лечение заболевания, конкретная методика которого подбирается врачом индивидуально.

На первом месяце жизни лечить гемангиому следует в тех случаях, когда она располагается в области шеи или головы и интенсивно растет (увеличивается в размерах более чем вдвое за неделю). Кроме того, при наличии кровотечений или при инфицировании, в отношении образования также требуется принять незамедлительные меры медицинского характера.

Если же гемангиома простая, и при этом не создает проблем для нормального роста и развития малыша, не сковывает движений, и не представляет собой серьезной косметической проблемы, не стоит спешить с радикальными методами врачебного вмешательства: достаточно наблюдаться у врача.

Как лечить гемангиому?

Что же касается гемангиом, в отношении которых рекомендовано лечение, то к ним могут применяться следующие способы терапии:

  1. Точечные гемангиомы, расположенные на поверхности кожи могут быть удалены лазерным методом, а также путем криодеструкции либо электрокоагуляции.
  2. Небольшие кавернозные и смешанные гемангиомы удаляются методом склеротерапии.
  3. При глубокие опухолевые образования устраняются хирургическим путем.
  4. Гемангиомы, расположенные в деликатных местах (например, а области глазного века и т.п.), можно удалить путем рентгенотерапии.
  5. Образования, которые занимают обширный участок кожи, могут успешно излечиваться курсами гормональных препаратов.

В сложных случаях, когда гемангиома имеет смешанную структуру, расположена глубоко под кожей в труднодоступных местах, может применяться комплексное лечение с использованием нескольких различных терапевтических методик.

Лечение гемангиомы у детей

Гемангиома у детей, как уже говорилось выше, имеет свойство увеличиваться в размерах и кровоточить. Последнее связано с подвижностью малыша, который буквально на каждом шагу рискует повредить целостность кожных покровов в зоне заболевания, которая является особенно уязвимой.

Комплексное обследование у ребенка при гемангиоме предполагает осмотр у дерматолога, хирурга, а также проведение ряда исследовательских процедур:

  • рентген анатомической области
  • ангиографию
  • анализ на определение свертываемости крови

При отсутствии показаний к удалению образования, ребенка следует регулярно обследовать у врача в дальнейшем. Если же гемангиому рекомендуется ликвидировать незамедлительно, специалист назначит вам процедуру, наиболее эффективную и безопасную для вашего случая. Лечение назначается исходя из таких факторов:

  • возраст и пол ребенка
  • клинические показатели организма
  • место расположения
  • размеры опухоли

Терапия может быть;

  • гормональной
  • лучевой
  • осуществляться посредством хирургической или лазерной операции
  • электрокоагуляции
  • склеротерапии
  • замораживая жидким азотом и т.д.

Удалять ли гемангиому?

Как правило, при отсутствии прямых показаний к удалению образования, врачи рекомендуют занять позицию выжидания и проходить периодические осмотры (один или несколько раз в год – в зависимости от возраста малыша). Возможно также гормональное лечение и медикаментозная негормональная терапия.

Быстрый рост опухоли является сигналом к обязательному и незамедлительному удалению. Особенно в тех случаях, когда заболевание локализуется на лице или открытых участках тела.

  • Гемангиома расположена на веке, в ушной раковине или околоушной области, что может стать причиной нарушения зрения или слуха.
  • Опухоль локализуется в дыхательных путях и затрудняет дыхание.
  • Образование расположено на губах или в ротовой полости – затрудняет процесс приема пищи и имеет высокий риск инфицирования.
  • Гемангиома находится на лбу, и может быть повреждена при ношении головного убора.
  • Новообразование локализуется на участках тела, которые находятся в постоянном контакте с предметами одежды и обуви.

Наиболее радикальным способом устранения гемангиомы является ее удаление путем хирургической операции. Как правило, такой подход применяется в тех случаях, когда размер образования превышает 3 см, либо в ситуации, когда есть риск нарушений работы внутренних органов и функций организма вследствие дальнейшего развития гемангиомы.

Удаление гемангиомы

Современная медицина предлагает несколько альтернативных техник удаления гемангеомы, которые условно можно отнести к разряду операбельных методов: это хирургическая операция с применением скальпеля, а также метод криодеструкции (замораживание жидким азотом) и лазерная терапия. Удалить гемангиому можно этими и другими способами. Остановимся на них поподробнее:

  • Криодеструкция . Подразумевает воздействие на пораженные участки жидким азотом, охлажденным до сверхнизких температур. В результате такой процедуры ткани новообразования разрушаются, а рубцов на месте их расположения не остается. Операция проходит безболезненно и не требует наркоза. По статистике, данный метод является на 95% эффективным. В зависимости от размера гемангиомы, количество сеансов и их продолжительность могут быть различны. Для усиления действия криотерапию могут проводить в сочетании с СВЧ-облучением.

  • Склерозирование. Суть метода состоит в том, что в область расположения гемангиомы посредством инъекций вводятся специальные медицинские препараты, которые вызывают отмирание ее тканей. Однако такая технология лечения, в сравнении с методикой криодеструкции, отличается болезненностью и занимает продолжительный период времени. Курс лечения может составлять от двух недель до нескольких месяцев.
  • Удаление гемангиомы лазером. Занимает от 1 до 2 месяцев, производится безболезненно, однако в ряде случаев применение данного метода нецелесообразно (при глубоком расположении опухоли под кожей).
  • Лучевая терапия показана при лечении плоских гемангиом большой площади, а также в случае расположения опухолей в области век или головы. Сеансы облучения могут проводиться с интервалами от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Хирургическая операция . Производится, если гемангиома расположена на закрытых местах тела, недоступных глазу (ведь, как правило, после хирургического вмешательства на коже остаются следы), а также в случаях глубокого расположения опухоли.
  • Для удаления точечной гемангиомы достаточно эффективным является метод электрокоагуляции . При обширных и глубоких новообразованиях этот метод не применяют.

Удаление гемангиомы лазером

Лазерная методика на сегодняшний день применяется во многих областях медицины и зарекомендовала себя как малотравматичный и деликатный способ лечения. Поэтому лазерное удаление гемангиомы является одним из наиболее распространенных способов лечения данного заболевания у детей.

Принцип процедуры достаточно прост: под воздействием лазерного луча, направленного на пораженный заболеванием участок, атипичные клетки разрушаются, а здоровые кожные покровы при этом не повреждаются. Как правило, для полной ликвидации проблемы необходимо несколько сеансов лазерной терапии. После завершения процедуры на обработанном участке образуется небольшая отечность тканей, которая спадает через 1-2 недели.

Следует сказать, что лазерная методика для удаления гемангиомы подходит не во всех случаях. Так, если глубина расположения опухоли под кожей составляет более 2 мм (а именно такова глубина проникновения лазерного луча), то лазерная терапия не будет эффективной.

В зависимости от характера течения заболевания и места его расположения, а также возраста ребенка и общего состояния его здоровья, лечащим врачом подбирается наиболее подходящий метод, результат применения которого будет одновременно щадящим для малыша, и при этом эффективным как с медицинской, так и с эстетической точки зрения.

Гемангиома после удаления

Безусловно, кроме удаления существуют также другие терапевтические методы лечения гемангиомы. Однако следует понимать, что ни один из них не является стопроцентной гарантией отсутствия рецидива. В ряде случаев для наиболее эффективного лечения врачи рекомендуют применять комбинацию из нескольких методик лечения.

Необходимо учитывать, что классическое хирургическое вмешательство может оставить на нежной и тонкой коже ребенка весьма выраженный дефект. Поэтому, если ситуация позволяет, для удаления гемангиомы, особенно в области лица, головы и шеи, рекомендуются альтернативные современные методики.

Гемангиома: лечение народными средствами

Бытует мнение, что народная медицина отличается наиболее деликатным воздействием на организм. К тому же, многие методики народного лечения, как говорится, проверены временем и поэтому вызывают доверие и интерес при появлении симптомов различных заболеваний.

Однако гемангиома – во-первых, специфический диагноз, который свидетельствует о наличии атипичных клеток в тканях. Поэтому лечение народными средствами без консультации врача для данного заболевания противопоказано. Во-вторых, только специалист может определить, не дадут ли «бабушкины рецепты» нежелательных побочных эффектов, и, что еще хуже, не будет ли их применение способствовать развитию патологии.

К народным средствам лечения гемангиомы относят следующие:

  • компрессы из чайного гриба или капустных листьев;
  • обработка пораженного участка кожи раствором медного купороса;
  • прием внутрь настоя овса или полыни горькой.

Как уже говорилось, данные методы могут применяться в качестве дополнения к современным методикам лечения, и – ни в коем случае – в качестве самостоятельного лечения без наблюдения специалиста.

Видео: Гемангиома. Школа доктора Комаровского

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую в результате пролиферации клеток сосудистой стенки. Такое новообразование само по себе не опасно, не метастазирует, но может доставлять неудобства и кровотечения. Чаще всего она появляется у детей, исчезая с возрастом, но бывают и случаи, когда образование выявляют и у взрослых. Гемангиома у взрослых не может возникать как первичное образование, оно всегда врожденное, это означает, что дефект сосудов присутствовал уже с рождения, просто проявился он именно сейчас под воздействием определенных факторов. Рассмотрим, каковы причины возникновения, как классифицируют гемангиомы и как с ней справиться.

По морфологическим признакам выделяют следующие типы образований:

  1. Капиллярная (поверхностная). Является самой распространенной, развивается из поверхностных капилляров. Представляет собой пятно, не выступающее над кожей, красного или багрового цвета. При надавливании бледнеет, в связи с препятствием тока крови в капиллярах, после вновь приобретает исходную окраску. Такой вид гемангиомы часто сам собой рассасывается, но при патологии ткани может прорастать вглубь. В свою очередь капиллярные разделяют на: ювенильную капиллярную, пиогенную, пучковую капиллярную, веррукозную капиллярную и сенильную капиллярную.
  2. Кавернозная. Состоит из полостей, различной величины, отделенных друг от друга перегородками и заполненными кровью и тромботической массой. Чаще возникает в области головы и шеи, имеет склонность к стремительному росту. Имеет красный оттенок, выступает над поверхностью кожи.
  3. Рацемическая. Опухоль неправильной формы и очертаний, состоит из грубых, перекрученных, извитых, толстостенных сосудов. Внешне напоминает уродство. Встречается редко.
  4. Комбинированная. Содержит в себе и капиллярный компонент, и кавернозный. Прорастает кожу и подкожно-жировую клетчатку.
  5. Смешанная. Объединяет в себе несколько видов тканей: нервная, соединительная, сосудистая, лимфоидная. Название приобретает за счет преобладающего типа ткани. Например, ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома. Часто встречается у взрослых.

Также сосудистую гемангиому различают по местам локализации:

  1. Гемангиома кожи у взрослых. Располагается на кожном покрове, чаще всего одиночно, реже встречаются множественные образования. Кожный тип располагается на голове и шее, реже руки, ноги и другие участки.
  2. Гемангиома слизистых. Локализуется на слизистой оболочке ротовой полости, половых органов.
  3. Мышечная сосудистая гемангиома взрослых. Изначально образуется в мышцах, далее прорастая следующие слои тканей.
  4. Гемангиома внутренних органов. Внешне никак не проявляет себя, человек ее может длительное время не ощущать. Опасность состоит в том, что при увеличенной гемангиоме травма может вызвать внутреннее кровотечение. Поражает паренхиматозные органы (печень, головной мозг, селезенка, половые органы и другие). При маленьких размерах пациента ставят на контроль, при увеличении назначают лечение.
  5. Гемангиома опорно-двигательного аппарата. Может вызывать деформации костей и их переломы.

Группы и факторы риска гемангиомы для взрослых:

  • Гемангиомам более подвержен женский пол, чем мужской.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания, вызывающие ангиопатии.
  • Частое и длительное облучение кожи ультрафиолетовыми лучами, длительное нахождение на солнце.
  • Воздействие бактериальной и вирусной инфекции.
  • Переохлаждение.
  • Сильный стресс.
  • Неблагополучные социальные условия.
  • Неблагоприятные экологические условия.

Что происходит в организме

Возникновение гемангиомы связано с патологическим разрастанием клеток сосудистой стенки. Образования небольших размеров могут не приносить никакого дискомфорта, но увеличение вызывает изменения работы некоторых систем организма. При росте новых сосудов возникает усиленное тромбообразование в полостях, что сопровождается истощением тромбоцитов и снижением свертывающей способности крови, это может стать причиной кровотечения. Повышенное тромбообразование также, в свою очередь, может спровоцировать отрыв тромба и сопутствующий тромбоз сосудов. Образование влияет на рядом расположенные органы и ткани, особенно опасно расположение вблизи глаза.

Постоянная кровоточивость и травматизация гемангиомы создает благоприятные условия для развития микрофлоры в ране, что способствует инфицированию.

Отличия гемангиомы взрослых от гемангиомы детей

У взрослых гемангиома появляется реже, чем у детей.

По морфологии и структуре ничем не отличается, основным отличием может быть локализация опухоли. У взрослых часто наблюдается смешанный тип гемангиомы, затрагивающий несколько тканей, также у взрослых обнаруживают гемангиомы внутренних органов.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Причины возникновения

Точная этиология возникновения образования до конца неизвестна, но установлено, что природа пролиферации сосудов врожденная. Причиной появления гемангиомы называют нарушения в росте сосудов на этапе внутриутробного развития.

Поэтому дефект может существовать скрыто весь период жизни, и проявляться только во взрослом возрасте под влиянием вышеперечисленных факторов.

Посмотрите видео про причины

Симптомы

Определить гемангиому можно по следующим признакам:

  • Вид образования может напоминать родинку, но красного цвета. Зависит от морфологического типа опухоли. Визуально определяется как пятно, находящееся на одном уровне с кожей, или образование красного цвета, выступающее над уровнем кожи. Границы могут быть четкие, или размытые.
  • Не сопровождается какими-либо неприятными и болезненными ощущениями.
  • Излюбленная локализация – это область шеи и головы. Реже на других частях тела.

Образование в течение своей жизни претерпевает несколько стадий:

  1. Первая, стадия роста. В этот период опухоль характеризуется стремительным ростом, этому способствуют инфекции, патологии тканей и внутренних органов, гормональные перестройки, облучение, травмы и влияние высокой температуры.
  2. Вторая, стадия стабилизации. В этом этапе происходит остановка роста.
  3. Третья, стадия спонтанной регрессии. Отмечается редко. Этот период может длиться долго, от нескольких дней до нескольких месяцев, в течение которого отмечается запустевание полостей гемангиомы. В результате этого ткани образования замещаются соединительной тканью или здоровыми клетками.

Диагностика

Самым важным в этапе диагностики является дифференциация гемангиомы от других видов опухоли и подтверждение ее доброкачественности.

  • Визуальный осмотр, пальпация. Определяется внешний вид образования, его структура, цвет и форма.
  • Лабораторная диагностика включает в себя микроскопию соскоба и гистологическое исследование. При микроскопии чешуек исключают грибковую этиологию образования.
  • Гистологическое исследование подразумевает определение гистологического типа опухоли, постановку дисплазии (злокачественности). Данный анализ является важнейшим при постановке диагноза любой опухоли. Он устанавливает, является ли образование злокачественным или нет. Для этого отправляется кусочек ткани опухоли, взятый методом биопсии. На основании результата врач выставляет тип опухоли.
  • УЗИ. Определяет локализацию, размер структуру и глубину образования.
  • КТ, МРТ.
  • Рентгенография.
  • Ангиография.

Лечение

При небольшом размере гемангиомы и отсутствии причинения вреда здоровью человека может применяться выжидательная тактика. Пациент ставится на учет и образование постоянно контролируется. В данном случае возможно самостоятельное исчезновение опухоли, а может быть увеличение размеров.

В таком случае применяется инвазивное, или неинвазивное удаление опухоли.

Народные рецепты

Лечение гемангиомы народными средствами нельзя применять самостоятельно, перед их применением следует проконсультироваться со специалистом. Их применение может уменьшить опухоль на начальных этапах, но полностью убрать народными средствами ее не удастся. Также народную медицину можно использовать после удаления гемангиомы для регенерации кожных покровов.

Применяют травы и растения, из них готовят отвары и настои для компрессов, некоторые принимают внутрь. Травы: кора дуба, зверобой, чистотел, аир, девясил. Компрессы с отварами этих трав делают два раза в день по полчаса. Отвары сборов трав (подорожник, женьшень, мать-и-мачеха, чабрец, мята) принимают внутрь строго по схеме врача. Применяют также компрессы из измельченного лука, до десяти дней.

Народное лечение неприемлемо для самостоятельного лечения, так как может вызвать кровотечения и прочие осложнения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия применяется для замедления роста и уменьшения размеров образования. Примерами лекарственных средств являются: пропранолол, винкристин, преднизолон.

Пропранолол . Бета-адреноблокатор, антигипертензивный препарат. Уменьшает размеры опухоли.

Противопоказания: нарушения сердечного ритма, гиперчувствительность, артериальная гипотония, слабость синусового узла, сердечная недостаточность.

Цена от 100 рублей за упаковку.

Винкристин . Противоопухолевое средство растительного происхождения. Содержит винкристина сульфат.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, инфекционные заболевания, нейродистрофические заболевания.

Цена от 180 рублей за 1 флакон с раствором для в/в введения.

Преднизолон . Синтетический глюкокортикоидный препарат. Снимает воспаление, отек.

Противопоказаний и побочных действий у препарата немало, поэтому перед применением следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться со специалистом.

Цена на таблетки от 54 рублей, на ампулы от 32 рублей.

Медикаменты являются лишь частью подготовительного этапа, в 98% процентах они не помогают избавиться от опухоли полностью. После консервативного лечения обычно применяется неинвазивное удаление образования.

Оперативная терапия

Проводится в тех случаях, когда образование достигло значительных размеров, или проросло вглубь близлежащих тканей.

Хирургическое вмешательство оставляет на месте гемангиомы рубцовую ткань.

Неинвазивные методики

Данные методики являются самыми значимыми в лечении, в современной медицине они вытеснили оперативное удаление на второй план.

Преимущества неинвазивной тактики:

  • Не оставляет рубец на месте удаления;
  • Быстрая реабилитация;
  • Безболезненная процедура;
  • Осуществляется в амбулаторных условиях;
  • Нет противопоказаний;
  • Минимальный риск осложнений;
  • Отсутствие травматизации здоровых тканей.
  1. Удаление гемангиомы лазером. В данной методике воздействуют на кожу высокоэнергетическим импульсом. Наблюдается склеивание сосудов, прекращение кровотока в опухоли и ее постепенное исчезновение.
  2. Криодеструкция. Воздействие на образование жидким азотом, сверхнизкая температура приводит к отмиранию образования.
  3. Склеротерапия. Инъекционное введение в опухоль специального раствора, которое вызывает склеивание сосудов. Применяется при расположении опухоли вблизи глаз, слухового прохода, или там, где лазерная деструкция противопоказана (слизистые оболочки).
  4. Электрокоагуляция. Прижигание высокочастотным электрическим током. После удаления необходимо обрабатывать место антисептическими растворами. На месте электрокоагуляции образуется корка, со временем отпадающая, на месте остается слегка розовый рубец, впоследствии незаметный для глаз.

Прогноз и реабилитация

Прогноз благоприятный, период реабилитации зависит от глубины и площади поражения. Небольшие образования заживают быстро, большие могут требовать до полутора лет.

При адекватном лечении и правильном методе удаления рецидивы отмечаются очень редко.

Осложнения

Выделим некоторые последствия гемангиомы:

  • Снижение свертывания крови. В гемангиоме осуществляется повышенное тромбообразование, что требует от организма определенного количества тромбоцитов и факторов свертывания. Вследствие этого, свертывающая система крови страдает от недостатка тромбоцитов и компонентов гемостаза, а значит, свертывающая функция системы гемостаза снижается.
  • Кровотечение. Травмы кожных гемангиом могут вызывать кровотечения. Также гемангиомы внутренних органов при травматизации провоцируют внутренние кровотечения.
  • Инфицирование. Постоянная травматизация гемангиомы ведет к увеличению микрофлоры в ране, что провоцирует развитие инфекции в месте образования. Если существуют хронические патологии (например, сахарный диабет), снижающие иммунитет, подверженность инфекции повышается.
  • Нарушение в работе органов и тканей. При локализации в позвоночнике может вызывать деформацию позвонков, переломы. При локализации в области шеи может вызвать остановку дыхания. С увеличением опухоли, любое расположение становится опасным, так как происходит сдавливание тканей и органов, что приводит к ишемии и некрозам.
  • Тромбозы и тромбоэмболии. Оторвавшийся тромб может по кровотоку попасть в другие сосуды и закупорить их.

Профилактика

Специфической профилактики развития гемангиомы не существует. Старайтесь не злоупотреблять солнцем, солярием, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинский осмотр и посещение врача.

Гемангиома не является злокачественной опухолью и не малигнизируется, но все равно требует лечения.

Важно, чтобы тактика лечения была установлена квалифицированным специалистом.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины