При конъюнктивите очень важно правильно подобрать терапию. Иначе, в случае неэффективности лечения, воспалительный процесс перейдет в хроническую форму и может повлечь за собой серьезные осложнения. Для уточнения диагноза и подбора оптимального лекарственного средства рекомендуется при первых признаках воспалительного процесса обращаться к специалисту-офтальмологу.
Препараты имеют побочные эффекты, при обнаружении которых следует обратиться к лечащему врачу.
- антибактериальные;
- противовирусные;
- противовоспалительные;
- мембраностабилизирующие (применяются при аллергических конъюнктивитах);
- средства с антисептическими свойствами;
- антигистаминные.
- Флоксал. Обладает широким спектром действия. Не имеет возрастных ограничений.
- Ципромед. Для человека малотоксичен. Действует на большинство грамотрицательных возбудителей конъюнктивита. Широко применяется для лечения этого заболевания у взрослых и детей старше 1 года. При грудном вскармливании противопоказан.
- Левомицетин. Хорошо известный, недорогой препарат. Разрешен к применению даже у детей до года.
- Альбуцид. Лекарственное средство оказывает бактериостатическое действие в отношении большинства видов микроорганизмов.
- Офтальмоферон. Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство. Разрешен к применению даже у новорожденных детей и при ГВ.
- Интерферон-альфа. Раствор, используемый в качестве глазных капель, готовится из лиофилизата (лекарственное вещество следует развести водой в соответствии с указаниями инструкции по применению).
- Полудан. Назначается при герпетических и аденовирусных инфекционных поражениях. Назначается как взрослым, так и детям.
- Опатанол;
- Гистимет;
- Аллергодил.
- Кромогексал;
- Кетотифен.
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Бетаметазон.
- Вольтарен Офта;
- Наклоф;
- Диклоф.
Показать всё
Виды капель для лечения конъюнктивита
Глазные капли - наиболее распространенная лекарственная форма для лечения воспалительных заболеваний конъюнктивы. Такая популярность препаратов в виде капель связана с удобством применения и эффективностью. Лекарственный раствор равномерно распределяется по конъюнктиве, воздействуя на причину воспаления непосредственно в очаге.
Лекарство от конъюнктивита назначается специалистом в зависимости от этиологии заболевания, вида возбудителя и клинического варианта течения.
В зависимости от механизма действия глазные капли от конъюнктивита делятся на следующие группы:
Лекарственным препаратам свойственно вызывать побочные реакции. При их обнаружении следует обратиться к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики лечения.
Капли с антибиотиками
Данная разновидность лекарств эффективна в случае конъюнктивита, вызванного патогенными микроорганизмами. Кроме того, антибактериальные капли применяются и при присоединении бактериальной инфекции к вирусной.
Антибактериальные капли нельзя применять дольше срока, указанного в инструкции по применению или предписаниях лечащего врача.
Противовирусные
При вирусных конъюнктивитах применяют иммуномодулирующие препараты с противовирусным действием:
Для установления показаний и противопоказаний к применению антибактериальных препаратов необходима консультация специалиста.
Антигистаминные
Эффективность средств данной категории обусловлена их способностью блокировать гистаминовые рецепторы. Результатом является уменьшение красноты, зуда и отечности. В тяжелых случаях рекомендуется применять средства данной категории в комбинации с таблетированными антигистаминными средствами. Примеры препаратов:
Следует указать, что при инфекционных конъюнктивитах лекарственные средства данной группы могут снижать интенсивность воспалительных проявлений, однако на причину заболевания не воздействуют.
Мембраностабилизирующие
Данные вещества являются производным кромоглициевой кислоты.
Примеры препаратов:
Средства рекомендуется применять при контакте с аллергеном (при сезонном аллергическом конъюнктивите - в соответствующее время года). Рекомендуемая продолжительность курса лечения - 4 недели. В случае необходимости назначаются комбинации с антигистаминными средствами в местной или системной формах.
Глюкокортикостероиды
Действующими веществами таких средств являются дексаметазон или гидрокортизон.
В эту группу глазных капель входят:
Применять препараты, имеющие в составе гормоны-кортикостероиды, при инфекционных заболеваниях рекомендуется только по назначению специалиста и только в сочетании с этиотропной терапией.
Противовоспалительные
В качестве действующего вещества эта группа лекарственных средств содержит нестероидные противовоспалительные компоненты (например, диклофенак).
Для лечения конъюнктивитов используются следующие противовоспалительные препараты:
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются для купирования воспалительных явлений неинфекционной этиологии, возникающих при функциональных нарушениях (при усталости, раздражении), при офтальмогипертензии.
Антисептики
Лекарственные средства с антисептическим действием эффективны в отношении любых инфекционных агентов.Ощущение дискомфорта, зуда в глазах
Из таблицы видно, что специфика лечения зависит от причины воспаления конъюнктивы. Самые лучшие капли от конъюнктивита - это те, которые применяются по назначению, с учетом вида заболевания.
Больше 30% всех офтальмологических недугов составляют случаи конъюнктивита, и большинство из них являются бактериального происхождения. Первопричины возникновения бактериального конъюнктивита самые разные – от аллергических проявлений до инфекции бактериального характера. Крайне сложно недуг переносится детьми, поэтому часто встречаются осложнения.
В качестве иммунологической защиты глаз вырабатывает слезную жидкость, в которой содержится иммуноглобулин и лактоферрин (устраняют все болезнетворные микробы, попадающие в глаз). Несмотря на это, возможно ослабление функций иммунитета из-за чего барьерная защита не срабатывает и у человека начинается поражение конъюнктивитом.
Основными болезнетворными микроорганизмами, что вызывают конъюнктивит, являются стрептококки, хламидии, стафилококки, гонококки и другие. Осложняется лечение, когда бактериальный конъюнктивит подкрепляется грибковым поражением. Располагают к заражению конъюнктивитом следующие факторы:
- Снижение защитных функций иммунной системы.
- Попадание на оболочку какого-либо инородного тела, что приводит к инфицированию.
- Повреждение оболочки глаза.
- Недуги кожного покрова инфекционного характера.
- ЛОР-заболевания.
- Некоторые глазные недуги.
- Последствие ношения контактных линз на протяжении длительного периода времени.
Но, в основном, инфицирование происходит путем прямого контакта с конъюнктивным выделяемым. Если говорить о заражении новорожденных, то практически у 30% детей происходит конъюнктивное поражение. Объясняется это инфицированным родовым каналом, через который проходит ребенок, если у матери имеется хламидийная либо гонококковая инфекция.
Пути передачи
Бактериальная форма конъюнктивита наряду с вирусной отличается высоким уровнем заразности, поэтому очень часто встречается в медицинской практике. Заражение происходит через использование бытовых предметов, например, полотенец, постельного белья и посуды. Следовательно, очень важно, если в семье присутствует больной бактериальным конъюнктивитом, выделить ему отдельные принадлежности для личной гигиены.
Симптоматика недуга
Острая форма активизируется и моментально начинает развиваться. После попадания на оболочку глаза зараженного агента проходит около двух дней, после чего проявляется ярко выраженная симптоматика. Клиническая картина недуга включает в себя такие симптомы:
- Покраснение конъюнктивы.
- Сильная отечность глазного века.
- Возникает чувство «песка» в глазах.
- Ощущение жжения.
- Сильная болезненность.
- Выделяется гнойное содержимое.
- На оболочке становится видна инъекция сосудов со значительным кровоизлиянием.
Все вышеперечисленные признаки являются прямой симптоматикой бактериального конъюнктивита. Дополнительно могут возникать другие дискомфортные симптомы. Слизистая оболочки начинает покрываться фолликулами. Если воспалительный процесс и отечность сильно выражены, то возникает хемоз – когда смыкаются веки, то существует вероятность защемления в глазной щели конъюнктивы. Характерно, что при заражении конъюнктивитом страдает один глаз, но со временем недуг поражает и второй.
При бактериальном конъюнктивите достаточно сильно выделяется инфицированный гнойный секрет желтоватого цвета, что засыхает по краям века и это приводит к склеиванию ресничек.
Острое течение бактериальной формы недуга в некоторых случаях сопровождается резким повышением температуры тела. Порой могут возникать даже головные боли, что приводят к бессоннице. Тогда больной начинает чувствовать сильное недомогание.
Данный недуг опасен тем, что высока вероятность развития бактериального кератита. Дабы предотвратить последствия и осложнения рекомендуется своевременно начать терапию. Средняя длительность лечения составляет около четырнадцати дней.
Бактериальный и вирусный конъюнктивит: в чем отличие недугов?
Порой бактериальную форму заболевания могут перепутать с вирусной, и тогда лечение будет неэффективным, что приведет к осложнениям в дальнейшем. Происходит это из-за того, что симптомы конъюнктивных поражений очень схожи. Поэтому необходимо выяснять точную первопричину недуга и только после этого приступать к лечению. Для этого следует посетить офтальмолога и пройти все необходимые обследования.
Отличительные признаки
| Вирусный | Бактериальный |
|---|---|
| Поражается только один глаз | Изначально поражается один глаз, затем инфекция переходит на второй |
| Среди первых характерных симптомов – покраснение глазного яблока и сильная слезоточивость | Покраснение и слезоточивость практически не выражены. Напротив ярко проявляются гнойные выделения |
| Склеивание ресниц происходит за счет выделения слизи | Ресницы склеиваются, поскольку происходит чрезмерное отделение гноя |
| 80 % случаев развивается вирусный конъюнктивит, который при несвоевременном лечении переходит в бактериальную форму | Заражение происходит вследствие попадания болезнетворных бактерий на оболочку глаза (хламидии, стафилококки) |
Течение хронической формы недуга
Одним из самых распространенных недугов в офтальмологии является бактериальный конъюнктивит. Когда отсутствует своевременная терапия либо для лечения используются неправильно подобранные препараты, то заболевание переходит в хроническую форму. Подтверждение тому течение недуга на протяжении трех недель с характерной ярко выраженной симптоматикой. Развитие бактериального конъюнктивита течет постепенно и отличается следующими признаками:
- Появляется тревожащее жжение, что сопровождается болезненностью и зудом.
- Дискомфортное чувство инородного тела в глазу.
- Даже при небольших нагрузках глаза утомляются очень быстро.
- На веках появляется покраснение.
- Возможно возникновение абсцессов.
Если во время течения недуга поражение задело роговицу, то высока вероятность снижения остроты зрения.
Бактериальная форма конъюнктивита у ребенка
Отличительно, что при конъюнктивитом инфицировании у ребенка поражаются обо глаза, что осложняет процесс лечения. Симптоматика очень похожа на ту, что наблюдается у взрослых. Но, стоит учитывать тот момент, что иммунная система ребенка не способна блокировать бактериальное конъюнктивное поражение глаза, поэтому недуг протекает в тяжелой форме и может осложняться различными последствиями.
Крайне опасно заболевание для младенцев и определяется в медицинской практике, как бленнорея. Инфицирование происходит во время прохождения малыша по родовым путям. Таким образом, если у матери имеется хламидийная инфекция, то она передается ребенку, вызывая конъюнктивное поражение глаз.
При этом спровоцировать развитие заболевания у младенца может аллергия либо вирус. Поэтому, прежде чем начинать лечение бактериального конъюнктивита, следует сделать анализ на выяснение основной причины (мазок). После чего можно будет определить правильное лечение. Также обследование может показать наличие патологии слезных каналов, что имеет схожую симптоматику с конъюнктивитом. Данная патология не несет угрозы жизни или здоровью младенца. Более детально о бактериальном конъюнктивите у детей можно узнать из видеоролика.
Видео — Конъюнктивит
Как проходит лечение?
При бактериальной природе недуга показано обязательное применение антибиотиков. Поэтому, прежде чем начинать терапию необходимо выяснить тип возбудителя и только после этого подобрать необходимый препарат.
Внимание! К лечению конъюнктивита следует подходить со всей осторожностью, к примеру, капли после вскрытия упаковки можно использовать на протяжении 28 дней.
- Перед тем как применить препарат (капли) следует тщательно промыть чистой водой глаза.
- Далее необходимо выполнить туалет больного глаза.
- Затем посредством марлевого тампона, который смачивается в антисептическом средстве. Можно использовать фурацилин . Таким способом удаляются образовавшиеся корочки от выделяемого гноя.
- Обратите внимание, что для обработки каждого глаза обязательно использовать отдельные тампоны.
- Теперь можно приступать к закапыванию глаза. Специалисты рекомендуют использовать такие лекарственные средства, как Тобрекс, Левомицетин, Флоксал. Очень важно придерживаться схемы лечения, определенной врачом (длительность лечения, количество капель).
- Перед сном необходимо выполнять дополнительные манипуляции – под веко закладывается небольшое количество мази. Препарат должен быть антибактериальным – среди них самыми эффективными являются Гентамицин, Полифас, Тетрациклин. Таким образом, создается достаточная концентрация лекарственного средства на протяжении всей ночи.
- Для устранения отека и зуда применяют антигистаминные средства – Аллергодил.
Внимание! Запрещается накладывать повязки на больные глаза, поскольку такая закрытая среда способствует размножению болезнетворных агентов.
| Название препарата | Изображение | Применение и действие |
|---|---|---|
| Тобрекс | Основное действующее вещество в препарате – тобрамицин. Капли имеют широкий спектр бактерицидного воздействия, поэтому отлично справляются с бактериальным конъюнктивитом, если он вызван стрептококком, стафилококком или клебсиеллами. Длительность применения препарата не должна превышать одну неделю, поскольку могут возникнуть побочные эффекты: 1. Болезненность в глазных яблоках. |
|
| Данцил | Основу капель составляет антибиотик офлоксацин. Капли применяются в случае, если конъюнктивит был вызван хламидийной инфекцией, гемофильной палочкой, стрептококками, энтеробактериями. Максимальной концентрации активного вещества в глазной слизи можно достигнуть через четыре часа после проведения манипуляции по закапыванию. Среди побочных эффектов выделяется возможное появление сухости глаза, светобоязнь, расплывчатая видимость | |
| Левомицетин | Антимикробное средство широкого действия, что основывается на блокировке синтеза белков болезнетворных микроорганизмов. После попадания на слизистую глаза быстро всасывается. Возможно появление аллергической реакции. Длительное применение капель приводит к сбоям кроветворной функции |
|
| Флоксал | В основном специалисты отдают предпочтение именно этому лекарственному средству, поскольку Флоксал отлично действует на конъюнктивит, вызванный бледной спирохетой, стрептококками и кишечной палочкой. Достижение эффекта происходит уже через десять минут после закапывания и длится на протяжении шести часов. Офтальмологи рекомендуют использовать, поскольку практически отсутствуют побочные эффекты |
|
| Офтаквикс | Действующее вещество – антибиотик левофлоксацин. При индивидуальной непереносимости может привести к контактной экземе. К возможным побочным эффектам относятся: 1. Зуд. |
Совет! Дополнительно для быстрого выздоровления можно использовать тетрациклиновую и эритромициновую мазь, которая каждый день закладывается под веко перед сном.
Если появился конъюнктивит, от него необходимо избавляться проверенными средствами. Главное, чтобы препараты были назначены офтальмологом. Антибиотики при конъюнктивите для взрослых помогут справиться с заболеванием, если болезнь запущена. Конъюнктивит – болезнь неприятная, доставляющая сильный дискомфорт. Ситуацию можно в кратчайшие сроки исправить, если посещение врача не откладывать. Лечение состоит из двух этапов – диагностического и терапевтического. Сначала понадобится выявить возбудитель. В это же время больному прописывается симптоматическая терапия. Когда результаты обследования будут получены, схема лечения немного откорректируется. Врач будет точно знать, какие средства, в том числе антибиотические, понадобятся.
Общая характеристика лечебного процесса
Независимо от того, какой конъюнктивит присутствует, требуется устранить фактор, послуживший причиной заболевания, а также использовать лекарства, которые не дадут симптоматике развиваться дальше. Цель симптоматического лечения взрослых как раз и заключается в том, чтобы применять препараты, которые необходимо вводить в пораженный недугом глаз.
Как только первые признаки заявили о себе, болевые ощущения купируются при помощи капель с содержанием анестетических веществ:
После того как боль будет купирована, каждый глаз промывается антисептическими препаратами в жидкой форме:
Поражение бактериального происхождения нужно убирать препаратами, в которых присутствует антибиотик и сульфаниламиды. Эффективными являются, к примеру, мазь тетрациклиновая, а также «Альбуцид». Вирусный конъюнктивит необходимо устранять противовирусными средствами («Керецидом», «Флореналем»). При аллергическом виде используются антигистаминные препараты.
Терапия у взрослых пациентов не должна заканчиваться до того момента, пока клинические проявления не исчезнут полностью. Следует отказаться от применения каких-либо повязок. Из-за них различные микроорганизмы будут размножаться намного быстрее, что, соответственно, может спровоцировать осложнения.
Важно пользоваться каплями правильно:
Действенные капли и мази при воспалении конъюнктивы
При конъюнктивите бактериальном результативным будет лечение с помощью капель для глаз, в состав которых входят различные антибиотики.
Речь идет о:
Вирусная разновидность недуга также лечится средствами в виде капель, к примеру, «Актиполом», «Офтальмофероном», «Полуданом», а аллергический конъюнктивит - «Аллергодилом», «Кромогексалом», «Опатанолом».
Следует сказать и о мазях, которые понадобятся при конъюнктивите глаз:
Правильное лечение различных видов недуга в домашних условиях
Врачи не зря советуют избегать самолечения, поскольку конъюнктивит может иметь разное происхождение. Как только причина заболевания устанавливается, составляется список лекарств, при помощи которых можно устранить возникшее поражение глаз.
Если конъюнктивит:
Не следует забывать о профилактических мероприятиях, которые помогут в будущем избежать рецидивов:
После коньюктивита больной может столкнуться с различными зрительными нарушениями, поскольку была повреждена слизистая. При подобном дискомфорте врачи рекомендуют пользоваться местными препаратами, которые ускоряют заживление и помогают полностью восстановить тканевые структуры. Их уместно применять после того, как будет купировано воспаление.
Данный вид недуга сопровождается многими неприятными ощущениями. И своими силами справиться с ним будет не так просто. Другими словами, от медицинской помощи отказываться не стоит. Ведь разновидностей заболевания бывает несколько, и то, что поможет в одном случае, в другом будет бесполезным.
Бактериальный конъюнктивит: диагностика и лечение
Жюль Баум
Boston Eye Associates, Chestnut Hill, MA
Бактериальные инфекции конъюнктивы вызываются различными возбудителями и являются, за редким исключением (S.aureus . Proteus . Moraxella ), доброкачественными по течению заболеваниями. Быстрый эффект от терапии, по-видимому, связан с тем, что даже при местном применении создаётся высокая концентрация антибиотика на поверхности глаза.
Предпочтительными для использования являются бактерицидные антибиотики (особенно у пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых пациентов в дневное время рекомендуется применять препараты в виде глазных капель, так как мази снижают остроту зрения. Перед сном предпочтительнее применять антибиотики на мазевой основе, так как при этом повышается время контакта препарата с поверхностью глаза.
Защитные факторы и факторы риска
Конъюнктива обладает высокой резистентностью к инфекциям. Слёзная жидкость, которая обладает антибактериальной активностью за счёт содержания иммуноглобулинов, компонентов комплемента, лактоферрина, лизоцима и бета-лизина, в сочетании с функцией век механически снижает количество бактерий на поверхности глаза. Травма или иное поражение глаза провоцируют выход макрофагов и полиморфно-ядерных нейтрофилов из сосудов конъюнктивы в слёзную жидкость. В сочетании с относительно низкой температурой поверхности глаза и адгезивными свойствами слизистой оболочки, лимитируют острую инфекцию.
Края век и, в меньшей степени, поверхность конъюнктивы могут быть колонизированы различными микроорганизмами. В состав микрофлоры входят стафилококки (>60%, в основном Staphylococcus epidermidis ), дифтероиды, пропионибактерии. К местным факторам риска относятся травматические повреждения, наличие инородных тел, некоторые кожные заболевания (многоформная эритема) и инфекции слёзных протоков.
Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. При этом факторами риска считаются длительное нахождение век в закрытом состоянии, ношение мягких контактных линз, травматические повреждения эпителия роговицы. Вследствие опасности возникновения кератита большое значение приобретает профилактическое местное применение антибиотиков.
Клиническая картина
Вирусный конъюнктивит, вызванный аденовирусами, является наиболее часто встречаемой формой конъюнктивита. Необходимо установить этиологию конъюнктивита в каждом конкретном случае (Табл. 1), для решения вопроса о применении антибиотиков. У врачей обычно не возникает проблем в выявлении наличия конъюнктивальной инъекции и гнойного отделяемого, однако определённые проблемы могут возникнуть при дифференциации лимфоидных фолликулов и сосочков. Ассоциированные с вирусной инфекцией лимфоидные фолликулы представляют собой возвышающиеся образования диаметром 1-2 мм и располагающиеся преимущественно на конъюнктиве нижнего века и в области нижнего конъюнктивального свода. Фолликулы так же могут наблюдаться при хламидийном (больше по размеру), токсических и Moraxella -конъюнктивитах. В отличие от фолликулов, сосочки выглядят как множественные микроскопические возвышения, не являются специфичными и более характерны для бактериальной инфекции.
Таблица 1. Дифференциальная диагностика бактериального и вирусного конъюнктивита
Острый гнойный конъюнктивит
Это заболевание очень распространено, особенно среди детей. Могу смело сказать, что нет ребенка, не перенесшего конъюнктивит хотя бы один раз, даже при самом тщательном уходе.
Острый гнойный конъюнктивит развивается при попадании в конъюнктивальную полость гноеродной инфекции – чаще всего с немытыми руками, реже с инородными телами (соринка, пыль в ветреную погоду и т.п.). Как правило, в процесс вовлекаются оба глаза, иногда может быть отставание в 1-3 дня.
Клиника характерная: слезотечение, гноетечение, по утрам ресницы склеены засохшим гноем, глаза открываются с трудом после умывания. Глазные яблоки краснеют, причем окраска усиливается к сводам конъюнктивы. Могут присоединиться отек и покраснение краев век. Жалобы на чувство песка за веками (это очень характерная для конъюнктивита жалоба), жжение («глаза горят»), иногда зуд.
У маленьких детей клиника более бурная: отек может распространиться на щеки, может подняться температура тела, появиться общая вялость, сонливость, капризность.
Острый гнойный конъюнктивит можно вылечить за один-два дня, если все делать правильно. Для лечения достаточно самых простых средств: слабо розовый раствор марганцовки (очень слабо розовый, чтобы цвет был еле заметен), 0,25% раствор левомицетина (готовые капли продаются в любой аптеке) и тетрациклиновая глазная мазь (не путать с мазью для наружного применения!). Надо только знать несколько секретов:
- утром очистить глаза тампоном, смоченным в слабом растворе марганца, затем раскрыть веки и обильно промыть конъюнктивальную полость струей этого же раствора; удобно это делать с помощью резинового баллончика («груша») или шприца без иглы.
- закапать одну каплю левомицетина.
- повторять закапывание каждый час!
- если в течение дня появляется гнойное отделяемое
- повторять промывания раствором марганца.
- перед сном закладывать за веки тетрациклиновую мазь.
- Бактериальный;
- Вирусный;
- Аллергический;
- Грибковый.
- острый – стадия обострения периодом от четырех дней до недели при бактериальном, аллергическом либо вирусном конъюнктивите. В острый период усиливается чувство боли, рези в глазах, кажется, что в глаз что-то попало, глаз гноится либо сильно слезится. Может подниматься высокая температура.
- хронический
– при длительном воздействии возбудителей. Например, из-за дыма, пыли, долгой напряженной зрительной работы при плохом освещении рабочего места. Часто страдают хроническим конъюнктивитом работники заводов в горячих цехах, в химической промышленности.
К хроническому конъюнктивиту могут привести хронические заболевания других органов. Например, осложняет течение болезни гайморит, болезни желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия и т.п.
- покраснение глаза;
- отек век;
- слезоточивость;
- боязнь света.
- Флоксал — противомикробный препарат широкого спектра действия;
- Тобрекс — антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие;
- Офтаквикс — антибактериальное средство.
- Левомицетин — противомикробное, антибактериальное средство.
- вирусологические;
- цитологические;
- бактериологические;
- кожные пробы на определение аллергена.
- своевременно лечить глазные заболевания . корректировать зрение, не запускать микозы на коже;
- не использовать некачественную декоративную косметику, либо косметику с истекшим сроком годности;
- улучшать условия труда и не нарушать технику безопасности на рабочем месте;
- правильно ухаживать за контактными линзами, не носить их дольше положенного срока;
- Аллергические раздражители (чистящие средства, стиральные порошки, лекарства).
- Вирусы (кори, аденовирус).
- Бактерии (гонококки, стафилококки, кишечная палочка).
- Аллергический.
- Вирусный.
- Бактериальный.
- Острый - стадия обострения, которая длится от 4-х дней до недели при бактериальном, аллергическом или вирусном конъюнктивите. В острый период проявляется сильная боль, глаз может гноиться или сильно слезиться. Может подниматься очень высокая температура (до 39 градусов).
- Хронический - при длительном воздействий возбудителей. Например, может появляться из-за дыма, плохом освещении рабочего места. Он осложняет течение болезни гайморит, глистную инвазию.
- Отсутствие правил личной гигиены.
- Близорукость.
- Дальнозоркость.
- Дефицит витаминов.
- Переохлаждение глаз.
- Снижение иммунитета.
- Хронические заболевания носоглотки.
- Астигматизм.
- Нарушение обменных процессов.
- боль в горле;
- ринит;
- высокая температура;
- головная боль;
- покраснение глаз;
- жжение;
- отечность век.
Объясню принципы лечения острого гнойного конъюнктивита:
1. Нет смысла закапывать капли, если в конъюнктивальной полости есть гнойное или слизистое отделяемое. В нем столько микробов, что никаких капель не хватит для лечения. Поэтому после пробуждения и в течение дня по мере необходимости конъюнктивальную полость надо промывать. Кроме раствора марганца для промывания можно использовать чайную заварку, настой ромашки или просто кипяченую воду.
2. Нет смысла закапывать две и больше капель, так как вместимость конъюнктивального мешка – одна капля. Остальное уходит на щеку.
3. При обильном слезотечении, а тем более гноетечении лекарство вымывается отделяемым из конъюнктивальной полости, и буквально через 20 мин. его там уже нет. Если капли закапывать 6-8 раз в день (как обычно советуют врачи), то происходит селекция устойчивых к левомицтину микробов, и конъюнктивит становится хроническим. Поэтому капать надо каждый час, а если хватает терпения – то и каждые полчаса. Не бойтесь передозировки, левомицетин практически не всасывается из конъюнктивальной полости и оказывает только местное действие.
4. Когда мы спим, за закрытыми веками создаются условия термостата, и «недобитые» днем бактерии начинают размножаться. Именно поэтому при хроническом конъюнктивите единственным признаком может быть склеивание ресниц по утрам. Конечно же, можно было бы продолжать частое закапывание капель – это очень эффективная мера, но ведь и больному, и ухаживающему надо выспаться. Поэтому перед сном нужно заложить за веки тетрациклиновую мазь, её антибактериального действия хватит до утра. Если ребенка днем укладывают спать, то и днем перед сном заложите мазь. Назначать мазь в течение бодрствования я не люблю: она затуманивает зрение, делает веки липкими, создает чувство дискомфорта. Днем лучше почаще закапывать капли.
Через 1-2 дня, когда явления конъюнктивита стихнут, можно перейти на 6-разовое закапывание капель и обязательно мазь перед сном. Лечить нужно до исчезновения симптомов и еще три дня – иначе единичные выжившие бактерии начинают размножаться, и мы получаем хронический конъюнктивит с особо устойчивыми к антибиотикам бактериями.
И еще – не советую применять у детей сульфацил-натрий (другое название альбуцид), который в первую очередь рекомендуют в аптеках. Да и врачи наши очень любят его назначать. Он вызывает очень сильное жжение при закапывании. После первой же капли Вы потеряете доверие ребенка, и лечение превратится в пытку. Существует детский 15% раствор альбуцида (для взрослых – 30%), жжет он так же, как и 30%-ный, а пользы от него в два раза меньше. Раствор левомицетина индифферентный, то есть никакой. Если капли подогреть до температуры тела, дети его не чувствуют совсем. Детей можно даже не будить, а спящему ребенку приподнять веко и закапать теплую каплю. Ребенок не проснется. Так и лечите его целый день, а на ночь заложите мазь, чтобы самой выспаться.
Кстати, температуру капель проверяют так: капните на тыльную поверхность кисти. Если Вы не чувствуете ни тепла, ни холода, то есть, Вы каплю совсем не почувствовали – значит, можно закапать ребенку. При остром гнойном конъюнктивите ни в коем случае не надо закрывать глаз повязкой, иначе гной будет скапливаться за веками и может повредить роговице глаза.
Дайте отделяемому свободно вытекать наружу.
Наконец, самое главное: больной должен иметь отдельное полотенце, отдельную подушку, отдельный носовой платок и т.п. чтобы не заразить окружающих.
Долгатова Эрике Ильясовна
Лечение конъюнктивита у взрослых
Конъюнктивит глаз — это воспалительное заболевание у взрослых и детей, которое развивается в следствии инфицирования слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Инфекцию могут вызывать различные возбудители:
В зависимости от раздражителя выделяют разные виды конъюнктивита:
Заразиться конъюнктивитом можно воздушно-капельным путем (аллергический и вирусный), а также контактным (бактериальный).
Немытые руки – самый главный союзник конъюнктивита .
Вероятность подхватить воспаление слизистой глаза в разы увеличивается, если общее состояние организма ослаблено, у пациента нарушено зрение, имеются хронические заболевания слезных путей, микро травмы глаза.
По клиническому течению болезни конъюнктивит различают:
Симптомы заболевания
Существует общая симптоматика, а есть проявления, характерные для одного вида болезни.
Общие симптомы:
Для бактериального конъюнктивита характерны сильные гнойные выделения темно-желтого или серого цвета. Иногда после сна при бактериальном конъюнктивите трудно открыть глаза из-за обильных вязких выделений. Еще один симптом – сухость конъюнктивы. Воспаляется чаще всего только один глаз.
Вирусный конъюнктивит приносят вирусные заболевания, поэтому к воспалению и зуду добавляются температура, боли в горле, ринит . Гнойных выделений, как при бактериальном заболевании, не наблюдается, только обильное слезотечение. Иногда появляются фолликулы. С одного глаза заболевание быстро переходит на второй.
Аллергический конъюнктивит приносит острую боль, отечность глаза, зуд.
При механическом повреждении конъюнктивы или при отравлении токсическими веществами больной испытывает сильную боль, особенно при попытке посмотреть в сторону или вверх.
Глазные капли для лечения различных форм конъюнктивита
Неправильно поставленный диагноз или самолечение могут привести к серьезным последствиям. Например, к образованию язв на глазах и, как следствие, к ухудшению зрения. Поэтому лучше обратиться к офтальмологу и не заниматься самостоятельным диагностированием и лечением.
Бактериальный конъюнктивит
При наличии гнойных выделений и отсутствии симптомов аденовирусной инфекции (фолликулы на конъюнктиве, увеличенные лимфоузлы), назначаются антибактериальные препараты:
Для промывания глаз от выделений можно использовать раствор фурацилина или отвар ромашки.
Если острая фаза заболевания затягивается – необходимы антибиотики . например тетрациклиновая мазь.
Курс лечения гнойного конъюнктивита у взрослых – 10-14 дней. Капли принимаются каждые четыре часа, мази – около пяти раз в день.
О том, что такое дистрофия сетчатки глаза читайте в этой статье.
Вирусный конъюнктивит
Назначаются глазные капли, содержащие интерферон в комплексе с противовирусными таблетками. В дополнение – капли искусственной слезы для избавления от симптома сухого глаза. Чтобы вирус не вызвал новую болезнь, необходимо поддерживать организм иммуностимулирующими препаратами.
При вирусном конъюнктивите можно лечение дополнять средствами из народной медицины. Прикладывать теплые компрессы и постоянно промывать глаза настоями из ромашки или шалфея.
Если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, назначаются препараты, в состав которых входит ацикловир, а также капли офтальмоферона.
Аденовирусный
Еще один распространенный вид вирусного конъюнктивита – аденовирусный. Ему предшествуют заболевания верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, фарингит). Передается воздушно-капельным путем .
Отличительный симптом – на конъюнктиве появляются тонкие пленки, которые легко снять.
Лечение аденовирусного конъюнктивита вызывает сложности. Так как нет лекарств с селективным воздействием на аденовирус. Поэтому назначаются противовирусные препараты широкого действия в виде капель, содержащие интерферон.
К лечению добавляют антибактериальные капли . чтобы исключить вторичную инфекцию. Искусственная слеза также входит в комплексное лечение аденовирусного конъюнктивита.
Лечится противоаллергическими препаратами в форме таблеток или капель. В них содержатся антигистаминные вещества . например, антазолин, а также сосудосужающие, например, нафтизин.
Капли эффективнее таблеток . потому что действуют быстрее. Капли снимают зуд, но могут вызвать побочные эффекты: бессонницу, головную боль.
Таблетки назначают людям, страдающим сезонным или круглогодичным аллергическим конъюнктивитом (аллергия на пыльцу, шерсть животных, пылевого клеща и т.д).
В комплексе с антигистаминными каплями назначают препарат искусственной слезы .
Существуют и комбинированные капли, в составе которых есть и метацель (искусственная слеза), и димедрол (антигистаминное), и интерферон (противовирусное).
В сложных или запущенных случаях используют не стероидные противовоспалительные препараты.
Грибковый конъюнктивит
От грибкового конъюнктивита спасает системное местное лечение антимикотическими препаратами (нистатин, амфотерицин В, леворин). В дополнение – нужно использовать на ночь местно нистатиновую мазь.
Курс лечения длится около четырех или шести недель.
Лечение острой и хронической формы конъюнктивита
При возникновении первых симптомов конъюнктивита нужно срочно обратиться к офтальмологу, чтобы не запустить болезнь . Иначе острая или под острая (с менее выраженными симптомами) форма превратится в хроническую, которую вылечить гораздо сложнее .
Офтальмолог определит вид конъюнктивита и назначит соответствующее лечение.
Диагностика конъюнктивита проводится в результате визуального осмотра глаза, выслушивании жалоб пациента. Если при осмотре поставить диагноз трудно, дополнительно проводятся тесты:
При хроническом конъюнктивите симптомы слабо выражены. Часто это жалобы на нечеткость, расплывчатость, чувство инородного тела в глазу.
Главное в лечении хронического конъюнктивита – определить причину постоянного раздражения глаза. Это могут быть плохие условия труда, воздействие пыли и дыма. Хронический конъюнктивит может появиться как последствие глазных заболеваний, например, глаукомы или астигматизма.
Эффективное средство лечения хронического конъюнктивита – ванночки и примочки . Это раствор двухпроцентной борной кислоты, раствор резорцина, двухпроцентный раствор буры, настои ромашки и шалфея.
Увлажнять глаз помогает систематическое использование искусственной слезы.
Лечение хронического конъюнктивита длится долго . поэтому нужно менять лекарственные препараты, чтобы избежать привыкания.
Профилактика
Конъюнктивит, как правила, заразен. Поэтому главное правило, до боли знакомое с детства, — регулярно мыть руки и следить за гигиеной тела.
Если в близком окружении уже есть переносчик болезни, ему нужно пользоваться отдельными полотенцами, посудой, гигиеническими предметами.
Чтобы избежать заражения конъюнктивитом, необходимо:
Если у вас наблюдаются симптомы воспаления глаз. обратитесь к врачу.
О причинах отслоения сетчатки глаза расскажет эта статья.
Конъюнктивит – распространенное заболевание у детей и взрослых. Но при своевременном обращении к специалисту-офтальмологу, при грамотно назначенном лечении вылечить заболевание можно за несколько дней .
Не пренебрегайте советами о профилактике и не затягивайте поход к врачу. И пускай красные глаза будут только у кроликов.
Антибиотики при конъюнктивите у взрослых
Конъюнктивит у большинства людей вызывает панику. Все думают, что это заболевания заразно и им нельзя посещать общественные места. Но причин для паники и страха нет. Вам помогут антибиотики при конъюнктивите.
Лечение конъюнктивита с помощью антибиотиков
Конъюнктивит – воспаление наружной оболочки внутреннего покрытия века. Если же у вас такой диагноз, то обратитесь к врачу-офтальмологу, чтобы он выписал вам антибиотики для глаз при конъюнктивите.
Причины появления
Конъюнктива глаза – это тоненькая оболочка, которая выделяет слезную жидкость и защищает глаза от механического мусора. Если же конъюнктива не справилась со своей функцией, то слизистая глаза начинает воспаляться.
Конъюнктиву атакуют такие раздражители:
Есть разные виды конъюнктивита. Это зависит от вида раздражителя. Итак, конъюнктивит бывает:
Заразиться этим заболеванием можно воздушно-капельным путем (аллергический и вирусный), контактным (бактериальный). Если ваш организм ослаблен, то вероятность подхватить это заболевание увеличивается в разы.
По клиническому течению конъюнктивит бывает :
Причины конъюнктивита
Это основные причины, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.
Виды заболевания
На сегодняшний день можно встретить несколько видов конъюнктивита. Теперь пришло рассмотреть все виды по отдельности.
Аденовирусный
Он развивается, когда в организм проникают аденовирусы 3, 4, 7, 10 типа. Этот вид конъюнктивита острозаразный и очень быстро распространяется среди людей. Им заразиться можно воздушно-капельным путем, через чиханье.
Аденовирусный конъюнктивит быстро распространяется среди людей
В начале симптомы напоминают обычную простуду, но через 3 дня аденовирусный конъюнктивит будет характеризоваться такими признаками:
Антибиотик при конъюнктиве данного вида не понадобится. У взрослых он проходит через 8-10 дней, но иногда может затянуться на 3 недели. Чтобы облегчить состояние в этот период вам нужно принимать противовирусные капли (офтальмоферон) и мази (бонафтон или теброфен). В их состав входит интерферон, который укрепляет иммунную систему и борется с вирусом.
Аллергический конъюнктивит
Причиной болезни является аллерген. Вам не потребуется специального лечения, так как достаточно просто определить это вещество и избавиться от него.
Антибиотик при конъюнктивите у взрослых при данном виде вам не понадобится. Нужно лечиться противоаллергическими препаратами. В них содержатся антигистаминные вещества. Например, антозолин, нафтизин. Капли намного эффективнее таблеток, потому что действуют быстрее. Они снимают зуд, покраснение.
Аллергический конъюнктивит у взрослых
Таблетки назначают людям, которые страдают сезонными или круглогодичным аллергическим конъюнктивитом. Назначают препарат «искусственная слеза «, комбинированные капли (димедрол, интерферон).
В запущенных случаях назначают не стероидные противовоспалительные препараты:
- Внутреннее применение преднизолона.
- Капли, которые содержат гидрокортизон или дексаметазон.
- Внутривенное введение хлористого кальция и реополиглюкина.
- Нистатин.
- Амфотерицин В.
- Леворин.
- Чай. Нужно крепко заварить чай, смочить ватный диск и протереть глаз. Делать это от внешнего края века к внутреннему. Для каждого глаза нужно использовать новый диск. Процедуру проводить 4 раза в день.
- Огурец. Сок огурца хорошо снимает воспаление, покраснение зуд. Принцип промывания такой же, как и у чая.
- Укроп. Отвар из его семян принимать во внутрь или как примочки для глаз.
- Дубовая кора. Этот отвар содержит дубильные вещества. Они способны уменьшить воспаление, отечность.
- Ромашка. Это отличное противовоспалительное лекарство. Нужно взять 1 столовую ложку ромашки и залить стаканом кипятка. Использовать в качестве примочек 3-5 раз в день.
- Сырая картошка. Тертую картошку положить тонким слоем на марлечку и приложить на 30 минут к векам.
Антибиотик при конъюнктивите у взрослых в данном случае не понадобится.
Грибковый конъюнктивит не требует лечения с помощью антибиотиков
Грибковый конъюнктивит нужно лечить антимикотическими препаратами, а именно:
На ночь можно использовать нистатиновую мазь. Курс лечения от 4 до 6 недель. Перед использованием мази обязательно прочтите инструкцию.
Народные средства при борьбе с конъюнктивитом
Теперь антибиотики при конъюнктивите не понадобятся. Ведь лечение народными способами заключается в применении отваров, настоев и примочек для глаз. Вот несколько рецептов:
Надеемся, что эта информация будет полезной и теперь вы знаете, как избавиться от конъюнктивита с помощью антибиотиков. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Спасибо
Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит , однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.
Классификация
Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.
В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды :
- Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки , пневмококки , стафилококки , гонококки , палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
- Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
- Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
- Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами , такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
- Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
- Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
- Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).
Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.
В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на :
- Острый коньюктивит;
- Хронический коньюктивит.
Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.
В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды :
- Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
- Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
- Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
- Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
- Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
- Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.
Причины
Причинами коньюктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:- Инфекционные причины:
- Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
- Вирусы (аденовирусы и герпес -вирусы);
- Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды , спиротрихеллы);
- Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
- Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).
Симптомы различных видов коньюктивита
При любом виде коньюктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как :- Отек век;
- Отек слизистой оболочки глаза;
- Покраснение конъюнктивы и век;
- Светобоязнь;
- Слезотечение;
- Ощущение инородного тела в глазу;
- Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.
Острый (эпидемический) коньюктивит
В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.
Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.
Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.
Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.
Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.
Бактериальный
Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д. Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза. Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу. При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй. Наиболее часто среди бактериальных встречаются гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный и дифтеритический коньюктивиты. Рассмотрим особенности их течения.Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.
Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.
Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.
Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.
Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии . Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.
Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.
Хламидийный
Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам. Наиболее выраженный воспалительный процесс локализован в области нижнего века. Сначала поражается один глаз, но при неадекватной гигиене воспаление переходит и на второй.Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.
Вирусный
Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными. Поэтому больных вирусными коньюктивитами следует изолировать от окружающих до полного выздоровления.Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.
Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:
- Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;
- Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;
- Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.
Аллергический
Аллергические коньюктивиты в зависимости от фактора, который их провоцирует, подразделяются на следующие клинические формы:- Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;
- Весенний кератоконьюктивит;
- Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;
- Хронический аллергический коньюктивит;
- Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз .
Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.
Хронический
Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке. Человека беспокоит ощущение тяжести век, «песка» или «мусора» в глазах, боль, быстрая утомляемость при чтении, зуд и чувство жара. При объективном осмотре врач фиксирует несильное покраснение конъюнктивы, наличие в ней неровностей за счет увеличения сосочков. Отделяемое весьма скудное.Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий , авитаминозов , глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.
Ангулярный
Также называется уголковым. Заболевание вызывается бациллой Моракса – Аксенфельда и чаще всего протекает хронически. Человека беспокоит боль и сильный зуд в уголках глаза, усиливающийся к вечеру. Кожа в уголках глаз красная, на ней могут появляться трещины. Слизистая оболочка глаза умеренно красноватая. Отделяемое скудное, тягучее, слизистого характера. В течение ночи отделяемое скапливается в углу глаза и застывает в форме небольшого плотного комочка. Правильное лечение позволяет полностью устранить ангулярный коньюктивит, а отсутствие терапии приводит к тому, что воспалительный процесс продолжается годами.Гнойный
Всегда является бактериальным. При данном виде коньюктивита в пораженном глазу у человека образуется обильное отделяемое гнойного характера. Гнойным является гонококковый, синегнойный, пневмококковый и стафилококковый коньюктивиты. При развитии гнойного коньюктивита обязательно применение антибиотиков местного действия в форме мазей, капель и т.д.Катаральный
Может быть вирусным, аллергическим или хроническим в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. При катаральном коньюктивите у человека появляется умеренная отечность и покраснение век и слизистой оболочки глаза, а отделяемое бывает слизистым или слизисто-гнойным. Светобоязнь умеренная. При катаральном коньюктивите в слизистой оболочке глаза отсутствуют кровоизлияния, не увеличиваются сосочки, не образуются фолликулы и пленки. Данный вид коньюктивита обычно разрешается в течение 10 дней, не вызывая тяжелых осложнений.Папиллярный
Является клинической формой аллергического коньюктивита, и поэтому обычно протекает длительно. При папиллярном коньюктивите в слизистой оболочке глаза увеличиваются имеющиеся сосочки, образуя неровности и шероховатости на ее поверхности. Человека обычно беспокоит зуд, жжение, боль в глазу в области века и скудное слизистой обделяемое. Наиболее часто папиллярный коньюктивит развивается из-за постоянного ношения контактных линз, применения глазных протезов или продолжительного контакта поверхности глаза с инородным предметом.Фолликулярный
Характеризуется появлением на слизистой оболочке глаза серовато-розовых фолликулов и сосочков, которые представляют собой инфильтраты. Отек век и конъюнктивы при этом несильный, а вот покраснение выраженное. Инфильтраты в слизистой оболочке глаза вызывают сильное слезотечение и выраженный блефароспазм (смыкание век).Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца.
Температура при коньюктивите
Коньюктивит практически никогда не вызывает повышения температуры. Однако если коньюктивит протекает на фоне какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (например, бронхита , синусита , фарингита , ОРЗ , ОРВИ и т.д.), то у человека может повышаться температура. В данном случае температура является признаком не коньюктивита, а инфекционного заболевания.Коньюктивит – фото
На фотографии изображен катаральный коньюктивит с умеренным покраснением и отеком, а также скудным слизистым отделяемым.
На фотографии изображен гнойный коньюктивит с выраженным отеком, сильной краснотой и гнойным отделяемым.
Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?
При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:
- Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
- Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
- Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
- Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
- Определение наличия антител IgE в крови.
Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.
Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.
К какому врачу обращаться при коньюктивите?
При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к врачу-офтальмологу (окулисту) или к детскому офтальмологу () , если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к терапевту () , а детям – к педиатру () .Общие принципы лечения всех видов коньюктивита
Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.
При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин . После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков , такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид , Оксицианат.
После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь , Альбуцид и др.).
При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).
При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом , Дибазолом и др.
Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.
Принципы лечения в домашних условиях
Вирусный
При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак . С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.Герпес-вирусный
С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.
Бактериальный
Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1: 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая , Эритромициновая , Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин , Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.Хламидийный
Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.
Гнойный
При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.Аллергический
Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.Хронический
Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита
Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази, рекомендованные Минздравом РФ. Также для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.| Мази для лечения коньюктивита | Капли для лечения коньюктивита |
| Эритромициновая (антибиотик) | Пиклоксидин (антисептик) |
| Тетрациклиновая мазь (антибиотик) | Альбуцид 20 % (антисептик) |
| Гентамициновая (антибиотик) | Левомицетиновые капли (антибиотик) |
| Желтая ртутная мазь (антисептик) | Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат) |
| Дексаметазон (противовоспалительное средство) | |
| Олопатодин (противоспалительное средство) | |
| Супрастин | |
| Фенистил (противоаллергическое средство) | |
| Оксиал (искусственная слеза) | |
| Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство) |
Народные средства лечения
Народные средства могут использоваться в комплексном лечении коньюктивитов в качестве растворов для промывания и обработки глаз. В настоящее время наиболее эффективными народными средствами, используемыми при коньюктивите, являются следующие:- Пропустить зелень укропа через мясорубку, собрать полученную кашицу в марлю и тщательно отжать, чтобы получился чистый сок. В соке укропа смочить чистую мягкую хлопковую ткань и положить ее на 15 – 20 минут на глаза при появлении начальных признаков коньюктивита;
- Мед развести кипяченой водой в соотношении 1: 2 и закапывать полученным раствором глаза по мере необходимости;
- Измельчить две чайные ложки плодов шиповника и залить их стаканом кипятка. Ягоды закипятить и настаивать в течение получаса. Готовый настой процедить, смачивать в нем чистую ткань и накладывать примочки на глаза при выделении гноя;
- Истолочь в ступке 10 г семян подорожника и залить их стаканом кипятка, после чего настаивать полчаса и процедить. В готовом настое смачивать чистую ткань и накладывать примочки на глаза. Также настоем можно промывать глаза по мере необходимости;
- Собрать свежие листья дурмана и измельчить их. Затем 30 г измельченных листьев залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, после чего процедить. Готовый настой использовать для изготовления примочек.
Каково восстановительное лечение после коньюктивита
Коньюктивит может спровоцировать различные нарушения зрения, связанные с повреждением слизистой оболочки глаза. Поэтому после полного выздоровления человека могут беспокоить периодические неприятные ощущения, которые вполне поддаются лечению. В настоящее время врачи-офтальмологи рекомендуют сразу после купирования воспаления при коньюктивите начинать применение местных лекарственных препаратов, ускоряющих заживление и полное восстановление структуры тканей (репарантов).К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил , изготовленный из крови молочных телят.
Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.
Антибиотики у взрослых при конъюнктивите назначаются в подавляющем большинстве случаев. Врачи при наличии такого заболевания назначают комплексную терапию, которая включает в себя данные медикаменты. Но всегда ли необходимо их использование и какие лекарства являются самыми эффективными? Эти вопросы мы подробнее рассмотрим в сегодняшней статье.
Антибиотики при конъюнктивите используются только для лечения бактериальной формы заболевания. Для других разновидностей воспаления они просто будут неэффективны, поскольку негативно скажутся на состоянии полезной микрофлоры. Во время лечения бактериальной формы конъюнктивита антибиотики являются основным лекарством, которые позволяют уничтожить главную причину нарушения. В связи с этим их использование становится просто необходимо.
Самостоятельно принимать решение об употреблении каких-либо медикаментов очень опасно, поскольку неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на здоровье глаз.
Самые популярные медикаменты
Антибактериальные препараты могут иметь разную форму выпуска. Учитывая то, что конъюнктива является наружной оболочкой глаза, необходимости в употреблении капсул или таблеток нет. Вместо этого при конъюнктивите у взрослых антибиотики выписывают в виде глазных капель или мази. Медикаменты оказывают местное воздействие и практически не впитываются в кровь, что является несомненным плюсом. Далее мы перечислим самые популярные и эффективные медикаменты, которые обычно назначаются при конъюнктивите.
Эритромициновая мазь
Препарат является достаточно эффективным антибиотиком, который помогает быстро устранить инфекцию в организме. Основные компоненты лекарства легко переносятся большинством пациентов, поэтому редко приводят к аллергической реакции. Препарат воздействует на следующие типы микроорганизмов:
- грибы;
- листерии;
- гонококки;
- сальмонеллы;
- клостридии;
- микобактерии и т.д.
При наличии конъюнктивита лекарство допускается использовать 3 раза в день или чаще. Мазь просто закладывают за верхнее или нижнее веко и ждут, пока медикамент полностью растворится.
Левомицетин
Этот препарат выпускается в форме капель. Его можно использовать не только взрослым, но и детям. Антибиотик борется со всеми инфекционными заболеваниями, которые вызваны чувствительными микроорганизмами к действию основного компонента.
Взрослым рекомендуется закапывать лекарство не чаще 3 раз в день. При этом набирать лекарство из флакончика лучше всего стерильной пипеткой. Максимальная длительность курса лечения данным антибиотиком не должна превышать 2 недель.
Тобрекс
Эти капли используют для устранения инфекционно-воспалительных болезней. Максимально безопасный состав медикамента позволяет использовать его людям разных возрастных групп. Во время лечения рекомендуется закапывать антибиотик в глаза каждые 4 часа. Курс использования лекарства не должен превышать 7 дней.
Тетрациклиновая мазь
Бактериостатический антибиотик останавливает размножение патогенных микроорганизмов на белковом уровне. Такое лекарство от конъюнктивита позволит всего через несколько часов после его использования заметить существенное улучшение здоровья. Как и другие мази, его закладывают за веко до 5 раз в день.
Что выбрать: мазь или капли?
Лучше всего, если решение относительно формы выпуска медикамента будет предпринимать врач. Конечно, удобнее использовать капли, поскольку этот процесс не занимает много времени. Мазь сложнее дозировать и сам процесс закладывания лекарства за веко более трудоемкий. Однако, для лечения конъюнктивита эффективнее использовать мази, поскольку они обволакивают слизистую оболочку и дольше остаются на воспаленном участке.
Капли в свою очередь достаточно быстро вымываются вместе со слезной жидкостью, поэтому эффективность данных антибиотиков не такая высокая. За счет этого приходится гораздо чаще закапывать в глаза антибиотики, поскольку не достигается устойчивого эффекта.
В некоторых случаях специалисты назначают одновременно глазные капли и мазь, такие меры позволяют быстрее избавиться от воспалительного процесса.
