Что нельзя в первое время после кесарева сечения. Кесарево сечение: до, во время, после

В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы). При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала. В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты. А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции.

Совсем не больно
Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

Первые сутки после кесарева сечения – палата интенсивной терапии

После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции.

После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника.

В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа.

В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов.

Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение.

После кесарева сечения: послеродовое отделение

В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате. Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов. В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия.

В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции.

Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки.

После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий. После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов. Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

Особенности питания после кесарева

Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.

Поддержка для живота после кесарева

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

Кормление грудью после кесарева сечения

Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции.

Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки.

После возвращения домой

Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально.

Окончательное восстановление после кесарева сечения

Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца.

Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач. Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей. Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность.

После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции.
В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).
Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта). После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать.
В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока. Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.
В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов. Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

Дыхательная гимнастика

Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа. Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра. Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.

Кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда естественные роды связаны с высоким риском для здоровья и жизни плода или матери. Однако, в последнее время количество плановых операций участилось. Проходит некоторое время, и многие женщины, желающие еще раз пережить счастье материнства, начинают задаваться вопросом, возможны ли естественные роды после кесарева сечения.

Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Вторые и последующие роды могут проходить как влагалищным путем, так и при помощи повторного проведения операции. Рассмотрим, когда разрешены вторые роды после кесарева сечения, при каких условиях обязательна повторная операция и насколько высоки риски естественных родов по прошествию нескольких лет после кесарева.

Что нужно знать о кесаревом сечении

Несмотря на то, что согласно статистике, количество детей, появившихся на свет в результате операции, неуклонно растет, многие женщины плохо знают, по каким показаниям проводится оперативное вмешательство и какие риски и осложнения оно вызывает. Первое кесарево сечение проводится исключительно по медицинским показаниям. Одного желания беременной недостаточно.

Выделяют следующие показания:

наличие тяжелых хронических болезней (сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания);
неправильное положение плода;
многоплодная беременность;
слабость родовой деятельности;
в тяжелой форме;
преждевременное отслоение плаценты, высокий риск гипоксии плода;
различные инфекции половых органов;
анатомические пороки матки и других половых органов.

При кесаревом сечении ребенка извлекают через рассеченную переднюю стенку матки. При этом остается не только внешний рубец на коже, но и внутренний, на матке. Именно наличие рубца может стать препятствием для дальнейшего вынашивания и родоразрешения естественным путем.

Заживление внешнего рубца происходит в довольно краткие сроки, примерно через неделю-две после операции. Что касается восстановления целостности тканей матки, здесь требуется значительно больше времени. До полного заживления должно пройти от шести месяцев до года.

Чаще всего производится планово, но может быть принято решение о его экстренном проведении при угрозе разрыва матки, внезапном прекращении схваток, ранней отслойке плаценты.

Возможны два типа разреза: классический (продольный) и поперечный (разрез по линии бикини). Второй вид доступа является более предпочтительным, поскольку он менее заметен и допускает в будущем возможность родить самостоятельно.

Планирование последующих беременностей

Самым главным в этой ситуации остается вопрос: через сколько можно рожать после кесарева сечения. Вне зависимости от того, планирует женщина естественные роды или же через повторную операцию, период между родами и следующим зачатием не должен быть менее двух лет. Такие сроки являются вполне оправданными: за это время должно пройти полное заживление маточного рубца и восстановление целостности тканей органа.

Беременность, наступившая через год после кесарева сечения, сопряжена с очень высокой вероятностью размягчения рубца. Во время схваток может произойти разрыв рубца и, соответственно, гибель ребенка, а иногда и смерть матери.

В двух-трехлетний период между беременностями женщина должна очень ответственно подойти к вопросу предохранения. Подобрать наиболее оптимальные средства контрацепции поможет врач. Применение позволяет не только избежать преждевременной беременности, но и восстановить гормональный фон.

Проведение абортов в это время также крайне нежелательно. Подобное вмешательство всегда отрицательно сказывается на состоянии матки, тем более при наличии на ней послеоперационного рубца.

При планировании беременности по истечении 2-х лет после кесарева, пациентка должна обратиться к врачу для оценки состояния маточного рубца. Для этого используются следующие диагностические методы:

Гистерография – осмотр полости органа при помощи введенного специального рентгеноконтрастного средства.
Гистероскопия – изучение состояния рубцевой ткани при помощи эндоскопа.

Если рубец практически не заметен, это позволяет вести речь о его полном заживлении и максимальном восстановлении организма. Он считается состоятельным при условии преобладания мышечной ткани. При этом женщине может быть разрешено планировать новую беременность. Если же рубец образует соединительная ткань, новая беременность противопоказана.

Когда возможно самостоятельное родоразрешение

Как уже было сказано, наиболее оптимальный период – через 2 года после операции. Однако, принцип «чем позже, тем лучше», в данной ситуации тоже не работает. Если срок между родами значительный, и вторая беременность наступает через 10 лет, естественное родоразрешение вряд ли будет допустимым. Учитывая уже не юный на тот момент возраст матери, скорее всего понадобится повторная операция.

После проведения операции женщины должна взять выписку из истории протекания родов, где будут указаны причины оперативного проведения родоразрешения, методика зашивания разреза, используемый шовный материал, другие особенности операции. В дальнейшем эти показания будут учтены при принятии решения о возможности влагалищных родов.

Самостоятельные роды после кесарева сечения возможны в следующих случаях:

наличие поперечного разреза матки;
предыдущая операция была проведена по показаниям, связанными с особенностями первой беременности (например, многоплодие, неправильное положение плода, преждевременная отслойка плаценты);
восстановительный послеоперационный период прошел без осложнений;
протекание новой беременности без тяжелых патологий;
удовлетворительное состояние маточного рубца;
головное предлежание плода;
отсутствие крепления плаценты в области рубцовой ткани;
вес ребенка не более 3,8 кг;
психологическая готовность матери к естественным родам.

Обязательно принимают во внимание состоятельность рубца. Он считается таковым при толщине не менее 3 мм.

Повторные самостоятельные роды обладают рядом преимуществ как для матери, так и для малыша. Они увеличивают возможность естественных родов в будущем, позволяют женщине намного быстрее прийти в норму и , не вызывают сложностей с кормлением грудью, способствуют более быстрой адаптации малыша к окружающему миру.

Когда самостоятельное родоразрешение не желательно

При наличии узкого таза, хронических тяжелых патологий, повышенном риске гипоксии и гибели плода. Учитывается шовный материал, который был использован во время предыдущей операции. Положительным моментом является использование современных синтетических материалов (викрил, полиамид).
Если процесс восстановления проходил тяжело, с повышением температуры тела, развитием воспалительного процесса и длительным сокращением матки.

Насколько возможны самостоятельные роды после 2 кесаревых сечений?

Обычно врачи отмечают, что это маловероятно. В этом случае очень высок риск развития различных осложнений, в числе которых:

кислородное голодание плода;
разрыв тела матки;
дальнейшее развитие спаечного процесса в маточных трубах или яичниках;
появление послеоперационной грыжи.

Если несколько десятилетий назад женщинам после двух кесаревых беременеть запрещалось, то сегодня таких ограничений больше не существует, но избежать операции при третьих и дальнейших родах вряд ли удастся. Каждая последующая операция значительно увеличивает риски развития осложнений.

Подготовка к родам

При планировании второй и далее беременностей пациентка в обязательном порядке проходит , позволяющую определить состояние рубца и готовность к зачатию и вынашиванию плода. Необходимо провести лечение заболеваний, которые могут стать препятствием к самостоятельному родоразрешению.

Новая беременность после перенесенной операции протекает без отклонений от норм. У трети беременных может возникать угроза выкидыша в связи с истончением стенок матки. Необходимо регулярное исследование маточного рубца, особенно в течение последних недель перед предполагаемыми родами. Окончательное решение о готовности матери к обычным родам принимается врачом не ранее 35-й недели гестации.

Госпитализация обычно происходит на 37-38-й неделе гестации. Не существует единой точки зрения относительно способа начала родов. Как правило, их вызывают искусственным путем в дневное время, чтобы в случае повышенного риска все же провести экстренное хирургическое вмешательство.

Но у данной практики есть немало оппонентов. По их мнению, любое внешнее вмешательство и искусственное может нанести только вред. Естественное течение родов без искусственной стимуляции их начала обычно более длительно, но зато безопасно для матери и малыша. Наиболее оптимальным решением в этой ситуации является индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.

Течение родов

Согласно статистике, только треть женщин решается на повторные роды без оперативного вмешательства. Связано это с боязнью осложнений и нежеланием рисковать здоровьем ребенка. Между тем, при отсутствии негативных показаний, вторые роды после кесарева сечения, принимаемые опытным гинекологом, проходят успешно.

При принятии окончательного решения обращают внимание на то, как проходил предродовой период, своевременность отхождения вод, нормальную динамику раскрытия шейки матки, положительное состояние плода и матери.

В родовой период придерживаются следующих правил:

Их проведение разрешено только в специализированных медицинских учреждениях.
Нежелательно использование маточных стимуляторов на основе простагландинов (например, Динопростона).
Роженице запрещают преждевременно тужиться.
При потугах нельзя надавливать на область живота.
Исключают проведение обезболивающих процедур в связи с риском пропустить ощущение боли как симптом разрушения рубца.
Учитывают необходимость постоянного контроля над состоянием маточного рубца.
Необходим тщательный осмотр тела матки после рождения ребенка.

Ощупывание стенок матки и зарубцевавшегося шва после выхода плаценты необходимо для того, чтобы окончательно исключить разрывы. Симптомами нарушения целостности шва могут быть резкая слабость родовых схваток, появление рвоты и тошноты, а также болевых ощущений в области пупка. Пальпация полости матки проводится под внутривенным наркозом и занимает около пяти минут.

При появлении этих симптомов и резком ухудшении самочувствия роженицы показано экстренное оперативное вмешательство.

Период физиологического восстановления длится от 6 до 8 недель. Он проходит легче и более гармонично, чем реабилитационный период в результате проведения кесарева. Главное преимущество – это возможность наладить полноценную лактацию.

Рождение ребёнка - удивительное событие в жизни каждой семьи. Если в ходе беременности появились проблемы, либо забеременеть долго не удавалось по ряду причин, как правило, врачи принимают решение родоразрешать женщину с помощью кесарева сечения (КС). Это даёт и врачам, и женщине уверенность в том, что роды пройдут благополучно и для мамы, и для малыша. Ведь кесарево выполняется по известной схеме, и вариации течения родов вряд ли возможны. Чего не скажешь о естественных родах.

Состояние в первые 3 дня после кесарева сечения

Все 9 месяцев женщина терпеливо ждёт встречи со своим долгожданным чудом. Наступает день родов, малыш появляется на свет и, казалось бы, о чём ещё думать, кроме материнских забот. Но, к сожалению, в первые несколько дней после родов посвятить себя ребёнку полностью эмоционально и физически не получится, так как последствия полостной операции не смогут пройти бесследно.

Кесарево сечение является сейчас распространённым вариантом родоразрешения, раньше его делали крайне редко и в особых случаях

Когда нужно вставать после операции

Во-первых, встать с кровати в ближайшие часы после кесарева у вас не получится даже при всём желании - спинномозговой наркоз обездвижит ваш ноги на довольно продолжительное время. Эмоционально вы можете чувствовать подъём, прилив сил, ведь адреналин выбросился в вашу кровь в момент родов. Но физически после родов организм ослаблен, а после операции ранен и повреждён.

Настройте себя на то, что уже всё позади, малыш здоров, у него всё в порядке. Постарайтесь уснуть, отдохнуть и расслабиться. Восстановить силы - основная ваша задача в первые сутки после родов.

По прошествии 8–10 часов ноги постепенно «отойдут» от наркоза, чувствительность вернётся. Но это тоже не означает, что вы готовы принять вертикальное положение. Все решения в послеоперационный период и период нахождения роженицы в реанимации принимает лечащий врач. Сразу после поступления в реанимацию с определённой частотой у вас будут измерять давление, пульс, оценивать обильность выделений, сократительную способность матки. Эти показатели позволят врачам составить картину вашего состояния после родов, от этого будет зависеть как быстро вам разрешать подняться, сесть и встать.

Садиться впервые после кесарева вы должны только с помощью медсестры. Скорее всего, вы почувствуете головокружение, и это нормально. Если головокружение быстро пройдёт, то можно попробовать встать. Делать все движения нужно медленно и аккуратно. Разогнуться полностью сразу не получится. Первые дни вы будете ходить немного согнувшись, боль в области шва не даст выпрямиться.

После того, как мама и ребёнок будут переведены в послеродовое отделение для совместного пребывания, советуют не залёживаться и стараться больше двигаться. Ходите на небольшие расстояния - по палате, по коридору. Так матка начнет быстрее сокращаться, также это послужит профилактикой образования послеоперационных спаек.

В дальнейшем во время восстановительного периода научитесь аккуратно подниматься с кровати при помощи руки

Сколько нельзя тужиться после кесарева

Часто после кесарева сечения женщины сталкиваются с проблемами опорожнения кишечника. Могут возникать запоры, а также геморрой. Геморрой может образоваться как во время беременности, так и после родов. Происходит это из-за давления плода на прямую кишку. Особенно часто это случается на последнем сроке, когда масса плода максимальна.

При наличии геморроя тужиться нельзя вообще. Иначе вы рискуете усугубить дело - могут появиться трещины, кровотечения, выпадение прямой кишки в момент опорожнения. Пользуйтесь глицериновыми свечами, они безопасны для ребёнка и помогут справиться с проблемой запора.

Нельзя тужиться также и для того, чтобы сохранить швы целыми. Во время туженья мышцы брюшины сильно напрягаются, напрягается и матка. Несмотря на то, что после кесарева рубец хорошо сшит (он не может легко разойтись), не стоит перенапрягаться до момента снятия швов.

Чтобы облегчить поход в туалет в первые месяцы после кесарева сечения употребляйте в пищу овощи, не забывая при этом о диете грудного вскармливания.

Столкнувшись с запором после кесарева сечения помните, что это временное явление, и через некоторое время ваш стул нормализуется

Во вторую беременность я смогла «насладиться» наличием геморроя. Он был небольшим и не причиняющим особых проблем. А вот после родов я столкнулась с проблемой опорожнения кишечника. Стул был болезненным и редким. Пыталась нормализовать ситуацию правильным питанием и увеличением количества жидкости. Всё наладилось примерно через 3 месяца после КС.

Через сколько снимают катетер

Мочевой катетер - одна из неприятностей любой операции. Во время наркоза отхождение мочи невозможно контролировать, поэтому вводят катетер, моча при этом сливается в пакет.

Цвет и объем мочи позволяют контролировать состояние пациентки во время кесарева. Отсутствие крови в моче является показателем того, что во время операции мочевой пузырь не затронут.

Первые сутки катетер будет стоять в вашем мочевом пузыре даже после родов. В период действия наркоза его присутствие не ощущается. Позже это вызывает небольшие неприятные ощущения.

Вынут катетер перед тем, как перевести вас из реанимации в послеродовое отделение. Там уже будут следить за тем, чтобы вы самостоятельно могли мочиться после родов. Это также является показателем нормального функционирования организма после родоразрешения.

Вынимают катетер быстро, на глубоком вдохе, также, как и вставляют.

Длительность послеродового периода после кесарева сечения

После кесарева сечения женщина восстанавливается немного дольше, чем после естественных родов (ЕР). Как и после любой операции замедляет восстановительный процесс травмирование целостности тканей и органов. В случае родов - это матка и брюшная стенка.

Вследствие травматичности сократительная функция матки замедляется, и процесс выделения лохий (послеродовых выделений) тоже замедляется. Как правило, у кесарёных женщин их меньше, соответственно для полного восстановления матки к прежним размерам требуется больше времени.

После естественных родов восстановительный период длится до 40 дней, после КС около 60 дней. Даже если во время ЕР женщине наложили швы на промежность, заживают такие швы быстрее, чем рубец и швы после КС.

Сейчас в ходе родов врачи пользуются саморассасывающимися нитками, что позволяет женщине не снимать швы, со временем заживления ран нитки растворяются.

После 2 КС мой рубец сшили тоже саморассасывающимися нитками. Но поскольку женщина я полная, да и после первого КС растянутый стриями (растяжками) и крупным плодом живот висит мешком, заживление швов проходило тяжело и долго. На 14-е сутки гинеколог сообщил, что в моём случае швы все же лучше снять, иначе рассасываться они будут полгода с таким обвисшим, с лишним подкожным жиром животом. Швы мне снял хирург, после этого болевые ощущения стали гораздо меньше.

Поберегите себя в период восстановления после КС - не поднимайте тяжёлое, отдыхайте вместе с малышом, проводите больше времени на свежем воздухе

Восстановительный период каждой женщины длится различное количество времени. Зависит это от многих факторов:

индивидуальные особенности. Нельзя всех женщин равнять друг под друга. Каждые роды индивидуальны, состояние ребёнка индивидуально, обстановка в семье, отношения с мужем и многие другие факторы влияют на срок полного восстановления женщины после КС;
психологическое состояние. Оно полностью зависит от окружающей среды - взаимоотношений с супругом, родственниками, готовности матери отдавать себя полностью малышу и т.д.;
физическое состояние. Болевой порог каждой женщины разный. Кто-то через несколько дней забывает о боли, а кто-то ещё долгое время не может спокойно спать, полноценно ухаживать за ребёнком;
наличие/отсутствие осложнений. Этот фактор можно отнести к физическому состоянию. Ведь если после оперативного вмешательства у женщины возникли осложнения в виде нагноения швов или обнаружения остатков плаценты в полости матки, о завершении восстановительного периода нет и речи. Дополнительные трудности лишь увеличат этот период, а также оставят неприятные ощущения в памяти, что добавит эмоций к общему психологическому состоянию женщины после родов.

План восстановления после кесарева сечения

Поскольку КС является оперативным вмешательством, задачей «номер один» будет предотвратить осложнения. Для этого в обязательном порядке в родильном доме новоиспечённая мамочка получает уколы окситоцина для своевременного сокращения матки. Задержка выведения лохий, которые выделяются в момент сокращения матки, может вызвать самое частое осложнение - наличие в матке плаценты и её частей. В этом случае неизбежно женщина попадает в больницу, где проводят чистку полости матки.

В зависимости от состояния рубца и швов могут быть назначены также антибиотики на 5–7 дней. Не стоит отказываться и от этой меры. Антибиотики не позволят воспалительному процессу прогрессировать, значительно облегчат состояние пациентки.

Не пренебрегайте также обезболивающими препаратами. После КС их ставят с самого момента родов до выписки из роддома. Если даже вам кажется, что состояние облегчилось, не отказывайтесь от обезболивающего укола, возможно, предыдущее введение препарата всё ещё действует. А это означает, что после прекращения его действия вы в полной мере почувствуете все болевые ощущения. Это ни к чему, ведь мама должна быть спокойной и адекватной.

При благоприятном течении послеродового периода после КС антибиотики не назначаются

Для скорейшего восстановления начинайте физическую активность в первые сутки после родов. Старайтесь садиться и ложиться чаще, но аккуратно. Делайте лёгкую разминку ногами прямо на кровати. Главное - не напрягать живот, чтобы не поставить под угрозу целостность швов.

Заживление шва

Для того, чтобы шов быстрее заживал, ещё в роддоме его регулярно обрабатывают антисептическими растворами. Часто это бывает раствор марганца, который обеззараживает кожу и подсушивает места вколов на шве.

Саморассасывающиеся нитки должны рассосаться уже спустя 7–8 суток после КС. После этого всё равно продолжайте обрабатывать шов в домашних условиях до полнейшего заживления.

Можно использовать также стерильные повязки, чтобы шов не соприкасался с бельём, и на него не давила одежда.

Если на шве присутствует гиперемия (покраснение), может быть назначена дополнительная обработка - например, порошком Ксероформа.

Ксероформ представляет собой порошок, который имеет желтый цвет, слабый специфический запах, готовится в рецептурном отделе аптек

Чередуя с раствором марганца, на шов наносится Ксероформ. Он обладает обеззараживающим, вяжущим и подсушивающим действием.

Ещё в роддоме вам могут быть назначены процедуры в физкабинете - УВЧ и электрофорез. Эти процедуры помогают тканям быстрее восстановиться и регенерироваться. После выписки гинеколог может дополнительно назначить ещё ряд процедур.

Мне Ксероформ очень помог. Заживление шва шло медленно и болезненно. Ещё в роддом родственники привезли этот чудесный порошок. И даже после выписки муж наносил его на мой заживающий шов.

Восстановление менструального цикла

Возобновление после КС менструаций будет зависеть от наличия или отсутствия грудного вскармливания (ГВ). При ГВ первая после родов менструация придёт через 6–12 месяцев. Если этого не произошло, не затягивайте визит к доктору. При искусственном вскармливании менструация может начаться через 2–3 месяца после КС. Регулярность выстраивается тоже в течение нескольких месяцев.

Послеродовые лохии не имеют отношения к послеродовой менструации, поэтому сопоставлять эти два процесса не стоит.

Важно! Не забывайте, что наличие ГВ не уберегает женщину от беременности.

Хоть в этот период работой половой системы молодой мамы и управляет гормон пролактин, который тормозит работу яичников и подавляет овуляцию, но всё же возникновение беременности возможно, об этом не стоит забывать. В ситуации, когда во время ГВ женщина беременеет, рождаются погодки. В случае КС рекомендовано в течение двух лет избегать беременности в целях восстановления и полного заживления рубца на матке. Родить ребёнка через год после КС - большой риск для мамы и малыша.

Обращайте внимание на регулярность и обильность менструаций после КС. Если выделения слишком обильные или напротив - скудные, записывайтесь к врачу на консультацию.

Восстановление фигуры

Конечно, каждая женщина после кесарева сечения мечтает избавиться от растянувшегося в ходе беременности живота. Это наиболее проблемная часть тела после родов. Также молодую маму могут беспокоить растяжки и целлюлит. В беременность активность организма снижается, образ жизни становится менее подвижным, возникают соответствующие дефекты кожи и фигуры в целом.

Спешить с введением в послеродовую жизнь спорта не стоит. Рекомендуют включать в план восстановления не ранее, чем через 6 месяцев после КС. Лучшее упражнение в борьбе с обвисшим животом - качание пресса. Первые непродолжительные упражнения на пресс стоит делать не раньше 4–6 недель после операции.

В первые месяцы гантели лучше не использовать вообще. После восстановления и заживления швов начинайте вводить утяжелители с наименьшего веса, но не более 3–4 кг.

План восстановления фигуры после КС не стоит начинать с таких видов спорта,как:

лёгкая атлетика;
волейбол, баскетбол и любые другие активные виды спорта с мячом
большой теннис;
тяжёлая атлетика;
активный велоспорт.

У меня было экстренное КС. Я набрала за беременность +25 кг. И ничего прекрасно выгляжу сейчас.Ребёнку 1,5 года. 170 рост, вес 51 кг.Всё как до родов. А шов уже незаметный почти. Тонкая ниточка. Но я без дела не сидела. Через 1,5 месяца после КС я уже бегала на стадионе. Дома пока ребёнок спал - пресс качала, присидания делала, руки качала ежедневно. Я всегда занималась спортом, поэтому это мне в радость. Каждый вечер обязательно контрастный душ. Оливковое масло втирала в кожу ежедневно. Воду стала пить - 2–3 литра воды ежедневно, раньше не могла пить столько воды. У ребёнка диатез, высыпало, поэтому ела очень мало продуктов. И сильно похудела. Не буду расписывать, но с 4 месяцев был на ИВ, и мои гормоны пришли в норму, вес вернулся прежний мой родной.

4. Гость

Без включения в жизнь спорта будет крайне трудно избавиться от обвисшего живота и вернуться в прежнюю форму

Составьте собственную программу тренировок для выполнения в домашних условиях. Рекомендуем включить в неё основные и несложные упражнения:

В положении на боку поочередно делайте подъёмы ног, не сгибая их в коленях. Носок ступни должен смотреть на вас.
Делайте выпады, встав на четвереньки. Одновременно поднимайте руку и ногу противополжных конечностей (левая нога/правая рука, правая нога/левая рука). Голова при этом является продолжением шеи и должна находиться на одной линии с ней. Удерживайте руку и ногу в поднятом состоянии несколько секунд.
В положении лёжа надувайте и втягивайте живот. Руки при этом лежат под головой, ноги согнуты в коленях и немного разведены в стороны. Надувайте живот на вдохе, втягиайте на выдохе.
Лягте на бок, одна рука согнута в локте и удерживает голову, другая лежит перед вами. Ногу, на котрой вы лежите, необходимо поднимать вверх на сколько это возможно, вторая нога стоит перед вами. Затем стороны необходимо поменять.
Присидания у стены. Встаньте вплотную к стене. Почувствуйте соприкосновение со стеной лопаток и ягодиц. Делайте медленные присидания, стараясь не отрывать лопатки и ягодицы.

Кроме занятий спортом немаловажную роль играет питание. Включив спортивные нагрузки, но не изменив при этом питание, вы не сможете достичь желаемых результатов. Сброшенные на тренировках калории будут возвращаться с неправильной пищей.

Желательно исключить из рациона сладости, хлебобулочные изделия, добавить больше овощей, воды, зелени.

У меня двое детей, младшему 5 лет. Могу вам сказать только про растяжки, лишний вес (было +15) и целлюлит. Итак, я от всего этого избавилась после родов в течение примерно 6–8 месяцев. Что я делала: в день выпивала 2 литра воды (пить не хотелось, но заставляла себя), перестала есть сладкое, макароны и картошку, два раза в неделю делала обертывания с красным перцем, использовала в душе горячий скраб (не помню название, в оранжевой банке) + мазалась кремами этой же фирмы. Растяжки лазером не убирала, только этими средствами пользовалась. Могу сказать, что сейчас кожа очень красивая, все тело подтянуто.

Лилька
http://www.woman.ru/beauty/body/thread/4486229/

Прекрасным началом станут занятия ходьбой. Они позволят расходовать энергию, но при этом не перенапрягать повреждённые мышцы.

Видео. Лесли Сансон(Leslie Sansone): Ходьба с Лесли Сансон 1 миля

Сама пробовала занятия с Лесли Сансон. Отличные тренировки - нет загоняющего темпа, но при этом я потела и теряла граммы лишнего веса с каждым занятием.

Восстановление груди

Кроме недостатков фигуры, любая женщина после родов сталкивается с проблемой измнений груди - кожа становится дряблая, слабая, грудь больше не упругая и не подтянутая. Всё это происходит вместе со сменой процессов в груди - во время беременности жировая ткань заменяется на железистую, таким образом, молочные железы готовятся к вскармливанию ребёнка. После родов, с прекращением лактации, железистая ткань должна вновь замениться на жировую, но, во-первых, мгновенно этот процесс случиться не может, а во-вторых, растянутая кожа в любом случае не может уже стать прежней.

Но не стоит паниковать, со временем, а также благодаря вашим усилиям, груди можно придать красивый и соблазнительный вид.

Для этого действовать необходимо с разных сторон, а именно:

Сделать своё питание правильным. Включить в рацион больше аминокислот и витаминов. Такое питание будет полезно организму в целом.
Физические упражнения. Есть специальные упражнения для груди. Измените свой распорядок дня, включив в него упражнения для груди.
Помогать восстановлению кожи груди с помощью масок и других косметических средств.
Делать контрастные ванны во время приёма душа.
Дополнительно сделать курс массажа, если это возможно.

Этот комплекс упражнений не сложен и не займёт много времени для выполнения

Вот некоторые упражнения, которые помогут прийти в норму:

Сжимание рук. Встаньте, ноги на ширине плеч. Соедините ладони и оказывайте сопротивление одна другой. Удерживайте руки в напряжении по 1–2 минуте. Затем расслабьте руки и опустите их. Повторите упражнение 5 раз.
Сжимание мяча. Возьмите мяч, разведите локти в стороны, ладони положите на мяч. Пытайтесь сжать ладонями мяч, удерживая позу в течение 1–2 минут.
Подъём гантелей. Для выполнения упражнения используйте небольшие по весу гантели (2–3 кг). Руки с гантелями вытяните перед собой, немного разведя в стороны. Поочерёдно сгибайте и разгибайте руки. Следите за равномерным дыханием. Выполняйте упражнение в течение 2–3 минут.
Ножницы. Выполняйте движения крест накрест руками, меняя положение рук сверху/снизу. Держите равномерный темп. Следите за дыханием. В течение 2–3 минут делайте это упражнение.
Наклоны с гантелями. Возьмите гантели, согните руки в локтях и разведите в стороны так, чтобы локти были направлены от вас. Не разгибая локтей, поднимайте и опускайте руки в стороны. Корпус при этом должен быть наклонен немного вперёд.
Подъём рук. Встаньте в исходное положение. Руки прижмите к боковой стороне бедра, пальцы сожмите в кулаки. Одновременно поднимайте руки в стороны до уроня плеч, затем опускайте. Повторяйте упражнение в течение 1–2 минут.
Отжимания 1. Подойдите к свобоной стене и прислонитесь к ней ладонями. Начинайте отжиматься от стены, не прислоняя к ней корпус. Выполняйте упражнение в течение 1–2 минут.
Отжимания 2. Прислоните ладони к стене и согните руки в локтях, прижимая их к телу. В таком положении выполняйте отжимания в течение 1–2 минут.

Альтернатива физическим упражнениям - плавание в бассейне. Если вы можете позволить себе такую роскошь при наличии грудного ребёнка, это будет замечательно сказываться на всех группах мышц вашего тела. Во время плавания грудь отлично подтягивается.

Восстановление волос, зубов и ногтей после КС

Волосы, зубы и ногти катастрофически начинают страдать ещё во время беременности. Долго размышлять над этим не приходится, всё объяснимо - ребёнок растёт, формируется скелет, зачатки зубов, растут волосы. Плоду, как и любому другому живому существу, для жизнедеятельности необходим кальций. Малыш в животе добывает кальций за счёт мамы. Именно поэтому с зубами и ногтями происходит просто беда. Для поддержания уровня кальция в организме беременным женщинам назначают витаминно-минеральные комплексы.

После родов стоит продолжить их приём. В аптеках таких комплексов продаётся великое множество, на каждый кошелёк.

Не забудьте также добавить в свой рацион продукты, богатые содержанием кальция. К ним относятся твёрдый сыр, чёрный хлеб, молоко, креветки, капуста, творог, сметана, лук порей, сухофрукты.

Недостаток кальция проявляется в быстрой утомляемости, раздражительности, беспокойстве

Важно! Кальций полноценно усваивается только при достаточном уровне витамина D. Его мы получаем из солнечного света, либо в виде рыбьего жира или водного раствора витамина D.

Для восстановления волос также можно принимать витаминные комплексы для всего организма, либо конкретно для волос.

Фотогалерея: витаминные комплексы для восстановления волос и ногтей

Содержит биотин - витамин для волос, стоимость около 400 рублей
Содержит большое количество витамина Е, примерная стоимость 750 рублей
Эот комплекс собрал много положительных отзывов по улучшению состояния ногтей, волос и кожи, 650 рублей
В составе дрожжи, которые оказывают положительное действие на состояние волос, около 400 рублей

Используйте также маски. Большой ассортимент масок есть сейчас в магазинах, либо в домашних условиях можно применять средства для укрепления и восстановления волос. Например, репейное масло. Оно очень эффективно для роста, ведь проблема выпадения волос очень актуальна для женщин после родов.

У меня после первых и вторых родов очень сильно лезли волосы. Однажды я даже подумала, что нужно обратиться к врачу, потому что так много волос не может оставаться на расчёске просто так. Со временем всё нормализовалось. Использовала репейное масло и восстанавливающие покупные маски.

Восстановление пищеварения и обмена веществ

Для восстановления обмена веществ после родов, а соответственно и пищеварения следует откорректировать свой образ жизни до здорового, что включает в себя здоровое питание, занятия спортом, прогулки.

Голодать для достижения такой цели - неправильно, ведь после родов женщина кормит грудью ребёнка и должна хорошо есть, чтобы молоко было питательным и полезным для малыша.

Принимать пищу следует мелкими порциями, так организм не сможет отложить стратегические запасы в виде жира. Включите в свой рацион свежие овощи, больше фруктов, свежую рыбу, творог, печень, яйца. Обязательно периодически завтракайте кашами. Откажитесь по возможности от сладкого, продуктов, содержащих большое количество сахара - это ложная еда для организма.

Кстати, при голодании обмен веществ снижается, поэтому обеспечьте себя пищей на весь день. Лучше продумывать приёмы пищи с вечера, правильным будет готовить еду заранее на каждый приём и раскладывать в контейнеры. Так вы точно не съедите что-нибудь не то.

Восстановить обмен веществ поможет также соблюдение режима сна и активности. Это очень важно. Чтобы организм правильно функционировал, он должен достаточное количество времени отдыхать и бодрствовать.

Проводите больше времени на свежем воздухе. Пускай это будут всего лишь прогулки с коляской. Главное - не засиживаться на лавочке, а гулять и двигаться.

Умеренные физические нагрузки также станут помощником в налаживании пищеварения и обмена веществ после КС. Застоев перистальтики не будет при движении и небольшой нагрузке.

Восстановление осанки

Испортившаяся осанка кроется всё в тех же 9 месяцах беременности. Женщина привыкает ходить утиной походкой, переваливаясь с бока на бок. Живот выпячивается, так как всю беременность его не нужно было держать подтянутым, мышцы отвыкли быть в постоянном тонусе. Плод, находящийся в животе, плюс околоплодные воды и вес матки - всё это заставляет женщину нарушить правильную осанку, тяжёлый груз тянет вперёд. И так всю беременность, с нарастающим утяжелением спереди.

Неправильная осанка - это всего лишь привычка, с которой можно и нужно бороться, ведь привычка, как известно, вырабатывается в течение 21 дня

Получается, что нарушившаяся осанка и походка - это привычка, которая невольно стала нормой для женщины после родов. А с любой привычкой нужно и можно бороться.

пытайтесь себя контролировать. Понятно, что после родов с грудным ребёнком это сложно, но ведь для женщины нет ничего невозможного. Ведь так? Одёргивайте сами себя своим внутренним «Я». Не ленитесь быть красивой, даже с кучой забот в голове;
используйте корсет. В продаже имеются корсеты, которые будут контролировать вашу осанку. В них можно ходить как в домашних условиях, так и носить под одеждой даже вне дома;
не отказывайтесь полностью от ношения каблуков. Когда вы наденете каблук или шпильку, вы невольно выпрямитесь, ведь только так можно удержать равновесие. Не терзайте себя, если такая обувь стала вам не по душе после родов. Надевайте каблуки изредка, по случаю;
сделайте курс массажа. Специалист поможет расслабить мышцы спины и шеи, снять напряжение.

Видео: красивая осанка после родов - упражнения от сутулости

Восстановление мышц тазового дна

После кесарева сечения страдают не только мышцы брюшной стенки, мыщцы тазового дна также ослабевают в период беременности. Чтобы чувствовать себя желанной и получать удовольствие от интимной близости с мужем, научитесь тренировать свои мышцы.

Если вы никогда не сталкивались с этой информацией и не знаете в каком состоянии ваши мышцы тазового дна, отметьте у себя следующие симптомы:

снижена чувствительность;
ощущается сухость влагалища;
болезненность во время полового акта;
вы слышите звук выходящего воздуха во время полового акта;
ощущение растянутости влагалища.

Если вы отметили у себя два или более признаков, то можно говорить о том, что ваши интимные мышцы растянуты. Не отчаивайтесь, мышцы тазового дна можно прекрасно тренировать.

С помощью специальных упражнений Кегеля вы можете сделать свою половую жизнь ярче и разнообразнее:

после тренировок влагалище сужается, становится более эластичным, ребристым;
вы сможете решить проблемы с достижением оргазма;
такие занятия служат профилактикой недержания мочи;
вы убережёте себя от выпадения органов малого таза с возрастом;
натренированные мышцы продлят женщине молодость и момент наступления климакса отложится.

Лучше всего начать тренировать интимные мышцы ещё до родов, тогда и процесс родоразрешения пройдёт легче (речь о естественных родах):

Упражнения Кегеля несложные на первый взгляд, но на самом деле могут получиться далеко не с первого раза

Напрягайте мышцы тазового дна по направлению вверх и вовнутрь, стоя на ширине плеч, ладони лежат на ягодицах.
Напрягайте мышцы тазового дна по направлению вверх и вовнутрь, стоя на коленях (на четвереньках), голова при этом упирается на руки.
Лёжа на животе и согнув одну ногу в колене, расслабляйте и напрягайте поочерёдно мышцы тазового дна.
Лягте на спину, ноги согните в коленях и разведите в стороны. Одна рука лежит под ягодицами, другая на животе. Расслабляйте и напрягайте мышцы тазового дна, помогая ладонями.
Сидя, скрестив ноги и выпрямив спину, напрягайте мышцы по направлению вверх и вовнутрь, как бы отрываясь от пола.
Ноги в стороны, руки упираются в колени, корпус наклонён вперёд, мышцы тазового дна напряжены. Втягивайте мышцы по направлению вверх и вовнутрь.

Помимо упражнений для восстановления мышц тазового дна можно использовать специальные интимные тренажёры. Как правило, эти тренажёры имеют вид шариков, соединённых ниткой. Для использования таких шариков в домашних условиях требуются знания и навыки их использования. Иначе можно лишь навредить слизистой внутренних половых органов. Перед применением проконсультируйтесь у специалистов.

Выбирайте тренажёры из качественных материалов, чтобы не навредить внутренним органам и не занести инфекцию

Восстановление пупка

Изменение мышц пупочного кольца называется пупочной грыжей. Она встречается у женщин после родов, когда во время беременности растёт огромный живот и часто после КС. Этот недуг поправим, восстановить мышцы пупка возможно.

Во время беременности плод, особенно крупный, с силой давит на брюшную стенку, это и вызывает ослабление мышц пупочного кольца. Также это случается, если женщину беспокоят запоры, такое явление встречается уже на последних сроках беременности. Лишний вес тоже играет большую роль в ослаблении этих мышц.

Бороться с пупочной грыжей можно с помощью спазмолитических средств, также рекомендуется укреплять мышцы брюшной стенки упражнениями на пресс и носить специальный бандаж.

Важно! Упражнения на пресс стоит отложить до момента прекращения послеродовых выделений.

Чтобы предотвратить появление пупочной грыжи женщинам рекомендовано до беременности:

держать свой вес под контролем и бороться с его избытком;
заниматься спортом и держать мышцы, в том числе мышцы брюшной стенки, в тонусе;
во время беременности в обязательном порядке использовать дородовый бандаж. Он поможет мышцам находиться в правильном положении.

Пупочная грыжа представляет собой сращивание рубца после КС

Психологическое восстановление

С психологической точки зрения женщина после родов зачастую испытывает трудности. Проявляются они в виде депрессии и усталости. Часто именно после кесарева сечения молодая мама обвиняет себя в том, что не смогла «родить нормально», «не справилась», что рождение малыша прошло как бы мимо неё. Чаще такие мысли посещают женщин, у которых КС случилось экстренно. Считается, что когда КС плановое и назначается заранее, у будущей мамы есть время, чтобы подготовиться к этой мысли, всё продумать и обдумать.

Особенно тяжело психологически даётся операция противницам КС, которые уверены, что только естественные роды могут пройти гладко и положительно для ребёнка. Трудно таким женщинам и в послеродовый период. Вот они-то точно не были готовы к такому повороту событий.

Обязательно посещайте курсы для беременных, где есть тема кесарева сечения. Попросите ведущего подробнее остановиться на тех или иных вопросах. Получайте максимум информации, задавайте вопросы, обсуждайте и избавляйтесь от страхов.

Всему виной в послеродовый период перестройка гормонов. Именно она заставляет настроение меняться, заново возвращаться ко дню родов, обдумыванию деталей. Это с какой-то стороны даже норма, ведь действительно гормональный фон женщины изменяется после родов, также как он меняется и во время беременности.

Если вы чувствуете, что негативных мыслей всё больше, настроение всё хуже, не медлите - обращайтесь за помощью к психологу, ведь малышу нужна весёлая и здоровая мама, которая любит, заботится и радуется каждому дню материнства.

Если в минуту послеродовой депрессии покажется, что для вас неважно, что будет дальше, то вспомните о своём малыше - он зависит от вас не только физически в плане кормления, гуляния и купания, но и эмоционально. Заряжайте своего ребёнка только положительными эмоциями.

Помните, что вы являетесь проводником настроения и общего состояния от мамы к малышу

Честно сказать, после двух родов не испытывала психологических проблем, обе беременности желанные. Но в окружении встречала женщин с проявлением в той или иной степени послеродовой депрессии. Консультация психолога, или как минимум поддержка близких крайне необходимы женщине в этот период. Не замыкайтесь в себе, не игнорируйте помощь, и всё постепенно наладится.

Как восстановиться после кесарева сечения, если маме больше 35 лет

Сейчас всё чаще женщины рожают после 35–40 лет, встречаются случаи, когда в таком возрасте в семье появляется первенец.

Дети - это всегда большое счастье для супружеской пары. Говорят, что беременность делает женщину моложе. Всё это прекрасно, если бы не некоторые НО:

с возрастом у женщины обостряется всё больше хронических заболеваний. Выносить ребёнка - дело непростое в любом возрасте, чем старше мама, тем большую нагрузка она испытывает во время беременности;
беременность после 35 считается сложной, так как велик риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна и др.;
сохраняя беременность в позднем возрасте, женщина должна задуматься о том, каким будет будущее этого ребёнка. Ведь с каждым годом возраст мамы не становится меньше, никто не даёт гарантий долгой и не обременённой возрастными заболеваниями жизни.

Восстановительный послеродовый период после 35 лет может быть немного длиннее. Это зависит от состояния здоровья новоиспечённой мамы.

Обязательно тщательно обследуйтесь перед беременностью, если она плановая. Если нет, то после рождения ребёнка посетите специалистов именно тех областей, в которых «хромает» ваше здоровье, поскольку беременность бьёт по слабым местам организма. Нагрузка во время вынашивания малыша может сказаться на органах и системах органов, которые беспокоили до беременности.

Случается и такое, что несмотря на жизненный опыт и возможный многократный опыт материнства, женщине после 35–40 лет сложно выдерживать бессонные ночи, отсутствие свободного времени, большую нагрузку домашних хлопот. Чтобы не пожалеть о рождении позднего ребёнка, вовремя обратитесь за помощью к специалисту. Он поможет разобраться в себе и увидеть мир счастливой мамы по-новому.

Быть матерью - счастье для женщины, но к любому вопросу нужно подходить с умом

Что может помочь в восстановлении после кесарева сечения

Каждая женщина после КС хочет как можно скорее вернуться в прежнюю форму. Это касается и физических возможностей, и эмоциональных. Хочется скорее быть как до беременности.

Для быстрого восстановления используйте несколько подсказок:

как можо раньше начинайте ходить после операции. Это предотвратит образование спаек и поможет скорее отойти от наркоза и его последствий;
носите бандаж. Наденьте его в первые несколько суток после КС, разумеется, с разрешения врача. Бандаж поможет держать ослабленные мышцы живота, рубец будет находиться в покое, швы будут прикрыты и защищены от повреждений, прижаты. Это облегчит кашель и чихание;
не забывайте про компрессионное белье. Операция КС должна выполняться строго в компрессионных чулках. Их также рекомендовано носить после родов ещё некоторое время. Они предотвратят развитие тромбозов;
соблюдайте гигиену швов. Обрабатывайте шов даже после выписки из роддома, до полного заживления. Закрывайте его стерильной повязкой для предотвращения попадания загрязнения и механического повреждения;
соблюдайте режим сна и отдыха. Спите по возможности вместе с малышом;
больше гуляйте и находитесь на свежем воздухе. Кислород полезен для регенерации тканей и общему состоянию организма;
хорошо питайтесь. Вашему организму требуются силы для восстановления. Включите в рацион продукты, содержащие железо. У родивших женщин часто бывает анемия;
пейте витамины. Ребёнок в период нахождения в животе рос благодаря вашим витаминам и микроэлементам. Необходимо пополнить их запас;
пейте больше воды. Это будет полезным как для лактации, так и для своевременного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Видео: быстрое восстановление после кесарева сечения

Видео: как пережить кесарево сечение

Если кесарево сечение предстоит по показаниям, то примите это как должное, больше общайтесь с врачом, консультируйтесь, набирайтесь информацией. Если вы раздумываете что выбрать - естественные роды или КС, и думаете, что КС - это альтернатива болезненным и мучительным родам, то ознакомьтесь с информацией о восстановительном периоде и будьте готовы к ним.

Сразу после операции вас переведут в специальное отделение, где за вами будут ухаживать опытные медсестры. Если операция пройдет без особенностей и вы будете хорошо себя чувствовать, то уже спустя несколько часов к вам принесут вашего ребенка. Вы можете попытаться покормить его грудью: прикладывание к груди в первые часы после рождения полезно, если вы планируете наладить грудное вскармливание. Многие молодые мамы замечают, что кормление лежа на боку наиболее комфортно после операции кесарева сечения. Попросите персонал помочь вам с этим и не стесняйтесь спрашивать совета.

Кровотечение из влагалища может быть достаточно сильным, поэтому вам понадобятся специальные прокладки для молодых мам. Более-менее выраженные кровянистые выделения могут наблюдаться в первые несколько недель после родов – неважно, были ли они естественными, либо путем кесарева сечения.

Специалисты рекомендуют встать с кровати уже в первые сутки после операции. Первое время будет достаточным медленно пройтись до туалета и обратно. Ходьба ускоряет процесс восстановления после операции, а также предупреждает образование тромбов и стимулирует работу кишечника.

На следующий день после операции, врачи, как правило, разрешают принять душ . Вам не нужно прикасаться к швам, но при этом не страшно, если они намокнут. После душа швы можно промокнуть мягким полотенцем или даже просушить феном в режиме подачи холодного воздуха. Вы сможете принять ванну не раньше, чем через 7-10 дней после операции, когда рана заживет.

Боль после операции кесарева сечения может быть достаточно сильной, и чтобы молодая мама могла посвятить себя новорожденному, ей следует принимать обезболивающие лекарства. Обязательно обсудите этот вопрос со своим врачом, принимая во внимание тот факт, что не все лекарства совместимы с грудным вскармливанием.

Швы , наложенные на кожу, возможно, придется снять накануне выписки из больницы. Если вам были наложены саморассасывающиеся швы, то их снимать не нужно.

Многие мамы интересуются, на какой день после кесарева выписывают из больницы . Ответ на этот вопрос зависит от причин, по которым было произведено кесарево сечение, а также от того, как прошла операция, и как себя чувствуют молодая мама и новорожденный. После планового кесарева сечения, которое прошло без каких-либо особенностей и осложнений, выписывают, обычно, на 6-7 день (в некоторых странах на 3-4 день).

Что будет после выписки из больницы: ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли носить ребенка на руках после кесарева сечения?

Вы можете носить своего малыша на руках столько, сколько потребуется. Благо, новорожденные весят не больше 3-4 кг, а такая нагрузка безопасна для молодой мамы, перенесшей операцию. В то же время, в течение минимум 2 недель после операции воздержитесь от ношения любых тяжестей, вес которых превышает вес вашего малыша.

Можно ли кормить грудью после операции кесарева сечения?

Да, кесарево сечение не является противопоказанием или препятствием для грудного вскармливания. Для вашего малыша нет ничего полезнее грудного молока, поэтому не отказывайте ему в этом.

Нужно ли носить бандаж после кесарева сечения?

Хотя некоторые гинекологи рекомендуют приобрести бандаж и носить его в первые недели после кесарева сечения, это не обязательно. Считается, что бандаж помогает быстрее восстановиться после операции и уменьшить размеры живота, однако, далеко не всем женщинам удобно ходить в бандаже долгое время.

Сколько будут идти выделения после кесарева сечения?

Лохии (выделения после родов) могут длиться до 6 недель. Обильные выделения в норме длятся не более 2 недель, а затем кровотечение после кесарева постепенно уменьшается. На все время лохий используйте , но ни в коем случае не .

Как долго болит шов после кесарева сечения?

Как правило, самые сильные боли в области шва женщина испытывает в первые 2-3 дня после операции, а затем боль постепенно стихает. Небольшие боли при прикосновении в области шва обычно сохраняются на протяжении 4-6 недель. В течение нескольких месяцев (до полугода) кожа в области послеоперационного рубца может быть онемевшей.

Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

В первые дни после выписки повязку в области шва следует менять один раз в сутки или чаще, если повязка намокает или загрязняется. Ваш лечащий врач подробно объяснит, как делать перевязки в домашних условиях.

Можно ли принимать ванну после кесарева сечения?

Откажитесь от ванн до тех пор, пока шов не заживет. Обычно, на это уходит 7-10 дней. В эти дни вы можете принимать душ, не боясь намочить кожу в области шва.

Когда можно заняться спортом после кесарева сечения?

Вы можете вернуться к своей обычной активности не ранее, чем через 6 недель после операции. Перед тем, как перейти к более интенсивным нагрузкам, проконсультируйтесь со своим врачом.

Плавание является одним из лучших методов быстрого восстановления после операции кесарева сечения. Вы можете записаться в бассейн тогда, когда закончатся лохии и рубец на коже затянется.

Когда можно заняться сексом после кесарева сечения?

Может ли женщина забеременеть после кесарева сечения?

Беременность может наступить уже в первые месяцы после кесарева сечения, даже если женщина кормит грудью, поэтому обязательно позаботьтесь о .

Можно ли поставить внутриматочную спираль после кесарева сечения?

Внутриматочная спираль это отличный метод контрацепции в послеродовом периоде, который не противопоказан при грудном вскармливании. можно будет установить не ранее, чем через 6 недель после родов, когда матка уменьшится до первоначальных размеров.

Последствия кесарева сечения

В подавляющем большинстве случаев операция кесарева сечения проходит успешно и не вызывает серьезных последствий. Однако, не стоит забывать о том, что кесарево сечение это хирургическая операция, и, как и любая другая операция, может быть сопряжена с определенными рисками: инфекционные осложнения, кровотечения, образование тромбов, повреждения внутренних органов, необходимость пребывания в отделении интенсивной терапии и более длительное пребывание в больнице.

Как правило, рождение путем кесарева сечения не имеет последствий для ребенка. Тем не менее, существует небольшой риск повреждений во время извлечения ребенка из утробы, что в редких случаях приводит к развитию двигательных расстройств (детский церебральный паралич).

Беременность и роды после кесарева сечения

Многие молодые мамы, перенесшие операцию кесарева сечения, интересуются, через какое время они могут вновь попытаться зачать ребенка. Большинство гинекологов придерживаются мнения, что оптимальный интервал между беременностями составляет от 18 до 23 месяцев , а лучше всего подождать минимум 2 года. Это время необходимо молодой маме, чтобы как следует восстановиться после беременности и последующей серьезной операции, а также для того чтобы на рубец на матке успел окончательно сформироваться.

Что делать, если беременность наступила раньше, чем через 2 года после кесарева?

Ранняя беременность после кесарева действительно сопряжена с повышенным риском осложнений, таких как разрыв матки, преждевременные роды и рождение ребенка с низким весом. Тем не менее, известно множество случаев успешного исхода ранней беременности после кесарева сечения . Очевидно, что для хорошего результата вам следует тесно сотрудничать со своим врачом и внимательно прислушиваться к его советам.

После того, как в XIX веке появилась анестезия и антисептики, акушеры стали активно практиковать операции кесарева сечения. В дальнейшем, с появлением антибиотиков и совершенствованием хирургии, кесарево сечение стало достаточно частой медицинской операцией. В крупных стационарах, где имеют дело с осложненными родами, доля этих операций может достигать 40-50%. Кесарево сечение спасло немало детских и материнских жизней.

Но операция кесарева сечения ставила под вопрос вынашивание новой беременности, и автоматически решала вопрос о вторых родах: за кесаревым следовало только кесарево. Беременеть в третий раз категорически не рекомендовалось: слишком велики риски.

А как обстоит дело сегодня? Можно ли после кесарева сечения рожать детей естественным путем?

Когда можно планировать новую беременность после кесарева?

Для беременности после кесарева сечения особенно важно дальнейшее планирование. После первых родов путем кесарева сечения важно позаботиться о своем здоровье и обсудить с врачом вопросы контрацепции. Нужно тщательно предохраняться от беременности хотя бы два года, чтобы успел сформироваться состоятельный и полноценный рубец на матке. Это необходимо, если вы планируете еще хотя бы однажды стать мамочкой.

Способность к зачатию у женщин после кесарева сечения возвращается с приходом первых же менструаций (и даже ранее), но вот способность полноценно выносить и родить малыша будет зависеть от состояния организма. Известны случаи успешного вынашивания и рождения детей, зачатых спустя несколько месяцев с момента кесарева сечения, но это сопряжено с большим риском.

Наиболее благоприятным временем для наступления следующей беременности считается от двух-трех до десяти лет после кесарева сечения.

Обычно, если беременность после КС наступает в первые несколько месяцев после родов, врачи рекомендуют ее прерывание. Важно помнить, что даже если вы очень хотите еще одного ребенка после проведенного КС, раннее наступление беременности после операции может поставить вас с врачами в очень сложную ситуацию выбора. Будет опасно как вынашивание беременности с незрелым и несформированным рубцом, так и прерывание беременности. Иногда допустим только медикаментозный ранний аборт на сроке до шести недель. Инструментальное же прерывание может вообще поставить под большой вопрос вашу способность к деторождению. Поэтому к срокам планирования второго малыша после КС стоит подойти очень ответственно.

После первых оперативных родов матке нужно дать покой и возможность для восстановления тканей на рубце. Сам шов заживает достаточно быстро, а вот ткани вокруг него, особенно по линии разреза, в течение длительного времени будут очень нежными и непрочными, и риски серьезных осложнений при скорой беременности резко повышаются.

В течение двух-трех лет от момента операции шов полностью формируется и становится мышечным, смешанным или соединительно-тканным. Первый вариант для естественных родов в дальнейшем будет идеальным, а вот с соединительно-тканным швом рожать самостоятельно не разрешат, такой шов не выдержит растяжения. В идеале планирование нужно начать с похода к врачу и детального обследования.

Но и откладывать беременность на долгий срок не стоит. С возрастом эластичность тканей снижается и повышается риск тяжелого течения родов. После 35 лет многим беременным женщинам с предыдущим кесаревым сечением рекомендуют повторную операцию по относительным показаниям.

Ведение беременности после кесарева сечения

Наличие кесарева сечения в прошлом не влияет на зачатие и наступление беременности, она проявляется как обычно. Но появление первых признаков беременности – это повод для незамедлительного обращения к врачу и постановки на учет.

При наличии рубца на матке обследование беременной будет проводиться чаще, чем обычно, она будет стоять на особом учете у врача, будут чаще проводиться УЗИ для определения состояния шва и оценки здоровья малыша. Особенно частыми УЗИ будут на поздних сроках беременности, а также при вынашивании многоплодной или осложненной беременности. В этих ситуациях стенки матки могут растягиваться быстрее, чем обычно, и рубец будет сложнее адаптироваться к постоянно возрастающим нагрузкам.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения?

Ранее в медицине существовало однозначное правило, что после кесарева сечения повторные роды могут быть тоже только через кесарево. К счастью, это утверждение на сегодня утратило свою актуальность. Сегодня, в связи с проведением КС по современным стандартам, появилась возможность естественных родов с рубцом на матке. Это связано с широким внедрением в практику полусинтетических и синтетических нитей для швов, обеспечивающих более полное восстановление. Кроме того, сегодня применяют физиологический разрез матки в нижнем сегменте вместо продольного разреза. По оценкам ряда специалистов, успешные роды после КС возможны в 60-70% случаев.

Рисунок 1. Корпоральный разрез делается вертикально в верхней части матки. В настоящее время он делается в случае угрозы жизни плода, предлежания плаценты и поперечного положения плода. После корпорального разреза матки роды через естественные родовые пути невозможны.

Рисунок 2. Нижний поперечный разрез матки более физиологичен и связан с меньшей кровопотерей и меньшим риском развития послеродовой инфекции. Последующие роды при благоприятном заживлении могут проходить через естественные родовые пути.
Рисунки с сайта http://www.9months.ru/press/1_02/13/index.shtml

Итак, само по себе наличие рубца на матке после предыдущих родов еще не является абсолютным показанием для дальнейших кесаревых сечений. Напротив, ряд экспертных организаций Европы, Америки и России заявляют о том, что естественные роды даже более желательны для женщин, перенесших ранее кесарево сечение.

Но, как правило, естественные роды возможны только после одного КС, а если было подряд два и более кесаревых – рожать естественным путем становится слишком опасно.

Ведение родов после кесарева сечения

Рожать после предыдущего кесарева сечения нужно только в стационаре. Роды в домашних условиях с рубцом на матке – это очень большой риск, так как всегда существует угроза разрыва шва в родах. Это смертельно опасно для матери и малыша и спасти их может только незамедлительно оказанная медицинская помощь.

Осознавая возможный риск, не все родильные дома берутся за ведение естественных родов у женщин, ранее рожавших путем кесарева сечения. Но есть акушерские стационары, где при наличии показаний практикуется естественное родоразрешение у женщин с рубцом на матке.

Если вопрос о естественных родах решается положительно, их обычно проводят планово в определенный день. Споры среди врачей на эту тему не утихают, так как существует два диаметрально противоположных мнения.

Одни специалисты считают, что нужна плановая госпитализация в родильный дом, где роженице прокалывают плодный пузырь и искусственно вызывают роды. Это необходимо для того, чтобы роды прошли в дневное время, когда на месте операционная бригада. Врачи утверждают, что это необходимо для безопасности плода и роженицы, на случай, если понадобится экстренное кесарево сечение.

Оппоненты плановых родов убеждены, что для женщин с рубцом на матке особенно важно, чтобы роды начались самопроизвольно, и шли без медицинского вмешательства естественным путем. Это позволяет предотвратить возможные осложнения, самое страшное из которых – разрыв матки по рубцу. А он наименее вероятен при плавном раскрытии шейки и максимально естественных родах.

Такие роды обычно протекают дольше, ведут их очень бережно и стараются не применять методов стимуляции и обезболивания. После рождения малыша и плаценты рубец будет тщательно оцениваться вручную под наркозом.

Чем естественные роды лучше оперативных?

Казалось бы, зачем мучиться роженицам, если можно сделать разрез под эпидуральной анестезией, избавив также и малыша от возможных родовых травм? Почему бы всем не рожать без боли и усилий?

Но не все так просто, как кажется. Во-первых, операция КС, которая кажется обывателю простой и быстрой, на самом деле является сложной хирургической манипуляцией, с большим процентом осложнений, часть из которых относится к достаточно тяжелым, и даже, в редких случаях, смертельным для матери.

Одними из частых осложнений являются кровотечения из-за плохо сокращающейся матки и воспаление внутренней оболочки матки – эндометрит. Могут также развиваться такие тяжелые осложнения операции, как перитонит (воспаление брюшины). При повторных КС процент осложнений неизменно повышается, так как это повторное вмешательство в том же месте и травматизация тканей. Поэтому врачи не рекомендуют проводить операцию кесарева сечения более двух раз.

Во-вторых, доказано, что естественные роды являются необходимым физиологическим стрессом для малыша, позволяющим ему подготовиться к первому вдоху и внеутробной жизни. Доказано, что дети, рожденные естественным путем, менее подвержены простудам и аллергии, быстрее адаптируются к внешней среде. Поэтому даже при показаниях к кесареву сечению многие врачи стараются дождаться естественного начала схваток и дают женщине «побыть в родах», и лишь перед началом потужного периода прибегают к операции.

Когда необходимо кесарево сечение?

Показания к операции кесарева сечения можно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным относят состояния, когда естественные роды невозможны: предлежание или преждевременная отслойка плаценты, анатомически узкий таз, опухоли в малом тазу, тяжелый гестоз с угрозой жизни, тяжелые патологии внутренних органов, которые при родах могут привести к гибели.

К относительным показаниям относят сложности именно в данной беременности, сопряженные с очень высоким риском естественных родов. К ним относят аномалии в родах (например, замершая родовая деятельность), неправильное предлежание, переношенность, миопия у матери и многие другие.

Вторые роды в дальнейшем будут зависеть от показаний к КС в первый раз. При абсолютных показаниях со стороны анатомии вторые роды также будут происходить путем операции. А вот если первое КС было по относительным показаниям, прошло достаточно времени, и рубец хорошо сформировался, можно вполне решать вопрос в пользу естественных родов.

Желание роженицы или врача не является показанием к операции. Поэтому если ваш врач настаивает на кесаревом сечении, не давая никаких объяснений, обратитесь к другому врачу.