Мучился от хронической боли 8 месяцев, в поликлинике и больнице отмахивались, либо ставили размытые диагнозы, несмотря на всю информацию, которую я предоставлял... Виктор Анатольевич - врач точно диагностировавший мою проблему в кратчайшие сроки. Профессиональные навыки такого высококлассного специалиста - это то, что мне на протяжении долгого времени критически не хватало. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники!
Маклашин Б.
Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Хиславской Елене Владимировне! Долгие и мучительные походы по районной поликлинике и консультационному центру Калининского района ни к чему ни приводили, никто из врачей не мог поставить точный диагноз, ничего не находили, только разводили руками, а некоторые из них отправляли к психотерапевту. Мне становилось все хуже и хуже. Как последняя надежда была данная клиника, я попала к Елене Владимировне. Она настолько внимательно отнеслась к моей проблеме, правильно поставила диагноз (синдром Титтце), назначила лечение и по-тихоньку я начала выкарабкиваться. Я считаю, что только ее чуткое отношение к человеку, желание разобраться дали результат. Поскольку болезнь была запущена, лечение было на протяжение 2 месяцев и потом еще после выписки восстановление. Да, это стоит денег, но с учетом того, что хождение по ОМС и даже по платным специалистам других клиник не приносили результатов это стоит того однозначно. Меня вернули к нормальной жизни, чем это можно измерить! Отдельное спасибо хочу сказать ортопеду Рустаму Фанильевичу, он делал блокаду, очень аккуратно и точно. Также огромную благодарность выражаю массажисту Губернаторову Сергею Николаевичу, у него золотые руки. И всем сотрудникам клиники за их доброжелательное и чуткое отношение!
Ольга, Санкт-Петербург
Выражаю благодарность коллективу клиники за уважительное и внимательное отношение к пациентам. Хотелось бы отдельно поблагодарить таких врачей, как Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за их профессионализм, доброту сердца и великое мастерство. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно та, где они больше всего нужны. Желаю процветания и благополучия вашей клиники и специалистам, которые в ней работают.
Кудрявцева Наталья Павловна, 65 лет
Проходила курсовое лечение в "Мастерской здоровья" и в частности у Станислава Владимировича. Хочу выразить огромную благодарность за оказанную мне помощь, за золотые руки. Очень внимательный и чуткий врач, учитывая мой диагноз (грыжи, протрузии и др.)применял мягкие методики и после каждого сеанса самочувствие мое улучшалось и жизнь налаживалась, не могла дождаться приема у него, чтобы он облегчил мои страдания. Станислав Владимирович огромное Вам человеческое спасибо, обязательно буду рекомендовать Вас тем кому нужно такая же помощь.
Любовь
Пролечилась у Лисиной Е.А. Очень довольна. Она меня спасла от нервного срыва, подлечила меня. Проблемы с тазобедренным суставов. Назначила плазмотерапию. Очень ей благодарна. Все сотрудники клиники вежливы, внимательны. Весь мед.персонал прекрасные труженики. Я очень благодарна всем сотрудникам "Мастерской Здоровья". Также благодарю Крюкова Александра Сергеевича, который сразу же понял мое состояние и передал меня Лисиной Е.А.
Харевич Людмила Владимировна
Врач Крюков Александр Сергеевич. Благодарю за консультации и назначенное лечение. Очень компетентный, знающий и внимательный врач. Спасибо!
Плесковская Елена Вячеславовна
Хочу от всего сердца поблагодарить всю команду "Мастерской Здоровья" на Московском пр., д.224Б. Абсолютно все: и врачи, и администраторы очень внимательны и профессиональны. То лечение, которое я хотела получить, я получила. Обязательно обращусь еще раз, чтобы поддерживать свое теперешнее - очень даже неплохое состояние - опорно-двигательного аппарата. Особенно хочется поблагодарить невролога Лисину Е.А., гирудотерапевта Лапина Г.В., мануального терапевта Дасковского С.В. и физиотерапевта Гвирджишвили Д.Т. Просто приятно с ними встречаться и работать. Спасибо!
Алексеева Яна Владимировна
Хочу поблагодарить Станислава Владимировича за его профессионализм, человечность и чуткое внимание к пациентам. Огромное большое человеческое спасибо этому доктору! Станислав Владимирович просто супер-врач, побольше бы таких знающих врачей.
Лариса Ивлева
Вот мой спасительны круг - "Мастерская здоровья": ноги не ходят, спина болит, в голове звенит. Случайно услышала по радио об этой клинике и уже второй раз посещаю ее. Вхожу и попадаю в царство тишины, покоя и надежды, если не вылечиться, то хотя бы улучшить свое состояние. Милые, обаятельные девочки-консультанты встречают вас добрыми приветствиями. Терпеливо выслушивают ваши вопросы, заполняют необходимые документы и провожают к лечащему врачу. На период ожидания предлагают посмотреть по TV справочные ролики, выпить чашку кофе или чая. И все страхи позади! Спасибо вам, дорогие. Без вашей слаженной работы, внимательного, доброжелательного отношения к пациенту не было бы такого эффекта от посещения. И вот первая встреча с врачом. Мне повезло, думаю, и другим также. Я встретилась с настоящим кудесником, который только одним словом вселил в меня уверенность, что лечиться надо. Это Егоров Владимир Леонидович. Кто в наших районных поликлиниках в течение часа беседовал бы с больным? Никто! А Владимир Леонидович внимательно выслушал меня, объяснил суть заболевания - остеопороз позвоночника, а потом столько же времени подбирал необходимое лечение. Я благодарна Вам, уважаемый доктор, поздравляю с наступающим Новым годом и желаю здоровья и творческих успехов. С такими же замечательными врачами, профессионалами своего дела, очень добрыми и внимательными, я общалась при прохождении процедур. Это Алёхинцева Светлана Евгеньевна, Степанова Елена Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, врач ЛФК и, конечно же, врач мануальный терапевт Рахматов Толмас Тураевич. Это врач от бога. Его теплые руки делают чудеса. Спасибо всем вам за добросовестный труд и уважение к простым людям. Особое спасибо хочу сказать всему коллективу процедурного кабинета. Работа медсестер и медбрата ни с чем не сравнится по трудности и ответственности. А какие они все чуткие, внимательные и добрые... Простите, кого не упомянула в своем послании. Весь коллектив работает только отлично. Поздравляю весь коллектив клиники с Новым Годом! Желаю здоровья, личного счастья, творческих успехов, благодарных пациентов.
Калинова А.В.
Большое спасибо Станиславу Дасковскому!!! Профессионал своего дела с большой буквы!!! У меня весь позвоночник в многочисленных грыжах и протрузиях, много лет просто было больно ходить. Прошёл шесть сеансов мануальной терапии и почуствовал себя совершенно другим человеком: острые боли ушли, реально выпрямилась спина (даже не думал, что смогу опять сводить лопатки вместе как в молодости), у поясничного отдела как будто открылось второе дыхание. Берегите свои руки Станислав, они у Вас не "простые". С уважением, Алексей Серёгин.
Алексей
Хочу сказать большое спасибо всем работникам клиники "Мастерская здоровья" за внимательное отношение к пациентам. Особенно хочу отметить моего лечащего врача Хиславскую Е.В. и мануального терапевта Кабайлова А.А. Пришла в клинику с острой болью в паху и пояснице. После комплексного лечения чувствую себя гораздо лучше. Спасибо!
Григорьева Елена Леонидовна, 62 года
Благодарю весь медицинский персонал за внимание за доброжелательность и компетентность. Очень благодарна всем.
Хайгонина Любовь Фёдоровна
Выражаю благодарность за чуткое обращение. Особая благодарность Елене Владимировне Хиславской и Анхелю Анхеливичу Кабайлову.
Соседова Лидия Эдуардовна
Хочу выразить свою благодарность Вашим сотрудникам за умение организовать внимание и заботу о пациенте.
Прекрасные врачи Шкарупа А.А., Крыжановский А.А., Паронько С.Н. Большое им спасибо!
Васильева М.Г.
Спасибо большое всем за тёплый приём, профессионализм и помощь.
Желаю всем счастливого Нового года!
Облапенко Мира Павловна, 81 год
Невролог – это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний нервной системы как центральной (головной и спинной мозг ), так и периферической (нервные пути ).
До недавнего времени так же использовался термин невропатолог
. Его можно встретить в советской литературе до 1980 года. На сегодняшний день специалистов по «нервным» болезням переименовали в неврологов.
Из этого можно сделать вывод, что невролог и невропатолог - это один и тот же специалист. Наука, которой занимаются эти врачи, называется неврологией.
Неврология (nevro – нерв и logos – наука, «наука о нервах» ) – раздел медицины, который занимается изучением причин, механизмов развития, симптомов «нервных» заболеваний и подбирает наиболее эффективные методы диагностики и лечения в каждом индивидуальном случае.
При развитии симптомов и состояний, в которые вовлекается нервная система, необходимо обратиться за помощью к неврологу. Некоторые заболевания могут изменять поведение и психическое состояние, тогда к лечению могут присоединиться психиатры и психотерапевты .
После ординатуры невролог может специализироваться по следующим направлениям:
- невролог-педиатр – занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы у детей до 18 лет;
- невролог-остеопат (мануальный терапевт ) – с помощью физических воздействий своих рук выявляет изменения в мышцах, костях, суставах, из-за которых нарушается работа нервной системы (нервных окончаний ) и занимается лечением этих состояний с помощью специальных методик;
- ангионевролог заболеваний, связанных с поражением сосудов головного мозга;
- невролог-вегетолог – занимается диагностикой и лечением заболеваний вегетативной нервной системы (подраздел периферической нервной системы, который контролирует и координирует работу внутренних органов );
- невролог-сомнолог – занимается диагностикой, лечением и профилактикой нарушений сна ;
- невролог-паркинсолог – занимается диагностикой и лечением болезни Паркинсона ;
- невролог-эпилептолог – занимается диагностикой, лечением и реабилитацией (восстановлением ) пациентов с эпилепсией , приступами судорог ;
- невролог-вертебролог – занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночника .
Чем занимается невролог?
Невролог занимается выявлением, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы. Заболевания нервной системы развиваются постепенно. Часто, человек либо не ощущает никаких симптомов, либо же связывает их с чем-то другим. Поэтому очень важно быть внимательным к любым изменениям состояния организма, вовремя обратиться к неврологу, выявить причину и начать лечение.
Нервная система человека выполняет следующие функции:
- регулирует работу органов;
- согласовывает работу органов и систем;
- обеспечивает взаимосвязь организма с внешним миром;
- получает, обрабатывает информацию извне и выдает ответную реакцию;
- является основой для высших психических процессов – мышление, поведение, речь, память, интеллект.
Невролог лечит следующие заболевания и состояния:
- головная боль (напряжения, абузусная, кластерная );
- синдром хронической усталости (СХУ );
- инсульт (ишемический, геморрагический );
- сосудистая деменция ;
- вегето-сосудистая дистония (ВСД );
- внутричерепная гипертензия;
- менингит (гнойный, серозный );
- энцефалит (первичный, вторичный );
- нейросифилис;
- абсцессы головного и спинного мозга;
- полиневропатии;
- плексопатии;
- болезнь Паркинсона;
- миопатии;
- детский церебральный паралич (ДЦП );
- черепно-мозговая травма (сотрясение , ушиб , сдавление головного мозга );
- травма спинного мозга;
- эпилепсия;
- первичные, вторичные );
- бессонница (инсомния ).
Мигрень
Мигрень (гемикрания ) – это пульсирующая, невыносимая (интенсивная ), мучительная, приступообразная (приступ длится от 4 до 72 часов ), чаще односторонняя головная боль. Сопровождается нарушениями со стороны нервной и желудочно-кишечной систем. Возникает усталость, сонливость, боязнь света и звука, мушки перед глазами, тошнота , рвота , нарушение аппетита.
Различают следующие виды мигрени:
- мигрень с аурой (классическая ) – под аурой понимают зрительные и неврологические нарушения;
- мигрень без ауры (простая ) – встречается в 75% случаев.
Головная боль
Головная боль (цефалалгия ) – является наиболее частой причиной обращения к неврологу.
Различают следующие виды головной боли:
- Головная боль напряжения – сжимающая, давящая, обычно двусторонняя головная боль умеренной интенсивности, которая продолжается от нескольких минут до нескольких дней.
- Абузусная (лекарственная ) головная боль – сжимающая, давящая, двусторонняя головная боль, которая развивается при регулярном употреблении (не меньше 15 дней в месяц в течение 3 месяцев и больше ) анальгетиков (обезболивающие препараты ) или противовоспалительных препаратов.
- Кластерная (пучковая ) головная боль – невыносимая, очень интенсивная, строго односторонняя головная боль. Чаще ощущается в области глаза или в височной области. Может возникать ежедневно, неоднократно в течение дня (до 8 раз ) и длиться от 15 минут до 3 часов, с развитием на стороне боли хотя бы одного из симптомов – покраснение глаз , слезотечение, заложенность носа , насморк (ринит ), потливость , сужение зрачка (миоз ), опущение век (птоз ), отечность век.
Синдром хронической усталости (СХУ )
Синдром хронической усталости – заболевание характеризуется необъяснимой утомляемостью и вялостью в течение минимум 6 месяцев, которые не проходят даже после длительного отдыха и не связаны с какой-либо нагрузкой (физической или умственной ) на организм. Заболевание может проявляться нарушениями сна, болезненностью суставов и мышц, нарушениями психики. Диагноз СХУ выставляют только после того, когда причина утомляемости не выявлена и исключены другие возможные расстройства.
Инсульт
Инсульт – острое (внезапное ) нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, которое сопровождается развитием неврологической симптоматики (внезапная слабость , онемение конечностей с одной стороны, неразборчивая речь, нарушение координации движения, асимметричность лица, нарушение зрения ) и при неоказании своевременной медицинской помощи ведет к летальному исходу.
Различают следующие виды инсультов:
- Ишемический инсульт – развивается при сужении или закупорке сосудов головного мозга кровяным сгустком (тромбом ), в результате чего недостаточно кровоснабжается определенный участок мозга (развивается так называемая ишемия ), к нему перестают поступать питательные вещества и кислород – нервные клетки постепенно отмирают.
- Геморрагический инсульт – развивается в результате разрыва сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием в прилежащие (окружающие разорвавшийся сосуд ) ткани мозга.
Сосудистая деменция
Сосудистая деменция – заболевание ЦНС (центральной нервной системы ), которое развивается в результате нарушения кровоснабжения сосудов головного мозга и ведет к потере интеллектуальных способностей, то есть к развитию приобретенного слабоумия. Сосудистая деменция может развиваться при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, нейросифилисе, после перенесенной черепно-мозговой травмы и инсульта.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа – заболевание костно-мышечной системы (в данном случае – позвоночника ), которое характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска, расположенного между позвонками и сопровождается болями, ограничением подвижности, мышечным напряжением в соответствующем отделе (шейный отдел, грудной отдел, поясничный отдел ). Межпозвоночная грыжа может сдавливать сосуды, нервы и спинной мозг, что будет вести к нарушениям в работе нервной системы.
Остеохондроз
Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, которое развивается в результате нарушения питания (кровоснабжения ) хрящевых тканей и тел позвонков. Наиболее характерными признаками остеохондроза являются болевой синдром, ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника (шейный остеохондроз, грудной остеохондроз, поясничный остеохондроз ).
Радикулит
Радикулит – заболевание нервной системы, при котором происходит воспаление корешков спинного мозга, сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением чувствительности определенных частей тела в зависимости от уровня поражения (шейный радикулит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит ). Часто развивается на фоне уже существующего остеохондроза.
Спондилез
Спондилез – хроническое заболевание позвоночника, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков и формирование костных наростов на позвонках. По мере разрастания таких наростов происходит сужение позвоночного канала и повреждение окружающих сосудов и нервов. Спондилез, как правило, развивается у людей среднего и старшего возраста и может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД )
Вегето-сосудистая дистония – комплекс симптомов, при которых нарушается вегетативная функция (автономная, самостоятельная регуляция ) сердечно-сосудистой системы. Основными жалобами при ВСД являются – быстрая утомляемость, боли в области сердца , ощущение усиленного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, потливость, тревожность, нарушения сна. Чаще данное расстройство связывают с эмоциональным перенапряжением или хроническим стрессом .
Внутричерепная гипертензия
Внутричерепная гипертензия – патологическое состояние, которое характеризуется повышением давления в полости черепа. Клинически может проявляться головной болью и нарушением зрения. Как правило, развивается в результате повреждений головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли, энцефалит и др. ).
Менингит
Менингит – опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением оболочек головного и спинного мозга. Симптомы, по которым можно заподозрить эту болезнь – это головная боль, температура (около 40ºС ), рвота (не приносит облегчения ), ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову к грудной клетке из-за мышечного спазма ).
Различают следующие виды менингита:
- серозный менингит – вызывается вирусами ;
- гнойный менингит – вызывается бактериями .
Энцефалит
Энцефалит – инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление вещества головного мозга. Клинически может проявляться головной болью, повышением температуры, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, а также нарушением сознания (вплоть до развития комы ).
Различают следующие виды энцефалита:
- первичный энцефалит – это заболевание развивается в результате прямого воздействия возбудителя (микроб , вирус и др. ) на мозг и ведет к его повреждению;
- вторичный энцефалит – поражение мозгового вещества развивается в результате осложнений основного заболевания.
Полиомиелит
Полиомиелит – инфекционное, высоко контагиозное (очень заразное ) заболевание, которое вызывается вирусом полиомиелита и характеризуется поражением ЦНС (центральной нервной системы ) с быстрым развитием паралича (невозможность совершать самостоятельные движения ). В настоящее время заболевание встречается редко, так как проводятся вакцинации .
Нейросифилис
Нейросифилис – инфекционное заболевание ЦНС (центральной нервной системы ), одно из осложнений нелеченного сифилиса . Заболевание развивается при проникновении возбудителя сифилиса в нервные ткани (головной или спинной мозг ). Заболевание может передаваться половым путем, через предметы личной гигиены, кровь, через укусы насекомых .
Абсцессы головного и спинного мозга
Абсцесс головного или спинного мозга – ограниченная полость, которая заполнена гноем и расположена в полости черепа или позвоночном канале. Заболевание развивается при попадании инфекции через кровь или прямым путем, в результате воспалительных заболеваний легких, гнойных заболеваний уха, носа, а также при черепно-мозговой травме.
Полиневропатии
Полиневропатии – группа заболеваний, при которых поражаются периферические нервы, участвующие в нервно-мышечной передаче импульсов. Клинически проявляется в виде нарушения чувствительности в конечностях, развитии мышечной слабости и снижении рефлексов. Причины этой группы заболеваний самые разнообразные. Это могут быть алкогольные отравления , отравления ртутью, мышьяком, прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики , висмут, соли золота и др. ), заболевания внутренних органов, инфекции, результат введения вакцин.
Плексопатии
Плексопатии – группа заболеваний, при которых поражаются нервные сплетения (шейное, плечевое, поясничное, крестцовое сплетения ). Проявляется в виде нарушений чувствительности, развитием пареза (снижение мышечной силы ) и паралича (полное отсутствие мышечной силы ). Симптомы развиваются в определенной части тела в зависимости от уровня поражения.
Боковой амиотрофический склероз
Боковой амиотрофический склероз – это заболевание ЦНС (центральной нервной системы ) с медленным, но прогрессирующим течением, при котором повреждаются двигательные нейроны (нервные клетки ). При этой патологии постепенно ослабевают мышцы туловища, языка, неба, глотки, гортани. Редко затрагиваются мышцы, отвечающие за движение глаз и за сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера – хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется истощением мозговых функций. Клинически проявляется необратимым нарушением памяти, речи, поведения и других интеллектуальных способностей (мышление, понимание, решение задач ). Часто является причиной слабоумия (деменции ). Как правило, болезнь Альцгеймера развивается в пожилом возрасте (после 60 лет ) и чаще затрагивает женский пол.
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание ЦНС (центральной нервной системы ), характеризующееся необратимой гибелью нервных клеток (нейронов ). В 25% случаев болезнь передается по наследству. В остальных случаях ее развитию могут способствовать различные факторы (инфекции, травмы, опухоли, отравление газами ), которые, в свою очередь, могут активировать гены, ведущие к развитию болезни.
Клинически характеризуется следующими признаками:
- гипокинезия (замедленность движений );
- тремор покоя (дрожание конечностей возникает в состоянии покоя, а при движении исчезает );
- ригидность мышц (твердость мышц, напряжение );
- постуральные нарушения (изменяется поза и походка ).
Миастения
Миастения – это аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа нервно-мышечной передачи. Характеризуется ненормальной слабостью и быстрой утомляемостью мышц. После физической нагрузки симптомы усиливаются, а после отдыха, наоборот, стихают. Чаще заболевание развивается у детей и имеет медленно прогрессирующее течение.
Миопатии
Миопатии – группа заболеваний мышц, которые отличаются между собой причинами, механизмом развития и клиническими симптомами, но все ведут к атрофии мышц (ослабление, истощение ). Как правило, эта группа заболеваний проявляется в детском возрасте. Перенесенные травмы, частые заболевания дыхательной системы могут способствовать запуску развития миопатий. То есть они могут активировать гены, отвечающие за данную патологию.
Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич (ДЦП ) – группа неврологических симптомов, которые возникают в результате недоразвития или повреждения головного мозга плода в период беременности или во время родов . Как показывает статистика, около половины детей с ДЦП родились раньше срока (недоношенные дети ).
Для детского церебрального паралича (ДЦП ) характерно:
- двигательные нарушения;
- нарушения интеллекта;
- речевые расстройства;
- приступы эпилепсии (судороги ).
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз – это заболевание, затрагивающее головной и спинной мозг, с прогрессирующим течением, при котором разрушается оболочка нервных волокон и нервная ткань заменяется соединительной (образуются рубцы ). Клинически проявляется нарушением зрения (снижение остроты зрения , двоение в глазах ), чувствительности (онемение ), неустойчивостью при ходьбе.
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма (ЧМТ ) – травматическое повреждение костей черепа, вещества головного мозга, его оболочек, сосудов и нервов.
Клинически различают следующие формы черепно-мозговой травмы:
- сотрясение головного мозга – наиболее частая форма черепно-мозговой травмы, сопровождается кратковременной потерей сознания;
- ушиб (контузия ) головного мозга – возникает после воздействия механической силы и сопровождается разрушением тканей головного мозга;
- сдавление (компрессия ) головного мозга – возникает при сдавливании головного мозга и может приводить к опасным для жизни состояниям.
Травма спинного мозга
Травма спинного мозга – это опасное повреждение спинного мозга, возникающее в результате дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты и других причин. Часто после таких травм люди остаются инвалидами, так как нарушаются все двигательные и чувствительные функции ниже уровня повреждения.
Различают следующие синдромы поражения спинного мозга при травме:
- сотрясение спинного мозга – видимые повреждения отсутствуют, в первые сутки после травмы все функции восстанавливаются без каких-либо нарушений;
- ушиб и размозжение спинного мозга – нарушение целостности спинного мозга, заметны кровоизлияния, нарушается чувствительность, половая и мочеиспускательная функции;
- сдавление спинного мозга – возникает из-за скопления крови или из-за сдавления позвонками.
Эпилепсия
Эпилепсия – это заболевание головного мозга, которое сопровождается внезапным возникновением повторных эпилептических приступов (судорог ) и может сопровождаться потерей сознания. Судороги имеют тенденцию к увеличению частоты возникновения и выраженности приступов. То есть, если раньше приступы развивались 1 раз в несколько месяцев или лет, то со временем периоды между ними буду сокращаться, и приступы будут возникать все чаще и интенсивнее.
Обморок
Обморок – это кратковременная потеря сознания, которая возникает обычно из-за недостаточного поступления кислорода к тканям головного мозга. Перед потерей сознания могут возникать мушки перед глазами, звон в ушах, тошнота, учащенное сердцебиение, слабость. Необходимо помнить, что обморок может быть предвестником серьезной патологии (опухоли, инфаркт миокарда и др. ).
Опухоли ЦНС (центральной нервной системы )
Опухоли центральной нервной системы – часто бессимптомные, доброкачественные (нераковые ) или злокачественные (раковые ) образования в головном или спинном мозге, которые развиваются в результате неправильного и неконтролируемого деления клеток.
Различают следующие опухоли центральной нервной системы:
- первичные – это опухоли, которые изначально начинают развиваться в головном или спинном мозге;
- вторичные – это так называемые метастатические опухоли, которые изначально развиваются в другом органе, а затем с током крови попадают в головной или спинной мозг.
Бессонница (инсомния )
Бессонница – это нарушение сна, которое характеризуется трудностью или невозможностью засыпания, недостаточной продолжительностью сна, частыми и ранними пробуждениями в течение длительного времени.
С какими симптомами обращаются к неврологу?
Неврологические симптомы изучались еще с древних времен. Врачи Древнего Египта оставили после себя рукописи, в которых было подробно описано, как выявить и лечить «нервные» заболевания. Это стало основой для проведения большого количества исследований в области медицины, в частности – неврологии. На сегодняшний день изучаются и разрабатываются новые методы диагностики и лечения, производятся новые лекарственные препараты.
Результаты всего вышеперечисленного направлены на совершенствование оказания медицинской помощи, облегчение течения заболеваний и их полное излечение.
Обычно, люди игнорируют такие симптомы как головная боль, головокружение , слабость, нарушение сна и другие. Очень часто их связывают с переутомлением на работе, повышением артериального давления . Пытаются лечить самостоятельно, а когда наступает ухудшение состояния – бегут к врачу. К неврологу, как правило, приходят с направлением от врача другой специальности (терапевт , педиатр, инфекционист, ортопед-травматолог ). Из-за этого теряется большое количество времени. Вот почему столь важно своевременно выявить неврологические симптомы и обратиться к специалисту для диагностики и разработки индивидуального плана лечения.
Симптомы, с которыми следует обратиться к неврологу
| Симптом | Механизм возникновения | Какие исследования производят для диагностики причин данного симптома? | О каком заболевании может свидетельствовать данный симптом? |
| Головная боль |
|
|
|
| Боль в спине |
|
|
|
| Головокружение и нарушение равновесия |
|
|
|
| Чувство онемения |
|
|
|
| Нарушение памяти, снижение интел-лекта |
|
|
|
| Нарушение зрения |
|
|
|
| Нарушение речи |
|
|
|
| Нарушение ходьбы |
|
|
|
| Мышечная слабость |
|
|
|
| Нарушение сознания |
|
|
|
Какие исследования проводит невролог?
Прием врача-невролога начинается с расспроса пациента о жалобах, которые его беспокоят, их длительность и принималось ли самостоятельное лечение. Также врач должен выяснить есть ли у пациента хронические заболевания, были такие симптомы раньше или это впервые. Для точной диагностики между врачом и пациентом должно быть полное доверие. Для этого не нужно ничего скрывать от врача.
После выяснения жалоб невролог приступает к осмотру пациента. После чего назначает наиболее информативные исследования, которые помогут выявить причину возникших симптомов.
Исследования, которые проводит невролог
| Исследование | Какие заболевания выявляет? | Как проводится? |
| Общий осмотр |
| Во время общего осмотра врач должен оценить все внешние признаки заболевания. Оценивается выражение лица, состояние глаз (реакция зрачков на свет, цвет кожи вокруг глаз, нарушения зрения ). Затем переходят к кожным покровам (цвет, влажность, температура, рубцы ). Оценивают пульсацию артерий на голове и шее, наличие каких-либо кровоизлияний. Определяют подвижность позвоночника. С помощью легкого постукивания врач определяет наличие болезненности в определенных точках. Также проверяется состояние различных рефлексов, органов чувств, походка. |
| Оценка неврологического статуса |
||
| Оценка сознания |
| Врач оценивает концентрацию внимания, степень бодрствования, как пациент открывает глаза, правильно ли понимает заданные вопросы и как отвечает на них, как ориентируется во времени и пространстве (понимает кто он, где находится, знает год, месяц, число ). |
| Память | Память проверяется с помощью различных тестов. Кратковременную память можно проверить несколькими способами. Например, врач называет несколько цифр, затем просит больного повторить эти цифры в том же порядке и в обратном. Можно так же показать больному рисунок, на котором изображены разные предметы, он должен запомнить их. Затем просят перечислить, какие предметы были изображены или же просят найти эти предметы на другом рисунке. Оценивают количество ошибок. Для оценки долговременной памяти больного просят назвать дату рождения, начала/окончания учебы, место проживания, имена близких родственников, известные исторические даты. |
|
| Речь | Врач анализирует, как пациент понимает вопросы, которые ему задают и как он на них отвечает. Также оценивается скорость речи, способность выражать свои мысли. |
|
| Исследование чувствительности (болевая, температурная, специальная ) |
| Болевая чувствительность проверяется с помощью обычной иголки. Пациент лежит на спине с закрытыми глазами. Врач наносит раздражения иглой с одинаковой силой и продолжительностью. На каждое раздражение пациент должен сказать чувствует он или нет, описать характер раздражения и его интенсивность. Метод основан на субъективных ощущениях пациента. Для проверки температурной чувствительности к коже пациента поочередно прикладывают теплые и холодные предметы и просят определить их температуру. Также могут исследовать специальную чувствительность (зрение, слух, обоняние, вкус ). То есть пациент должен уметь распознать предметы, различать и определять звуки, запахи и вкусовые качества продуктов. По результатам нарушений чувствительности могут судить об уровне и характере повреждения. |
| Исследование мышечного тонуса и силы |
| Исследование мышечного тонуса проводится в положении пациента стоя, сидя или лежа, в состоянии полного расслабления. Одной рукой врач придерживает руку пациента за локоть, другой рукой выполняет пассивные сгибания, разгибания в этой руке. При этом пациент не должен сопротивляться. То же самое необходимо проделать со второй рукой и сравнить. Другой способ – поднять руки пациента вверх, резко отпустить и оценить симметричность и быстроту пассивного падения. Мышечный тонус нижних конечностей проверяется аналогичным способом. Врач ставит свою руку под колено пациента (в положении лежа ) и резко приподнимает его. При этом оценивают, оторвалась ли стопа от кушетки или же осталась ее касаться. Для оценки мышечной силы пациента просят сжать 2 пальца врача, при этом руки у обоих должны быть вытянуты вперед крест-накрест. Другой вариант – пациент сгибает руку в локтевом суставе, врач пытается разогнуть ее. И, наоборот, пациент разгибает руку, а врач пытается ее согнуть. При этом пациент должен оказывать сопротивление. |
| Исследование глазного дна (офтальмоскопия ) |
| Офтальмоскопия проводится в темной комнате с помощью специального прибора – офтальмоскопа. Для лучшей визуализации глазного дна перед началом исследования пациенту закапывают глазные капли, способствующие расширению зрачка. От офтальмоскопа идет источник света, который врач направляет через зрачок пациента и оценивает состояние зрительного нерва, сетчатки (внутренняя оболочка глаза ) и сосудов глазного дна. |
| Исследование полей зрения (периметрия ) | Метод исследования, оценивающий границы, которые видит глаз, если его зафиксировать в одной точке. Пациент садится перед специальным прибором и фиксирует свой подбородок на подставке. Взгляд фиксируется на центральной точке в приборе. Врач начинает перемещать эту точку по разным направлениям. Если пациент видит ее, то нажимает на кнопку. Исследование проводится отдельно для каждого глаза. По результатам врач оценивает границы полей зрения. |
|
| Оценка равновесия и ходьбы |
| Для того чтобы оценить равновесие, пациента просят встать в позу Ромберга (ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты ) и оценивают устойчивость в этой позе. Также оценивают то, как пациент встает со стула, как удерживает равновесие, если неожиданно подтолкнуть его вперед или назад. Во время оценки ходьбы обращают внимание на то, как пациент начинает первый шаг, насколько быстро может изменять темп ходьбы, симметричность шагов, способность к разворотам, отрывание стоп от пола. |
| Подометрия |
| Метод компьютерной диагностики, позволяющий определить, как распределяется вес тела на стопу. Пациент становится на специальную платформу. На компьютере появляется изображение стоп, на которых в зависимости от цвета судят об интенсивности нагрузки. |
| Компьютерная томография (КТ ) |
| Данный метод исследования основан на рентгеновском излучении. Перед проведением компьютерной томографии пациента просят снять металлические украшения, после чего он ложится на передвижной стол томографа (аппарат КТ ). Во время исследования пациент должен лежать неподвижно (при необходимости фиксируют голову, руки, ноги ). Стол начинает продвигаться сквозь специальное кольцо с датчиками, от которых идут рентгеновские лучи. В результате на компьютере получают послойные изображения исследуемого органа высокого качества. С помощью компьютерной томографии визуализируют все структуры головного мозга, сосуды, кости черепа. Для еще большей четкости изображения, могут использовать введение контрастного вещества. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ ) | Для данного метода исследования используются магнитные поля, высокочастотные импульсы. Магнитно-резонансная томография является одним из самых эффективных и наиболее точных методов диагностики. При проведении МРТ одним из недостатков можно считать сильный шум и щелчки аппарата, поэтому пациентам могут выдавать специальные наушники или беруши. Для того чтобы получить достоверные и качественные снимки, необходимо оставаться неподвижным во время процедуры. Так же, как и при КТ, перед началом исследования пациент должен снять с себя все металлические украшения и лечь на передвижной стол. Аппарат МРТ представляет собой тоннель (кольцо ), внутрь которого продвигается стол с пациентом. В результате на компьютер отправляются высококачественные снимки (срезы головного или спинного мозга ). |
|
| Рентгенография черепа и позвоночника |
| Рентген выполняется обычно в положении пациента стоя, но может также проводиться лежа или сидя с помощью портативного (переносного ) рентген аппарата. Метод основан на рентгеновском излучении. Перед началом исследования пациента просят раздеться. Так же, как при КТ и МРТ снимаются все металлические предметы. Части тела, которые не будут обследовать, закрывают свинцовым фартуком. В результате получаются изображения на пленке. Рентгенография наиболее информативна при различных травмах. |
| Функциональная рентгенография |
| Данный вид рентгенографии отличается от предыдущего тем, что проводятся вспомогательные пробы. Например, могут использовать чрезмерное сгибание, разгибание позвоночника или использовать введение контрастных веществ. Такие пробы помогают лучше визуализировать нужный участок. |
| Миелография |
| Этот метод диагностики проводится с помощью введения контрастного вещества в субарахноидальное пространство (оно заполнено спинномозговой жидкостью ). Около 8 часов до обследования пациент не должен пить и есть. Непосредственно перед началом процедуры необходимо снять с себя все металлические предметы. Пациент ложится на бок, голову сгибает максимально до грудной клетки и подтягивает ноги к животу (можно обхватить колени руками ). Врач вводит специальную иглу с контрастным веществом в субарахноидальное пространство. Затем пациент ложится на живот и с помощью рентгенографии, КТ или МРТ врач следит за тем, как распространяется контраст в режиме реального времени. Делается несколько снимков. После окончания процедуры необходимо соблюдать постельный режим. |
| Термография (тепловизионная диагностика ) |
| Данный метод диагностики основан на оценке теплового излучения, которое исходит от тела. Исследование проводится на расстоянии с помощью специального прибора – тепловизора. В зависимости от температуры исследуемой области, на мониторе отображается определенный цвет. По цвету определяют здоровые участки и патологические. За 10 дней до исследования необходимо прекратить принимать гормональные и сердечные препараты, отказаться от использования мазей. |
| Стабилография |
| Метод диагностики, который помогает оценить способность удерживать равновесие. Пациент становится на квадратную платформу (напоминает весы ), и с помощью специального прибора – осциллографа, графически регистрируются колебания тела (нарушения равновесия ). |
| Вестибулометрия |
| Группа исследований, которые применяются для оценки функционирования вестибулярного аппарата. За несколько дней до обследования нужно отказаться от приема алкоголя, седативных (успокоительных ), психотропных и наркотических препаратов. |
| Электромиография (ЭМГ ) |
| Данный метод исследования позволяет оценить активность мышц, нервов и нервно-мышечной передачи путем регистрации биопотенциалов на специальном аппарате – электромиографе. Процедуру проводят в положении пациента сидя или лежа. На мышцу, которую нужно исследовать накладывается электрод. Затем в него вводится специальная игла и начинается регистрация биопотенциалов мышцы в состоянии покоя. После этого пациента просят напрячь мышцу и еще раз регистрируют биопотенциалы. За несколько дней до обследования нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на нервную или мышечную системы и препаратов, которые разжижают кровь (аспирин и др. ). Непосредственно перед процедурой необходимо отказаться от чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, шоколада, так как они могут повышать возбудимость мышц. |
| Электроэнцефалография (ЭЭГ ) |
| Путем регистрации электрических импульсов, данный метод исследования помогает оценить активность головного мозга. Для этого используется специальный прибор – электроэнцефалограф. Принцип подготовки к ЭЭГ такой же, как и при ЭМГ. Непосредственно перед обследованием пациент должен плотно поесть, во избежание снижения сахара в крови, что будет искажать результаты. ЭЭГ проводится в положении пациента лежа или сидя. На голову надевается специальная шапочка с электродами, которые регистрируют импульсы, исходящие от головного мозга. Сначала записывают результаты в спокойном состоянии. Затем проводят дополнительные нагрузочные пробы, после которых анализируют, как ведет себя мозг. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ ) |
| УЗИ является безопасным и безболезненным методом исследования. За день до обследования необходимо отказаться от курения , приема алкогольных, кофеиносодержащих напитков. На исследуемую область наносят специальный гель и с помощью датчика, который передает изображение на монитор, оценивают состояние сосудов головного мозга и шеи, кровоток. |
| Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ ) |
| Данный метод исследования информативнее использовать в сочетании с КТ (ПЭТ-КТ ). За 60 минут до обследования пациенту внутривенно водят специальный препарат. Он постепенно распространяется по всем отделам головного мозга и больше накапливается в пораженной области, что будет заметно на снимке. Во время ожидания и самого обследования необходимо лежать максимально неподвижно и постараться не разговаривать. |
Какие лабораторные анализы назначает невролог?
Лабораторные анализы являются первоначальным методом диагностики у врачей всех специальностей. Они назначаются врачом-неврологом, для того чтобы в комплексе с вышеперечисленными инструментальными исследованиями составить полную картину заболевания и установить правильный диагноз.
Самым информативным лабораторным анализом для невролога является люмбальная пункция (поясничный прокол
) и исследование спинномозговой жидкости.
Остальные лабораторные исследования являются вспомогательными и назначаются с целью оценить работу внутренних органов и организма в целом.
Результаты анализа во многом зависят от индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, образ жизни ), правильной подготовке к сдаче анализа и квалификации врача, который будет расшифровывать анализ.
Люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости (исследование ликвора )
Люмбальная пункция – процедура, при которой проводится прокол в поясничной области и исследуется спинномозговая жидкость (ликвор ).
Перед началом исследования врач должен узнать у пациента о наличии аллергии на медикаменты, о приеме каких-либо лекарственных препаратов (в частности препараты разжижающие кровь – аспирин, гепарин и др. ), уточнить о предполагаемой беременности. За 12 часов до проведения процедуры нельзя принимать пищу.
Люмбальная пункция проводится в положении пациента лежа на боку или сидя. Пациент ложится на бок, максимально сгибает голову к грудной клетке, ноги сгибает в коленях и приводит их к животу. Если же процедура проводится сидя, пациента усаживают на кушетку, чтобы его ноги свободно свисали, так как мышцы должны быть расслаблены. Голову просят согнуть к грудной клетке и максимально согнуть спину вперед. Это сгибание спины облегчает введение иглы, так как расстояние между позвонками расширяется. Во время процедуры медицинская сестра придерживает пациента в таком положении. Врач определяет место, где будет сделан прокол (поясничная область ), обрабатывает эту область и обезболивает. Затем предупреждает, что будет сделан укол и просит, чтобы пациент не двигался. С помощью специальной иглы врач продвигается до тех пор, пока не попадет в спинномозговой канал (спинной мозг не повреждается ). Оттуда через введенную иглу набирают спинномозговую жидкость для исследования. После забора ликвора иглу извлекают, а на место прокола накладывают стерильную марлевую повязку и фиксируют ее. После процедуры рекомендуется постельный режим.
При исследовании спинномозговой жидкости оценивают ее цвет, прозрачность, плотность, давление. В норме она должна быть бесцветной и прозрачной, с плотностью 1003 – 1008 грамм/литр (г/л ), давлением 150 – 200 миллиметров водного столба (лежа ) и 300 – 400 миллиметров водного столба (сидя ). Определяют количество клеток, белка, глюкозы и хлоридов.
В зависимости от причины заболевания спинномозговая жидкость изменяет свой цвет и может приобретать белесоватый, сероватый, голубоватый, желто-зеленый, грязно-желтый или красный оттенки. Остальные показатели также меняются при различных патологиях.
Результаты всех исследований должны рассматриваться в комплексе, после чего врач сделает заключительный диагноз.
Общий анализ крови
Общий анализ крови назначается практически всем пациентам, так как дает информацию о состоянии организма в целом.
Анализ рекомендуется сдавать натощак (на голодный желудок ). Кровь для исследования могут брать из пальца или из вены. Место укола протирают тампоном, смоченным в спирте. Медицинский работник делает небольшой прокол скарификатором (пластинка с острыми зубцами ) и собирает кровь в специальную емкость.
Исследуют клеточные компоненты крови – гемоглобин , гематокрит, эритроциты , лейкоциты , тромбоциты , СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Любые повышения или снижения показателей должны интерпретироваться (разъясняться ) специалистом в комплексе с другими исследованиями.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови назначается с целью оценить работу внутренних органов.
В биохимическом анализе крови определяют:
- белки (альбумин );
- ферменты (АЛАТ, АСАТ, амилаза , щелочная фосфатаза );
- углеводы (глюкоза );
- жиры (холестерин , глицериды );
- пигменты (билирубин );
- азотистые вещества (креатинин , мочевина , мочевая кислота );
- неорганические вещества (железо , калий, кальций , натрий, магний, фосфор ).
К анализу начинают готовиться за день до сдачи. Накануне вечером исключают из рациона жирную, острую пищу. Из жидкостей рекомендуется только простая негазированная вода. Анализ сдается натощак, то есть минимум 8 – 12 часов перед анализом нельзя ничего есть. Также исключают курение и физические нагрузки перед анализом.
Забор анализа производят из вены. На плечо накладывают жгут. В области укола обрабатывают спиртовым тампоном, затем в вену вводят иглу, снимают жгут и в специальную стерильную пробирку набирают кровь для анализа.
Коагулограмма
Коагулограмма – анализ крови, при котором определяется способность крови к свертыванию. Подготовка к анализу такая же, как и перед другими анализами, где для исследования берут кровь.
С помощью коагулограммы исследуют такие показатели как:
- время кровотечения;
- протромбиновое время;
- активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ );
- фибриноген.
Коагулограмму назначают с целью оценить риск развития кровотечения (при низкой свертываемости крови ) или образования сгустков крови – тромбов (при высокой свертываемости ).
Какие болезни лечит невролог?
Невролог занимается лечением и профилактикой всех заболеваний и симптомов, которые затрагивают нервную систему. Некоторые заболевания требуют консультации врачей других специальностей (инфекционист, травматолог, кардиолог , терапевт
), после чего совместно с неврологом назначается адекватное лечение.
Ранняя диагностика, правильная и своевременно начатая терапия повышает шансы на выздоровление, облегчает симптомы болезни и замедляет ее прогрессирование. Необходимо ответственно отнестись к лечению «нервных» заболеваний, так как только комплексный подход и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций может обеспечить положительный результат.
Болезни, которые лечит невролог
| Заболевание | Основные методы лечения | Примерная длительность лечения | Прогноз |
| Мигрень |
| Лечение мигрени начинают с назначения одного препарата; Эффективность лечения можно оценить спустя 2 месяца; При неэффективности назначают комплексное лечение из нескольких препаратов. |
|
| Головная боль напряжения |
| Противовоспалительные препараты назначают однократно в момент развития приступа; Если приступы головной боли напряжения повторяются часто, тогда нестероидные противовоспалительные средства назначают курсом до трех недель; Миорелаксанты назначаются курсом до 4 недель; Антидепрессанты назначаются курсом до полугода. |
|
| Абузусная головная боль |
| Через 2 недели после отмены провоцирующего препарата частота возникновения головных болей снижается в 2 раза; Об улучшении состояния говорят спустя 2 месяца. |
|
| Кластерная головная боль |
| При хронической кластерной головной боли лечение длительное. |
|
| Синдром хронической усталости |
| Длительность лечения зависит от общего состояния пациента и от того, как он реагирует на назначенное лечение. |
|
| Ишемический инсульт |
| Лечение и период реабилитации (восстановления ) длительные; Длительность лечения определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от общего состояния пациента. |
|
| Геморрагический инсульт |
| Длительность лечения и период восстановления может занять длительный период времени (от 3 – 4 месяцев до года ). |
|
| Сосудистая деменция |
| Лечение при сосудистой деменции постоянное; Подбирается индивидуально для каждого пациента. |
|
| Межпозвоночная грыжа |
| Лечение длится приблизительно 1 – 2 месяца; Период реабилитации может длиться до 4 месяцев; Об эффективности лечения начинают судить спустя одну неделю. |
|
| Остеохондроз |
| Продолжительность курса лечения занимает около 2 недель; В год повторяют несколько курсов (3 – 4 раза ); Эффективность хондропротекторов заметна спустя 4 месяца после начала лечения. |
|
| Радикулит |
| Курс лечения при радикулите может длиться в среднем от 7 до 30 дней; Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс. |
|
| Спондилез |
| Длительность лечения при спондилезе приблизительно 2 – 3 недели. |
|
| Вегето-сосудистая дистония |
| Курс лечения длится около 3 – 4 недель; Лечение необходимо повторять минимум 2 раза в год. |
|
| Внутричерепная гипертензия |
| Лечение диуретиками продолжают 3 – 4 дня; Длительность симптоматической терапии зависит от тяжести состояния пациента. |
|
| Менингит |
| Лечение антибиотиками проводится в течение 1 – 2 недель; Длительность лечения определяется тяжестью заболевания. |
|
| Энцефалит |
| Комплексный курс лечения длится около двух недель. |
|
| Полиомиелит |
| Изоляция в инфекционной больнице минимум 40 дней. |
|
| Нейросифилис |
| Лечение продолжается в течение двух недель; Контролируют СМЖ 2 раза в год, в течение двух лет; При сохранении симптомов поражения нервной системы или изменениях в СМЖ – курс лечения повторяют. |
|
| Абсцессы головного и спинного мозга |
| Лечение антибиотиками проводится около 8 – 12 недель. |
|
| Полиневропатии |
| Лечение продолжают до достижения ремиссии (отсутствие проявлений заболевания ). |
|
| Плексопатии |
| Лечение может длиться несколько месяцев; Полный восстановительный период может занять несколько лет. |
|
| Боковой амиотрофический склероз |
| Лечение назначается курсами, несколько раз в год. |
|
| Болезнь Альцгеймера |
| Курс лечения длится от нескольких недель до 6 месяцев. |
|
| Болезнь Паркинсона |
| Длительность лечения определяют индивидуально для каждого больного. |
|
| Миастения |
| Курс лечения проводится минимум полгода. |
|
| Миопатии |
| Лечение назначается курсами по одному месяцу несколько раз в год. |
|
| Детский церебральный паралич |
| Лечение при ДЦП постоянное. |
|
| Рассеянный склероз |
| Лечение кортикостероидами длится примерно 4 – 6 недель. |
|
| Сотрясение головного мозга |
| Лечение необходимо проводить около двух недель, в зависимости от наличия видимых повреждений головы, сопутствующих заболеваний, возраста пациента. |
|
| Ушиб головного мозга |
| Длительность лечения зависит от степени тяжести ушиба; В среднем лечение проводится от 7 до 30 дней; Назначают длительные курсы реабилитации (восстановления ). |
|
| Сдавление головного мозга |
| Курс лечения подбирается индивидуально; Восстановительный период длительный. |
|
| Травма спинного мозга |
| Курс лечения приблизительно 6 месяцев; Восстановительный период около года. |
|
| Эпилепсия |
| Лечение эпилепсии длительное, непрерывное. |
|
| Обморок |
| Длительность лечения определяется основной причиной, которая привела к развитию обморока. |
|
| Опухоли ЦНС |
| Лечение проводится курсами по 2 – 4 недели с перерывами. |
|
| Бессонница |
| Продолжительность лечения зависит от типа бессонницы. |
|
Невропатолог – это специалист, который проводит профилактику и лечение различных нарушений, заболеваний центральной и периферической нервных систем. Такой специалист необходим при частых головных болях и головокружениях, при заболеваниях сосудов головного мозга, после травм головы, при расстройствах периферической и центральной нервных систем, при частых потерях сознания, при болезни Паркинсона.
Головной и спинной мозг человека управляют полностью всеми системами и органами организма человека. От их состояния зависит то, как человек видит, слышит, говорит, воспринимает окружающий мир, осознает себя и т.п. Стрессы, усталость, раздражительность - это все состояния, которые являются патологией для организма и для предотвращения тяжелых состояний, связанных с нервными расстройствами, очень важно получить своевременную консультацию невропатолога.
В современных условиях крайне важно заботиться о собственном здоровье. Боль – это первый сигнал организма о том, что происходит какое-либо нарушение в работе, данный сигнал нельзя игнорировать. При появлении болей в спине, прием болеутоляющих не принесет нужного эффекта, такие средства помогут только на время устранить боль, но не причину её появления. Боль в спине одна из самых частых причин обращения к невропатологу, однако, присутствует еще целый ряд симптомов, которые нужно учитывать. Симптомы, которые могут указывать на возможные проблемы ЦНС следующие: сильные головные боли (частые либо возникающие время от времени), потеря сознания, зрения, речи, головокружения, шум в ушах, различные нарушения сна, судороги, постоянное чувство усталости либо слабости.
Невролог – врач, который проводит диагностику, лечение и профилактику заболеваний нервной системы. Это специалист с высшим медицинским образованием, который прошёл специализацию по неврологии. Найти хорошего невролога в Москве несложно.
В клинике неврологии Юсуповской больницы работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи-неврологи высшей категории. Они постоянно повышают уровень квалификации в ведущих российских и европейских неврологических клиниках, научно-исследовательских институтах неврологии.
Профессора, работающие в Юсуповской больнице, являются авторами книг и научных статей по неврологии, члены редакционной коллегии и научные редакторы многих неврологических журналов, которые выступают с научными докладами на российских и международных конференциях по актуальным вопросам неврологии. Учёные проводят исследования новейших лекарственных препаратов, благодаря чему пациенты имеют возможность получать современные безопасные эффективные лекарственные средства.
Какие болезни лечит невролог
Что лечит невролог у взрослых? Неврологи Юсуповской больницы являются ведущими специалистами в области заболеваний центральной и периферической нервной системы. Они лечат пациентов, страдающих следующими заболеваниями:
- арахноидитом;
- бессонницей и расстройствами сна;
- болезнью Паркинсона;
- болезнью Альцгеймера;
- внутричерепной гипертензией, гидроцефалией;
- головной болью.
Пациентами невролога являются больные с различными видами нарушения мозгового кровообращения, в том числе геморрагическим и ишемическим инсультом, детским церебральным параличом, ишиасом, люмбаго, кластерными головными болями. Менингит, миастения, мигрень, миелит – заболевания, при наличии которых пациенты обращаются к неврологу.
Что ещё лечит невропатолог? Помощь невролога необходима при невралгии, неврите или полинейропатии, новообразованиях головного или спинного мозга, рассеянном склерозе. В консультации и наблюдении невролога нуждаются пациенты со следующими синдромами:
- беспокойных ног;
- дефицита внимания с гиперактивностью;
- хронической усталости.
Туберкулёзный менингит, туннельный синдром, экстрапирамидные расстройства, энцефалит и энцефалопатия – это те заболевания, при наличии которых необходима помощь невролога. Невролог-вегетолог изучает вегетативную нервную систему, её расстройства, причины заболеваний и назначает лечение.
Симптомы, при которых нужно обращаться к неврологу
Заболевания нервной системы появляются не сразу, а развиваются медленно и постепенно. Они приводят к опасным тяжёлым и необратимым последствиям – параличам, инвалидности, утрате интеллекта. С возрастом человека этот риск только увеличивается.
При периферическом параличе утрачивается сократительная способность мышц, человек не может самостоятельно перемещаться, он не контролирует своё. Парез – это частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия мышц, уменьшается объём мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, утрачивается мышечный тонус.
Центральный паралич проявляется повышением мышечного тонуса, увеличением скорости сухожильных рефлексов. При поражении базальных ганглиев, которые располагаются в белом веществе головного мозга, происходит нарушение регуляции двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется дрожание (тремор), изменяется мышечный тонус. В случае поражения мозжечка нарушается координация движений, речь становится нечёткой и медленной, конечности слабеют.
Когда надо обращаться к неврологу
Заболевания нервной системы не всегда проявляются выраженной симптоматикой. Консультация невролога необходима в случаях:
- наличия головных болей, которые возникают чаще, чем 1 раз в неделю, сопровождаются нарушением зрения, изменением артериального давления, тошнотой, рвотой;
- внезапного появления головокружения, неуверенности, шаткости в походке;
- кратковременной или длительной, в течение нескольких часов или дней потере зрения с последующим восстановлением;
- потери сознания, однократном или повторном судорожном припадке.
Пациенту следует обратиться к неврологу, если у него замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле, дрожь в руках и ногах, судорожные сокращения мышц. Боли в спине, плечах, руках и ногах, снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание также требуют осмотра неврологом. При ухудшении памяти, изменении обоняния, нарушении вкуса поможет хороший невролог. Консультация невролога показана пациентам, страдающим беспричинными приступами страха, паники, учащённого сердцебиения, ознобом или чувством жара во всем теле.
Приём у невролога
Что делает невропатолог на приёме? Врач-невролог спрашивает, какие жалобы есть у пациента, выясняет, когда появились первые симптомы заболевания, прогрессируют ли они. Затем невролог выясняет, были ли подобные признаки у ближайших родственников больного.
Он проводит внешний осмотр, определяет, нет ли асимметрии лица или других участков тела. Для исследования работы глазодвигательного нерва предлагает пациенту проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы. Для проверки рефлексов просит больного наморщить лоб, сказать «А» или высунуть язык.
Чувствительность лица проверяется с помощью иголки. Врач для определения тонуса мышц и мышечной силы просит пациента пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Глубокие рефлексы рук и ног проверяет ударами молоточка по сухожилиям. Поверхностные рефлексы исследует, раздражая кожу передней брюшной стенки иголочкой.
Глубокое исследование мышц и суставов у пациента с закрытыми глазами. Врач отводит палец больного в разные стороны и просит точно называть, в каком направлении он это делает. Определить состояние околопозвоночных болевых точек и спинномозговых нервов помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, цифр или букв.
Для того чтобы врач мог проверить координацию движений, пациент принимает позу Ромберга. Он стоит, сведя стопы вместе, с вытянутыми вперёд руками и закрытыми глазами. Невролог попросит медленно подвести по очереди указательный палец каждой руки к носу. При этом исследовании человек не должен шататься в стороны. Для оценки памяти врач может задать исследуемому человеку специфические вопросы на счёт или знание дат.
Дополнительные неврологические исследования
Что делает невролог после осмотра пациента? После уточнения жалоб, анамнеза болезни и жизни, общего и неврологического осмотра врачи клиники неврологии Юсуповской больницы составляют схему комплексного обследования, которая включает:
- компьютерную томографию – выявляет участки кровоизлияний, пороки развития артерий или вен, позволяет увидеть изменение тканей, их размягчение или отёк при черепно-мозговой травме или инфаркте мозга;
- магнитно-резонансную томографию – современный метод диагностики, который предоставляет более подробную информацию за счёт большей разрешающей способности аппарата;
- ангиографию – контрастное рентгенографическое исследование, которое выявляет изменения кровеносных сосудов головного мозга;
- мультиспиральную томографию – неинвазионный метод визуализации сосудов головного мозга;
- ультразвуковое исследование – позволяет получить детальное изображение крупных сосудов шеи.
Люмбальную пункцию и анализ цереброспинальной жидкости проводят при менингите, кровоизлияниях, новообразованиях оболочек мозга. При рентгенологическом исследовании используют контраст. На рентгеновских снимках рентгенолог может увидеть межпозвонковые грыжи дисков, разрастания тел позвонков, опухолевые процессы. Исследование дает четкое представление о состоянии подпаутинного пространства спинного мозга.
Электроэнцефалография позволяет регистрировать биопотенциалы мозга. С помощью электронейромиографии определяют состояние периферических нервов, мышц, локализацию патологического процесса и степень повреждения нервных волокон. В неврологии используют такие методы диагностики, как биопсию мышц и нервной ткани, генетические исследования, клинические и биохимические анализы крови.
Где найти хорошего невролога? Звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра клиники в любое время суток в течение 7 дней недели проводят запись пациентов на приём к неврологу. В удобное время квалифицированный специалист проведёт осмотр и назначит обследование, которое выполнит с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. После получения результатов комплексного обследования врач на повторном осмотре определит тактику лечения, назначит эффективные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Если вас часто мучает беспричинное беспокойство, вы стали очень нервными, невозможность находиться в душных помещениях, склонны к обморокам – значит, вам необходимо обратить пристальное внимание на свое здоровье. Такие жалобы, даже от небольших нагрузок - это повод обратиться к невропатологу.
Кто такой невролог
Прежде чем обратиться в лечебное учреждение, нужно разобраться, кто такой невролог и что он лечит. Этот врач может понадобиться как взрослому, так и ребенку. Специализация невролога - это заболевания вегетативной системы и расстройства функционирования нервов спинного и головного мозга. Он занимается внимательным рассмотрением жалоб, последующим лечением выявленных заболеваний. Такую специализацию может получить только человек, имеющий диплом высшего медицинского учреждения.
Среди заболеваний, которые лечит этот врач, можно отметить такие: невралгия, опухоли головного или спинного мозга, невриты, инсульты, нарушение кровообращения, судороги, травмы головы, спины, радикулит, болезнь Альцгеймера, мигрень, тремор у новорожденных, нарушения концентрации внимания, двигательные нарушения, расстройства психики и другие. Часто для стабилизации состояния таких больных требуется привлечь психиатра и психотерапевта.
Чем занимается
Врач-невролог занимается диагностированием и лечением заболеваний, связанные с работой нервных волокон. Он выявляет первичные причины болезней, их влияние на общее самочувствие человека. Хороший врач быстро, эффективно назначает грамотное лечение, что может значительно улучшить качество жизни заболевшего. Невролог – что лечит хроническое переутомление, является самым востребованным врачом в современной медицине.
Неврология - это наука, изучающая связь между нервной системой и самочувствием человека. Невропатология – объект исследования, изучения всех нейроневрологов. Абсолютно со всеми заболеваниями, связанными с нарушением работоспособности нервных волокон, можно обратиться к этому врачу. Нейрохирургия – это раздел хирургии, занимающийся оперативным лечением таких болезней.
Какие болезни лечит невролог и невропатолог
Есть ли разница между этими специальностями? В действительности, невролог и невропатолог лечит болезни нервной системы. Просто термин «невропатолог» использовался в 80-х годах прошлого столетия. В отечественной медицине эти понятия тождественны. А вот в зарубежной практике невропатолог специализируется на патоморфологии нервной системы, а невролог занимается выявлением и лечением болезней нервного характера.
Что смотрит
Невролог смотрит на функционирование нервной системы. Делает первичный осмотр, проверяет безусловные рефлексы. В осмотр так же входит визуальное обследование, пальпация. Главная задача – это выявить отклонения в чувствительной или двигательной деятельности человека. При видимых нарушениях он назначает дополнительное обследование или лечение.
Какие анализы назначает
При оценке состояния пациента и для облегчения диагностики болезни невролог назначает анализы. Для точного определения заболевания может понадобиться проверка зрения или слуха. Специалистом могут быть назначены такие виды анализов:
- общий анализ крови;
- ультразвуковая допплерография шеи, головы;
- электроэнцефалография;
- МРТ мозга;
- электронейромиография.
С какими жалобами обращаются к неврологу
Этот доктор устанавливает причинно-следственную связь между нервной системой и патологическим состоянием и назначает лечение. Порой стоит лишь подкорректировать образ жизни человека для достижения необходимого эффекта. Обилие стрессовых повседневных ситуаций, плохая экологическая обстановка – немаловажные факторы в проявлении неврологических заболеваний. Самые распространенные жалобы неврологу, с которыми люди приходят, это:
- быстрая утомляемость;
- частые головокружения;
- плохая сосредоточенность;
- постоянное плохое настроение;
- расстройства поведения;
- психические расстройства;
- расстройства качества сна;
- постоянное чувство страха, тревожности.
С какими симптомами обращаются к неврологу
Самое важное – это обнаружить у себя ранние симптомы, это позволит не допустить развитие серьезных болезней. Совокупность отрицательных факторов, действующих на человека, при несвоевременном обращении к специалисту может усугубить положение. К неврологу обращаются с симптомами, такими как:
- регулярные приступы головной боли;
- болезненность в груди слева;
- колебания показателей артериального давления;
- повышенная нервозность;
- мигрень;
- нарушения работы потовых желез.
С какими проблемами обращаются
Причины обращения к неврологу – это ухудшение качества жизни человека. Хроническая усталость и перенапряжение в повседневности вызывает расстройства сердечно-сосудистой системы. А это за собой несет гипотонию (низкие показатели артериального давления), гипертонию (высокие показатели артериального давления). Чревато развитием различных нарушений обмена веществ. Самое важное – вовремя обратиться к врачу за помощью. Специалист назначит профессиональную терапию, медикаментозное лечение.
Что лечит невролог у детей
Отличие детского невролога от взрослого состоит в том, что взрослый доктор подходит к ребенку другими методами лечения. Обращаются родители ребенка с такими проблемами: нарушение концентрации внимания, неумение сосредоточится, неуспеваемость в школе. Любые отклонения или изменения в поведении – это причина для посещения детского специалиста. Это первый обязательный врач, который осматривает новорожденного ребенка. Он исключает риск развития послеродовых патологий. Детский невропатолог поможет выявить ранние проблемы в развитии ребенка, предупредить их появление.
Видео
