миелосупрессия (анемия, лейко-тромбоциопения)
гастроинтестиальные расстройства (тошнота. рвота. понос)
токсическое поражение органов: сердце, легкие (метотрексат вызывает легочный фиброз), печень (токсический гепатит), почки (дизурические явления вплоть до геморрагического цистита при использовании циклофосфана), гонады (нарушение менструальной функции, сперматогенеза), нервная система (нейротоксическое действие).
снижение иммунитета, обострение или присоединение инфекций.
Лефлюномид (арава) – оказывает антипролиферативное, иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Основное показание – ревматоидный артрит.
Инфликсимаб (ремикейд) Иммунодепрессант, содержащий химерные мышечно-человеческие IgG 1 , моноклональные антитела к фактору некроза опухолей альфа. Назначается при ревматоидном артрите при отсутствии эффекта от лечения метотрексатом в максимально переносимой дозе (до 20мг/нед) в течение 3 месяцев.
6.Практическая работа
Анализ истории болезни.
Курация больного с акцентом на фармакологический анамнез.
Изучение аннотаций.
7. Задания на уяснение темы занятия:
Тесты итогового уровня
1. В сравнении с другими НПВС для аспирина несправедливо:
Меньше задерживает жидкость
Меньше вызывает дистрофии
Меньше вызывает лейкопении
Менее ульцерогенен
Всё справедливо
2. Ацетаминофен (парацетамол) дает обезболивающий и жаропонижающий эффекты за счет
Снижения синтеза простагландинов в ЦНС
Взаимодействия с опиатными рецепторами
Блокады липооксигеназы
Прямого воздействия на периферические сосуды
Ничего из упомянутого
3. Наиболее эффективны для профилактики эрозий от НПВС препараты
β -блокаторов
Н-2 - блокаторов
Простагландинов
М-холинолитиков
Все равноэффективны
4. К селективным блокаторам ЦОГ-2 не относится
Мелоксикам
Диклофенак
Нимезулид
Целекоксиб
5. Соотнесите название ГКС и выраженность минералкортикоидного эффекта
Гидрокортизон а) резко выражен
Преднизолон б) отсутствует
Дексаметазон в) умеренно выражен
6. Поддерживающая (минимальная суточная доза преднизолона)
составляет:
Зависит от состояния больного
7. Чаще, чем другие ГКС, для пульс-терапии применяют
Гидрокортизон
Метилпреднизолон
Триамсинолон
Ни один из них
Все примерно одинаково
8. К “базисным” средствам не относятся
Хинолоны
Препараты золота
Пеницилламин
Сульфасалазин
9. Типичные побочные эффекты цитостатиков не включают
Токсическое влияние на кровь
Диспепсические расстройства
Сексуальные дисфункции
Нарушения внимания и памяти
Задача № 1
Больной 16 лет поступил по поводу болей в левом коленном суставе, лихорадку до 39С, общую слабость, потливость. 3 недели назад перенес ангину, принимал ампициллин 0,5г 4 раза в день в течение 5 дней. Неделю назад были боли в локтевых суставах.
Объективно: левый коленный сустав увеличен в объеме, гиперемирован, горячий на ощупь, болезненный при пальпации и движении. Другие суставы и внутренние органы без особенностей. Миндалины не изменены. ОАК: лейкоцитоз, СОЭ 60 мм/ч
Предположите диагноз?
Роль перенесенной ангины?
Предложите вариант лечения.
Задача № 2.
Больная 47 лет поступила в отделение ревматологии с жалобами на боли в мелких суставах кистей, стоп, плечевых, коленных суставах, скованность по утрам, повышение температуры тела, слабость. В течение 13 лет - ревматоидный артрит. Постоянно принимает преднизолон 5мг/сут, диклофенак 100мг/сут, препараты кальция. Ухудшение 3 дня назад, когда повысилась температура тела, усилились боли в суставах, появилась слабость.
Объективно: суставы кистей, плечевые суставы и голеностопный сустав слева отечны, гиперемированы, подвижность ограничена. В ОАК лейкоцитоз, СОЭ 47 мм/ч. СРБ +++, серомукоид 0,54 ед, РФ 275МЕ/мг. Рентгенография суставов кисти: околосуставной остеопороз, сужение суставной щели и множественные краевые эрозии.
Предложите вариант лечения.
Задача № 3
Больной 61 год. Жалобы на резкие боли в правой стопе, остро возникшие ночью. В прошлом перенес два приступа почечной колики. Злоупотреблял алкоголем. В течение 5 лет – боли в эпигастральной области. 3 года – одышка при небольшой физической нагрузке.
Объективно: масса тела 98 кг, рост 170см. В области первого плюсно-фалангового сустава краснота, припухлость, резкие боли при движении. Тофус на мочке правого уха. АД 190/105 мм рт.ст. ЭКГ: Ритм синусовый, гипертрофия ЛЖ. ФГДС: язва желудка на малой кривизне. Натрий крови 145 ммоль/л, калий 4,8 ммоль/л, креатинин 0,09ммоль/л, мочевая кислота 595 мкмоль/л.
Предложите вариант лечения.
Побочные эффекты цитостатиков, их действие рассмотрю далее с ознакомительной целью. Эти средства в основном поражают клетки с повышенным так называемым митотическим индексом, то есть с быстрым процессом деления.
Цитостатики - что это за препараты ?
Цитостатики применяют как противоопухолевое средство. Они тормозят или же полностью угнетают процесс деления опухолевых клеток, прекращается выраженное разрастание соединительной ткани. Цитостатическому воздействию подвержены быстро делящиеся клетки, в частности злокачественные опухоли.
В меньшей степени к воздействию цитостатиков чувствительны и нормальные так называемые быстро делящиеся клетки, в частности клетки костного мозга, клетки лимфоидного происхождения и миелоидного, клетки кожи и слизистых в меньшей степени.
Способность цитостатиков подавлять пролиферацию клеток непосредственно в костном мозге нашла широкое применение в терапии аутоиммунных заболеваний. Эти препараты угнетают лейкопоэз, понижают количество аутоагрессивных Т- и В-лимфоцитов.
Все цитостатические фармпрепараты высоко токсичны, следовательно, утилизация биоматериала должна соответствовать так называемым общепринятым санитарным нормам. При разных заболеваниях эти медикаменты нашли применение.
Цитостатики - их механизм действия
Цитостатики нарушают нормальный процесс так называемого клеточного деления, индуцируют повреждения биомакромолекул, тем самым вызывают дезорганизацию разных биохимических процессов вне зависимости от так называемого репликативного синтеза ДНК.
Цитостатики слабо воздействуют на покоящиеся клетки. Эти препараты вызывают генотоксический стресс, модифицируя матрицу ДНК, когда происходит образование внутринитиевых и межнитевых сшивок ДНК. Они способствуют инактивации ключевых ферментов, нарушают процессы транскрипции, процессинга, синтеза белка, и так далее.
Эта группа препаратов биотрансформируется под непосредственным воздействием фосфатаз, в результате образуются активные метаболиты, которые обладают так называемым алкилирующим действием.
После внутривенного введения цитостатиков их концентрация в кровяном русле достаточно быстро снижается уже в первые сутки, но может определяться и на протяжении 72 часов. При пероральном приеме лекарств из этой группы концентрация метаболитов практически одинаковая, как и при инфузионном введении. Период полувыведения в среднем составляет семь часов. Выводится из организма почками и через кишечник.
Побочные эффекты
Цитостатическая терапия наносит удар по всему организму. Токсичные компоненты угнетают развитие активно делящихся клеток костного мозга, лимфатической системы, пищеварительного аппарата, страдает деятельность печени в результате повышается уровень печеночных ферментов.
Мощное иммунодепрессивное действие цитостатиков ведет к снижению иммунитета. Организму становится сложнее сопротивляться инфекционным болезням и бороться с патогенными микроорганизмами, в результате могут обостряться хронические процессы. Если человек проходит длительное лечение, то может развиться лейкопения, анемия, отмечается диарея, не исключена анорексия.
Побочные эффекты могут наблюдаться со стороны мочевыделительной системы в виде геморрагического уретрита, иногда отмечается фиброз мочевого пузыря, некроз почечных канальцев, в моче могут определяться атипичные клетки мочевого пузыря, при высоких дозах цитостатиков наступает нарушение функции почек, фиксируется гиперурикемия, нефропатия, что может быть связано с увеличением мочевой кислоты.
Кроме того, наблюдается кардиотоксичность, не исключена застойная сердечная недостаточность, она может быть обусловлена геморрагическим миокардитом. Присоединяется побочное действие со стороны дыхательной системы в виде интерстициального легочного фиброза.
Прочие побочные эффекты выражаются в виде выпадения волос на голове, а также и на всей площади кожных покровов, может быть тошнота и рвота, в целом снижается тонус организма, отмечается быстрая утомляемость, кроме того, сбивается менструальный цикл, повышается вероятность бесплодия, а также прочие негативные проявления.
Цитостатики при гломерулонефрите
При патологии почек, в частности, при диагностированном гломерулонефрите, помимо прочих лекарственных средств назначают и цитостатики, в частности, используют такие медикаменты: Имуран, Миелосан, кроме того, Лейкеран, Циклофосфамид, а также Аминоптерин, Азатиоприн, кроме того, Меркаптопурин.
Цитостатики при панкреатите
При заболевании поджелудочной железы, в частности, при панкреатите, тоже показано применение цитостатиков, а также больному назначают и прочие фармпрепараты. В частности, при тяжелом течении болезни человеку может назначаться Фторурацил. В результате медикамент способен ингибировать (подавлять) так называемую экскреторную функцию поджелудочной железы.
Цитостатики - список препаратов при ревматоидном артрите
При диагностированном ревматоидном артрите используют следующие препараты, принадлежащие к цитостатикам: Метотрексат, Арава, кроме того, Циклофосфан, Ремикейд, Азатиоприн, а также Циклоспорин.
Заключение
Применение цитостатиков должно осуществляться только после обследования больного и после консультации с лечащим доктором.
Данные лекарственные средства используются с целью:
- Ингибировать развитие злокачественных опухолевых новообразований.
- Проверять уровень созревания и пролиферацию злокачественных клеток.
- Привлечь главного агента, который влияет на раковые формирования.
Противоопухолевые препараты токсические. Но, как правило, они влияют на атипичные клетки, не затрагивая здоровые, что находятся в состоянии покоя. Также, эти средства более эффективны в уничтожении фазового периода развития конкретных агентов на протяжении определенного клеточного цикла.
Большинство противоопухолевых препаратов в основном предотвращают пролиферацию клеток путем ингибирования синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты с помощью различных механизмов.
Противоопухолевые лекарственные препараты: классификация и виды
- Алкилирующие агенты и препараты:
Они включают производные мехлорэтамина HCL, этиленимина, алкилсульфонатов, триазена, нитрозомочевину, а также платиновые координационные комплексы (“Цисплатин”, “Карбоплатин”, “Оксалиплатин”) и азотные горчицы (“Мелфалан”, “Циклофосфамид”, “Ифосфамид”). Средства вмешиваются в процесс репликации ДНК, вызывая смешивание злокачественных клеток.
Данные лекарства от рака оказывают действие на опухолевые клетки путем вмешательства в соединения, необходимые для их деления. Эти препараты, также, не позволяют раковой клетке завершить процесс метаболизма. Некоторые из веществ способны заменить основные метаболиты. Таким образом, злокачественные клетки не выполняют свои функции. Другие препараты конкурируют в основной клетке, также ингибируя производство белка.
Противоопухолевые препараты этой группы включают такие лекарственные средства как “Метотрексат”, аналог фолиевой кислоты и “5-фторурацил”, аналог пиримидина, а также ферменты, необходимые для формирования основного компонента ДНК тимидина (6-меркаптопурин, гипоксантин, аналог гуанина, что вмешиваются в биосинтез пуринов).
Эти агенты были выделены из микроорганизмов и влияют на функцию и / или синтез нуклеиновых кислот. Также, такие вещества блокируют или ингибируют синтез белка ДНК. К ним относят “Доксорубицин HCL”, “Митомицин”, “Пентостатин”, “Блеомицин”, ферменты L-Аспаригиназа.
Эти препараты от рака создают неблагоприятную среду для роста раковых клеток. Гормоны, используемые в противоопухолевой терапии, включают:
Противоопухолевые растительные препараты
Все чаще во всем мире больные раком используют естественные природные средства лечения рака, как способ излечения от злокачественных образований. Фармакокинетическими противоопухолевыми свойствами обладают такие растения, как куркума, женьшень, дерево Гинкго, имбирь, расторопша.
Противоопухолевая фитотерапия особенно эффективна, когда эти препараты достигают своей особенной для фармакологии активности.
Лекарственные средства на основе растительных продуктов включают:
Однако, следует учитывать, что еще сохраняется недостаток клинических доказательств для целесообразности такой терапии.
Другие противоопухолевые препараты при раке
Включают средства, которые известны своими противоонкологическими свойствами, но не относятся к определенной группе.
Такие противоопухолевые препараты включают:
Противоопухолевые препараты и побочные эффекты
Онкопрепараты, используемые в противораковой терапии, являются высокотоксичными. Сложность заключается еще и в том, что они могут применяться по отдельности или в сочетании с иными терапевтическими противоопухолевыми методами.
В связи с этим, противоопухолевые препараты, склонны вызывать нежелательные побочные реакции у больного:
- Анорексия, тошнота и рвота являются хлопотным последствием применения антибиотиков, алкилирующих средств и метаболитов.
- Стоматит и диарея ‒ признаки токсичности при антиметаболической терапии.
- Лекарственные средства, подавляющие функцию костного мозга, производят лейкопению, что увеличивает восприимчивость к инфекциям.
- Из-за влияния на количество тромбоцитов и уменьшения их уровня легко случается кровотечение.
- Гормональная терапия часто сопровождается задержкой жидкости.
- Неврологические расстройства могут возникнуть в результате применения растительных алкалоидов.
Противоопухолевые препараты требуют ответственной команды специалистов, которая учтет все возможные побочные эффекты.
Важно знать:
Добавить комментарий Отменить ответ
Категории:
Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!
Противоопухолевые препараты список
Часть названия препарата:
Популярное:
Противоопухолевое средство
Белустин
Международное название: Ломустин (Lomustine)
Лекарственная форма: капсулы
Фармакологическое действие: Противоопухолевый препарат с алкилирующим действием (из группы нитрозомочевины). В клетках расщепляется с образованием метилкарбониевых ионов, .
Показания: Новообразования ЦНС, метастатические опухоли мозга, опухоли глотки, гортани, бронхов, легких, лимфогранулематоз, лимфосаркома, злокачественная лимфома, миелома, плазмоцитома, рак желудка, рак толстой кишки, диссеминированная меланома кожи.
Бензотэф
Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для инъекций
Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство (алкилирующее соединение), угнетает развитие быстро пролиферирующей ткани, в т.ч. злокачественных опухолей.
Показания: Рак яичников (в т.ч. при асците, метастазах в забрюшинные лимфатические узлы и сальник), рак молочной железы (в поздних стадиях и при метастазах в легкие с поражением плевры и выпотом в плевральную полость), др. карциноматозные плевриты и асциты.
БиКНУ
Международное название: Кармустин (Carmustine)
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство из группы производных нитрозомочевины. Вследствие переноса своих алкильных групп на различные биомолекулы вызывает.
Показания: Злокачественные опухоли головного мозга (глиобластома, глиома ствола мозга, эпендимома, астроцитома, медуллобластома); метастазы в головной мозг.
Билем
Международное название: Тамоксифен (Tamoxifen)
Лекарственная форма: таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие: Противоопухолевое антиэстрогенное средство. Конкурентно ингибирует рецепторы эстрогенов в органах-мишенях и опухолях, происходящих из этих органов. .
Показания: Рак молочной железы (особенно в менопаузе); рак грудной железы (в т.ч. у мужчин после кастрации); рак почки; меланома и саркома мягких тканей, .
Билумид
Международное название: Бикалутамид (Bicalutamide)
Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство, нестероидный антиандрогенный препарат - конкурентный антагонист эндогенных андрогенов. Связываясь с рецепторами на.
Показания: Рак предстательной железы (лечение локализованного рака предстательной железы пациентов, не подвергнувшихся радикальной простатэктомии или радиотерапии; .
Биосупрессин
Международное название: Гидроксикарбамид (Hydroxycarbamide)
Лекарственная форма: капсулы
Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство, антиметаболит (по некоторым данным - алкилирующего действия), тормозит синтез ДНК (ингибирует рибонуклеозиддифосфатредуктазу).
Показания: Острый и хронический миелолейкоз, остеомиелофиброз, эритремия, эссенциальная тромбоцитемия, тромбоцитоз на фоне миелопролиферативного синдрома, .
Бластокарб
Международное название: Карбоплатин (Carboplatin)
Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство алкилирующего действия. Относится к группе производных Pt, образует «сшивки» между соседними парами оснований гуанина.
Показания: Рак яичников (первичное лечение в составе комбинированной химиотерапии и вторичное - паллиатив на поздних стадиях), герминогенная опухоль тестикул.
Бластолем
Международное название: Цисплатин (Cisplatin)
Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство алкилирующего типа, производное Pt. Угнетает синтез ДНК (связывается с ДНК клеток с образованием внутри- и межспиральных.
Показания: Рак кожи, меланома, опухоли головы и шеи, рак пищевода, злокачественные заболевания легкого, желудка, толстой кишки, яичников, тела матки, шейки.
Бластоцин
Международное название: Доксорубицин (Doxorubicin)
Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения, лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения
Фармакологическое действие: Противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда. Оказывает антимитотическое и антипролиферативное действие. Механизм действия заключается.
Показания: Саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак щитовидной железы, злокачественная.
Противоопухолевые препараты
Противоопухолевые препараты - средства, применяемые для лечения злокачественных опухолей.
В комплексной терапии, направленной на борьбу с онкологическими заболеваниями, широко распространено использование противоопухолевых лекарственных средств. Накапливаясь в опухолевой ткани, они нарушают ее развитие и воздействуют непосредственно на патологический процесс, не оказывая существенного токсического воздействия на остальной организм. В отдельных случаях лекарственная терапия служит основой для построения схемы лечения пациента, но чаще всего ее назначение носит вспомогательный характер наряду с лучевой терапией и оперативными методами.
Современная фармакология различает 6 групп противоопухолевых препаратов:
Вещества растительного происхождения;
СОГЛАСНО ДАННЫМ ПО РЫНКУ ПРЕПАРАТОВ ОТ НАШЕЙ СЛУЖБЫ БРОНИРОВАНИЯ
служба бронирования лекарственных препаратов по всей России.
Противоопухолевые препараты
Противоопухолевые препараты (антибластомные препараты) - препараты, которые нарушают развитие истинных опухолей (рак, саркома и др.) и гемобластозов . Согласно международной анатомо-терапевтическо-химической классификации (рус. АТХ , англ. ATC ), относится к коду L «Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы» .
АТХ группа L
- L01Противоопухолевые препараты
- L01A Алкилирующие препараты
- L01BАнтиметаболиты
- L01CАлкалоиды растительного происхождения
- L01DПротивоопухолевые антибиотики
- Другие противоопухолевые препараты
- Соединения платины: цисплатин, оксоплатин, карбоплатин, оксалиплатин, циклоплатам
- L02 Противоопухолевые гормональные препараты
- L03Иммуномодуляторы
- L04Иммунодепрессанты
История
В 1946 году зарегистрировали первый противоопухолевый препарат. Это был Эмбихин, созданный на основе иприта, отравляющего газа, который применялся во время первой мировой войны.
Цитостатические и цитотоксические препараты
Цитостатики - группа противоопухолевых препаратов, которые вызывают некроз раковых клеток. При некрозе повреждаются оболочка, ядро и другие её компоненты, что ведет к смерти клетки. Среди цитостатических препаратов наиболее известны Доксорубицин, Цисплатин, Фторурацил, Гидроксимочевина, Циклофосфан.
Цитотоксины - запускают процесс апоптоза внутри злокачественной клетки. Апоптоз - это программа самоуничтожения, заложенная в любой клетке с момента её рождения. Апоптоз запускается автоматически, и клетка самоликвидируется .
Иммуномодуляторы
- Деринат - повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда и цитостатиков.
Другие противоопухолевые вещества
Побочные эффекты
Большинство противоопухолевых препаратов очень токсичны, поэтому схемы и продолжительность химиотерапии выбирают с учетом побочных эффектов. Основными побочными эффектами являются слабость и выпадение волос.
Некоторые особо токсичные препараты иногда могут вызвать тошноту и рвоту, особенно у детей. До начала введения препаратов высокой степени эметогенности, таких как, например, цисплатин или высокие дозы цитозара, необходимо в схему сопроводительной терапии обязательно включать противорвотные препараты и проводить лечение ими в течение всего курса химиотерапии. Наиболее активными являются селективные блокаторы 5НТ3-рецепторов (зофран, китрил, новобан) .
Как и противотуберкулезные препараты, противоопухолевые препараты оказывают действие на состав крови и нейротоксическое действие.
Алопеция
Волосы растут из фолликул, в которых находятся быстроделящиеся клетки. Противоопухолевые химиопрепараты воздействуют на быстроделящиеся клетки, вследствие чего фолликулы отмирают. Частичная или полная потеря волос неизбежна, но в любом случае после окончания химиотерапии волосы отрастают. По той же причине страдают ногти.
Сегодня разработан оригинальный способ, позволяющий предотвратить алопецию и воздействие на ногти, путём охлаждения рук, ног, головы во время химиотерапии. Понижение температуры позволяет сохранить клетки.
У пациента отсутствует волосяной покров вследствие противораковой терапии
Женщина проходит химиотерапию доцетакселом против рака груди. Руки и ноги охлаждаются для уменьшения негативного воздействия на ногти
Ногти поврежденные в процессе химиотерапии
Руки пациента примерно через десять дней химиотерапии капецитабином с признаками эритемы средней тяжести
См. также
- Лечение рака
- Цитостатические препараты
- Цитотоксические препараты
Примечания
Полиэстрадиола фосфат Фосфэстрол
Флутамид Нилутамид Бикалутамид
Аминоглутетимид Анастрозол Летрозол
Филграстим Молграмостим Ленограстим Пэгфилграстим
Интерферон альфа Интерферон гамма Интерферон альфа-2a Интерферон альфа-2b Интерферон альфа-n1 Интерферон бета-1a Интерферон бета-1b Пэгинтерферон альфа-2b Пэгинтерферон альфа-2a
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое «Противоопухолевые препараты» в других словарях:
Противоопухолевые препараты, цитостатические препараты - Анатомо терапевтическо химическая классификация (АТХ) Общие статьи по теме: Фармакология Лекарственные средства Фармакотерапия Код A: Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ Код B: Препараты, влияющие на кроветворение и кровь … Википедия
Противоопухолевые антибиотики - Противоопухолевые антибиотики фармакологическая группа, объединяющая противоопухолевые препараты антибиотики с противоопухолевым действием. АТХ группа L01D В настоящее время из противоопухолевых антибиотиков наибольшее практическое… … Википедия
Противоопухолевые средства - I Противоопухолевые средства лекарственные средства, используемые для лечения опухолей. Применяемые в онкологии лекарственные средства могут оказывать цитотоксический эффект или угнетать пролиферативную активность опухолевых клеток… … Медицинская энциклопедия
Противоопухолевые средства - группа веществ синтетического или природного происхождения для лечения злокачественных опухолей (См. Злокачественные опухоли); подразделяются на т. н. алкилирующие (эмоихин, новэмбихин, хлорбутин, допан, сарколизин, циклофосфан, миелосан… … Большая советская энциклопедия
Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты - (ЖНВЛП; до 2011 года «ЖНВЛС», Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства) перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные… … Википедия
Цитостатические препараты - Не следует путать с Цитотоксические препараты. Цитостатические препараты (цитостатики) группа противоопухолевых препаратов, которые вызывают некроз раковых клеток, в отличие от цитотоксических препаратов, которые запускают процесс апоптоза… … Википедия
Цитотоксические препараты - Не следует путать с Цитостатические препараты. Цитотоксические препараты (цитотоксины) запускают процесс апоптоза внутри злокачественной клетки, в отличие от цитостатических препаратов, которые запускают процесс некроза клетки. Апоптоз это… … Википедия
АТХ-L - Анатомо терапевтическо химическая классификация (АТХ) Общие статьи по теме: Фармакология Лекарственные средства Фармакотерапия Код A: Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ Код B: Препараты, влияющие на кроветворение и кровь … Википедия
Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства - (ЖНВЛС) перечень лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛС охватывает практически все виды медицинской помощи,… … Википедия
Лечение карциномы - См. также: Химиотерапия См. также: Противоопухолевые препараты Содержание 1 Перспективные методы 2 Химиотерап … Википедия
Книги
- Химиотерапия злокачественных новообразований, Чу Э.. Справочник написан под редакцией выдающихся специалистов, ежегодно переиздается и служит помощником онкологов всего мира. Книга состоит из пяти частей. Первая посвящена основам химиотерапии.… ПодробнееКупить за 516 руб
- Противоопухолевая активность веществ природного происхождения, Е. М. Трещалина. В книге описываются различные классы природных веществ, в которых найдены лекарственные средства для онкологии, а также ведутся поиски новых препаратов. Обзор специальной литературы дает… ПодробнееКупить за 144 руб
Другие книги по запросу «Противоопухолевые препараты» >>
Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо
Противоопухолевые препараты - АТХ-классификация лекарственных препаратов
В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы - L01 Противоопухолевые препараты. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название - Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.
Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств - основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.
ATХ L01 Противоопухолевые препараты:
Лекарства группы: Противоопухолевые препараты
- Абитаксел (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Абраксан (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Авастин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Адрибластин быстрорастворимый (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Аласенс (Порошок)
- Алексан (Раствор для инъекций)
- Алимта (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Алкеран (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Алкеран (Таблетки)
- Амилан-ФС (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Аспарагиназа (Полуфабрикат-порошок)
- Аспарагиназа медак (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
- Атрианс (Раствор для инфузий)
- Бластокарб (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Блеоцин (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Вайдаза (Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения)
- Вектибикс (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Велбе (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Велбин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Велкейд (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Вепезид (Капсула)
- Весаноид (Капсула)
- Визудин (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Винбластин-ЛЭНС (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Винбластин-Рихтер (Аэрозоль)
- Винельбин (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Винкатера (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Винкристин (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Винкристин (Раствор для инъекций)
- Винкристин-Рихтер (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Винкристин-Тева (Аэрозоль)
- Винорелбин медак (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Винорелбин-Тева (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Вумон (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Гемзар (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Гемита (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Герцептин (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Гидреа (Капсула)
- Гидроксикарбамид медак (Капсула)
- Гидроксиуреа (Капсула)
- Гикамтин (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Гливек (Капсула)
- Гливек (Капсула)
- Гливек (Таблетки пероральные)
- Дакарбазин (Субстанция-порошок)
- Дакарбазин Лахема (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Дакарбазин медак (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Дакарбазин-ЛЭНС (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Диспланор (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Доксорубифер (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Заведос (Капсула)
- Заведос (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Зексат (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Зексат (Раствор для инъекций)
- Зексат (Таблетки пероральные)
- Иресса (Таблетки пероральные)
- Иринотел (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Иритен (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Ирнокам (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Ирнокам (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Ифосфамид (Аэрозоль)
- Ифосфамид (Субстанция-порошок)
- Канатаксен (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Карбоплатин (Субстанция-порошок)
- Карбоплатин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Карбоплатин-ЛЭНС (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Карбоплатин-Эбеве (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Келикс (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Кемокарб (Раствор для инфузий)
- Кемокарб (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Кемоплат (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Космеген (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Кселода (Таблетки пероральные)
- Кэмпас (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Ланвис (Таблетки пероральные)
- Ластет (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Ластет (Капсула)
- Ледоксина (Таблетки пероральные)
- Ледоксина (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Лейкеран (Таблетки пероральные)
- Лейкладин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Ломустин (Таблетки пероральные)
- Ломустин медак (Капсула)
- Мабтера (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Маверекс (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Меркаптопурин (Таблетки пероральные)
- Методжект (Раствор для инъекций)
- Метотрексат (Раствор для инъекций)
- Метотрексат (Субстанция-порошок)
- Метотрексат (Таблетки пероральные)
- Метотрексат Лахема (Раствор для инъекций)
- Метотрексат натрия (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Метотрексат натрия (Раствор для инъекций)
- Метотрексат натрия (Таблетки пероральные)
- Метотрексат-ЛЭНС (Аэрозоль)
- Метотрексат-ЛЭНС (Таблетки пероральные)
- Метотрексат-Тева (Раствор для инъекций)
- Метотрексат-Эбеве (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Метотрексат-Эбеве (Раствор для инъекций)
- Миелосан (Субстанция-порошок)
- Миелосан (Таблетки пероральные)
- Милеран (Таблетки пероральные)
- Милтекс (Раствор для местного и наружного применения)
- Митоксантрон (Раствор для инъекций)
- Митоксантрон АВД (Раствор для инъекций)
- Митоксантрон АВД 25 (Раствор для инъекций)
- Митоксантрон-ЛЭНС (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Митоксантрона гидрохлорид (Субстанция-порошок)
- Митолек (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Митомицин C (Субстанция-порошок)
- Митомицин-C Киова (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
- Митомицин-ЛЭНС (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
- Митотакс (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Мовектро (Таблетки пероральные)
- Мутамицин (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
- Мюстофоран (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
- Навельбин (Капсула)
- Навельбин (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Натулан (Капсула)
- Нексавар (Таблетки пероральные)
- Нидран (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
- Новантрон (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Паклитаксел (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Паклитаксел (Субстанция-порошок)
- Паклитаксел-ЛЭНС (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Паклитаксел-Тева (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Паклитаксел-Эбеве (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Паклитера (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Паксен (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Пакталек (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Паракт (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Параплатин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Плаксат (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Платидиам (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Платидиам (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Платимит (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Платинол (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Пури-Нетол (Таблетки пероральные)
- Растоцин (Раствор для инъекций)
- Рубида (Капсула)
- Рубида (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Рубида (Раствор для внутривенного введения)
- СииНУ (Капсула)
- Синдаксел (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Синдроксоцин (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Спрайсел (Таблетки)
- Спрайсел_80_140 (Таблетки)
- Сутент (Капсула)
- Тайверб (Таблетки пероральные)
- Таксакад (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Таксол (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Таксотер (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Тарцева (Таблетки пероральные)
- Тасигна (Капсула)
- Таутакс (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Темодал (Капсула)
- Тиотепа-Тиоплекс (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
- Трексан (Раствор для инъекций)
- Трексан (Таблетки пероральные)
- Фивофлу (Раствор для внутрисосудистого и внутриполостного введения)
- Флудара (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Флудара (Таблетки пероральные)
- Флударабин-Тева (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
- Флуоро-урацил Рош (Раствор для инъекций)
- Фторафур (Капсула)
- Холоксан (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
- Циклоплатин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Циклоплатин (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Циклофосфан (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
- Циклофосфан (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
- Циклофосфан (Субстанция-порошок)
- Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Цитарабин (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Цитогем (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Эветрекс (Таблетки пероральные)
- Экзорум (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Элоксатин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Эстрацит (Капсула)
- Эстрацит (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
- Этопозид (Капсула)
- Этопозид (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
- Этопозид (Субстанция-порошок)
- Этопозид-ЛЭНС (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
- Ютаксан (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Актуальные темы
- Лечение геморроя Важно!
- Решение проблем вагинального дискомфорта, сухости и зуда Важно!
- Комплексное лечение простуды Важно!
- Лечение спины, мышц, суставов Важно!
- Комплесное лечение заболеваний почек Важно!
Другие сервисы:
Мы в социальных сетях:
Наши партнеры:
АТХ (АТС) - классификация лекарств и медицинских препаратов на портале EUROLAB.
Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.
Противоопухолевые препараты
Рак можно лечить с помощью хирургии, химиотерапии, лучевой терапии, гормональной терапии и таргетной терапии (в том числе, терапия моноклональными антителами). Выбор терапии зависит от местоположения и класса опухоли и стадии заболевания, а также от общего состояния пациента. Ряд экспериментальных методов лечения рака находится в стадии разработки.
Полное удаление рака без ущерба для остальной части тела (т.е. излечение с почти нулевыми неблагоприятными эффектами) является идеальной целью лечения и часто является целью на практике. Иногда это может быть достигнуто путем хирургического вмешательства, однако риск того, что рак вторгнется в соседние ткани или распространится в отдаленные участки через микроскопические метастазы, часто ограничивает его эффективность; и химиотерапия, и лучевая терапия, могут оказать негативное влияние на нормальные клетки. 1) Таким образом, лечение с определенными побочными эффектами может быть принято в качестве практической цели в некоторых случаях. Помимо лечебной цели, практические цели терапии также могут включать в себя: (1) подавление рака до субклинического состояния и поддержание этого состояния в течение многих лет хорошего качества жизни (то есть, лечение рака как хронического заболевания), и (2) паллиативный уход без лечебной цели (для распространенного метастатического рака). Из-за того, что слово «рак» относится к классу заболеваний, 2) маловероятно, что когда-либо появится единое «лекарство от рака». Раньше считалось, что ингибиторы ангиогенеза могут служить в качестве панацеи в случае многих видов рака, но это не имело место на практике.
Виды лечения
Лечение рака претерпело эволюционные изменения, так как увеличилось понимание основных биологических процессов. Операции по удалению опухоли были зарегистрированы в древнем Египте. Гормональная терапия была разработана в 1896 году, и лучевая терапия была разработана в 1899 году. 3) Химиотерапия, иммунотерапия и целевая терапия были разработаны в 20-м веке. По мере появления новых знаний о биологии, разрабатываются и модифицируются методы лечения рака с целью повышения эффективности и точности лечения, а также выживаемости и качества жизни пациентов.
Хирургия
Теоретически, негематологические виды рака могут быть излечены, если полностью их удалить хирургическим путем, но это не всегда возможно. Когда рак метастазируется на другие участки в организме до операции, полное хирургическое удаление, как правило, невозможно. В модели прогрессии рака Холстеда, опухоли растут на местном уровне, а затем распространяются на лимфатические узлы, а затем – на остальные части тела. Это привело к популярности местных методов лечения, таких как хирургия для малых раков. Даже небольшие локализованные опухоли все чаще признаются в качестве опухолей, обладающих метастатическим потенциалом. Примеры хирургических процедур для лечения рака включают мастэктомию для рака молочной железы, простатэктомию для рака простаты, и хирургию рака легких для немелкоклеточного рака легкого. Целью операции может быть либо удаление только опухоли, либо удаление всего органа целиком. 4) Одна раковая клетка невидима невооруженным глазом, но может отрасти в новую опухоль, и этот процесс называется рецидивом. Для этого, патолог изучит хирургические образцы, чтобы определить, присутствует ли в них запас здоровой ткани, тем самым уменьшая вероятность того, что микроскопические раковые клетки останутся в организме пациента. В дополнение к удалению первичной опухоли, хирургия часто необходима для стадирования рака, например, для определения степени заболевания и наличия метастаз в регионарных лимфатических узлах. Стадирование является основным фактором, определяющим прогноз и потребность в адъювантной терапии. Иногда хирургическое вмешательство необходимо для контролирования симптомов, таких как компрессия спинного мозга или непроходимость кишечника. Это называется паллиативным лечением. Операция может быть выполнена до или после применения других методов лечения. Лечение до операции часто называют неоадъювантным. При раке молочной железы, выживаемость пациентов, которые получают неоадъювантную химиотерапию, не отличаются от выживаемости пациентов, которые обращаются после операции. 5) Раннее применение химиотерапии позволяет онкологам оценить эффективность проводимой терапии, и может облегчить удаление опухоли. Тем не менее, преимущества выживаемости при неоадъювантной терапии для лечения рака легкого менее ясны.
Лучевая терапия
Лучевая терапия (также называемая радиотерапией, рентгенотерапией или облучением) – это использование ионизирующей радиации с целью убить раковые клетки и уменьшить опухоль. Лучевая терапия может применяться экстракорпорально с помощью дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) или изнутри с помощью брахитерапии. Эффекты лучевой терапии локализованы и ограничиваются областью, подлежащей лечению. Лучевая терапия повреждает или разрушает клетки в области лечения («ткань-мишень»), повреждая их генетический материал, что делает невозможным для этих клеток продолжение роста и деления. Несмотря на то, что радиация повреждает как раковые, так и нормальные клетки, большинство нормальных клеток может оправиться от последствий радиации и функционировать должным образом. Целью лучевой терапии является поражение как можно большего числа раковых клеток, ограничивая при этом вред для находящейся рядом здоровой ткани. Следовательно, лучевая терапия применяется фракционно, позволяя здоровым тканям восстановиться в перерывах между фракциями. Лучевая терапия может быть использована для лечения практически любого типа солидной опухоли, в том числе рака головного мозга, молочной железы, шейки матки, гортани, печени, легких, поджелудочной железы, предстательной железы, кожи, желудка, матки, или саркомы мягких тканей. Облучение также используется для лечения лейкемии и лимфомы. Доза облучения для каждого участка зависит от целого ряда факторов, в том числе от радиочувствительности каждого типа рака и наличия тканей и органов поблизости, которые могут быть повреждены в результате радиации. Таким образом, как и любая другая форма лечения рака, лучевая терапия имеет свои побочные эффекты.
Химиотерапия
Химиотерапия – это метод лечение рака лекарственными средствами (противоопухолевыми препаратами), которые могут разрушать раковые клетки. В современном использовании, термин «химиотерапия», как правило, относится к цитотоксическим лекарственным средствам, которые влияют на быстро делящиеся клетки в целом, в отличие от таргетной терапии. Химиотерапевтические препараты мешают делению клеток различными возможными способами, например, путем дублирования ДНК или деления вновь образованных хромосом. Большинство форм химиотерапии нацелены на все быстро делящиеся клетки и не являются специфическими для раковых клеток, хотя некоторая степень специфичности может быть связана с неспособностью многих раковых клеток восстанавливать повреждения ДНК, в то время как нормальные клетки в целом могут это делать. Следовательно, химиотерапия может повредить здоровые ткани, особенно те ткани, которые имеют высокий коэффициент замещения (например, слизистую оболочку кишечника). Эти клетки обычно восстанавливаются после химиотерапии. Так как некоторые препараты работают лучше вместе, чем поодиночке, одновременно применяется два или более препарата. Это называется «комбинированная химиотерапия»; большинство режимов химиотерапии применяется в комбинации. 6) Лечение некоторых лейкозов и лимфом требует использования высоких доз химиотерапии и тотального облучения тела. Это лечение разрушает костный мозг, и, следовательно, снижает способность организма к восстановлению и воссозданию крови. По этой причине, сбор костного мозга или стволовых клеток периферической крови проводят перед аблятивной частью терапии, для того, чтобы обеспечить «спасение» после того, как пациент получил лечение. Это известно как аутологичная трансплантация стволовых клеток. В качестве альтернативы, гемопоэтические стволовые клетки могут быть пересажены от неродственного донора.
Таргетная терапия
Таргетная терапия, которая впервые стала доступна в конце 1990-х годов, оказала значительное влияние при лечении некоторых видов рака, и в настоящее время является очень активным направлением исследований. Таргетная терапия – это использование веществ, специфичных для дерегулируемых белков раковых клеток. Препараты маломолекулярной таргетной терапии, как правило, представляют собой ингибиторы ферментативных доменов на мутировавших, избыточно экспрессируемых, или других критических белках внутри раковой клетки. Яркими примерами являются ингибитор тирозинкиназы иматиниб (Gleevec) и гефитиниб (Iressa). Терапия моноклональными антителами является еще одной стратегией, при которой терапевтический препарат представляет собой антитело, которое специфически связывается с белком на поверхности раковых клеток. Примеры включают в себя анти-HER2 / neu антитело трастузумаб (Герцептин), используемый при раке молочной железы, и антитело анти-CD20 ритуксимаб, используемое при различных В-клеточных злокачественных новообразованиях. Таргетная терапия также может включать в себя использование небольших пептидов в качестве «самонаводящихся устройств», которые могут связываться с рецепторами клеточной поверхности или зараженным внеклеточным матриксом, окружающим опухоль. Радионуклиды, которые присоединяются к этим пептидам (например, RGDs), в конечном счете, убивают раковые клетки, если нуклид распадается в непосредственной близости от клетки. Особенно олиго- или мультимеры этих связывающих мотивов представляют большой интерес, так как это может привести к повышению специфичности и силы опухоли. Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это тройное средство для лечения рака с использованием фотосенсибилизатора, кислорода и света (часто с использованием лазеров 7)). ФДТ может быть использована в качестве лечения базально-клеточной карциномы (БКК) или рака легких; ФДТ также может быть полезна при удалении следов злокачественных тканей после хирургического удаления больших опухолей. Высокоэнергетический терапевтический ультразвук может увеличить лекарственную нагрузку противораковых средств высокой плотности и нанолекарств, чтобы достичь целевых опухолевых узлов с вероятностью в 20 раз выше, чем традиционная терапия.
Иммунотерапия
Иммунотерапия – это набор терапевтических стратегий, разработанных с целью побудить собственную иммунную систему пациента к борьбе с опухолью. Современные методы генерации иммунного ответа против опухолей включают интравезикальную иммунотерапию бациллой Кальметта - Герена для поверхностного рака мочевого пузыря, а также использование интерферонов и других цитокинов для индукции иммунного ответа у пациентов с почечно-клеточной карциномой и меланомой. Вакцины для генерации специфических иммунных реакций являются предметом интенсивных исследований для ряда опухолей, особенно злокачественных меланом и почечно-клеточной карциномы. Sipuleucel-Т представляет собой вакциноподобную стратегию в поздних клинических испытаниях рака простаты, в которых дендритные клетки от пациента загружаются с пептидами фосфатазы простатической кислоты для индукции специфического иммунного ответа против клеток, полученных из простаты. Аллогенная трансплантация стволовых клеток («трансплантация костного мозга» из генетически неидентичного донора) может рассматриваться как форма иммунотерапии, так как иммунные клетки донора будут часто атаковать опухоль, такое явление известно как «эффект трансплантат против опухоли». По этой причине, аллогенная трансплантация кроветворных стволовых клеток (ТКСК) приводит к более высоким показателям выздоровления, чем аутологичная трансплантация при нескольких типах рака, хотя побочные эффекты также являются более серьезными. Иммунотерапия клеток, в которой используются собственные клетки- киллеры пациентов и цитотоксические Т-лимфоциты, применяется в Японии с 1990 года. Клетки- киллеры пациентов и цитотоксические Т-лимфоциты, в первую очередь, убивают раковые клетки при их разработке. Это лечение дается наряду с другими видами лечения, такими как хирургия, лучевая терапия или химиотерапия, и называется аутологичной терапией иммунологического усиления. 8)
Гормональная терапия
Рост некоторых видов рака может быть подавлен путем обеспечения или блокирования определенных гормонов. Типичные примеры гормонально чувствительных опухолей включают некоторые виды рака молочной железы и рака простаты. Удаление или блокирование эстрогена или тестостерона часто является важным дополнительным лечением. В некоторых видах рака, введение агонистов гормонов, таких как прогестагены, может быть терапевтически полезным.
Ингибиторы ангиогенеза
Ингибиторы ангиогенеза предотвращают обширный рост кровеносных сосудов (ангиогенез), что требуется для выживания опухоли. Некоторые из таких препаратов, такие как бевацизумаб, были утверждены и находятся в клиническом применении. Одной из основных проблем, связанных с анти-ангиогенезными препаратами, является то, что многие факторы стимулируют рост сосудов крови в нормальных или злокачественных клетках. Анти-ангиогенезные препараты нацелены только на один фактор, так что другие факторы продолжают стимулировать рост кровеносных сосудов. Другие проблемы включают путь введения, поддержание стабильности и активности и нацеливание на сосудистую сеть опухоли. 9)
Контроль симптомов и паллиативная помощь
Хотя контроль симптомов рака обычно не воспринимается как лечение, направленное на рак, он является важным фактором, определяющим качество жизни онкологических больных, а также играет важную роль в принятии решения о том, может ли пациент проходить другие виды лечения. Хотя врачи обычно имеют терапевтические средства для уменьшения боли, тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, а также диареи, кровотечения и других общих проблем у онкологических больных, имеется многопрофильная отрасль паллиативной помощи, которая возникла именно в ответ на необходимость симптоматического лечения этой группы пациентов. Обезболивающие, такие как морфин и оксикодон, и противорвотные препараты для подавления тошноты и рвоты, очень часто используются у пациентов с симптомами, связанными с раком. Улучшенные противорвотные средства, такие как ондансетрон и его аналоги, а также апрепитант, сделали инвазивные методы лечения гораздо более осуществимыми для онкологических больных. Боль при раке может быть связана с продолжающимся повреждением тканей вследствие процесса заболевания или лечения (т.е. хирургического вмешательства, облучения, химиотерапии). Несмотря на то, что на генез болевого поведения всегда влияют экологические факторы и аффективные нарушения, они, как правило, не являются преобладающими этиологическими факторами у пациентов с раковой болью. Некоторые пациенты с сильной болью, связанной с раком, приближаются к концу своей жизни, но во всех случаях для контроля боли следует использовать паллиативное лечение. Такие вопросы, как социальная стигма использования опиоидов, работа и функциональный статус, а также пользование медицинскими услугами, могут вызывать озабоченность, и может потребоваться их решить для того, чтобы человек чувствовал себя комфортно, принимая лекарства, необходимые для облегчения симптомов. Типичной стратегией лечения боли при раке является обеспечение максимального комфорта для пациента с использованием минимально возможного количества лекарств. Часто требуется прием опиоидов, хирургия, и физические меры. В прошлом врачи неохотно назначали наркотики для лечения боли у онкологических больных с неизлечимым раком, опасаясь развития привыкания или подавления дыхательной функции. Паллиативный уход, более недавнее ответвление движения хосписов, породил более широкую поддержку упреждающего лечения боли у онкологических больных. Всемирная организация здравоохранения также отметила неконтролируемую боль при раке как всемирную проблему и создали руководство для того, как практикующие врачи должны относиться к боли у раковых пациентов. 10) Усталость, связанная с раком, является очень распространенной проблемой у больных раком, и лишь недавно на нее стали обращать внимание онкологи, начав предлагать стратегии лечения, несмотря на то, что это играет важную роль в обеспечении качества многих жизни пациентов.
Хоспис при раке
Хоспис – это группа специалистов, обеспечивающих уход в доме человека, который имеет прогрессирующее заболевание с вероятным прогнозом менее 6 месяцев. Поскольку большинство методов лечения рака включают значительные неприятные побочные эффекты, пациент с небольшой реальной надеждой на излечение или длительную жизнь, может выбрать только комфортный уход, отказ от более радикальных методов лечения в обмен на длительный период нормальной жизни. Это является особенно важным аспектом ухода для тех пациентов, болезнь у которых плохо поддается другим видам лечения. У этих больных, риски, связанные с химиотерапией, в действительности могут быть выше, чем вероятность ответа на лечение, делая дальнейшие попытки вылечить болезнь невозможными. Следует отметить, что пациенты на хосписе могут иногда получать такие методы лечения, как лучевая терапия, если она используется для лечения симптомов, а не как попытка вылечить рак.
Исследования
Проводятся клинические испытания (научные исследования) новых методов лечения людей, больных раком. Целью данных исследований является поиск более эффективных способов лечения рака и помощь больным раком. В клинических испытаниях тестируются многие виды лечения, такие как новые лекарства, новые подходы к операции или лучевой терапии, новые комбинации методов лечения, или новые методы лечения, такие как генная терапия. Клиническое исследование является одним из заключительных этапов длительного и тщательного процесса изучения рака. Поиски новых методов лечения начинаются в лаборатории, где ученые впервые разрабатывают и тестируют новые идеи. Если подход представляется перспективным, следующим шагом может быть тестирование лечения у животных, чтобы увидеть, как оно влияет на рак в живом существе, и имеет ли оно вредное воздействие. Конечно, методы лечения, которые хорошо работают в лаборатории или у животных, не всегда хорошо работают на людях. Исследования проводятся на больных раком, чтобы выяснить, являются ли перспективные методы лечения безопасными и эффективными. Пациенты, принимающие участие в таких исследованиях, могут потенциально вылечиться от рака, если средство окажется действенным. Они получают современный уход от экспертов в этой области. Пациенты получают либо новый метод лечения, или наилучший из доступных стандартных методов лечения рака. В то же время, новые методы лечения могут также иметь неизвестные риски, но если новый метод лечения оказывается эффективным или более эффективным, чем стандартное лечение, пациенты, участвующие в исследовании, могут оказаться в числе первых людей, кому данный метод помог. Нет никакой гарантий того, что новый метод лечения или стандартное лечение будет иметь хорошие результаты. У детей, больных раком, обзор исследований показал отсутствие разницы между детьми, участвующими в испытаниях, и детьми на стандартной терапии; это подтверждает, что успех или неудача экспериментального лечения не могут быть предсказаны. 11)
Исследование экзосомы
Экзосомы – это покрытые липидами миковезикулы, испускаемые солидными опухолями в жидкостях организма, таких как кровь и моча. В современных исследованиях делается попытка использовать экзосомы как метод обнаружения и мониторинга различных видов рака. 12) Надежда состоит в том, чтобы быть в состоянии обнаружить рак с высокой чувствительностью и специфичностью посредством определения специфических экзосом в крови или мочи. Такой же процесс может быть использован, чтобы более точно контролировать ход лечения пациентов. Твердофазный лектин-специфичный анализ, или ELLSA, может непосредственно обнаружить меланомные экзосомы из пробы флюида. Ранее экзосомы измерялись с помощью общего содержания белка в очищенных образцах и косвенным иммуномодулирующим действием. ELLSA непосредственно измеряет частицы экзосома в комплексных растворах. Он способен обнаруживать экзосомы из других источников, включая рак яичников и туберкулез-инфицированные макрофаги. Экзосомы, секретируемые опухолями, также считаются ответственным за запуск запрограммированной гибели клеток (апоптоз) иммунной системы; прерывание сигнализации Т-клеток, требующееся для установки иммунного ответа; ингибирование продуцирования противораковых цитокинов, и влияние на распространение метастаз и ангиогенез. В настоящее время проводятся исследования с плазмаферезом лектиновой аффинности (LAP). 13) LAP представляет собой метод фильтрации крови, который избирательно воздействует на экзосомы в опухоли и удаляет их из кровотока. Считается, что уменьшение числа экзосом, секретирующих опухоли, в кровоток больного, замедляет прогрессирование рака, в то же время увеличивая собственный иммунный ответ пациента.
Комплементарная и альтернативная медицина
Процедуры комплементарной и альтернативной медицины (КАМ) представляют собой разнообразную группу медицинских систем и систем медико-санитарной помощи, методов и продуктов, которые не являются частью традиционной медицины и не имеют доказательства эффективности. 14) «Комплементарная медицина» - это способы и вещества, используемые наряду с традиционной медициной, в то время как «альтернативная медицина» – это соединения, используемые вместо традиционной медицины. Использование КАМ распространено среди людей, больных раком. Исследование 2000 года показало, что 69% онкологических больных использовали, по крайней мере, один метод КАМ как часть лечения рака. 15) Большинство дополнительных и альтернативных лекарств для рака не были тщательно изучены и проверены. Некоторые альтернативные методы лечения, которые были исследованы и доказали свою неэффективность, по-прежнему продолжают продаваться и распространяться. Психическая вовлеченность как метод лечения применяется для облегчения физической и эмоциональной адаптации к жизни с раком путем снижения симптомов, положительного психологического роста, а также путем достижения благоприятных изменений в биологических показателях. 16)
Особые обстоятельства
Беременность
Частота сопутствующего рака во время беременности возросла в связи с увеличением возраста беременных матерей, и из-за случайного открытия материнских опухолей в ходе пренатального УЗИ. Метод для лечения рака необходимо выбирать на основании минимального вреда матери и ребенку. В некоторых случаях может быть рекомендован аборт. О лучевой терапии во время беременности не может быть и речи, а химиотерапия всегда создает риск выкидыша и врожденных пороков развития. 17) Мало что известно о влиянии препаратов на ребенка. Даже если препарат был испытан и было доказано, что он не пересекает плаценту, некоторые формы рака могут повредить плаценту и сделать так, что препарат будет проникать через нее в любом случае. Некоторые формы рака кожи могут даже метастазировать в тело ребенка. Диагнотика также становится более трудной, так как компьютерная томография является недопустимой из-за высокой дозы радиации. Тем не менее, магнитно-резонансная томография работает в обычном режиме. Однако, контрастные вещества не могут быть использованы, так как они проникают через плаценту. Как следствие трудностей, правильной диагностики и лечения рака во время беременности, альтернативные методы связаны либо с выполнением кесарева сечение, если ребенок жизнеспособен, для того, чтобы начать более агрессивное лечение рака, или, если рак достаточно злокачественный и мать вряд ли будет в состоянии ждать так долго, рекомендуется выполнить аборт и начать лечить рак.
В утробе матери
Эмбриональные опухоли иногда диагностируется еще в утробе матери. Тератомы являются наиболее распространенным типом опухоли плода, и, как правило, являются доброкачественными.
Список противоопухолевых препаратов
Список использованной литературы:
Поддержите наш проект - обратите внимание на наших спонсоров:
Инструменты страницы
Боковая панель
Подпишитесь на новости
Если вы желаете быть в курсе новых материалов, которые публикуются на нашем сайте, подпишитесь на рассылку!
Цитостатики - лекарственные средства, тормозящие или полностью подавляющие деление клеток путём угнетения их митотической активности, а также рост соединительной ткани.
Цитостатические средства, относятся, в первую очередь, к (влияют на внутриклеточный обмен веществ) и используются преимущественно для лечения злокачественных опухолей.
Наибольшее воздействие оказывают на ускоренно делящиеся клетки злокачественных новообразований, при ретикулёзах, а также на интенсивно растущие эпителиальные клетки в псориатических очагах.
Вместе со снижением митотической активности клеток цитостатические средства оказывают иммунодепрессивное действие.
Цитостатические препараты
Иммунодепрессант, одновременно оказывающий некоторое цитостатическое действие. Применяется для подавления реакции тканевой несовместимости при пересадке органов, системных заболеваниях, неспецифическом язвенном колите и др.
Является наиболее активным цитостатиком-антагонистом фолиевой кислоты (антифоливое средство, antifolica ); противоопухолевый препарат, отличается высокой токсичностью, вследствие чего показан лишь при тяжёлых формах заболеваний.
Гидроксимочевина - антиметаболит, менее токсичен, нежели Метотрексат. В больших дозах, однако, гидроксимочевина может вызвать повреждение почек. Молодым мужчинам и женщинам гидроксимочевину не назначают.
Цитостатическое вещество алкилирующего типа. Препарат подавляет пролиферативную активность тканей, в том числе развитие опухолевых. Оказывает избирательное угнетающее действие на лимфопоэз.
Тормозит образование молодых клеток. Лечение Меркаптопурином длительностью 15-45 дней проводят под тщательным клиническим контролем. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и почек. Как побочные явления приёма Меркаптопурина могут наблюдаться лейкопения, диспепсия, рвота, понос.
Цитостатик-антиметаболит фолиевой кислоты, аналог Аминоптерина, снижает активность клеток; противоопухолевое средство, оказывающее иммунодепрессивный эффект.
(Бусульфан, Милеран) - аналог Метотрексата, производится в Швеции. Миелосан отличается меньшей токсичностью, однако вызывает побочные явления в виде угнетения костномозгового кроветворения, сосудистой дистонии, снижения половой функции у мужчин, рвоты, поноса и др.
Ещё менее токсичен, чем Метотрексат и гидроксимочевина, меньше угнетает костномозговое кроветворение.
Противоопухолевое средство, применяемое при раке гортани и злокачественных новообразованиях глотки независимо от стадии, формы роста и локализации опухоли.
Цитостатик, по своим фармакологическим свойствам близок к , но менее токсичен и несколько лучше переносится больными. Применяется для лечения рака прямой и толстой кишки, рака желудка, рака молочной железы. Используется в для лечения больных псориатическим артритом, так как обладает анальгезирующим и местноанестезирующим действием.
Цитостатик, оказывающий активное терапевтическое действие при опухолевых процессах. Препарат угнетает кроветворение.
Побочное действие цитостатических средств
Вследствие угнетения цитостатиками роста быстро делящихся клеток тканей лимфоидной системы, костного мозга, эпителия пищеварительного тракта у пациентов иногда развиваются стоматит, геморрагический диатез, прогрессирующая цитопения, обостряются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаруживаются симптомы токсического поражения печени вплоть до развития цирроза.
Иммунодепрессивное действие цитостатических препаратов способствует активизации патогенной микрофлоры, в результате чего возможно обострение патологических процессов в хронических пиококковых и туберкулёзных очагах, снижается сопротивляемость организма патогенным факторам.
Существует предположение, что вследствие подавления цитостатическими средствами защитной реакции клеток возникают условия для малигнизации клеток.
