Пробу Манту многие называют прививкой, однако прививкой она не является. Прививка ставится для того, чтобы создать иммунитет к возбудителям того или иного заболевания. Чем же тогда является проба Манту и от чего ее делают? Проба Манту делается не для выработки иммунитета к возбудителю туберкулеза палочке Коха, а для того, чтобы оценить наличие этого иммунитета у ребенка. Эта проба известна всем с детства как «пуговка» и является совершенно безобидной для ребенка, но очень важной в плане диагностики. У родителей проба Манту вызывает много вопросов, на которые мы попробуем найти ответы.
Для чего делают пробу Манту?
Читаем: к ак подготовить ребенка к прививке —
Как мы уже сказали, проба Манту позволяет оценить наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к возбудителям туберкулеза. Главным образом пробу Манту используют для того, чтобы выявить среди детей:
- Первично-инфицированных (тех, кто впервые «подхватил» туберкулезную палочку);
- Инфицированных более года;
- Носителей туберкулезной палочки (тех, у кого в организме есть возбудители туберкулеза, но симптомов заболевания нет);
- Тех, кому необходима ревакцинация против туберкулеза.
Все эти сведения нужны для того, чтобы подтвердить диагноз там, где он есть, и провести профилактику в случае, если ребенок здоров.
Обязательно ли ставить Манту?
Отказ от прививок сейчас совсем не редкость, поэтому родители часто интересуются, обязательно или нет ставить Манту. Пробы Манту делаются не в принудительном порядке, так что обязать ставить «пуговку» никто не может. Если родители возражают против проведения туберкулиновой пробы своему ребенку – они пишут отказ. Однако ВОЗ настойчиво рекомендует проводить пробы Манту, особенно в странах, где туберкулез очень распространен. Россия относится к этой категории стран, поэтому российским родителям лучше не пренебрегать этой пробой.
Показания и противопоказания
Планово первая проба Манту делается в 1 год. Делать эту пробу до года нет смысла, поскольку иммунная система ребенка до года еще формируется, и результаты не будут достоверными. Начиная с 12 месяцев, пробу Манту делают каждый год, причем, желательно делать ее каждый год примерно в одно и то же время.
Если никаких показаний для более частого проведения пробы нет – Манту ставят раз в год для профилактики. Если проба дает положительные результаты или кто-то из близких ребенка болен туберкулезом – «пуговку» могут делать 2-3 раза в год.
В некоторых случаях пробу Манту нужно отложить. Противопоказания для нее:
- Хронические и острые кожные заболевания;
- Любые инфекционные заболевания;
- Аллергии любого характера;
- Эпилепсия;
- Некоторые соматические заболевания (бронхиальная астма, ревматизм).
Механизм реакции Манту
Пробу Манту другими словами называют туберкулиновой пробой. Туберкулин – это вещество, которое вводят в организм для того, чтобы оценить степень его «знакомства» с палочкой Коха. Он представляет собой «вытяжку» из бактерий туберкулеза. То есть живых микроорганизмов в нем нет.
Специальным шприцем туберкулин вводится внутрикожно с внутренней стороны предплечья. Что после этого происходит в организме? Частички бактерий, попавшие под кожу, начинают «притягивать» к себе клетки иммунной системы Т-лимфоциты. Однако на туберкулин реагируют не все Т-лимфоциты, а только те, что уже имели дело с туберкулезной палочкой. Этот процесс называют «реакция Манту». Из-за скопления лимфоцитов под кожей в том месте, куда был введен туберкулин, формируется уплотнение – папула, или та самая «пуговка».
Размеры «пуговки»
Самое главное при проведении пробы Манту – правильно измерить результат. Место укола часто краснеет и воспаляется, появляется припухлость и уплотнение. Результатом пробы в данном случае будет только диаметр уплотнения, размеры покраснения никак не влияют на результат и являются индивидуальной реакцией.
Измеряют диаметр папулы только с помощью жесткой прозрачной линейки, а затем эти размеры сравнивают с нормами:
- 0-1 мм – «отрицательная реакция»;
- 2-4 мм – «сомнительная реакция» (ребенок попадает в группу риска);
- от 5 мм – «положительная реакция» (высокая вероятность болезни, но по одной пробе Манту диагноз не ставят, нужны дополнительные исследования);
- от 17 мм – «гиперергическая реакция» (серьезный признак заболевания).
Иногда проба Манту заканчивается ложноотрицательной или ложноположительной реакцией. В первом случае у инфицированного ребенка реакция Манту отрицательная, во втором, наоборот, у здорового – положительная. Такое бывает при иммунодефицитах, онкологических заболеваниях, после гемодиализа, а так же если сама процедура пробы была проведения с нарушениями. Иногда причина кроется в самом туберкулине, который неправильно перевозили или хранили.
По своей природе реакцию Манту можно отнести к одному из видов аллергических реакций, поэтому на результате сказываются и особенности организма. Именно поэтому проба манту оценивается в динамике, то есть в сравнении с пробами предыдущих лет. Тревожным признаком является изменение размеров папулы более чем на 6 мм.
Осложнения после пробы Манту
Обычно проба Манту очень легко переносится детьми. В редких случаях после нее возникают побочные эффекты: могут увеличиваться лимфоузлы, повышаться температура. Иногда дети жалуются на слабость и головную боль. Все это бывает довольно редко, но если после прививки Манту поднялась температура – не стоит волноваться, нужно просто дать ребенку жаропонижающее и следить за состоянием.
Уход за «пуговкой»
Измеряют «пуговки» на третий день после введения туберкулина. Это означает, что все 3 дня нужно соблюдать некоторые правила. Какого-то особого ухода «пуговка» не требует, но есть вещи, которые делать не стоит, чтобы не повлиять на результат:
- не надо дезинфицировать место укола, мазать его «зеленкой» или перекисью;
- нельзя заклеивать место прививки пластырем;
- не стоит лишний раз трогать покрасневший участок кожи руками, тереть или чесать его;
- нужно избегать контактов прививки с водой.
Что будет, если намочить
Правило о том, что Манту нельзя мочить 3 дня, знают все. При этом у родителей возникает резонный вопрос: сколько дней нельзя мочить прививку? Не лишишь ведь ребенка водных процедур на все 3 дня – это не гигиенично. — Желательно, чтобы место укола не попадало под воду первые 48 часов, но если вы намочили прививку Манту – нужно просто просушить ее полотенцем и при измерении сообщить об этом врачу. Можно дать ребенку что-нибудь противоаллергическое (Кларитин, Зертек).
«Купаться, принимать душ с пробой Манту можно. Нельзя купаться в открытых водоемах, чтобы не инфицировать ранку. Нельзя тереть это место мочалкой, а так же использовать любые жидкости и растворы — зеленку, йод, перекись. Нельзя заклеивать ранку пластырем. Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал ранку. Все это может повлиять на результат пробы. За свою оплошность не переживайте.»
Ограничения в еде и в быту
Даже если у ребенка нет пищевой аллергии – во время проведения пробы Манту лучше не кушать ничего потенциально аллергенного. Что нельзя есть после прививки Манту:
- цитрусы;
- шоколад;
- красные фрукты и овощи;
Исключить аллергены нужно не только в питании, но и в быту. В частности, сократить «общение» с домашними животными, следить за тем, чтобы прививка не касалась синтетических тканей.
Стоит ли пугаться положительной реакции Манту?
Если реакция Манту положительная – это вовсе не означает, что у ребенка туберкулез. Причин положительной реакции может быть несколько, и далеко не все из них имеют отношение к инфицированию. Итак, причины увеличения Манту могут быть в следующем:
- не соблюдаются правила поведения после укола (может проявиться аллергия или сильное раздражение вместо настоящей реакции);
- был введен туберкулин низкого качества (в этом случае лучше провести пробу повторно в независимой лаборатории);
- медсестра неправильно измерила папулу;
- особенности организма таковы, что проба показывает положительный результат (иногда роль играет наследственный фактор, иногда – особенности рациона, в частности, избыток белковой пищи);
- была недавняя (в пределах двух лет) вакцинация БЦЖ (так называемый поствакциональный иммунитет, папула при этом имеет расплывчатые контуры, а на ее месте остается пигментное пятнышко).
Если же все эти факторы исключены, а реакция положительная – нужно отправиться на дальнейшие обследования. На основании пробы Манту нельзя поставить диагноз, поэтому ребенку нужно будет сделать флюорографию и сдать мокроту на микробиологический посев. Обязательно при этом обследовать других членов семьи.
Прививки до и после Манту
Пробы Манту нет в прививочном календаре, и поскольку она не привязана к каким-то срокам, ее нужно ставить так, чтобы другие прививки не влияли на результат.
- Если прививки планируются ДО Манту, то вакцинацию живыми вакцинами нужно проводить за 6 недель до пробы, инактивированными – за 4 недели до пробы Манту.
- В один день с пробой Манту никакие прививки ставить нельзя.
- Через 3 дня после пробы, когда будет измерен результат, можно ставить любые прививки.
Таким образом, главные ограничения касаются прививок до пробы, а какую прививку делают после Манту – большого значения не имеет.
Проба Манту действительно имеет важное значение для профилактики туберкулеза, а для детского организма она совершенно безвредна. Зная, в чем смысл этой пробы и как ее правильно сделать, родители могут реально поспособствовать выявлению туберкулеза на ранней стадии и уберечь своего ребенка от болезни.
Читаем также:
Проба Манту — Школа доктора Комаровского
Ни для кого не секрет, что во многих наших семьях сформировалось отрицательное отношение к поголовной вакцинации детей с самого рождения. Сейчас уже в подавляющем большинстве случаев сами родители, а не медицинские работники решают, делать ли Манту своему ребенку или же нет.
Туберкулиновая проба – что это
В настоящее время реакция Манту (туберкулиновая проба) – это сравнительно достоверный и информативный профилактический тест диагностирования детей на туберкулез.
Тест основывается на оценивании реакции иммунной системы, когда в организм вводится такой специфический препарат как туберкулин.
Пробу Манту делают для выявления подростков и детей, которых необходимо повторно привить от туберкулеза, а еще и тех лиц, кто уже заразился возбудителем этого заболевания. Родители, которые сами решают, делать ли ребенку Манту или нет, должны знать, что нельзя диагностировать «туберкулез» на основании результатов только этой реакции. Для полной картины необходимы дополнительные тесты и исследования.
Как оценивается проба Манту
Проба на туберкулин начинают делать детям, когда им исполняется 1 год. Проводится эта процедура не чаще 1 раза в год. Делать ли реакцию Манту дважды в год? Это бывает только в особых случаях, и, тогда врачи имеют право настаивать на повторном исследовании. Ведь обстановка с туберкулезом в России становится год от года все тревожнее.
Первый раз от туберкулеза вакцинируют в роддоме. Повторная ревакцинация назначается в возрасте 6 лет и 14 лет. В некоторых случаях даже в 11 летнем возрасте, основываясь на реакции Манту.
Немаловажна объективная оценка этой реакции. Проверка у детей проводится через 72 часа после того момента, как был проведен тест. Для оценки реакции Манту используется прозрачная линейка, которой измеряют поперечный размер папулы (диаметр или ширина покраснения) в миллиметрах.
Реакция считается положительной, если папула имеет размер 5 мм и более. Есть и степени:
- выраженная степень – 15-16 мм.
- средняя интенсивность – 10-14 мм.
- слабая положительная – 5-9 мм.
- очень сильно выраженная – размер папулы 17 мм и более.
- сомнительная – папула 2-4 мм и покраснение без уплотнения.
- отрицательная – 0-1 мм, папула отсутствует полностью или виден только укол.
Противопоказания для пробы Манту
Исследование на туберкулин – это крайне важная и необходимая процедура. Все родители обязаны знать, что строго противопоказано делать пробу Манту в следующих ситуациях:
- ребенку еще не исполнился год;
- у него имеются аллергические состояния и кожные заболевания;
- есть ревматизм и бронхиальная астма;
- периоды, когда обостряются хронические заболевания;
- в детском учреждении объявляется карантин.
Во всех этих случаях не может быть дилеммы – нужно ли делать манту или нет. Исследования на туберкулин категорически запрещены.
Причины для волнения родителей
При помощи исследования на туберкулин можно обнаружить начало болезни в ее скрытой форме. В этом случае говоря о том, надо ли делать Манту, можно однозначно ответить – да, если:
- у вас есть родственники, больные туберкулезом, а ребенок имел с ними контакт;
- ваш ребенок побывал (гостил) в местности, где туберкулез имеет высокое распространение среди населения;
- реакция на Манту у ребенка ежегодно и неуклонно увеличивается;
- наблюдается «вираж» - результат пробы резко скакнул, например, несколько лет был результат 10 мм, а потом за год увеличился на 5 мм, и стал 15 мм.
Главное, о чем должны знать родители, раздумывая обязательно ли делать Манту, что это вовсе не прививка. Речь идет о специфической пробе, помогающей выявлять туберкулез. А в наше время, когда эта болезнь получила столь широкое распространение, пренебрегать ей не следует.
Да в нашем садике тоже вроде Манту делают, наверное поэтому они и не сказали, что надо Манту. Теперь теряется неделя из-за поликлиники:(. А вообще поликлиника может отказать в выдаче справки об отсутствии карантина, из-за того, что нет реакции Манту? А вообще достали они с прививками, больше ничего их не волнует!
30-08-2008, 21:23
еще раз: посмотрите вот эту тему (http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=672837), ссылку уже давали
Требование о наличии результатов пробы Манту для посещения ДС не законно.
Спасибо Вам! Прочитала тему полностью, много полезной информации.
Вот пример аргументированного отказа администрации поликлиники выдать карту без обследования на туберкулез:
"На основании Постановления Правительства РФ № 982 от 12.2001 г. и Постановления № 62 от 22.04.2003 г. главного государственного санитарного врача Онищенко Г.г. ребенок может быть допущен в организованный коллектив только в случае исключения у него туберкулезной инфекции. Исключить у ребенка туберкулезную инфекцию можно только 2 способами (согласно Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03. 99 г. № 52 ФЗ):
1. Проведение туберкулинодиагностики 1 р. в год (по показаниям чаще).
2. Rо-графия ОГК 1 раз в 2 года.
Учитывая письменный отказ от проведения туберкулинодиагностики в течение 2 лет предложено проведение Rо-графии ОГК, в чем также получен письменный отказ.
В целях обеспечения безопасности детского населения в организованном коллективе участковым врачом, з/о отказано в выдаче разрешения на посещение ее сыном детского сада."
Толкование юриста:
"В соответствии с ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»от 17.07.98 п.2 «Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации». В соответствии с Постановлением № 62 от 22.04.2003 г. Проба Манту это туберкулинодиагностика. Таким образом, проба Манту НЕ является прививкой, а следовательно НЕ распространяются нормы о несогласии родителей. Родители вправе не делать пробу Манту, однако в госучреждения ребенка обязаны не брать поскольку в соответствии с тем же Постановлением п. 1.3 «Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности». Постановление полностью соответствует ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в России", поскольку ст. 2 дает отсылку на «иные нормативные акты». "
Возражение родителей:
"Возможность отказа от пробы Манту я вижу в ч. 2, 3 ст.7 ФЗ «О предупреждении….», а также указанном мне в отказе Постановлении п. 9.2, п.9.3. Кроме того, требование о постановке Манту противоречит:
1) ст. 26 (о праве человека на общедоступность образования) Всеобщей Декларации Прав Человека
2) ст. 43 (о праве на образование, в том числе дошкольное) Конституции РФ
3) ст. 5, ч. 1 (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, пола, убеждений и других факторов) Закона РФ «Об образовании»
4) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан"
Ответ юриста:
"Вся ст. 7 говорит о противотуберкулезной помощи. Ст. 1 ФЗ «О предупреждении…» дает определение противотуберкулезной помощи-«совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом и проводимых в стационаре и (или) амбулаторно в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации». Таким образом, данная ст. 7 распространяется на больных туберкулезом.
Рассматриваемый случай относится к профилактике туберкулеза, понятие также определено в ст. 1 ФЗ «О предупреждении…» как «совокупность мероприятий, направленных на раннее выявление туберкулеза в целях предупреждения его распространения», именно профилактику и регулируют специальные нормы как то Постановление Главного санврача РФ от 22 апреля 2003 г. N 62 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 Профилактика туберкулеза». От профилактике никакого отказа не предусмотрено.
Относительно «Декларации …» Вы ошиблись с № статьи, статья 27 говорит о праве на образование, однако пункт 2) указанной статьи конкретизирует гарантию общедоступности образования в пределах государственного образовательного стандарта. Государственный стандарт предусматривает соблюдение медицинских норм и правил.
Никто Вас не лишает права на получение образования, тот же ФЗ «Об образовании» в ст. 10 указывает формы получения образования, а именно « С учетом потребностей и возможностей личности образовательные программы осваиваются в следующих формах: в образовательном учреждении - в форме очной, очно-заочной (вечерней), заочной; в форме семейного образования, самообразования, экстерната». Так что действительно по состоянию здоровья Вы имеете право получить образование в форме экстерната или семейного обучения и т.д. Таким образом, требование пройти ПРОВЕРКУ (ОБСЛЕДОВАНИЕ) не лишает права получить образование.
Дети без БЦЖ относятся к группе высокого риска заболевания туберкулезом, им показано проведение пробы Манту в первую очередь и рекомендованная частота обследования – два раза в год.
Зачем повторять пробу Манту каждый год?
Проба Манту является пробой для определения заболевания, раз в год рекомендуется проверять ребенка на наличие туберкулеза, для этого оценивается размер припухлости кожи по сравнению с предыдущим годом. Важно оценивать пробу именно в динамике по сравнению с предыдущим годом.
Кому нужно делать Манту чаще, чем раз в 1 год?
Детям из группы риска по развитию туберкулеза нужно делать пробу Манту чаще: не привитые БЦЖ, часто болеющие дети, дети с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, системные заболевания, хронические заболевания легких, почек, кишечника), ВИЧ-инфицированные дети.
Что сделает фтизиатр?
До какого возраста делают манту детям?
- слабо положительной: 5-9 мм;
- средней интенсивности: 10-14 мм;
- выраженной: 15-16 мм.
- гиперергической: 17 мм и более;
Реакция на прививку Манту может иметь «вираж»: увеличение диаметра инфильтрата по сравнению с прошлым годом на 5 и более мм (например: 12, 12, 12, 17 мм).
информация Для специалистов это очень ценный диагностический признак, который позволяет врачу делать вывод о произошедшем инфицировании в течение последнего года.
При этом нужно исключить все влияющие факторы: аллергию, перенесенную недавно инфекцию, недавнюю вакцинацию БЦЖ или другую вакцину меньше одного месяца и подобное.
Реакция считается положительной, если папула имеет размер 5 мм и более. Есть и степени:
- выраженная степень – 15-16 мм.
- средняя интенсивность – 10-14 мм.
- слабая положительная – 5-9 мм.
- очень сильно выраженная – размер папулы 17 мм и более.
- сомнительная – папула 2-4 мм и покраснение без уплотнения.
- отрицательная – 0-1 мм, папула отсутствует полностью или виден только укол.
Нужно ли делать манту ребенку? Не только обычные люди, далекие от медицины, но и известные медики и профессора разделились во мнениях на «за» и «против» того, чтобы ставить манту.
Делать Манту нужно обязательно, если:
- есть родственники, болеющие туберкулезом,
- ребенок погостил в месте, где распространен туберкулез,
- у ребенка ежегодно ухудшается реакция Манту,
- резкий скачок в результате Манту.
Татьяна Тюменева
3. В течение 4-х лет размер папулы более 12 мм.
Таким образом, ПМ в настоящее время является самым эффективным и безопасным тестом для диагностики туберкулеза.
С уважением, Admin Kotya.
С удовольствием отвечу на Ваши вопросы в комментариях!
Первый год жизни ребенка ставит перед молодыми родителями большое количество вопросов, решение которых, порой, сильно затрудняет их. Однозначно, особняком для многих становится вакцинация малыша. Несмотря на то, что проба Манту не является прививкой, а является тестом, выявляющим возбудителя заболевания туберкулезом, споры по-прежнему не угасают. Нужно ли делать Манту?
Мнение специалистов в этом вопросе сходится: прививку (пробу) Манту, при наличии противопоказаний, делать необходимо. И речь идет не только о здоровье вашего ребенка, но и о защите детей, в контакт с которыми вступал ваш малыш. По данным ВОЗ около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулеза. За приведенными данными следует и мнение организации: проба обязательна для стран, в которых велика вероятность заболевания.
Подавляющая часть случаев заражения приходится на Индию, затем Индонезию, Китай, Нигерию, Пакистан и Южную Африку. Но Россия также числится в группе риска. Делать ли Манту? Нужна ли в данный и конкретный период прививка Манту вашему ребенку? Обязательна она или нет именно для вас - решать только вам и вашему педиатру.
Данная методика успешно функционирует на протяжении более чем ста лет. История берет свое начало с изобретения препарата туберкулина немецким ученым Робертом Кохом в 1890 г. Спустя годы Шарль Манту внес предложение применять внутрикожно данный препарат с целью диагностики заболевания туберкулезом, а в 1908 году немецкий врач Феликс Мендель описал туберкулиновую реакцию, которую и по сей день используют за основу при проведении теста.
Как сегодня проводится тест? Впервые прививка (проба) Манту ставится малышу в год. Ранее проводить данную процедуру не имеет смысла по соображениям высокой вероятности неточного результата, хотя ложноположительные и ложноотрицательные результаты имеют место быть и по достижению ребенком необходимого возраста. Ребенку внутрикожно (в руку) вводят туберкулин и затем отслеживают местную реакцию по истечению трех дней.
На момент проведения пробы ребенок должен быть абсолютно здоров, а также должны быть здоровы все проживающие с ним в одной квартире родственники. Данная осмотрительность нужна, в первую очередь для того, что бы избежать возможных осложнений от введения препарата. Обязательно ли делать ребенку прививку Манту именно в год? Возможен и перенос пробы в случае, если ребенку была введена какая-либо вакцина. В данной ситуации процедуру откладывают не менее чем на месяц - пробу можно будет ставить по истечению данного срока. Также необходимо знать о противопоказаниях к проведению пробы реакция Манту. Вот некоторые среди них:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- кожные заболевания, например дерматит;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- другие острые хронические заболевания;
- противопоказанием является, если ребенку в предшествующий период переливали кровь, вводили гормоны или был пройден курс иммунной терапи, или, как указанно выше, была сделана прививка.
Прежде, чем делать Манту ребенку, необходимо сообщить обо всех заболеваниях лечащему доктору, и, в случае противопоказаний, врач поможет определиться вам с альтернативным методом диагностики. Также возможно и возникновение следующих побочных реакций после проведение пробы: возникновение аллергии и повышение температуры, а также более серьезных реакций, таких как появление лихорадки, приступа астмы. Обязательно обращайтесь к врачу при наличии данных симптомов.
Нормальная реакция на проведение пробы
В норме считается отрицательная реакция, когда лейкоциты в крови у ребенка не выявляют палочку Коха и размер папулы по итогу не превышает 4 мм. Уплотнения или другие неблагоприятные реакции не наблюдаются, возможна незначительная реакция на введенный препарат.
Очень важный момент: после ведения препарата руку нельзя мочить. Почему это так важно и зачем нужно предпринять все усилия, что бы не допустить попадание влаги на место введения. Дело в том, что попадание жидкости на ранку грозит ложноположительным результатом. Место введения препарата нельзя не только мочить, но и бинтовать, смазывать мазями и лекарствами, а также приклеивать лейкопластырь. Если не делать вышеописанные действия, результат будет более точным и правильным. А полноценно принять ванную можно будет уже после оценки результатов.
В случае положительного результата, врач направит пациента на дополнительные обследования, а также на прием к врачу фтизиатру. Возможно, что результат оказался ложным — у врача должно быть четкое основание, что бы поставить определенный диагноз. Доктор объяснит, надо ли делать дополнительные обследования, но скорее всего они станут обязательными для пациента.
Что касается графика проведения проб Манту, то здесь все довольно четко и понятно. После первого теста в год, каждые двенадцать месяцев будет проводиться повторное обследование. Стоит ли проводить процедуру чаще? Это актуально для детей из группы риска, которые имели контакты с инфицированными людьми, частота проведения пробы увеличивается до двух-трех раз в год. Все тесты проводятся до достижения восемнадцатилетнего возраста.
Альтернативные методы
К альтернативным методам на сегодняшний день причисляют рентген, но для неокрепшего организма даже малая доза облучения может стать совсем нежелательной. Этот метод является неудачной заменой пробы Манту. Также существуют такие методы, как диаскин тест и проба Пирке. Это также внутрикожное введение определенных препаратов, методика применяется широко в нашей стране. Но способы также имеют ряд серьезных противопоказаний, перед применением обязательна консультация врача. Методы ИФА и ПЦР, которые позволяют выявить заболевание путем забора крови или биологических жидкостей также применяются в России, но они не информативны в ситуации, когда заражение произошло недавно.
Дети часто боятся уколов и врачей, поэтому очень важно морально подготовить малыша к походу в поликлинику. Работники поликлиники также зачастую пугают маленьких пациентов своим строгим видом. Расскажите вашему ребенку, как важно быть здоровым, для чего делают обследования, и что совсем не стоит бояться врачей, ведь они помогают людям не болеть. Поясните, что прививка Манту обязательна для того, что бы убедиться, что все в порядке, или расскажите историю о том, как в детстве тоже делали такую же прививку, вспомните, боялись вы или нет. Подбодрите ласковым словом перед входом в кабинет, и тогда малышу будет гораздо легче перенести этот маленький укол. И помните, только вы, совместно с вашим лечащим врачом, можете решить, проводить ли пробу Манту вашему ребенку.
