Правда о "психических атаках" белогвардейцев
Выход в свет значительно дополненного и переработанного издания, посвященного генералу В.О. Каппелю (Каппель и каппелевцы / ред. и сост. Р.Г. Гагкуев. М., 2007), в серии «Белые воины» вызван рядом причин.Главная из них состоит в том, что в начале этого года прах военачальника возвратился на родину и 1 сентября на его могиле в Донском монастыре был поставлен памятник. Наконец, первое издание книги, появившееся в 2003 году, давно раскуплено. С того времени историкам, специализирующимся на изучении Гражданской войны в России, удалось узнать много нового о генерале. Эти сведения, дополненные ранее неопубликованными документами.
На общем жестоком фоне братоубийственной Гражданской войны Каппель отличался тем, что старался без нужды не проливать кровь своих соотечественников. Сейчас, в дни 90-летия создания Добровольческой армии, хотелось бы рассказать о воинском пути генерала и его подчиненных.
Владимир Оскарович Каппель родился 16 марта 1883 года в семье выходца из Швеции, отставного офицера и потомственного дворянина. Окончив Второй кадетский корпус, Каппель поступил в Николаевское кавалерийское училище, которое отлично закончил в 1906 году Был произведен в корнеты, затем в поручики. На 1908 год, как сообщается в документах, поручик Каппель «нравственности очень хорошей, отличный семьянин. Любим товарищами… Развит и очень способен… Имеет большую способность вселять в людей дух энергии и охоту к службе… все трудности походной жизни переносит мужественно. Азартным играм, употреблениям спиртных напитков и кутежам не подвержен».
Затем была Академия Генерального штаба, которую Каппель окончил по первому разряду. После начала Первой мировой он участвовал в боях, с середины 1916 года находился на Юго-Западном фронте. К октябрю 1917-го он подполковник, награжденный многими боевыми орденами.
Поначалу Каппель служил в штабе Приволжского военного округа, но после начала вооруженных выступлений против большевиков – примкнул к контрреволюционно настроенным офицерам.
Хотя он и осознавал недостатки старого строя, но в отличие от многих других вождей Белого движения, по своим взглядам был монархистом и не стыдился этого.
В ночь на 8 июня 1918 г. советская власть в Самаре была свергнута. Комитет членов учредительного собрания (Комуч) заявил о создании новых органов власти. Бойцы Каппеля сражались против 1-й армии под командованием М.Н. Тухачевского, участвовали во взятии Казани.
Однако вскоре судьба изменила им. Красные заняли Симбирск, затем Уфу. Последовали жестокие бои с 25-й дивизией под командованием В.И. Чапаева, которые нашли свое художественное отражение в знаменитом фильме «Чапаев» (ему в книге посвящена отдельная статья). Автор статьи - Е.В. Волков справедливо отмечает, что в фильме режиссеры и актеры, несмотря на влияние эпохи, постарались избежать однозначно негативной трактовки образа каппелевцев. По мнению создателей фильма, знаменитая «психическая атака», памятная зрителям, «призвана была продемонстрировать «столкновение двух воль», двух сил в Гражданской войне». В реальности «подобные атаки проходили следующим образом, - пишет Волков, - батальоны, наступая, шли в полный рост, не останавливаясь. Но не колоннами, как в фильме, а цепью.
По ходу выбывшие из строя немедленно заменялись другими бойцами из резервного батальона, следовавшего сзади вместе с санитарами… у противника создавалось впечатление неуязвимости приближавшихся белых, что вносило замешательство и панику в его ряды».
Кстати, в реальном бою, когда каппелевцы применили против чапаевцев некое подобие «психической атаки» сам начдив не участвовал, так как был ранен.
После того, как колчаковцы оставили Омск и Ново-Николаевск, Каппель был назначен главнокомандующим Восточным фронтом. А.В. Колчак принял его план об отводе армий за Енисей. Начался исход. Людям, которые сражались и погибали рядом с генералом, посвящена большая часть книги.
Под Красноярском остатки армии из-за перехода одной из бригад на сторону красных оказались в окружении. Многие попали в плен или сдались добровольно. Среди тех, кто оставался с генералом, верил ему, было много гражданских лиц, которым тоже предстоял тяжелый путь. Мороз, перестрелки с противником, страх смерти, неизвестность и огромное количество тифозных больных. Ф.А. Пучков, воспоминания которого опубликованы в книге, писал об этом: «Приходилось складывать больных по три-четыре на одни сани, привязывать и поручать воле Божией и надсмотру одного из товарищей».
Сохранились и другие свидетельства о тех днях: «С падением Омска вдоль всего великого Сибирского железнодорожного пути началась трагедия, которая по своим ужасам выделяется даже на общем кровавом фронте русской революции. Длинной лентой вытянулись между Омском и Ново-Николаевском эшелоны с беженцами и санитарные поезда, у которых чехами были силой отобраны паровозы, согнанные ими на свои участки. Безмолвно стояли на рельсах вагоны – саркофаги с погибающим в них от голода и холода страшным грузом. Главным, если не единственным виновником этого непередаваемого ужаса были чехи». Известный поэт Русского Зарубежья Арсений Несмелов описал трагедию белых в Сибири в стихах:
Эшелоны, эшелоны, эшелоны, -
Далеко по рельсам не уйти!..
Замерзали красные вагоны
По всему сибирскому пути…
Догоняют, настигают, наседают,
Не дают нам отдыха враги,
И метель серебряно-седая
Засыпает нас среди тайги…
В Нижнеудинске поезд А.В. Колчака был задержан чехами, которые выдали адмирала Иркутскому ревкому.
Каппель решает организовать поход на Иркутск и освободить бывшего Верховного правителя России.
Но вскоре Колчак был расстрелян. Чувствуя ответственность за своих подчиненных, Каппель начал переход по реке Кан. Лед, сковавший реки, был непрочен и во время перехода Каппель провалился в полынью. Несмотря на болезнь и жар он продолжал идти вместе со всеми. Когда белые достигли жилья, то доктор ампутировал генералу обмороженные пятки и часть пальцев на ногах. Он продолжил поход, желая ехать верхом. Все уговоры оказались тщетными. Генерал отказывался пересесть в сани или лечь в один из чешских санитарных поездов, оставаясь в строю. Каппелевцы верили в своего командира, остававшегося с ними до последнего мгновения его жизни. Верность своим товарищам генерал пронес до конца. Неслучайно знавшие его люди писали когда-то: «друзьям верен до последнего… отличный офицер».
26 января 1920 г. Каппель скончался и был погребен в Чите. Затем, осенью 1920 года его прах был перевезен из Забайкалья в Харбин. На свои средства бойцы в 1929 году поставили на могиле своего командира скромный памятник, представлявший собой гранитную глыбу с каменным крестом, у основания которого был расположен терновый венец. Советские солдаты, войдя в 1945 году в Харбин, не тронули памятника белому генералу, но в 1955 он был уничтожен.
В 2007 г. благодаря меценатской деятельности руководителя проекта «Белые воины» А.Н. Алекаева прах генерала вернулся в Россию, а вскоре на могиле появилось надгробие, которое практически идентично тому, что стояло в Харбине. И теперь, наконец, боевой путь Каппеля нашел свое подробное изложение на страницах сборника, который, помимо богатого фактографического материала отличается еще научной объективностью и максимальной взвешенностью в оценках, что, к сожалению, редко еще встречается в книгах, посвященных Гражданской войне – нашей общенародной трагедии.
Каждому из нас знакомо чувство тревоги. Это чувство появляется в сложной жизненной ситуации, в условиях, угрожающих нашему здоровью, а может быть и жизни. Многие испытывали тревогу за здоровье наших близких, часто мы тревожимся из-за неудач наших детей, кого-то пугает неопределенность и нестабильность будущего… Что и говорить, в нашей повседневной жизни всегда найдется место тревоге. Тревога сигнализирует о каком либо неблагополучии и помогает нам найти выход из сложной ситуации – ведь эта неприятная эмоция запускает в организме выработку гормонов стресса, благодаря которым мобилизуются наши внутренние ресурсы и мы можем преодолеть сложную полосу жизни.
Как же мы ощущаем тревогу? Учащается сердцебиение и дыхание, появляется потливость (особенно часто потеют ладони), возможна нервная дрожь, кто-то бледнеет. Эти реакции и есть результаты гормональной перестройки организма, которую запускает тревога. Саму тревогу можно описать как чувство напряжения, дискомфорта, неприятного ожидания.
Понятно, что тревога является неотъемлемой частью нашей жизни, когда для нее есть причины. Но существуют заболевания, когда тревога становится главным симптомом, при этом она не помогает человеку приспособиться к окружающему миру, а наоборот, мешает ежедневной деятельности. Для диагностики такой патологической тревоги разработано множество критериев на основании которых врач ставит диагноз тревожного расстройства. Это заболевание очень многогранно и имеет множество разнообразных проявлений. В этой статье мы поговорим о панических атаках - это, пожалуй, наиболее яркое проявление тревожного расстройства.
Что такое паническая атака
Под термином «панические атаки» психиатр подразумевает внезапно возникающие и повторяющиеся приступы интенсивного страха. Эти приступы сопровождаются всеми характерными для чувства тревоги изменениями в самочувствии – потливостью, учащением сердцебиения и дыхания, бледностью и т.д.. Обычно такой приступ длится менее часа, возникает 2-3 раза в неделю. Такие приступы могут возникать в различных ситуациях, но у большинства пациентов приступы возникают в общественном транспорте, людных местах, замкнутом пространстве. При этом видимых причин для тревоги нет – т.е. жизни и здоровью пациента и его близких непосредственно ничего не угрожает. Приступы возникают «как гром среди ясного неба».
Причины панических атак
Какие же причины возникновения этого заболевания? На этот вопрос пока не найден четкий и исчерпывающий ответ. Большинство специалистов считает, что панические атаки развиваются у людей, побывавших в длительной психотравмирующей ситуации, либо однократно перенесших тяжелый стресс. Но в то же время, не у каждого человека, побывавшего в тяжелых жизненных передрягах, возникают панические атаки. Поэтому, конечно, имеет значение и наследственная предрасположенность к таким реакциям, а также особенности темперамента и гормонального фона. Есть исследования, которые выявили предрасположенность к паническим атакам людей с низкой переносимостью физических нагрузок. Кроме того, панические атаки могут возникать и при заболеваниях внутренних органов – щитовидной железы, сердца, поджелудочной железы. У злоупотребляющих алкоголем людей повышен риск появления панических атака, особенно в состоянии абстинентного синдрома (так называемого «похмелья»)
Симптомы панической атаки
Как же мы можем отличить нормальную физиологическую реакцию тревоги от панической атаки, которая требует лечения? Главный критерий здесь – качество повседневной жизни. Когда человек чувствует себя беспомощным, не может приспособиться к окружающему миру, когда тревожность необоснованная и достигает высокой интенсивности – необходима помощь специалиста, врача-невропатолога или психиатра, психотерапевта. Не следует откладывать визит к врачу, если приступы паники продолжаются более месяца, спонтанны и влекут за собой нарушения в повседневном укладе жизни.
Обследование
Попытки самостоятельно поставить себе или своим близким диагноз панической атаки и, тем более, самостоятельный прием каких-либо препаратов могут привести к печальным последствиям. Панические атаки могут возникать и при наличии различной патологии со стороны жизненно важных органов (например, при заболеваниях щитовидной и поджелудочной желез, кардиопатиях – различных заболеваниях сердца, бронхиальной астме, гипертонии), также состояния, схожие с паническими атаками могут наблюдаться при эпилепсии, неврозах и некоторых психических заболеваниях, поэтому необходима помощь специалиста для определения состояния пациента и назначения адекватного лечения.
Скорее всего, понадобится пройти стандартные и знакомые медицинские процедуры: осмотр терапевта, сдача анализа крови, мочи, ЭКГ. Иногда необходима электроэнцефалография – безболезненное исследование работы мозга. При необходимости врач может направить пациента на дополнительные обследования для уточнения диагноза.
После установления диагноза панических атак врач назначит лечение.
Лечение панических атак
Пациенту подберут препарат из группы транквилизаторов – эти лекарства снимают избыточную тревогу. Врач подберет транквилизатор, максимально соответствующий образу жизни пациента, кроме того, при панических атаках возможны нарушения сна, настроения – эти проблемы также можно решить подбором препарата. Специалист при назначении транквилизатора учтет наличие сопутствующих заболеваний, пациент, в свою очередь, должен сообщить врачу о принимаемых им лекарствах, аллергических реакциях. Обязательно нужно обсудить с врачом возможность управления автомобилем во время приема препаратов, а если профессия пациента требует повышенной концентрации внимания, нужно также сообщить об этом перед началом лечения.
Конечно, недопустим прием алкоголя и наркотических средств во время лечения транквилизаторами – такое сочетание может привести к необратимым последствиям: например, возможно тяжелое отравление, вплоть до летального исхода, кроме того есть риск возникновения психотического состояния – когда человек перестает осмысливать окружающую реальность и не может контролировать свои поступки. Для эффективного и безопасного лечения пациенту следует строго соблюдать дозировки препарата, рекомендованные врачом, сообщать об изменениях в своем состоянии. Партнерство врача и пациента – залог успешного лечения любого заболевания.
Есть лекарства, которые не являются сильнодействующими и продаются без рецепта, но при этом могут облегчить состояние при панических атаках. Это лекарственные травы, такие как валериана, донник обыкновенный, душица, пустырник, березовые листья, мелисса, ромашка. Самым распространенным и наиболее действенным средством из этой группы является валериана, при появлении симптомов атаки можно принять 2 таблетки валерианы. Кроме того, существуют препараты, схожие по действию с транквилизаторами, но опускающиеся без рецепта в аптеках.
Это нормоксан (препарат, имеющий в основе ту же валериану), грандаксин (слабый транквилизатор, не вызывающий сонливости) а также общеизвестные персен, афобазол и новопассит. И все же прием даже таких более-менее безобидных препаратов лучше обсудить с врачом.
Что касается препаратов народной медицины, народные средства хоть и изготовлены на основе натуральных компонентов, все же содержат активные вещества, способные нанести вред при их неграмотном использовании. Возможно, такие препараты послужат хорошим дополнительным средством терапии панических атак, но также после консультации врача.
Но любые, даже самые мягкие препараты, могут спровоцировать осложнения во время лечения. Если при приеме транквилизаторов появляются нарушения сна (как бессонница, так и излишняя сонливость), изменение настроения (в любую сторону), снижение концентрации внимания, а также аллергические реакции, слабость мышц – необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу. Своевременно обращение к специалисту поможет снизить побочное действие препарата, способствует эффективному и безопасному лечению панических атак.
Вторым по значимости компонентом успешного лечения панических атак является психотерапия. Сегодня существует огромное количество методик психотерапии (от аутотренинга до методики Курпатова), разобраться в них и выбрать оптимальную для конкретного пациента поможет специалист.
Эффект от лечения будет более полным, если пациент будет уделять внимание не только приему лекарств, но и своему образу жизни. Чтобы полностью избавиться от панических атак, желательно высыпаться, регулярно питаться здоровой качественной пищей, исключая из рациона стимуляторы (кофе, газированные напитки на основе кофеина, крепкий чай, шоколад, алкоголь, излишне острую и пряную пищу). Полезны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
И, конечно, как мы все знаем, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. И для панических атак это не исключение. Врач может обучить пациента методике аутотренинга для предотвращения панического приступа, существуют дыхательные методики для этой же цели (например, полное йоговское дыхание, холотропное дыхание). Также возможно назначение слабых транквилизаторов в качестве лекарственной профилактики панических атак. Хорошим профилактическим свойством обладает и здоровый образ жизни пациента, занятия йогой .
Своевременно и правильное начатое лечение поможет избежать неприятных осложнений этого заболевания.
Осложнения панических атак
По мере усложнения повседневной жизни пациента возникает риск присоединения к паническим атакам новых психических нарушений – депрессии или ипохондрии. Со стороны внутренних органов также могут быть негативные изменения, так, при длительно протекающих панических атаках может развиться гипертрофия миокарда (что чревато нарушениями сердечного ритма и увеличивает риск инфаркта миокарда), возможны заболевания кровеносных сосудов (а это снижает качество кровоснабжения органов)
Таким образом, соблюдение назначений врача, стремление к здоровому образу жизни и забота о своем организме поможет навсегда избавиться от такого неприятного состояния, как панические атаки.
Врач психиатр Бочкарева О.С.
Эпиграф:
- Красиво идут...
- Интэллигенция...
Решил немного подумать над такой благодатной темой, благо и документик попался.
Вначале о самом феномене психических атак.
Уважаемый А.Ганин несколько лет назад как раз написал статью на эту тему. До него в свет вышла статья А.Петрова "Феномен психических атак", опубликованная в "Сержанте", №1 (18), 2001 г. Там уважаемый А.Петров пишет, естественно, что "психические атаки" это:
На самом деле это идеологический миф. созданный спустя полтора десятилетия после окончания Гражданской войны, призванный заменить собой реально происходившие события и позднее нашедший широкое применение в отечественной историографии
На каких основаниях? На основаниях определения, взятого из энциклопедии "Гражданская война и военная интервенция в СССР". Там такая атака определяется как атака, которая "проводилась в сомкнутом строю, без выстрелов, с развернутыми знаменами и под барабанный". Понятно, что определение неважное.
Действительно во время войны произошло значительное количество боестолкновении, по внешним признакам соответствующих описанию психических атак известны и атаки в сомкнутом строю, атаки без перебежек атаки без выстрелов, так называемые «беслатронные» атаки, которые обычно объясняются тривиальным отсутствием боеприпасов, и наконец, атаки с применением музыки, развернутых знамен и с пением песен.
Однако все эти перечисленные признаки - атаки в рост, в сомкнутом строю мерным шагом без выстрелов с развернутыми знаменами, под бой барабана и звуки оркестра - являются лишь внешними проявлениями обычной пехотной тактики XIX в. которая господствовала на полях сражений до появления скорострельной и многозарядной винтовки. Именно об этом явлении и следует в данном случае говорить не о "психических" атаках, а об отходе в реальных условиях Гражданской войны а России от тактики сложившейся в результате 1-й Мировой воины, и частичном возврате к тактическим приемам XIX века.
Дело здесь заключается в конкретных условиях Гражданской войны в России:
- в незначительной насыщенности фронтов войсками.
- в немногочисленности технических средств, которыми они располагали:
- в чрезвычайной изношенности боевой техники, в честности пулеметов, подавляющая часть которых по стандартам мирного времени считалась бы неисправными.
- в скудном и нерегулярном снабжении боеприпасами.
- наконец, в том, что большая часть бойцов с обеих сторон была слабо обучена, да и не могла быть обучена иначе, как в ходе самих непрекращающихся боев и, следовательно, не умела грамотно и с полной отдачей использовать в бою имеющуюся у нее боевую технику.
И так далее и тому подобное. Дальше А.Петров вспоминает конные атаки "лоб в лоб", тоже сравнивая их с психическими, рассказывает о знаменитой атаке Слащева 3 апреля 1920 года при обороне Крыма и т.д. Словом, пытается доказать, что психические атаки - это "идеологический миф" (кто, интересно, его сначала идеологизировал? Фильм "Чапаев"?)
Итак, "психические атаки" - это "беспатронные" атаки, то есть, атаки, совершенные из-за недостатка боеприпасов и при условии небольшого риска из-за такого же недостатка боеприпасов у противника. Именно так и нужно трактовать бОльшую часть "психических" атак.
На это, в общем, и напирают многочисленные апологеты белых, рассказывая душераздирающие истории о психических атаках Ижевской дивизии, подчеркивая обязательно, что они проводились из-за недостатка патронов. В сети такие опусы валяются, где ни плюнь. Там и про гарможку ижевских белоповстанцев и про оркестр, и про благородных рабочих, восставших против большевистской тирании. В более историческом стиле это сделал сам А.Петров в той же статье. В частности, он рассказал, как при обороне Уфы 30 марта 1919 года ижевцы, наступая о колено в снегу, применили "психическую атаку". Патроны почти закончились ещё в прошлых боях, поэтому бойцы наступали без выстрелов. Более того, солдаты 3-го батальона 1-го полка даже закинули винтовки за спину и вынули сапожные ножи, которые показывали красным. На красных это произвело "огромное впечатление". И хотя это, конечно, красных не опрокинуло, но позволило продержаться до подвоза патронов.
Таким образом А.Петров не отрицает применения приемов психологического воздействия на противника при "беспатронных атаках", но считает их опять-таки не психическими.
Конечно, опровергнуть это утверждение нетрудно. В конце концов, чтобы режиссеры бр.Васильевы догадались вставить такую атаку в фильм, в реальности сначала должно было быть нечто похожее.
Полконники дроздовцев тоже любят рассказывать о психических атаках их кумиров.
theodorruss.livejournal.com/1289.html
Параллельно с марковцами и корниловцами дроздовцы использовали психические атаки, причина тому в первую очередь хроническая нехватка патронов, и посему приходилось им идти в атаку с трехлинейкой наперевес. Интересен так же факт, что полк под руководством полковника Жебрака-Русановича ходил в атаку с Андреевским флагом, этот флаг до сих пор хранится за рубежом.
Сохранилось и много других свидетельств о таких атаках "цветных частей" вообще. Например, в крайне... хех.... идеологизированной книжке А.Ф.Попова, ветерана Червонного Казачества:
www.bg-znanie.ru/print.php
Южнее Орла, у станции Становой Колодезь, 8-9 (21-22) октября начались упорные, кровопролитные бои: собранная воедино Корниловская ударная дивизия бросалась в повторные лобовые атаки и несла страшные потери. О знаменитых \"психических\" атаках вспоминал командир бригады Червонных казаков Ф.В. Попов: \"За первой колонной в двадцати шагах шла вторая, затем третья, четвертая и пятая. Ряды корниловцев сомкнулись, плечом к плечу они шли стеной на нас. Сзади каждой колонны в затылок шагали командиры, в высоко поднятой руке они держали шашки, а другой направляли наганы в спины идущей впереди них шеренги.
Опять отчетливо были видны белые ударники в черных папахах и черных шинелях с нашитым на левом рукаве изображением черепа... цепи корниловской пехоты неудержимо двигались вперед. Уже был слышен мерный шаг ударников. И опять в тишине раздалась команда. Вслед за ней из наших окопов последовали один за другим три залпа, застучали пулеметы. Поредевшие колонны ударников дрогнули, сломали линию, но в спину им шли следующие ряды, подпирающие их штыками. Изредка, в промежутках между залпами красных, раздавался одиночный стук наганов. Это командиры белых пристреливали своих отступающих ударников.
Когда раздался четвертый залп,...первые три шеренги, как по команде, залегли, последние две, дойдя до прижавшихся к земле первых шеренг, остановились в нерешительности, а потом под огнем пятого залпа в беспорядке, сбивая друг друга, побежали назад, увлекая за собой приникшие к земле первые шеренги\"42. Неоднократно дело доходило до ожесточенных рукопашных схваток. Интенсивность стрельбы с обеих сторон была такова, что у множества винтовок и пулеметов плавились стволы.
Видно, что корниловцы в черных папахах и шинелях удивительно напоминают "каппелевцев" в черных френчах из фильма (про них - в черных френчах, да, да! - упоминает и Кутяков. Тоже фильм смотрел). Только здесь это красочнее. Плавящиеся пулеметы, одинокий стук наганов, ага, ага...
Ну, в общем, сами видите, как умеют рассказывать ветераны. В этом их опережают разве что рыбаки.
Итак, вернемся к А.Ганину. На его веб-сайте находится отрывок из дневника поручика Бобрикова, в котором рассказывается об атаке на селение Амидбаево 2 февраля 1919 года. Эта атака настолько психическая, что в этом даже сомневаться не приходиться.
Впервые нам пришлось столкнуться с красными у Амидбаево. Здесь произошел бой очень удачный для нас. Нам дали какую-то казачью батарею (2 пушки), и мы пошли в наступление. Мы пошли в лоб, а в обход левого фланга красных пустили сотню уральцев3. С трудом подвезли мы свои орудия и установили их на позицию. Солдаты наши вязли в снегу. Красные сделали себе окопчики из снега и ждали нас. Капитан Серебров отдал приказание не стрелять и идти молча, “ура” тоже не кричать. Мы двинулись вперед.
Красные тоже молчали. Здесь были их отборные и дисциплинированные части. Мы подошли уже на 1000 шагов — красные молчат...
Какая-то дрожь охватила меня. Долго ли будет продолжаться это молчание?..
Мы шли, взяв штыки наперевес. Приблизились на 800 шагов — красные молчали... Минута была жуткая: хотелось бежать назад без оглядки — так действовала эта убийственная тишина. В это время на санях по фронту проехал Серебров и говорил:
— Если красные начнут стрелять, Вы идите молча, как шли...
Некоторые наши солдаты стали отставать и пятиться назад, но капитан Серебров подъехал к одному и выстрелил в него из револьвера: пуля просвистела мимо его ушей, и тот вернулся в цепь. После этого случая никто не захотел более оставаться сзади цепи.
Если у нас были напряжены нервы до крайности, то и красные чувствовали себя очень скверно: я видел, как некоторые красноармейцы покидали окопы и уходили назад.
Когда между нами и красными оставалось не более 400 шагов, кто[-то] у них выстрелил (не выдержал!), и вслед за тем послышались выстрелы и затрещали пулеметы. Мы молча шли вперед. Через две минуты красные бежали. У нас были убитые и раненые (человека 3 или 4 убитых и около 20 человек раненых). Когда красные повернули спины, мы открыли по ним огонь и, закричав “ура”, кинулись вперед. В это время конница наша успела обойти красных и зайти им в тыл. Они встретили отступающих красных ружейным огнем. Красные сдали Амидбаево, потеряв два пулемета и человек 10 убитыми и около 100 человек убитыми и ранеными. С их стороны действовало человек 600. С нашей стороны — 500-550; у них артиллерии не было, у нас было две пушки, хотя они стреляли очень мало. Это было 2го февраля. День этот почему-то запомнился мне. В Амидба-ево нас очень радушно встретили татары; гораздо радушнее, чем в первый раз. Говорят, что большевики издевались над ними и производили грабежи. В Амидбаево стояли мы два дня и затем пошли дальше. Две роты пошли на Белорецк, а две на Стерлитамак.
Думаю, на этом примере можно закончить с психическими атаками белых. То, что они существовали именно в такой роли, как это показано в фильме "Чапаев", мы уже поняли. Понятно, и откуда они там взялись (в фильме, в смысле) - один из Васильевых, Георгий Николаевич, служил по мобилизации в Добрармии (а второй - Сергей Дмитриевич - в Красной Армии и самокатчиком Смольного - хороший тандем, правда?) - отсюда, собственно, и марковская форма у "каппелевцев" в фильме, и знамя с черепом (похожее было у корниловцев) - и т.д. Сами, небось, знаете.
В следующем посте - о красных психических атаках.
О существовании приступов внезапной тревоги люди узнали не так давно. А значит, совершенно неудивительно, что многие не знают причин, по которым может возникнуть а также способы борьбы с ней.
И это несмотря на то, что таким приступам подвержено 10% населения, то есть каждый десятый!
Поэтому стоит более детально рассмотреть вопросы, что собой представляет психическая атака, симптомы и лечение этого заболевания. Как говорится, предупреждён, значит, вооружён.
Что такое психические (панические) атаки
Так что же представляет собой неизвестное до недавнего времени заболевание?
Психическая атака — это внезапный приступ сильного страха. Он возникает неожиданно для человека, очень быстро развивается и в течение уже нескольких минут достигает своего пика. При этом такой приступ может случиться не только днём, но и ночью, даже во время сна.
Сила подобного явления не зависит от окружающих человека обстоятельств.
Место в современном мире
Панические атаки могут носить не только разовый характер, но и быть признаком серьезных психических расстройств.
Приступы психических атак стали настоящей проблемой для США. На сегодняшний день там около 60 млн человек (а это 20% населения) страдают различными паническими расстройствами, а ещё около 3 млн человек (1,7% населения) хоть раз в жизни переживали психическое расстройство в ярко выраженной форме.
Чаще всего от приступов психических атак страдают люди в возрасте 15-19 лет, но все же от них никто не застрахован.
Причины возникновения психических атак
Потеря психологического равновесия может спровоцировать и психические атаки. Причины, по которым это происходит, могут быть следующие:
- стрессы;
- хроническая усталость;
- наличие психических и соматических заболеваний;
- употребление веществ, которые стимулируют психику;
- проблемы и тяжёлые жизненные обстоятельства.
Первый приступ может проявиться в подростковом возрасте, во время беременности, после рождения ребёнка или в период менопаузы. Это связано со значительными изменениями гормонального фона в организме.
Кроме этого, могут быть и внутренние предпосылки к проявлению заболевания. К ним относятся: нервно-психические или наркомания, алкоголизм.
Необходимо запомнить, что такое заболевание (психические атаки) не возникает без определённых предпосылок в виде проблем со здоровьем. Ранее появление психических атак считали признаком вегето-сосудистой дистонии.
Симптомы психической атаки
Приступ не является единственным подтверждением такого расстройства, как психическая атака. Симптомы могут быть разнообразные. Но существуют определённые критерии, по которым диагностируется эта патология.
Итак, если у человека действительно психическая атака, симптомы могут быть следующими:
- повышение потоотделения;
- учащение сердцебиения и пульса;
- дрожь, озноб;
- одышка и чувство нехватки воздуха;
- удушье;
- боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой;
- дискомфорт или боль в левой части груди;
- предобморочное состояние, головокружение, шаткость;
- онемение конечностей и чувство "мурашек" на коже;
- переменное чередование жара и холода;
- наличие чувства, что всё происходящее нереально;
- страх умереть;
- страх сойти с ума или совершить непредвиденный поступок.
Как видим, проявлений много. Приступ психической атаки сочетает в себе минимум четыре перечисленных выше симптома. При страх и тревога не покидают больного в пределах 10 минут.
После этих симптомов психическая атака может перейти в следующую стадию, которая проявляется в виде агорафобического синдрома — боязни выходить на улицу, ездить на общественном транспорте. Чем дольше продолжительность этого состояния, тем больше возможность появления депрессии, во время которой наблюдается снижение социальной активности человека, повышается утомляемость, ухудшается аппетит, появляются расстройства сна и проблемы с сексуальной жизнью.
Как снять приступ психической атаки без посторонней помощи
Необходимо запомнить одну немаловажную деталь: приступы страха и тревоги можно научиться самостоятельно контролировать. Поэтому важно не растеряться во время очередного приступа, а точно знать, что делать при психических атаках.
Методик и способов контроля существует множество, но одним из самых эффективных на практике остаётся метод контроля дыхания. Его принцип очень прост — нужно замедлить дыхание до 4-5 вдохов за минуту. Делается глубокий вдох (насколько это возможно), далее на пару секунд и глубокий выдох. Лучше всего делать это с закрытыми глазами, чтобы чувствовать движение мышц и лёгких.
После нескольких таких вдохов и выдохов паническая атака начинает отступать и вскоре полностью уходит.
Диагностика психических атак
В случае наличия минимум четырёх признаков психической атаки (о них мы говорили выше) необходимо незамедлительно обратиться к терапевту для проведения более детальной диагностики.
Врач назначит больному сдачу необходимых анализов и отправит на проведение электрокардиограммы.
При необходимости могут понадобиться дополнительные обследования у невропатолога, кардиолога, эндокринолога, пульмонолога.
После проведения всех осмотров и получения результатов анализов в индивидуальном порядке подбирается необходимое лечение психических атак. Оно может проводиться в виде приёма курса медикаментозных препаратов, психотерапии или гипноза.
Медикаментозное лечение панических атак
В большинстве случаев лечение психических атак проводится с помощью медикаментов, так как это наиболее эффективный способ избавления от данного вида расстройства.
Наиболее действенное лечение проводится с помощью таких групп препаратов, как:
- Транквилизаторы.
- Антидепрессанты.
- Нейролептики.
Необходимая группа лекарств или какое-либо одно средство (например, один из антидепрессантов) в каждом случае подбирается отдельно, в зависимости от характера протекания и сопутствующих симптомов психической атаки.
При этом само медикаментозное лечение включает в себя два этапа:
- Устранение психической атаки.
- Профилактика появления повторного приступа и его вторичных признаков (депрессия и т. д.) в дальнейшем.
Психическая атака устраняется с помощью транквилизаторов ("Лоразепам", "Диазепам", "Клоназепам", "Реланиум", "Алпразолам", "Лорафен" и т. д.), которые вводятся внутривенно либо принимаются перрорально. Приступ полностью уходит спустя 15-20 минут после введения препарата.
У этого способа лечения есть существенный минус: транквилизаторы являются в какой-то степени наркотическими средствами, а также могут вызывать привыкание организма к их активным веществам. В результате через некоторое время приём препаратов в стандартных дозировках перестаёт приносить какой-либо эффект или вовсе вызывает сильную зависимость. Ненормированный приём транквилизаторов способен стать причиной появления новых психических атак.
Кроме этого, важно знать, что транквилизаторы не могут излечить от заболевания, а только временно устраняют симптоматику, поэтому их используют только в качестве вспомогательного, но никак не основного препарата для лечения психических расстройств.
Основное лечение панических атак проводится за счёт использования антидепрессантов, которые не только помогают избавиться от депрессии, но и устраняют излишнюю тревогу и беспричинные страхи, лечат от психической атаки. Основные препараты, которые чаще всего назначают для лечения: "Анафранил", "Золофт", "Ципралекс" и другие.
Нейролептики, так же как и транквилизаторы, во время лечения психических атак выступают в качестве вспомогательных препаратов. Они отличаются мягким действием на организм, но в то же время отлично избавляют от вегетативных симптомов психических атак. Это могут быть такие препараты, как "Пропазин", Этаперазин", "Сонапакс".
Второй этап лечения заключается в закреплении полученных результатов. На этом этапе используется стабилизирующая терапия, которая включает в себя приём (ТАД), ингибиторов моноаминооксидазов (МАО), селективных серотонинергических препаратов (СИОЗС).
Группа ТАД имеет антипанический эффект, но действовать начинает только спустя 2-3 недели после первого приёма, что является значительным минусом. Кроме этого, антидепрессанты группы ТАД могут быть причиной таких побочных эффектов, как сухость во рту, запоры, увеличение веса и т. д.
Селективные серотонинергические препараты (СИОЗС) обладают меньшим количеством побочных эффектов в сравнении с предыдущим вариантом. Основные побочные эффекты таких препаратов: раздражительность, нервозность и ухудшение сна в первые 2 недели после начала приёма. Плюсом является тот факт, что антидепрессанты СИОЗС можно принимать всего один раз в сутки.
Параллельно с лечением психической атаки происходит устранение и её вторичных синдромов, таких как ипохондрия, депрессия, агорафобия.
Чем лечить психическую атаку и какими дозами, определяет врач в индивидуальном порядке. Как правило, назначается самая минимальная доза, после чего прослеживается, идёт болезнь на спад или продолжает развиваться. Всё это проводится под присмотром терапевта либо другого, ответственного за лечение врача. Категорически запрещено заниматься самолечением с помощью транквилизаторов и антидепрессантов!
При правильном подходе к лечению и выполнении всех рекомендаций в 90% случаев наблюдается стойкая ремиссия к паническим атакам.
Для более успешного избавления от заболевания используется комплекс мер.
Лечение панических атак с помощью психотерапии
Вместе с медикаментозным лечением одновременно проводится и курс психотерапии, который продолжается ещё некоторое время и после отмены препаратов, что помогает легче пережить этот процесс.
Сеансы психотерапевта можно условно подразделить на два типа: симптоматическая и глубинная терапия.
В первом случае психическая атака рассматривается как симптом. Специалист помогает разобраться в том, как развивается приступ паники, как с ним можно бороться самостоятельно. Как правило, симптоматическая терапия длится не более трёх месяцев.
Глубинная же предусматривает выявление причин, в результате которых появляется приступ. Это происходит в результате длительной работы, которая может затянуться на годы. Психотерапевт познаёт внутренний мир человека, его отношение к самому себе, неудовлетворённые потребности и невыраженные чувства. Но в конечном итоге у специалиста получается устранить не только симптомы проблемы, но и её первоначальную причину.
Психологи учат пациентов не искать в себе недостатки, а сконцентрироваться на своих положительных качествах. Только оптимистичные взгляды на жизнь и положительное мышление способны прогнать болезнь и гарантировать то, что она больше не вернётся.
Отдельная работа проводится над поднятием самооценки больного, так как она играет немаловажную роль в развитии личности и восприятии окружающего мира в целом.
Комбинирование медикаментозного и психотерапевтического способов помогает ускорить процесс выздоровления, а также научить правильному порядку действий во время возможного будущего приступа паники.
Лечение панических атак с помощью гипноза
Лечение психических атак с помощью гипноза практикуется врачами-психиатрами. Этот способ борьбы с расстройством в последнее время приобретает всё больше популярности благодаря своей эффективности. Суть лечения проста: во время гипнотического сна больному передаются соответствующие установки, основная цель которых — избавление от психических атак. После сеанса гипноза больные ощущают умиротворение, чувство лёгкости, прилив бодрости и энергии.
Минусом гипнотического лечения является его кратковременный эффект, а также то, что этот способ подходит не всем пациентам.
Предотвращение появления панических атак
Люди, которые часто страдают психическими расстройствами, живут в состоянии постоянного напряжения и стресса, в результате чего устойчивость организма снижается до критических норм. В таких ситуациях любое непредвиденное обстоятельство (к примеру, конфликт на работе) может стать "последней каплей" и вызвать приступ панической атаки. Вместе с тем существуют некоторые простые способы, которые помогают улучшить психологическое состояние, снизить уровень эмоционального напряжения и уменьшить вероятность возникновения психической атаки.
- Контрастный душ. Очень простой и в то же время эффективный способ. Струи холодной воды, которые кратковременно касаются кожи, способны стимулировать выработку гормонов, повышающих настроение. Способ можно использовать как для профилактики, общего укрепления психологического состояния, так и во время приступа повышенной тревожности и паники. Как правильно принимать контрастный душ? Всё очень просто, но есть некоторые нюансы. Обливаться водой важно с головой, только тогда вы получите необходимый эффект. Начинать процедуру следует с тёплой воды. Через несколько секунд её нужно переключить на холодную, ещё через несколько секунд опять на тёплую. При этом холодная вода должна быть не прохладной, а действительно холодной, даже ледяной. Не стоит бояться простыть - во время такой процедуры это невозможно, так как активируются защитные реакции организма.
- Релаксация мышц. Научившись расслаблять мышцы, можно одновременно снимать уровень психологического напряжения. Есть много способов психологической релаксации. Ознакомившись с ними подробнее, можно легко подобрать тот, который подойдёт идеально именно вам.
- Полноценный сон. Недосып не лучшим образом влияет на нервную систему человека. В том случае, когда он перерастает в хроническую форму, ситуация ухудшается в разы, а параллельно с этим увеличивается и возможность появления психической атаки.
- Активная физическая жизнь. Здесь важно подобрать правильную интенсивность нагрузок для себя. В то время, когда одним достаточно обычной зарядки, другие ходят на фитнес, в бассейн или зал. Главное, чтобы занятия приносили вам удовольствие, ведь только в таком случае они окажут пользу и психологическому здоровью.
- Регулярное питание. Здесь всё просто: у голодного человека понижается уровень сахара в крови, а это увеличивает возможность появления приступа панической атаки.
- Отсутствие стимуляторов. К ним относятся: кофе, энергетические напитки, сигареты и алкоголь. При этом случай с алкоголем в этом плане уникальный: одна-две рюмки помогают уменьшить приступ панической атаки. Но утреннее похмелье только усугубляет ситуацию. Кроме этого, если принимать алкоголь во время каждого приступа, есть большой риск получить ещё одно заболевание - алкоголизм.
Подведя итоги всего сказанного, можно сделать вывод, что психических расстройств, не важно, паническая атака это или что-то другое, вполне реально избежать. Для этого достаточно просто научиться контролировать свои эмоции и следить за психологическим здоровьем.
Данные состояния представляют собой ярко выраженные фобии, страхи и тревоги в сочетании с соматической (телесной) симптоматикой (чрезмерной потливостью, учащенным сердцебиением, нарушениями пищеварения и т.п.).
В психиатрии панические атаки относятся к невротическим расстройствам, имеющим волнообразное течение.
Нарушения протекают в виде неожиданных приступов (атак ), между ними пациенты чувствуют себя хорошо, их ничего не беспокоит и они ведут привычный образ жизни. Распространенность этого явления в наши дни достигает 10% среди населения .
Симптомы и лечение панического невроза имеют свои особенности, которые находятся в компетенции психиатров, психологов и психотерапевтов. После всестороннего обследования специалистами разрабатывается тактика лечения, и эффективные методики как снять приступ. Большое значение имеет разъяснительная работа медиков с пациентами, с обязательным выявлением первопричины их плохого самочувствия, которая сокрыта в глубинах психики, а не в физическом недомогании (оно является следствием психоэмоциональных проблем). Именно работа с переживаниями пациентов, их внутренним настроем, мировоззрением и стереотипами формирует лечебные мероприятия и помогает определиться со способами как избавиться от панических атак самостоятельно, навсегда забыть о неврозе и сохранить гармонию в душе.
Видео приступа паники (легкая форма):
Само понятие “психическая атака” появилось в начале 80-х годов в Америке и быстро укоренилось в мировой медицине, сейчас оно используется в Международной классификации болезней (МКБ-10).
Паническая атака tесть в разделе с психическими расстройствами и расстройствами поведения (V, F00-F99). Подраздел: невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48): Другие тревожные расстройства (F41): Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] (F41.0).
Причины возникновения
Тревожные состояния и паника могут возникнуть у людей внезапно и совершенно неожиданно.
Часто провоцирующими факторами выступают:
– стрессы, психические травмы;
– тяжелые хронические заболевания или неотложные хирургические вмешательства;
– изменение привычного бытового уклада или места жительства;
– высокая ответственность в личной жизни или профессиональной деятельности;
– злоупотребление наркотическими средствами, алкоголем;
– особенности темперамента и склада характера;
– чувствительность на определенное лекарство или передозировка фармакологическим препаратом;
– неприятие критики со стороны окружающих людей;
– наследственность;
– состояние гормонального фона;
– низкие адаптационные способности и трудности с освоением на новом месте (Как заснуть? Наладить привычный ритм жизни? Унять волнение?);
– физическое или умственное утомление, чрезмерные нагрузки на организм;
– отсутствие полноценного отдыха (нарушения сна, работа без отпусков и т.п.).
Симптомы и признаки
Состояние тревоги и страха при панических атаках имеет волнообразный характер. Его отличительными признаками являются:
– нарастающее усиление негативного восприятия действительности, мучительного страха и паники, достигающего определенного порога, после которого идет спад эмоций и неприятных ощущений;
– сочетание эмоционального накала с физическим нездоровьем, болезненными симптомами во многих органах и системах;
– чувство “опустошенности”, “разбитости” и растерянности после окончания приступа.
Панические атаки, симптомы (признаки) которых включают вегетативные жалобы, сходны с проявлениями сосудистых дисфункций (ВСД, артериальной гипертензии) и психических болезней . Однако, эти состояния имеют четкое ограничение по времени, они занимают от 5 минут до 1 часа. После окончания атаки, здоровье и пациентов полностью восстанавливается. Кроме того, никаких органических или выраженных функциональных нарушений при объективном исследовании (рентгене, УЗИ, гормональных тестах, лабораторных анализах) не обнаруживается.
Типы панических атак
1. Приступ сходный с сердечно-сосудистым кризом. В этих случаях пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, ощущение повышения АД (чувство сжимания в голове, легкую тошноту, тяжесть в области грудины, невозможность сделать вдох).
2. Приступ как психическое расстройство. Здесь наблюдаются: потеря ориентации в пространстве, нарушения координации, внутренняя дрожь, сумбурная речь, ощущение “кома в горле” или обморочного состояния, различные страхи или фобии.
3. Атака, напоминающая диспепсическое расстройство. Протекает с усилением или ослаблением перистальтики желудка, снижением аппетита, вздутием живота, навязчивой отрыжкой или икотой.
При любой форме этих расстройств, на пике паники и страха, люди теряют обычную концентрацию внимания, не знают что делать в момент приступа, мечутся по комнате или, напротив, застывают в одной позе, ожидая окончания расстройства.
Чаще всего при панической атаке имеется сочетание разнообразных соматических признаков: невротического, сосудистого, дыхательного и пищеварительного характера .
Наиболее распространенными симптомами панического состояния являются:
– сильная потливость, ощущение холода или жара в теле;
– интенсивная тревожность или тотальный страх (смерти, заболевания, потери личности);
– тремор и дрожание в любой части тела;
– тошнота, позывы к рвоте (дефекации, мочеиспусканию), боли и тяжесть в области желудка или кишечника;
– ощущение пересыхания в горле, носовых ходах, на поверхности кожи;
– парестезии.
Тест
Диагностика панических атак проводится с исследованием показателей физического и психического здоровья пациентов.
В связи с тем, что соматические признаки этого состояния наблюдаются также при сердечных, дыхательных, желудочных или кишечных патологиях, а также встречаются при грудном и шейном остеохондрозе, проводится дифференциальная диагностика с ними (УЗИ, МРТ, ЭКГ, гастроскопия, анализы крови и мочи и т.д.).
Опрос пациентов с помощью психодиагностических анкет и тестов позволяет предположить наличие невроза и выявить его характерные признаки. Они исследуют наличие жалоб пациентов на внезапные приступы страха, волнения, ужаса, их частоту и интенсивность, а также наличие ощущений учащения дыхания и сердцебиения, пищеварительных расстройств, изменений ясности восприятия, нарушений концентрации внимания, снижения фона настроения, телесного и психического дискомфорта.
Тесты на панические атаки помогают выявить степень контроля людей над ситуацией во время приступов, уровень осознанности проблемы, способы, которые помогают больным справиться с внезапными страхами и тревожностью.
В результате анализа индивидуальных данных пациентов, психотерапевты и психиатры составляют рекомендации по коррекции этих состояний, дают советы как успокоиться во время неожиданной атаки и восстановить психическое равновесие после нее.
Как бороться?
Методов, как быстро снять приступ, в психиатрии создано немало:
1. Нормализация дыхания. Для людей, страдающих приступами внезапной паники, разработаны специальных упражнения для замедления дыхания (плавные выдохи и вдохи, дыхание по квадрату и др.). Подобные комплексы позволяют сосредоточить внимание на нормализации дыхания и отвлечься от внутреннего зажима, страха и тревоги.
2. Аутотренинг, с акцентом на расслабление всего тела и концентрации в нем приятных ощущений.
3. Кинезиотейпирование при панических атаках основана на применении (приклеивании) специальных лент (тейпов), которые помогают равномерно распределить нагрузки на кожные покровы, расслабляя их и уменьшая избыточное напряжение в теле.
4. Тренинговые занятия (арттерапия, символ-драма, дельфинотерапия и другие виды психотерапии) помогают нормализовать эмоциональный фон настроения, ослабить психическое давление, снизить последствия стрессов и травм.
5. Антидепрессанты и анксиолитики, эти таблетки обладают способностью нормализовать деятельность нервной системы и улучшать психические процессы. К ним относятся такие препараты как: , Сонопакс, Афобозол, и др.
Использование современных методов лечения панических атак позволяет эффективно бороться с ними при помощи психотерапевтических техник, инновационных методик и фармакологических средств.
Своевременное их выявление и обращение к психиатру помогает многим людям избавиться от напасти, вернуться к активной и полноценной жизни.
Видео:
