Гнойная ангина у 3 летнего ребенка. Гнойная ангина у детей. Нюансы лечения гнойной ангины

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме ( , кариес, и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Симптомы

Полость рта: слева - здоровая, справа - при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
(при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления ( , першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу . Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при .

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение - залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения .

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя .

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный ;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход .

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Заботливым родителям важно понимать, как лечить ангину у ребенка 3 лет . Ангина (острый тонзиллит ) – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением глоточных миндалин. Симптомы ангины у ребенка 3 лет – это выраженное покраснение горла, отечные и измененные в цвете миндалины (иногда с гнойным налетом), лихорадка и повышенная температура тела, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, белесый налет на языке. Если малыш в 3 года высказывает жалобы, то ими станут сухость и боль в горле, увеличивающиеся при глотании, слабость и недомогание. 1

Каковы причины заболевания ангиной?

Статистика показывает, что ангина – одно из самых распространенных заболеваний, ей уступают только сезонные ОРВИ. Инфекционный характер ангины позволяет ей легко передаваться в детских коллективах, через еду и питье, общую с больным посуду или игрушки.

Основными причинами ангины в 3-х летнем возрасте являются бактерии (стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк). Они могут привноситься в организм ребенка извне – от тесного контакта с носителем болезнетворных бактерий, употребления зараженных продуктов или травм ротоглотки. Кроме того, бактерии могут уже присутствовать в организме малыша и проявляться в сопутствующих заболеваниях – гастроэнтеритах, кариесе, синуситах; ангина в этом случае становится постоянным спутником ребенка. Вирусная ангина также весьма распространена у детей в 3 года, ее причины связаны с сезонным распространением ОРВИ и осложнением после его перенесения.

Существуют и другие факторы, способствующие заболеванию – резкие или частые переохлаждения, низкий барьер иммунной защиты, авитаминоз, резкая смена климата.

Большинство детей заболевают ангиной в возрасте от 3-х до 7 лет, преимущественно в холодное время года, это означает, что в этот период родителям нужно быть внимательными при посещении детских коллективов и общественных мест, ведь именно там часто локализуются источники инфекции. Профилактические меры по укреплению иммунитета, увлажненности воздуха, где находится ребенок, могут предотвратить возникновение болезни.

Ангина у ребенка 3 лет – это заболевание, которое требует внимательного отношения и лечения, чтобы избежать осложнения.

Неосложненные формы ангины лечатся в домашних условиях и для трехлетнего ребенка особенно важно соблюдение основных правил при протекании болезни:

Обильное питье , причем пить ребенок может любой напиток, который ему нравится. Основная задача при питье – это обеспечение клеток организма влагой, чтобы он мог эффективно бороться с болезнью.
Употребление еды, которая обладает максимальным набором полезных свойств . Поскольку при ангине часто затруднено и болезненно глотание, еда должна быть жидкой, питательной и, по возможности, привлекательной для малыша, ведь болезнь часто сопровождается потерей аппетита.
Постельный режим . Это требование часто практически невозможно выполнить ребенку 3 лет, поэтому родителям стоит прислушаться к желаниям малыша – часто активность ребенка на фоне общего недомогания и лихорадки вызывают быструю усталость, желание полежать и уснуть.
Увлажнение помещения , в котором находится ребенок и его регулярное проветривание.
Применение лекарственных препаратов , назначенных врачом, согласно схеме лечения для облегчения симптомов ангины.

При обращении к врачу и медицинском осмотре особое внимание уделяется характеру налета на миндалинах или их поражению, делается мазок с миндалин, сдается общий анализ крови. Результаты анализов определяют лечение ангины у детей 3 лет.

Трехлетний малыш не всегда может четко пожаловаться на то, что его беспокоит, поэтому родители должны сами вовремя распознать симптомы болезни и обратиться к врачу для назначения лечения.

Чем лечить ангину у 3-летнего малыша?

Существует стандартный набор лекарственных средств, которые назначаются от ангины для детей 3 лет. Лечение определяет врач в зависимости от вида ангины. Оно включает использование:

Обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов для облегчения боли и нормализации состояния малыша (ибупрофен, парацетамол).
Местных антисептиков , помогающих очистить горло от скопившегося налета и обработать пораженные миндалины (мирамистин и др.). Различные спреи от ангины для детей 3 лет сегодня эффективно заменяют традиционное полоскание, которое уместно не для всех форм ангины и практически невозможно для малыша.

Бактериальные формы ангины требуют применения антибиотиков пенициллиновой группы . Выписывая антибиотик при ангине ребенку 3 лет, врач должен уточнить форму его выпуска – для малышей наиболее популярны суспензии, сиропы или мелко измельченные таблетки, разведенные в небольшом объеме воды (например, в чайной ложке).

При выявлении вирусной ангины врач может назначить противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Гнойная ангина у детей 3 лет требует дополнительных препаратов, которые влияют на постепенное рассасывание гноя, например, раствором хлорфиллипта.

Назначенные врачом лекарства и антибиотики следует употреблять строго по схеме и указанное количество дней, иначе эффект от лечения может быть временным, а ребенок будет периодически страдать от тонзиллита и других сопутствующих ему болезней.

Использование народных методов лечения ангины у маленьких детей не всегда эффективно и требует согласования с лечащим врачом.

Как правило, это общие рекомендации по соблюдению постельного режима, достаточном уровне влажности в помещении, обильном питье. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, малышу в дополнение к лечению можно применять мед и прополис, а также травяные чаи и настои. Если ребенок умеет полоскать горло, можно начать полоскания содовым раствором, настоями трав или прополисом.

Следует понимать, что лечение ангины у ребенка в 3 года не требует спешки и прекращения курса приема препаратов при исчезновении выраженных симптомов болезни. Полноценный отдых, соблюдение режима дня, отсутствие физических нагрузок сопутствуют выздоровлению.

Если выявлены признаки ангины у ребенка 3 лет, всем членам семьи нужно тщательно и часто мыть руки, а заболевший малыш обеспечивается индивидуальным набором посуды и столовых приборов, полотенцами и пр., чтобы инфекция не распространялась.

При лечении ангины родителям стоит внимательно относиться к индивидуальным возможностям и потребностям своего 3-х летнего ребенка (например, вкусовые приоритеты в выборе пищи, питья, умение глотать, умение и желание сообщать о своем самочувствии и т.д.). Тогда лечение станет более эффективным.

Что такое ангина и как правильно её лечить?

Ангина – острый воспалительный процесс, протекающий в небных миндалинах. Возбудителем ангины (тонзиллита) может быть множество микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, различные вирусы, грибки, микоплазма. По статистике дети 2-3 лет наиболее часто болеют бактериальной ангиной.

Формы ангины у детей

Острый тонзиллит подразделяют на четыре формы:

Симптомами являются: стойкая температура до 38 градусов, наличие на миндалинах серозной пленки, налет на языке, увеличенные лимфатические узлы и снижение или отсутствие аппетита, отказ от игр.

Фолликулярная ангина характеризуется воспалением миндалин, их увеличением и образованием гнойных фолликулов.

Распознать эту форму заболевания можно по следующим симптомам: температура, достигающая отметки 40 градусов, рвота и тошнота, гиперемированное горло, увеличенные лимфоузлы, гнойный налет на пораженных миндалинах.

Клиническими проявлениями являются: боль в горле, повышение температуры до 39-40 градусов, увеличение и болезненность лимфатических узлов, гнойный налет желтоватого цвета на миндалинах, который легко снять шпателем.

Некротическо-язвенная ангина характеризуется специфичным течением заболевания. Свое название получила за то, что сначала образуется налет значительной толщины, который постепенно отслаивается и выплевывается или глотается, а на этом месте образуются кровоточащие язвочки с неровными краями.

Помимо этого, к симптомам болезни относятся: увеличение шейных лимфоузлов, обильное слюнотечение, ощущение инородного тела во рту, неприятный гнилостный запах из ротовой полости. Главным отличительным симптомом считается отсутствие температуры тела и озноба, поэтому другое название болезни «ангина без температуры».

Вирусная ангина у детей начинается с кашля, насморка, покраснения и отека миндалин. На слизистой нёба, дужках и гландах появляются мелкие пузырьки размером до 0,3 мм. Спустя несколько дней они лопаются и на их месте образуются небольшие кровоточащие язвочки. Эти эрозии быстро заживают или вызывают повторное заражение без нагноения.

Грибковая ангина встречается в зимний и осенний период наиболее часто. Температура достигает 38 градусов, миндалины гиперемированы, на них имеется белый, рыхлый, творожистый налет, который очень легко снять. Спустя неделю налет исчезает.

Причины ангины у детей

Существует три ведущих причины, по которым появляется ангина у детей:

Инфекция, попавшая на миндалины ребенка воздушно-капельным путем от больного человека.
Снижение иммунных сил организма малыша на фоне переохлаждения или иных неблагоприятных условий.
Обострение хронической формы заболевания или присутствие другого воспалительного процесса в носоглотке.

Исходя из третьего пункта, можно сделать вывод, что не стоит пренебрегать жалобами ребенка на першение в горле или насморк. В обратном случае есть великий риск инфицирования острым тонзиллитом.

Симптомы ангины у детей

Когда происходит поражение миндалин микроорганизмами, начинают возникать симптомы, которые характеризуют тот или иной вид бактерий или вирусов. Но есть такие признаки, которые присущи всем видам острого тонзиллита:

Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся во время глотания.
Першение и чувство дискомфорта в горле.
Немощь, общая слабость, сонливость.
Большая температура тела.
Отказ от игр, отсутствие аппетита.
Расстройство сна.
Неприятный запах изо рта.
Кашель с отхождением гнойных пробок.
Налет на гландах или небольшие гнойнички.

Лечение ангины у детей 2 года

Из антибиотиков для лечения ангины отдается предпочтение пенициллиновому ряду, выпускаемому в форме сиропов с привкусом фруктов. Это помогает исключению психологической травмы ребенка 2 лет, например, как при уколе. В комплект входит мерная ложечка, которая позволяет дать больным детям необходимое количество лекарства в зависимости от возраста и массы тела. Препаратами, относящимися к этой группе и разрешенными детям, возраст которых составляет 2 года, являются: Аугментин, Амоксиклав и Амоксициллин). При возникновении аллергических реакций на препараты группы пенициллинов, применяется альтернатива в виде цефалоспоринов 1 и 2 поколения (Цефазолин), а также макролидов (Азитромицин).

При вирусной ангине прием противовирусных препаратов разрешен с первого дня начала заболевания. Выпускаются препараты в виде таблеток (Изопринозин), сиропов (Орвирем) или ректальных свечей (Кипферон, Гриппферон).

Тяжело научить полоскать горло детей 2 лет, поэтому этот метод для лечения ангины применяется очень редко и в более старшем возрасте. Если же ребенок все-таки научился правильно выполнять процедуру, то необходимым средством считается Мирамистин. Для орошения больного горла поможет Люголь в виде спрея.

Жаропонижающие препараты применяются в виде суспензий (Калпол), сиропов (Нурофен детский, Парацетамол для детей) или ректальных свечей (Цефекон, Вибуркол), которые не следует применять больше 3 дней.

Так же как и у взрослых, существуют народные средства для лечения ангины у детей до 2 лет.

Лечение ангины у детей 3 лет

Чтобы вылечить ангину у ребенка 3 лет также применяются антибиотики пенициллиновой группы. Для ребенка, которому исполнилось 3 года, можно назначить препарат в виде капсул и таблеток (Амоксиклав). Использование других групп препаратов при появлении аллергии или неэффективности лекарственных средств также допустимо. Например, группа макролидов (Сумамед). Антибиотик дается ребенку в виде суспензии за 60 минут до приема пищи или через 120 минут после.

При ангине, возбудителем которой является вирус, антибиотики не помогут. Обязательны к использованию противовирусные препараты. Выпускаются они в форме таблеток (Эргоферон), ректальных свечей (Кипферон), сиропах (Цитовир).

В 3 года дети, как правило, уже осознают, как нужно полоскать горло. Полоскание с помощью антисептических растворов помогает вылечить ангину: Мирамистин, Ингалипт, Тантум Верде. Очень часто врачи назначают спрей, чтобы непосредственно воздействовать на болезнетворные микроорганизмы (Люголь).

Жаропонижающие лекарственные средства необходимы детям при ангине, так как температура может достигать отметки 40 градусов. Не рекомендуется применять препараты более 3-4 дней. Ребенку в 3 года назначаются препараты парацетамола (Эффералган, Цефекон, Панадол), а также ибупрофена (Нурофен). Для усиления жаропонижающего эффекта можно 1-2 раза в сутки дать малышу антигистаминные препараты (Фенистил).

При отсутствии аллергических реакций у детей на компоненты средств приведенных ниже рецептов можно использовать их, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Видео по лечению ангины у детей 2-3 лет:

Иммунитет детей не всегда способен противостоять болезнетворным бактериям, поэтому посещение детских дошкольных учреждений часто заканчивается простудными заболеваниями. Ангина у ребенка 3 лет диагностируется по ряду симптомов, которые знакомы не только докторам, но и заботливым родителям.

По статистическим данным тонзиллит у ребенка 3 лет относится к распространенным заболеваниям инфекционного характера. Уступают ангине сезонные острые респираторные вирусные инфекции.

Причинами развития болезни являются бактерии:

золотистый стафилококк;
стрептококк;
пневмококк.

Микроорганизмы проникают в детский организм из окружающей среды, оседая на игрушках, продуктах. Болезнетворные инфекции внутри травмированной ротоглотки при первых положительных для них условиях начинают распространение.

Врачи утверждают, что минимальное число бактерий есть в каждом организме маленького пациента. Развивают свою деятельность вследствие сопутствующих недугов (кариес, синусит). Вирусная форма патологии начинает развитие по причине сезонной ОРВИ, осложнениями после протекания. Признаки ангины у ребенка 3 лет появляются часто, имеют выраженную клинику.

Лечение ангины у ребенка 3 лет требует внимания и проводится под наблюдением педиатра. Главная задача определить причину развития патологического процесса, чтобы грамотно устранить очаг образования болезни.

Перед тем как лечить болезнь, следует пройти полное обследование с грамотной диагностикой. За долгие годы врачевания рекомендовано обратить внимание на главные факторы развития болезни:

отсутствие спортивного развития малыша;
мало времени в течение дня ребенок пребывает на свежем воздухе;
отсутствие аппетита;
неправильно питание;
употребление вредных продуктов;
дефицит витаминов и минералов в организме;
слабый защитный иммунитет;

Доктора реагируют при осмотре на ослабленный функционал миндалин. Еще со школьной скамьи известно, что полноценно действуя, органы купируют проникновение микроорганизмов внутрь глотки. Поэтому важно следить за работой миндалин.

Перенесенные простуды, грипп часто провоцируют образование ангины. Иммунитет ребенка становится ослабленный, пропускает внутрь вирусы, бактерии, болезнетворные микроорганизмы. Родителей просят после выздоровления оставить малыша еще на несколько дней дома, чтобы организм окреп, и за короткое время пребывания в дошкольном учреждении он снова не заболел.

Провокаторами патологии в детском возрасте становятся болезни:

гайморит;
отит;
синусит.

После перенесенных болезней важно беречь ребенка, не допуская переохлаждений организма, устранить контакт с заболевшими ребятами. При диагнозе ангина у ребенка 3 лет как лечить и не допустить осложнений подскажет лечащий врач. Главная задача родителей выполнять рекомендации и советы квалифицированного педиатра.

Симптоматика

Симптомы ангины у детей 3 лет зависят от вида, типа, тяжести, длительности протекания патологического процесса. К общим признакам заболевания относятся:

повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
боли в горле при глотании или даже разговоре;
миндалины красного окраса.

Если у ребенка ангина бактериального типа, наблюдается налет из гнойных образований в области миндалин. По его внешнему виду специалисты диагностируют форму патологии.

Менее легким, безопасным характеризуется катаральный вид недуга. Он не провоцирует высокую температуру у малыша, боли в горле минимальные. Но при катаральной ангине широко распространенная общая интоксикация детского организма с признаками потери аппетита, слабости, быстрой утомляемости и тошноты с приступами рвоты.

Фолликулярную и лакунарную ангину считают сложными процессами для детей годам к трем. Чем лечить ангину у ребенка 3 года зависит от симптоматики:

температура тела повышается до 40 градусов;
увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, нащупать их легко в области органов слуха;
малыш жалуется на болевые атаки в период кушанья и разговора;
образовываются фолликулы на миндалинах;
при лакунарной ангине наблюдается налет желто-белого цвета.

Диагностировать заболевания без участия доктора запрещается, если родители не имеют должного образования и опыта работы в даной сфере.

Фиксируется специалистами дифтерийная ангина, провокатором которой выступает дифтерийная палочка. Данный вид опасен приступами удушья, доктора советуют максимально следить за состоянием крохи.

Отсутствует налет на миндалинах при вирусном виде болезни. При визуальном осмотре доктор обращает внимание на красное горло и значительное увеличение миндалин.

Различают первичную ангину и вторичный тип болезни. Название первичного вида говорит само за себя, болезнь у ребенка наблюдается из-за воспаления миндалин. Вторичный тонзиллит развивается на фоне скарлатины, дифтерии, монокулеза, патологий крови. Клиническая картина яркая, резкая, внезапная и быстро развивающая осложнения.

Как лечить ангину у ребенка 3-х лет

Прежде чем лечить ангину ребенку 3 года следует определить очаг образования патологии, тип и вид, форму, тяжесть заболевания. Облегчение состояния крохи полностью зависит от родителей, заданием которых является сделать максимально комфортными условия пребывания малыша в период болезни. Не всегда плач и капризы адекватно воспринимаются взрослыми, специалисты советуют набраться терпения и занимать свое чадо любимым делом, минимизируя активности.

Важно при первых проявлениях ангины показать ребенка педиатру, который проведет тщательный визуальный осмотр полости рта, даст направление на сдачу лабораторных анализов.

Запрещено лечить ангину по советам друзей или знакомых, самолечение в большинстве случаев осложняет положение, провоцируя тяжесть болезни. Обращение к участковому квалифицированному специалисту максимально убережет маленького пациента от побочных действий протекания недуга.

Жаропонижающие

Повышенная температура тела, когда диагностируется ангина у детей 3 лет, провоцируется токсическим действием патогенных микроорганизмов. Пробираясь в ротовую полость стрептококки, стафилококки негативно действуют на небные миндалины, образуя воспалительный процесс.

Ответной защитной реакцией организма является нейтрализация, разрушающая функционирование бактерий. Основным действием считается повышение температуры до высоких показателей. Такой процесс свидетельствует об активной борьбе иммунитета с патогенными возбудителями.

Врачи утверждают, что бороться с гипертермией следует обосновано и с особой аккуратностью. Понижать температуру советуют при показателях выше 38,5 градуса. Обязательное употребление лекарств жаропонижающего характера прописывают в момент резкого побледнения кожи, при мраморности кожных участков, когда верхние и нижние конечности малыша очень холодные.

Наиболее эффективным препаратом вызнан Нурофен, который обладает обезболивающим действием. Дозировка определяется специалистом на основании общего состояния больного. Если употребление прописанного средства не приводит к желаемому результату, доктор его заменяет, обосновывая свое действие многими факторами.

Антибиотики

Многие родителя отказываются давать ребенку антибактериальное средство при развитии тонзиллита. Педиатры назначают медикаменты исходя от общего состояния крохи, формы, тяжести протекания патологии, индивидуальных особенностей детского организма:

Лакунарная ангина требует употребления цефаспорины.
Пенициллиновая группа эффективна при гнойной форме болезни, фолликулярном тонзиллите.
С катаральной ангиной активно борются макролиды.
Стрептококковый тип заболевания следует устранять средствами, в составе которых пенициллин и цефалоспорин.

Острую форму патологии готов излечить за короткое время препарат Флемоксин Солютаб. Лекарство способно максимально и быстро всасываться из желудка, достигая нужной концентрации. Принимать препарат следует после назначения педиатра, он имеет побочные действия, которые учитываются опытным специалистом.

Активную борьбу со стрептококками и стафилококками ведет медикамент Азитромицин. Лекарство проникает в кожные участки, дыхательную систему.

За долгие годы положительно зарекомендовало себя антибактериальное лекарство Аугментин. Препарат выпускается в виде таблеток, сиропа, суспензии, составов для инъекции. Для малышей 3 летнего возраста рекомендуют покупать сироп, который дети употребляют без особых усилий.

Внутримышечно при тяжкой форме болезни назначается Цефтриаксон. Препарат устраняет бактерии, которые проявляют устойчивость к веществам пенициллиновой группы. Вводят лекарство в медицинских учреждениях, чтобы не провоцировать негатив детей к родителям.

Под строгим контролем отоларинголога употребляется антибиотик Сумамед. Он обладает широким спектром воздействий на организм. Результативность лекарства наблюдаются уже после второго дня приема.

Запивать чистой водой до приема пищи рекомендуют антибактериальное средство Макропен. Свое действие средство проявляет спустя 2 часа после употребления. Отмечено особенностью эффективного устранения инфекций, которые проявляют устойчивость к пенициллиновому ряду лекарств.

Для устранения симптоматики педиатры назначают спреи с антибиотиками. Важно понимать, что данные средства не вылечат болезнь 100%, они помогут снизить боли, жжения и першения в горле, избавят от ощущений сухости.

Полоскание горла

К терапевтическим мероприятиям с эффективным действием в период болезни врачи относят полоскание горла. Манипуляции проводятся в три этапа:

Раствор соды и соли способен размягчить гнойные пробки и миндалины.
Раствор перекиси водорода вымывает образованные слизи и гнойные массы.
Фурацилин снимает раздражение и дезинфицирует пораженные патологией зоны.

Для полоскания дополнительно используют борную кислоту с пищевой содой. Успокоить слизистые оболочки удается аскорбиновой кислоте. Готовят раствор по рецепту:

стакан воды;
5 таблеток или 2 ампулы лекарства.

Ингредиенты размешивают в посуде и полощут больное горло ребенку 2-3 раза в течение дня. Перед процедурой важно проконсультироваться с доктором. Дети не всегда положительно воспринимают полоскание, родителям советуют проводить манипуляции в игровой форме, чтобы психологически не травмировать ребенка.

Местное лечение

Используя местные способы терапии у детей, уменьшается воспалительный процесс, боли в горле становятся терпимыми, облегчается глотание. Препараты подбирает педиатр, при этом учитывает все факторы, которые негативно и положительно влияют на индивидуальный детский организм.

Первоначально специалист назначает препараты для укрепления иммунной системы, которая при правильном функционировании купирует всевозможные патологические процессы. Горло рекомендуют обрабатывать спреями. Назначают леденцы и медикаментозные таблетки для рассасывания. После местной терапии советуют исключить питье и еду в течение 30 минут. Поэтому родители должны грамотно занять свое чадо, чтобы исключить потребность в чашечке чая или кушанье любимого блюда.

При ангине чаще всего назначают лекарства, проверенные годами практики с результативными последствиями:

Ингалипт;
спрей Люголя;
Тантум Верде;
Орасепт;
Гексорал спрей.

Таблетки для рассасывания, которые имеют позитивные отклики при терапии:

Фарингосепт;
Стопангин;
Лизобакт;
Граммидин;
Стрепсилс.

Если малыш ранее не полоскал горло и не рассасывал леденцы и родители не знают, как правильно научить этих манипуляций ребенка, местное лечение назначается с помощью тампонов, пропитанных лекарственными средствами. Намотанным тампоном на указательный палец взрослого протирают пораженную зону слизистых гортани.

Народные средства

По советам бабушек, с предварительной консультацией у педиатра, родители часто практикуют лечение ребенка целебными микстурами, отварами, каплями. К широко распространенным манипуляциям относят полоскание горла травяными отварами, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Настои готовят из ромашки, календулы, эвкалипта, зверобоя, облепихового масла.

Смягчить слизистые оболочки горла, облегчить болевые приступы помогает теплое молоко с медом, молочно-чесночный коктейль Дети пьют напиток с удовольствием, а результат наблюдается уже через несколько приемов питья.

Осложнения

При несвоевременной, безграмотной терапии могут развиваться хронические патологии. Современная медицина направлена на грамотное устранение болезни без нежелательных осложнений. Важно в течение 4 недель после выздоровления наблюдаться у лечащего доктора.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия ангины купируют патологию на ранних стадиях. Многие меры направлены на не допуск болезнь в организм ребенка. Главная задача родителей минимизировать общение ребенка с инфицированными детьми, укреплять иммунную систему, следить за правильным питанием малыша.

Инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением лимфоидной ткани миндалин и их стойкой воспалительной реакцией. В остром периоде отмечается боль при глотании и зевоте, фебрильная температура, интоксикация; вне обострения тонзиллита у детей симптоматика скудная, обращает внимание гипертрофия миндалин, гнойные пробки в лакунах, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Диагностика тонзиллита у детей проводится отоларингологом с помощью фарингоскопии, взятия материала из зева на бакпосев. Лечение тонзиллита у детей включает в себя местную терапию (промывание миндалин, полоскание горла, ингаляции), антибиотикотерапию при обострениях; по показаниям – хирургическую тактику.

Общие сведения

Тонзиллит у детей – инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся воспалением лимфоидных образований глоточного кольца (чаще - небных, реже – язычной или глоточной миндалин). Для обозначения острого тонзиллита обычно используется термин «ангина »; часто повторяющиеся воспаления миндалин у детей приводят к развитию хронического тонзиллита . В дальнейшем, говоря о тонзиллите у детей, мы будем иметь в виду хроническую форму инфекции. Особенности течения ангины у детей изложены в соответствующей статье «Детских болезней ».

Заболеваемость тонзиллитом среди детей в возрасте до 3-х лет составляет 2–3 %, а к 12 годам увеличивается до 12–15 %. Тонзиллитом страдает не менее половины часто болеющих детей. Вместе с тем, проблема тонзиллита у детей выходит далеко за рамки детской отоларингологии . Частые инфекционно-аллергические атаки на организм ребенка чреваты развитием целого ряда тяжелых осложнений: паратонзиллярных и заглоточных абсцессов , тонзилогенного сепсиса, артритов , ревматизма , приобретенных пороков сердца, васкулитов , гломерулонефрита и др. Поэтому проблема тонзиллита в педиатрии является междисциплинарной и требует привлечения специалистов из области детской ревматологии, кардиологии, урологии.

Причины тонзиллита у детей

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или неоднократно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и возрастание ее вирулентности в миндалинах происходит под влиянием переохлаждения, вирусных и других заболеваний. Проникая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения локального кровообращения, повышения проницаемости сосудистой стенки, местной иммунодепрессии развивается очередное обострение тонзиллита у детей. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда – атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ , аденоидитов , синуситов , стоматитов, кариеса, парадонтоза , т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией , рахитом , лимфатико-гипопластическим диатезом , нарушением носового дыхания, гиповитаминозом , кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей. При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен. При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна. При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель , субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле . При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги .

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис , которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит , геморрагический васкулит , гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит , миокардит , миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония , бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема , псориаз , полиморфная экссудативная эритема .

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом , инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит .

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия , криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие .

Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающего витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Прогноз и профилактика тонзиллита у детей

Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение 5-ти лет после 2-х лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противорецидивных мероприятий удается максимально снизить число обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзиллярных заболеваний прогноз менее благоприятный.

Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными. Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противорецидивное лечение в межангинозный период.