Вот и завершаются девять месяцев ожидания. Все ближе и ближе встреча с долгожданной крохой. У будущей мамы уже происходят удивительные перемены, завершающие беременность и подготавливающие организм к процессу родов. Как и когда это произойдет? Как не пропустить, что уже «пора»?
Схватки: что это и для чего они нужны
Говоря медицинским языком, схватки – это непроизвольные и регулярные сокращения мышечной мускулатуры матки, которыми невозможно управлять роженице.
Именно схватки начинают таинственный процесс, который так ждет и боится каждая будущая мама.
Схватки – это слаженная работа матки и всего организма женщины, направленная на раскрытие родового канала, продвижение и изгнания плода, отделение и выделение последа. С помощью схваток постепенно раскрывается маточный зев до размеров наибольшей части плода (головки) и происходит движение плода по родовому каналу через костное кольцо таза.
Когда предлежащая часть (головка или тазовый конец) опускаются на тазовое дно, схватки переходят в потуги. С помощью сокращений мышц брюшного пресса (потуг) завершается процесс рождения плода. Заканчиваются роды отделением и выделением последа.
Какие ощущения и первые признаки схваток у первородящих
Доказано, что порог болевой чувствительности различен у всех беременных, и все они по-разному реагируют на боль во время схваток.
Схваткообразные боли никогда не возникают внезапно. Даже если ощущение схваток не знакомо первородящей женщине, она всегда почувствует, что с маткой что-то происходит: то она становится твердой, «каменной», то вдруг «расслабляется».
По мере приближения к сроку родов беременная матка начинает сокращаться все чаще и чаще. Наконец, интенсивность сокращений возрастает настолько, что в момент схваток женщина начинает чувствовать дискомфорт внизу живота и пояснице.
Как понять, что начались схватки при первых и вторых родах?
В самом начале родов первородящая женщина, по неопытности, может не распознать, что начались схватки. Но спустя 2 – 3 часа она уже четко понимает, что это истинные схватки и чем они отличаются от тренировочных болей. С каждым часом изменяется их частота, сила и продолжительность. Они становятся все сильнее, больнее и продолжительнее.
Повторнородящие женщины не перепутают начало схваток ни с чем.
В реальности случается и так, что схватки во вторых и последующих родах могут протекать и вовсе безболезненно. Тогда женщина может поступить в акушерский стационар практически с полностью открытой шейкой матки.
Тренировочные (ложные) схватки
У первородящих женщин за 2 недели, а у повторнородящих – за несколько дней до предполагаемых родов могут появляться нерегулярные слабые сокращения матки, очень короткие, длящиеся несколько секунд, и возникающие несколько раз в течение дня, но чаще бывают ночью. Как правило, они начинаются и заканчиваются сами собой.
В это время появляются новые ощущения в виде напряжения матки, периодически возникающих непонятных ноющих болей внизу живота.
Эти схваткообразные боли называют по-разному: подготовительные, тренировочные, ложные или схватки Брекстона – Гикса. Эти схватки очень важны и нужны. Они подготавливают родовые пути женщины к родам.
Но почему ложные схватки? Потому что они не вызывают размягчения, не влияют на процессы сглаживания и раскрытия шейки матки и также не являются признаком родовой деятельности.
Подготовительные схватки можно отнести к предвестникам родов. Они возникают благодаря гормональной перестройке в организме беременной женщины. Это вариант нормы. И не требует обращения к врачу.
Теоретически в течение двух недель подготовительного периода беременная может отмечать различные перемены в своем самочувствии. Но вопреки распространенному мнению они не дают стопроцентной гарантии, что в ближайшее время произойдут роды.
Следовательно, если родовая деятельность не развивается через час, день или даже неделю после впервые отмеченных предвестниковых схваток – это не считается патологией.
Следует отметить, что не у всех будущих мам отмечаются те изменения в самочувствии, которые принято называть предвестниками.
Это совсем не означает, что у них отсутствует подготовка к родам. Просто эти процессы происходят незаметно для беременной. И это тоже норма.
Настоящие схватки: как понять, что они начались?
По научным понятиям, схватки – это ритмические, регулярные, через определенные временные промежутки, возникающие боли, которые концентрируются над лобком, отдают в промежность, мочевой пузырь.
Очень часто женщина на приеме у врача женской консультации говорит: «У меня что-то болит, колет, ноет, но я не могу понять – схватки это или нет». На это можно определенно ответить: «Когда есть сомнения – это не истинные схватки, а тренировочные».
Об истинных схватках можно говорить тогда, когда боли появляются через 10 — 15 минут, постепенно нарастает их частота, продолжительность и интенсивность.
Истинные родовые схватки женщина ощущает как боль, распространяющуюся от дна матки в низ живота и поясницы. Сократительная способность матки возрастает при активном, а не пассивном поведении женщины.
Сравнительная характеристика истинных и ложных схваток:
Каким должен быть интервал начинающихся схваток?
В начальном периоде родов схватки наступают с интервалом 10 – 15 минут, в дальнейшем их частота и интенсивность заметно нарастает, паузы между ними постепенно сокращаются до 1 – 2 минут. В самом начале родового процесса схватка длится 10 – 15 секунд, в конце родов 50 – 60 секунд.
Что делать, если начались схватки
Специалисты рекомендуют отправляться в родильный дом, как только схватки будут повторяться каждые 5 – 7 минут, а их продолжительность составит 20 — 25 секунд. При этом важно учитывать отдаленность проживания от родильного дома.
Откладывать поездку в стационар не стоит, особенно если одновременно со схватками излились околоплодные воды. Потому как самостоятельно оценить акушерскую ситуацию и все риски для здоровья женщина не сможет.
Поэтому, собрав все необходимое и, вызвав скорую помощь, нужно незамедлительно отправляться в роддом в сопровождении любимого мужа.
Страшна ли боль, как облегчить схватки при родах?
Болезненность схваток зависит не только от их силы, но и от подготовки беременной к родам и ее душевного комфорта.
Всем женщинам во время беременности необходимо пройти курсы подготовки к родам «Школа будущей мамы». Их проводят в любой женской консультации или в центрах по подготовке к родам.
Элементарные знания того, что происходит в каждом периоде родов, отсутствие страха, присутствие рядом близкого человека – помогает легче переносить боль, не применяя лекарственных средств.
Что может помочь уменьшить болевые ощущения во время схваток?
- Активное положение женщины в родах (можно стоять, двигаться, сидеть на корточках). Роженица интуитивно ищет те положения, которые облегчают ей схватки и позволяют малышу чувствовать себя комфортно.
- Не рекомендуется лежать. В горизонтальном положении меняется направление родовых путей и ребенку приходится двигаться вверх, что тормозит процесс родов и делает их мучительными и болезненными.
- Правильное дыхание: вдох делать через нос, выдыхать – через рот с шумным звуком, будто бы задуваем свечку. При этом очень важно, чтобы была задействована диафрагма. Выдох должен быть длиннее вдоха в два раза.
- Использование гимнастического мяча. Во время схваток на нем можно сидеть и покачиваться. Или же можно принимать коленно – локтевое положение, опираясь руками на мяч.
- Массаж крестцово-поясничной области. Его женщина может сделать самостоятельно, а можно привлечь мужа или попросить об этом акушерку.
- Хороший расслабляющий эффект оказывает спокойная музыка.
- Поглаживание живота (по часовой стрелке) также принесет облегчение во время схватки.
Медикаментозное обезболивание, если для этого нет особых показаний, лучше не использовать, чтобы не навредить плоду.
Допустимо применение спазмолитиков. Эти средства помогают лучше раскрываться шейке матки в процессе родов и делают схватки менее болезненными.
Самым современным методом обезболивания в родах на сегодняшний день является спинномозговая или эпидуральная анестезия.
Этот метод имеет как показания, так и противопоказания. Поэтому вопрос о целесообразности использования данного вида обезболивания должен решаться только врачом акушером совместно с врачом-анестезиологом.
Если схватки не наступают – как быть?
Назначенный врачом срок родов давно уже прошел, а малыш не торопится появляться на свет. Значит нужно думать о переношенной беременности.
Переношенная беременность – та, которая продолжается более 42 недели, а роды при этом называются запоздалыми.
В данной ситуации показана госпитализация в стационар, где будут проведены обследования, оценивающие состояние плода (УЗИ, допплерометрия, КТГ), после чего будет выбран способ и дата родоразрешения.
Легких вам родов без боли и страха! Мамой быть здорово!
И еще немного дополнительной информации о схватках есть в следующем видео.
Вконтакте
В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.
Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней "застрять" в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.
Генеральная репетиция
Боли в низу живота и в пояснице
В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей - следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.
Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.
Опускание живота
За 2-4 недели до родов у беременной опускается ("сползает") живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.
Возбудимость матки
Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.
Ложные схватки
Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.
Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.
Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут - 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.
Аппетит и вес
За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.
Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.
Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.
По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?
Пробка
За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила "пробка", что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
Схватки
Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки , т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
Пищеварительная система
Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.
Боли
Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
Озноб
Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом - когда схватки идут с регулярностью - 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом - отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.
Вконтакте
В конце III триместра начинается прелимарный период – организм готовится к родовой деятельности. Матка уже занимает практически всю полость живота, растягивает брюшную стенку. Она соприкасается справа и сзади к слепой кишке, справа – к сигмовидной. Увеличенное плодохранилище почти лежит на мочевом пузыре, подпирая диафрагму. Нижний сегмент уже входит в область малого таза, плотно соприкасаясь с боковыми стенками.
Первые предвестники
Понять, что скоро начнутся роды, можно по следующим признакам:
- За 14-21 день до родов дно матки опускается, и она перестает подпирать диафрагму – становится легче дышать;
- Головка малыша входит к сроку 40 недель сегментом в область малого таза;
- У первородящих шейка матки размягчается, и опускается на одну ось с тазом. У тех, кто начнет рожать второй раз – или пережил множественные роды – цервикальный канал уже свободно пропускает палец;
- Женщины ощущают первые схватки-предвестники – короткие нерегулярные спазматические сокращения внизу живота;
- При взвешивании фиксируется потеря веса – организм избавляется от шлаков и воды.
Но наиболее явно понять, когда начнутся роды можно, если отошла пробка. Хотя это и не сигнал начала родов, но верный признак – организм мобилизовался и готов к изгнанию плода.
Роль слизистой пробки и что это такое
Плод в матке находится в окружении околоплодных вод и одного смыкания шейки – которая иногда сжата не очень плотно – мало, чтобы сохранить объем околоплодной жидкости до конца беременности.
Цервикальная слизь под воздействием избыточного выделения прогестерона сгущается, в шейке матки образуется пробка из плотной слизи, которая перекрывает цервикальный канал, помогает удержать околоплодные воды и перекрывает доступ инфекции в плодовместилище.
Незадолго до начала родов слизь размягчается и вытекает. Многие считает, что как только пробка отошла, сразу начались роды. Но это далеко не так.
Ни при первых родах, ни при последующих, невозможно сказать когда они начнутся только по выделению слизи. Тем более что шейка освобождается по-разному.
Иногда пробка выходит постепенно, порциями. Сначала можно увидеть просто некоторое количество слизи, затем – в некоторых случаях уже через несколько часов, но бывает, что проходит несколько дней – изливается вторая порция, уже более темного цвета, с бурыми прожилками. Последняя слизь может отделиться даже капиллярной кровью.
То, что отошла пробка, подсказать, когда начнутся роды, может при второй беременности, но опять же, это необязательно. Повторные роды быстрее протекают только потому быстрее, что сразу же после отторжения слизи организм может начинать родовую деятельность, так как зев матки уже раскрыт и шейка размягчена.
Как понять, что роды начались
За начало родов считают следующие признаки:
- появление регулярных схваток – сокращений мускулатуры матки, которые сначала чередуются
через 15-18 минут, а затем учащаются; - отхождение слизи, которая окрашена кровью – то есть последней порции сгущенного секрета;
- образование плодного пузыря.
С этого момента и до окончания родов женщину принято называть роженицей.
Как понять самостоятельно, что начались схватки при первых родах?
Сокращения мускулатуры возникают непроизвольно, роженица не может ими управлять, и они довольно болезненны. Болевые ощущения зависят от болевого порога каждой женщины и качества мускулатуры. Между схватками отмечаются промежутки, которые постепенно сокращаются – они называются паузами.
Если во время схваток положить на матку руку, то чувствуется определенная последовательность сокращений – из правого угла матки сокращения нарастают, достигают наивысшей точки и расслабляются – плотность мускулов сменяется мягкостью поверхности лона.
Первые схватки продолжаются от 10 до 15 секунд, последние длятся по 1,5 минуты, и интервалы между ними сокращаются до 2-3 минут. Давление внутри матки увеличивается и околоплодные воды устремляются к шейке матки.
Под напором жидкости нижний полюс околоплодного яйца отслаивается от стенок матки и внедряется во внутренний зев канала шейки – образуется плодный пузырь. Плодный пузырь вклинивается в канал шейки матки, вызывая его расширение и способствуя разглаживанию шейки матки и раскрытию наружного зева. Под воздействием сокращений матки плодный пузырь устремляется вниз, при увеличении внутреннего давления плодный пузырь лопается и околоплодные воды, которые вышли в шейку вместе с пузырем – изливаются.
При этом плод все еще находится в водах, его головка, которая вошла сегментом в малый таз, плотно пока закупоривает матку и не дает отторгнуться так необходимой для него водной среде наружу.
В это время образуется контракционное или пограничное кольцо, которое четко разделяет границей между сокращающейся маткой – полым мускулом –и ее растягивающимся нижним сегментом. Шейка матки сглаживается, ее канал вместе с зевом превращается в полую трубку – ее просвет соответствует головке младенца и туловищу плода.
Организм полностью подготовлен к периоду изгнания. Теперь к схваткам присоединятся потуги, и начнется движение плода. При нормальной родовой деятельности слизистая пробка полностью отходит с началом первых схваток, а плодный пузырь изливается при полном раскрытии зева, во время схватки.
Вторые роды
У повторнородящих переход от схваток к родовой деятельности наступает быстрее. Это связано с
тем, что наружный зев к наступлению схваток уже приоткрыт, он раскрывается полностью с раскрытием внутреннего, и шейка матки сглаживается, и родовые пути формируются быстрее.
Ускоряется сама родовая деятельность, но для процесса подготовки к родам организма первые роды или повторные, значения не имеет.
Почему-то женщинам кажется, что если в 40 недель беременности вторые роды не начинаются, то это уже патология. Они рассуждают, что второй ребенок должен родиться раньше, на 39 неделе.
Если так рассуждать, то третий рождается на 38, а четвертый – на 37?
Вне зависимости от количества беременностей, для полного формирования плода необходимо 3 триместра беременности, и только тогда он будет считаться полностью доношенным.
Почему же у повторно родящих после отхождения пробки роды начинаются быстрее?
Шейка уже частично раскрыта, и получается, что слизь отторгается полностью, и уже в подготовившийся зев сегментом входит плодный пузырь.
Отошла пробка, что делать?
Сначала стоит рассказать, что делать не нужно. Ни в коем случае для ускорения родовой деятельности после отхождения слизи не стоит заниматься сексом, даже если «это советовали подруги» . Теперь родовые пути не защищены от инфекции, которая может оказаться даже на презервативе – его же не разворачивают стерильными руками в асептических условиях.
Не стоит подвергать себя и будущего малыша опасности.
Если пробка отошла частично, то далее следует вести обычный образ жизни, но без регулярного секса – чтобы не спровоцировать кровотечение. Гигиенические процедуры следует соблюдать более тщательно, но от ванны придется отказаться полностью.
И обязательно стоит собрать вещи и приготовить документы, чтобы в любой момент быть готовой ехать в роддом, куда и направляться с первыми редкими схватками.
Отхождение пробки – это сигнал, что пора готовиться к родам.
Первородящие женщины редко знают (и то с чужих слов), как определить схватки. За реальное начало родов они могут принять их предвестники. Поэтому, чтобы неизвестные ранее ощущения не вводили в заблуждение, стоит знать, как проходят тренировочные схватки, а как настоящие.
Приблизительно за неделю до родов женщина ощущает первые признаки их скорого наступления.
Акушеры считают, что прелиминарный, или предродовой, период начинается после 38 недель беременности. Именно в это время появляются так называемые предвестники. Живот опускается вниз. Это происходит потому, что плод перемещается ко входу в малый таз, готовясь выйти из материнского чрева на белый свет.
У женщин, готовящихся рожать впервые, такое явление может наблюдаться за 2 — 4 недели до того, как начнутся роды. У беременных повторно опущение живота происходит позже, когда начинаются схватки перед родами.
Смещение плода вниз вызывает у беременной определенный дискомфорт. Появляются боли в крестце. Их возникновение связано с тем, что в этой области растягиваются соединительные ткани. Усилившееся давление плода на мочевой пузырь и толстый кишечник вызывает учащение позывов к мочеиспусканию или дефекации. У отдельных женщин даже появляется понос.
Еще до наступления прелиминарного периода у беременной могут наблюдаться ложные схватки. Первородящая может принять ложные схватки за настоящие и подумать, что начинаются родовые схватки. Такое состояние у первородящих может продолжаться целую неделю. Но это совсем не настоящие схватки, и роды не начнутся в ближайшие часы.
Ложные и настоящие схватки существенно отличаются друг от друга. Ложные схватки нерегулярны, интервалы между ними не сокращаются, а сила схваток не увеличивается.
Но если такие сокращения матки сопровождаются кровянистыми выделениями, снижением активности шевелений, болями в крестцово-поясничном отделе, то обязательно следует обратиться к врачу. В такой ситуации обязательно будет назначена КТГ (кардиотокография). С помощью КТГ определяют состояние плода на данном этапе. Расшифровка КТГ показывает, нет ли гипоксии (кислородного голодания) плода. Кроме того, она может свидетельствовать о других нарушениях его жизнедеятельности.
Схватки в середине беременности
Иногда уже после 20 недели могут появиться так называемые тренировочные схватки. Их появление в этом периоде впервые зарегистрировал и описал английский врач Брекстон-Хикс еще в позапрошлом веке.
Тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, сильно пугают женщину. Однако они вовсе не означают какого-то отклонения в протекании беременности и могут быть вызваны разными причинами (активным движением плода, переполнением мочевого пузыря, эмоциональными и даже сексуальными переживаниями матери).
Как определить начало схваток Брекстона-Хикса? Они кратковременны (их продолжительность меньше минуты), как и ложные схватки они не учащаются и не становятся более длительными и сильными. Гладкая мускулатура матки сокращается настолько сильно, что в этот момент можно с легкостью прощупать ее. При этом у женщины не возникает никаких болевых или даже неприятных ощущений.
Интересен тот факт, что акушеры до сих пор не установили, для чего природой заложены тренировочные схватки. Те из врачей, кто считает их подготовительным этапом к родам, дали им такое название. Но независимо от того, зачем они нужны, у будущей матери появляется возможность повторить во время этих сокращений дыхательные упражнения, которым обучают в школе материнства при женской консультации.
Предродовые сокращения матки
Когда приближается срок разрешения от беременности, сокращения матки становятся регулярными.
Как определить схватки, свидетельствующие о приближении родов? Если сокращения длятся в течение 30 — 40 секунд с интервалом в 20, а затем — 15 минут, это говорит о том, что начались схватки перед родами.
Они вызывают сначала слабые, потом все более интенсивные болевые ощущения. Боль возникает сначала в спине, потом переходит на бедра и заканчивается в нижней части живота.
Для того чтобы уменьшить болевые ощущения в периоды сильных схваток, еще при их приближении нужно делать соответствующие дыхательные упражнения. Это собачье дыхание. В интервалах между сокращениями матки можно сделать легкий массаж в области крестца. Это делает муж или другое лицо, которое участвует в партнерских родах. Кроме того, нужно делать глубокие полные вдохи и выдохи.
Некоторые первородящие женщины боятся, что не смогут определить схватки предродовые, что им придется рожать дома или в карете скорой помощи. Но схватки перед родами трудно спутать с другими сокращениями матки. Они усиливаются, становятся все более продолжительными и частыми.
Когда родовые схватки происходят через каждые 3-5 минут, для впервые рожающей женщины это означает, что самое время отправляться в родильное отделение. Если во время интенсивных, но пока еще не очень частых сокращений мускулатуры матки отходят околоплодные воды, то нужно отправляться в роддом, не дожидаясь, когда начнется учащение этих сокращений.
Ехать в роддом после того как отошли воды нужно как можно скорее, поскольку через разрыв в околоплодном пузыре к ребенку может проникнуть инфекция. Также мама должна положить чистую прокладку и одеться в свежее нательное белье.
Доброго Вам дня, дорогие читатели! А, знаете ли Вы, что у истинных схваток есть несколько характерных отличий от ложных? И даже первородящая женщина сможет их отличить. И ужасного и страшного здесь ничего нет.
Хотите, сегодня я расскажу Вам, что происходит с Вашим животиком и как определить схватки, которые настоящие? А ещё, Вы узнаете, через сколько начнутся роды. Ну что ж, приступим!
Хороший врач всегда должен руководствоваться ощущениями будущей мамочки. За этим должен быть пристальный контроль и у Вас самих! Где-то после 20 недели у первородящих начинает шевелиться малыш внутри. Но именно на этом сроке могут иметь место тренировочные схватки. Да, тогда они продлятся несколько месяцев.
Но так бывает не всегда. Если они всё же имеют место, то чаще всего на последних неделях. У меня с Домиником были за 1,5 недели до ожидаемого события, частые по вечерам. И каждый раз появлялась мысль, что сегодня состоится наша с ним встреча. Ведь было уже пора по срокам: родила в 41 неделю! Но встреча всё откладывалась и откладывалась. Зато, когда пришло время настоящих схваток: тут мама не горюй! Трудно не отличить и спутать с чем-то иным. Понимаешь это только, когда они наступают!
Но бывает, что тренировки у организма не происходит. Живёшь себе спокойно все 9 месяцев, а тут раз и началось! Но, точно скажу, что отсутствие таких упражнений нашей матки не несёт ничего дурного. Ведь каждая из нас индивидуальна. Как природа распорядится, так и будет. Но крайне интересно, что они собой представляют? И не пора ли ?
Сокращения Брекстона Хикса
Только в 1982 году Брекстон Хикс открыл такое явление, как ложная тренировка нашего организма. Зачем это нужно? И почему она бывает не у всех? До сих пор причина появления такого явления не выяснена. Некоторые считают, что это своеобразная подготовка организма женщины к предстоящему событию. Другие утверждают, что это реакция матки на смену гормонального фона.
Но зато известны признаки, характерные для такого явления:
- Нет периодичности. Могут быть часто, могут раз в день или в неделю. У кого как. Но промежутки между ними не уменьшаются.
- Длительность не больше минуты.
- Проходят при движении или смене положения тела.
- Не доставляют сильных болевых ощущений.
- Не сопровождаются отхождением пробки, как может быть при настоящих.
- Окаменение всего живота и лёгенькие потягивания низа живота и поясницы характерный признак.
Как распознать ложные схватки, труда не составит, если наблюдать за собой. Контролируйте время и интервал. Но лучше лишний раз не провоцировать их появление перенапряжением и стрессовыми ситуациями. Отсутствие периодичности и регулярности главные особенности таких тренировок. А теперь сравним их с истинными.
Признаки истинных схваток
Как понять, что начавшиеся сокращения настоящие и это та самая родовая деятельность? Знаете, когда это происходит, в голове сразу срабатывает щелчок, что это оно. Потому как нисколько такое положение дел не похоже на Брекстона Хикса. Конечно, также живот становится каменным, куда же без этого? Но есть несколько точно определяющих моментов, что пора ехать в роддом!
- В отличие от обманных предвестников, эти имеют регулярную частоту. Сначала схватки происходят каждые 30 минут, затем интервал сокращается. Постепенно период достигает 5 минут.
- На фоне уменьшения промежуточного интервала (когда отпускает), происходит увеличение промежутка самих сокращений.
- Болевые ощущения гораздо сильнее, чем при ложных. И они усиливаются.
Если есть возможность, записывайте на листке бумаги время, когда было начало и промежутки. Это поможет врачу составить картину о предродовой деятельности. Да, про ощущения скажу немного. Многие интересуются, как начинаются и на что похожи сокращения.
Так вот, начинаются чаще всего с боли в пояснице, переходящей на низ живота, будто Вас кругом опоясала эта боль. Изначально она может быть небольшой, но затем усиливается, напоминая нередко менструальную.
По длительности готовьтесь, что такое положение дел сохранится до самих родов. Вообще, тут выделяют некоторые стадии.
Стадии
Сколько длится процесс, предсказать невозможно. Но каждая женщина проходит через 3 стадии:
- Начало. В среднем длится часов 8. Продолжительность болевых ощущений 35 ― 45 секунд, а промежуток между ними устанавливается равным 5 минутам.
- Активность. Тут общая длительность от 3 до 5 часов. Междусхваточный интервал составляет минутки 2, может 4. Зато схватки доходят до целой минуты.
- Переход. Сигнализирует о приближении конца. Самая короткая стадия, длительностью до 1,5 часов.
В среднем первый раз это продолжается 12 часов, до момента родов. Да, у повторнородящих время гораздо короче. Знаю таких скоростных, которые за 3 часа справились! Так что, через сколько роды, зависит от того, первенец у Вас или нет. Но как же помочь себе при схваточных болях?
Что делать и как уменьшить боль?
Во время истинных схваток надо вести себя правильно. Понимаю, не всегда возможно совладать с собой. Но надо постараться запомнить несколько простых правил. Расскажите, посещали ли Вы при беременности какие-либо курсы по подготовке? Наверняка тогда знаете, что панику стоит отбросить. Потому как напряжение всего организма способствует пережиманию кровеносных сосудов, обеспечивающих поступление кислорода к малышу. Тут ясно?
Ну а как же тогда справиться? Хорошо соблюдать правильное дыхание. Это основной принцип. Слышали о таком? А как делать знаете? Я немного расскажу.
Отличной гимнастикой считается медленный вдох через нос, а выдох через рот тоже медленный. Причём соотношение тут 1:2. Например, делаете вдох 3 секунды, тогда выдох секунд 6. Понятное дело, что засекать никто не будет. Поэтому я и называю соотношение. Контролируйте процесс дыхания. Напряжение нам ни к чему, надеюсь, Вы поняли почему. Кстати, такую манипуляцию можно проделывать и во время родов. Замечательное средство доставки кислорода к малышу!
Хорошо принять тёплый душ, но категорически!!! Слышите? Только в присутствии близких! И если воды отошли вперёд, лучше не рисковать, а то инфекцию какую ещё занесёте. Теперь после рождения малыша искупаетесь. Осталось недолго, пора ехать в больницу!
Когда ехать в больницу?
Если у Вас всё по порядку, и воды ещё не отошли, врачи рекомендуют отправляться, когда промежуток между сокращениями достигнет 5 минут. Ведь он начинается иногда с 15, а то и 30 минут! Но я бы посоветовала звонить, когда Вы поймёте, что всё по-настоящему! А поймёте Вы, почувствовав, что боли усиливаются, а интервалы передышек сокращаются. Никто не знает через сколько Вы родоразрешитесь.
Но бывает, что первыми предвестниками скорого родоразрешения будут отошедшие воды. Тогда следует сразу отправляться в больничку или вызывать скорую. Потому как теперь кроха ничем не защищён, надо, чтобы он появился на свет вовремя.
Но есть и несколько примет, которые свидетельствуют, что пошло всё не так. И нужна скорейшая медицинская помощь. К таким относятся:
- Обильные кровавые выделения. Не скудные, которые выходят с пробкой, а щедрые.
- И если Вы не ощущаете шевелений в течение 12 часов. Конечно, перед родами дитя затихает. Ему становится уже тесно, но шевеления быть должны, помню, мне говорили, что около 10 в день. Хорошо вести дневник толканий. Когда родите, будет приятно вспомнить, заглянув туда!
Но если вообще нет никаких предвестников? Что тогда?
Как ускорить роды?
Я посоветую 3 самых эффективных метода:
- Самый популярный совет ― двигайтесь! Умеренно, конечно. Но только от дома далеко не уходите, ведь неизвестно, через сколько младенцу захочется появиться на свет! Можно подниматься и спускаться по лестнице.
- А вот ещё один метод из разряда бабушкиных: массаж сосков и околососковой области. Представляете, это простое действие способно вызвать сокращение матки!
- Близость с мужем. Но только если нет противопоказаний! И уж когда отошла пробка этим точно не следует заниматься. Ведь кроха теперь ничем не защищён от непредсказуемых инфекций!
Как вызвать понятно? Но, думаю, у Вас само произойдёт. И по плану! А теперь поделитесь, как у Вас обстоят дела? Были тренировки? Насколько активен малыш? С нетерпеньем жду комментариев! И, конечно, подписывайтесь на обновления блога! Всего доброго! Пока!
