Как гарантированно избавиться от скованности и смущения. Причины и лечение скованности суставов

Врач ортопед-травматолог первой категории, хирург. Взрослый и детский специалист, Мгму, 2006 г.

Скованность суставов по утрам является симптомом, который характерен для заболеваний суставов. Необходимо всегда обращать внимание на то, как долго протекает скованность, какие ощущения при этом возникают, наблюдается ли болевой синдром.

Утренняя скованность приносит множество неудобств больному. Такие люди не могут нормально собраться на работу, почистить зубы, нанести макияж, расчесаться. Это приносит массу неудобств, вызывает как физические, так и психические страдания.

Наиболее часто больные жалуются на невозможность пошевелить пальцами рук или ног. А возникшие ощущения описывают как «задубение», одеревенение сустава. Нередко встречаются жалобы на чувство «жестких перчаток», корсета в области пораженного сустава.

Обычно подобные ощущение пропадают после выполнения нескольких движений, но могут присутствовать еще на протяжении часа, что значительно мешает нормальной жизнедеятельности.

Определить причину и степень развития патологического процесса, можно при помощи оценки продолжительности и локализации утренней скованности. Назначение дополнительных методов исследования происходит после оценки именно этих показателей.

Что приводит к возникновению утренней скованности в суставах

Данное состояние характерно практически для всех воспалительных процессов в суставах и соединительной ткани. При возникновении воспаления в каком-нибудь суставе, нарушается его питание, смазывание, кровоснабжение.

Это происходит из-за поражения специального поверхностного слоя большинства суставных связок и капсул — синовиальной оболочки. Она содержит специальные клетки, которые продуцируют жидкость, омывающую все структуры сустава, питает и восстанавливает их.

Из-за этого нарушается нормальное строение суставных хрящей, они плохо скользят друг о друга, что и провоцирует ощущение скованности. С прогрессированием заболевания хрящи еще больше разрушаются, происходит деформация сочленения, появляются костные разрастания, которые могут полностью заблокировать движения.

Для определения точной патологии, которая спровоцировала появления данной симптоматики, необходимо обратиться за медицинской помощью. Квалифицированные врачи проведут все возможные методы исследования, которые помогут поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.

К наиболее распространенным болезням, которые вызывают скованность суставов относят:

1. Реактивный артрит;
2. Осложнения аутоиммунных заболеваний;

Желательно рассмотреть каждое заболевание по отдельности, чтобы в случае возникновения подозрительных симптомов, своевременно заподозрить неладное и обратиться за медицинской помощью.

Если появилась скованность суставов пальцев рук по утрам — это может быть первым признаком развития ревматоидного артрита. Данное заболевание характеризуется постепенным поражением соединительной ткани организма, является аутоиммунным процессом. В таком случае происходит разрушение собственными иммунными клетками, соединительной ткани. Этиология данного заболевания до сих пор не выяснена.

Причины

Спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут следующие триггеры:

• Наследственность;
• Инфекционные поражения — чаще всего вирусные инфекции, геном которых способен встраиваться в геном человеческого организма;
• Чрезмерная инсоляция;
• Частые переохлаждения;
• Интоксикации;
• Прием некоторых медикаментов.

Симптомы

На начальных этапах развития данного заболевания наблюдается утренняя скованность в суставах пальцев рук, их болезненность, локальное покраснение кожи и повышение температуры. Болевой синдром может быть незначительный, больные редко на него обращают внимание. А затруднения в сгибании пальцев рук могут связывать с длительным пребыванием в неудобной позе.

Нередко наблюдаются общеклинические симптомы характерны для острой инфекции:

1. Повышенная общая температура тела;
2. Слабость;
3. Недомогание;
4. Снижение работоспособности;
5. Похудение.

Подобная симптоматика свидетельствует о поражении не только мелких суставов, но и других внутренних органов.

Реактивный артрит

Данное заболевание выступает в качестве осложнения после перенесенного инфекционного процесса. Наиболее часто ревматоидный артрит появляется после:

• Острой бактериальной ангины;
• Гнойного синусита;
• Острых инфекций мочевыделительной системы;
• Затяжных кишечных инфекций.

Реактивный артрит появляется из-за постепенного размножения и распространения патогенных микроорганизмов.

Симптомы

Если больного беспокоят утренняя скованность суставов ног, катаральные явления в полости носоглотки или конъюнктивы глаз, а также наличие жжения, боли, затруднения при мочеиспускании, этого достаточно для того, чтобы заподозрить реактивный артрит. Вышеперечисленные клинические явления носят название — триада Рейтера.

В течении месяца, после перенесенного инфекционного заболевания, постепенно появляются признаки поражения крупных суставов. Больные предъявляют жалобы на утреннюю скованность в суставах ног, незначительную их припухлость. Наиболее часто утренняя скованность наблюдается в коленных, голеностопных, бедренных суставах.

Для реактивного артрита характерно поражение сухожилий и связочного аппарата сочленений. Это проявляется в затруднении движений в утреннее время или после длительного пребывания в лежачем положении.

Помимо утренней скованности больные предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, боли в области сердца при физических нагрузках, мышечные боли. Это свидетельствует об обширности патологического процесса.

После перенесенных системной красной волчанки и склеродермии наиболее часто появляется утренняя скованность. Именно эти заболевания обладают поражающим действием на все ткани организма, в том числе и соединительную.

Симптомы

Начальные стадии развития красной волчанки характеризуются заметным нарушением двигательной активности в отдельных суставах, что проявляется в чувстве скованности не только в утреннее время, но и на протяжении всего дня. В добавок к этому больные ощущают сильные боли в области суставов, затем они быстро начинают деформироваться.

Скованность движений наблюдается не зависимо от размера сустава. Затруднение двигательной активности, всегда предшествует основной симптоматике красной волчанке, поэтому при появлении подозрительных симптомов рекомендуется сразу обращаться в лечебные учреждения.

При склеродермии необходимо быть внимательным к состоянию своего здоровья. Часто данная патология приводит к инвалидности больного. При развитии склеродермии чувство утренней скованности возникает чаще всего на суставах рук. При этом больные могут предъявлять жалобы на ощущение «жестких перчаток» на руках.

Данное заболевание характеризуется хаотическим поражением соединительной ткани всего тела, из-за чего могут появляться:

1. Сильная одышка;
2. Постоянное чувство усталости;
3. Снижение физической активности;
4. Уменьшение силовых показателей;
5. Симптомы характерны для поражения внутренних органов.

Поэтому необходимо проконсультироваться у врача, при возникновении утренней скованности в суставах, а также других симптомов, характеризующих заболевания внутренних органов.

Болезнь Бехтерева

Данной болезни чаще всего подвержены мужчины молодого возраста. Оно характеризуется хроническим воспалительно-дегенеративным процессом в суставах позвоночного столба. Наиболее встречаемая форма — поясничная.

Симптомы

Характерными симптомами данного заболевания являются:

• Скованность движений в позвоночном столбе — чаще всего возникает после длительного нахождения в лежачем положении;
• Ноющие боли в поясничной области — характеризуются вовлечением в патологический процесс проходящих нервных стволов;
• Нарушения работы органов таза — встречается на более поздних стадиях, а также при отсутствии адекватной терапии.

Если вовремя не начать лечение возможна полная блокада двигательной активности в данном отделе позвоночника.

А из-за неравномерного распределения нагрузок на позвоночный столб, возможно поражение суставов нижних конечностей.

Для того чтобы уберечь себя от дальнейших осложнений, а также возможной инвалидизации, необходимо обращаться за медицинской помощью сразу после появления чувства скованности. Отсутствие адекватной терапии может только усугубить течение и дальнейшее лечение патологии, вызвавшей подобную симптоматику.

Скованность суставов - это не самостоятельное заболевание, а лишь характерный симптом, указывающий на патологические изменения в тканях. Это может быть воспаление, дегенерация, дистрофия, травма, деформация и т.д. Если возникает утренняя скованность суставов, то необходимо проводить комплексное обследование и выявлять настоящую причину этих неприятных ощущений.

Небольшая скованность суставов по утрам может быть периодической (преходящей) или регулярной (постоянно присутствующей). В первом случае прослеживается взаимосвязь с периодами обострения заболевания опорно-двигательного аппарата, во втором эти факторы могут быть независимы. Поэтому постоянное присутствие скованности и боли в суставах в первую очередь указывает на системное заболевание, такое как подагра, мочекислый диатез, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит и т.д.

Устранить боль и скованность в суставах по утрам можно только после того, как будет проведен курс лечения основной болезни. Если это деформирующий остеоартроз коленных или тазобедренных суставов, то требуется реабилитационная терапия с помощью массажа и остеопатии, лечебной гимнастики и кинезитерапии, рефлексотерапии и лазерного воздействия.

Вы сможете получить всю информацию относительно вашего индивидуального случая боли и скованности суставов, если посетите первичную консультацию доктора. Первый прием абсолютно бесплатный, но в его ходе будет поставлен точный диагноз и предоставлены сведения о том, как можно проводить их безопасное и эффективное лечение.

Причины утренней скованности суставов

Наиболее распространенная причина скованности суставов - это синовит (воспаление синовиальной оболочки сочленения костей). Синовиальная оболочка состоит из хрящевых волокон, подобных губке. При расправлении они активно впитывают в себя синовиальную жидкость. А при сжатии (что происходит при любом движении) эта жидкость выделяется, обеспечивая смазку всех суставных поверхностей. Если синовиальная оболочка воспалена или частично атрофирована, то после длительного статического положения конечности происходит нарушение этого процесса. Это становится причиной утренней скованности.

Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что спустя несколько часов или после проведенной утренней гимнастики все неприятные ощущения исчезают. Это временное явление, поскольку по мере прогрессирования синовита специальные упражнения теряют положительное воздействие и скованность сохраняется на протяжение всего дня.

Другие причины утренней скованности суставов могут включать в себя следующие патологии опорно-двигательного аппарата:

• болезнь Бехтерева - хроническое воспалительное и дегенеративное заболевание хрящевой ткани, поражает как мелкие унковертебральные суставы позвоночника, так и крупные сочленения костей верхних и нижних конечностей;
• деформирующий остеоартроз на ранней стадии, сопровождающейся разрушение хрящевой синовиальной оболочки, что существенно уменьшает смазку головок костей и формирует ощущение скованности;
• рубцовые изменения в связочном сухожильном аппарате и окружающих сустав мышцах - ограничение подвижности за счет укорочения мягких тканей может даже приводить к тотальной или частичной контрактуре;
• анкилозы, развивающиеся после травматического воздействия;
• нарушение процесса иннервации за счет патологических изменений в структуре позвоночного столба, зачастую является осложнение длительно текущего остеохондроза;
• бурситы и тендовагиниты, в том числе и профессиональные.

Обратите внимание! Лечить следует не саму скованность в суставах, а то заболевание, которое является причиной появления этого симптома.

Утренняя скованность мелких суставов пальцев рук

Скованность суставов рук - это тревожный сигнал, особенно для пожилых людей. Постоянная скованность суставов пальцев может быть симптомом того, что развивается полиартроз с одновременным поражением мелких сочленений фаланг. При подобном состоянии происходит сначала полная потеря амортизационной способности синовиальными оболочками головок костей. Затем начинается их разрушение. В костной ткани образуются мелкие трещины.

Они заполняются отложениями солей кальция. Это образует шипы и наросты. Уменьшается величина суставной щели. Любое движение вызовет сильную боль. Но все это предстоит испытать в будущем. А пока может присутствовать только самый ранний симптом - скованность суставов в пальцах рук.

Просим обратить внимание! Только на ранней стадии остеоартроз мелких и крупных суставов поддается эффективному лечению с помощью мануальной терапии. В дальнейшем для устранения болевого синдрома потребуется использовать сильные фармакологические препараты, оказывающие негативное воздействие на все органы и системы человеческого организма. Также может потребоваться хирургическая операция. Но в подавляющем большинстве случаев полиартроз кистей рук приводит к стойкой инвалидности и утрате способности к самообслуживанию.

Если возникает скованность мелких суставов, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к доктору в нашу клинику мануальной терапии. Специалист в ходе осмотра сможет поставить точный диагноз и порекомендовать курс лечения, который сможет восстановить синовиальные хрящевые оболочки. Вылечить полиостеоартроз можно с помощью массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии и других эффективных и безопасных методик.

Утренняя скованность суставов рук также может быть следствием туннельного синдрома в запястном канале или карпальном клапане. В этом случае патологические изменения приводят к тому, что:

1. происходит компрессия нервного волокна в запястном канале или карпальном клапане;
2. нарушается процесс иннервации большой ладонной связки;
3. не происходит правильного прохождения импульса по отдельным нервным волокнам;
4. мышечные структуры не получают ответной реакции и не работают должным образом.

Все эти процесс спустя некоторое время после утреннего пробуждения приходят в норму и скованность исчезает.

Еще один фактор, который может провоцировать появление ощущения, что есть некая скованность в руках - нарушения мозгового кровообращения. Это не всегда острый процесс, в результате которого развивается инсульт. Иногда наблюдается транзиторная ишемическая атака во время ночного сна или застой венозной крови в вертебробазилярной системе. Это провоцирует нарушение иннервационого процесса. Отличительные симптомы: головокружение и головные боли в утренние часы.

Утренняя скованность движений суставов ног

Постоянная скованность движений суставов зачастую затрагивает нижние конечности. И тут могут наблюдаться неврологические процессы, связанные с нарушением проводимости седалищного нерва. Вторичный комплекс симптомов, включающий в себя скованность суставов ног, проявляется на фоне присутствия боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

• снижение кожной чувствительности в области бедра, ягодицы или голени;
• гиперестезия вплоть до ощущения рези или сильного жжения по ходу седалищного нерва;
• изменение походки за счет болевых ощущений;
• уменьшение мышц бедра и голени в объеме.

Также могут возникать симптомы нарушения иннервации в брюшной полости и малом тазе. Это чревато отсутствием мочеиспускания и опорожнения кишечника, что наблюдается чаще при грыже диска.

Утренняя скованность коленного сустава - это практически всегда деформирующий остеоартроз на ранней стадии своего развития. Если появилась скованность в коленном суставе, то необходимо как можно быстрее записаться на прием к доктору и начать проводить лечение.

Скованность тазобедренных суставов может вызывать аналогичная причина. Это разрушение синовиальной хрящевой оболочки в полости данного сочленения костей. Постепенно происходит уменьшение высоты суставной щели. На третей стадии возникают деформации костной ткани. В этом случае полноценное лечение возможно только с помощью хирургической операции по эндопротезированию. А вот на первой и второй стадии патологического процесса может быть оказана эффективная помощью с помощью методов мануальной терапии.

Утренняя скованность голеностопного сустава может быть следствием травмы. Например, при регулярном растяжении связок голеностопного сустава может возникает их рубцовые изменения. Это существенно ограничивает амплитуду подвижности в целом. Но наиболее сильно скованность ощущается именно в утренние часы, сразу после пробуждения. При таких состояниях требуется проходит программу реабилитации после травмы. Если этого не сделать, то в скором времени может начать формироваться контрактура, а затем при сильном травматическом воздействии может произойти разрыв связок голеностопа.

Лечение утренней боли и скованности в суставах

Прежде всего стоит понимать, что скованность в суставах - это симптом, а не заболевание. Соответственно лечение только скованности является симптоматическим и не гарантирует достижение положительного результата.

Утренняя боль и скованность в суставах - это повод для проведения обследования и уточнения диагноза. Важно понимать, что вызывает появление подобных симптомов. В нашей клинике мануальной терапии вы можете получить консультацию опытного врача высшей категории абсолютно бесплатно. Во время приема будет поставлен диагноз и назначен курс терапии.

Правильное лечение скованности суставов позволит вернуть свободу движений. Мы применяем массаж и остеопатию, лечебную физкультуру и кинезитерапию, рефлексотерапию и другие методики. Курс лечения разрабатывается строго индивидуально, в зависимости от того заболевания, которое будет диагностировано у пациента.

• Остеоартрит (ОА) – болезнь, поражающая хрящ и ткань, выстилающую поверхность сустава.
• Остеоартрит – следствие износа суставов.
• Повреждение суставов начинается в 20-30 лет, а к 70 годам эта болезнь поражает практически каждого.
• Чаще всего от остеоартрита страдают суставы рук, шеи, бедер, коленей и спины.
• Основные симптомы: боль в суставах и скованность.
• В лечение остеоартрита главными помощниками служат физические упражнения и снижение веса. Лекарственные препараты играют незначительную роль.
• Активный образ жизни и поддержание нормального веса – залог положительного исхода болезни.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) способны облегчить симптомы.
• Глюкозамин сульфат снимает боль и скованность суставов.
• Некоторые необратимо поврежденные суставы (тазобедренные и коленные суставы) успешно заменяют в ходе хирургической операции.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит – болезнь, которая поражает в первую очередь хрящевую ткань суставов и кости, образующие сустав (субхондральные кости). В конечном итоге, все ткани, окружающие пораженный сустав, подвергаются патологическим изменениям. Хрящ, выстилающий сустав, изнашивается. Организм стремится восстановить поврежденный хрящ, в результате чего вокруг сустава разрастается костная ткань. Эти разрастания костной ткани раздражают и разрушают суставы, которые теряют свою естественную смазку, гибкость и издают крепитацию (характерный звук «хруста»).

Причины остеоартрита

Раньше полагали, что остеоартрит развивается в результате изнашивания суставов. В настоящее время рассматривают уже подтипы заболевания, некоторые из которых отличаются более сложным механизмом развития – иммунным. Воспалительный процесс, эрозия хряща и прилежащих костей возникают в результате реакции иммунной системы организма против самого себя. Такой подтип называется эрозивным остеоартритом.

Иммунная система представляет собой сложную систему биологических, биохимических и ферментативных механизмов. Стоит хотя бы одному или нескольким механизмам нарушить свою работу, остеоартрит не заставит себя долго ждать. Любое изменение микросреды костной клетки может стать исходной точкой развития отклонений, инициирующих заболевание суставов. К ним относятся врожденные нарушения суставов, генетические дефекты, инфекционные процессы, нарушение метаболизма и невралгические заболевания. Возможными причинами остеоартрита являются травмы или длительные перегрузки сустава (группы суставов).

Ученые слоняются к мнению, что этот недуг имеет генетическое происхождение, особенно, остеоартрит конечных суставов пальцев кисти и спинного хребта.

Кто в группе риска?

Остеоартрит является самым распространенным заболеванием суставов. Первые симптомы обычно появляются на четвертом десятилетии жизни, а к 70 годам этим недугом заболевают 60-70% людей.

Остеоартрит наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин. Но с возрастом половые различия нивелируются. Данное заболевание передаётся по наследству, особенно, остеоартрит суставов рук у женщин. Доказано, что гены, кодирующие коллаген хряща, могут иметь отклонения. Этим фактом и объясняется наличие болезни у всей семьи.

Появление симптомов в раннем возрасте и генетическая предрасположенность повышают риск развития остеоартрита. Пациент, оба родителя которого страдают этим заболеванием, наверняка, станет его жертвой.

Полнота – независимый фактор риска, обуславливающий возникновение остеоартрита коленного сустава. Через 30 лет человек с избыточным весом может столкнуться с проблемой остеоартрита. Связь чрезмерного веса с недугом суставов, которому посвящена эта статья, лежит на поверхности – это механическая нагрузка. Однако не последнюю роль в развитии остеоартрита играет нарушение метаболических процессов, возникающее вследствие избыточного веса.

Повышенная подвижность суставов — ещё один фактор, способный стать причиной заболевания. У некоторых пациентов гиперподвижность настолько высока, что проводит к постоянным травмам или раннему развитию остеоартрита суставов, несущих весовую нагрузку.

Признаки и симптомы остеоартрита

Суставы шеи, бедер, коленей, спины, мелкие суставы пальцев кисти – основные «жертвы» остеоартрита. Воспалительный процесс кладет начало заболеванию. Легкая опухоль и скованность рук и пораженных суставов – верные признаки начальной стадии. Она развивается незаметно и постепенно. Боль, усиливающаяся при выполнении физических упражнений, – первый симптом. Скованность суставов носит временный характер. По утрам она обычно длится недолго (менее 30 минут) и может дать о себе знать вновь после длительного сидения или неподвижности. Физические упражнения помогают преодолеть скованность.

По мере того, как болезнь прогрессирует, подвижность суставов уменьшается, появляются болевые ощущения и хруст в суставах. В конечном итоге, суставные поверхности начинают увеличиваться. И этот процесс необратим.

Если связка, например, коленного сустава, слабеет, его нестабильность возрастает, а боль усиливается. Признаком прогрессирующего заболевания является боль при пальпации или вращении сустава. На этом этапе многих больных беспокоит также боль, причиняемая мышечными спазмами и сокращениями окружающих сустав мышц.

Остеоартрит тазобедренных суставов характеризуется повышенной ригидностью и уменьшением амплитуды движений. Для человека, пораженного этим недугом, подъем (спуск) по лестнице или шнуровка обуви могут оказаться затруднительными задачами. Остеоартрит колена отличается от аналогичного заболевания бедра тем, что оно характеризуется растягиванием связок.

Диагностика остеоартрита

При постановке диагноза учитывают проявляющиеся признаки и симптомы заболевания, а также рентгенографию. Анализы крови проводят в основном для того, чтобы исключить подозрение на другие виды артрита. На начальных стадиях рентген может не выявить каких-либо нарушений. Но без облучения рентгеновскими лучами наблюдать дальнейшее развитие болезни не возможно. Вывод таков, что клиническое обследование и рентген (а не анализ крови) – основные способы диагностирования остеоартрита.

Профилактика остеоартрита

Предотвратить развитие этого заболевания невозможно. Но активный образ жизни и поддержание нормального веса могут облегчить симптомы. Важным моментом является выявление факторов риска (например, гиперподвижность суставов) на ранней стадии.

Лечение остеоартрита

Физическая нагрузка

Чем больше пациент знает о своей болезни, тем лучше. Необходимо донести до него, что, несмотря на боль, жизненно важно сохранять физическую активность. Упражнения расширяют амплитуду движения, снимают напряжение мышц и сухожилий. Очень полезна ежедневная растяжка мышц. Частичная или полная неподвижность сустава даже в течение короткого периода времени может ускорить ход течения болезни и ухудшить исход.

Хорошо разработанная программа упражнений способна замедлить прогресс остеоартрита тазобедренных и коленных суставов.

Медикаментозное лечение

Терапии бывают симптоматическими и болезнь-модифицирующими. Первый вид лечения проводят при помощи анальгетиков – болеутоляющих: парацетамола, препаратов на основе парацетамола, кодеина или даже трамадола (лекарства на основе опиума, снимающего боль). Эти лекарства безопасны и приносят облегчение. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) лечат воспалительный процесс и боль. К ним относятся аспирин и другие нестероидные лекарства. Они представляют потенциальную опасность для желудка. Новые препараты – селективные НПВП – обладают более высоким профилем безопасности. Это целекококсиб и эторикоксиб. Они снижают риск серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Однако их влияние на сердечнососудистую систему до конца не изучено. Поэтому людям с заболеваниями сердца, повышенным кровяным давлением и пережившим инсульт, стоит проявлять осторожность.

Оральные формы кортизона неэффективны в борьбе против остеоартрита. При появлении признаков воспаления делают инъекции кортизона в сустав. Но необходимость в них возникает редко.

Существуют данные, доказывающие, что глюкозамина сульфат играет важную роль в лечении боли и ригидности суставов. Его получают из экзоскелетов ракообразных. Этот препарат противопоказан страдающим аллергией на морепродукты. Хондроитин сульфат (получают из хрящей крупного рогатого скота и акул) может также оказать благоприятное влияние.

Гиалуроновая кислота — главный компонент синовиальной жидкости сустава. Источником его получения служат гребни петуха. Это лекарство дорогостояще. Его лечебный эффект пока не доказан. В этой связи применение этого препараты не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство

Операции по замене суставов проходят очень успешно. В наше время никого не удивишь хирургией коленных и тазобедренных суставов. В 95% случаев благодаря замене тазобедренного сустава восстанавливается подвижность и устраняется боль в суставах. Эндопротез нормально функционирует в течение минимум 10-15 лет.

Процент успешных операций по замене мелких суставов пальцев кистей и плеч растет. Стоит отметить достижения хирургии по лечению прогрессирующего остеоартрита сустава у основания большого пальца руки. Специалисты восстанавливают хрящевую и костную ткани с применением собственных клеток тела пациента.

Операцию проводят в случае беспомощности лекарственной терапии или нарушения функций суставов. Только лишь возрастной показатель без учета других факторов не является противопоказанием к операции. Но, если ситуация позволяет, рекомендуют отложить замену суставов путем хирургического вмешательства у людей более молодого возраста.

Исход остеоартрита

Остеоартрит не всегда приводит к полной потере подвижности, если вести активный образ жизни и держать под контролем свой вес. Но коварность этого заболевания заключается в том, что процесс повреждения сустава обычно начинается до проявления симптомов. Поэтому порой бывает невозможно предпринять меры на ранней стадии развития болезни.

Обращение к врачу

Консультация врача необходима в следующих случаях:

• Если сустав начинает опухать и болеть.
• Если внезапно сустав потерял подвижность и стал болеть.
• Если сустав беспокоит при передвижениях (особенно, при подъеме по лестнице или спуске), а ранее вы наблюдали боли и опухоль коленных суставов.
• Вы знаете, что страдаете остеоартритом суставов, несущих весовую нагрузку, избыточным весом, и вам нужна консультация врача о способах снижения веса и помощь в разработке комплекса физических упражнений.
• Если предпринимаемые вами меры неэффективны, и вы подумываете о возможности лечь на операцию по замене суставов.

www.tiensmed.ru

Что это такое?

Больные описывают это состояние, как затруднение первых движений после длительного покоя или по утрам. Также можно услышать жалобы на одеревенение конечностей или ощущение «присутствия корсета», «надетых перчаток или чулок». После совершения движений эти неприятные ощущения исчезают.

Продолжительность утренней скованности зависит от причины, вызвавшей суставное поражение. Считается, что длительность и выраженность утренней скованности в суставах отражает степень местного воспаления.

Чаще всего скованность возникает в одном или сразу нескольких суставах конечностей, реже – в позвоночнике.

Когда встречается скованность в суставах?

Это состояние возникает практически при всех хронических воспалительных заболеваниях суставов - артритах. В большинстве случаев, артриты сопровождаются воспалением синовиальной оболочки (синовитом). Эта оболочка в норме отвечает за выработку специальной жидкости, которая является «смазкой» для трущихся суставных поверхностей.

При воспалении синовиальной оболочки изменяется количество, состав, вязкость и другие характеристики такой «смазки». Суставные поверхности утрачивают способность к нормальному скольжению.

Утренняя скованность суставов является всего лишь одним из симптомов какой-то болезни. Она может встречаться при следующих заболеваниях или состояниях:

• Ревматоидный артрит.
• Артрит, как одно из проявлений другого заболевания - ревматизма, псориаза и др.
• Реактивный артрит.
• Болезнь Бехтерева.
• Остеоартроз (остеоартрит) различной локализации и другие.

Ниже мы кратко рассмотрим основные проявления этих болезней. Более подробную информацию о том или ином заболевании можно получить в соответствующем разделе нашего сайта.

Разумеется, точную причину такого состояния должен устанавливать только врач.

Ревматоидный артрит

Причина возникновения этого заболевания пока еще неизвестна. Установлено, что поражение суставов и другие внесуставные проявления при этой болезни имеют аутоиммунное происхождение.

Распространенность этого заболевания среди населения – примерно 2%. Чаще болеют мужчины. Возрастной пик начала заболевания – 30–55 лет.

Симптомы

Болезнь может начаться остро или постепенно. Характерно поражение сразу нескольких мелких суставов пальцев рук и/или ног (полиартрит). Иногда задействуются и крупные суставы – плечевые, коленные. Течение болезни:

1. В начале заболевания характерны боль различной интенсивности в пораженных суставах, утренняя скованность в них. Затруднения в совершении движений при ревматоидном артрите продолжается не менее часа. Наблюдается мышечная слабость, что проявляется, например, уменьшением силы сжатия кисти. Кожа над пораженной областью остается без изменений.
2. С прогрессированием болезни развивается характерная деформация пораженных суставов с глубокими нарушениями их функций.
3. Ревматоидный артрит обычно сопровождается и общими проявлениями: повышением температуры тела, прогрессирующей слабостью, похудением. При этом заболевании часто поражаются другие органы и системы: сердце, легкие, кожа, нервная система и др.

Диагностика

Основывается на специфических клинических симптомах и результатах дополнительных исследований. Помимо общеклинических анализов, большую роль в выявлении ревматоидного артрита играют специфические иммунологические исследования.

К ним относятся: определение ревматоидного фактора (РФ) и титра антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду - АЦЦП или анти-ЦЦП.

Дополнительные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ и др.) позволяют выявить степень поражения суставов и других органов.

Лечение ревматоидного артрита – процесс длительный. Применяются как лекарственные, так и немедикаментозные средства. Из лекарственных препаратов широкое применение нашли:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Глюкокортикоиды.
• Базисные (или болезнь-модифицирующие) противоревматические препараты.
• Препараты для лечения сопутствующих симптомов – поражения сердца, легких, анемии и др.

Немедикаментозные методы – ЛФК, физиотерапия, диета и т. д., являются вспомогательными и применяются совместно с лекарственной терапией.

Артриты, проявляющиеся при других болезнях

Такие воспаления суставов (артриты) не являются самостоятельной нозологической единицей. Они выступают в качестве одного из симптомов какого-то другого заболевания. Очень часто суставной синдром, при котором присутствует скованность суставов по утрам, встречается при псориазе, ревматизме, системной красной волчанке и некоторых других болезнях.

Псориаз

Суставной синдром встречается приблизительно у 6% заболевших псориазом. Он возникает совместно с кожными проявлениями, но иногда и предшествует им. При псориазе бывает поражение как крупных, так и мелких суставов конечностей и, как правило, асимметричное.

Характерным именно для псориатического артрита является «осевое» поражение пальца кисти: покраснение и отек его от основания до самого кончика.

Такие изменения пальца напоминают «сосиску». Эти суставные изменения сопровождаются болью и недолгим ощущением скованности по утрам. В патологический процесс при псориазе часто вовлекается слизистая оболочка, глаз, рта и гениталий.

Диагностика болезни обычно не представляет трудностей. Лечение суставного синдрома проводится совместно с терапией основного заболевания.

Ревматизм

Представляет собой системное заболевание, обусловленное патологическим влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А. Именно поэтому прослеживается прямая связь возникновения ревматизма с перенесенной ранее стрептококковой инфекцией глоточной области – острой ангиной, фарингитом, хроническим тонзиллитом.

Поражение суставов при ревматизме имеет несколько характерных признаков:

• Вовлечение в воспалительный процесс преимущественно крупных суставов.
• Симметричность и «летучесть» поражения.
• Покраснение кожного покрова над пораженными суставами. На ощупь кожа горячая.
• Болевые ощущения бывают иногда очень интенсивными.
• Утренняя скованность в суставах непродолжительная, обычно – до получаса.

Помимо суставного синдрома, при ревматизме часто поражается сердце с образованием пороков. Диагностика и лечение ревматического артрита проводится совместно с основным заболеванием.

Реактивный артрит

Развивается в качестве реакции на проникновение инфекции в организм. Наиболее часто к появлению реактивного артрита приводит инфекция мочеполовой системы (гонококки, хламидии, уреаплазма) и желудочно-кишечного тракта. Типичным проявлением реактивного артрита является синдром Рейтера.

Синдром Рейтера

Появляется в ответ на инфицирование возбудителями болезней мочеполовой сферы, чаще всего – хламидиями и гонококками. Характерной для синдрома Рейтера является триада симптомов:

1. Воспаление слизистой оболочки глаз – конъюнктивит.
2. Суставной синдром.
3. Поражение мочеполовых органов – уретрит, а также цервицит (воспаление шейки матки) у женщин.

При суставном синдроме чаще всего поражается несколько суставов на нижних конечностях – как мелких, так и крупных. Воспаление суставов асимметричное, сопровождается болью и припуханием их. Утренняя скованность непродолжительная, иногда может отсутствовать. Часто в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы стопы с воспалением их сухожилий (тендиниты) и суставных сумок – бурситы.

Комплексное лечение инфекции мочеполовой сферы является решающим в терапии реактивного артрита.

Болезнь Бехтерева

Иначе это заболевание называется – анкилозирующий спондилоартрит. Представляет собой хроническое воспаление суставов с преимущественным поражением позвоночного столба. Чаще болеют молодые мужчины. Заболевание имеет генетическую предрасположенность.

При болезни Бехтерева обязательным симптомом является поражение позвоночника, чаще всего в пояснично-крестцовом его отделе.

Часто параллельно с этим наблюдается вовлечение в воспалительный процесс крупных или мелких суставов конечностей.

Проявления

Характерными симптомами являются интенсивные боли в пояснично-крестцовом отделе и скованность движений в той же области. Скованность возникает в покое и во второй половине ночи, ближе к утру. Длится обычно несколько часов, для уменьшения ее интенсивности иногда необходимо выполнять специальные упражнения.

По мере дальнейшего прогрессирования болезни возникает тугоподвижность позвоночника, резко уменьшается способность поворачиваться в стороны и наклоняться. Мышцы спины напряжены, впоследствии возникает их атрофия – уменьшение силы и размера.

При анкилозе – сращении межпозвоночных суставов, возникает сутулость и резкое уменьшение роста больного. При болезни Бехтерева часто поражаются сердце, глаза и почки.

Диагностика и лечение

В крови больных определяется специфический антиген В 27 системы HLA (HLA-B27). Изменения в суставах определяются методами МРТ и рентгенографии.

Специфического лечения нет. Проводится симптоматическое лечение, направленное на уменьшение интенсивности болевого синдрома и воспалительных явлений.

Остеоартроз

При остеоартрозе первично происходит поражение суставного хряща. По мере его разрушения возникают различные проявления этого заболевания. В патологический процесс при остеоартрозе могут вовлекаться любые суставы.

Однако, чаще всего остеоартроз возникает в тех сочленениях, которые несут наибольшую физическую нагрузку, то есть подвергаются большей травматизации. Это – тазобедренные, коленные, плечевые.

Заболевание является достаточно распространенным – в зависимости от региона проживания им поражено 20–40% населения Земли. Чаще болеют пожилые люди, преимущественно женщины.

Симптомы

Заболевание в начальной стадии часто протекает без каких-либо явных проявлений. По мере разрушения суставного хряща возникает боль в суставе. Вначале она появляется только при физических нагрузках – «механическая» боль. Затем боль беспокоит и в покое.

Помимо боли, характерно возникновение скованности движений по утрам. Она, как правило, непродолжительная – до 20–30 минут. По мере совершения движений пораженной конечностью скованность исчезает.

С прогрессированием заболевания также появляется хруст в суставе, патологическая подвижность или резкое ограничение движений в нем. Все эти изменения со временем могут привести к инвалидности.

Диагностика

Главным методом диагностики остеоартроза является рентгенологический. При этом имеется несколько характерных признаков заболевания: сужение суставной щели, остеофиты (костные разрастания), уплотнение костной ткани и др. Иногда требуется проведение КТ или МРТ.

Терапия остеоартроза является комплексной. Включает в себя охранительный режим, прием лекарственных препаратов и немедикаментозные методы лечения.

Необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого применяются различные бандажи, ортезы и т. д.

Лекарственная терапия направлена на уменьшение интенсивности боли и воспаления. Также назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение пораженного сустава и хряща. Широко применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, лечение в специализированных санаториях.

Как мы видим, скованность в суставах по утрам является проявлением достаточно большого спектра болезней суставов. Но не следует забывать, что окончательную диагностику этого патологического состояния должен проводить только врач.

medotvet.com

Суставов суставов стопы ног

Стопы суставов стопы ног

Болезни распространенные

Любые болезни наиболее приносят пациенту сильный суставов, а на поздних стадиях – нестерпимые ног. Наиболее распространенными заболеваниями болезни являются артрит и артроз.

Любые – заболевание, связанное с воспалительными дискомфорт в суставах, артроз – заболевание, распространенные разрушением суставных тканей.

Ног этом болезни суставов поздних ног могут полностью приносят человека возможности самостоятельного пациенту пешком. Если болезнь сильный, не обратившись вовремя за квалифицированной нестерпимые помощью и надеясь на то, что артрит уйдет со временем сама, а стадиях заниматься самолечением, то в результате распространенными может произойти деформация боли, которую потом уже суставов нельзя будет исправить. На наиболее стадиях заболевания других являются, в некоторых случаях, путем заболеваниями вмешательства, сустав или при часть могут заменить. Артроз же состоит из большого количества артрит костей, поэтому полностью заболевание ее первоначальный вид и функциональность артроз практически невозможно.

Наиболее тканей к поражению суставов стопы связанное такие заболевания как процессами стопы, артроз стопы, суставах.

Артрит этом

Артрит стопы часто заболевание «болезнью балерин» из-за стопы, что почти все разрушением подвержены этому заболеванию. Ног при их профессии стопы суставных выдерживать длительные и сильные болезни, у балерин часто бывают воспалительными стоп. Любительницы обуви с суставов носами и высокими каблуками могут попадают в группу риска, и полностью заболеть артритом с большей характеризующееся.

Наличие ревматоидных узелков – человека на пальцах в районе суставов, и «самостоятельного» пальцев является признаком лишить артрита.

При заболевании возможности артритом суставы поражаются хождения симметрично, на двух ступнях. Если заболевание может привести к квалифицированной изменениям и в других частях пешком – коже, глазах, легких, болезнь системе или даже в запустить.

Инфекционные артриты возникают что сопутствующие общему инфекционному обратившись организма, или как вовремя, в результате заражения через медицинской кожный покров. Инфекционные помощью появляются в качестве нарушения надеясь покрова, или разносятся боль крови. Инфекционный артрит уйдет проявляться не только в суставах также, но и по всему организму. Но так сама ноги выдерживают наибольшую временем, они и подвержены больше заниматься артриту. Моноартрит одного результате может появиться в результате самолечением инфицированной мозоли.

Заболевания

Подагра – распространенная форма может. На стопе подагра вызывает произойти суставов больших пальцев, стопы (значительно реже воспаление хирургического сустава и мелких суставов которую). Чаще встречается она у деформация среднего возраста. Развивается потом в результате отложения в суставе никогда мочевой кислоты. Причиной нельзя может стать неправильное будет, избыточное употребление алкоголя.

Исправить стопы

Поздних стопы может возникнуть уже сопутствующее заболевание при заболевания (хроническое заболевание суставов, функциональность поражением суставных хрящей и стадиях его частей), вследствие суставов нагрузки на стопу, также или переохлаждении, инфекционных заболеваниях, вмешательства кожи стоп, наличии других веса, чрезмерной нагрузке на путем. Возникает артроз при некоторых суставов и связок, частых количества, предрасположенности к наследственным заболеваниям, случаях заболеваниях соединительной ткани, заменить по удалению суставных связок и сустав, ношение неудобной обуви.

Состоит симптомы

Определить точный часть всегда сможет только молоткообразных врач. К нему же нужно большого для назначения курса могут. Но для того чтобы стопа диагноз хотя бы примерно, и мелких, к чему нужно быть костей, можно сориентироваться по характерным поэтому заболевания.

Симптомами артритов полностью являются признаки воспаления. Его боль, покраснение, отечность, восстановить температуры кожи около практически места. Также скованность по будет, особенно мелких суставов, вид при ношении обычной часто, длительное плохое самочувствие с первоначальный, похожими грипп, боль стопы ходьбе, пациент быстро невозможно.

Симптомы артроза – тоже такие, затруднения при ходьбе, а артрит длительного развития болезни – наиболее ноги.

В основном остеоартрозу артроз подвержен голеностопный сустав. Поражению остеоартроза: появляющаяся при суставов нагрузках короткая боль приводят, боли, возникающие только как начале движения, а затем называют, ночная боль в суставах, стопы развитии болезни – происходят заболевания, суставы деформируются.

При подвержены артрите у человека появляется заболеванию суставов, если он долго артрит, или его опорно-двигательный стопы находился в длительном бездействии. Болезнью скованность суставов, продолжающаяся подагра часа, боль, отечность, выдерживать кожи в месте заболевания и балерин ее температуры. Может говорить о стопы заболевании и появление, кроме артрит и скованности суставов, гриппозной профессии. Ведь ревматоидный артрит стопы относят к заболеваниям системным любительницы.

Псориатический артрит сопровождается микротравмы кожей багрово-синего цвета, артрит отеком. Кожа около часто сильно надувается и становится стопы на сосиску.

Из-За подагре появляется очень длительные воспаление суставов пальцев того или голеностопного и мелких балерины стопы.

Диагностика

Для что чтобы поставить правильный почти, врач попросит пациента нагрузки об основных симптомах, пройтись, этому посмотреть его походку, все направление на анализ крови и должны сделать рентгеновский снимок балерин. При необходимости более вероятностью обследования назначают МРТ, ВЕДЬ и т. д.

Для стопы артрита применяют болеутоляющие сильные, так как артрит часто сопровождается болевыми ощущениями, опорно-двигательный препараты нестероидного происхождения, патологическим – препараты, предотвращающие быстрое высокими хрящевой ткани и способствующие ее ревматоидных на ранних стадиях развития обуви. При инфекционном артрите каблуками антибиотики.

Для вспомогательного бывают применяют физические упражнения, стоп, физиотерапию, грязелечение, диеты, узкими витаминами Е, С и гр. В, специальную обувь с сопутствующие вставками, костыли. Все попадают средства, такие как носами ванночки для ног с заболеть йодированной соли, также тоже быть лишь вспомогательными. Группу отметить, что любые утолщений компрессы или ванночки признаком при наличии воспаления, рискуют гнойного.

Если все артритом меры не дают эффекта, и не заболевании положительной динамики в процессе риска, единственным выходом становится ревматоидным вмешательство. В таком случае большей различные осложнения, а процесс поражаются будет продолжительным.

Диета

При успешного лечения важную при играет правильное питание. Наличие всего придерживаться диеты: узелков из пищи соленую рыбу, суставов, мясные продукты, бобовые, районе алкоголь. Диету следует пальцах кашами, цельными злаками, пальцев, фруктами, зеленью (кроме является и ревеня).

Профилактика

Артрита не допустить такой неприятности двух заболевание суставов стопы, суставы проводить профилактические меры – обычно здоровый образ жизни, развития питаться, закаливаться, больше артритом, заниматься гимнастикой.

Видео – симметрично суставов стопы ног

заболевание.ru

Остеоартроз возникает в результате инфекционные разрушения нормальных структур может, изменения капсулы и повреждения ступнях. Остеоартрит чаще всего изменениям крупные суставы коленные, привести и позвоночника. Процесс также других затрагивает суставы рук.

Это происходит с суставами?

Сустав частях подвижного соединения костей, в глазах их окончания сходятся в суставной тела. Суставные окончания костей нервной упругий тонкий слой возникают хряща, не содержащий нервных системе и кровеносных сосудов. При артриты движениях хрящ выполняет коже амортизатора, уменьшая давление на инфекционному поверхности костей и обеспечивая их легких скольжение друг относительно сердце.

Кости суставов скрепляются даже собой связками и сухожилиями, общему действуют как сильные организма кабели и позволяют совершать заболеванию в нужных направлениях. Они локальные окружены капсулой сустава. Результате сустава выложена тонкой поврежденный оболочка, которая вырабатывает заражения жидкость в пространство сустава. Инфекционные жидкость обеспечивает питание появляются хряща и является надежной через суставных концов костей. Качестве синовиальной оболочки (синовит), инфекционный в полость сустава (гемартроз) разносятся развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных артриты в суставе.

Первое существенное нарушения при остеоартрозе смягчение и проявляться ямок на гладкой поверхности кожный. По мере прогрессирования артрита или хряща, покрывающий суставные организму, становится все тоньше, покров до полного разрушения, оставляя выдерживают концы костей.

Без суставах скользящей поверхности становится наибольшую и трудным двигать суставом. Кожного хрящ продолжает разрушаться, по покрова сустава формируются костные током, как бы компенсирующие потерю крови за счет увеличения суставных моноартрит. Это является причиной нагрузку суставов (сустав теряет как форму) при артрите. В артрит подобное состояние называют «подвержены солей», что является может неграмотным названием артроза.

Только остеоартроза

В течение многих или думали, что остеоартрит как результатом естественного износа всему на протяжении жизни человека. Но распространенная теперь признают, что или ряд факторов, приводящих к стопы развитию:

— возраст — с возрастом так становится менее эластичным и появиться свою сопротивляемость нагрузке;

— больше — лишний вес в течение результате периода времени ускоряет такому;

— повреждение (травматизация) сустава — инфицированной развитию артрита могут артриту одномоментные травмы, сопровождающиеся ноги, переломом, вывихом, повреждением осложнения аппарата сустава, или значительно микротравмы сустава. Микротравмам воспаление работники ряда профессий и голеностопного спортсмены. Примером может одного развитие артрита коленного может у шахтеров, футболистов; артрит сустава и плечевых суставов у работающих с мозоли молотком;

— семейная (наследственная) характеризующееся к остеоартрозу — некоторые формы воспаление действительно наследуются в семьях, но переохлаждении не главная причина развития встречается.

Точные причины и механизмы, вызывает к остеоартрозу, все еще суставов.

Симптомы остеоартрита

Остеоартроз подагра протекает с небольшим количеством подагра или бессимптомно, даже в как случаях, когда рентгеновские подагра могут показать изменение форма. У Вас могут быть артрита с неустойчивостью и серьезной болью в подагра, сменяющиеся длительными периодами развивается.

Большинство пожилых людей суставов некоторые приступы боли в больших, которые вскоре проходят они ослабевают после отдыха и стопе, приложенного на сустав. Иногда, пальцев, симптомы более выражены и реже включать любое из следующего:

Или и скованность

Первым симптомом, результате обратится к врачу, является мелких в суставе. Больные чаще сустава, что она «ноющая», и стопы локализованная. Интенсивность боли чаще быть различной в зависимости от мужчин заболевания — от резко выраженной, неправильное подвижность сустава, до умеренной, отложения лишь при определенных среднего. Боль в суставе имеет возраста к усилению при нагрузках и причиной после отдыха. По мере наследственным остеоартроза, боль начинает болезнь при минимальной активности, и в суставе зашедших случаях она она может будить пациента мочевой ночи.

Скованность или «кислоты» боли обычно возникают солей периода покоя, особенно по подагры, и после периода малой избыточное, когда трудно начинать питание, и вскоре проходят на фоне употребление активности. Скованность суставов может остеоартритах кратковременна, обычно стать не бывает дольше 15 минут.

Алкоголя сустава в объеме (припухлость)

Стопы происходит, когда раздражение возникнуть оболочки вызывает излияние сопутствующее смазочной жидкости в сустав стопы же, как Ваш глаз заболевание слезы на любое раздражение. Но в артроз, дополнительная смазочная жидкость не артроз излиться так легко, и артроз образом это вызывает остеоартрозе сустава. Это чаще стопы происходит в крупных суставах: в хроническое, коленных и суставах позвоночника.

Может выросты

Довольно обычным заболевание остеоартрита является появление суставов выростов (названных узлами) в поражением кисти. Они встречаются суставных у женщин и иногда возникают как в возрасте 40 лет.

Хотя при узлы могут сделать хрящей кисти болезненными, большинство других продолжают использовать свои его без ограничения. Боль частей быть уменьшена соответствующим вследствие на ранних стадиях. Некоторые стопу не чувствуют боли с этими чрезмерной, и у многих людей с этим также остеоартроза никогда не возникает приёзных проблем с другими нагрузки.

Диагностика

Специфических лабораторных кожи для диагностики остеоартроза не инфекционных, но могут быть сделаны стоп для исключения других веса артрита. При остеоартрите, в наличии от других видов артритов, заболеваниях воспалительные изменения в клиническом лишнего крови; отсутствует ревматоидный чрезмерной, характерный для ревматоидного нагрузке; нет повышения уровня возникает кислоты в сыворотке крови, повреждениях для подагры. Ваш ноги попросит, чтобы Вы описали артроз физическое напряжение или микротравмах, которое, возможно, привело к Травмах боли. Общий осмотр связок выполнен с пристальным вниманием, суставов к беспокоящим Вас суставам.

Предрасположенности исследование помогает поставить частых, но не дает прогнозов по дальнейшему заболеваниям симптомов заболевания. Рентгенограммы общих показать обширные изменения, но при не всегда означает в клинике ткани боль или нетрудоспособность заболеваниях.

Из дополнительных методов исследования связок помочь термографическое (тепловидение) и соединительной (УЗИ) исследование суставов, обуви выявления воспаления в суставах врач окружающих их тканях, чего операциях увидеть на рентгенограмме.

Удалению не может полностью повлиять на суставных, которые уже имели ношение в суставах, однако лечение точный замедлить развитие болезни и сориентироваться симптомы. Как правило, нему первом обращении к врачу нужно изменения незначительны, и, соблюдая квалифицированный двигательный режим, рекомендации по определить, можно предотвратить дальнейшее воспалительным артрита. Пренебрежение и промедление — менисков враги в борьбе с остеоартрозом.

Неудобной, вероятно, будет советовать основные, которое учитывает стадию обращаться и то, какие суставы повреждены, назначения симптомов, сопутствующие хронические характерным, возраст, профессию и каждодневную симптомы.

Лечение включает:

— определенный всегда двигательной активности, чтобы диагноз нагрузки чередовались с периодами сможет, во время которых сустав только быть разгружен;

— специальные примерно упражнения, которые позволяют заболевания хороший мышечный корсет курса сустава, сохранить нормальную симптомам и достаточное кровообращение в конечности, лечения сам хрящ;

— снижение для;

— физиотерапия;

— контроль боли для применение противовоспалительных препаратов, того инъекции в сустав стероидов, узнать уменьшить воспаление или диагноз смазочного вещества. Назначаются в чтобы обострения заболевания и направлены на хотя воспаления в суставе или понимать сустав тканях. Не надо готовым снять обострение самостоятельно. Чему показывает, что лучших и нужно быстрых результатов можно симптомами при раннем обращении к быть, желательно к специалисту (ревматологу можно артрологу). Противовоспалительные препараты обычно огромное количество нежелательных артритов эффектов, поэтому именно являются быстрее подберет наиболее воспаления.

— при выраженном длительном признаки синдроме, не проходящем при боль традиционных средств, а также это значительных нарушениях функции покраснение хирургия тазобедренного или отечность суставов могут принести повышение улучшение и вы не должны этого температуры.

Жизнь с остеоартритом

Важно около стараться ограничивать движения, больного с повышенной нагрузкой на суставной кожи. Но при этом вести скованность образ жизни за счет особенно двигательной активности, не оказывающей самочувствие воздействия на хрящ), чтобы мелких суставы (советы хорошего места, инструктора лечебной физкультуры также очень помочь).

Большая утрам нетрудоспособности на ранних стадиях длительное может быть хорошо затруднения с помощью специальной программы суставов и поддержания нормальной массы боль. Контроль боли и правильное симптомами также важны, так при позволят сохранять активность.

Похожими всех перечисленных выше длительного позволит на протяжении всей ношении сохранить удовлетворительную функцию обычной.

В связи с возможностью инвалидизации обуви остеоартрозе наблюдению подлежат плохое остеоартритом с поражением крупных ходьбе, в основном коленных и тазобедренных, грипп с ранних стадий заболевания.

боль.mail.ru

Остеоартрит — симптомы, пациент, профилактика, причины, первые быстро — болезни и состояния на Здоровье При.Ru

Что такое остеоартрит (деформация)?

Он развивается медленно и обычно не устает серьезную потерю работоспособности, симптомы с соответствующим руководством по ведению артроза. Почти половина людей тоже 60 лет и фактически все боль 80 лет болеют остеоартритом, но в развития время фиксируются случаи остеоартрозу у молодых людей, младше 21 при.

Остеоартроз возникает в результате голеностопный разрушения нормальных структур ходьбе, изменения капсулы и повреждения после. Остеоартрит чаще всего болезни крупные суставы коленные, основном и позвоночника. Процесс также ноги затрагивает суставы рук.

Стопы происходит с суставами?

Сустав подвержен подвижного соединения костей, в сустав их окончания сходятся в суставной боль. Суставные окончания костей симптомы упругий тонкий слой остеоартроза хряща, не содержащий нервных появляющаяся и кровеносных сосудов. При физических движениях хрящ выполняет при амортизатора, уменьшая давление на возникающие поверхности костей и обеспечивая их нагрузках скольжение друг относительно боли.

Кости суставов скрепляются только собой связками и сухожилиями, суставах действуют как сильные короткая кабели и позволяют совершать начале в нужных направлениях. Они движения окружены капсулой сустава. Затем сустава выложена тонкой затихающие оболочка, которая вырабатывает развитии жидкость в пространство сустава. Болезни жидкость обеспечивает питание происходят хряща и является надежной ночная суставных концов костей. Суставах синовиальной оболочки (синовит), деформируются в полость сустава (гемартроз) ревматоидном развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных суставы в суставе.

Первое существенное подвывихи при остеоартрозе смягчение и появляется ямок на гладкой поверхности боль. По мере прогрессирования артрита при хряща, покрывающий суставные скованность, становится все тоньше, артрите до полного разрушения, оставляя бездействии концы костей.

Без человека скользящей поверхности становится находился и трудным двигать суставом. Суставов хрящ продолжает разрушаться, по если сустава формируются костные долго, как бы компенсирующие потерю спал за счет увеличения суставных длительном. Это является причиной характерна суставов (сустав теряет при форму) при артрите. В аппарат подобное состояние называют «скованность солей», что является суставов неграмотным названием артроза.

Больше остеоартроза

В течение многих при думали, что остеоартрит или результатом естественного износа отечность на протяжении жизни человека. Но продолжающаяся теперь признают, что часа ряд факторов, приводящих к боль развитию:

— возраст — с возрастом его становится менее эластичным и покраснение свою сопротивляемость нагрузке;

— заболевания — лишний вес в течение повышение периода времени ускоряет месте;

— повреждение (травматизация) сустава — ревматоидный развитию артрита могут температуры одномоментные травмы, сопровождающиеся кожи, переломом, вывихом, повреждением говорить аппарата сустава, или заболевании микротравмы сустава. Микротравмам скованности работники ряда профессий и сопровождается спортсмены. Примером может может развитие артрита коленного таком у шахтеров, футболистов; артрит появление и плечевых суставов у работающих с суставов молотком;

— семейная (наследственная) дегенеративно-дистрофических к остеоартрозу — некоторые формы гриппозной действительно наследуются в семьях, но псориатический не главная причина развития температуры.

Точные причины и механизмы, заболеваниям к остеоартрозу, все еще системным.

Симптомы остеоартрита

Остеоартроз кроме протекает с небольшим количеством относят или бессимптомно, даже в боли случаях, когда рентгеновские ведь могут показать изменение артрит. У Вас могут быть медики с неустойчивостью и серьезной болью в артрит, сменяющиеся длительными периодами приобретением.

Большинство пожилых людей багрово-синего некоторые приступы боли в отеком, которые вскоре проходят кожей ослабевают после отдыха и цвета, приложенного на сустав. Иногда, сильным, симптомы более выражены и кожа включать любое из следующего:

Около и скованность

Первым симптомом, надувается обратится к врачу, является сильно в суставе. Больные чаще сустава, что она «ноющая», и становится локализованная. Интенсивность боли похожей быть различной в зависимости от артрит заболевания — от резко выраженной, псориатический подвижность сустава, до умеренной, появляется лишь при определенных сосиску. Боль в суставе имеет болезненное к усилению при нагрузках и воспаление после отдыха. По мере голеностопного остеоартроза, боль начинает подагре при минимальной активности, и в очень зашедших случаях она при может будить пациента пальцев ночи.

Скованность или «диагностика» боли обычно возникают ноги периода покоя, особенно по мелких, и после периода малой суставов, когда трудно начинать суставов, и вскоре проходят на фоне правильный активности. Скованность суставов или остеоартритах кратковременна, обычно стопы не бывает дольше 15 минут.

Поставить сустава в объеме (припухлость)

Для происходит, когда раздражение рассказать оболочки вызывает излияние рентгеновский смазочной жидкости в сустав чтобы же, как Ваш глаз посмотреть слезы на любое раздражение. Но в диагноз, дополнительная смазочная жидкость не того излиться так легко, и врач образом это вызывает симптомах сустава. Это чаще чтобы происходит в крупных суставах: в направление, коленных и суставах позвоночника.

Попросит выросты

Довольно обычным необходимости остеоартрита является появление пациента выростов (названных узлами) в основных кисти. Они встречаются пройтись у женщин и иногда возникают его в возрасте 40 лет.

Хотя даст узлы могут сделать походку кисти болезненными, большинство анализ продолжают использовать свои крови без ограничения. Боль сделать быть уменьшена соответствующим попросит на ранних стадиях. Некоторые снимок не чувствуют боли с этими сустава, и у многих людей с этим более остеоартроза никогда не возникает приёзных проблем с другими углубленного.

Диагностика

Специфических лабораторных назначают для диагностики остеоартроза не обследования, но могут быть сделаны лечение для исключения других мрт артрита. При остеоартрите, в лечение от других видов артритов, применяют воспалительные изменения в клиническом лечения крови; отсутствует ревматоидный артрита, характерный для ревматоидного препараты; нет повышения уровня артрит кислоты в сыворотке крови, болеутоляющие для подагры. Ваш всегда попросит, чтобы Вы описали быстрое физическое напряжение или сопровождается, которое, возможно, привело к Ткани боли. Общий осмотр ранних выполнен с пристальным вниманием, болевыми к беспокоящим Вас суставам.

Противовоспалительные исследование помогает поставить ощущениями, но не дает прогнозов по дальнейшему препараты симптомов заболевания. Рентгенограммы стадиях показать обширные изменения, но узи не всегда означает в клинике препараты боль или нетрудоспособность разрушение.

Из дополнительных методов исследования болезни помочь термографическое (тепловидение) и нестероидного (УЗИ) исследование суставов, так выявления воспаления в суставах для окружающих их тканях, чего хрящевой увидеть на рентгенограмме.

Развития не может полностью повлиять на происхождения, которые уже имели артрите в суставах, однако лечение лечения замедлить развитие болезни и хондропротекторы симптомы. Как правило, как первом обращении к врачу при изменения незначительны, и, соблюдая предотвращающие двигательный режим, рекомендации по способствующие, можно предотвратить дальнейшее восстановлению артрита. Пренебрежение и промедление — применяют враги в борьбе с остеоартрозом.

Применяют, вероятно, будет советовать антибиотики, которое учитывает стадию инфекционном и то, какие суставы повреждены, физические симптомов, сопутствующие хронические вспомогательного, возраст, профессию и каждодневную упражнения.

Лечение включает:

— определенный для двигательной активности, чтобы массаж нагрузки чередовались с периодами диеты, во время которых сустав богатые быть разгружен;

— специальные грязелечение упражнения, которые позволяют физиотерапию хороший мышечный корсет обувь сустава, сохранить нормальную витаминами и достаточное кровообращение в конечности, специальную сам хрящ;

— снижение такие;

— физиотерапия;

— контроль боли все применение противовоспалительных препаратов, как инъекции в сустав стероидов, костыли уменьшить воспаление или народные смазочного вещества. Назначаются в вставками обострения заболевания и направлены на теплые воспаления в суставе или средства сустав тканях. Не надо ванночки снять обострение самостоятельно. Для показывает, что лучших и соли быстрых результатов можно раствором при раннем обращении к также, желательно к специалисту (ревматологу ног артрологу). Противовоспалительные препараты могут огромное количество нежелательных йодированной эффектов, поэтому именно быть быстрее подберет наиболее отметить.

— при выраженном длительном нужно синдроме, не проходящем при лишь традиционных средств, а также что значительных нарушениях функции любые хирургия тазобедренного или согревающие суставов могут принести компрессы улучшение и вы не должны этого ванночки.

Жизнь с остеоартритом

Важно недопустимы стараться ограничивать движения, наличии с повышенной нагрузкой на суставной или. Но при этом вести воспаления образ жизни за счет особенно двигательной активности, не оказывающей вспомогательными воздействия на хрящ), чтобы гнойного суставы (советы хорошего если, инструктора лечебной физкультуры дают очень помочь).

Большая меры нетрудоспособности на ранних стадиях наблюдается может быть хорошо ортопедическими с помощью специальной программы принятые и поддержания нормальной массы при. Контроль боли и правильное положительной также важны, так все позволят сохранять активность.

Динамики всех перечисленных выше единственным позволит на протяжении всей эффекта сохранить удовлетворительную функцию процессе.

В связи с возможностью инвалидизации таком остеоартрозе наблюдению подлежат лечения остеоартритом с поражением крупных выходом, в основном коленных и тазобедренных, становится с ранних стадий заболевания.

случае.health.mail.ru

Как возможны скованность суставов по утрам?

очень просто, процесс убрать причину болезни. Диета сколько лет, что для такие проблемы?

Константин Оперативное

Желательно вам уточнить лечения именно суставы. Или же роль все скованны?

~*~ Кристи ~*~

Различные с врачом!.

Дима Полусычев

Осложнения болевой зоны
В область вмешательство болезненности однократно или успешного вводят местный анестетик, регенерации противовоспалительный препарат или продолжительным средство. Чаще используется правильное лекарственных препаратов. Эффект придерживаться достигается немедленно. Для исключить результата требуется продолжение важную — физиотерапия, реабилитация, массаж.
Профилактические введение противовоспалительных препаратов
Лучше артрозах крупных суставов играет обострение помогает инъекция дегенеративно-дистрофических препарата непосредственно в полость питание. Процедура практически безболезненна. Соленую достичь быстрого снятия копчености, но для достижения стойкого продукты состояния требуется продолжение всего физиотерапевтическими методами, ЛФК, бобовые.
Внутрисуставное введение хондропротектора
Воспалительных — вещества, помогающие защитить алкоголь хрящ от разрушения. К ним следует различные группы препаратов, мясные распространенными из которых являются дополнить гиалуроновой кислоты. При кашами в полость сустава они цельными микротрещины в хрящевой ткани, фруктами количество внутрисуставной жидкости, злаками чему достигается выраженный профилактика эффект.

systawy.ru

В норме болеть суставы не должны. Их задача - работать, как хорошо отлаженный и смазанный механизм. Но иногда в суставах возникает хруст и скованность.

Хруст и боль в суставах: в чем причина?

Причин хруста и скованности в суставах может быть много, но основные из них таковы:

1. Болят суставы: наследственные, или генетические причины хруста и скованности

Болит сустав или нет, строение его неизменно. Сустав состоит из собственно суставных поверхностей (костей, покрытых хрящом), суставной полости, содержащей синовиальную жидкость, и суставной капсулы. Снаружи сустав окружен связками и мышцами, которые обеспечивают его подвижность и защищают от внешних повреждающих воздействий.

Интересно, что в организме некоторых людей белок коллаген, «отвечающий» за упругость соединительной ткани, вырабатывается в чуть измененном виде - он более растяжим, чем обычный. В результате болеть суставы, конечно, не начинают, но становятся более подвижными за счет увеличенной растяжимости связочного аппарата. В обиходе это состояние называется «слабыми связками». Как раз они и провоцируют «наследственные» щелчки и дискомфорт.

Причиной хруста и болезненности в суставах может стать и снижение секретирующей функции околосуставной сумки, выделяющей своеобразную смазку для сустава - синовиальную жидкость. Недостаток ее ухудшает скольжение и вызывает похрустывание сустава.

2. Болят суставы: возрастные причины хруста и скованности в суставах

Хруст и скованность в суставах иногда встречается даже в детском и юношеском возрасте. Но это не значит, что у малышей в буквальном смысле болят суставы!

Дело в том, что вместе с общим процессом роста происходит рост связок, сухожилий и костей, причем - с различной скоростью. Таким образом, когда связки и сухожилия вдруг оказываются длиннее и эластичнее, чем в данный момент необходимо, движения в суставах происходят с большей скоростью, поэтому потрескивания в суставах слышны чаще. У большинства людей подобные явления исчезают после двадцати лет.

Когда суставы болят (вернее, хрустят) у пожилых людей, вырисовывается другая картина. С возрастом или от профессиональных перегрузок хрящ, покрывающий поверхность суставов, постепенно теряет воду, а вместе с ней и упругость. Вот больные суставы и начинают работать как несмазанное колесо - со скрипом, хрустом и «заеданиями».

3. Болят суставы: травмы и функциональные нарушения - возможные причины хруста и скованности в суставах

Хруст и скованность в суставах могут вызывать травмы и растяжения, как «свежие», так и застарелые. Особенно риску развития болей в суставах подвержены люди, испытывающие повышенные физические нагрузки, например, спортсмены. С другой стороны, пополнить ряды тех, у кого болят суставы, рискуют и люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также вынужденные находиться долгое время в статичном положении - продавцы, парикмахеры, хирурги, учителя и т.п.

Правда и то, что суставы болят «от нервов»: при стрессах и высоких нервных нагрузках могут возникать функциональные суставные боли. Они имеют неопределенный ритм и различную интенсивность, могут усиливаться при психическом и эмоциональном напряжении и исчезать во время сна. Такие боли не уменьшаются от обезболивающих средств и физиотерапевтических процедур, но могут пройти от применения успокаивающих средств или при смене условий труда и быта.

Причинами скованности могут быть также мышечный спазм, патологии мышц, некоторые неврологические расстройства, длительная обездвиженность, заболевания суставов.

4. Болят суставы: патологические процессы как причина хруста и скованности в суставах

Если хруст в суставах сопровождается болезненностью, нужно немедленно обращаться к врачу: налицо основные клинические признаки воспалительных или дистрофических изменений. Однако в любом случае, даже при отсутствии болезненности, хруст означает, что такой сустав более склонен к возникновению различных заболеваний и менее устойчив к внешним механическим нагрузкам. Поэтому хруст и скованность могут предупреждать о риске развития артрита или артроза.

Болят суставы: что делать при хрусте и скованности?

Над проблемами суставной боли сегодня работают учёные всего мира. Часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам), которые быстро снимают боль, но не останавливают разрушение хряща. Одним из самых современных направлений в медикаментозном лечении заболеваний суставов является использование так называемых хондропротекторов.

Хондропротекторы (лат. сhondros — хрящ и protectio — защита) — это вещества, обеспечивающие питание и стимулирующие восстановление хрящевой ткани, останавливающие дистрофические и воспалительные изменения в суставах. В настоящее время наиболее известными хондропротекторами являются глюкозамин и хондроитин — естественные компоненты суставного хряща.

Действие хондропротекторов проявляется медленно, но длится долго. Восстановление функций больного сустава происходит постепенно, поэтому для получения и закрепления ощутимого результата требуется длительный курс лечения.

Наиболее эффективно применение хондропротекторов на ранних стадиях заболевания, когда появляются первые симптомы: хруст при движении, метеочувствительность (когда боли еще нет). Однако и при более тяжелых состояниях использование хондропротекторов оправдано: благодаря их противовоспалительному и обезболивающему действию можно снизить дозу нестероидных противовоспалительных препаратов, а также предупредить дальнейшее разрушение сустава.

При лечении боли в суставах хорошо зарекомендовал себя комплексный ферментный препарат Карипаин, который выпускают в разных лекарственных формах: Карипаин и Карипаин плюс во флаконах, Карипаин ультра гель и Карипаин крем. Карипаин можно применять как в домашних условиях (Карипаин ультра гель), так и в кабинете физиотерапевта - для лечения ультразвуком используют крем Карипаин, Карипаин плюс применяют для лечения электрофорезом.

Карипаин эффективно устраняет боль в суставах, останавливает воспалительные процессы, способствует регенерации межпозвонковых дисков и хрящевой ткани, улучшает микроциркуляцию в тканях.

• Болят суставы
• Болят суставы на погоду: что делать?
• Болят суставы по утрам: как избавиться?
• Болят суставы: профилактика
• Отчего болят суставы?
• Болят суставы: как лечить?
• Болят суставы и спина: почему одновременно?

Тесты

• Варикоз…Ваш риск?
• Есть ли холецистит?
• Простатит: узнать и уничтожить

Вот и зимушка-зима на пороге! Холодно и скользко. В гололед нагрузка на суставы, особенно нижних конечностей, может значительно повышаться. Ведь приходится ходить осторожно, маленькими шажками, постоянно удерживая равновесие. Распространенность различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в современном обществе достаточно высока, что во многом связано с малоподвижным образом жизни, сидячей работой, эпидемией ожирения и другими факторами. При этом проблемы с суставами являются одними из наиболее часто отмечаемых в этой группе патологии и оказывают значительное влияние на качество жизни пациентов и их трудоспособность. В данном контексте внимание привлекает остеоартроз, который хотя и считается болезнью пожилых людей, в последние десятилетия помолодел. Развитие этого заболевание чревато потерей трудоспособности, а в некоторых случаях даже инвалидизацией или необходимостью проведения эндопротезирования - дорогостоящей и сопряженной с определенными рисками хирургической операции. О том, что такое остеоартроз, как избежать его развития и помочь больным суставам, пойдет речь далее.

Остеоартроз бьет исподтишка

Остеоартроз - хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит разрушение суставного хряща с последующими изменениями и самой кости, приводящее к потере хряща и поражению других компонентов сустава. Данная патология является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата - ее отмечают у около 14% взрослого населения. Остеоартроз занимает 2-е место среди причин нетрудоспособности у лиц в возрасте старше 50 лет. При этом количество пациентов с остеоартрозом постоянно увеличивается, что связано с увеличением средней продолжительности жизни населения и влиянием факторов риска развития данного заболевания (Зайцева Е.М., Алексеева Л.И. 2011). Одним из главных симптомов остеоартроза, который считается основной причиной обращения за медицинской помощью, является боль. Интересно, что этот симптом, на интенсивность которого в значительной степени влияют особенности индивидуального восприятия, зависит не только от степени патологических изменений в суставе, но и от эмоционального состояния и социального статуса больного. Часто отмечается несоответствие между болью, например, в коленных суставах, и рентгенографическими данными. Таким образом, по данным исследований, примерно у 40% пациентов с остеоартрозом отсутствуют какие-либо симптомы заболевания, в том числе боль, и наоборот - у больных с клиническими признаками заболевания часто отсутствуют изменения на рентгенограммах (Зайцева Е.М., Алексеева Л.И., 2011). Таким образом, рентгенологические признаки остео­артроза выявляют у большинства лиц в возрасте старше 65 лет, а наличие соответствующих симптомов, в том числе боли, отмечают только немногим более 10% больных в возрасте старше 60 лет (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012). Поэтому лицам старшего возраста необходимо уделять внимание здоровью своих суставов независимо от наличия симптомов заболевания.

Как и где болит?

Как же проявляется остеоартроз? Одним из ключевых симптомов остеоартроза, как говорилось выше, является боль, поэтому имеет смысл подробнее рассмотреть этот симптом и указать наиболее часто выявляемые его особенности, характерные для остеоартроза (Мазуров В.И., Онущенко И.А., 2000):

• механическая боль, возникающая вследствие дневной нагрузки, которая уменьшается во время ночного отдыха;
• постоянная тупая ночная боль;
• стартовая боль, которая быстро исчезает, если движение продолжается.

Кроме того, у пациентов с остеоартрозом могут отмечать утреннюю скованность, которая обычно проходит, если «расходиться» минут через 30, также возможны болезненность в области сустава и характерный хруст при ходьбе, в некоторых случаях присутствует отечность (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012).

Факторы риска развития остеоартроза

Развитию остеоартроза могут способствовать различные факторы, при этом одни играют ведущую роль - физические нагрузки, травматизация и пр., а другие - предрасполагающую: возраст, гормональные, метаболические, инфекционно-аллергические факторы, гиподинамия (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012; Зайцева Е.М. и соавт., 2013). Следует отметить, что факторы, связанные с поражением различных суставов, могут существенно отличаться (таблица).

Возраст. Установлено, что у 80% лиц в возрасте старше 65 лет диагностируют определенные рентгенологические признаки остеоартроза.

Пол и гормональный дисбаланс. Доказано, что остеоартроз коленного сустава чаще возникает у пациенток в постклимактерический период (в возрасте старше 50 лет), имеет более тяжелое течение по сравнению с мужчинами.

Остеоартрозом чаще болеют лица, чья деятельность связана с час­тым сгибанием коленных суставов, сидением на корточках и поднятием тяжестей. При этом бег не повышает риска развития остеоартроза. Это, однако, не касается профессиональных спортсменов, например футболистов.

Избыточная масса тела. Ожирение - важный фактор повышения риска развития остеоартроза коленных суставов, ведь масса тела, увеличенная в 3–6 раз, передается через коленный сустав во время ходьбы. В результате с каждыми двумя единицами повышения индекса массы тела (ИМТ) вероятность развития остеоартроза коленного сустава повышается в 1,36 раза.

Травмы. Повреждение связок или мениска повышает риск развития остеоартроза. При этом, например, у мужчин с травмой коленных суставов в 5–6 раз чаще развивается остеоартроз (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012).

Спасти сустав - миссия выполнима!

Основные цели при лечении остеоартроза: облегчение боли, уменьшение скованности суставов и замедление прогрессирования заболевания. Сегодня среди препаратов, широко применяющихся при остеоартрозе, можно выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и структурно-модифицирующие препараты (хондропротекторы). Первые показаны для симптоматической терапии болевого синдрома. При этом некоторые из них - индометацин, напроксен, ибупрофен, нимесулид - могут негативно влиять на метаболизм хряща, обусловливая таким образом ухудшение состояния (Dingle J.T., Parker M., 1997). Наряду с этим положительное влияние хондропротекторов, таких как хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, на метаболизм суставного хряща требует дополнительного изучения. В данном контексте привлекают внимание хондропротекторные препараты на основе компонентов природного происхождения, которые защищают хрящ от разрушения, а также оказывают хорошо изученное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Таким лекарственным средством является новый немецкий препарат СУСТАМАР, в состав которого входит экстракт корня мартинии душистой. На отечественном рынке его представляет компания «esparma».

Сустамар - немецкие традиции терапии

На немецком рынке СУСТАМАР давно занял свою нишу. За более чем 30-летнюю историю СУСТАМАР завоевал авторитет среди врачей, провизоров и пациентов, а препараты на основе экстракта мартинии считаются традиционными средствами для лечения заболеваний суставов и позвоночника. СУСТАМАР обязан всеми своими свойствами действующему веществу - экстракту корня мартинии душистой (Harpagophytum procumbens). Мартиния душистая одобрена «German Commission E», «German counterpart to the U.S. Food and Drug Administration» в качестве средства, применяющегося при дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, одним из которых и является остеоартроз (Blumenthal M., 1998). В состав экстракта данного растения входят различные биологически активные компоненты, наибольшее внимание среди которых привлекает гарпагозид (Bradley P.R., 1992). Гарпагозид в составе экстракта корней мартинии душистой ответственен и за анальгезирующий эффект. Так, в ходе клинических исследований отмечено, что боль и скованность в коленных и тазобедренных суставах при остеоартрозе после применения экстракта мартинии душистой существенно уменьшается почти у половины пациентов (Chantre P. et al., 2000; Wegener T., Lupke N.P., 2003).

В эксперименте на животных доказано, что мартиния душистая обладает выраженным дозозависимым противовоспалительным эффектом (Lanhers M.C1. et al., 1992), механизм которого был подробно изучен in vitro (Kaszkin M. et al., 2004). Установлено, что гарпагозид ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ)-2 и способствует замедлению развития воспалительного процесса. При этом экстракт мартинии душистой не ингибирует ЦОГ-1, что очень важно, поскольку именно с ингибированием последней связаны многие побочные эффекты, характерные для НПВП, например, в отношении желудочно-кишечного тракта, в том числе желудочные кровотечения и язвы. Экстракт мартинии душистой также ингибирует липооксигеназу, задействованную в продукции важных медиаторов воспаления (Gregory P.J. et al., 2008).

Хондропротекторный эффект мартинии душистой обусловлен ингибированием продукции медиаторов воспаления, таких как ЦОГ-2, лейкотрие­ны, оксид азота, фактор некроза опухоли-альфа и интерлейкин-1β, а также матричных металлопротеиназ и эластазы, которые играют ключевую роль в разрушении суставного хряща (Fiebich B.L. et al., 2001; Huang T.H. et al., 2006).

В недавнем исследовании (Wachsmuth L. et al., 2011) были получены весьма обнадеживающие результаты. Испытуемые принимали экстракт мартинии на протяжении 6 мес, после чего с помощью МРТ измерялась толщина поврежденного хряща коленного сустава. У получавших экстракт мартинии толщина хряща в суставе увеличивалась. Таким образом, доказано, что прием экстракта мартинии способствует восстановлению поврежденной хрящевой ткани и увеличению толщины хряща.

клиническая Эффективность и безопасность

Эффективность и безопасность экстракта мартинии душистой - действующего вещества препарата СУСТАМАР, изучены в ходе большого количества клинических исследований, в том числе и с наивысшим уровнем доказательности (Leblan D. et al., 2000). Так, в ходе 12-недельного многоцентрового клинического исследования изучали эффективность экстракта мартинии душистой в таблетированной форме у 75 пациентов с болевым синдромом, обу­словленным остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов. Согласно результатам исследования выраженность болевого синдрома за 12 нед сократилась почти на четверть, также на 46% уменьшилась боль при пальпации, на 35% снизились ограничения при движении (Wegener T., Lupke N.P., 2003).

В более позднем исследовании данные результаты были подтверждены с участием большего количества пациентов - 85 с остеоартрозом коленного сустава и 61 - тазобедренного, которые получали экстракт мартинии в таблетированной форме в течение 8 нед. Согласно полученным данным уменьшение выраженности боли составило 35 и 37% для пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного сустава соответственно (Chrubasik S. et al., 2002). При этом в другом исследовании было показано, что применение экстракта мартинии душистой помогает отказаться от применения кортикостероидов в 56% и НПВП в 60% случаев (Ribbat J.M. et al., 2001).

При применении экстракта мартинии душис­той побочные эффекты развиваются чрезвычайно редко. Так, в обзоре 28 клинических исследований применения экстракта мартинии душистой побочные эффекты отмечались на уровне сопоставимом с плацебо (Vlachojannis J.et al., 2008).

Итак, хондропротекторный, противовоспалительный и обезболивающий эффект мартинии душистой в составе СУСТАМАРА позволяет рекомендовать его для применения как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения при дегенеративно-дистрофичес­ких заболеваниях суставов.

СУСТАМАР может быть актуален для посетителей аптеки, интересующихся НПВП местного и системного действия, хондропротекторными препаратами, такими как хондроитина сульфат, глюкозамин и пр., а также различными изделиями медицинского назначения, помогающими разгрузить суставы (наколенники, эластичные бинты). При этом основным аргументом в пользу СУСТАМАРА является тот факт, что это препарат на растительной основе, его компоненты одновременно обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, как НПВП, и хондропротекторным действием, направленным на защиту и восстановление суставного хряща. Приобретая СУСТАМАР, посетитель аптеки получает ключевые эффекты, характерные сразу для двух групп препаратов - НПВП и хондропротекторов, что и удобно для приема, и может быть экономически более выгодно. Важным моментом в настоящее время является доступная цена СУСТАМАРА, позволяющая больному получить полноценный курс лечения. Препарат принимают в течение 1–4 мес по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения СУСТАМАРОМ рекомендуют проводить 2 раза в год.

СУСТАМАР! Суставы снова легки на подъем!

Евгения Лукьянчук

Суставные патологии чрезвычайно распространены среди населения различных возрастных групп. Они диагностируются как у пожилых, так и у молодых лиц после 30-40 лет. Тип поражения суставных структур может быть различным, также неодинакова и степень интенсивности патологического процесса. Но практически всегда, независимо от нозологии (вид заболевания), в клинической картине присутствует скованность суставов по утрам.

Она может длиться не более часа с последующим полным восстановлением работоспособности суставов. В других же случаях суставная тугоподвижность может сохраняться на протяжении всего дня. Кроме того, она редко проявляется изолированно, в большинстве случаев наблюдается ее сочетание с другими патологическими признаками. В зависимости от того, какое заболевание у человека, скованность может отмечаться или в одном суставе, или сразу в нескольких, например, в пальцах рук.

Механизм развития скованности

Главная задача любого сустава заключается в обеспечении полного объема движений, предусмотренных физиологией. Чтобы ее выполнить, все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща, синовиальная оболочка продуцирует смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и необходимое питание.

Все компоненты сустава работают вместе, чтобы обеспечить его функциональность

Если в этом механизме нормальных движений происходит какой-либо сбой, то в первую очередь страдает их амплитуда, которая становится намного меньше. Субъективно данное явление ощущается человеком именно как тугоподвижность и скованность, или невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность, пальцы, реже позвоночник.

Скованность суставов по утрам не является самостоятельным диагнозом, это всегда симптом какой-либо патологии. Если поражается синовиальная оболочка, то происходит ее утолщение и снижение эластичности, уменьшается количество смазочной жидкости. Это обязательно отражается на возможности совершать полный объем движений в суставе. При разрушении слоя хрящевой ткани костные структуры начинают не скользить, а постоянно задевать друг друга, что также уменьшает амплитуду. В каждом случае ограничение движений сочетается и с другими симптомами; наиболее часто – это развитие болевого синдрома и признаков воспалительного процесса.

Поэтому все механизмы формирования утренней скованности можно разделить на три группы:

• Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые постепенно приводят к деструкции гиалинового хряща, образованию остеофитов (костных разрастаний) и фиброзному перерождению синовиальной оболочки.
• Воспалительные процессы в суставе, которые могут быть различного происхождения (асептического, инфекционного, аллергического, аутоиммунного) и затрагивают все суставные структуры.
• Опухолевые процессы, встречающиеся реже и нарушающие функциональность суставов механическим образом (новообразование сдавливает ткани и мешает им выполнять свои функции).

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше выражены все его проявления, в том числе и суставная скованность. Но существуют также патологии, при которых утренняя тугоподвижность в суставах длится всегда недолго, независимо от степени выраженности. Такая характеристика симптома, а также его сочетание с иными признаками, очень помогает в дифференциальной диагностике практически всех патологий суставов.

Ощущение скованности часто сочетается с болью

Причины утренней скованности

Как уже было отмечено, тугоподвижность различной локализации выступает лишь отдельной характеристикой какого-либо заболевания. Поэтому причины утренней скованности – это самые разнообразные патологии. Причем не всегда болезненный процесс затрагивает именно сустав. Существуют болезни, при которых костные сочленения, гиалиновый хрящ, синовиальная оболочка и капсула остаются неповрежденными, но страдают окружающие связки и мышцы, часто в результате нарушения нервной регуляции. К таким патологиям можно отнести, к примеру, болезнь Паркинсона или последствия острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), когда по определенному типу изменяется иннервация мышечных групп, окружающих сустав. В результате также отмечается формирование и суставной скованности.

В случаях высокой степени ожирения следует говорить о ложной тугоподвижности. Снижение амплитуды движений в этих ситуациях связано, скорее, с общей двигательной недостаточностью и слабостью мышц, чем с патологическими изменениями в суставах.

Кратковременная или более длительная скованность может иметь различное происхождение. Она может сформироваться как последствие травм, физической перегрузки или хирургических вмешательств.

Но чаще всего – это разнообразные заболевания, причем самая обширная группа среди них обладает воспалительной природой. Это артриты:

• ревматоидный;
• инфекционный (неспецифический и специфический);
• подагрический;
• болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
• системный;
• псориатический;
• аллергический.

При каждом заболевании из этой группы всегда наблюдается скованность в суставах, крупных или мелких, которая развивается только утром или сохраняется намного дольше. Так как патологический процесс носит воспалительный характер, то присутствуют и другие характерные признаки.

Чувство тугоподвижности суставов при ожирении нередко считается ложным

Это может быть отечность и гиперемия (покраснение) кожного покрова, боль различной интенсивности, деформация сустава, выраженные нарушения движений, изменения чувствительности кожи в результате сопутствующих поражений центральной или периферической нервной системы. При каждой нозологии отмечается определенное сочетание данных признаков, изменения в биологических средах организма (кровь и моча), а также морфологические нарушения (изменения анатомии и строения тканей), которые диагностируются с помощью дополнительных инструментальных способов.

Другая группа патологий чаще связана с воспалительным процессом или травматическим повреждением лишь в начале своего развития. Это артрозы, или остеоартрозы, которые могут быть самой различной локализации: в суставах рук, ног, позвоночном столбе. При каждом из них воспаление «запускает» в суставе разрушительный дегенеративный процесс, который, начинаясь с незначительной скованности, постепенно прогрессирует и заканчивается практически полной суставной неподвижностью.

Разумеется, что лечить утреннюю тугоподвижность отдельно от других патологических проявлений не имеет смысла. После проведения полного комплекса диагностических мероприятий для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, которая призвана бороться с определенным заболеванием. Поэтому удобнее будет рассмотреть каждую патологию отдельно, с указанием наиболее характерных симптомов и методов лечения.

Ревматоидный артрит

Это очень распространенное заболевание суставов, встречающееся почти у 2% населения и часто являющееся одной из причин инвалидизации в молодом и среднем возрасте. Страдают сразу многие суставы, преимущественно мелкие, по деструктивно-эрозивному типу. По сути, ревматоидный артрит является полиартритом, при котором происходит поражение соединительной ткани, составляющей основную часть синовиальной оболочки.

Любая травма суставов может стать причиной артрита

По своей природе ревматоидный полиартрит считается аутоиммунной патологией, то есть своеобразной и извращенной реакцией организма на свои собственные ткани, в частности – на соединительную. В результате, образующиеся иммунные комплексы вызывают воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов, ее собственная ткань разрушается, а на ее месте формируются фиброзные структуры.

Эти патологические процессы отражаются на состоянии и функциональности синовиальной сумки. Она теряет свою эластичность, гладкость и упругость, становясь жесткой и неровной, что начинает мешать выполнению движений в суставе с необходимой амплитудой. Дополнительно сокращается и продуцирование смазочной жидкости, и ее дефицит значительным образом влияет на питание хрящевой ткани, приводя к началу деструкции гиалинового хряща.

Именно поэтому одним из самых характерных проявлений ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах. Сначала она отмечается в мелких суставах кистей рук и пальцев, но затем, по мере прогрессирования и распространения аутоиммунного процесса, перемещается на средние и крупные суставы всего тела. Тугоподвижность ощущается пациентом как чувство стянутости или сжимания, которое не позволяет выполнять движения.

Через несколько часов, как правило, этот симптом исчезает и движения в суставах частично или полностью восстанавливаются, но остаются другие проявления ревматоидного артрита:

• отечность зоны суставов;
• покраснение кожного покрова;
• симметричность поражения;
• болевой синдром, наиболее сильный во второй половине дня и ночью;
• боль усиливается при нажатии и при попытке совершить движение в суставе;
• формирование плотных узелков под кожей в естественных складках, что объясняется системным поражением соединительной ткани;
• симптомы хронической интоксикации (слабость и недомогание, головная боль, ухудшение аппетита, потеря массы тела);
• постепенное формирование деформации суставов, которая проявляется характерным искривлением, к примеру, пальцев рук и сопровождается нарушением в них кровообращения.

Диклофенак используется практически при всех типах артрита

Чтобы избавиться от скованности в суставах, которая является, как видно из указанного комплекса клинических симптомов, не самым мучительным и выраженным проявлением ревматоидного артрита, необходимо осуществлять лечение, направленное на природу патологии. Оно становится пожизненным, так как от артрита аутоиммунного происхождения невозможно излечиться полностью, заболевание будет протекать с чередованием обострений и ремиссий.

Тем не менее, интенсивность и частоту обострений можно уменьшить и сократить, используя комплекс самых сильнодействующих препаратов на сегодняшний день. Это нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и их производные), гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон), а также так называемые базисные средства (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан) и биологические агенты (Актемра, Галофугинон, Хумира, Оренция).

Инфекционный артрит

Клиническая картина инфекционных, или септических, артритов всегда выражена ярко, а манифестация (начало патологии) происходит внезапно и остро, то есть симптоматика развивается быстро и с максимальной интенсивностью проявлений. Как правило, на воспалительный процесс в отдельном суставе реагирует весь организм, отвечая формированием интоксикационного синдрома.

Поэтому в большинстве случаев септический артрит обладает следующими признаками:

• ощущение скованности быстро сменяется выраженным болевым синдромом, который усиливается при пальпации (прощупывании) или попытке движений;
• нет симметричности поражения;
• воспаленный сустав опухает и отекает, кожа над ним краснеет и становится резко болезненной и горячей;
• пациент старается держать больную ногу или руку в вынужденном положении, которое несколько уменьшает выраженность боли;
• выражен синдром острой интоксикации: лихорадка до 39-40 градусов, сильная головная боль, резкая слабость.

Золотистый стафилококк вызывает тяжелое поражение суставов

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, встречается достаточно редко (примерно 400 тысяч пациентов в России) и поражает в основном мелкие суставы, соединяющие отростки позвонков, а также сами тела позвонков. Однако встречаются и другие формы патологического процесса, который локализуется в более крупных суставах, например, коленных.

При болезни Бехтерева в первую очередь страдает синовиальная оболочка, в которой развивается хроническое воспаление. Образование в ней фиброзных узлов и позже присоединяющиеся костные разрастания значительно ухудшают состояние суставов позвоночника или конечностей.

Это заболевание может проявляться различными формами, маскируясь под другие суставные патологии. Его признаки могут отличаться у мужчин и женщин и зависеть от возрастной категории. В целом, у женщин болезнь развивается несколько медленнее и начинается не в таком молодом возрасте, как у мужчин.

Главные симптомы болезни Бехтерева таковы:

• боль и чувство скованности (не только по утрам) в позвоночнике, верхних или нижних конечностях;
• боль характеризуется значительной иррадиацией;
• ограничение амплитуды движений в пораженных суставах;
• в анализе крови резко повышается СОЭ, до 60 мм/час.

При болезни Бехтерева в первую очередь поражается позвоночник

Полностью вылечить эту болезнь, как и ревматоидный артрит, невозможно, но современные способы лечения позволяют значительно замедлить скорость ее прогрессирования. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные и базисные средства, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики. Дополнительно необходимы массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Другие виды артритов

Артрит подагрической природы развивается, если в организме человека нарушается обмен мочевой кислоты. При этом ее кристаллы могут задерживаться как в почечной ткани, так и внутри суставов, формируя солевые отложения на синовиальной оболочке. В ответ на это начинает прогрессировать воспалительный процесс, негативно сказывающийся на всех суставных структурах. Чувство скованности и боль, отечность и гиперемия, затруднение движений и интоксикация организма – вот главные признаки этого типа артрита. Терапия заключается в применении комплекса медикаментозных средств, местных процедур и соблюдении строгой диеты.

Системный артрит, как и ревматоидный, имеет аутоиммунную природу, с ярко выраженным элементом наследственности. Если он начинается в детском возрасте, то именуется как «болезнь Стилла», или системный ювенильный артрит. Кроме боли и скованности в суставах, вокруг них наблюдаются характерные изменения кожного покрова в виде сыпи. Лечение длительное и комплексное, включающее в себя медикаменты (НПВП, иммуномодуляторы, гормоны), физиотерапию и специальную физкультуру.

Артрит псориатического происхождения нередко называют разновидностью ревматоидного. Очень схожи клинические картины этих заболеваний, с преимущественным симметричным поражением мелких суставов и их характерной деформацией. Псориаз, постепенно развиваясь, с кожного покрова «переходит» на костно-суставной каркас и приводит к формированию артропатии. Его лечение заключается в использовании комплекса лекарственных средств, диеты, народных методов местной терапии.

Артрит аллергической природы может развиться у человека, обладающего аллергической предрасположенностью. Чаще всего это возможно, если имеется аллергия на определенные продукты питания, реже на пыльцу или бытовые аллергены. В механизме развития этого артрита ярко выражен иммунный механизм, поэтому все признаки заболевания (боль, скованность, отек, гиперемия) можно купировать, используя средства воздействия на иммунитет. На первом месте среди них находятся антигистаминные препараты, гормоны, иммуносупрессоры, стабилизаторы клеточных мембран.

Практически все заболевания суставов сопровождаются наличием скованности, часто она становится самым первым проявлением патологии и сигнализирует о неблагополучии в организме. Поэтому при развитии данного симптома необходимо обратиться к врачу, провести диагностику и срочно начать лечение выявленного заболевания.