Как лечить блефарит. Лечение блефарита. Лечение блефарита мазью

Что представляет собой блефарит, и откуда взялось такое специфическим название? Стоит сразу заметить, что это заболевание из сферы глазных недугов, и представляет собой воспаление на краях век, где располагаются ресницы. Важно сказать, что нынешняя медицина очень тяжело умеет лечить такой тип воспаления.

Как правило, воспаление краев верхних век приводит к тому, что у человека прекращается рост ресниц в правильном виде. Заболевание становится причиной, по которой ресничные волокна растут в сторону глазного яблока. Естественно, такое «расположение» ресничек приводит к дискомфорту, а еще - к дополнительному инфицированию области глаза.

Причины блефарита век и глаз

Причины, по которым возникает блефарит:

Диатезы, анемии, различные нарушения системы ЖКТ;
Авитаминозы;
Глистные инвазии;
Клещи в ресничных волокнах;
Аллергии разного генеза;
Эндокринные нарушения;
Инфекции в носу вирусной и бактериальной природы (гайморит, фронтит);
Заболевания горла и ротовой полости (тонзиллит, кариес), имеющие бактериальную природу;
Патология глазных яблок (близорукость, дальнозоркость, и пр.), которая вовремя не была скорректирована или устранена;
Контакт с ядовитыми химическими веществами, которые попадают непосредственно на веки или глаза. Еще один вариант - наличие ядовитых испарений в воздухе (неблагоприятные условия работы) и недостаточная защита оь ядохимикатов;
Гиперчувствительность глаз, что влечет за собой аллергические реакции на пыль, грязь, выхлопные газы, также, имеет место быть и аллергия на косметику у женщин;

Виды блефарита

По клинической картине:

простой;
аллергический блефарит;
розацеа-блефарит;
язвенный;
чешуйчатый блефарит;
мейбомиевый;
демодекозный блефарит.

По месту поражения:

Передний. Происходит поражение лишь ресничного края, воспаление не задевает область глаза.

Задний блефарит. Поражение краев век, и сопутствующее раздражение сальных желез (мейбомиевых) в толще века, что может привести к конъюнктивиту.

Ангулярный. Угловая форма блефарита, которая возникает в уголках глаза, между нижним и верхним веком. В этом случае поражены уже глаза, а не только веки. Блефариты глаз, без соответствующего лечения, часто приводят к развитию хронической формы конъюнктивита.

Блефарит век

Может быть как начальной стадией блефарита, которая позже перерастает в более тяжелую форму и затрагивает роговицу, так и обычной формой различных видов воспалений век. Наиболее распространен стафилококковый, или язвенный блефарит век, аллергический и мейбомиевый. Аллергическая реакция, как правило, начинается с роговицы, однако стойкое ее проявление нередко выражается именно на веках: они опухают, краснеют, болят.

Блефарит глаз

Как правило, это более тяжелая форма блефарита, постепенно перерастающая в коньюнктивит. Нередко блефарит глаз вызывает синдром сухого глаза, отчего возникают сопутствующие осложнения, например - кератиты роговицы. Такое воспаление глаз требует уже более серьезного подхода в лечении и использования большего количества медикаментов, включая глазные мази и капли-антисептики.

Симптомы блефарита

Все разновидности болезни имеют общие проявления:

Отечность, покраснение краев век;
Нестерпимый зуд области века и глаз;
Светобоязнь, глаза не могут открыться полностью.

Но, при этом, каждый тип блефарита имеет и свои отличительные признаки, дополнительные кроме локализации.

Простая форма блефарита имеет такие проявления, как умеренная степень покраснения краев, зуд, учащенное мигание, и образование пенистой, едкой смеси на воспаленных местах.

Чешуйчатая форма, или как её называют по другому – себорея век – определяется также гиперемией век (покраснением), и утолщением краев век. На местах раздражения возникают сухие, отрубевидные чешуйки, которые плотно сращиваются с кожей близ ресничек. При удалении, на месте сухих чешуек, обнажается тонкая кожа.

Это довольно мучительное заболевание, которое, при отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму. Больной страдает светобоязнью, просвет глаз сужен, постоянное воспаление края век способствует выпадению ресниц.

Язвенный блефарит

Другая форма – язвенный блефарит – определяется такими признаками, как наличие гнойных ресничных мешочков, желтые корки у основания ресниц, при удалении которых образуются кровоточащие, небольшие язвы. Как правило, причиной возникновения такой формы заболевания является стафилококк, то есть, инфекция носит бактериальный характер. В некоторых случаях эрозии при такой форме блефарита вызваны вирусом герпеса.

Мейбомиевая форма блефарита обозначается такими факторами, как воспалением сальных желез в толще века, что вызывает недостаточность проявления секрета. Также, при удалении корочек, на ресничках появляются гнойники.

При отгибании века, вдоль роста ресниц можно заметить небольшие утолщенные области под кожей.

Розацеа - блефарит

Блефарит вида «Розацеа» характеризуется пестрыми высыпаниями на коже век, поверх которых часто имеются гнойнички. Прыщики постепенно приобретают пурпурный оттенок, превращаются в плотные узелки. Часто, сопутствующим недугом этой инфекции являются и высыпания в виде глубоких подкожных угрей.

Живя и размножаясь в верхних слоях эпидермиса, эти клещи нередко вызывают стойкие аллергические реакции.

При авитаминозе, и сниженном состоянии иммунитета, колония этого условно-вредного вида клещей увеличивается в разы, вызывая указанное выше заболевание. Внешние признаки – зуд, покраснение и отшелушивание кожи на веках, неправильный рост ресниц, их истончение и выпадение. Жизнедеятельность этого вида клещей может привести к серьёзным аллергическим реакциям глаз.

Процесс может ухудшиться при длительном пребывании на солнечных лучах, в солярии, и при использовании косметических средств, кремов.

Язвенный и мейбомиевый блефарит, в свою очередь, приводят к неправильному росту ресничек, прекращению их роста, и даже к частичному или полному облысению в области век. Края век также деформируются – утолщаются, меняются углы, и заворачиваются вовнутрь. Хронический блефарит, поражающий поверхность глаза и приводящий к кератитам и коньюнктивитам, нередко приводит к нарушениям зрения, более глубоким поражениям роговицы.

Чаще всего, блефариты и сопутствующие им заболевания, возникают у женщин, которые активно используют косметику,. Низкое качество красочных средств также влияет на появление блефарита. А щеточка для нанесения туши – идеальное место для инфекции, которая долгое время может сохранять свою жизнедеятельность в окружающей среде.

Диагностика блефарита

Как правило, осмотр и определение степени заболевания, подтверждения диагноза проводиться на основе жалоб больного, наружного осмотра, и анализа в лабораториях. Также, течение болезни и её симптоматика может подсказать врачу разновидность блефарита. Для определения вирусного или бактериального характера заболевания, врач берет соскоб роговицы. Это безболезненная процедура, при которой биологический материал, необходимый для обследования, собирается плоской палочкой с края роговицы.

Также, офтальмолог осматривает роговицу глаза, предварительно закапав пациенту в глаза красящий раствор.

Лечение блефарита

Приготовьтесь к тому, что терапия избавления от этого неприятного недуга будет длительной и может включать в себя множество мер. В первую очередь нужно четко понять, что вызвало блефарит (вирус, бактерии или аллергия), и ликвидировать причину, чтобы не допустить повторного заражения. А также, сделать невозможным развитие хронической формы недуга. Врачи рекомендуют придерживаться личной гигиены, установить правильный режим питания, вовремя корректировать отклонения в зрении, вовремя проводить дегельминтизацию. Все эти меры помогут вам повысить эффективность терапии и осуществлять профилактику появления блефарита.

Местная терапия зависит от типа блефарита. По результатам диагностики, врач расскажет вам, что это за вид инфекции и какой именно у нее возбудитель. Теперь можно приступить к лечению, которое определяется формой болезни.

Как правило, лечение проходит антигистаминными, глюкокортикостероидами, сульфаниламидными препаратами, мазями, и антисептиками. Общее лечения – комплекс из витаминов, правильное и полноценное питание, в некоторых случаях – применяется аутогемотерапия.

За курсом и протеканием лечения должен следить специалист.

Если больной получил простой, или чешуйчатый блефарит, то врач, скорее всего, назначит терапию удаления корочек, чешуек, а образовавшиеся гнойники смазывают рыбьим жиром, синтомицином или другими препаратами заживляющего эффекта действия. После, края обрабатывают антисептиками, и на сухую поверхность накладывают слой из мази (антибиотики или сульфаниламиды). Такие действия необходимо проводить регулярно, чтобы обеззаразить поврежденную поверхность.

Врач может назначить 0,5%-ную мазь, которая содержит глюкокортикостероиды. Обычно такие лекарства называют гидрокортизоном. Также, очень распространено применение сочетанных препаратов - кортизона и антибиотиков. К примеру, это может быть дексагентамициновая мазь, включающая в себя 0,3%-ный гентамицин и 0,1%-ный дексаметазон.

Также применяются мази, которые имеют в своей структуре глюкокортикостероиды со смесью антибиотиков. Одновременно вовнутрь конъюнктивы капают одно из указанных средств – раствор сульфапиридазин-натрия, раствор сультфата цинка, раствор сультфацил-натрия, эмульсию гидрокортизона, десонид и прочее.

Лечение язвенного блефарита также начинают со снятия корочек, размягчения пораженных мест рыбьим жиром, или вазелиновым маслом, сульфаниламидной мазью для глаз. После эти места обрабатывают раствором спирта, «зеленкой», календулой, раствором нитрата серебра и так далее. Ни в коем случае не стоит применять спирт и спиртосодержащие растворы при открытых глазах, а также - накладывать влажные повязки на веки с содержанием этих веществ. Спирт может вызвать тяжелый отек роговицы.

Может снять быстро воспаление аппликация из ватных полосок на края век, на которые предварительно наносят смесь из антибиотиков. Аппликации стоит применять до четырех раз в сутки на пятнадцать-двадцать минут. Перед сном веки смазывают антибактериальным, дезинфицирующим составом. Если гнойники больше не появляются, то можно начать применение глюкокортикостероидов.

Во время лечения блефарита мейбомиевой формы следует проделывать массаж стеклянной палочкой в течение двух – трех недель, применяя вместе с этими манипуляциями дезинфицирующие мази. Перед началом процедуры смазывать веки спиртоэфирными смесями, используя ватную палочку. Тщательно отсоединить чешуйки на коже и пробки, которые блокируют сальные железы. Завершать процесс массажа нужно смазыванием краев век зеленкой.

Если природа блефарита вызвана аллергией, то больному необходимо принимать антигистаминные препараты, специальные капли в глаза, и дополнительно веки смазывают глюкокортикостероидными смазками.

Если блефарит вызван инфекцией и сопутствующей аллергией, то используется комбинированное лечение – антибиотики, глазная мазь, дексагентамицин, глюкокортикостероид.

Лечение блефарита, обычно, не превышает одного месяца.

Глазные капли во время лечебных мер следует принимать указанным способом: левой рукой оттягивают больному нижнее веко, обнажая конъюнктиву, и правой рукой, предварительно «вооружившись» ватной палочкой, вкладывают вовнутрь мазь. Затем нужно закрыть глаза, и легко помассировать верхнее веко.

Н ародное мнение о том, что глаза – зеркало души не совсем верное. Хитрые мошенники давно научились врать с ясным взором. Чистые глаза – это свидетельство хорошего здоровья. В случаях снижения иммунитета человека начинают одолевать всяческие опасные заболевания органов зрения: глаукома, отслоение сетчатки, ретинит, другие (более 200 видов патологий).

Не меньшую угрозу здоровью представляют и болезни век: к примеру, блефарит. Несвоевременное лечение блефарита у взрослых и малышей может привести к тяжелым последствиям: хроническому конъюнктивиту, травме роговицы, рубцеванию краев век, развитию гнойных абсцессов. Определить этиологию болезни и назначать лекарства – прерогатива офтальмолога, поэтому при появлении симптомов воспаления – немедленно к врачу.

Что такое блефарит?

Обобщающим термином блефарит врачи обозначают множество видов воспалительных заболеваний краев век различной этиологии. Способы лечения напрямую зависят от причины возникновения, а также стадии поражения эпителия.

Как избавиться от разных типов воспаления век:

Определить этиологию болезни (бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, а также клещевое, либо травматическое поражение век).
Выявить факторы, спровоцировавшие воспалительный процесс на кожных покровах: диабет, заболевания зубов, глаз, ЖКТ, кожи. А также ВИЧ, аллергия, работа при вредных условиях.
Далее — произвести санацию в области поражения век инфекцией, подобрать необходимые лекарственные препараты для лечения блефарита и болезней, являющихся причиной воспаления век.

В итоге, чтобы избежать рецидивов, нужно вплотную заняться соблюдением личной гигиены.

Симптомы, причины, терапия различных видов блефарита

Внимание! Без назначения врача, самостоятельно использовать лекарственные и народные средства нельзя, это прямой путь к ухудшению зрения.

Демодекозный блефарит

Возбудителями болезни являются клещи Демодекс, обитающие в проточных устьях мейбомиевых и сальных желез возле оснований луковиц ресниц.

Причины

Усиленная разрушающая деятельность этих условно-патогенных микроорганизмов начинается вследствие снижения иммунной защиты организма под воздействием неблагоприятных внешних условий:

при чрезмерно высокой температуре воздуха,
под воздействием ярких солнечных лучей,
после операций на глазах,
при заболеваниях эндокринной, нервной и кровеносной системы, а также нарушениях работы ЖКТ.

Демодекозный блефарит может быть последствием профессионально заработанного конъюнктивита.

Признаки заболевания

жжение,
дискомфорт на участках век,
чешуйчатое шелушение кожи (зачастую не наблюдается).
у оснований ресниц появляется незначительный жировой налет, в котором и пребывают клещи.
края век краснеют, немного отекают.

Лечение

Немедикаментозное лечение заключается в проведении гигиенических процедур очищения салфетками с Блефарогелем (либо Блефаролосьоном).

Медикаментозное лечение:

Антисептические препараты: Окомистин, Витобакт, Демотен — до 10 суток.
Метронидазол в качестве противомикробного средства Курс 1 — 1,5 месяца.
Противоаллергические средства: Лекролин, Опатанол.
Мазь Тетрациклиновая, антибиотики Ципромед, . Прописываются в случаях присоединения бактериальной флоры. Не более 10 суток.
Противовоспалительные лекарства нестероидные (при небактериальной этиологии) Индоколлир, Дикло Ф. До 10 суток.
Заменители слез при чрезмерной сухости глаз: Систейн Ультра, Корнеокомфорт, Хило комод.

Нельзя применять для лечения стероидные средства, поскольку они способствуют снижению иммунитета, как следствие, увеличению количества клещей.

Блефарит чешуйчатый

Возбудители: аллергены, болезнетворные вирусы и бактерии.

Причины

Заболевания глаз, носоглотки, ЖКТ:
Авитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ.
Контакты с вредными химическими веществами (дым, газ, испарения).
Применение недоброкачественной косметики.
Пыль уличная и библиотечная.

Симптомы: возле корней ресничек на веках появляются мелкие чешуйки светлого и темно- серого оттенков (как перхоть, но сложно отделяемые).

Веки по краям утолщаются, краснеют, чешутся. При механическом ручном отделении чешуек возникают изъязвления, либо сухая желтоватая корочка.

Отмечается сухость слизистых, либо увеличение слезоточивости, отечность, склеивание ресничек, ощущение в глазу постороннего предмета.

Лечение

Очищение пораженных блефаритом корочек на веках рыбьим жиром, либо Синтомициновой эмульсией (1%).

Ранки от язвочек смазывают раствором Метиленовый синий, «Зеленкой», либо Серебром Коллоидным.
Допускается применение антисептиков: Сульфацил Натрия (Альбуцид) капли, либо наносят на края век мазь с антибиотиками (Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Дибиомициновая).
Используют мази с кортикостероидами: Преднизолоновую, Гидрокортизоновую, либо Декса-Гентамициновую.
Назначают глазные капли: Дексаметазон, Альбуцид, Сульфапиридазин-Натрий, либо Ципромед.

При чрезмерной сухости конъюнктивы применяются капли Искусственная слеза, Офтагель.

Блефарит аллергический

Возбудители – аллергены: пыльца растений, клещи из домашней, книжной, уличной пыли и перхоти животных, гельминты. А также лекарства, косметика, химия бытовая.

Причины

Низкий иммунитет,
аутоиммунные или эндокринные болезни,
хроническая инфекция.
анемия,
гиповитаминоз,
гиперреактивность слизистых.

Симптомы: гиперемия, эрозивное воспаление кожного покрова век, отечность, слезоточивость, жжение в глазах, светобоязнь. Покраснение глазных сосудов, появление капиллярной сеточки на склерах. Круги под глазами.

Лечение

Лекарственные препараты подбираются непосредственно врачом иммунологом-аллергологом.

Антигистаминные капли Зодак, Лодоксамид.
Противомикробный препарат Нормакс.
Капли Аллергодил, Аломир, либо Лекролин.

Для лечения чаще всего используется мазь Тавегил, Преднизолоновая, либо Гидрокортизновая.

Блефарит хронический

Хронический блефарит чаще всего имеет аллергическую природу. Главными симптомами являются потемнения кожного покрова век, сильнейший зуд, слезоточивость. Лечение заключается в исключении всевозможных аллергенов на всю оставшуюся жизнь. Хроническое заболевание любой этиологии вылечить достаточно сложно.

Главное терапевтическое правило предотвращения рецидивов - очищение век от бактериальных, вирусных инфекционных агентов и аллергенов.
Для промывания век применяют настойку Календулы, Мирамистин.
Назначаются капли противовоспалительного действия: Тобрадекс, Макритролом.
Если блефарит на фоне гриппа - противовирусные средства: , Актиполом.
При рецидивирующей бактериальной инфекции – мази с антибиотиками.

С целью укрепления иммунитета – витаминные комплексные капли с Лютеином.

Народная медицина

Рецепты целителей допустимо использовать только при разрешении офтальмолога.

Для укрепления иммунной защиты можно пить настойку женьшеня, розовой радиолы, эхинацеи.
Промывать веки и глаза можно охлажденным до температуры комнаты настоем черного свежезаваренного чая (1 ч. л. на чашку кипятка).
Настоем укропа (2 ч. л. на 300 мл кипятка).
Смазывать пораженные блефаритом веки разрешается маслом облепихи, виноградных косточек или чайного дерева.

Повысить сопротивляемость организма вирусам и бактериям помогут напитки из клюквы, шиповника, брусники. А также ежедневное потребление в пищу чеснока.

Чтобы заболевание никогда не коснулось Ваших глаз, не пользуйтесь чужой косметикой, полотенцами, подушками, носовыми платочками, а также не протирайте руками глаза. Избегайте контактов с аллергенами.

Закаляйтесь каждую свободную минуту, чтобы иммунитет был в норме. А при первых, даже незначительных признаках заболевания глаз, поспешите на диагностику к офтальмологу. Любое заболевание в ранней стадии легче излечить, нежели в запущенном состоянии. Если появились вопросы, озвучивайте, будем рады ответить в ближайшее время.

Блефарит - серьезное заболевание глаз, имеющее хроническое течение. Начинаясь с незначительных внешних изменений, первые симптомы блефарита часто остаются без внимания.

И только выраженные признаки болезни (сильный отек, зуд и болезненность глаз), которые часто указывают на уже развившуюся хроническую форму, заставляют больного обратиться к врачу.

И хотя блефарит редко влияет на остроту зрения, во избежание неприятных косметических дефектов и длительного курса лечения, заболевание следует начать лечить сразу после появления первых признаков (смотрите фото).

Блефарит - что это такое?

Блефарит - это хронический воспалительный процесс различного генеза, развивающийся по краям век. Болезнь постепенно прогрессирует, ее симптомы усугубляются, а лечение с ухудшением состояния становится менее эффективным.

Блефарит, в большинстве случаев, незаразное двухстороннее заболевание, приводящее в итоге к косметическом дефектам - выпадению ресниц и их росту внутрь, вывороту век. Болезнь считают спутником престарелых людей, однако, иногда диагностируется и у детей.

По локализации воспаления различают:

передний краевой - легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
задний краевой - более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
ангулярный (угловой) - воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.

Блефарит с четким ограничением воспаления встречается крайне редко. Чаще всего к офтальмологам обращаются больные с распространенным поражением век.

Основные причины возникновения блефарита:

90% случаев - размножение в толще век золотистого стафилококка;
Развитие грибковой, бактериальной (блефарит у детей часто спровоцирован Staphylococcus epidermidis);
Размножение в ресничных фолликулах кожного клеща демодекс (для этого обязательно воздействие провоцирующего фактора);
Аллергическая реакция на пыль, дым, косметические средства и другие аллергены;
Длительно текущий конъюнктивит и тяжелое течение синдрома «сухого глаза»;
Дальнозоркость (без ношения очков) и астигматизм.

К провоцирующим факторам относятся все состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета - анемия и гиповитаминоз, заболевания ЖКТ, кариес, гормональная перестройка в подростковом периоде, хроническое воспаление носоглотки, включая тонзиллит и полипы в носу.

На развитие блефарита указывают следующие признаки:

Отечность и покраснение верхнего/нижнего века;
Жжение (ощущение соринки за веком) и сильный зуд - блефарит у детей зачастую осложняется конъюнктивитом вследствие постоянного растирания глаз;
Появление чешуек на веке по росту ресниц;
Выделение густого серозного/гнойного секрета, из-за которого ресницы слипаются;
Повышенная слезоточивость, светобоязнь;
Быстрая усталость глаз даже при незначительной нагрузке на зрение;
Выпадение ресниц и изменение направления их роста (пучками, внутрь глазной орбиты) - появляется при длительно текущем блефарите.

К общей симптоматике блефарита добавляются признаки различных клинических форм.

Симптомы блефарита по типам течения:

Чешуйчатый блефарит

Название говорит само за себя. Основной признак чешуйчатого воспаления края век - появление чешуек, плотно прикрепленных между ресницами. Их отделение не вызывает повреждение нежной кожи и не приводит к кровоточивости.

Края век покрыты желтоватыми корочками. образующимися при засыхании секрета сальных желез. Другое название чешуйчатого воспаления - себорейный блефарит. Эта форма часто возникает на фоне себореи кожи головы, бровей, за ушами.

Изначально неяркая внешняя картина болезни постепенно усугубляется: веки все более припухают и не могут плотно прилегать к глазному яблоку.

Вследствие этого появляется слезоточивость, а воспаление захватывает конъюнктиву глаза (блефароконъюнктивит). Затяжное заболевание сопровождается очаговым выпадением ресниц, нередко формируется выворот века.

Стафилококковый (язвенный) блефарит

Наиболее тяжелая форма воспаления края век. В ресничных мешочках образуется гной. Воспаление протекает с формированием гнойных корок. Их отделение достаточно болезненно, открывшиеся язвочки кровоточат, покрыты гнойным налетом.

Пораженные ресницы выпадают, а язвенные очаги постепенно затягиваются с образованием рубчиков. Все это приводит к постепенной деформации век и полному отсутствию ресниц.

Аллергический блефарит

Может возникнуть при попадании в глаза сенсибилизирующего агента (пух, пыль и т. д.), при дотаточно длительном использовании капель и мазей для глаз.

Особенно яркая симптоматика наблюдается в острый период: выраженный отек век, слезотечение, сильный зуд, ощущение рези в глазах и светобоязнь.

Из глаз обильно выделяется слизистый секрет. В стадии ремиссии на первый план выходит нестерпимый зуд, а расчесы часто провоцируют присоединение инфекции.

Демодекозный блефарит

Типичная картина поражения края век клещом: утолщение век в сочетании с гиперемией и зуд, усиливающийся после пробуждения и в теплом помещении. Липкий секрет, выделяемый сальными железами, засыхая образует «воротничок» (окантовку) вокруг ресничного основания.

Мейбомиевый блефарит

В народе заболевание называют . Однако ячмень - это всего лишь острое воспаление одной железы, а мейбомиевый блефарит охватывает сразу несколько, расположенных в толще век сальных желез.

В этом случае воспаление спровоцировано гиперсекрецией мейбомиевых желез и затрудненным оттоком секрета. Веко покрыто серо-желтыми корочками, при надавливании выделяется желтоватый секрет.

Характерный признак мейбомиевого блефарита - пенисто-гнойная слизь в уголках глаз. Нередко такая форма воспаления сочетается с конъюнктивитом.

Угловой блефарит

Часто диагностируется у подростков - уголки век утолщаются, выделяющийся секрет разъедает нежную кожу век, образуя трещинки и микроязвочки.

Угревой блефарит (розацеа)

Нередко протекает на фоне (розовые угри). Немаловажную роль в его формировании врачи отводят клещу демодекс и усиленному кровотоку. Кожа век покрывается грязно-красными узелками, в центре которых формируется водянистый пузырек (пустула).

Для постановки диагноза обычно достаточно наружного осмотра глаз. Для выявления демодексного воспаления проводится микроскопическое исследование - на корнях удаленных ресниц обнаруживается клещ.

В тяжелых случаях и при отсутствии минимального лечебного эффекта врач назначает лабораторное исследование выделяемого секрета.

При лечении блефарита стоит запастись терпением: курс терапии составляет 1 -2 месяца. Для достижения результата необходимо не только применять лекарственные средства (определяются в зависимости от формы болезни), но и возвести в ранг привычки тщательную гигиену глаз.

Гигиенические мероприятия

Больной блефаритом регулярно должен выполнять:

Отказаться от косметики - любое косметическое средство только усугубит течение болезни.
Очищение век от корочек и удаление слизи - для более легкого очищения рекомендуется смачивание век ватным шариком, смоченным в теплой воде. Легкие движения производятся от внешнего к внутреннему углу глаз.
регулярная обработка антисептиками - Фурацилином, зеленкой (быстро впитывается в поры, не оставляя следов).
Теплые компрессы - трижды в день на больные глаза накладывается салфетка/ватный шарик с теплой (не горячей!) водой. Согревающая процедура, особенно в сочетании с легким массажем век, способствует расслаблению выводных протоков желез века и скорейшему выходу секрета. Длительность процедуры - до 10 минут. Компрессы противопоказаны при демодексном воспалении (усиливают зуд)!

Медикаментозная терапия

рыбу и морепродукты;
мясо и печень;
молочные продукты и яйца;
крупы, бобовые;
орехи, сухофрукты, грибы;
овощи - картофель, морковь, капуста, свекла болгарский перец;
фрукты - дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
лук, чеснок и зелень - салат, укроп, шпинат, хрен;
любые компоты и натуральные соки.

Исключению подлежать жареные блюда, соления и маринады, сладости.

Прогноз

Блефарит - рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Относительно сохранения остроты зрения при блефарите прогноз благоприятный. Также стоит учитывать риск возникновения рубцовой деформации век, требующей хирургической коррекции, и вероятность ракового перерождения тяжелых форм блефарита с выраженными язъязвлениями и гипертрофией век.

Блефариты – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением век с поражением их наружных краев. Обычно блефарит развивается с обеих сторон. Воспалительный процесс сопровождается значительным дискомфортом. Данная патология не относится к группе контагиозных, т. е. заразных.

Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму. В большинстве случаев данное заболевание не становится причиной значительных нарушений зрения. Воспаление век чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но нередки случаи развития патологии и у лиц других возрастных групп, в т. ч. – у детей.

Классификация

По этиологии принято различать следующие формы заболевания:

аллергический;
демодекозный;
блефарит на фоне кожных заболеваний (угревой сыпи, розацеа, себореи);
мейбомиевый (при воспалении сальных желез век).

Обратите внимание: т. н. ячмень – это инфекционное воспаление мейбомиевых (видоизмененных сальных) желез век. Его можно спутать с халязионом – опухолевидным образованием, развивающимся на фоне закупорки протока сальной железы. Недолеченный ячмень может со временем трансформироваться в халязион.

По локализации блефарит может быть:

ангулярным (с преимущественным поражением уголков глаз);
передним краевым (процесс затрагивает исключительно ресничный край века);
задним краевым (воспаление распространяется в толщу век, поражая меймобиевы железы).

Передний краевой блефарит, в свою очередь, подразделяется по своей этиологии на себорейный и стафилококковый. В отдельных случаях отмечается комбинация данных факторов.

Важно : при заднем краевом блефарите возможным осложнением может являться поражение роговицы и конъюнктивы глаза.

Этиология и патогенез блефарита

Причиной развития блефарита может являться вирусная или бактериальная инфекция. Бактериальным агентом чаще всего становится золотистый, а у детей – и эпидермальный стафилококк.

К числу этиологических факторов также относятся:

анемия (малокровие);
гиповитаминозы;
хронические инфекции (очаги в носоглотке или полости рта);
аллергические заболевания;
раздражение слизистых оболочек (при попадании пыли);
снижение общего иммунитета;
патологии органов пищеварения (хронические колиты, и );
длительное воздействие ультрафиолетового излучения (в том числе после продолжительного пребывания на солнце).

Аллергический блефарит развивается вследствие местной реакции гиперчувствительности при воздействии того или иного аллергена.

К одному из предрасполагающих к появлению воспаления век факторов относится трихиаз – неправильный рост ресниц.

В редких случаях блефарит вызывают лобковые вши, которые мигрируют на ресницы.

При мейбомиевом блефарите патологический процесс затрагивает видоизмененные сальные железы в толще века. Развитие заболевания связано с повышенной секреторной функцией желез и затруднением выведения секрета через протоки.

Неблагоприятная экологическая обстановка, при которой в атмосферном воздухе появляется смог и различные химические раздражители, также является важным этиологическим фактором.

Важно: одной из причин развития блефарита может стать длительное нахождение в прокуренном помещении, поскольку продукты сгорания табака являются сильными раздражителями.

Для язвенной формы характерно гнойное воспаление волосяных фолликулов ресниц с образованием язвенных поражений по краю века.

При чешуйчатом блефарите края развивается утолщение и гиперемия (выраженное покраснение) краев век, образуются характерные чешуйки, состоящие из слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез. Чешуйки прочно удерживаются на коже век у основания ресниц. При их удалении обнаруживается истонченная покрасневшая кожа, которая довольно быстро покрывается корочкой желтоватого цвета. Чешуйчатая форма трудно излечивается; болезнь длится годами и сопровождаться воспалением конъюнктивы глаз и выпадением ресниц.

На фоне такой кожной патологии, как розацеа, на веке формируются первичные элементы в виде пустул и пузырьков серовато-красного цвета.

Симптомы блефарита

Ведущими симптомами блефарита являются:

зуд и (или) боль;
ощущение инородного тела;
ощущение «тяжести» век;
фотофобия (светобоязнь);
гиперемия век;
выраженная местная отечность (часто - сужение глазной щели);
сухость глаз (или слезотечение);
скопление отделяемого в уголках глаз;
появление корочек после ночного сна.

Нередко наблюдаются телеангиэктазии – расширения мелких сосудов, которые проявляются в виде сеточек или звездочек на коже.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Клинические проявления блефарита часто сопровождают т. н. синдром «сухого» глаза, развитие которого обусловлено недостаточной секрецией слезной жидкости. На долю данной патологии приходится до половины диагностированных случаев воспаления век.

Лечение блефарита

Как лечить блефарит век может определить только врач. В первую очередь важно выявить причины развития заболевания и определить форму патологии.

Компрессы и гигиенические процедуры

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.

Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей. В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Показано применение препаратов местного действия с антибактериальным эффектом. Препаратами выбора являются глазные капли с антибиотиком гентамицином (0,3%), мазь на основе эритромицина (0,5%) или тетрациклина и 1% линимент хлорамфеникола.

Капли применяют 3-6 раз в сутки в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов блефарита, а мазь наносят на пораженные участки век 3-4 раза в течение дня.

Важно: блефариты требуют длительного курсового лечения. Препараты применяют до полного купирования симптомов воспаления, после чего лечение должно продолжаться еще месяц во избежание развития рецидивов.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

Офлоксацин (капли);
Ципрофлоксацин (капли);
Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если возникает необходимость в проведении системной антибиотикотерапии (в частности – при абсцедировании, т. е. формировании гнойников) – показаны оксациллин, а также комбинации ампициллина с сульбактамом и амоксициллина с клавулановой кислотой.

При длительно протекающем блефарите целесообразно принимать внутрь тетрациклин в таблетках в течение 1-2 месяцев. Данный антибиотик не только позволяет бороться с патогенной микрофлорой, но и уменьшает секреторную активность мейбомиевых желез.

Местные препараты, в состав которых входят кортикостероидные соединения (Макситрол, Декса-гентамицин, Гаразон), можно использовать только короткими курсами!

Важно: на фоне блефарита не исключен конъюнктивит, который требует соответствующего лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при наличии симптомов хронического небактериального блефароконъюнктивита. Чаще назначаются Индоколлир или Диклофенак.

При лечении чешуйчатой формы полезно местное применение синтомициновой эмульсии или рыбьего жира.

Лечение аллергического блефарита требует применения антигистаминных средств (Опатанол, Лекролин и т. д.).

При демодексном блефарите для борьбы с клещами используется препарат Инвермектин.

Носить контактные линзы можно, если нет осложнений со стороны конъюнктивы и патологий роговицы, а такие симптомы, как боль и зуд, отсутствуют или незначительно выражены. Следует отказаться от линз, если в состав выписанной офтальмологом глазной мази входит такой компонент, как парафин.

Полного излечения блефаритов удается достичь далеко не всегда, но предупредить обострения можно, тщательно соблюдая правила гигиены.

Блефарит у детей

Блефарит у детей развивается, если кожа век тонкая, а более глубокие ткани рыхлые и содержат мало жира. Долгое время заболевание может протекать незаметно, поэтому лечение нередко начинают, когда патологический процесс уже идет полным ходом.

Причины блефарита у детей

Наиболее частой причиной патологии является активное размножение золотистого стафилококка при общем ослаблении организма.

Факторами, провоцирующими заболевание у ребенка, являются:

переохлаждение;
снижение общего иммунитета;
перенесенные инфекционные заболевания;
физическое или нервное перенапряжение;
хронические заболевания органов пищеварительной системы;
аллергические реакции;
различные метаболические нарушения;
попадание в глаза механических частиц;
наличие хронических очагов инфекции (больные зубы, воспаленные миндалины и т. д.).

Лечение блефарита у детей

При диагностированном блефарите малышу помимо назначенного врачом медикаментозного лечения требуется корректировка рациона (в ряде случаев показана особая гипоаллергенная диета). Широко применяются физиотерапевтические методики, в числе которых ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), магнитотерапия и электрофорез с растворами витаминов и антибактериальных средств.

Свою эффективность доказали такие антибактериальные глазные мази, как Колбиоцин, Ориприм-П и Офтальмотрим. Широко применяются также глазные капли – растворы сульфацил-натрия, Пиклоксидин и Мирамистин.

Из фитопрепаратов для местного применения рекомендуются отвар ромашки аптечной и настойка календулы, которые характеризуются ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Профилактика блефарита у детей

Чтобы предупредить развитие заболевания, малыша нужно приучить к соблюдению элементарных правил личной гигиены (например – не тереть глаза грязными руками). Важную роль в профилактике играет общее укрепление организма с помощью закаливания и витаминотерапии. Любые хронические соматические заболевания нужно своевременно лечить, а очаги инфекции – санировать.

Конев Александр, терапевт

5183

Блефаритом называют инфекцию, поражающую глаза, которые при этом опухают, края век краснеют. Обычно патология начинает развиваться при нарушении функциональности сальных желез, находящихся возле основания ресниц . Опасность блефарита в том, что помимо воспалительных процессов возникает сильный дискомфорт – появляются жжение с зудом, покраснение, струпья. Зрение ухудшается, возникает слезотечение, пациенту кажется, что в глазу находится инородное тело.

Заболевание весьма сложно вылечить, даже при соответствующей терапии длиться оно может достаточно долго. Но если не запускать патологические процессы и принимать соответствующие меры при проявлении начальных симптомов, лечение блефарита в домашних условиях может быть вполне успешным и быстрым.

Почему появляется блефарит, некоторые его виды и признаки

Блефарит может развиться под воздействием определенных раздражителей – воспаление, затрагивающее глазные веки, вызывают:

цветочная пыльца;
пыль;
шерстинки домашних питомцев;
косметика (при этом качество может быть отличным).

Такой блефарит носит название аллергического, лечить его зачастую довольно просто – следует устранить источник патологии. Смена крема для век может быстро исправить положение. Однако аллергические проявления на глазах могут появляться одновременно с иными признаками аллергии на прочих слизистых слоях, в этом случае лечение должно быть параллельным.

Существуют и другие причины возникновения и развития патологии:

Часто источником воспаления на веках может стать обычная небрежность, когда человек трет руками глаза либо вытирается чужим полотенцем.
Еще один источник воспаления – клещи демодекс, которые живут в сальных железах, на кожном покрове, в волосяных мешочках. Веки при этом остаются для клеща территорией запретной – до момента, пока иммунитет достаточно высок. Но если он снижается, может развиться демодекозная форма патологии, при которой на крае века возникает белая корочка. Данная патология часто переходит в хроническую форму.
Вызывать воспаление глаза могут инфекции (стафилококк и другие), которые попадают органа зрения воздушно-капельным путем, посредством лимфы либо по кровотоку. Тот же кариес может стать первоначальным источником проблем с веками.

Это заболевание глаз поражает как взрослых, так и детей. Оно может развиваться не само по себе, а сопутствовать тяжелым патологиям – диабетической болезни, туберкулезу, злокачественным новообразованиям. Избавляться от воспаления при этом довольно сложно, лечить требуется не только блефарит, но и первоисточник.

Часто причиной воспаления становится компьютер – заболевание развивается на фоне синдрома сухого глаза . Роговица слабо омывается слезной жидкостью, к тому же человек у компьютера редко моргает, отсюда и нехватка смазки.

Помимо указанных неприятностей при этом глазном заболевании на веках утолщается кожа, на ресницах появляются чешуйки, яркий свет вызывает раздражение. Если смотреть на дальние предметы, глаза начинают испытывать боль, могут выпадать ресницы. При тяжелых формах блефарита на веках развиваются ячмени, лечению они поддаются с трудом. При ангулярном блефарите в углах глаз образуются сгустки, заметно уплотнение век, на этих участках появляются язвенные поражения, трещины. При угревой форме на веках возникают небольшие угри розового оттенка.

Схема терапии заболевания

Теперь поговорим о том, как лечить блефарит и делать это правильно. Часто применяемый метод при заболевании глаз – примочки и компрессы. При блефарите нельзя забывать о гигиене, существует специальная методика, объясняющая, как делать это правильно:

Необходимы теплые компрессы, для этого можно применять ватные диски, смоченные теплой жидкостью. Их накладывают на прикрытые глаза на несколько минут.
Затем переходят к самомассажу глаз – лечебные средства, нанесенные на пальцы, аккуратно втирают параллельно краям век круговыми движениями на протяжении нескольких минут. Эту процедуру следует делать каждый день, утром и вечером, длительность курса достигает нескольких месяцев, затем необходим перерыв, если симптомы вновь проявятся, проводят повторный курс.
Помимо гигиены и самомассажа пациенту рекомендуют делать увеличенное количество морганий, особенно когда глаза принимают на себя повышенную нагрузку.
При наличии инфекционного блефарита может быть показано промывание для удаления выделений, в которых содержатся клещи, вредные бактерии, токсические вещества и аллергены.

Процедуры можно проводить с использованием средств народной медицины, которые хорошо воздействуют на глаза. Самый простой рецепт, отлично помогающий на начальных стадиях заболевания – крепкая чайная заварка . Компрессы на прикрытые веки накладывают на 15 минут. Даже обычный горячий душ может оказать положительное воздействие при блефарите – пациенту рекомендуется стоять под струями, закрыв глаза и подняв вверх лицо. Теплая жидкость способствует раскисанию корочек, образовавшихся на веках, при достаточном напоре воды они будут смываться, воспаление также заметно снижается при проведении процедуры. Можно уменьшить воспаление, жжение и отечность, если прикладывать к глазам прогретое полотенце сразу после душа.

Рецепты народной медицины

При использовании компрессов можно пользоваться народными средствами, которые убирают симптоматику не хуже фармацевтической продукции. Есть рецепты достаточно простые, можно использовать и сложные травяные сборы. Пользуются народными средствами и для закапывания глаз. Рассмотрим наиболее популярные рецепты:

Компрессы от воспаления глаз делают с использованием – 1 литром кипятка следует залить 5 больших ложек растения, настоять состав на протяжении 20 минут, смочить чистую ткань либо марлю. Держать средство на глазах следует не менее 15 минут.
Закапывать глаза можно соком из лугового клевера – из измельченного растения выжимается жидкость для капель. Кашицу применяют для компрессов. В теплом виде ее следует завернуть в марлевую ткань, положить на прикрытые глаза, удерживать в течение 10 минут. Капли используют раз в сутки, в каждый глаз должно попасть не более трех капель сока.
При воспалении хорошо лечит – его масло смешивают с любым (но лучше оливковым) растительным маслом в соотношении 1:1. Затем в полученной смеси смачивают ватный тампон и смазывают народным средством веко больного глаза. Смесь следует оставить на поверхности кожи в течение 15 минут. Помимо воспаления смесь помогает унять зуд, убрать отеки и раздражение, если аккуратно нанести ее на внутреннее веко.
Для лечения блефарита используют касторовое масло, его наносят на пораженные участки, нескольких капель хватит, чтоб убрать отечность, зуд, болевые ощущения и зуд. Пользоваться этим народным средством лучше на ночь.
Простое и доступное средство – сырой картофель, который следует потереть и прикладывать к воспаленным участкам. Помимо уменьшения отечности, зуда, болевых ощущений, картошка избавляет от инфекции . Картофельную массу держат на глазах на протяжении 20 минут по утрам, вечерам.
Можно применять масло кокоса – лечебная субстанция убирает боль, снижает раздражение. Пользоваться маслом просто – в нем смачивают тампон и накладывают на пострадавший участок на примерно 20 минут. Желательно прикладывать такие компрессы до четырех раз в сутки для устранения симптоматики патологии.
Пострадавшую кожу можно смазывать , его использование помогает убрать чешуйки.
Аллергический блефарит лечат при помощи творожных примочек, кисломолочный продукт помещают на марлевую ткань, держат на пораженных участках по 15 — 20 минут.
Можно приготовить тминный отвар – на 200 мл кипятка берут 8 грамм семян, кипятят в течении получаса. Затем в емкость добавляют по маленькой ложке подорожника, очанки и цветов василька. Средство следует настоять 12 часов, прогреть в течение 10 минут, дать составу остыть, затем использовать его как капли утром и вечером. Разовая доза составляет от одной до трех капель средства.
Края глаз можно обрабатывать репейным маслом.
При блефарите действенным лекарством является , который отжимают и выпивают трижды в сутки по маленькой ложке. Перед сном можно закапывать средством глаза – достаточно нескольких капель.