Как лечить распространенные формы васкулита на ногах. Плоско вальгусная стопа у ребенка

Строение ног, рахит, пневмония, респираторные заболевания, генетические предпосылки.

Об изменении формы стопы медики сообщают, когда малышу минует 6 лет. До этого возраста ему определяют диагноз плоско — вальгусные стопы. Как раз до пяти-шести лет родители вместе с врачами могут выправить положение.

Разновидности

Поперечное плоскостопие

— передний отдел стопы распластан: это и есть основная причина искривления фаланг пальцев ноги. Как правило, большой палец наклонен в сторону мизинца и у его основания появляется костное утолщение, которое доставляет болезненные ощущения человеку. При поперечном плоскостопии могут деформироваться и другие пальцы.

Продольное плоскостопие

— отсутствие внутреннего продольного подъема стопы, вследствие чего, стопа полностью располагается на внутреннем крае, при этом отклоняясь во внешнюю сторону. В результате нарушается демпфирующая функция стопы, что при ходьбе исключает толчки и сотрясения.

Симптомы плоско — вальгусных стоп

Х – образная постановка стоп,
саднящие боли после продолжительной ходьбы,
припухание ног к концу дня,
косолапость.

Терапия плоско — вальгусных стоп

В первую очередь нужно ребенку купить . У такой обуви приподнятый жесткий задник, имеется супинатор. Не надо экономить на такой обуви, некорректно подобранная обувь только ухудшит ситуацию.

Во-вторых, когда у малыша имеются проблемы со стопами, необходимо изготовить соответствующие стельки. Они помогут исправить угол наклона ступни. Стельки выпрямляют ножку. Поэтому ребенок может испытывать дискомфорт в ногах. Ребенок к стелькам должен привыкать постепенно. Без ортопедической обуви по ровной поверхности стараться не ходить

В–третьих, значительным методом исправления , может быть массаж. Не делайте массаж сами — это никакого результата не даст. Лечебный массаж должен непременно только обученный специалист. Как правило, массаж осуществляют по 10 сеансов, в течение3-х месяцев. Наряду с массажем нужно делать гимнастические упражнения. Гимнастику родители могу делать с детьми и сами. А лучше пойти в детскую поликлинику на врачебную гимнастику. Полезны упражнения, где мало прыжков и перебежек

В- четвертых, прекрасным лечебным эффектом обладают всевозможные массажные коврики.

Желательно, коврик применять от плоскостопия самого раннего возраста. Чтобы был результат, малышу по такому коврику, следует передвигаться как можно чаще. Можно передвигаться по массажирующим поверхностям — рассыпанные камушки, скругленные игрушки, даже подойдут старые канцелярские счёты (русский калькулятор).

Необходимо, также, нормальное сбалансированное питание. Рекомендуемые продукты – это рыба, творог (или твёрдый сыр), холодец. Это – составляющие остова человека: фосфор (рыба), кальций (молочные продукты) и коллаген, компонента связочного аппарата (холодец).

Влияние вальгусных стоп на состояние здоровья детей.

Вследствие плоскостопия (плоско – ) у малыша могут болеть ножки. С возрастом проблемы со стопами будут только увеличиваться. Помимо этого, плоскостопие весьма часто провоцирует появление искривления позвоночника — сколиоз. Сколиоз, довольно сильно негативно оказывает влияние на все органы ребенка.

Традиционно лечение васкулита легкой формы занимает не более 3 месяцев, средне-тяжелая форма - до полугода, тяжелая - около года. Хронический рецидивирующий васкулит рекомендуется лечить курсами - по 4-6 месяцев.

Медикаментозное лечение патологии включает в себя использование следующих групп лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты - отлично снимают болевые ощущения, снижают отечность и выраженность кожных высыпаний, оказывают выраженное противовоспалительное действие. К данной группе относятся Ортофен, Индометацин, Пироксикам, Напроксен.
Глюкокортикостероиды - назначают при тяжелом течении патологии. Препараты отличаются хорошим противовоспалительным эффектом, оказывают иммуноподавляющее действие. Из данной группы чаще всего используют Преднизолон.
Цитостатики - используются нечасто, только при резком прогрессировании недуга, неэффективности лечения глюкокортикостероидами или при наличии противопоказаний к их применению. К данной группе относятся Циклофосфан, Азатиоприн.
Ангиопротекторы - препараты, улучшающие кровоток и уменьшающие вероятность образования тромбов.Чаще рекомендуют Продектин.
Антигистаминные препараты - используют при узловато-эритематозной форме заболевания. К ним относятся Супрастин, Диазолин, Тавегил.
Витамин С и препараты кальция способны снизить ломкость сосудов.
Для регенерации кожи и очищения от язв рекомендуются мази Солкосерил и Ируксол.

2 Необходимая диета

Диета считается очень важным пунктом в лечении данной патологии, особенно при абдоминальном синдроме, когда наблюдаются нарушение стула и наличие примесей крови в кале. Рекомендуется частое дробное питание. В случае поражения почек питание обязательно должно быть направлено на ограничение соли.

Поскольку при васкулите наблюдается дефицит кальция, пациенту необходимы кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности: творог, простокваша, ряженка, кефир, сметана. Нехватку калия можно восполнить употреблением в пищу сухофруктов. Наиболее полезны при васкулите курага, изюм, чернослив. Однако если в анамнезе у пациента почечная недостаточность, продукты, содержащие калий, ему противопоказаны.

Сделать питание разнообразным можно и при данной патологии. Больному можно употреблять:

приготовленные на пару или отварные овощи, например, в виде паровых пудингов или пюре;
молочные каши или каши, приготовленные на воде с добавлением сливочного или растительного масла;
нежирное отварное мясо и рыба, при употреблении мяса птицы кожу обязательно снимают;
молочные или овощные супы;
паровые омлеты и яйца всмятку;
сухари или черствый белый хлеб;
чай из шиповника, зеленый чай, некрепкий чай с молоком;
сладкие овощи или фрукты, домашние кисели, компоты, варенье.

Поскольку все виды васкулита связаны с аллергическими процессами и нарушением иммунитета, гиппоаллергенной диеты пациентам рекомендуется придерживаться на протяжении всей жизни. Однако вне обострения набор разрешенных продуктов можно расширить. Каждое новое блюдо рекомендуется вводить не ранее, чем через 3 дня после ввода предыдущего.

Смешивают 80 г плодов софоры, 100 г горца птичьего, 85 г листьев крапивы, 60 г тысячелистника и 20 г цветков черной бузины. 3 ст. л. полученного сбора заваривают 500 мл кипятка и прогревают на паровой бане примерно 20 минут. По истечении времени настой остужают и фильтруют через несколько слоев марли. Готовую смесь употребляют по 100 мл в утренние и вечерние часы.

Для укрепления стенок сосудов в течение дня употребляют плоды черноплодной рябины, шиповник, смородину, клюкву, заваренные в виде чая.

3 лимона измельчают блендером или на терке, добавляют 5 ч. л. гвоздики, 0,5 кг сахара - все перемешивают и заливают бутылкой водки. Смесь убирают в темное место и настаивают 2 недели, периодически встряхивая. Готовую настойку процеживают, жмых отжимают и выбрасывают. Употребляют средство по 20 мл перед каждым основным приемом пищи.

Язвы на кожи при васкулите можно лечить компрессами из отвара, приготовленного из 2 частей бузины и хвоща и 1 части мяты и тысячелистника. Подготовленный сбор заливают водой, ставят на плиту и доводят до закипания (на литр жидкости понадобится 6 ст. л. сбора). Когда смесь закипит, ее отставляют с огня, укутывают и настаивают 8-10 часов. По истечение времени процеживают и используют для компрессов. Марлю, пропитанную отваром, держат на пораженных участках в течение 15-25 минут.

Стакан березовых почек растирают в порошок (если почки свежие, то в кашицу) и смешивают с 500 г нутриевого жира. Полученную массу перекладывают в жаропрочную посуду и в течение недели прогревают в духовке при минимальной температуре по 3 часа в день. Готовое средство фильтруют и разливают по баночкам. Используют как мазь.

Снять аллергические проявления при васкулите возможно при помощи сбора из фиалки, брусники и череды. Понадобится по 3 ст. л. каждого компонента. Смешав ингредиенты в сухой посуде, отбирают 2 ст. л. сбора и заливают их 500 мл кипятка. Емкость со смесью укутывают полотенцем и настаивают около часа. Взрослые принимают настой по 100 мл 4 раза в день, для детей норму сокращают вдвое.

Соединяют равное количество пижмы, девясила, бессмертника и полыни. 2 ст. л. сбора кладут в термопосуду и заливают литром кипятка, настаивают не менее 2 часов, после чего остужают и процеживают. За полчаса до употребления настой разводят в равных частях с водой. Пьют в утренние и вечерние часы по 100 мл.

Для укрепления сосудов очень полезно чередовать употребление травяных настоев с зеленым чаем, который положительно действует на кроветворную систему и благоприятствует восстановительным процессам.

Таковы основные правила лечения с применением традиционных методов, а также с использованием средств народной медицины.

Васкулитами называют группу синдромов, связанных с воспалением сосудов. Часто они развиваются на фоне другой патологии, но бывает и отдельным заболеванием. Могут поражаться сосуды любых калибров: мелкие, средние, крупные. Воспаление может развиться в сосудах определенных органов: в почках, головном мозге, коже. Васкулиты сопровождают диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию).

Причины патологии неизвестны. Предполагается влияние генетического фактора в сочетании с внешними причинами и инфекционными заболеваниями, вызванными золотистым стафилококком и вирусом гепатита. Главная роль отводится отложению в стенках сосудов иммунных комплексов.

Симптомы их разнообразны. Кожные проявления, в частности высыпания на ногах, самые распространенные. Например, для геморрагического васкулита характерны пятна на ногах и теле, но к кожному синдрому нередко присоединяется суставной, абдоминальный, почечный. Высыпания на нижних конечностях наблюдаются и при других видах патологии.

Так выглядит сыпь на ногах при васкулите

Лечение васкулита нижних конечностей зависит от классификации. В основе развития, как правило, лежат аутоиммунные реакции, поэтому цель терапии – подавить активность иммунной системы и снять воспаление. Нередко требуется комплексное лечение.

Васкулиты с поражением кожи голени

Васкулиты кожи могут развиться под воздействием разных факторов:

аллергических;инфекционных;фармакологических и токсических;гормональных;генетических;иммунопатологических.

Аллергические васкулиты делят на поверхностные и глубокие. К первым относятся следующие виды:

геморрагический васкулит (Шенлейна-Геноха);узелковый некротический васкулит (Вертера-Дюмлинга);аллергический артериолит Рутера;геморрагический лейкокластический микробид Мишера-Шторка;гемосидерозы (дерматозы геморрагически-пигментные);острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз.

К глубоким относятся разные виды острых и хронических форм узловатой эритемы, которая развивается при повреждении иммунными комплексами сосудов подкожной клетчатки.

Элементы сыпи при узловатом васкулите представляют собой подкожные узлы на голенях, сначала красного, затем синюшного цвета, болезненные и плотные. Размещаются группами, после распада образуются долго незаживающие язвы с неровными неправильными краями и фиолетовым венчиком вокруг. После заживления могут оставаться рубцы.

При геморрагическом, или пурпуре Шенлейна-Геноха, на ногах, руках, ягодицах и туловище появляется обильная сыпь в виде симметрично расположенных папулезно-геморрагических элементов красного цвета с диаметром от 3 до 10 мм.

При лейкоцитокластическом васкулите на голенях и других участках формируются бляшки, пустулы, волдыри, язвы.

Гемосидерозы, или геморрагически-пигментные дерматозы чаще всего проявляются высыпаниями на голенях, затем сыпь переходит на бедра, стопы, другие части туловища, лицо. Элементы представляют собой пигментированные бляшки разных размеров с шелушением и незначительным зудом.

Лечение

Больному васкулитом могут назначить:

глюкокортикостероиды;нестероидные противовоспалительные препараты;цитостатитки;плазмоферез;гемосорбцию;антибиотики.

Лечение проводится в три этапа:

Короткий курс агрессивной терапии.Длительный прием иммунодепрессантов для поддержания ремиссии (до двух лет).Терапия рецидивов.

Метипред используют для базовой терапии васкулита

Проводят лечение ревматологи, но могут привлекаться врачи других специальностей: гематологи, дерматологи, нефрологи, неврологи, кардиологи и другие.

Препараты

Основное лечение васкулитов – это терапия глюкокортикостероидами, благодаря которым удается добиться длительной ремиссии. Чаще всего применяют препараты преднизолона (Метипред).

Комбинированное лечение – глюкокортикостероиды и цитостатики (циклофосфамид) – показано при тяжелых формах васкулитов. Терапия длится от трех месяцев до года. Циклофосфамид вводится в вену сверхвысокими дозами. Это более эффективно, чем прием внутрь, поскольку помогает уменьшить дозу, сохранив терапевтический эффект, и снизить частоту побочных явлений.

Из нестероидных противовоспалительных применяют Индометацин, Ибупрофен.

Могут потребоваться и другие препараты, в числе которых: противовирусные и противомикробные, антикоагулянты, антиагреганты, ингибитора АПФ, вазодилататоры.

При гломерулонефрите может быть показано внутривенное введение иммуноглобулина.

При тяжелых поражениях почек в некоторых случаях может быть назначен плазмоферез. Считается, что он помогает улучшить прогноз, что касается функционирования почек.

Применяются средства, укрепляющие сосуды, уменьшающие их проницаемость и ломкость (рутин, витамин С), расширяющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин), препараты, препятствующие образованию тромбов (ацетилсалициловая кислота).

Для более быстрого заживления элементов сыпи на ногах применяют местные средства

При кожных проявлениях на голенях назначают местные препараты:

антисептики (бриллиантовый зеленый, Этакридин);в качестве противовоспалительного средства – аппликации с Димексидом;для ускорения процесса восстановления тканей – Солкосерил;при образовании в местах пораженных сосудов язв – Ируксол.

Профилактика обострений

стрессы;курение;присоединяющиеся инфекции, отягощающие основную болезнь;прием медикаментов без назначения врача.

Кроме этого, нельзя подолгу стоять, сильно тереть мочалкой кожу на ногах, избегать холодной воды, принимать лекарства и употреблять продукты, вызывающие аллергию.

Если не лечить

Васкулиты требуют обязательного лечения. Более легкой считается кожная форма. Тяжелые последствия возникают при поражениях ЖКТ и почек. Без терапии возможны следующие осложнения:

почечно-печеночная недостаточность;непроходимость кишечника;абсцессы брюшной полости;множественное поражение нервов.

Заключение

При появлении высыпаний и узлов на нижних конечностях нужно обращаться к дерматологу или ревматологу. Васкулит на ногах может быть серьезным заболеванием с непредсказуемым течением, поэтому раннее обращение к врачу поможет улучшить прогноз.

Под васкулитом понимается целая группа заболеваний, при которых наблюдается иммунопатологическое воспаление сосудов (артерий, вен, капилляров и прочих). В результате болезни нарушается целостность стенок сосудов.

Васкулит ног – сложное заболевание, которое поражает и внутренние органы, и кожные покровы . Постепенно происходит нарушение в кровоснабжении. Неблагоприятные последствия могут привести к некрозу тканей.

Предлагаем посмотреть подробное видео про данную болезнь

Классификация

Существует две основных разновидности заболевания:

первичный васкулит – эта болезнь возникает самостоятельно, протекает независимо от остальных патологий, вторичный васкулит – форма, которая появляется, как следствие другой болезни.

Выделяются две формы васкулита на ногах:

Геморрагическая форма – обычно болезнь возникает у людей возрастной группы 25 – 30 лет. Поражаются не только внутренние органы, но и кожные покровы (на них образуются характерные пятна). Сыпь похожа на узлы, наполненные кровью. Они возвышаются над покровом кожи и сильно чешутся. Высыпания локализуются в местах сгиба. Красные пятна первоначально превращаются в папулы, затем перерастают в везикулы. После высыхания высыпания оставляют за собой четкую пигментацию. Но чаще всего пятна не высыхают, а перерастают в язвы. Узловато-эритематозный васкулит – это глубокая форма болезни, при которой высыпания локализуются на голенях. На передней части голени появляются красные пятна разного размера (вплоть до перепелиного яйца). Они возвышаются над уровнем кожи, а при надавливании чувствуется сильная боль. Узлы не превращаются в язвы. Человек выздоравливает через три-четыре недели.

Причины возникновения данной формы обычно объясняются применением некоторых лекарственных препаратов или перенесением инфекционных заболеваний.

Причины

Точные причины болезни до сих пор не выяснены . Медиками принято считать, что васкулиту способствуют следующие ситуации:

не долеченные простудные заболевания, перенесенные в более раннем периоде, некоторые виды хронических болезней, прием определенных лекарственных препаратов – витамины группы В, антибиотики, анальгетики, длительное пребывание человека в трудных стрессовых ситуациях, переохлаждение организма, предрасположенность к аллергическим реакциям, наследственный фактор, получение различных травм, ослабленный иммунитет.

Васкулит может появиться после того, как человек переболел артритом, при воспалении щитовидной железы.

К причинам относится и проведение различных диагностик, в которых применялось контрастное вещество.

Видео про причины этой болезни

Симптомы

Признаки заболевания зависят от вида васкулита. На начальной стадии заболевание можно легко спутать с другими болезнями.

Симптомы васкулита нижних конечностей проявляются следующим образом:

бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, невысокое повышение температуры тела, характерные кожные высыпания на ногах, расположенные симметрично, зуд в пораженных местах, болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Признаки болезни зачастую проявляются у молодых женщин и девочек-подростков.

Диагностика

При подозрении на васкулит необходимо обратиться к врачу – ревматологу. Он назначит ряд исследований, по которым можно будет определить наличие заболевания.

Анализ мочи больного – результаты будут содержать протеин, эритроциты и лейкоциты. Полный анализ крови – в результатах будет зафиксирован лейкоцитоз, тромбоцитоз, низкий уровень гемоглобина, гематокрита. Коагулограмма – показания свертываемости крови. Ангиография – исследование, которое помогают установить поражения в сосудах. Биопсия – процедура, при которой забирается микроскопический кусочек пораженной ткани с сосудами. По результатам этого исследования можно точно установить васкулит.

Лечение болезни

Комплексное лечение состоит из приема лекарственных препаратов и не медикаментозных методов (ЛФК, массаж, плавание).

На протяжении всего заболевания врач может лечить пациента разными методами, корректируя терапию, исходя из состояния больного.

Медикаметнозная терапия включает в себя лечение следующими препаратами:

Нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снижающие воспаление. К ним относятся «Индометацин» (от рублей), «Напроксен» (от рублей).

Противопоказания – язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, острые заболевания печени, почек, беременность, индивидуальная непереносимость.

Глюкокортикостероиды – препараты, угнетающие агрессию собственной иммунной системы. Главное средство – «Преднизолон» (от рублей).

Противопоказания – тяжелая форма гипертонии, сахарного диабета, болезнь Иценко-Кушинга, беременность, индивидуальная непереносимость, психоз, нефрит, язвенная болезнь, туберкулез, старческий возраст.

Цитостатистические препараты – лекарства, которые тормозят деление клеток. Главный препарат «Циклофосфан» (от рублей).

Противопоказания – анемия, тяжелые заболевания сердца, почек, печени, терминальные стадии болезни.

Ангиопротекторы – средства, уменьшающие возможность образования тромбов, восстанавливающие кровоток. К ним относится «Продектин» (от рубля).

Противопоказания – язвы, заболевания почек и печени, беременность, гипертензия.

Противоаллергические средства – их используют при узловато-эритематозной форме болезни. Это может быть «Супрастин» (от рублей).

Противопоказания – приступы бронхиальной астмы, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, возраст (нельзя употреблять новорожденным ).

Препараты Кальция и витамина С – эти лекарственные средства уменьшают ломкость сосудов.

В лечении необходимо использовать следующие мази:

«Солкосерил» (от рублей) – помогает в процессе регенерации, «Ируксол» (от рублей) - очищает язвы на ногах, на участках, где повреждены сосуды.

Из не медикаментозных методов лечения рекомендуется ежедневно делать упражнения «Велосипед» и «Ножницы». Мягкий поглаживающий массаж ног способствует быстрому выздоровлению. Больным желательно плавать, принимать радоновые и сероводородные ванны. Во время лечения стоит придерживаться специального режима питания.

Дополнительная информация про лечение болезни

Диета

При васкулите необходимо соблюдать следующую диету:

ограничить употребление продуктов, вызывающих аллергию, необходимо кушать только протертую пищу, рекомендуется принимать каши, овощные супы – продукты, улучшающие перистальтику кишечника, овощные и фруктовые соки способствуют скорейшему выздоровлению.

После того как болезнь отступила, разрешается есть вареную еду (вместо протертой). При попытках съесть аллергические продукты, может возникнуть рецидив васкулита.

Диета, позитивный настрой и соблюдение врачебных рекомендаций позволит быстрее выздороветь и улучшит работу сосудов.

Лечение народными средствами

Возьмите в одинаковых частях следующие растения: календулу (цветки) и бузину, листья мяты, затем добавить такие пропорции почек тополя, тысячелистника и хвоща. Смешайте все компоненты, измельчите их. Для приготовления отвара залейте большую ложку сбора стаканом кипятка. Настаивайте отвар полтора часа. Дозировка – употребляйте по полстакана раствора через каждые тридцать минут. Геморрагический васкулит поддается лечению спиртовыми настойками. Измельчите три целых лимона (можно перекрутить их на мясорубке), добавьте 2 стакана сахара и пять больших ложек гвоздики. Все смешайте, залейте полулитром водки. Смесь должна настояться в темном месте, в течение 2 недель (взбалтывайте смесь каждый день). Готовое лекарство стоит принимать каждый день, по столовой ложке перед едой. Употребляйте средство трижды в день. Справиться с васкулитом на ногах помогает специальная мазь. Возьмите стакан свежих или сухих почек березы, измельчите. Добавьте в них 500 граммов жира нутрии. Получившуюся смесь нужно переложить в глиняный горшок, томить в духовке ежедневно по три часа. Мазь будет готова через неделю. Смазывайте ею пораженные участки кожи. Возьмите большую ложку цветков черной бузины. Добавьте в нее стакан кипятка. Поставьте на водяную баню, прокипятите 15 минут. Отвар должен настояться в течение получаса, затем добавьте в него полстакана кипятка. Пейте перед едой, трижды в день. Это средство помогает при геморрагическом васкулите. Приготовьте бруснику, череду и трехцветную фиалку (берите по одной части каждого растения). Хорошо перемешайте смесь. Для приготовления отвара возьмите столовую ложку получившегося сбора, залейте 250 граммами кипящей воды, настаивайте шестьдесят минут. Принимайте по 200 граммов три-четыре раза в день.

Перед применением народных способов стоит проконсультироваться с лечащим врачом . Данные методы показывают эффективность, когда их применяют параллельно с традиционной терапией.

Профилактика

К основным профилактическим мерам относятся следующие:

умеренные физические нагрузки, полноценный сон, правильное, сбалансированное питание, чередование отдыха и активной деятельности, избегание переохлаждений организма, комплексное закаливание, регулярный прием витаминных препаратов, отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций.

Соблюдение этих простых мер профилактики способствует укреплению иммунитета, поднятию общего тонуса организма, существенно снижает риск заболеть васкулитом.

При первых симптомах заболевания стоит обратиться к врачу и пройти комплексный курс лечения.

Из этой статьи вы узнаете: разновидности и симптомы васкулита на ногах, лечение заболевания и основных его проявлений.

Шесть видов патологии Причины Характерные симптомы Методы лечения Советы по образу жизни

Васкулит – это целая группа заболеваний, связанных с аутоиммунным воспалением сосудов. Различные болезни этой группы могут поражать сосуды разного калибра: крупные (артерии, вены), средние (артериолы, венулы), мелкие (капилляры.) Также васкулит может локализоваться в сосудах различных органов (легких, кишечника, почек и т. д.).

Васкулит – это общее заболевание, которое поражает весь организм. Не бывает отдельно «васкулита ног» или «васкулита рук». Но большинство васкулитов имеют проявления на коже и чаще всего именно на коже ног. То есть васкулит на ногах – это его проявления на коже ног (сыпь разного характера и т. д.; все, что описано далее в статье).

В зависимости от разновидности заболевания, оно может иметь различную степень опасности и разный прогноз. Чем тяжелее поражение внутренних органов и чаще обострения, тем хуже прогноз. Некоторые формы васкулита могут привести к летальному исходу. Проявления на коже (в том числе и на ногах) обычно не носят тяжелый характер, однако они помогают диагностировать заболевание.

Полностью вылечить хронические аутоиммунные васкулиты невозможно. Но избавиться от симптомов можно, если постоянно наблюдаться и вовремя лечить обострения болезни у ревматолога.

Кожные проявления проходят после снятия обострения заболевания. При некоторых формах васкулита после сыпи могут оставаться дефекты (такие как неровный цвет кожи). Если они сильно вас беспокоят, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу устранения их с помощью лазера.

Шесть видов патологии

Проявления на коже (в том числе и на коже ног) характерны для таких видов васкулита:

Пурпура Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит, ревматическая пурпура) – воспаление капилляров, артериол и венул аутоиммунной природы. Поражает кожу (в том числе и ног), кишечник, суставы, почки. Криоглобулинемический васкулит – поражение мелких сосудов кожи (в первую очередь – кожи ног) и клубочков почек. Кожный лейкоцитокластический васкулит – локализуется только в сосудах кожи без системных (общих) проявлений. Поражает капилляры и артериолы. Микроскопический полиангиит – васкулит мелких и средних сосудов, который приводит к некротизации (отмиранию) сосудов. Гранулематоз Вегенера (гранулематоз с полиангиитом) – воспаление с формированием некрозов и узелков (гранулем). Локализуется преимущественно в органах дыхательной системы. Возможно также поражение сосудов почек, глаз, в 30% случаев – кожи. Узловатая эритема – поражает сосуды подкожной клетчатки.

Все эти заболевания проявляются чаще на коже ног.

Причины

При этих заболеваниях клетки иммунитета и антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают атаковать клетки собственного организма. Точные причины большинства аутоиммунных васкулитов до сих пор не выяснены. Однако отмечается возможность наследственной предрасположенности к заболеваниям этой группы.

Также установлено, что риск васкулита повышается после перенесения заболеваний, вызываемых стрептококками (ангины, скарлатины, синусита) и других бактериальных инфекций: микоплазмоза, сальмонеллеза, туберкулеза. Провоцировать развитие васкулитов могут и венерические инфекции, такие как сифилис, герпес, ВИЧ, гепатиты. Также дать толчок к проявлению заболевания может аллергия.

Характерные симптомы

Каждое заболевание из группы васкулитов проявляется по-разному.

Признаки геморрагического васкулита

Впервые болезнь дает о себе знать в возрасте младше 20 лет.

Можно сразу увидеть этот васкулит на ногах. Основное его проявление – геморрагическая пурпура – сыпь в виде красных точек, которые слегка выступают над поверхностью кожи. В начале болезни она всегда локализуется внизу ног. Затем распространяется на бедренную и ягодичную зоны. На руках, спине и животе красные точки выступают крайне редко.

В то время как кожные проявления наблюдаются у всех пациентов, другие синдромы могут присутствовать, а могут и не проявляться.

Другие симптомы:

Суставной синдром встречается в 60% случаев, чаще – у взрослых. Проявляется он болью в коленных или тазобедренных суставах, отеком ног, болями в мышцах. Абдоминальному синдрому более подвержены дети и пожилые. Встречается он в 67% случаев. Симптомы, входящие в этот синдром, вызваны повышенной проницаемостью мелких сосудов брыжейки и пропитыванием кровью стенок кишечника. Сопровождается это резкими спастическими болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. Абдоминальный синдром опасен тяжелыми осложнениями: обильным внутренним кровотечением и перитонитом. Почечный синдром обычно развивается последним из всех и встречается редко (около 10% случаев). Проявляется отклонениями в анализе мочи. Серьезных симптомов, беспокоящих больного, не отмечается. Однако анализ мочи нужно обязательно сдать и, если есть отклонения, проходить соответствующее лечение почек, так как может развиться гломерулонефрит. У детей-мальчиков в 35% случаев заболевание поражает половые органы. Проявляется это отеком мошонки. Серьезных последствий обычно не оставляет. В единичных случаях заболевание поражает нервную систему, легкие.

Проявления криоглобулинемического васкулита

Эта форма заболевания чаще наблюдается у лиц старше 40 лет.

Проявляется геморрагической пурпурой на бедрах и голенях. После того как она проходит, на участке ее нахождения остаются темные пятна.

Также характерна боль в суставах: пястно-фаланговых, коленных, тазобедренных.

Поражение почек сопровождается повышенным давлением, отеками, нарушениями образования мочи.

В 50% случаев присутствуют также зябкость конечностей, синюшность кончиков пальцев. В 30% случаев развиваются язвы на коже нижних конечностей и гангрена кончиков пальцев ног.

Кожный лейкоцитокластический васкулит

Проявляется только сыпью на коже – такой же, как и при геморрагическом васкулите. Поражение почек, кишечника, суставов и других органов отсутствует.

Микроскопический полиангиит

Заболевание чаще всего поражает почки, кожу, легкие. Могут также страдать глаза, желудочно-кишечный тракт, периферические нервы.

Почечные расстройства встречаются у 90% пациентов. Проявляются отеками, повышением артериального давления, расстройствами формирования мочи.

Кожные проявления (у 70% больных) сводятся к геморрагической сыпи и язвам на конечностях.

Легочные симптомы наблюдаются у более 50% пациентов, и они наиболее опасны. Характерно воспаление альвеол, их некроз. Около 15% больных умирают от легочного кровотечения.

Поражение глаз приводит к склериту – воспалению склеры – белковой оболочки глаза. Пациента при этом беспокоят боли и дискомфорт в глазах, усиливающиеся при движениях глазами. При отсутствии лечения может наступить снижение зрения вплоть до слепоты.

Поражение ЖКТ встречается в 10 % случаев и сопровождается болями, поносом, иногда – язвами желудка или кишечника, кровотечениями.

Гранулематоз Вегенера

Это очень опасная форма васкулита, которая при отсутствии лечения за 6–12 месяцев убивает больного. Появляется обычно в возрасте старше 40 лет.

Первые признаки заболевания – не кожные. Прежде всего оно поражает ЛОР-органы.

Начинается все со слабости, плохого аппетита, потери веса. Затем повышается температура тела. Могут отмечаться боли в суставах и мышцах.

Поражение ЛОР-органов проявляется непроходящим насморком, язвами слизистой оболочки носа, а затем и гортани, носовых пазух, ушей, десен. Позже в легких образуются гранулемы (узелки), которые склонны распадаться. Разрушение гранулемы приводит к кашлю с кровью.

Позже в 40% случаев наблюдаются язвенно-геморрагические высыпания на коже.

Около 60% больных настигают почечные расстройства (проявляются отеками, наличием крови в моче), которые со временем провоцируют почечную недостаточность.

15% больных страдают от поражения периферических нервов, что вызывает переходящие параличи конечностей, нарушения чувствительности.

У 10% пациентов развиваются глазные осложнения (склерит).

Редко (около 5% случаев) возникает перикардит – воспаление околосердечной оболочки.

Узловатая эритема

Часто встречается в молодом возрасте (до 30 лет).

От этой патологии страдают сосуды глубоких слоев кожи, а также подкожной клетчатки.

Данное заболевание можно заподозрить, если у вас под кожей передней поверхности голеней начинают формироваться узлы размером от 0,05 до 5 см. Кожа над узелками принимает красный цвет. Окружающие ткани отекают. Через несколько дней узлы начинают уплотняться. Кожа над ними в это время становится бурой, затем – сине-зеленовато-желтой. На протяжении всего процесса формирования узла ноги болят не только при касании к ним, но и при ходьбе. Все это сопровождается повышенной температурой тела, слабостью, ознобом, потерей массы тела, болями в суставах.

Методы лечения

При васкулитах назначают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Ортофен). Глюкокортикоиды (Преднизолон, Преднизон). Цитостатики (Циклофосфамид, Азатиоприн). Энтеросорбенты (Нутриклинз, Тиоверол). Для понижения риска тромбообразования (при повышенной кровоточивости сосудов возможно образование тромбов как ответная реакция организма) назначают антиагреганты (Аспирин) или антикоагулянты (Гепарин).

Также могут назначать различные препараты для снятия симптомов (например, ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) для снижения артериального давления).

Если заболевание развилось на фоне инфекции, назначают антимикробные (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) или противовирусные (Римантадин) препараты.

Эффективны и процедуры по очищению крови: гемосорбция, плазмаферез:

При гемосорбции пациенту вводят в вену катетер, через который кровь поступает в специальный аппарат и промывается, а затем возвращается вновь в кровеносную систему пациента. При плазмаферезе кровь забирают, с помощью центрифуги разделяют на эритроциты и плазму, затем эритроциты возвращают обратно, а вместо плазмы пациента переливают донорскую плазму.

Сыпь на ногах, а также симптомы поражения внутренних органов проходят после успешного снятия обострения.

Основной курс лечения длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем на протяжении 6–24 месяцев требуется прием препаратов в более низких дозах для «закрепления результата». В дальнейшем при обострениях проводят повторное лечение.

Для профилактики обострений показана специальная диета. Она исключает употребление цитрусовых, какао, кофе, шоколада, свежих ягод, а также даже малого количества продуктов, на которые у больного аллергия.

Чтобы не спровоцировать очередное обострение, запрещено:

загорать на солнце или в солярии; переохлаждаться; подвергаться интенсивным физическим нагрузкам; необоснованно принимать любые медикаменты (всегда предупреждайте любого врача о том, что у вас васкулит); проходить вакцинацию (возможно, только если это крайне необходимо); без крайней необходимости проходить физиотерапевтические и косметологические процедуры (это возможно только с разрешения лечащего врача, и то не всегда).

Придерживайтесь этих правил во время лечения и на постоянной основе после него.

В дальнейшем раз в полгода посещайте ревматолога (или чаще – по указанию врача).

Симптомы их разнообразны. Кожные проявления, в частности высыпания на ногах, самые распространенные. Например, для характерны пятна на ногах и теле, но к кожному синдрому нередко присоединяется суставной, абдоминальный, почечный. Высыпания на нижних конечностях наблюдаются и при других видах патологии.

Так выглядит сыпь на ногах при васкулите

Васкулиты с поражением кожи голени

Васкулиты кожи могут развиться под воздействием разных факторов:

аллергических;
инфекционных;
фармакологических и токсических;
гормональных;
генетических;
иммунопатологических.

Аллергические васкулиты делят на поверхностные и глубокие. К первым относятся следующие виды:

геморрагический васкулит (Шенлейна-Геноха);
узелковый некротический васкулит (Вертера-Дюмлинга);
аллергический артериолит Рутера;
геморрагический лейкокластический микробид Мишера-Шторка;
гемосидерозы (дерматозы геморрагически-пигментные);
острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз.

При лейкоцитокластическом васкулите на голенях и других участках формируются бляшки, пустулы, волдыри, язвы.

Лечение

Больному васкулитом могут назначить:

глюкокортикостероиды;
нестероидные противовоспалительные препараты;
цитостатитки;
плазмоферез;
гемосорбцию;
антибиотики.

Лечение проводится в три этапа:

Короткий курс агрессивной терапии.
Длительный прием иммунодепрессантов для поддержания ремиссии (до двух лет).
Терапия рецидивов.

Метипред используют для базовой терапии васкулита

Препараты

Из нестероидных противовоспалительных применяют Индометацин, Ибупрофен.

При гломерулонефрите может быть показано внутривенное введение иммуноглобулина.

Для более быстрого заживления элементов сыпи на ногах применяют местные средства

При кожных проявлениях на голенях назначают местные препараты:

антисептики (бриллиантовый зеленый, Этакридин);
в качестве противовоспалительного средства – аппликации с Димексидом;
для ускорения процесса восстановления тканей – Солкосерил;
при образовании в местах пораженных сосудов язв – Ируксол.

Профилактика обострений

стрессы;
курение;
присоединяющиеся инфекции, отягощающие основную болезнь;
прием медикаментов без назначения врача.

Если не лечить

почечно-печеночная недостаточность;
непроходимость кишечника;
абсцессы брюшной полости;
множественное поражение нервов.

Заключение

Или ангиит на ногах – разновидность сосудистого заболевания. При его развитии наблюдается воспаление стенок и повреждение протоков. В результате чего ухудшается качество кровоснабжения конечностей. Все это провоцирует некроз тканей. Возникает недуг на фоне ослабленного иммунитета. Он может быть следствием ревматизма, аллергии, опухолей. Опасность такого недуга заключается в затаенности симптомов, поэтому нужно знать как вовремя распознать и эффективно лечить васкулит на ногах.

Васкулит на ногах

Как распознать

Первые признаки ангиита проявляют себя совместно с артритом. Общие для этих недугов симптомы свидетельствуют о наличии воспаления в организме.

Это некий знак, который не должен остаться без внимания. Он побуждает больного к походу в больницу. Только спустя месяц после проявления артрита, начинают себя проявлять признаки васкулита.

Общие сведения

В термине «васкулит» присутсивует суффикс «-ит», что говорит о воспалительном характере болезни. И провоцирую ее внутренние, а не внешние факторы (как при ). Возникает заболевание после перенесенного ранее инфекционного недуга, на фоне приема лекарств с негативными побочными эффектами, аллергии и переохлаждения. При наличии аутоиммунного воспаления организмом задействуется функция продуцирования антител, действие которых направлено против собственных кровеносных сосудов. Антитела поражают стенки сосудов, независимо от их размера. И тут важно знать, как лечить васкулит на ногах, чтоб предотвратить трансформацию заболевания в хроническую стадию.

Симптоматика

Распознать ангиит нижних конечностей можно по характерным признакам:

признаки воспаления на кожных покровах. Проявляется оно покраснением, набуханием. На пораженных участках повышается локальная температура, усиливается чувствительность, ощущается болезненность;
высыпания, расположенные в симметрической плоскости;
появление кровяных пузырей;
кровоизлияния, результатом которого стает некроз и инфицирование;
локализуется на ногах, но может распространяться выше по телу;
боль в мышечных отделах;
общая слабость.

Виды

Специалисты классифицируют васкулиты и узелкового характера. Классификация:

Геморрагический васкулит. Чаще всего возникает у пациентов детской возрастной группы, но может развиться и у взрослого человека. Агиит – замедленная реакция организма на инфекцию. Токсины, выработанные организмом при скарлатине, провоцируют выработку антител.Симптомы геморрагического ангиита – пурпуры на ногах (высыпания розового цвета), суставные боли, отклонения в работе пищеварительной системы, гломерулонефрит. Недуг может протекать в острой и хронической форме, с периодами ремиссий и обострений. Первичный васкулит – самостоятельное заболевание, вторичный недуг – следствие других ранее перенесенных патологических состояний.
Узелковый периартериит. Для него характерно появление аневризм. Они возникают на некротических участках. Омертвение мелких сосудов наступает в результате непереносимости организмом вакцины или лекарственных препаратов. Узелковые образования локализуются на голени. При их пальпации можно ощутить подвижность и болезненность опухоли. Если для ангиита на ногах не будет подобрано соответствующее лечение, то узелки со временем начнут кровоточить. Далее раны трансформируются в хронические язвы.

Осложнения

Осложнения от ангиита возникают у больных с сахарным диабетом и у гипертоников.

Помимо основных симптомов у пациента может наблюдаться жжение, зуд, покраснение кожи, мышечная боль.

Почему возникает и как развивается

Чаще всего эта группа заболеваний развивается из-за аутоиммунных реакций организма. Поэтому васкулит на ногах это лечение, которое начинают из подавления активности иммунной системы. Лечащий врач назначает комплексную схему терапии.

Факторы

Развивается ангиит на фоне таких факторов:

инфекционных;
генетических;
иммунопатологических;
гормональных;
токсических;
фармакологических.

Наиболее распространенные причины развития данного недуга:

Хронические заболевания на стадии ремиссии.
Стрессовая среда.
Перенесенные заболевания, в частности простуды, которые не были долечены.
Неконтролируемый прием лекарственных средств, реакция организма на некоторые препараты.
Залеченные артриты.
Предрасположенность к аллергическому синдрому.
Наследственные факторы.
Переохлаждение организма.
Травматизм.
Воспаление щитовидной железы.

Диагностика и терапия

Для борьбы с ангиитом используется комплексный подход. Прежде чем назначать терапевтическую схему, врач должен определить причину недуга. В этих целях он может назначить бактериологические посевы, алергопробы, биопсию кожных покровов. После отслеживания активности процесса, общего состояния больного, результатов проведенных исследований, подбираются необходимые препараты.

Стадии

В лечении ангинита соблюдается три важных этапа:

Агрессивная терапия. Она нужна для устранения симптомов острой стадии и облегчения состояния больного.
Продолжительный курс иммунодепрессантов. Чтобы сохранить положительный результат, предотвратить обострения, назначаются такие препараты.
Терапия рецидивов.