Лечение пиелонефрита в домашних условиях народными средствами. Симптомы пиелонефрита. Лечение пиелонефрита в острой или хронической форме медикаментозными и народными средствами

Около 2/3 всех урологических заболеваний приходятся на острый или хронический пиелонефрит. Эта патология имеет инфекционную природу и сопровождается поражением одной или двух почек. Их воспаление провоцируют различные бактерии, хотя иногда недуг развивается на фоне других заболеваний внутренних органов. Женщины более склонны к пиелонефриту, что объясняется индивидуальными особенностями анатомического строения влагалища и уретры. Лечение заболевания проводится комплексно посредством приема препаратов и соблюдения ряда правил.

Что такое пиелонефрит

Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в почках, вызванный действием патогенных бактерий. Они поражают сразу несколько частей этих парных органов:

• интерстициальную ткань – волокнистую основу почки;
• паренхиму – функционально активные эпителиальные клетки этих парных органов;
• лоханки – полости в почке, похожие на воронку;
• почечные канальцы.

Кроме чашечно-лоханочной системы, поражение может затронуть и клубочковый аппарат с сосудами. На ранней стадии заболевание нарушает главную функцию мембраны почек – фильтрацию мочи. Характерным признаком начала воспаления являются боли ноющего характера в области поясницы. Заболевание бывает острым и хроническим. При подозрении на пиелонефрит необходимо обратиться к нефрологу. Если своевременно не провести диагностику и не начать лечение, возможно развитие следующих осложнений:

• абсцесс почки;
• гипотония;
• сепсис;
• бактериальный шок;
• карбункул почки;
• почечная недостаточность.

Острый

Пиелонефрит острой формы развивается в результате влияния экзогенных или эндогенных микроорганизмов, проникающих в ткань почек. Чаще отмечается правосторонняя локализация воспаления, что объясняется особенностями строения правой почки, которое вызывает ее склонность к застойным явлениям. В целом на острую стадию данной патологии указывают следующие признаки:

• озноб, лихорадка;
• нарастающая слабость;
• тахикардия;
• тупая боль в пояснице;
• одышка;
• температура в 38,5-39 градусов;
• утомляемость;
• нарушение оттока мочи;
• головные и мышечные боли.

При двустороннем воспалении почек пациент имеет жалобы на боль по всей спине и животу. Гнойная форма заболевания вызывает боль, похожую на почечную колику. Нарушение оттока мочи проявляется учащением позывов к мочеиспусканию. Кроме того, ночной диурез преобладает над дневным. На фоне этих симптомов могут появиться отеки и повыситься артериальное давление.

Хронический

В большинстве случаев хронический пиелонефрит является продолжением его острой формы. Самой распространенной причиной выступает неправильно подобранное или отсутствующее лечение. Также в группу риска попадают пациенты, у которых нарушен пассаж мочи по верхним мочевым путям. Третья часть больных страдает этим заболеванием с детства из-за вялотекущего воспаления паренхимы чашечно-лоханочного аппарата почки.

Хронический пиелонефрит имеет волнообразный характер: ремиссии сменяются периодами обострения. Этим и обусловлена смена клинической картины. Во время обострения симптоматика схожа с острой формой патологии. В период ремиссии признаки выражены слабо. Пациенты жалуются на периодические пульсирующие или ноющие боли, которые чаще возникают в состоянии покоя. На их фоне появляются:

• астения – эпизодическая слабость;
• быстрая усталость;
• небольшое повышение давления или температуры.

Причины возникновения

Общей причиной развития заболевания являются бактерии: стафилококки, энтерококки, хламидии, клебсиеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка. Они попадают в почки разными способами. При цистите это происходит уриногенным (восходящим) путем: микроорганизмы проникают в чашечно-лоханочную систему из уретры при следующих патологиях:

• цистит;
• кольпит;
• аденома предстательной железы;
• мочекаменная болезнь;
• аномалии строения мочевыводящей системы.

Бактерии заносятся при манипуляциях с катетерами. Еще один путь заражения инфекцией – гематогенный, когда микробы с током крови попадают в почки из другого очага воспаления при таких заболеваниях:

• ангина;
• пневмония;
• воспаление уха;
• пульпит;
• грипп.

Группы риска

Врачи выделяют несколько групп риска, куда входят пациенты, склонные к развитию пиелонефрита. Первую составляют люди с отклонениями в строении мочевыводящих путей, такими как:

1. Врожденные аномалии. Они формируются под влиянием наследственных или негативных (курения, наркотиков, алкоголя) факторов во время беременности. Результат – развиваются пороки развития: сужение мочеточника, недоразвитая или опущенная почка.
2. Анатомическое строение мочеполовой системы у женщин. У них более короткий мочеиспускательный канал по сравнению с мужским.

Женщины чаще страдают от данного заболевания не только из-за особого строения мочеполовых органов. Причиной развития у них этого заболевания могут выступать гормональные и другие изменения во время беременности:

1. Гормон прогестерон снижает тонус мышц мочеполовой системы для предотвращения выкидыша, но одновременно нарушает отток мочи.
2. Растущий плод увеличивает полость матки, которая сдавливает мочеточник, что тоже нарушает процесс оттока мочи.

Последнюю группу риска составляют пациенты со сниженным иммунитетом. При таком состоянии организм не может полноценно защищаться от всех чужеродных микроорганизмов. Ослабленная иммунная системы характерна для таких категорий пациентов:

• детей младше 5 лет;
• беременных;
• людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция и СПИД.

Провоцирующие факторы

Пиелонефрит бывает вторичным, когда он развивается на фоне других заболеваний. К ним относятся сахарный диабет, частые переохлаждения, недостаточная гигиена, хронические воспалительные инфекции. Общий список провоцирующих пиелонефрит факторов включает:

1. Опухоли или камни в мочевых путях, хронический простатит. Вызывают застой и нарушение оттока мочи.
2. Хронический цистит. Это воспаление мочевого пузыря, при котором инфекция может распространиться вверх по мочевым путям и вызвать поражение почек.
3. Хронические очаги воспаления в организме. К таким относят бронхит, фурункулез, кишечные инфекции, амигдалит.
4. Заболевания, передающиеся половым путем. Трихомонады и хламидии могут через мочеиспускательный канал проникнуть и в почки, что приведет к их воспалению.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях

Заболевание лечат консервативными способами, но подход должен быть комплексным. Терапия, кроме приема медикаментов, включает соблюдение особого режима. Правила касаются коррекции образа жизни и питания пациента. Целью терапии является устранение возбудителя пиелонефрита. Дополнительно предпринимаются меры по нормализации оттока мочи и укреплению иммунитета. Лечение пиелонефрита у женщин и мужчин проводится по одной схеме, включающей:

1. Соблюдение особого режима. Предполагает отказ от интенсивных физических нагрузок, исключение переохлаждений.
2. Обильное питье. Назначается при отсутствии у пациента отеков.
3. Лечебное питание. Сбалансированный рацион помогает снизить нагрузку на почки, уменьшить уровень креатинина и мочевины в крови.
4. Прием негормональных медикаментов. Они являются частью этиотропной и симптоматической терапии. Первая – устраняет причину заболевания, вторая – справляется с ее признаками.
5. Физиотерапию. Применяется с целью ускорения выздоровления и снятия неприятных симптомов патологии.

Соблюдение режима

С учетом тяжести заболевания врач определяет, где будет проводиться лечение пиелонефрита. Неосложненные формы лечатся в домашних условиях, при этом первые дни обязательно соблюдать постельный режим. Больному нельзя переохлаждаться и заниматься спортом. При обострении допускается лишь посещение туалета и кухни для принятия пищи. При интоксикации и осложнениях больному необходимо лечение в условиях стационара под наблюдением врача. Показаниями к госпитализации являются:

• прогрессирование хронического пиелонефрита;
• выраженное обострение заболевания;
• нарушение уродинамики, при котором требуется восстановить пассаж мочи;
• развитие неконтролируемой артериальной гипертензии.

Обильное питье

При пиелонефрите необходимо увеличение потребления жидкости до 3 л в день, но только при условии отсутствия отеков. Вода промывает мочевыводящие каналы, выводит токсины и восстанавливает нормальный водно-солевой баланс. Пить необходимо 6-8 стаканов через равные промежутки времени. Кроме воды, для обеспечения противовоспалительного эффекта и нормализации обменных процессов полезно употреблять:

• отвар шиповника;
• компот из сухофруктов;
• минеральную воду со щелочами;
• зеленый некрепкий чай с молоком или лимоном;
• морсы из брусники и клюквы.

Лечебное питание

Соблюдение строгой диеты не требуется. Пациенту рекомендуют отказаться от соленой, острой и жирной пищи, копченостей и алкогольных напитков. Предпочтение отдается продуктам с витаминами В, С, Р. Нужно употреблять больше овощей и фруктов, особенно тех, которые обладают мочегонным эффектом: арбуз, дыню. Список рекомендованных продуктов дополнительно включает следующие продукты:

• запеченные яблоки;
• ярко-оранжевую тыкву;
• кисломолочные;
• цветную капусту;
• молодую свеклу;
• морковь.

Медикаментозная терапия

Разделяется на два вида: этиотропную и симптоматическую. Первая необходима для устранения причины, вызвавшей нарушение почечного кровообращения, особенного венозного, или пассажа мочи. Восстановить отток урины помогают хирургические вмешательства. С учетом причины заболевания проводят:

• удаление аденомы простаты;
• нефропексию при нефроптозе;
• пластику мочеиспускательного канала;
• удаление камней из мочевыводящих путей или почек;
• пластику лоханочно-мочеточникового сегмента.

Этиотропное лечение дополнительно включает антиинфекционную терапию – прием антибиотиков в зависимости от возбудителя заболевания. Этот метод применяется при первичном и вторичном пиелонефрите. Симптоматическая терапия помогает устранить признаки заболевания, восстановить организм после лечения. Для выполнения этих задач назначают следующие группы препаратов:

• мочегонные – устраняют отеки;
• нестероидные противовоспалительные – обеспечивают купирование воспаления;
• улучшающие почечный кровоток – эффективны при хроническом пиелонефрите;
• иммуномодуляторы, адаптогены – укрепляют иммунитет.

Физиотерапия

В медицине под физиотерапией понимают изучение влияния на организм природных факторов. Применение последних помогает уменьшить количество принимаемых человеком препаратов. Показанием к проведению физиотерапии является хронический пиелонефрит. Процедуры усиливают кровенаполнение почки, улучшают доставку к почкам антибиотиков, устраняют спазмы этих парных органов. Это облегчает отхождение слизи, бактерий и мочевых кристаллов. Такими эффектами обладают:

1. Электрофорез фурадонина на область почек. Раствор для этой процедуры включает: 100 мл дистиллированной воды, 2,5 г гидроксида натрия, 1 г фурадонина. Для достижения результата проводят 8-10 процедур.
2. УЗВ в дозе 0,2-0,4 Вт/см2 в импульсном режиме. Сеанс ультразвуковой терапии проводится в течение 10-15 минут. Противопоказание – мочекаменная болезнь.
3. Электрофорез эритромицина на область почек. За счет электрического тока к органам доставляют раствор из 100 г этилового спирта и 100 тыс. ЕД эритромицина.
4. Тепловые процедуры. К таким относятся озокеритовые и парафиновые аппликации, диатермогрязь, лечебная грязь, диатермия.

Препараты для лечения пиелонефрита

Подбор препаратов для этиотропного лечения осуществляется на основании общих и биохимических анализов крови и мочи, в ходе которых выявляется возбудитель заболевания. Только при таком условии терапия принесет положительный результат. Разные антибиотики эффективны против определенных бактерий:

Антибактериальная терапия по результатам бактериологического исследования мочи

Условием успеха антибактериальной терапии является соответствие препарата и чувствительности к нему возбудителя заболевания, которого выявляют при бактериальном исследовании. Если антибиотик не подействовал в течение 2-3 дней, что подтверждается высоким уровнем лейкоцитов в крови, то его заменяют другим препаратом. Показания к назначению определяются типом возбудителя. В целом используются следующие группы препаратов:

Мочегонные средства

При наличии отеков и повышенном давлении необходимо не только ограничение количества потребляемой жидкости. Дополнительно пациенту назначают мочегонные препараты. Их используют только при затяжном пиелонефрите для снятия отечности. Самым распространенным диуретиком выступает препарат Фуросемид:

• состав: одноименное вещество – фуросемид;
• формы выпуска: капсулы и раствор для инъекций;
• лечебное действие: кратковременный, но выраженный диуретический эффект;
• дозировка для взрослых: 0,5-1 таблетка или 20-40 мг медленным внутривенным введением;
• эффективность: спустя 20-30 минут после приема таблеток, через 10-15 минут – после вливания в вену.

Фуросемид имеет очень большой список побочных эффектов, поэтому в качестве альтернативы ему часто используют растительные препараты. Примерами таких лекарств выступают:

1. Канефрон. Обладает спазмолитическим и противовоспалительным действиями. В составе присутствуют золототысячник, розмарин, любисток. Доза определяется заболеванием, в среднем, составляет 2 таблетки трижды в день. Преимущество – хорошо переносится. К противопоказаниям относят только индивидуальную непереносимость препарата.
2. Фитолизин. Представляет собой пасту, из которой готовят суспензию. Содержит корень петрушки и любистка, листья березы, золотарник, шалфейное и мятное масла. Дозировка – 1 ч. л. пасты на полстакана воды 3 раза каждый день. Противопоказания: беременность, почечная недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства

Необходимость применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) объясняется тем, что они помогают уменьшить воспаление в почках. Они ингибируют циклооксигеназу, которая является ключевым ферментом в запуске ответных реакций. В результате приема НПВС замедляется выработка белков воспаления, предотвращается пролиферация (разрастание) клеток. Это помогает повысить эффективность этиотропного лечения, т.е. приема антибиотиков. На фоне приема НПВС они проще проникают в очаг воспаления.

По этой причине такие препараты используют совместно с антибиотиками. Без этиотропной терапии НПВС не применяются. Не используется и препарат Индометацин, поскольку он приводит к некрозу почечных сосочков. Среди эффективных НПВС выделяют:

1. Вольтарен. Основой является диклофенак, обладающий проттивовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим и антиагрегационным действиями. Противопоказания и побочные эффекты стоит изучить в инструкции, они многочисленны. Средняя дозировка таблеток составляет 100-150 мг в несколько приемов, инъекционного раствора – 75 мг (ампула 3 мл). Преимущество – при патологиях почек кумуляция диклофенака не наблюдается.
2. Мовалис. Основан на мелоксикаме – веществе с антипиретической и противовоспалительной активностью. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит у пациентов, подвергающихся гемодиализу. Дозировка разных форм выпуска: 1 таблетка в день, 15 мкг внутримышечно однократно. Преимущество – высокая биодоступность. Побочные действия представлены большим списком, поэтому их лучше изучить в подробной инструкции к Мовалису.
3. Нурофен. Содержит ибупрофен – обезболивающее и противовоспалительное вещество. Используется при лихорадке у пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Дозировка таблеток составляет 200 мг до 3-4 раз ежесуточно. Преимущество – возможность применения в 1-2 триместре беременности. К минусам Нурофена относится большой список противопоказаний и побочных реакций.

Препараты для улучшения почечного кровотока

При длительном течении хронической формы пиелонефрита кровоснабжение почечной ткани ухудшается. Улучшить микроциркуляцию, расширить сосуды и увеличить количество доставляемого к почкам кислорода помогают антиагрегационные и ангиопроективные препараты. Основное показание к их применению – лечение хронического пиелонефрита. Среди часто используемых антигагрегантов выделяют:

1. Трентал. Основан на пентоксифиллине, обладает вазодилатирующим эффектом, повышает эластичность эритроцитов. Доза для разных форм выпуска: таблетки – 100 мг 3 раза в день, ампулы – по 200-300 мг утром и вечером.
2. Венорутон. Включает рутозид, обладает флеботонизирующим и ангиопротекторным эффектами. Снижает капиллярную проницаемость и отек. Средняя дозировка – 300 мг трижды в сутки. Аналогичным действием обладает Троксевазин.
3. Курантил. Содержит дипиридамол – вещество с иммуномодулирующим и антиагрегационным действиями. Принимают в диапазоне суточных доз 75-225 мг (1-3 таблетки).
4. Гепарин. Антикоагулянт на основе гепарина натрия. Обладает антитромботическим эффектом, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Доза для внутривенного введения – 15 МЕ/кг/ч.

Иммуномодуляторы и адаптогены

Причиной пиелонефрита часто является дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов. В связи с этим пациентам с таким диагнозом необходим прием иммуномодуляторов и адаптогенов. Эти препараты ускоряют образование защитных антител. Показание к применению – лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения. Примерами иммуномодуляторов и адаптогенов выступают:

1. Тималин. Нормализует функцию В и Т-лимфоцитов. Вводится внутримышечно по 10-20 мг ежесуточно. Длительность лечения – 5-6 дней.
2. Левамизол (Декарис). Стабилизирует функцию Т- и В-лимфоцитов, стимулирует фагоцитоз, увеличивая тем самым интерферонопродуцирующую способность организма. Назначается курсом в 2-3 недели. Доза – 150 мг через каждые 3 дня.
3. Т-активин. Дозировка – 100 мкг ежесуточно для внутримышечного введения.
4. Метилурацил. Принимают по 1 г до 4 раз за сутки курсом в 15 дней.
5. Настойка китайского лимонника или женьшеня (адаптогены). Рекомендуемая доза на день – по 30-40 капель до 3 раз. Принимают адаптогены до окончания лечения заболевания.
6. Поливитаминные комплексы Дуовит, Витрум или Супрадин. Восполняют недостаток витаминов и минералов в организме. Дозировка составляет: 1 таблетка в день.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Фитотерапия не используется как основной метод лечения, она показана в качестве дополнения к приему медикаментов и физиопроцедурам. Лечение травами считается более безопасным, но средства на их основе все равно стоит применять под контролем врача. Используемые растения должны обладать легким мочегонным и антисептическим эффектами. К таким относятся:

• любисток;
• фиалка;
• зверобой;
• череда;
• крапива;
• тысячелистник;
• календула;
• земляника;
• петрушка;
• толокнянка;
• шалфей.

Толокнянка (медвежьи ушки)

Это растение содержит уникальное вещество – арбутин, которое в организме окисляется до глюкозы и гидрохинона. Последний является природным антисептиком, проявляющим антибактериальное действие. Использовать толокнянку необходимо по следующей инструкции:

1. Около 30 г сухой травы залить 500 мл кипятка.
2. Кипятить на слабом огне пару минут, после чего дать настояться около получаса.
3. Пить ежедневно по 2 ст. л. до 5-6 раз. Толокнянка эффективна в щелочной среде, поэтому дополнительно необходимо употреблять минеральную воду «Боржоми», содовые растворы и есть больше малины, яблок, груш.

Листья брусники

Желчегонным и антимикробным эффектами обладают листья брусники. Такие свойства обусловлены присутствием в составе того же вещества, что есть в толокнянке – гидрохинона. Инструкция по приготовлению и приему отвара этих двух трав тоже совпадает. Только настаивать средство из брусники лучше около 2 часов. Кроме того, после 3-недельного курса терапии необходимо сделать перерыв в 7 дней и повторить лечебный цикл.

Клюквенный или брусничный морс

Эти напитки обладают жаропонижающим, противовоспалительным, заживляющим и антибактериальным свойствами. Высокая кислотность клюквы и брусники делает их эффективными в отношении инфекций мочевыводящих путей и почек, но при язве желудка или двенадцатиперстной кишки их применять нельзя. Инструкция по приготовлению и применению морса:

1. Взять 500 г клюквы или брусники, промыть.
2. Перетереть их до однородной массы.
3. Через несколько слоев марли выдавить из ягод сок, добавить 2,5 л чистой воды.
4. Принимать ежедневно по 4 стакана морса.

Лекарственные сборы для приема внутрь или наружных процедур

В фитотерапии против данного заболевания эффективны и сборы трав. Сочетание нескольких компонентов помогает уменьшить количество их побочных действий и дозировку. Эффективными являются следующие рецепты:

Санаторно-курортное лечение

Комплексная терапия пиелонефрита, особенно хронического, предполагает санаторно-курортное лечение. Оно помогает пациентам быстрее справиться с обострениями и восстановиться. Хотя такой вид лечения имеет и противопоказания: хроническая почечная недостаточность, высокое давление, анемия. Остальным пациентам с пиелонефритом показаны следующие процедуры:

• питьевое лечение минеральными водами в санаториях Железноводска, Джермука, Славяновского и Смирновского минеральных источников;
• диетотерапия;
• теплолечение;
• закаливание;
• грязевые аппликации;
• бальнеолечение посредством вибрационных, радоновых, ароматических, минеральных ванн и душа Шарко (массаж струей воды).

Видео

Пиелонефрит почек (с лат. Pyelonephritis) – это достаточно распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее лоханку почки и ее собственную ткань.

Данная патология очень часто развивается на фоне сопутствующих заболеваний почек, например, таких как мочекаменная болезнь или гломерулонефрит. Сегодня принято выделять хроническую, острую и гнойную форму пиелонефрита.

Если говорить о частоте встречаемости данного заболевания, то следует отметить, что среди взрослого населения она составляет примерно 10 из 1000 чел., а среди детей - 10 из 2000. Большая часть заболевших относится к средней возрастной группе – от 26 до 44 лет. Интересен тот факт, что более 70% всех больных составляют молодые женщины, заболевшие вскоре после первого полового акта. Среди детских заболеваний воспаление почек надежно удерживает 2-ую позицию сразу после различных респираторных заболеваний (бронхит, пневмонии и т.п.).

Причины пиелонефрита

На сегодняшний день выявить специфичный возбудитель пиелонефрита еще никому не удалось. Поэтому считается, что причиной развития заболевания могут быть как эндогенные (собственные) микроорганизмы человека, так и экзогенные (проникшие извне). В подавляющем большинстве случаев это всевозможные кокки либо же кишечная палочка. Примерно 20% приходится на смешанную инфекцию.

Выделяют следующие пути проникновения инфекционных агентов в почку:

• Урогенный (через зараженную мочу);
• Лимфогенный (через лимфу, которая поступает от располагающихся рядом пораженных органов);
• Гематогенный (вместе с кровью).

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита:

• Общие. К ним относят:
  • Хронический стресс;
  • Слабость;
  • Недостаток витаминов;
  • Хроническое переутомление;
  • Снижение активности иммунитета и т.п.;
• Местные. Как правило, они включают в себя патологические состояния, при которых возникает некое препятствие для нормального пассажа мочи.

В зависимости от характера течения выделяют следующие формы пиелонефрита:

• Хроническая;
• Острая;
• Гнойная.

Хроническая форма пиелонефрита

Харктеризуется вялым течением и периодическими рецидивами в виде острого пиелонефрита. В итоге происходит постепенное замещение нормальных почечных тканей на соединительную (или нефункциональную). Нередко осложняется в результате присоединения почечной недостаточности и(или) артериальной гипертензии.

Острый пиелонефрит

Внезапно появляется и быстро развивается. В зависимости от возбудителя данная форма может протекать до 20 дней. Однако при своевременно начатом лечении прогноз практически всегда положительный.

Гнойный пиелонефрит

В большинстве случаев развивается на фоне хронического пиелонефрита и множественных проблем с мочеполовой системой. Данная патология поражает преимущественно людей старше 30 лет, пренебрегающих лечением в начале заболевания. Как правило, гнойный пиелонефрит поражает прилегающую к почке жировую ткань (своеобразную защитную капсулу).

Симптомы пиелонефрита

Симптомы и лечение пиелонефрита тесно взаимосвязаны, поэтому крайне важно знать принципиальные отличия в клинических проявлениях различных форм заболевания.

Острая форма

• Изменения в моче: возможен мутный или слегка красноватый оттенок, даже на расстоянии чувствуется едкий и зловонный запах;
• Тупые, а иногда и острые боли в суставах и(или) пояснице. Нередко они иррадиируют в пах. Больные отмечают усиление боли при наклоне вперед;
• Постоянная тошнота с приступами рвоты;
• Внезапный подъем температуры на фоне полного благополучия, озноб;
• Постепенно усиливающаяся головная боль;
• Снижение аппетита, общая слабость.

Хроническая форма

Очень часто протекает бессимптомно, что значительно осложняет ее раннюю диагностику. Периодически наблюдаются рецидивы, которые по своим проявлениям очень напоминают острый пиелонефрит.

Поврежденная почка

Выделяют следующие разновидности течения хронического пиелонефрита:

1. Скрытое (или бессимптомное). Наблюдаются редкие повышения температуры, которые, тем не менее, могут длиться достаточно продолжительное время. Возникают они преимущественно после перенесенной острой формы данного заболевания;
2. Рецедивирующее. Отмечается общая симптоматика в виде слабости, субфебрильной температуры, головокружения и т.д., а также специфичные изменения в моче. Такое течение часто приводит к развитию почечной недостаточности, гипертонии и даже анемии.

Особенности данной патологии у детей

Крайне неприятное и достаточно тяжело детское заболевание почек – пиелонефрит. Его отличительной особенностью в данной возрастной категории является то, что он становится причиной развития у ребенка тяжелейших последствий. Одним из самых грозных осложнений считается почечная недостаточность, которая в 60% случаев приводит к инвалидизации ребенка.

К сожалению, в последнее время значительно возросла заболеваемость среди детей раннего и среднего возраста. Причем чаще болеют новорожденные мальчики. Однако уже в возрасте 5-6 лет пиелонефрит преимущественно поражает девочек, что, вероятно, связано с особенностями их мочеполовой системы.

Внимание! Ни в коем случае нельзя забывать, что пиелонефрит у детей часто протекает бессимптомно. Заметить приближение болезни можно лишь по следующим признакам:

• Необъяснимое учащение мочеиспускания;
• Бледность кожных покровов;
• Частая смена настроения;
• Необоснованная усталость ребенка.

Несмотря на все предостережения врачей, родители часто пренебрегают вышеперечисленными симптомами, что нередко приводит к весьма неприятным последствиям. В настоящее время детский пиелонефрит чаще всего обнаруживается во время планового обследования.

Пиелонефрит во время беременности

Врачи-гинекологи отмечают рост случаев заболевания беременных женщин пиелонефритом примерно к 22-25 неделе. Именно в этот период активность иммунитета ослабевает, и женщина становится легкой мишенью для всевозможных инфекций.

Течение пиелонефрита в период беременности практически не имеет особенностей. Лишь иногда к обычной симптоматике присоединяется болезненность при мочеиспускании. Если лечение начато вовремя, то никакой угрозы для здоровья малыша или матери нет. Прогноз в 95% случаев хороший.

Диагностика

Основное, что нужно знать, чтобы вылечить пиелонефрит – причина его возникновения и характер течения. Именно для этого и нужны все диагностические мероприятия, которые назначаются исключительно лечащим врачом.

Острый пиелонефрит

В данной ситуации очень важным моментом являются жалобы больного (на боль в пояснице, высокую температуру, ознобы и расстройства мочеиспускания).

Кроме того, проводится общий анализ мочи, в котором обычно обнаруживается огромное количество патогенных бактерий и лейкоцитов, а иногда – эритроцитов.

В обязательном порядке проводится анализ мочи по Нечипоренко, в котором, как правило, определяется значительное повышение числа лейкоцитов.

Часто этих данных врачу вполне достаточно для постановки диагноза, но иногда существует необходимость в дополнительных методах диагностики, таких как УЗИ, рентгенологическое исследование и хромоцистоскопия.

Хронический пиелонефрит

Диагностика данной формы достаточно тяжела, так как человек очень часто попросту не замечает симптомов и, соответственно, не предъявляет никаких жалоб. В такой ситуации все зависит от врача, а точнее от его квалификации и опыта. Ведь только правильно подобранные вопросы смогут прояснить картину заболевания.

Тем не менее, иногда выявить хронический пиелонефрит удается только при помощи лабораторных анализов либо при появлении первых симптомов почечной недостаточности.

Врачи рекомендуют! Для того чтобы избежать тяжелых последствий, к которым часто приводит хронический пиелонефрит, нужно следить за своим здоровьем. Для этого необходимо систематически посещать своего лечащего врача и, следуя его указаниям, проходить определенные диагностические и профилактические процедуры.

В целом же, для выявления хронического пиелонефрита пользуются следующими диагностическими методами:

1. Анализ мочи по Нечипоренко и проба Земницкого;
2. Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества;
3. Компьютерная томография;
4. Ренография и сцинтиграфия;
5. Иммунологическое исследование;
6. Биопсия почки.

Лечение пиелонефрита

Лечение данной патологии состоит из нескольких отдельных этапов:

1. Строгая диета;
2. Использование медикаментозной терапии;
3. Хирургическое лечение.

Диета

Это достаточно важный момент при лечении пиелонефрита, от которого во многом зависит успех лечения в целом.

Во-первых, нужно увеличить количество употребляемых в пищу свежих фруктов и овощей. Во-вторых, ежедневно следует выпивать более 3-х литров воды. И в третьих, стоит исключить из рациона острую, жаренную и чрезмерно жирную пищу.

Если речь идет исключительно о хронической форме, то здесь рекомендации несколько другие:

• Количество жидкости – более 2-х литров в сутки;
• Ежедневный прием поливитаминных комплексов;
• Ограниченное употребление мясных и рыбных бульонов. Не рекомендуется добавлять в пищу приправы. Кушать можно только хорошо проваренное мясо;
• Суточный максимум соли – 7-8 грамм.

Медикаментозная терапия

Основу при пиелонефрите составляют антибактериальные препараты. Они принимаются курсами продолжительностью не менее 7 дней. При осложненном течении – не меньше месяца. Медикаментозная терапия при хронической и острой форме практически не отличается.

Запомните! Способ применения и дозировка необходимых препаратов должны назначаться только врачом. В данной ситуации самолечение недопустимо. Оно может послужить причиной значительного ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

Хирургическое лечение пиелонефрита

В тех ситуациях, когда консервативные методы лечения с применением антибиотиков и других лекарственных средств не приносят желаемого результата и состояние больного продолжает ухудшаться, показано хирургическое вмешательство.

Операции проводятся преимущественно при гнойной форме (карбункулы, апостемы почки). Причем степень хирургического вмешательства определяется непосредственно во время операции. Это зависит не только от масштабов поражения, но и от патогенеза заболевания.

Основная цель хирургической операции – предотвращение развития гнойно-воспалительного процесса в поврежденной почке и предупреждение возникновения аналогичной ситуации в здоровой почке. Если у больного отмечалось нарушение нормального оттока мочи, то во время операции оно также устраняется.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита достаточно проста, однако требует определенной доли внимательности, особенно если она проводится среди детей. Для этого необходимо:

• Употреблять достаточное количество жидкости в сутки (1.5-3л). Это обеспечит нормальный отток мочи;
• Не задерживать мочеиспускание на протяжении длительного времени;
• Вовремя и полностью лечить все инфекционные заболевания;
• Избегать длительного переохлаждения;
• Соблюдать основные правила личной гигиены;
• Придерживаться здорового образа жизни, который включает:
  • Курсы общеукрепляющей терапии;
  • Умеренную физическую активность;
  • Сбалансированное питание;
  • Периодический прием поливитаминов;
• Регулярно наблюдаться у врача-уролога. Особенно это касается мужчин, у которых имеется предрасположенность к простатиту;
• Периодически сдавать мочу на анализ.

Не специфическим почечным недугом воспалительной этимологии принято называть пиелонефрит почек.

Развитие заболевания провоцирует попадание в организм болезнетворной бактерии, поражающей почечную лоханку.

Как показывает практика, чаще всего недуг возникает из-за заброса мочи в область почек. Поэтому специалисты крайне не рекомендуют игнорировать позыв к мочеиспусканию.

В данном материале мы ознакомим вас с тем, как лечить пиелонефрит. Также мы поговорим о причинах его появления, клинической картине недуга и методах его диагностики.

Пиелонефрит – общие сведенья и классификация

Это достаточно опасная болезнь почек, игнорирование которой может стать причиной летального исхода.

Главной характеристикой данного недуга является поражение почечной паренхимы. Также по мере его развития, удар на себя принимают почечная чашечка и лоханка.

Когда болезнетворная бактерия, оседавшая в мочевике, попадает в почки – их тканевая поверхность воспаляется.

Так развивается пиелонефрит. Инфекция попадает не только в тканевую поверхность почек, но также и в уретру.

Данный недуг может иметь статус самостоятельного. Однако, в большинстве случаев, он является осложнением болезни мочеиспускательного канала.

Интересный факт! Согласно данным медицинской статистики, женщины страдают пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мужчины.

Чтобы не спровоцировать появление этой неприятной проблемы, важно внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках недомогания проходить обследование.

Рассмотрим основные типы пиелонефрита.

По фактору, провоцирующему его появление, выделяют:

• Первичный. Возникает заболевание из-за попадания в область почек болезнетворной бактерии, в результате чего, парный орган инфицируется.
• Вторичный. Пиелонефрит является следствием почечной аномалии. В данном случае, высока вероятность рецидива болезни.

По форме почечного воспаления:

• Гнойный.
• Серозный.
• Некротический.

По локализации воспалительного процесса болезнь делят на двустороннюю и одностороннюю. Как отличить эти типы?

Всё просто – двусторонне воспаление подразумевает поражение обеих почек, соответственно, одностороннее – только одной из них.

По форме течения:

• Острый. Заболевание характеризуется явным проявлением симптоматики. Больного мучают сильнейшие боли в зоне крестца и поясницы. Причина появления обострения пиелонефрита – попадание в зону парного органа большого количества болезнетворных бактерий. Иммунная система больного при этом значительно ослабевает. Он становится уязвим перед вирусами различной этимологии. Обостренную форму пиелонефрита врачи часто диагностируют беременным женщинам.
• Хронический. Этот тип патологии характеризуется латентным проявлением признаков. На первых стадиях развития, пиелонефрит протекает практически бессимптомно. У пациента не возникает почечная колика и другие плохотерпимые признаки. Тем не менее, хроническое течение пиелонефрита характеризуется затруднённым мочеиспусканием.

По фазе протекания:

1. Латентное. Явные признаки развития в организме больного патологического процесса можно заметить только, сделав в лабораторных условиях анализ его мочи. Боли и других ярко выражены признаков почечной болезни не возникает.
2. Активное. Симптоматика проявляется явно. Человек чётко понимает то, что он не здоров. Он сталкивается с проявлением таких симптомов, как почечная колика, повышение температуры, затрудненное болезненное мочеиспускание, отёк тела, ноющий дискомфорт в пояснице и т. д.
3. Ремиссия. В урине пациента не удается обнаружить явных признаков пиелонефрита.

Без сомнения, пиелонефрит – очень серьёзное заболевание почек. Рекомендуется начать лечение сразу после постановки точного диагноза.

Однако прежде всего необходимо установить точную причину появления данной проблемы.

Ведь медикаменты будут назначаться исходя из причины появления этой неприятной почечной болезни.

Факторы, провоцирующие появление пиелонефрита

Данная патология может возникнуть в любом возраста, даже в младенчестве. Обычно, причина её появления связана с возрастным параметром.

• От 0 до 7 лет – пиелонефрит дает о себе знать из-за врожденных почечных аномалий.
• 10-30 лет – у женщин недуг часто возникает по причине физиологических и анатомических трансформаций. Когда женщина начинает жить половой жизнью, риск почечного инфицирования возрастает в несколько раз.
• 35-65 лет – пиелонефрит появляется, как следствие развития других недугов мочеполовой системы.

Стоит отметить, что у мужчин половозрелого возраста эта патология может возникнуть на фоне деформации предстательной железы.

Какие инфекции провоцируют пиелонефрит

Существует несколько видов болезнетворных инфекций, угнетающих тканевую поверхность почек:

• Полирезистентные типы бактерий.
• Грамотрицательные бактерии.
• Инфекция Коли, в народе её называют «кишечной палочкой».

Независимо от типа бактерии, попадание которой спровоцировало заражение, каждая из них приводит к деформации почек, а также сбою в их работе.

Но по какой причине бактерии поражают организм человека? Этому есть объяснение.

Интересный факт! Научно доказано, что пиелонефрит чаще поражает людей со слабой иммунной защитой.

Медики настаивают на том, что существует 2 ключевых обстоятельства, определяющих почечной поражение инфекцией:

1. Нарушение естественного механизма борьбы организма с болезнетворными микроорганизмами.
2. Наличие патогенной микрофлоры.

Тем не менее, существует ряд факторов, увеличивающих вероятность заражения. Перечислим основные:

• Патологии эндокринной системы.
• Нарушение нормального оттока мочи. Например, такое часто случается при закупорке мочевого протока камнем. Также осложнить нормальный отток мочи может наличие в мочеполовой системе органов злокачественной опухоли.
• Травма поясничного отдела.
• Микротравма матки. Например, маточное травмирование женщина может получить при половом контакте.
• Врождённые аномалии почечного развития.
• Использование катетера.
• Переохлаждение.
• Использование внутриматочной спирали и подобных контарцептивов.
• Постоперационное состояние. Речь идет о состоянии после каменного дробления в почках.

В редких случаях пиелонефрит может возникнуть при несоблюдении женщиной правил личной гигиены.

Бактерия, в данном случае, угнетающая ткань почек, проникает через влагалище в зону мочевого канала, после чего – она оседает в области почек, провоцируя их воспаление.

Существует ряд факторов, «помогающих» болезнетворной инфекции угнетать почки. Итак, болезнь будет протекать у людей, в организме которых:

• Не достаёт витаминов и микроэлементов.
• Была нарушена иммунная функция.
• Наблюдается слабость.
• Часто случаются депрессии.
• Наблюдается физическое переутомление.

Также медики настаивают на том, что существует генетическая предрасположенность к почечным недугам.

Например, если в роду больного есть страдающие пиелонефритом, то вероятность рецидива выше в 2 раза.

Симптоматика пиелонефрита

Сразу отметим, что острая и хроническая форма данной патологии проявляются по-разному. Тем не менее, существуют универсальные признаки, по которым можно заподозрить пиелонефрит.

Основная симптоматика этой болезни включает в себя:

• Слабость и повышенную утомляемость. Симптом проявляется независимо от возраста. Иногда у больного не хватает сил даже на ходьбу.
• Недомогание. Признак, напоминающий по своей природе предыдущий. Слабость и недомогание – постоянные спутники больного пиелонефритом.
• Тошноту, которая иногда сопровождается рвотой. Причина появления рвотных позывов кроется в интоксикации организма.
• Спутанность сознания и нарушение когнитивных функций.
• Лихорадку или, наоборот, озноб.
• Повышение температуры тела.
• Весьма болезненное мочеиспускание. При пиелонефрите мочеиспускание не только болезненное, но и частое.

Ещё один характерный признак данной патологии – густая моча. Более того, она имеет неприятный запах.

При мочекаменной патологии урина также имеет белый осадок, представляющий собой песок, выводимый из организма естественным путём.

Теперь подробнее поговорим о специфических чертах острой и хронической формы пиелонефрита.

Острая форма

• Температур тела больного повышается до 39-41 градуса. Он ощущает озноб.
• Усиление потоотделения.
• В моче можно обнаружить гнойную и кровяную примесь.
• В суставах появляется сильная боль.
• Возникает головной дискомфорт и головокружение.
• Почечная колика – основной признак обостренного пиелонефрита. Терпеть её не всегда представляется возможным.
• Пораженная почка сильно беспокоит.

Боль – основной и постоянный спутник пациента, которому диагностировали данную патологию.

От неё довольно трудно избавиться даже медикаментозным методом.

Хроническая форма

Сразу отметим, что симптоматика хронического пиелонефрита условна. На ранних стадиях патология никак себя не проявляет.

Тем не менее, по мере её прогрессирования, симптомы становятся более отчётливыми:

• Головная боль.
• Мышечная слабость. У некоторых силы отсутствуют даже при поднятии с кровати. Поэтому больные хроническим пиелонефритом практически до полного выздоровления остаются в кровати.
• Частое мочеиспускание. Урина имеет очень неприятный запах.
• Психологическая пассивность.
• Отрыжка. Усиливается после приема пищи.
• Бледность кожи.
• Изжога.

Важно! Если вовремя не предупредить развитие данной патологии, то возникает высокий риск почечной недостаточности.

Диагностические мероприятия

Чем раньше врач поставит своему пациенту точный диагноз – тем лучше. От того, когда именно будет начата терапия, во многом зависит исход лечения.

Например, если к лечебным мерам приступить при обострении пиелонефрита, то появляется высокий риск осложнений.

Своевременная диагностика поможет избежать этого. Диагноз ставится исходя из клинической картины больного.

В данном случае, при подозрении на пиелонефрит, проводят лабораторную и инструментальную диагностику.

Лабораторная диагностика

• Анализ мочи. Это один из базовых анализов, которые сдают практически все пациенты нефролога. Если человек болен пиелонефритом, то в его моче будет повышенное количество лейкоцитов, при этом уровень эритроцитов будет стабильным.
• Общий анализ мочи.
• Клинический анализ крови. При наличии в почках воспалительного процесса, уровень СОЭ намного превосходит допустимую норму. Лейкоцитная форма при почечном воспалении сдвигается влево.
• Бактериологический посев. Анализ предполагает исследование урины на стерильность.

Инструментальная диагностика

• Обзорная урография.
• Радионуклидная диагностика.
• КТ. Это диагностическое мероприятие назначается исключительно по врачебным показаниям.
• УЗИ почек. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить расширение почечной лиханки. Также при пиелонефрите наблюдается огрубение контура почечных чашечек.

Лечение пиелонефрита

Прерогативой нефролога является лечение не только хронического, но также и острого пиелонефрита.

Для полного выздоровления пациент нуждается в:

1. Регулярном приеме лекарственных средств.
2. Купировании воспалительного процесса в почках.
3. Обезболивании.
4. Диетотерапии.
5. Фитотерапии.
6. Приеме антибактериальных медикаментов.
7. Коррекции пиелонефрита.

Каждый из данных пунктов важен. Нельзя выделить ключевые пункты, так как лечение этой почечной патологии должно быть комплексным.

Важно! При запущенном течении болезни, применение консервативных лекарственных методов не приведёт к желаемым результатам. Тогда врачи рекомендуют своим пациентам делать операцию.

Прибегать к терапии нужно сразу после постановки диагноза. Что касается приёма медикаментов, то оно должно быть систематическим.

Принимать какие-либо препараты следует по назначению врача. Самостоятельно выписывать антибиотики и другие лекарственные средства опасно для здоровья.

В медицине известны случаи, когда употребление отдельных медикаментов приводило к смерти пациента.

Поэтому прежде, чем идти в аптеку, получите от врача список лекарств, необходимых конкретно вам.

Вы можете даже не смотреть на лист-рецепт, достаточно показать его фармацевту, а он, в свою очередь, подготовит для вас соответствующие медикаменты.

Приблизительная длительность антибактериальной лекарственной терапии – 2 недели. При обостренном пиелонефрите, срок лечения может быть увеличен до 7 дней.

Главное назначение антибактериальной лекарственной терапии состоит в угнетении болезнетворной инфекции, оказывающей на почки разрушительное действие.

Кода бактерия будет угнетена, больной пойдёт на поправку. По мере выздоровления, боль станет утихать.

Отдельно стоит поговорить о методе купирования почечной колики. При пиелонефрите она возникает регулярно.

В медицине данным термином называют сильную боль, пронизывающую всё тело больного.

Локализуется она в области почек – поясницы, также может ощущаться в паху и нижнем прессе.

Избавиться от сильного дискомфорта удается не всегда. Тем не менее, существует способ его купирования.

Простейший и наиболее эффективный метод – прием анальгезирующего препарата.

Дискомфорт при пиелонефрите носит спастический и острый характер. Купировать его помогают соответствующие медикаменты:

• Нурофен.
• Риабал.
• Спазмолгон.
• Китанов.
• Анальгин.
• Баралгин.
• Ибупрофен.

Что касается Китанова, то стоит отметить, что этот сильнодействующие препарат оказывает на организм человека наркотическое воздействие.

То есть, прием Китанова провоцирует привыкание. По этой причине, принимать его нужно только в случае крайней необходимости, то есть при ярко выраженном болевом синдроме.

Если же таблетированная форма лекарств мало эффективна для снятия сильной почечной колики, следует прибегнуть в инъекциям.

Внутривенное введение лекарств позволяет быстро достичь обезболивания. Вколоть больному можно Китанов, Анальгин и Спазмолгон.

Каждое из этих 3 лекарств берётся по 1 ампуле. Итого будет сделана инъекция из 2 анальгетиков и 1 спазмолитика.

Чтобы не делать больному 3 укола, вкалывая каждое лекарство по отдельности, рекомендуется воспользоваться большим шприцом.

Необходимость хирургического вмешательства

Как уже упоминалось выше, врачи прибегают к операции только в случае крайней необходимости, то есть тогда. Когда применение консервативных лечебных методов малоэффективно.

Основное показание к хирургическому вмешательству при наличии почечного недуга – запущенный пиелонефрит.

Обычно, на последнем этапе развития заболевания, почечную колику купировать пациенту не удается.

Причем, положительного эффекта не удается достичь даже методов внутривенного введения анальгетиков.

Именно поэтому, для облегчения страданий пациента, нефролог отправляет его к хирургу.

Если заболевание возникло на фоне мочекаменной патологии, то в ходе проведения операции, из почечной лоханки пациента будут удалены конкременты, застрявшие в протоке.

Именно движение камней провоцирует у человека сильнейшую боль, лишающую его возможности сохранить работоспособность.

Также, в зависимости от клинической картины пациента, допускается вариант установки в ходе операции анастомоза.

Перед этим будет проведена резекция мочевого пузыря. Когда почки больного будут обнажены, хирург удалит из них гнойники, из-за которых происходит затруднительное мочеиспускание.

Стоит отметить, что риск появления осложнений после операции пиелонефрита, крайне высок.

Возможные осложнения:

• Пионефроз.
• Паранефрит.
• Гепатит токсической этимологии.
• Бактериемический шок.
• Уросекпсис и т. д.

Также возможен риск появления послеоперационного дисбактериоза. Что это такое? В кишечнике человека присутствуют бактерии, способствующие пищеварению.

Дисбактериоз – это явление, при котором количество полезных бактерий значительно ниже, чем патогенных.

Другими словами, в организме человека присутствует бактериальный дисбаланс. Исправить ситуацию помогают пребиотики и пробиотики.

Эти лекарства позволяют выровнять баланс полезных и патогенных бактерий и нормализовать пищеварительную функцию.

Но при отсутствии дисбактериоза в приеме пробиотиков и пребиотиков нет необходимости.

Диета при пиелонефрите

Максимально «строгой» диета должна быть при обострении почечной патологии. Щадящий рацион имеет место быть при хроническом течении недуга.

Первое и главное правило лечебной диеты – исключение из рациона солёной пищи. Допускается минимальное подсаливание блюд, для улучшения их вкусовых качеств.

Что касается других специй, например, перца и паприки, то использовать их в кулинарии пациентам нефролога, всем без исключения, запрещается.

Не стоит забывать о том, что пиелонефрит – это заболевание, которое провоцирует почечную дисфункцию, следовательно, необходимость соблюдения правил лечебной диеты заключается в минимизации нагрузки на почки.

Пациенту следует полностью исключить из своего меню пряную, солёную, копченую, жирную и острую пищу.

Её употребление спровоцирует почечную колику. Вероятно, после того, как человек, страдающий пиелонефритом, съест что-то такое, что ему нельзя, через несколько часов он попадёт на хирургический стол.

Из разрешённых блюд и продуктов:

• Яйца (рекомендуется есть только яичный белок).
• Нежирная молочная продукция (молоко, творог, йогурт, масло).
• Паровые говяжьи или куриные котлеты.
• Овощной суп.
• Печенье и хлеб с отрубями.
• Сухарики, бублики.

Из меню исключается шоколад, мармелад и прочие сладости с высоким содержанием сахарного песка.

Пациент, которому сделали операцию пиелонефрита, должен обязательно соблюдать питьевой режим.

Кроме очищенной минеральной воды, пить следует сок, нектар, компот, узвар и так далее. Это поможет избежать обезвоживания организма.

Важное правило – использовать в готовке жиры недопустимо! В первую очередь, речь касается жиров животного происхождения.

По этой причине из меню человека, страдающего воспалением почек, должна быть исключена свинина и другие жирные сорта мяса.

Варить из нее суп, борщ или бульон запрещено. Также не разрешается готовить первые блюда из свиных костей – жидкость получается очень концентрированной.

На этапе ремиссии патологии, рацион можно постепенно нормализовать. Однако не стоит в первый день полного выздоровления съедать огромное количество продуктов, которые не так давно были для вас под запретом.

В первую очередь, это касается жареного мяса и рыбы. Если пренебречь этим правилом, не исключён риск рецидива.

Разрешено по мере выздоровления использовать в готовке чеснок, соль, лук и другие пряные продукты и специи.

Совет! При хронической форме пиелонефрита очень полезно пить клюквенный морс. Он стимулирует выработку в организме гиппуровой кислоты.

Благодаря такому напитку, как клюквенный морс, можно быстро экспортировать из организма болезнетворную инфекцию, из-за которой произошла почечная дисфункция.

Будьте здоровы!

Полезное видео

Пиелонефрит почек — это воспалительное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Инфекционно-воспалительный процесс развивается в паренхиме почки и чашечно-лоханочной системе.

Что это такое воспаление почек, что дает толчок для воспалительного процесса? Все о воспалении органа и вариантах лечения в каждом конкретном случае можно узнать с помощью диагностики и медицинских специалистов.

Симптомы

Наиболее подвержены заболеваниям люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Как проявляется болезнь? Симптомы пиелонефрита, жалобы больного варьируются и зависят от возраста человека.

Cимптоматикой вялотекущего латентного периода заболевания является воспалительный процесс. Признаки пиелонефрита у взрослых подразделяют на местные и общие. При первых признаках следует обратиться за медицинской помощью.

Патология может проявляться следующими симптомами:

• Недомоганием;
• Лихорадкой, повышением температуры тела до 39;
• Появлением тошноты и рвоты;
• Болями в области поясницы, иррадиирующими в подвздошную ямку или надлобковую область;
• Спутанностью сознания;
• Частым, болезненным мочеиспусканием;
• Кровью в моче;
• Мутной мочой с резким запахом.

Нарушение мочеиспускания, неприятные ощущения при мочеиспускании, часто возникающие боли в пояснице могут являться серьёзными сигналами болезни.

Заболевание часто сопровождается диуретическими нарушениями. Ночной диурез преобладает над дневным.
Острая форма воспаления почек проявляется:

• Высокой температурой, ознобом;
• Сильным потоотделением;
• Болью со стороны больного органа;
• На 3-5 сутки при ощупывании можно заметить, что пораженная почка увеличена;
• Появлением на третьи сутки гноя в моче;
• Головной болью, болью в суставах.

Симптомы хронического пиелонефрита ярко выражено не проявляются. Среди характерных признаков в этом случае наблюдаются:

• Частое мочеиспускание;
• Неприятный запах мочи;
• Постоянная ноющая боль в области поясницы.

При поздних стадиях болезнь почек проявляется:

• Сухостью в полости рта;
• Изжогой;
• Отрыжкой;
• Отёчностью лица.

Тошнота, сильные боли, отёки лица и ног, артериальное давление выше нормы – всё это может быть серьёзными признаками запущенного хронического процесса.

Пиелонефрит у малышей и грудничков часто путают с ОРВИ или простудой, что осложняет диагностику и лечение. Чем раньше при появлении симптомов будет проведено обследование и назначено лечение, тем быстрее можно избавиться от проблемы.

Выявленные симптомы и результаты диагностики определяют лечение заболевания.

Причины

От чего возникает пиелонефрит? Источником развития болезни чаще всего является инфекция, вызванная микроорганизмами. Классификация основывается на патогенезе заболевания.

Основные причины пиелонефрита достаточно известны. Этиология пиелонефрита и патогенез связаны с проникновением болезнетворных микроорганизмов вместе с током крови в сосудистую систему почечных клубочков. Основной возбудитель — кишечная палочка, а также — стафилококк, стрептококк и энтерококк. Этиологический фактор, вызывающий хронический процесс — микробная флора.

Развитие патологии происходит при:

• Аномалиях системы;
• Хронической болезни почек;
• Наличии камней в органе;
• Обострениях при беременности;
• Аденоме или раке простаты у мужчин;
• Сахарном диабете первого или второго типа;
• Подагре;
• Сильном переохлаждении органов;
• Длительном употреблении антибиотиков;
• Затяжных инфекционных заболеваниях других систем органов.

Точные причины возникновения болезни устанавливает нефролог.

Наиболее значимые факторы риска пиелонефрита — рефлюксы на различных уровнях.

Достаточно хорошо изучена и психосоматика заболеваний почек. Важно понимать, чем бывает опасен воспалительный процесс в почках. Каждое новое обострение пиелонефрита вовлекает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек.

Классификация

Самыми распространенными почечными патологиями являются мочекаменная болезнь, нефропатии, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Единая классификация таких процессов отсутствует. Большинство критериев описывает виды пиелонефрита и характер протекания воспалительного процесса. Самой распространенной является классификация по Н. А. Лопаткину.

1. Гематогенный. Инфекция переносится кровью в почки из других органов;
2. Урогенный или восходящий. Проникновение бактерий в почечную ткань происходит из мочевыводящих путей.

По характеру течения болезни пиелонефрит классифицируется на острый и хронический. Острая форма имеет кратковременный период с ярко выраженными симптомами и требует госпитализации. Чаще у больных диагностируется правосторонний острый воспалительный процесс, чем односторонний левый. Острый период всегда начинается с серозного воспаления. Острый серозный период — начальная стадия болезни.

Хроническая форма может протекать долго. Существует классификация хронического пиелонефрита по активности воспалительного процесса в почке.

Примерно у 1% людей с почечными инфекциями развивается ксантогранулематозный пиелонефрит — это редкое агрессивное поражение ретикулярной соединительной ткани с разрушением паренхимы, которая возникает в результате хронического воспаления.

Редкая форма острого гнойного заболевания почек — эмфизематозный пиелонефрит - тяжёлое, угрожающее жизни заболевание, характеризующееся наличием почечной паренхиматозной и периренальной инфекции, вызываемой газообразующими микроорганизмами.

Диагностика

Диагностика острого воспаления почек обычно не вызывает затруднений. Симптоматика этого заболевания хорошо известна. Результаты анализов крови и мочи в этом случае — с отклонением от нормы. Обычно появляются множественные лейкоциты, как признак воспалительного процесса.

В диагностику заболевания мочевыделительной системы входят:

• Развернутый анализ крови;
• Анализ мочи общий;
• Биохимический анализ крови;
• Бактериальный посев мочи.

В первую очередь оценивают цвет мочи. Особое значение имеет запах мочи. Бактериологическими исследованиями мочи выявляют возбудителя болезни.

Для определения более точной причины возникновения заболевания проводят следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование;
• Рентген (без контраста или контрастная урография);
• КТ и МРТ.

Дифференциальная диагностика острой и хронической патологии проводится с несколькими заболеваниями. Существует специальная таблица, в которой представлены отличительные особенности каждой патологии.

Диагностика сориентирует, какой врач лечит это заболевание, и какое соответствующее лечение будет назначено специалистом.

Особых форм диагностики, соответствующих разным видам пиелонефрита, не существует. Даже ксантогранулематозный пиелонефрит можно распознать и выявить с помощью УЗИ. Эмфизематозный диагностируется на основе данных рентгенологического исследования мочевых путей и бактериологического исследования мочи.

Результаты обследования дадут возможность врачу поставить правильный диагноз.

Лечение

Клиника пиелонефрита может варьировать от латентных стертых, малосимптомных форм до манифестных форм вплоть до уросепсиса.

Приступ почечной колики может начаться внезапно. Воспаление почек может сопровождать микрогематурия или гематурия, которая определяется как кровь в моче.

Лечение пиелонефрита при остром течении проводится при помощи антибиотиков. Антибактериальная терапия лечения назначается только врачом. Начинают лечение антибиотиками и химическими антибактериальными пре­паратами, которые необходимо назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи. Часто в таких случаях применяют Амоксициллин с клавулановой кислотой, Супракс, Ципролет. Для лечения детей и беременных женщин используют Флемоксин Солютаб.

В сложных случаях применяют препарат Левофлоксацин, Цефтриаксон. Купировать симптоматику помогают анальгетики — обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные, спазмолитические медикаменты. Самым эффективным медикаментом от цистита, пиелонефрита считают Норбактин.

Стандарт лечения и сколько дней длится больничный при пиелонефрите известны. Лист нетрудоспособности пациенту выписывают на то время, пока он находится в больнице - от 5 до 10 дней.

Как вылечить хронический пиелонефрит

Лечить болезнь необходимо комплексно. Выбор лечения будет зависеть от стадии, формы и степени тяжести патологии. Тщательно изучаются синдромы проявления.

Лечение хронического процесса как правой, так и левой почки, занимает достаточно много времени. Для этого используют различные антиинфекционные препараты — уроантисептики. Одним из самых часто применяемых уросептиков является Нитроксолин. Очищающую функцию почек активизирует препарат Фитолизин.

Для лечения этого заболевания можно и нужно пользоваться народными средствами. Травы существенно помогают в процессе терапии, оказывая противовоспалительное, уросептическое, мочегонное действие. Самыми популярными средствами при воспалении в почках являются листья и ягоды брусники, листья и почки березы, василек, толокнянка. Шиповник применяется для укрепления иммунитета.

Улучшает все функции почек гомеопатия.

В период восстановления и для профилактики заболевания для повышения защитных сил организма назначаются процедуры физиотерапевтом. Проводится физиотерапия и иммуностимуляция. Реабилитация при пиелонефрите, восстановление организма и лечение хронического заболевания могут происходить дома.

Ксантогранулематозный

Ксантогранулематозный пиелонефрит чаще всего лечится только операцией. Ещё одним заболеванием, связанным с воспалением почки является гламированный нефрит, который, несмотря на всю серьёзность заболевания, обычно лечиться поддерживающей терапией. Отличие гломерулонефрита от пиелонефрита состоит в том, что патологические явления постепенно распространяются и при этом поражаются чашечки и лоханки почек.

Острый

Лечение при остром пиелонефрите почек проходит преимущественно в стационаре. Это продиктовано необходимостью в постоянном наблюдении за пациентом, контроле его состояния, многократной сдаче анализов и отслеживанием динамики развития заболевания. Эту непростую работу выполняют медицинские сестры.

Чтобы начать сестринский процесс по уходу за больным, необходимо расспросить пациента или его родственников о проблеме, об истории болезни, о перенесённых заболеваниях, провести объективное исследование — это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента.

Грамотный сестринский уход – большая помощь для больного и ускорение процесса выздоровления. Сестринский процесс включает в себя исполнение определённых действий:

• Исполнять назначения лечащего врача;
• Своевременно собирать анализы больного;
• Контролировать соблюдение пациентом назначенной врачом диеты;
• Поддерживать тепловой режим в палате;
• Контролировать соблюдение постельного режима;
• Эмоционально поддерживать больного;
• Наблюдать за состоянием пациента, в случае необходимости оказывать доврачебную помощь;
• Своевременно уведомлять врача о состоянии больного.

На вопрос, можно ли полностью вылечить хронический пиелонефрит, однозначного ответа нет. Какой врач лечит это заболевание?

Как лечить пиелонефрит в каждом конкретном случае можно узнать на приёме у доктора, после проведения соответствующей диагностики. Заболевание почек у мужчин и женщин лечит нефролог, уролог, терапевт в этом процессе тоже принимает непосредственное участие, а у детей – педиатр.

Луиза хей объясняет заболевания почек в области психосоматики. Для лечения почечных патологий рекомендуется обратить внимание на эту точку зрения.

Бывает ли пиелонефрит врожденным

Особенности строения мочеполовой системы у новорожденного могут являться провокаторами пиелонефрита.

Доктор Комаровский предупреждает, что пиелонефрит у новорожденных и грудных детей до года опасен осложнениями, поэтому диагностика и лечение должны осуществляться как можно быстрее.

Совместимы ли понятия — пиелонефрит и армия? Берут ли при хроническом пиелонефрите в армию? Всё зависит от течения болезни. Даже заключение врача о наличии подобного диагноза не гарантирует освобождение от воинской обязанности. Решение о годности призывника будет принято в соответствии с условиями, прописанными в Расписании болезней.

Важным моментом при лечении воспаления почек является соблюдение диеты. Если болезнь только в начальной стадии, для её лечения можно попробовать отвар овса в комплексе с назначенной врачом диетой. Овёс можно также заваривать и для профилактики заболевания. Овсяными настоями укрепляется также иммунитет организма. Для того чтобы избежать появления заболевания, предотвратить прогрессирование и ускорить лечение, врачи обычно назначают массаж при пиелонефрите и ЛФК.

Можно ли при пиелонефрите для оздоровления организма ходить в баню

А вот баня и сауны не всегда показаны в такой ситуации. По этому вопросу стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

От воспалительного процесса в почках возможно избавиться при своевременном обследовании и лечении, а также соблюдении соответствующей диеты и здоровом образе жизни. Осложнения в этом случае могут привести к серьёзным последствиям. Одним из таких осложнений, хотя и довольно редких, является ксантогранулематозный пиелонефрит. В результате осложнений могут появиться гипертония и заболевания других органов и систем.

Диета

Что можно кушать при пиелонефрите? Острый период заболевания, хронический, ксантогранулематозный и эмфизематозный пиелонефрит требуют соблюдения особой диеты.

При воспалительном заболевании почек необходимо употреблять большое количество жидкости. Минеральная вода, которую нужно пить по определённой схеме, должна присутствовать в рационе питания. Нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Диета обычно согласовывается с лечащим врачом, но, как правило, из рациона питания исключаются жирные, острые, жареные блюда. Употребление соли нужно свести к минимуму.

Диета при пиелонефрите является важным направлением терапии болезни, так как помогает снизить нагрузку на пораженные почки и пополнить организм важными витаминами и минералами, что является необходимым мероприятием в процессе повышения иммунитета.

Осложнения

Частые обострения заболевания не проходят бесследно, и болезнь повторяется вновь и вновь, переходя в хроническую фазу, провцирует появление осложнения.

В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита, болезнь может привести к тяжелым осложнениям.

Спровоцированные воспалениями разрушения почечной ткани способны не только усугубить работу органа, но и сделать ее абсолютно невозможной. Серьёзные последствия пиелонефрита — ксантогранулематозный, эмфизематозный пиелонефрит и почечная недостаточность. Осложнения оказывают влияние на все органы и системы организма.