Сегодня основополагающими факторами достижения желаемой беременности считается нормальный эмбрион и рецептивный эндометрий, способный его воспринять. Именно поэтому тонкий эндометрий, причины которого могут быть самые различные, существенно снижает возможность забеременеть, ведь считается, что его толщина менее 5 мм дает минимальные шансы на продуктивное зачатие. Поэтому современная медицина направила все силы на борьбу с данным недугом.

Однако поговорим подробнее о данной патологии, а также достоверно определим те патогенные факторы, которые провоцируют ее развитие. Прежде всего, уточним, что сам по себе эндометрий представлен внутренней слизистой оболочкой тела матки, выстилающей ее полость и содержащей множество кровеносных сосудов. Его основная функция заключается в предоставлении оптимальных условий, так необходимых для имплантации бластоцисты в матке.

Однако в гинекологии довольно часто диагностируется тонкий эндометрий, причины которого могут обуславливаться рядом патологических факторов. Это может быть нарушение кровоснабжения в матке, которой присущ как наследственный (врожденный), так и приобретенный (после воспаления, искусственного аборта, травмы, при болезнях матки или соседних органов) характер. Кроме того, патология может формироваться на фоне либо в результате

Если говорить о такой аномалии, как тонкий эндометрий, причины ее могут быть непосредственно связаны с абортом, с усиленным выскабливанием. Подобное пагубное «мероприятие» не просто нарушает эндометрий, но и приносит женскому организму громадный урон. При удалении всего функционального слоя матки пациентка остается без той платформы, из которой мог бы развиться эндометрий, однако такое явление встречается крайне редко, но, если встречаются места, где слой эндометрия так и не получается восстановить, беременность становится весьма затруднительной.

При обнаружении патологии тонкий эндометрий лечение должно назначаться незамедлительно. Как выявить данную аномалию своевременно? Зрелость и четко просматриваются при УЗИ, а его допустимое значение должно составлять не мене 7мм, только тогда возможно успешное наступление беременности. Однако важно уточнить, что вполне реальна беременность и при более тонком эндометрии, однако чем тоньше его слой, тем меньше шанс забеременеть.

Если обнаружен тонкий эндометрий, причины установлены, необходим немедленный комплекс мер для устранения патологии, который в большинстве случаев дает положительный результат. Поэтому сегодня такие понятия, как «тонкий эндометрий» и «беременность», вполне совместимы.

Итак, продуктивное лечение бывает как медикаментозное с преобладанием гормональной терапии, так и хирургическое с непосредственным удалением слоя эндометрия. Во втором случае также имеет место применение гормонов для восстановления внутреннего баланса женского организма.

Несмотря на то, что тонкий эндометрий практически невозможно самостоятельно выявить, поскольку патология протекает бессимптомно, редко сопровождаясь кровотечением, необходима систематическая профилактика данного заболевания. Для этого нужно следить за своим здоровьем, вовремя устранять интенсивно бороться с ожирением, восстановить свой эмоциональный фон, исключить стрессы. Также целесообразно проводить плановое и при малейших тревогах «по-женски» обращаться за помощью к ведущему специалисту.

Только так можно предотвратить прогрессирование аномалии тонкий эндометрий, причины которой нужно своевременно устранять.

Содержимое

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой бесплодия, которая появляется по причине тонкого эндометрия. Это внутренний слой, находящийся в маточной полости.

Матка считается уникальным органом, который позволяет женщине осуществлять функцию деторождения. Матка включает следующие структурные части:

тело;
шейка.

Тело матки состоит из нескольких слоёв.

Снаружи матка покрыта серозной оболочкой.
Миометрий представляет собой мышечную оболочку, благодаря которой матка может растягиваться в период роста плода и сокращаться во время месячных и родов.
Внутренний слой или слизистая матки, эндометрий, обеспечивает имплантацию плодного яйца.

Эндометрий снабжён кровеносными сосудами. Под влиянием гормонов в течение цикла функциональный слой эндометрия разрастается, готовясь к внедрению оплодотворённой яйцеклетки. Если зачатие не наступает, под влиянием половых стероидов функциональный слой отторгается и выходит из маточной полости в виде менструации.

Любые колебания гормонального фона приводят к изменению толщины эндометрия, который может стать как тонким, так и толстым. Тонкий эндометрий становится причиной бесплодия и невынашивания.

Нижняя граница нормы толщины эндометрия для имплантации плодного яйца составляет 7 мм. Такая патология, как встречается довольно часто у представительниц, находящихся в репродуктивном цикле.

Причины

Гинекологи обращают внимание, что толщина эндометрия варьирует в разные дни цикла. В начале цикла эндометрий достаточно тонкий, его толщина колеблется от 5 до 9мм. Перед месячными в норме эндометрий не является тонким. Толщина составляет до 1.3 см.

Эндометрий считается тонким, если его толщина не превышает 5 мм. Тонкий эндометрий гинекологи называют гипоплазией или истончением внутреннего слоя матки.

Причин тонкого эндометрия довольно много. Среди основных причин тонкого эндометрия специалисты выделяют:

нарушения гормонального характера;
эндокринные патологии;
нарушение кровоснабжения матки, которое является врождённым;
воспалительные патологии в хронической форме;
СПКЯ;
недоразвитость матки;
многократное использование препаратов, относящихся к экстренной контрацепции, например, Постинора.

Негативно влияют на внутренний слой матки, обуславливая появление тонкого эндометрия, проведённые хирургические вмешательства. Крайне нежелательны выскабливания, особенно в рамках хирургического прерывания беременности. Следует помнить, что аборты могут стать причиной тонкого эндометрия.

Тонкий эндометрий нередко встречается у девушек с недоразвитием матки. В таких случаях тонкий эндометрий сочетается с узким тазом, низким ростом, поздним наступлением месячных и маленьким объёмом молочных желез.

Клиническая картина

Специфических признаков у такой патологии, как тонкий эндометрий не наблюдается. Многие женщины до начала планирования беременности не обращают внимания на некоторые проявления и не подозревают о наличии тонкого эндометрия.

Как правило, женщины сталкиваются с диагнозом «тонкий эндометрий» при планировании беременности. Обычно диагноз устанавливается, когда специалист находится в поиске причины, по которой беременность не наступает. В некоторых случаях тонкий эндометрий становится причиной невынашивания беременности.

К признакам тонкого эндометрия относят:

скудные месячные;
нарушения цикла;
болезненные месячные;
сгустки в менструальных выделениях;
ациклические менструальные выделения;
кровотечения.

При возникновении симптомов гормональных нарушений следует посетить гинеколога и пройти обследование.

Вероятность беременности

Патология внутреннего маточного слоя оказывает негативное влияние на вероятность беременности. Гипоплазия не позволяет плодному яйцу прикрепиться. Однако в гинекологической практике встречаются случаи зачатия при толщине внутреннего слоя 4 мм. При наступлении беременности возникает риск самопроизвольного прерывания, возникновения токсикоза, маточных кровотечений, слабой родовой деятельности.

После наступления зачатия, внутренний слой постепенно увеличивается. Это позволяет врачу заподозрить беременность даже при отсутствии визуализации плодного яйца. При беременности малого срока толщина внутреннего слоя является предметом пристального влияния со стороны гинеколога. При патологиях, таких как гипоплазия, может произойти выкидыш. В целях пролонгирования беременности и устранения патологии применяются специальные медицинские препараты.

Процедуру ЭКО не выполняют при гипоплазии, так как процент успешной имплантации крайне низок. Изначально устраняют причины патологии и гипоплазию, а затем проводят процедуру ЭКО.

Диагностика и лечение

Выявление патологического состояния возможно посредством разных методов исследования. Врач внимательно изучает жалобы и анамнез пациентки, а затем назначает обследование:

УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла;
гормональную диагностику;
анализы крови и мочи;
аспирационную биопсию.

Диагностика позволяет определить гипоплазию и причины её возникновения. Лечение назначается в соответствии с результатами диагностики.

В значительном количестве случаев гипоплазия вызвана гормональными причинами. Беременным пациенткам рекомендуют соответствующие гормональные препараты, в частности, содержащие прогестерон.

Если причиной патологии является воспалительный процесс, целесообразно назначение препаратов для ликвидации очага инфекции. Иногда возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Пациентке проводят выскабливание и назначают гормональную терапию. Хирургическое вмешательство способствует процессу обновления слизистой маточного тела, позволяет нормализировать его толщину.

В случае, если причиной патологического состояния является нарушения кровообращения, пациенткам рекомендуют физиотерапию, массаж, гирудотерапию, лечебную гимнастику и иглоукалывание.

Медикаментозная терапия

При лечении нарушений толщины внутреннего слоя маточного тела широко используются средства медикаментозной терапии. Основу медикаментозного лечения составляют гормональные препараты и другие средства.

Дюфастон. Препарат представляет собой искусственный прогестерон, который готовит матку к зачатию, устраняет повышенный тонус, препятствует отслойке. Целесообразно использовать дюфастон по назначению врача.
Мэлсмон. Это препарат на основе плаценты, который используется в целях нормализации цикла, ликвидации воспаления. Лекарство не применяется при беременности, эндокринных нарушениях, гипертонии.
Актовегин. Препарат улучшает кровообращение половых органов, что помогает устранить гипоплазию. В период беременности средство начинают принимать с шестнадцатой недели.
Гормель. Это гомеопатическое средство, которое используется для активизации продуцирования эстрогенов. В состав препарата входят натуральные компоненты. Из-за содержания спирта Гормель не применяется во время беременности. Не следует использовать препарат при почечной недостаточности и планировании беременности.
Препараты эстрадиола назначаются в первую фазу цикла для наращивания эндометрия, так как его гипоплазия является следствием низкой выработки эстрогенов. Используют как таблетированные средства (Прогинова), так и местные (Дивигель, Овестин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения довольно благотворно воздействуют на состояние слизистой оболочки. В составе комплексного лечения они оказывают щадящее воздействие. Главным преимуществом процедур является отсутствие выраженных побочных эффектов и минимум противопоказаний.

При гипоплазии используются следующие физиотерапевтические методы:

магнитотерапия;
ультрафиолет;
ультразвук;
грязевые ванны;
массаж.

Полезны занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе и правильное сбалансированное питание.

Рацион питания

Известно, что неправильное питание нередко становится причиной различных заболеваний. Недостаточное поступление в организм полезных веществ является одной из причин гипоплазии.

Гинекологи обращают внимание, что рацион должен обязательно включать насыщенные белками и витаминами А и Е продукты. Очень полезна рыба жирных сортов, овощи, фрукты и ягоды.

Хороший эффект оказывает употребление сухофруктов, мёда, а также красного вина. Сладкие и жирные блюда, полуфабрикаты, крепкие напитки следует ограничить по причине их отрицательного влияния на организм.

Правильное питание должно сочетаться с умеренной физической нагрузкой.

Слизистый слой матки, выстилающий ее изнутри, носит название эндометрия. Он претерпевает ряд изменений, касающихся его толщины и структуры в определенные фазы цикла, что обусловлено физиологической необходимостью создать условия для яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Любое отклонение от нормы в состоянии эндометрия ведет к проблемам с зачатием и вынашиванием. Слишком тонкий эндометрий и беременность – затруднительное сочетание, так как патологическое состояние эндометрия в виде его истончения вызывает проблемы с успешным закреплением плодного яйца, но даже если это удается, вынашивание такой беременности маловероятно.

В определенные дни цикла толщина эндометрия варьируется от 5 до 10 мм, перед наступлением менструации увеличивается до 1,5 см. Нормой для надежного укрепления яйцеклетки считается толщина 7 мм. В случае, когда у женщины фиксируют толщину эндометриального слоя на уровне ниже, чем 0,5 см, говорят о патологии гипоплазии (истончения) эндометрия, которая отрицательно влияет на способность забеременеть и выносить малыша.

Причины патологии тонкого эндометриального слоя

К предрасполагающим факторам, способствующим истончению эндометриального слоя относят:

отклонения гормональной функции, эндокринные сбои;
нарушенное кровоснабжение маточных слоев;
воспалительные заболевания половой сферы;
некорректное применение контрацептивов;
перенесенные манипуляции в области матки (выскабливания, аборты);
наследственная предрасположенность к недоразвитию маточного эпителия.

Течение патологии гипоплазии не отличается выраженностью симптоматики, поэтому ее часто диагностируют при обследовании женщин, испытывающих проблемы с зачатием и вынашиванием. Симптомы могут быть в виде скудных, болезненных месячных, сбоях цикла, наличия при месячных сгустков. Но если у женщины нет планов, связанных с беременностью, то она может и не подозревать у себя наличие патологии.

Возможность беременности

При тонком эндометрии, как правило, женщинам ставят диагноз «бесплодие». Это объясняется тем, что эндометрий 3 или 4 мм толщиной не дает возможности достаточно прочно укрепиться яйцеклетке в матке. Имплантация будет успешной при толщине свыше 5 мм, наилучшей считается толщина 7 мм, 9 мм, 10 мм, 11 мм. Важно учитывать, что указанная толщина эндометриального слоя считается нормальной только в определенные дни цикла. Наименьшей она будет сразу после месячных, в среднем норма 5-7мм, у некоторых женщин она может быть меньше 2-3 мм, что тоньше нормы.

График линейной зависимости толщины эндометрия от дней цикла в среднем выглядит так:

1 фаза, начальная пролиферация (5-7 дни) - от 2 до 6 мм, средняя 0,5 мм;

2 фаза, средняя пролиферация (8-10 дни) - от 4 до 9 мм, средний эндометрий 8 мм;

3 фаза, поздняя пролиферация (11-14 дни) - от 8 до 14 мм, средняя 0,11 см;

4 фаза, ранняя секреция (15-18 дни) - 10-15 мм, средняя 12,5 мм;

5 фаза, средняя секреция (19-23 дни) - максимум толщины эндометрия, в среднем может быть 16 мм;

6 фаза, поздняя секреция (24-27 день цикла) – эндометриальный пласт становится тоньше, до 0,11 см.

Проблема истончения эндометриального маточного слоя беспокоит женщин, которые только планируют зачатие, а также тех пациенток, столкнувшихся с самопроизвольным прерыванием беременности. Они интересуются, можно ли забеременеть, когда у них тонкий слой эндометрия, какой толщины достаточно для беременности.

Каждый организм индивидуален, естественный процесс зачатия сложен и зависит от многих факторов, поэтому наступление беременности при наличии у женщины тонкого эндометрия вполне реально. Иной вопрос, что развитая патология гипоплазии может прервать ее на раннем сроке. Иногда у беременных женщин, когда со времени зачатия прошло очень мало времени, наступает менструация, и они даже подозревают, что произошло прерывание беременности.

Если процесс оплодотворения яйцеклетки прошел успешно, то она имплантируется в слизистый слой. При этом, эндометриальный слой продолжает наращивать свою толщину. В течение первого триместра он может достигнуть 2 см и больше.

Эндометрий при внематочной беременности также имеет тенденцию к росту. Независимо от того, закрепилось плодное яйцо в норме в толще матки, или в силу разных причин его продвижение в матку было нарушено, и оно осталось в маточной трубе, наблюдается рост эндометриального слоя. Это объясняется действием гормонов, которые влияют на эндометрий, подготавливая его к формированию плаценты при дальнейшем развитии беременности.

Многие спрашивают: В гинекологической практике отмечены случаи, когда беременность наступала у пациенток с толщиной эндометрия всего лишь около 4 мм. При диагностированной гипоплазии, специалистам важно внимательно наблюдать за состоянием эндометриального слоя в случае наступившей беременности, так как постоянно присутствует угроза выкидыша, которую нужно вовремя предотвратить.

Отдельного разговора заслуживает рассмотрение целесообразности проведения процедуры ЭКО при гипоплазии эндометрии. Возможности закрепиться яйцеклетке при искусственном оплодотворении минимальны, если эндометриальный слой маленький и его толщина в благоприятные дни не превышает 0,5 см. Процент удачных имплантаций составляет менее 15%. Пациенткам рекомендуют отсрочить мероприятия по подготовке ЭКО и пройти курс лечения, чтобы нарастить эндометрий 7-9 мм толщины.

Диагностирование и лечебные мероприятия

После рассмотрения жалоб, предъявляемых пациенткой, сбора анамнеза, женщине рекомендуют пройти ряд обследований.

Назначают:

сдать образцы крови и мочи на общие анализы;

проведение анализов по установлению уровней гормонов;

проведение трансвагинального УЗИ, определяющего состояние матки и яичников в разные фазы менструального цикла;

проведение забора образца из маточного слоя для гистологии;

Лечебные мероприятия по устранению гипоплазии – это целый комплекс процедур, нацеленных на устранение гормонального дисбаланса, улучшение кровообращения в маточных слоях, ликвидацию последствий хронических воспалительных процессов, которые проводятся с помощью медикаментозных средств и хирургических вмешательств.

Терапия гормональными средствами, схема их приема и дозировки выполняется только опытным специалистом на основании результатов комплексного обследования. С помощью физиотерапевтического лечения, гирудотерапии, иглоукалывания, специальных гимнастических упражнений можно добиться улучшения кровоснабжения органов малого таза, что положительно отразиться на состоянии маточных слоев. Вышеупомянутые способы лечения позволяют добиться улучшения состояния маточного слоя, когда нарастает эндометрий 6 мм и более.

Некоторые случаи патологии нуждаются в хирургическом методе лечения, когда удаляется патологический слой, что способствует его полному обновлению и стабилизации его нормальной толщины.

Нормальное функционирование маточных слоев и баланс гормонов являются залогом хорошего протекания беременности и рождения здорового ребенка.

В природе очень важен баланс, соблюдение правила «золотой середины». Крайние варианты всегда отбраковываются, поскольку не могут удовлетворять требованиям нормального существования вида. Это правило можно прекрасно продемонстрировать на примере эндометрия или слизистой оболочки полости матки.

Существуют такие заболевания, которые приводят к его гиперплазии, то есть к его избыточному разрастанию. Наиболее известным из этих заболеваний является эндометриоз. Это заболевание часто приводит к бесплодию, к появлению обильных и болезненных месячных и является большой проблемой эндокринной гинекологии.

Но существует и другая крайность, при которой эндометрий вовсе не подвержен избыточному разрастанию и гиперплазии. Напротив, он имеет ненормально малую толщину. А поскольку именно от толщины этого слоя зависит очень важный период внутриутробного развития человека — имплантация плодного яйца в стенку матки, то это представляет собой реальные сложности для вынашивания.

Поэтому проблема тонкого слизистого слоя матки напрямую связана с проблемой бесплодия. Очень часто женщины спрашивают гинеколога, можно ли забеременеть с тонким эндометрием? Постараемся ответить на этот вопрос, но перед этим, немного расскажем о том, какова нормальная толщина эндометрия для зачатия, и как он устроен.

Эндометрий является внутренним слоем, выстилающим матку. В отличие от выстилки других полых органов, например, желудка, выстилка матки подвергается регулярным, циклическим изменениям.

В том случае, если оплодотворение не произошло, эндометрий отторгается, и его остатки выводятся в виде месячных. В том же случае, если произошло оплодотворение, то его задача спустя некоторое время принять плодное яйцо, закрепить его в своей толще (этот процесс называется имплантацией). Именно это время является ранним «критическим» периодом беременности.

Далее нужно изменить тип питания зародыша. Ранее был диффузный, при котором он получал питательные вещества из окружающей жидкости, а теперь будет на гематотрофный (с помощью кровеносных сосудов). Иными словами, без нормально устроенного эндометрия невозможым будет возникновение вначале хориона, а затем и плаценты.

Эндометрий в норме является двухслойным. Его основу составляют базальные клетки, которые никак не реагируют на изменение женского цикла. Задача базального слоя — это продуцировать функциональный верхний слой. Именно он и будет после оплодотворения отвечать за оперативное изменение питания эмбриона и развитие плода.

В том случае, если толщина этого слоя у женщины в фертильном периоде является недостаточной, это может служить причиной или невынашивания беременности, или бесплодия. Какой толщины должен быть эндометрий, чтобы забеременеть и выносить ребенка?

Источник:Prosto-Mariya.ru

Патология

Как показывает акушерская статистика, нормальная толщина функционального маточного эндометрия у женщин детородного возраста, которая не препятствуют продолжение беременности, составляет 7 мм.

После месячных, в первые дни цикла, когда деятельность слизистой матки регулируется эстрогенами, она постепенно нарастает, и составляет от 5 до 9 мм. После овуляции, когда эстрогены «уступают пальму первенства» прогестерону, происходит подготовка эндометрия к возможной беременности. В результате толщина эндометрия может достигать 1,3 – 1,4 см толщины.

Беременность при тонком эндометрии становится проблемной, если его толщина не превышает 5 мм во время прогестероновой фазы цикла. В данном случае можно ставить диагноз «гипоплазии эндометрия», или его истончения.

Конечно, в любых цифрах есть условность, и еще многие женщины неправильно формируют вопрос. Ведь оплодотворение или зачатие, может произойти при любом состоянии слизистой матки (например, в трубе), но при его гипоплазии дальнейшее продолжение беременности станет невозможным или затруднительным.

Известны случаи, когда беременность и тонкий эндометрий удачно сочетались, и даже при толщине 4 мм женщине удавалось выносить ребёнка. Но при такой толщине эндометрия очень возрастает риск развития акушерской патологии на раннем сроке беременности, которая приводит к ее прерыванию или к развитию осложнений.

Ведь в нормальных условиях задача эндометрия — это продолжать утолщаться под влиянием прогестерона после того, как наступила беременность. В течение первых недель после беременности толщина внутреннего маточного слоя может составить более 2 см, именно это часто и замечает врач, во время проведения гинекологического УЗИ.

Само плодное яйцо может быть еще не заметно, но уже можно определить вероятный признак беременности. Но в том случае, если у женщины толщина эндометрия для зачатия и вынашивания недостаточно, Это должно быть постоянной причиной выкидыша в первом триместре. Рассмотрим, какова должна быть средняя норма эндометрия для зачатия по дням цикла.

Норма

Рассмотрим, какая должна быть толщина эндометрия для зачатия и нормального вынашивания ребенка. У каждого акушера-гинеколога женской консультации существуют специальные таблицы, которые позволяют вычислить, соответствует ли толщина внутренней выстилки нормальному течению цикла, и нет ли признаков, как гипоплазии, так и гиперпластического процесса. Приводим таблицу толщин эндометрия по дням цикла для зачатия.

Источник: bolshoyvopros.ru

На схеме видно, что на 14 день приходится наибольший диаметр фолликула, и происходит овуляция, и после этого прирост эндометрия происходит незначительно, если не произошло оплодотворение. После овуляции, во второй половине цикла нормальная толщина «не дотягивает» до полутора сантиметров. Соответственно, норма эндометрия для зачатия уверенно может считаться от 1 сантиметра.

Можно ли забеременеть, если эндометрий 7 мм? Да, это вполне возможно, но шансы все — таки наиболее велики при одновременном соблюдении нескольких условий:

динамическом наблюдении гинеколога и ведении беременности;
плановом зачатии с возможной медикаментозной поддержкой;
устранении экстрагенитальной патологии, которая может создать риск повышенного невынашивания.

Мы определили, какой должен быть эндометрий для зачатия ребёнка и его вынашивания по толщине. Но какие причины приводят к гипоплазии внутреннего слоя?

Причины

Почему не растет эндометрий? Причины для этого могут лежать как в различных заболеваниях, так и в образе жизни пациентки. Наиболее частые причины развития гипоплазии кроются в следующих заболеваниях и состояниях:

Эндокринные заболевания и нарушения гормональной функции яичников и гипоталамо-гипофизарной системы. Чаще всего речь идет о нехватке гонадотропных гормонов гипофиза, которая приводит к недостатку эстрогенов. В некоторых случаях нехватка эстрогена может быть вызвана местными причинами, например появлением кист яичников.

Врождённые и приобретенные нарушения кровообращения в миометрии и эндометрии. Недостаток кровообращения приводит к снижению уровня обмена в эндометрии, а это ведет к ее скудном росту или гипоплазии.
Наличие поликистозных яичников.
Врожденная аплазия или гипоплазия матки (или ее недоразвитие).
Частые хирургические манипуляции, например, выскабливание матки, частые аборты.

Причиной маленького эндометрия в настоящее время является бесконтрольный прием молодыми пациентками гормональных препаратов, в том числе без назначения гинеколога.

Нужно использовать не средства экстренной контрацепции при незащищенном сексе, а использовать презервативы. В этом случае вреда для организма женщин не будет никакого (пожалуй, кроме аллергии на латекс, которая встречается не так часто), и риск развитие гипоплазии не возникает;

Очень часто к гипоплазии эндометрия ведет наличие хронических воспалительных процессов в матке, таких как хронический эндометрит, хронические формы заболеваний, передающихся половым путём — трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазменная и уреаплазменная инфекция.

Всё это приводит к развитию спаечных и рубцовых процессов, которые ухудшают пролиферацию эндометрия и его развитие.

В конце концов, неупорядоченный образ жизни, постоянный хронический стресс, нерегулярные месячные, курение, алкоголизм и тем более наркомания приводит к полному нарушению гормональной регуляции женского цикла, развитию хронического авитаминоза, истощению организма.

Поэтому женщине, готовящейся стать матерью, нужно не только знать, как подготовить эндометрий к беременности, но и как подготовить к материнству свой собственный организм целиком и полностью. Каковы симптомы гипоплазии эндометрия, и как проявляется это состояние?

Симптомы

В отличие от эндометриоза, признаки гипоплазии слизистой оболочки матки не так заметны, и многие женщины даже не подозревают о том, что у них есть эта проблема. Иногда она проявляется только лишь привычным невынашиванием беременности, которое наступает непосредственно после зачатия.

Существуют некоторые симптомы, которые могут проявляться у женщин. К ним можно отнести:

периодическую аменорею, которая выражается в отсутствии месячных;
очень скудные и недостаточные месячные.

Этот симптом свидетельствует о недостаточном развитии эндометрия к концу цикла. Но иногда возникают выделения по типу метроррагии в середине цикла, при которых могут отделяться даже сгустки. Этот признак будет свидетельствовать о том, что достаточно активная и хорошо созревшая ткань эндометрия отторглась не тогда, когда следует.

Кроме этого, к симптомам гипоплазии можно отнести позднее начало месячных, сниженное либидо, аноргазмию, недостаточное отложение жира по женскому типу и гирсутизм, как признак избытка андрогенов. Косвенно и другие симптомы эстрогенной недостаточности могут служить в пользу гипоплазии эндометрия.

Все вышеперечисленные признаки и симптомы тонкого эндометрия обязательно должны насторожить женщину, и она должна рассказать о них гинекологу. Как можно диагностировать гипоплазию эндометрия?

Диагностика

Нужно запомнить, что только комплексное обследование женщины позволяет поставить диагноз гипоплазии эндометрия. В основе диагностики лежит УЗИ матки, и причем несколько раз в течение одного и того же цикла. Кроме этого, диагноз гипоплазии эндометрия не может ставиться без наличия у пациентки следующих анализов:

комплексное исследование крови на гормоны: эстрадиол, прогестерон, гонадотропные гормоны гипофиза, причём исследование можно проводить в различные периоды цикла.
биопсия эндометрия, взятого из разных участков, в которых высока вероятность появления наиболее развитого эндометрия в срок, последующий за овуляцией. Именно в этот период толщина эндометрия для зачатия должна быть в норме до 14 мм.

Выше перечислены основные диагностические процедуры, без которых нельзя поставить точный диагноз. Но если известны причины тонкого эндометрия, то какое должно быть лечение? Каковы основные принципы увеличения эндометрия для нормальной беременности?

Лечение

Следует напомнить, что все препараты должен назначать только лечащий гинеколог. Лечение тонкого эндометрия — это деликатный процесс, который может включать в себя не только определенные пищевые продукты для роста эндометрия и фолликулов. Часто по показаниям требуется назначение гормональной терапии, а также других препаратов. Рассмотрим основные принципы, как увеличить эндометрий для зачатия.

Лекарства

Чаще всего гинекологи имеют дело с гормональной недостаточностью. Поэтому в первой половине цикла может быть нехватка эстрогенов, а во второй половине цикла может быть нехватка прогестерона. Нужно определить, каких именно гормонов не хватает, и назначить компенсирующую терапию.

В некоторых случаях пациенткам нужен эстрадиол, а в некоторых случаях — прогестины, например, Дюфастон или Утрожестан. Эти препараты могут заменять прогестерон, и выполняют подготовку эндометрия матки к возможной беременности.

Они увеличивают пролиферацию эндометрия, одновременно снижают мышечный тонус матки, что тоже благоприятствует имплантации плодного яйца, а также предотвращает отслоение эндометрия. Назначение таких препаратов, а также комбинированных оральных контрацептивов или КОК, нужно обязательно проводить под контролем врача, и принимать их по схеме, в зависимости от дней цикла.

В некоторых случаях, для того чтобы добиться нормальной концентрации эндогенного прогестерона, требуется проведение стимуляции овуляции. Эта процедура является особенно деликатной при тонком эндометрии.

В том случае, если проводить стимуляцию самостоятельно, в виде самолечения, то такие препараты, как Клостилбегит, могут привести к ещё большему развитию гипоплазии эндометрия. Стимулировать овуляцию нужно в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами, и обязательно под контролем специалиста.

Народное

Как увеличить толщину эндометрия, чтобы забеременеть, без лекарств? Прежде всего, при отсутствии хронических микробных заболеваний, показана физиотерапия. По назначению врача может назначаться УВЧ, магнитотерапия, диадинамические токи, амплипульс, синусоидально — модулированные токи.

В некоторых случаях, в стадии устойчивой ремиссии, показано санаторно-курортное лечение: прием ванн, электрофорез с лекарственными препаратами, в том числе с витаминами и ферментами. Эти процедуры приводят к рассасыванию рубцов и спаек, подъему иммунитета, нормализации менструального цикла.

Как нарастить эндометрий народными средствами? Среди наиболее излюбленных народных средств можно упомянуть настой боровой матки. Его можно купить в аптеке, траву ежедневно принимают по нескольку чайных ложек настоя, приготовленный из готовых пакетиков, залитых стаканом кипятка, согласно инструкции.

Хорошо помогают комбинированные травяные препараты, содержащие тысячелистник, крапиву, бузину, мяту и ромашку. Многие женщины отмечают хорошее целебное действие чая из малиновых листьев. Его можно пить как обычный чай, по нескольку раз в день, он способствует противовоспалительному мягкому эффекту и способствует нормализации эндометрия при поражениях матки.

Диета

Как нарастить эндометрий для зачатия с помощью правильной диеты? Для этого нужно придерживаться следующих принципов:

Желательно употреблять больше клетчатки, особенно тыквенной и ананасовой. В том случае, если у вас нет аллергии, можно их кушать без ограничения, а также пить тыквенный и ананасовый сок.
Следует включить в свой рацион легкоусвояемые продукты, такие, как жирные сорта морской рыбы, и нежирное мясо.
Очень полезно для стимуляции иммунитета употреблять сухофрукты, орехи, мед и красное вино.
Полезно использовать такие ягоды, как малина, в которой содержится высокий уровень салицилатов. Малина может считаться природным аспирином, она мягко способствует уменьшению воспаления, в том числе и в гинекологии.
Не возбраняется применение и небольшого количества природных специй. Способствуют стимуляции роста эндометрия корица, сладкая паприка, карри.

Одновременно с этим нужно строго следить за ограничением чая, особенно крепкого, кофе, рафинированных жирных блюд, картофеля фри, сдобы, быстрых углеводов, жареного и копченого.

Можно сказать, что беременность при маленьком эндометрии возможна. Нужно всячески стараться его нарастить, но в первую очередь, нужно нормализовать свой менструальный цикл и физиологический ритм выработки гормонов. И в этом далеко не последнюю роль играет здоровый образ жизни.

Регулярный и полноценный сон, дозированная физическая нагрузка, занятия популярными и полезными видами спорта, положительные эмоции очень хорошо влияют на правильный гормональный фон. А это значит, что у женщины при сотрудничестве с врачами-гинекологами и при выполнении их предписаний существует вполне реальный шанс избавиться от такой проблемы, как гипоплазия эндометрия и вызванное ей бесплодие.

План статьи

Что это такое тонкий эндометрий и почему он так опасен? Эндометрий – это слизистый слой, устилающий внутреннюю часть матки необходимый для закрепления яйцеклетки. Но если в матке наблюдается слишком тонкий слой слизистой, яйцеклетке просто не в чем будет закрепиться, то есть забеременеть женщине не удастся.

Почему наблюдается такая патология? Причин заболевания множество, основной является гормональный дисбаланс, но могут быть и другие – воспалительные процессы, аборт. Что делать в этом случае сможет определить только врач после проведенного обследования. Причины и лечение взаимосвязаны очень тесно, для нормализации толщины эндометрия необходимо определить, что вызвало такое заболевание, после чего начать соответствующее лечение.

Внимание: Нельзя самостоятельно начинать принимать медикаменты, не проконсультировавшись с наблюдающим врачом!

Почему уменьшается эндометрий

Причины тонкого эндометрия различные, среди основных факторов, почему эндометрий не имеет должной толщины, находятся следующие:

гормональный дисбаланс;
заболевания эндокринной системы;
хронические болезни воспалительного характера;
нарушения кровоснабжения матки;
врожденные аномалии матки;
поликистоз яичников;
частый прием Постинора (средство для экстренной контрацепции).

На состояние эндометрия влияет такая причина, как хирургические вмешательства на матке, включая аборты. Часто подобная проблема диагностируется у женщин с недостаточным физическим развитием тела, низким ростом, узким тазом. Это не значит, что недостаточность слоя эндометрия будет определена во всех этих случаях, но невозможность забеременеть в течение длительного времени на фоне указанных факторов должно стать причиной обращения к врачу.

Психосоматика

Нередкостью являются и психосоматические причины, которые не имеют внешнего определения. Лечение такой проблемы требует участия не столько гинеколога, сколько психотерапевта или невропатолога, так как основные причины кроются в депрессиях, хронической усталости.

Признаки

Тонкий слой эндометрия часто проявляется в виде следующих признаков:

цикл нерегулярный;
выделения во время менструации скудные, длительность крайне малая;
имеются частые мажущие выделения между отдельными менструациями (необходимо обращать внимание на цвет выделений, коричневые и черные требуют немедленного обращения к врачу);
выкидыши, бесплодие.

Признаки истончения эндометрия могут включать в себя слабую выраженность вторичных половых признаков, аноргазмию. Внешне симптомы могут не проявляться, но следует помнить, что такое заболевание довольно опасно и может привести к самым негативным последствиям.

Как ведут себя месячные

Особого внимания при диагностике заслуживают менструации. Они краткосрочные, крайне скудные, но в межменструальный цикл наблюдаются частые мажущие выделения. Обильные месячные не наблюдаются вообще, внутренние кровотечения могут быть выявлены только при выкидыше, который сам по себе является одной из причин заболевания. Менструальный цикл в целом нарушен, наблюдается его неравномерность, выделения могут вообще не наблюдаться длительное время или наступать слишком часто.

Как выявить

Определить, насколько тонкий эпителий и как это может повлиять на возможность естественной беременности, может только проведенная диагностика. Обычно назначают такие методы исследований:

УЗИ матки;
УЗИ органов таза;
анализы мочи, крови;
исследование гормонального фона;
биопсия тканей матки;
гистология тканей матки.

Диагностика поможет ответить на вопрос, что стало причиной заболевания и как лечить утончение эпителия. Чаще всего определяется гормональный сбой, в этом случае будет показана соответствующая терапия. Если при обследовании выявлены воспалительные процессы, то лечение будет направлено, в первую очередь, на устранение первопричины, после чего уже будут предприняты меры по наращиванию тканей эпителия.

Лечение лекарствами

Медикаментозное лечение тонкого эндометрия предполагает прием таких средств:

Дюфастон (синтезированный препарат, аналогичный прогестерону, снижает тонус матки, предотвращает отслаивание эпителия, прием – 11-25 дни цикла, назначается только врачом);
Мэлсмон (имеет в составе плаценту, применяется для устранения симптомов воспалительных процессов, нормализации цикла, имеет ряд противопоказаний);
Актовегин (нормализует кровообращение половых органов, ускоряет наращивание эндометрия, общий курс длится 4-6 недель, точная схема рассчитывается только наблюдающим врачом);
Гормель (гомеопатическое средство, длительность лечения может быть различной, схема приема рассчитывается только врачом).

Прием любых медикаментозных средств, особенно гормональных, может быть назначен врачом после проведения обследования. Начинать самостоятельный прием не рекомендуется, так как это может стать причиной серьезного ухудшения состояния.

Народные средства

Лечение народными средствами включает в себя следующее:

чай на малиновых листьях, который можно пить несколько раз в день;
настойки боровой матки (продаются в аптеке, принимают ежедневно, длительность курса определяет врач);
натуральные тыквенные, ананасные соки, которые можно употреблять в любом количестве;
настойки на шалфее, которые следует принимать в первой половине менструального цикла (длительность курса – четыре месяца);
комбинированные отвары на ромашке, соцветиях бузины, крапиве, мяте, буквице лекарственно, тысячелистнике (принимать за тридцать минут до еды, три-четыре раза в сутки).

Чтобы до необходимой толщины, потребуется не меньше четырех-шести месяцев, но первые результаты будут хорошо заметны уже через пару месяцев с начала лечения. Однако использование народных средств необходимо согласовать с наблюдающим врачом и комбинировать с методами традиционной медицины. Только так можно получить надежный и устойчивый результат.

Физиотерапия

Физиотерапия дает устойчивый, положительный эффект, кроме того, подобный метод лечения щадящий, он не оказывает негативных побочных действий и значительно снижает зависимости организма от медикаментов. Для лечения обычно назначают массажи, ультразвук, грязевые ванны, ультрафиолет. Процедуры рекомендуется проводить в первые дни после того, как окончилась менструация, для усиления эффекта физиотерапию можно сочетать с физическими упражнениями, ЛФК.

Правильное питание

Для возвращения нормальной толщины слизистой необходимо правильное и полноценное питание. Обязательными являются продукты с высоким содержанием витаминов Е и А, салицилатов. Рацион должен включать в себя овощи, жирную рыбу, ягоды, яблоки, мед, различные сухофрукты, корицу, паприку, тимьян. Количество чая и кофе следует ограничить, также, как и излишне жирных, сладких блюд, фастфуд надо исключить вообще.

Вместе с полноценным рационом нельзя забывать о поддержке физической формы. Следует больше ходить пешком, заниматься танцами, различными видами спорта, посещать бассейны.

Витамины

При лечении эндометрия большое внимание уделяется полноценному питанию и насыщению организма микроэлементами. Наибольшее значение имеет витамин Е, который содержится в молоке, листьях малины, цитрусовых, многих овощей. Полезными будут ананасы, мандарины, грейпфруты, в которых наблюдается высокий уровень витамина А.

Тонкий эндометрий и беременность

При планировании беременности толщина эндометрия является решающей, слишком тонкий слой делает прикрепление яйцеклетки просто невозможным. При этом следует учитывать, что максимальная толщина слизистой наблюдается на 24-27 день цикла, это 1-1,3 см при нормальной ситуации. Для зачатия достаточно 0,9-1,3 см, такая толщина достигается примерно на 11-14 день. Но наличии проблем с эндометрием его толщина будет, как на ранних сроках цикла, то есть в пределах 0,3-0,5 мм.

Чем это грозит при беременности? В первом триместре вероятен самопроизвольный выкидыш, который может сопровождаться сильным маточным кровотечением. Также под большим вопросом, возможно ли вообще забеременеть. Даже после удачно проведенной процедуры ЭКО, женщине назначается лечение, позволяющее вернуть толщину эндометрия в норму. Обычно это безопасные для беременной народные методы, витаминные комплексы и некоторые мероприятия физиотерапии. Поэтому решая вопрос, может ли наступить беременность и какие меры следует предпринять, необходимо сразу обратиться к специалисту, который проведет обследование, назначит схему лечения перед ЭКО и в течение самого опасного первого триместра.

Последствия

Тонкий слой эндометрия в обычной жизни доставляет неудобство только при наличии межменструальных выделений, в остальном он не доставляет женщине особых проблем. Но для беременной последствия могут быть самым опасными. Это маточные кровотечения, возможность самопроизвольного выкидыша (обычно только на ранних стадиях).

ЭКО при тонком эндометрии

В некоторых случаях может не принести результатов, единственным решением при тонком эндометрии является ЭКО. Это процедура искусственного оплодотворения, которая может потребовать длительного времени и соблюдения гормональной терапии. Но в большинстве случаев женщинам удается нормально забеременеть, хотя врач и должен наблюдать пациенту все время до родов.