Основные пути заражения гепатитом с. Гепатит С: пути заражения, уровень распространенности, симптомы и лечение

Гепатит С долгое время являлся заболеванием, которое весьма тяжело поддавалось лечению. Терапия сопровождалась набором очень тяжелых побочных эффектов и её положительного исхода достигало только 60% пациентов. Но медицина уже давно шагнула вперед, появились новые лекарства, которые не имеют прежних побочных эффектов. При этом результативность лечения 98%.

Как можно заразиться

Передача гепатита С возможна через кровь. Для заражения этим недугом достаточно попадания небольшого количества вируса в кровь, чтобы у человека через некоторое время развились клинические симптомы заболевания. В крови обнаруживается наибольшее количество вируса, но присутствует он в сперме, и в слюне. Поскольку концентрация в других биологических жидкостях ничтожно мала, то вероятность заражения гепатитом низкая. Интересен тот факт, что гепатит С заразен даже в засохшей крови, поскольку активность вируса в таком состоянии сохраняется около четырех суток. Чтобы не инфицироваться этим недугом, нужно знать, как передается гепатит, можно ли заразиться гепатитом бытовым или половым путями, и где можно заразиться этим грозным недугом.

Пути заражения гепатитом С являются следующими:

1. посредством случайного контакта с кровью носителя вируса;
2. половым путем (наименее часто встречаемый способ);
3. при переливании крови;
4. через зараженный инструментарий.

Люди, подверженные риску

Для некоторых категорий людей пути передачи гепатита С и причины заражения становятся особенно актуальными в связи с особенностью их деятельности. Например, вирус представляет опасность для медицинских работников, особенно операционных сестер и сестер манипуляционных кабинетов, которые ежедневно проводят медицинские манипуляции. При уколе иглой при неосторожном обращении медик может заразиться HCV. Также заразиться гепатитом могут работники маникюрных салонов, салонов татуажа и любительницы таких заведений, поскольку есть обоюдный риск повредить кожный покров инструментом, зараженным вирусом.

Рискуют заразиться инфекцией наркоманы, вводящие наркотики инъекционным путем. В такой группе населения правила гигиены не соблюдаются, и наркоманы пользуются одним шприцем на несколько человек, что приводит к заражению патологией.

Также определенный риск заразиться есть у лиц, содержащихся в условиях временного заключения. Как известно, в тюрьмах одна из наиболее неблагоприятных во всех отношениях обстановка, поскольку заключенные часто употребляют наркотики, вступают в гомосексуальные связи т.д.

Где чаще всего заражаются вирусом

Как уже упоминалось, высок риск заболеть патологией в тех местах, где может произойти контакт крови здорового человека с кровью носителя вируса. Такими местами становятся:

• косметические кабинеты;
• салоны татуажа и пирсинга;
• парикмахерские;
• стоматологические и гинекологические кабинеты;
• заражение крови при несчастном случае (в драке, автокатастрофе и т.д.);
• пункты переливания крови;
• места скопления асоциальных элементов;
• места заключения.

Статистика

Передача через кровь

Передача через кровь называется парентеральным путем. Так инфицируются большинство пациентов. Этот путь наиболее часто становится причиной заражения вирусом, поскольку передающееся вирусное содержимое попадает непосредственно в кровь. Пациенты интересуются, сколько нужно зараженной крови, чтобы стать жертвой недуга? На этот вопрос можно ответить однозначно – вирус настолько силен, что даже небольшой капли крови от зараженного человека хватит для того, чтобы инфекция легко обосновалась в организме нового хозяина.

Вертикальное заражение

В некоторых случаях можно наблюдать, как происходит заражение гепатитом вертикальным путем – это путь передачи HCV от матери к ребенку. Заражение плода происходит не во внутриутробном периоде, а чаще всего при родах, когда гепатит С передается через кровь. Чаще всего провоцирует стопроцентное получение вируса ребенком высокая концентрация возбудителя у его матери. Осложняет течение заболевания ВИЧ, проблемы с плацентой, родовые травмы.

У детей, рожденных от матерей с диагнозом гепатит ц, в крови имеются антитела к данному типу вируса. Обычно к концу первого года жизни такие антитела исчезают, если осложнение заболевания не наблюдается. Особого лечения в таком случае не требуется. РНК вируса обнаруживается у каждого двадцатого ребенка, рожденного от больной матери.

Передача половым путём

Передача половым путем гепатита С может и не произойти, если половые партнеры пользуются презервативами. Риск заразиться таким способом один из самых низких, но он все же существует. Врач считают, что заражение происходит при нарушении целостности кожных покровов сексуальных партнеров. Кроме того, партнера может заразить менструальная кровь, если были половые контакты в этот период. Говоря о пути заражения гепатитом С, стоит понимать, что не всегда один из партнеров знает о своем носительстве, поэтому он может невольно заразить другого человека.

Можно ли заразиться в быту?

Люди с недугом переживают, передается ли гепатит С бытовым путем и как можно заразиться гепатитом от больного родственника. Отметим, что более всего вирус содержится в крови, а другие биологические жидкости имеют его ничтожное количество, которое не приводит к заражению. Поэтому способы передачи гепатита С бытовым путем практически не рассматриваются. Тем не менее, пациенты могут заразить своих близких, если порежутся бритвой, кухонным ножом и т.д., а потом кровь может попасть на поврежденную кожу здорового человека. Для того, чтобы не подвергать риску своих близких, пациенту при болезни или носительстве необходимо пользоваться исключительно индивидуальными предметами личной гигиены – зубной щеткой, расческой, бритвенным станком, полотенцем. Также нужно иметь свою посуду – чашку, тарелку, столовые приборы. Только так можно уберечь окружающих от заражения HCV.

Прочие пути заражения

Среди способов заражения гепатитом С стоит отметить посещение стоматологических кабинетов, тату-салонов и различных косметологических центров. Услуги, оказываемые здесь, должны быть на высоком уровне, а каждая такая точка должна иметь сертификат, подтверждающий качество оказанных услуг. В противном случае доверять таким местам просто нельзя. Зная, как передается гепатит С, в каждой такой точке нужно сертификаты и строго следить за соблюдением работниками правил гигиены.

Можно ли выздороветь, если заразился?

Если носитель гепатита передал вирус здоровому человеку, то это совсем не означает, что у него разовьются все те же симптомы, которые были у больного пациента. При сильном иммунитете у здорового человека он может стать носителем вируса, который будет сдерживаться собственными защитными механизмами человека. Поэтому говорить о выздоровлении можно в том плане, что вирус не проявляется, а сохраняется в организме заразившегося человека.

Инкубационный период

С момента того, как заражаются гепатитом С, до момента проявления клинических симптомов заболевания длится инкубационный период. Это значит, что вирус находится в организме человека, но он об этом скорее всего даже не подозревает. Такой период у HCV довольно длителен – от двух недель до шести месяцев. В течение всего этого времени вирус достигает клеток печени, активно размножается там, после чего уже начинаются проявления заболевания. Отметим, что очень часто инкубационный период переходит сразу в хроническую стадию, минуя острый гепатит.

Симптомы

Длительное время при гепатите не проявляются никакие симптомы, после чего организм сигнализирует о нарушении работы печени. К сожалению, эти проявления наступают уже на стадии серьезных нарушений. На начальном этапе гепатит характеризуется усталостью, депрессией, снижением работоспособности. Возникает тошнота, проблемы с перевариванием пищи. На стадии поражения печени у пациентов возникают классические симптомы – желтушность кожи и склер, может развиться асцит, некоторые пациенты теряют в весе. Изменяются показатели давления, поднимается температура. Носитель гепатита страдает от интоксикации организма, которая произошла из-за нарушений в работе печени.

Какие анализы сдать, чтобы провериться на гепатит с?

Чтобы узнать наличие у человека вирусного гепатита, необходимо сделать ряд анализов, поскольку внешние признаки заболевания проявляются поздно, и заболевший может не знать о своем статусе HCV-позитивного пациента. В первую очередь делается анализ крови на антитела к возбудителю. Затем проверяются показатели трансаминаз, которые при гепатите стабильно повышены. Для определения РНК вируса в крови проводится анализ полимеразно-цепной реакции, что дает однозначный ответ, есть вирус у человека, или нет. Дополнительными исследованиями является ультразвуковая диагностика печени, а также биопсия, ведь заразившись недугом, пациенты страдают в первую очередь от некротических изменений в клетках печени.

Результаты анализов передаются врачу, где он проводит расшифровку и планирует схему лечения

Лечение

Лечение патологии долгое время осуществлялось стандартным назначением рибавирина и интерферонов в различной интерпретации, однако такая терапия давала много побочных эффектов, да и результативность у нее была не высока. Сейчас лечение

HCV основывается на применении прогрессивных препаратов – Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир. Эти средства имеют наивысшую эффективность в отношении вируса, к тому же лечение ими можно сократить до трех месяцев. Этими препаратами возможны терапии гепатита, осложненного ВИЧ, компенсированным и декомпенсированным циррозом печени.

Иммунитет к HCV

Иммунитет именно к этой разновидности вируса не формируется. Поэтому даже при успешном лечении возможно повторное заражение гепатитом С. Врачи настоятельно предупреждают вылечившихся пациентов, чтобы они соблюдали диету и были всячески осторожны в плане путей передачи вируса – поскольку иммунитета к заболеванию нет, оно может появиться вновь.

Как вирус гепатита ц не передается

Каким путем не передаётся вирус? Об этом всегда задумываются люди, вынужденные жить, или работать с человеком, имеющим симптомы заболевания. Чтобы максимально социализировать такого больного, нужно понимать, что вирус не передается следующим образом:

1. при грудном вскармливании (при условии целостности сосков и слизистой ротовой полости ребенка);
2. от человека при рукопожатии, объятиях;
3. во время кашля и чихания;
4. гепатит С в быту не передается через общую еду и напитки;
5. при укусах насекомых и животных;
6. при переливании крови, если они проверена на наличие вируса.

Что делать, если в семье есть инфицированный?

При появлении в семье человека, страдающего этим недугом, необходимо понять, что гепатит С для окружающих не опасен, он не передастся при соблюдении всех условий, и больной может вести такую же полноценную жизнь, как и здоровые родственники, лишь с некоторыми ограничениями. Для такого больного нужно организовать специальное диетическое питание, давать витамины в необходимых количествах. Не стоит бояться заразиться вирусом – при соблюдении всех правил риск заражения сведен до минимума. Также не стоит ограждаться от больного человека, чтобы не спровоцировать депрессию – именно она может значительно усугубить течение болезни.

К тому же на сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и уже через неделю приёма. На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть . На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт

Вариантов заражения гепатитом С довольно много. И этим вопросом задаются многие люди, ведь на кону наше с вами здоровье. Заразиться гепатитом С проще, чем вы считали. Путем передачи может быть сделанная недавно татуировка или пирсинг в тату салонах, но по статистике всё же чаще болеют наркоманы, совместно употребляющие инъекционные наркотики. Так же часто гепатит С передается «в местах не столь отдалённых».

Как передается заболевание гепатит С?

Уже давно было замечено, что при строгом отборе доноров (зараженные гепатитом В от донорства отстранялись) при переливании их крови у 5–8% реципиентов почему-то возникал вирусный гепатит (хотя при самых тщательных лабораторных исследованиях у них не было обнаружено маркеров гепатитов А и В). В 1988–1989гг. был выделен вирус, ответственный за этот тип гепатита, который вскоре получил название – вирус гепатита С.

Вирус неоднороден, так как состоит из 6 (а по некоторым данным, из 10) генотипов и множества подтипов. В разных регионах мира циркулируют различные генотипы, что затрудняет разработку единой вакцины.

Гепатит СЧ передается инъекционно, в основном – при переливании зараженной крови, введении препаратов, полученных из крови, инъекциях нестерильными шприцами (отсюда высокая – до 20% – заболеваемость наркоманов). Реже вирус может передаваться вертикально (от матери новорожденному внутриутробно или во время родов), а также парентеральным и половым путем.

Классификация путей передачи гепатита С

Возможные пути передачи:

Гематогенный;

Парентеральный (через кровь). Причиной может стать, даже сильный укус;

Как передается в больнице гепатит С?

Врачи, медсестры хирурги и прочий медперсонал имеют шанс заразиться гепатитом С на работе, (больнице либо клинике), так как травмы при работе с пациентами случаются, и контакт с инфицированной кровью может повлечь заболевание. Реже приичной гепатита С служат гемотрансфузии (переливание крови другому человеку) шанс всего 4%.

При медицинских манипуляциях, если нарушаются санитарные нормы, риск заражения гепатитом. С может и сохраняться в хорошо развитых странах. Местом инфицирования может стать любой кабинет, где люди халатно относятся к своим обязательствам. Часто источник при гепатите С установить так и не удаётся.

Обычно передача гепатита С происходит через медикаменты, нестерильные инструменты, хирургическим скальпелем, в кабинете стоматолога, а также внутривенные инъекции – всё это является повышенной степенью риска заражения через кровь.

Ещё несколько лет назад этот способ заразиться гепатитом С был основным, но в новом тысячелетии он отошел на второй, а то и на третий план.

Как заражаются половым путем гепатитом С?

Передача вируса половым путём с носителем вируса мало вероятна, она составляет всего 3-5%. При моногамном браке и того меньше, но шанс заразиться гепатитом С возрастает с большим количеством случайных партнёров. На сей счёт врачи до сих пор дискутируют, но он есть. Это возможно при микротравмах половых органов, а также в результате занятий сексом при месячных. Риск передачи есть для мужчины или для женщины.Как может передаться гепатит с при оральном сексе, неизвестно.

Для профилактики гепатита С рекомендуется использовать презервативы, если вы хотите избежать заражения при половом контакте с носителем вируса или больным гепатитом. При этом выявить человека с гепатитом C по внешним признакам невозможно. Поэтому даже если риск минимальный – консультация у квалифицированного врача необходима как минимум.

В идеале, анализ на гепатит с должен пройти каждый, так как количество инфицированных растёт, и в ближайшем будущем это станет всемирной проблемой. Излечиться от этого можно, но конкретной вакцины от него не существует, хотя и делают прививки от других форм гепатита.

Как передается в бытовых условиях гепатит С?

В бытовых условиях вирус гепатита с может также легко передаться в ваш организм, как и через кровь. Очень важно использовать в личной гигиене только свои предметы (мочалка, зубная щётка, маникюрный набор, бритвенный станок и т.д.). Не пренебрегайте этими, хоть и минимальными требованиями. Дело в том, что вирус после попадания в организм, не пропадает полностью. Какое-то время он «спит», уходя в хроническую форму, и может проявиться через 2-3 года, либо лет через 5-8 (в зависимости от терапию, которую вы выберете).

Гепатитом С заражаются через пирсинг

Сейчас очень популярно стало (в основном среди девушек) делать пирсинг. Как в области пупка, так и в интимных зонах. Это очень опасно потому, что не в каждом тату – салоне могут качественно сделать подобный прокол.

Сегодня наиболее реально заразиться гепатитом C можно именно через иглу при нанесении татуировки или проколе пирсинга. К сожалению, в современных салонах красоты и тату салонах стерильная обработка инструментов зачастую вовсе отсутствует, что привело к резкому скачку уровня заболеваемости гепатитом С. Мастер должен надевать медицинские перчатки и тщательно проспиртовать иглу. Помимо этого, в случае анестезии, шприцы должны быть одноразовыми, как и инструменты.

Как передается болезнь от матери к ребенку?

Возможность передачи гепатита от матери к плоду не значительна в районе 5%. Большая вероятность возникает во время родах, при прохождении ребёнком родовых путей. Избежать этого пока медицине не представляется возможным.

При беременности будущему ребёнку может передаться гепатит с от инфицированной матери, но на этот счёт есть различные мнения квалифицированных врачей. Риск есть, но достаточно мизерный. При кормлении грудного ребёнка молоком вирус гепатита С не передаётся, но может перейти если у женщины повреждены соски (ребёнок во время кормления может укусить случайно, увлёкшись процессом кормления) и эти все факторы нужно учитывать. Поэтому все же лучше воспользоваться способами искусственного кормления, во избежание случайных нарушений кожных покровов и попадания крови ребёнку.

Другие возможные способы заболеть гепатитом С

Питаясь продуктами питания в общественных местах и столовых, вам тоже может передаться гепатит С. Конечно, всё предусмотреть нельзя и так как вакцины от этого гепатита не существует, даже учитывая большую распространённость заболевания, вы сможете предотвратить болезнь. Стоимость лечения варьируется и точно определить сумму, которую необходимо будет потратить на излечение, зависит от показателей анализов (форм заболеваний и т.д.) поэтому без осмотра врача точно сказать ничего нельзя.

Однако, в среднем у 10% заразившихся острым гепатитом С, а также у 30% больных хроническим гепатитом С пути заражения выяснить не представляется возможным.

Как нельзя заразиться гепатитом С?

Гепатит C НЕ ПЕРЕДАЁТСЯ -

воздушно капельным путём (при чихании разговоре со слюной),

при рукопожатии,

пользовании общей посудой, едой, напитками,

так же поцелуях и объятиях.

Если всё же передача произошла в быту, то, несомненно, имеет место попадание крови больного, в кровь заразившегося (будь то травма, порез или ссадина). Людей больных вирусом гепатита C, не стоит ограничивать или создавать некие особые условия в работе, учёбе или при уходе за ними только на основании наличия у них вируса.

Эпидемиология гепатита С

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в ближайшие 10–20 лет хронический гепатит С станет основной проблемой для здравоохранения большинства стран. Вирусные гепатиты С захлестывают и Россию, частота встречаемости составляет 4,5%. Среди хронических заболеваний печени вирусный гепатит С стоит на первом месте и охватывает 40–60% больных.

Передача вируса гепатита С при внутрисемейных контактах происходит значительно реже, чем гепатита В, что объясняется значительно меньшей концентрацией его в крови.

Группы риска заражения гепатитом С

В мире заражено гепатитом С не менее 150–200 млн человек. В ближайшие 10 лет во всем мире прогнозируют выраженный рост хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени, обусловленных этим вирусом.

Кроме наркоманов, к наиболее выраженной группе риска по гепатиту С (как и по гепатиту В) относятся больные гемофилией, так как применяемые для лечения одного такого пациента антигемофильные факторы 8 и 9 готовятся из крови очень большого числа доноров. Во многих странах за неимением этих препаратов применяют криопреципитаты и замороженную плазму. Хотя эти препараты и проверяются на антитела к вирусу гепатита С, однако из-за так называемого «диагностического окна» (антитела появляются чаще всего только через 3–4 недели после заражения) вирус проскальзывает в каждую десятую плазму или криопреципитат. Для профилактики заражения в последние годы все эти препараты крови стали подвергаться длительному прогреванию с целью уничтожения вируса.

К контингентам с высоким риском заразиться гепатитом С относят медицинских работников (особенно хирургов, гинекологов, гематологов, реаниматологов, трансфузиологов, медицинских сестер и др.), больных в отделениях гемодиализа и т.п.

Генотипы вируса гепатита С

Различные генетически варианты или штаммы гепатита C относятся к термину генотип. Генетические различия между генотипами составляют одну треть. Основные группы, их шесть, обозначаются цифрами от одного до шести, но многие учёные считают, что их не меньше одиннадцати. Внутри каждого из них существуют ещё более мелкие подгруппы и их называют подтипами. Пример: 1а или 1в. А так же есть в них ещё и квазивиды.

При репликации вирус гепатита C постоянно подвергается мутации и изменяется – каждый день появляются больше чем один триллион вирионов. Когда вирус реплицирует, он производит «неправильные» копии и делает ошибки на генетическом уровне новоявленных вирусов. Из-за постоянных изменений этого вируса иммунной системе тяжело с ним бороться, а точнее невозможно самостоятельно. Как только она уничтожает один квазивид, тут же ему на смену приходит другой. Поэтому наш иммунитет вынужден вновь и вновь находить, распознавать и уничтожать новые варианты вируса. По этой причине у большинства людей гепатит C хронической формы. По мнению специалистов, в каждом конкретном человеке инфицированным гепатитом С, миллионы разных квазивидов и все они уникальны. Так же, есть предположение, что они влияют на процесс протекания болезни, и её лечение. Однако эти теории нуждаются в исследованиях. Но, хоть постоянные мутации и изменения затрудняют поиск альтернативного лечения, прогресс не стоит на месте, и уже даёт оптимистические прогнозы.

Виды генотипа вируса С и их распространение в мире

Вирус гепатита С является самым распространённым из числа всех вирусных гепатитов. Если рассматривать все хронические заболевания печени, самой распространённой их причиной является именно этот вид гепатита. Число его носителей в нашей стране составляет несколько миллионов человек.

Вирус гепатита С можно обнаружить не сразу. Зачастую первыми признаками гепатита С являются рак печени или её цирроз. При хроническом гепатите С вероятность развития цирроза может достигать 50%.

Вирус гепатита С бывает разных видов, которые иногда могут встречаться сразу несколько у одного и того же больного. Эти псеводовиды образуются благодаря мутации начального вируса, попавшего в организм больного, так как они обладают высокой степенью изменчивости. Это свойство позволяет им быть неуловимыми иммунной системой организма. Известно, что в квартирных условиях вирус гепатита С может сохраняться активным до четырёх суток.

Распределение генотипов и подтипов ВГС по миру неравномерно. Одни вирусы гепатита С преобладают в одних областях, тогда как другие прогрессируют в иных.

К примеру, существуют генотипы вируса гепатита С 1,2,3 и его можно встретить во всех частях мира, подтип первый только в:

обеих Америках;

Австралии;

некоторых местах Азии.

Второй же генотип вируса гепатита С предпочитает больше развитые страны, но встречается реже, чем первый. Из некоторых исследований стало известно, что типы генотипа вируса гепатита С возможно могут сортироваться по способам их передачи вируса. Ведь наглядно известно, что третий генотип преобладает, среди наркоманов, которые заражаются гепатитом, используя инъекционные наркотики. Бытует мнение что вирус был завезён наркокурьерами в Северную Америку вместе с героином где-то в 1960-х годах. Четвёртый захватил Средний Восток и часть Африки. Пятый преобладает в Южной Африке. Пристанищем шестого генотипа вируса гепатита С стала Юго-Восточная Азия.

Вирусный гепатит представляет собой группу заболеваний из категории самых опасных в мире. Передается ли гепатит половым путем, часто интересуются люди с учетом распространенности вирусов-возбудителей болезни. Ведь у каждого типа свои пути заражения.

Пути передачи вирусов

Современной медицине известны 5 типов инфекционного воспаления печени, каждый из которых обладает потенциалом к эпидемическому распространению. Воспаление печени, вызванное одним из вирусов, может проходить в острой форме и подвергнуться самоизлечению, а может стать причиной серьезных осложнений:

• фиброза;
• цирроза;
• гепатоцеллюлярной карциномы.

Вирус А сохраняется во внешней среде 7 дней, в воде - до 10 месяцев, в экскрементах - до 30 суток. Вирус Е - новый, еще мало изученный возбудитель, слабоустойчивый во внешней среде.

Восприимчивость к инфекционному агенту типа А у людей, не имеющих иммунитета к нему, абсолютная, причем поражает он в основном детей и распространен повсеместно.

Инфекционный агент типа Е чаще регистрируется у взрослых в:

• Средней Азии;
• тропиках;
• субтропиках.

Возбудитель генотипа А может передаваться через оральный половой акт, но известны единичные случаи такого заражения. Заболевания, вызванные этими инфекционными агентами, редко приводят к тяжелым последствиям, часто происходит самоизлечение. При этом у тех, кто выздоровел, формируется надежный иммунитет.

А вот гепатит С, В, D имеет свойство передаваться парентерально - минуя кишечник. Источником инфекции в этом случае являются биологические среды организма:

Наибольшая вероятность заражения гепатитом этих типов - через кровь. Особенно если происходит непосредственный контакт крови источника инфекции с кровью реципиента.

Высока степень риска передачи возбудителя гепатита В при незащищенном половом акте. Инкубационный период может длиться до 6 месяцев, после чего стремительно развивается клиническая стадия болезни, появляются характерные симптомы:

• лихорадка;
• головные боли;
• упадок сил;
• желтушность кожи и слизистых оболочек.

Многие больные выздоравливают, хроническая форма, кроме того, осложнения с последующим летальным исходом ожидают от 5 до 20% инфицированных. Уже разработана безопасная, эффективная вакцина против возбудителя этого типа заболевания.

Тот факт, что гепатит С является самостоятельным заболеванием, был установлен совсем недавно. Основной путь проникновения этого инфекционного агента - через кровь. Передача возбудителя происходит так же, как и вируса типа В. Заражение гепатитом С половым путем тоже возможно, но регистрируются такие случаи достаточно редко. Вакцины для профилактики не существует.

Высока вероятность заражения гепатитом D только у больных с вирусом В. Хроническая форма воспаления печени типа D опасна и может длиться годами с развитием типичных для вирусных гепатитов осложнений.

Половой путь передачи

Для сексуальных партнеров больных и носителей возбудителей этой группы заболеваний является насущным вопрос, можно ли заразиться гепатитом при незащищенном половом акте и как предотвратить заражение.

Вирус типа В

Гепатит В передается половым путем, вероятность инфицирования не ниже 30%. Степень риска выше у лиц, ведущих беспорядочный половой образ жизни. По данным обследования проституток, у 56% из них зарегистрированы антитела к возбудителю этого типа. Способствуют заражению нетрадиционные виды секса: у 70% гомосексуалистов обнаружен возбудитель этой болезни. Передача с одинаковой степенью риска возможна от больного с острой формой заболевания и хронической. Опасность инфицирования повышается при наличии микротравм на слизистой оболочке половых органов. Вирулентность вируса очень высока, восприимчивость организма при первичном контакте с инфекцией абсолютна.

При большом количестве вирионов инфицирование может осуществляться со спермой, влагалищными выделениями, со слюной, поэтому риск заражения при оральном сексе также высок, особенно при наличии повреждений слизистой оболочки, наличии травм, язвочек, эрозий. При большом количестве вирионов, повреждении слизистой оболочки рта или кровоточивости десен заражение возможно даже во время поцелуя. Контакт с кровью повышает возможность инфицирования. Возможна передача при использовании чужих средств интимной гигиены, бритвенных приборов. Фекально-оральным, контактным, кроме того, воздушно-капельным путем инфекция передаваться не может.

Вирус - инфекционный агент этого заболевания - крайне устойчив во внешней среде: он способен выдерживать и сохранять инфекционную активность после многократного замораживания, а также после дезинфекции многими специальными средствами, при комнатной температуре остается жизнеспособен месяцами. Постель со следами крови и спермы необходимо прокипятить не менее часа. На 100% вирус уничтожается только прожаркой и автоклавированием.

Гепатит В - единственное заболевание, передающееся половым путем, против которого имеется вакцина.

Вирус гепатита D способен передаваться через постель - это основной путь заражения среди молодых людей. Инфекционный агент выделяется с кровью, спермой, слюной и другими биологическими средами. Условия заражения этим типом те же, что для В и С.

Гепатит С

Ответ на вопрос, можно ли заразиться гепатитом этого типа половым путем, не столь однозначен. Этот гепатит передается посредством секса, но такие случаи регистрируются редко. Гораздо вероятнее путь передачи возбудителя от полового партнера через предметы обихода, на которых возможно попадание частиц крови:

• зубную щетку;
• маникюрные принадлежности;
• бритвенный станок.

При обследовании проводят типирование вируса для подтверждения того, что половые партнеры заражены одним и тем же подвидом возбудителя.

Группа высокой степени риска инфицирования возбудителем этого типа через половой акт включает лиц, имеющих большое количество сексуальных партнеров, пренебрегающих барьерными средствами контрацепции, кроме того, проституток, гомосексуалистов. Тем не менее только у 10% обследованных проституток и у 15% гомосексуалистов в крови обнаружены антитела к возбудителю этого заболевания. Гепатит С у стабильных гетеросексуальных пар диагностируется в зависимости от места жительства, частота обнаружения колеблется от 0,5% у жителей Северной Европы до 27% у населения Юго-Восточной Азии.

Передача инфекционного агента во время секса происходит, только если инфицированная биологическая жидкость (сперма, кровь, слюна, влагалищная слизь) проникает на слизистую оболочку здорового человека, целостность которой нарушена.

Риск повреждения слизистых особенно велик при нетрадиционных видах секса, например анальном или предполагающем нанесение травм.

Кроме того, вирионов должно быть очень большое количество, а сперма, вагинальный секрет, слюна чаще всего содержат недостаточное количество инфекционного агента. Поэтому при оральном сексе риск заражения очень мал.

Наличие других половых инфекций увеличивает опасность заражения. Вакцины против возбудителя этого заболевания на сегодняшний день не существует.

Данное инфекционно-воспалительное заболевание, представляет собой вирусное поражение печеночной ткани, влекущее за собой нарушение функционального благополучия гепатобилиарной системы, и приводящее к таким последствиям, как декомпенсированный цирроз печени и онкологическое поражение данного органа. На сегодняшний день, вопрос о том, как можно заразиться вирусным гепатитом с в быту, является одним из наиболее актуальных в медицине. Подобная актуальность обусловлена высокой скоростью распространения заболевания среди людей различного возраста. Несмотря на то, что на инфицирование людей в условиях медицинских учреждений приходится подавляющее количество случаев, заражение в условиях быта является абсолютно реальным вариантом развития событий.

Характеристики заболевания

Перед тем, как ознакомиться с ключевыми механизмами и способами бытовой передачи вирусного возбудителя гепатита C, каждому человеку, независимо от возраста, рекомендовано учесть характеристики этого серьезного заболевания. К наиболее важным пунктам относительно гепатита C относят:

• Вероятность инфицирования организма вирусным гепатитом С напрямую зависит от состояния защитных сил организма человека. Чем ниже уровень иммунитета, тем выше риск попадания вирусных возбудителей и развития инфекционно-воспалительного процесса в печени;
• Максимальное количество возбудителей данного заболевания располагается в системном кровотоке человека. Менее опасное количество вирусов обнаруживается в таких биологических жидкостях, как слюна, семенная жидкость и влагалищные выделения. Именно поэтому, попадание частиц инфицированной крови в системный кровоток здорового человека, грозит развитием заболевания в 95% случаев. При контакте с другими биологическими жидкостями, этот риск значительно ниже;
• Послужить причиной инфицирования данной болезнью может не только контакт с человеком, страдающим гепатитом С, но и с носителем вируса;
• Более 180 млн. человек на планете страдают этой патологией. С каждым годом эта цифра увеличивается на несколько миллионов. С недавних пор эту болезнь перестали относить к тем патологиям, которые широко распространены в странах третьего мира. Подобная статистика во многом связана с тем, что люди обладают недостаточной информацией относительно того, передается ли гепатит;
• Риску проникновения вирусных возбудителей в организм подвергается каждый человек, имевший единичный контакт с кровью больного или инфицированного человека.

Пути заражения в быту

Кроме нестерильного медицинского инструментария и стоматологических принадлежностей, каждый человек независимо от пола и возрастной категории подвергается риску бытового инфицирования этим тяжелым заболеванием. Гепатит С в быту передаётся в таких случаях:

• При условии пользования чужими гигиеническими предметами. К таким предметам относят зубные щётки, бритвенные станки, маникюрные приспособления, и даже полотенца;
• При посещении салонов пирсинга и татуажа. Заражение человека вирусной патологией возможно при использовании плохо обработанного инвентаря для выполнения косметических процедур;
• В случае использования нестерильного медицинского шприца для выполнения внутримышечных и внутривенных инъекций. Данному варианту заражения наиболее подвержены социально дезориентированные слои населения, к которым относят инъекционных наркоманов.

В особую категорию риска при передаче бытовым путем относят кормящих женщин, инфицированных возбудителями вирусного гепатита C. Если ребёнок, рождённый от такой матери не был заражён в процессе родовой деятельности, то его инфицирование может произойти во время грудного вскармливания. Заражение подобным способом вероятно лишь в том случае, если кормящая женщина имеет трещины в области сосков.

Немалое количество людей интересует вопрос о том, можно ли заразиться патологией при интимной близости. Риск попадания вируса в организм здорового человека через незащищенный половой контакт, составляет не более 10%. Несмотря на это, медицинские специалисты рекомендуют соблюдать правила гигиены половой жизни, а также использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).

Еще одним вариантом инфицирования может послужить пользование услугами малоинвазивной и инвазивной косметологии, а также применение методик нетрадиционной медицины. В медицинской практике нередко встречаются случаи заражения данной патологией при выполнении так называемых инъекций красоты, а также в ходе столь популярного иглоукалывания. Подобные ситуации возникают по причине многоразового использования косметических и медицинских игл, которые не прошли должную антисептическую обработку.

Менее вероятными механизмами передачи вирусных возбудителей и рукопожатие. Заражение при поцелуе вероятно только в том случае, если у одного из партнеров имеются серьезные повреждения слизистой оболочки ротовой полости. В этом случае даже минимальное количество вирусных агентов способно привести к развитию инфекционно воспалительного процесса в организме. Наименее вероятный сценарий заражения через рукопожатие является реальным лишь в том случае, если у обоих людей имеются раневые очаги в области ладоней.

Существенно возрастает риск заболеть в случае драки с последующим контактом с элементами крови больного человека или носителя.

Вирусный гепатит С не может передаться воздушно-капельным путем, при чихании и кашле. Использование общих столовых приборов и укусы различных насекомых, также не приводят к попаданию инфекционных агентов в организм человека. Если в семье присутствует человек, больной или инфицированный данным тяжёлым заболеванием, ему рекомендовано выделить отдельные гигиенические атрибуты, которые будут находиться в одном и том же месте. Очень важно предотвратить контакт маленьких детей с такими предметами инфицированного человека, как зубная щётка и бритвенные станки.

Профилактика

На сегодняшний день в медицинской практике не существует эффективного профилактического медикамента, способного надежно защищать человеческий организм от развития вирусного гепатита C. Тем не менее, специалисты в области фармакологии и генной инженерии продолжают осуществлять целый ряд исследований, способных приблизить создание эффективной и безопасной противовирусной вакцины. Неспецифические методики профилактики данного заболевания включают в себя следующие мероприятия:

• Отказ от употребления наркотических препаратов;
• Использование одноразовых медицинских шприцов для осуществления внутримышечных и внутривенных инъекций;
• Отказ от пользования чужими предметами личной гигиены, к которым относят зубные щётки, бритвенные станки и принадлежности для маникюра;
• Посещение стоматологических клиник с устоявшейся положительной репутацией. В частности речь идет о том, чтобы медицинское учреждение придерживалось необходимых правил асептики и антисептики;
• Использование барьерных средств контрацепции при интимной близости с новым сексуальным партнером;
• При необходимости контакта с кровью незнакомого человека, рекомендовано использовать одноразовые стерильные латексные перчатки;
• Отказ от посещения салонов пирсинга и татуажа с сомнительной репутацией;
• В случае если семья проживает инфицированный человек, остальным родственникам необходимо соблюдать меры индивидуальной безопасности, избегая контакта с кровью инфицированного.

Соблюдение таких простых мероприятий позволит максимально оградить организм от попадания болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительное поражение печеночной ткани. Несмотря на то, что вирусный гепатит C поддается медикаментозному лечению, каждому человеку необходимо позаботиться о своевременной профилактике заражения.

Как лечить инфицированного человека

В случае если не удалось избежать заражения вирусным гепатитом С, человеку необходимо безотлагательно пройти такие дополнительные методы исследования, как определение маркеров гепатита C, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, пункционная биопсия печени и генотипирование. В случае подтверждения клинического диагноза, пациенту назначают соответствующее лечение. Лекарственная терапия хронического и острого вирусного гепатита C предполагает соблюдение специальной диеты.

Людям с подобным диагнозом, рекомендовано соблюдать стол № 5, который предполагает исключение из рациона жареных и жирных блюд. Кроме того, рацион исключает копчености, острые продукты, алкогольные напитки, а также компоненты, содержащие большое количество растительной клетчатки. Если пациент находится в остром периоде заболевания, ему категорически запрещено употреблять животные белки. Таким образом, из рациона исключают рыбу, мясо, а также куриные и перепелиные яйца.

Лечение острой формы вирусного гепатита C, осуществляется с использованием неспецифических лекарственных средств. К таким средствам относят:

• Лекарственные медикаменты, содержащие лактулозу. К таким препаратам относят Нормазе и Дюфалак
• Капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов и реосорбилакта. Целью инфузионной терапии является выведение токсических продуктов распада, возникших на фоне массивного воспалительного процесса в печеночной ткани
• Энтеросорбенты, помогающие выводить остатки токсических компонентов. Чаще всего используется белый активированный уголь, Атоксил или Смекта
• Препараты из группы ингибиторов протеаз. Яркими представителями данной группы является Гордокс, Контрикал и Контривен
• Ингибиторы протонной помпы и H2 гистаминовые блокаторы (Ранитидин, Омез, Нольпаза, Фамотидин)
• Медикаменты, содержащие набор незаменимых аминокислот. К таким средствам относят Гепа-мерц и Глутаргин.

Если у человека развилась хроническая форма заболевания, то начинать лекарственную терапию необходимо только после установления генотипа вируса. В качестве препаратов выбора для лечения данного заболевания используется Рибавирин и интерфероны.

Интерферон представляет собой специфический белок, вырабатываемый в человеческом организме в ответ на попадание болезнетворных микроорганизмов в системный кровоток. В терапии хронического вирусного гепатита C применяется синтетический аналог данного структурного компонента, действие которого основано на активизации внутренних механизмов угнетения жизнедеятельности вирусов.

Важно! Несмотря на свою эффективность, искусственный аналог человеческого интерферона обладает целым перечнем побочных реакций, поэтому таких пациентов, рекомендовано не выпускать из-под врачебного контроля. Кроме того, необходим регулярный контроль лабораторных показателей.

Назначение рибавирина осуществляется только в сочетании с интерферонами. Если человек страдает заболеванием, которое вызвано 1 генотипом вируса, его терапию дополняет такой ингибитор протеаз, как Гордокс или Контрикал. Какой из этих препаратов необходим, решает врач.

Упомянутую терапию лекарственными препаратами, категорически нельзя проводить в таких случаях:

• При наличии заболеваний щитовидной железы;
• Людям после трансплантации какого-либо органа;
• Женщинам в период вынашивания ребенка;
• При декомпенсированной форме сахарного диабета;
• В случае обострения обструктивной формы бронхита;
• При выраженной артериальной гипертензии или ишемии миокарда;
• Маленьким детям, возраст которых не превышает 3 года;
• При декомпенсированной форме сердечной недостаточности;
• Людям, у которых диагностированы аутоиммунные заболевания.

Во время проведения лекарственной терапии, человеку назначают перечень контрольных методов диагностики. К таким методам относят:

• Печеночные пробы;
• Общеклинический анализ крови, направленный на оценку количества ретикулоцитов и тромбоцитов;
• Определение РНК вируса гепатита при помощи методики ПЦР;
• Оценка степени вирусной нагрузки;
• Уровень гормонов щитовидной железы;
• Коагулограмма.

Совокупность результатов перечисленных методов исследования, позволяет оценить эффективность проводимой лекарственной терапии, и при необходимости внести соответствующие коррективы.

Прогноз

Современный прогресс в медицине и фармакологии, позволяет успешно лечить пациентов с этим диагнозом. При своевременном обращении за медицинской помощью, вероятность полного выздоровления составляет не менее 70%. Наиболее чувствительным к проводимому лечению является второй и третий генотип возбудителя. Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от таких факторов:

• Пол. В ходе научных исследований было доказано, что женскому организму гораздо легче справиться с проникшей инфекцией;
• Возраст инфицированного человека. Чем моложе пациент, тем легче ему будет справиться с развившимся заболеванием;
• Масса тела. Наличие избыточной массы тела является препятствующим фактором на пути успешного выздоровления от данного заболевания;
• Степень вирусной нагрузки на организм;
• Наличие минимальных структурных изменений в печеночной ткани, которые получены в ходе гистологического исследования биоптатов.

Критериям полного выздоровления в данном случае является отрицательный анализ на выявление РНК вирусного возбудителя.

Людям, страдающим данным инфекционным заболеванием, а также носителям вируса, категорически запрещено выступать в роли доноров органов, крови, плазмы и семенной жидкости. Таким пациентам рекомендовано соблюдать правила гигиены половой жизни, которые предусматривают использование барьерных средств контрацепции (презервативов). Эти мероприятия позволят избежать распространения инфекционной патологии среди здорового населения. При наличии на поверхности кожных покровов даже минимальных повреждений, рекомендовано воздержаться от посещения плавательного бассейна. Важно помнить, что любые повреждения кожи или слизистых оболочек, являются входными воротами для различной инфекции, включая вирусный гепатит C.