От чего метеоризм. Смекта, Энтеросгель, Но-шпа: как применять для лечения метеоризма? Народные методы лечения метеоризма

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

Причины метеоризма

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях метеоризм является одним из их симптомов?

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

Дисбактериоз и метеоризм

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

Патогенез вздутия живота

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Чрезмерная отрыжка

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Чрезмерный флатус (чрезмерное выделение газов из кишечника)

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО 2 . При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО 2 в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН 4 , при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

Симптомы метеоризма

Симптомы метеоризма – по степени выраженности и сопутствующим факторам – зависят от заболевания, которое вызывает данное явление.

При проблемах с ЖКТ проявляются такие симптомы метеоризма, как:

ощущения переполнения и повышения внутрибрюшного давления;
чувство дискомфорта в эпигастрии;
вздутие живота или кишечника;
борборигмы (урчание в животе);
повышенная флатуленция (увеличение частоты и объема газов, выводимые через прямую кишку);
отрыжка;
тошнота;
диарея или запор;
боли в животе.

Стоит чуть подробнее остановиться на боли в животе при метеоризме. При скоплении газов происходит сдавливание и неравномерное растяжение кишок, из-за чего раздражаются парасимпатические болевые рецепторы. Они-то и передают сигналы к аксонам периферической нервной системы спинного мозга, а те, в свою очередь, доносят этот сигнал до головного мозга.

Бывает, что боли при усиленном газообразовании ощущаются в не животе, а в грудной клетке слева – как будто ноет сердце при стенокардии. В клинической медицине такие боли четко различают при метеоризме, связанном со скоплением газа в образовавшемся левостороннем (селезеночном) изгибе ободочной кишки под самой диафрагмой. К слову, такая анатомическая аномалия может появиться у тех, кто носит слишком тесную одежду или имеет проблемы с осанкой.

А метеоризм и боль в пояснице справа, в спине и правом подреберье могут возникать при наличии подобного изгиба ободочной кишки, но уже между диафрагмой и печенью.

Диагностика метеоризма

У пациентов с жалобами на отрыжку необходимо в анамнезе выявить непосредственную причину аэрофагии, особенно связанную с питанием. Жалобы пациентов на газообразование и вздутие живота требуют уточнения в анамнезе соматических (органических) причин (особенно кардиальных причин у пациентов с факторами риска). Отрыжка с длительным анамнезом у пациентов молодого возраста без признаков потери веса вряд ли будет вызвана серьезным соматическим заболеванием, хотя необходимо предполагать возможное нарушение пищевого поведения преимущественно у молодых женщин. Пациенты старшего возраста, особенно при появлении новых симптомов, заслуживают полного обследования, прежде чем приступить к лечению усиленного реального или воображаемого газообразования.

Физикальное обследование

Обследование редко информативно у пациентов с отрыжкой или флатусом. Пациенты с жалобами на вздутие живота, газообразование и боль в левом боку требуют более детальной объективной оценки симптомов, обусловленных заболеваниями ЖКТ или другой патологии.

Исследование

При отсутствии подозрений на специфическую соматическую этиологию исследование ограничено. Редкой причиной может быть чрезвычайно быстрое размножение бактерий в тонкой кишке, диагностированное Н – респираторным тестом (водородным дыхательным тестом).

Метеоризм, который может быть причиной большого психосоциального стресса, неофициально описан в соответствии с его характерными особенностями: «ползун» (тип «переполненного лифта»), который выпускается медленно и бесшумно, иногда с пагубным эффектом; открытый сфинктер или тип «фу», при котором чем выше температура, тем флатус имеет более сильный запах; тип стаккато или барабанного боя, приятно проходит в уединении; и тип «лая» (описан в личном сообщении), характеризующийся острым шумным извержением, которое может быстро прерываться (и часто заканчивается) при разговоре. Характер запаха не является заметной особенностью. Ле Петоман – французский метеорист и артист эстрады – был известен своим феноменальным контролем мышц живота, что позволяло ему управлять испусканием кишечных газов. Он играл мелодии газом из прямой кишки на сцене Мулен Руж.

К какому врачу обратиться при метеоризме? Прояснение этиологии данного симптомокомплекса, диагностика метеоризма, а также рекомендации по лечению входят в компетенцию гастроэнтерологов.

В первую очередь, врач детально изучит анамнез пациента, а также выяснит, как и чем он питается.

Для определения причины метеоризма должно быть проведено обследование, которое включает:

общий анализ крови:
анализ мочи;
анализ кала на гельминты;
физико-химическое и бактериологическое исследование кала (копрограмма);
анализ уровня кислотности желудочного сока;
гастроскопия или колоноскопия;
рентгенография органов брюшной полости;
УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение вздутия живота

Отрыжку и метеоризм трудно уменьшить, так как они обычно вызываются неосознанной аэрофагией или повышенной чувствительностью к обычному скоплению газа в кишечнике. Чтобы уменьшать аэрофагию, пациент должен избегать привычек, таких как жевание резинки или курение. Можно предполагать заболевания верхних отделов ЖКТ (напр., пептическая язва), которые могут вызывать рефлекторное повышенное слюнообразование. Газированные напитки или антациды должны быть исключены, если с ними связана отрыжка. Следует избегать пищевых продуктов, содержащих неусвояемые углеводы. Из диеты должны быть исключены молочные продукты в случае интолерантности лактозы.

Механизм частой отрыжки необходимо объяснить и доказать. Если аэрофагия неприятна для пациента, биологическая обратная связь и релаксационная терапия могут помочь им научиться более эффективному глотанию и жеванию и изменить патологический цикл аэрофагия – дискомфорт – отрыжка – облегчение.

Медикаменты не обладают большой эффективностью. Препарат симетикон разрушает маленькие газовые пузыри, а различные антихолинергические препараты оказались недостаточно эффективными. Некоторые пациенты с диспепсией и чувством постпрандиального переполнения в верхних отделах живота часто обнаруживают эффект от применения антацидов.

Лечение при жалобах на усиленный флатус направлено на исключение пусковых факторов. Может быть добавлена к диете грубая пища (напр., отруби, семя льна) с целью ускорения пассажа по толстой кишке; однако у некоторых пациентов может, наоборот, наступить нарастание симптомов. Активированный древесный уголь способствует уменьшению газообразования и неприятного запаха, однако свойство пачкать одежду и слизистую рта делают его нежелательным в применении. Таблетки хлорофилла уменьшают запах и лучше воспринимаются пациентами.

Таким образом, функциональное вздутие живота, метеоризм и флатус указывают на интермиттирующее, хроническое течение, которое только частично поддается лечению. Важно убеждение пациента, что эти проявления не вредны для здоровья.

Интоксикация

Интоксикация чрезвычайно редка. Потребление цинка в пределах 100-150 мг/сут нарушает метаболизм меди и приводит к снижению уровня меди в крови, микроцитозу, нейтропении, ослаблению иммунитета. Поглощение больших количеств цинка (200-800 мг/сут), обычно при употреблении продуктов и напитков, хранящихся в оцинкованных емкостях, вызывает рвоту и понос. Лихорадка от паров металла, также называемая лихорадкой литейщиков или цинковым ознобом, обусловлена вдыханием промышленных паров оксида цинка; это приводит к неврологическим расстройствам. Симптомы проходят спустя 12–24 часа в среде без цинка.

Как лечить метеоризм?

На вопрос – как избавиться от метеоризма и с чего начинать лечение – любой медик ответит: надо правильно питаться, вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта, наладить нормальное функционирование пищеварительной системы, в том числе кишечника. Для этого необходима комбинированная этиотропная и патогенетическая терапия.

Но метеоризм чаще всего начинают лечить симптоматическими медикаментозными средствами, стараясь снизить избыточное образование газов и по возможности его предотвратить.

Как лечить метеоризм? Ограничивая некоторые продукты и принимая препараты: сорбенты, подавляющие газообразование пеногасители и ускоряющие эвакуацию газов из кишечника ветрогонные средства.

Снизить интенсивность газообразования и вздутие живота можно, принимая самый популярный адсорбент – таблетки активированного угля. Но у него есть свойство поглощать не только вредные вещества, но и необходимые организму витамины, минералы и полезные кишечные микробы.

Препарат Смекта – диоктаэдрический смектит (двойной силикат магния и алюминия) – применяется в качестве симптоматического средства при хронической диарее, имеет абсорбирующие свойства. Доза для взрослого – 2-3 пакетика порошка (для приготовления суспензии) в сутки, а рекомендуемая продолжительность лечения составляет не более 7 дней. В числе побочных эффектов Смекты отмечаются запоры, рвота и… метеоризм.

К адсорбентам относится и препарат Полифепан (таблетки 375 мг, содержащие гидролизный лигнин), который рекомендуется применять при заболеваниях ЖКТ, в числе симптомов которых есть диарея и метеоризм. Таблетки принимают внутрь (1-1,5 часа до еды); для взрослых суточная доза составляет 12-16 таблеток; при хронических патологиях прием проводится в течение 10-15 дней с перерывами в 7-10 дней. Как правило, Полифепан переносится хорошо и при этом не приводит к дисбактериозу. Однако его противопоказано принимать пациентам с анацидным гастритом, атонией кишечника и в случае обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат Альмагель (др. торговые названия – Алюмаг, Маалокс, Гестид, Гастал, Палмагель) содержит гидроксиды алюминия и магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Данное лекарственное средство применяется в терапии заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Кроме того, за счет содержания бензокаина оно действует как местное обезболивающее при желудочных болях; оказывает адсорбирующее, слабительное и желчегонное действие. Альмагель назначается взрослым по 1-2 чайные ложки 4 раза в день (за полчаса до приема пищи и перед сном). Курс лечения – 10-12 дней.

Среди ветрогонных препаратов-пеногасителей медики выделяют (и чаще всего рекомендуют) Симетикон (торговые названия – Эспумизан, Симекон, Эспузин, Альверин, Пепфиз, Саб симплекс, Дисфлатил, Коликид, Метеоспазмил, Боботик) – в виде эмульсии, суспензии и капсул. В основе терапевтического действия данного средства лежит кремнийорганический полимер полидиметилсилоксан, который является поверхностно активным веществом (ПАВ). Он разрывает пузырьки скопившихся в кишечнике газов, и они свободно всасываются через слизистые оболочки кишок или выводятся из организма при дефекации. Дозировка препарата для взрослых: по 1-2 капсулы, или 1-2 чайной ложке эмульсии, или по 25-50 капель суспензии на один прием (после еды, запивая водой); принимать следует от 3 до 5 раз в течение дня.

Сильный метеоризм после еды многие врачи предлагают лечить с помощью Мотилиума, который относится к средствам, стимулирующим моторику кишечника и прекращающим рвоту, а также уменьшающим отрыжку и вздутие в животе. Быстро растворяющуюся таблетку препарата нужно положить на язык и, ничем не запивая, проглотить. Активное вещество Мотилиума – домперидон – действует как антипсихотическое средство (нейролептик), и его побочное действие выражается в усилении выработки гипофизом гормона пролактина, так что возможны нежелательные нейроэндокринные эффекты: галакторея, гинекомастия, аменорея. При наличии проблем с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой, а также при беременности данное средство противопоказано.

Наконец, метеоризм и урчание в животе успешно лечат ветрогонными лекарственными растениями: настоями и отварами ромашки аптечной, плодов укропа, фенхеля или тмина. В знаменитом средневековом медицинском трактате «Салернский кодекс здоровья» можно прочитать следующее: «Газов скопленье наружу выводит от фенхеля семя». И сегодня плоды и эфирное масло фенхеля (родственника укропа) широко используются при метеоризме – в виде укропной воды и настоев. Для приготовления лечебного настоя нужно взять 2 столовые ложки семян, заварить стаканом крутого кипятка, накрыть емкость крышкой и настоять не менее 60 минут. В течение дня пить настой несколько раз по 50 мл.

Упражнения при метеоризме

Тех, кто любит полежать после плотного обеда, врачи предупреждают: можно «належать» массу проблем с кишечником, в том числе и метеоризм. А тем, кто хочет улучшить самочувствие, советуют ежедневно выполнять следующие упражнения при метеоризме.

Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, приподнять их над полом и «крутить педали» воображаемого велосипеда – по 20 секунд три раза с перерывами в несколько секунд.
Оставаться в положении лежа на спине, ноги согнуть в коленях и поставить их на ширину плеч, прямые руки вытянуть вдоль тела. Упираясь на стопы и лопатки приподнять таз от пола, оставаться в таком положении на счет 1-2-3-4, а затем медленно опуститься в исходную позицию. Количество повторов – 10.
Лечь на живот; прямые ноги в коленях и ступнях прижаты друг к другу; согнутые в локтях руки располагаются вдоль грудной клетки. Приподнять корпус от пола, опираясь на ладони выпрямленных рук, спину прогнуть, откинув голову назад. Оставаться в таком положении 5 секунд, затем плавно опуститься в исходное положение. Количество повторов – 10.
Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, согнутые руки, сцепленные «в замок» поднять за голову. На вдохе выполняется наклон вперед (не сгибая ног в коленях), на выдохе – выпрямление с прогибом назад. Количество повторов – 8-12.
Исходное положение, как в предыдущем упражнении, но руки на талии. На счет 1 – поднять руки вверх, на счет 2-3 выполнить пружинящий наклон вперед с касанием пола пальцами рук. На счет 4 – возвращение в первоначальное положение. Количество повторов – 8-10.

Продукты при метеоризме: что можно и что нельзя есть?

Часть того, что нельзя есть при метеоризме, уже была названа выше (см. раздел Причины метеоризма), но мы еще раз перечислим продукты, усиливающие газообразование.

Это хлеб из ржаной муки и свежий белый хлеб (а также вся сдобная выпечка); все бобовые (фасоль, бобы, горох, чечевица); пшено, овес, перловая и манная крупы; жирное мясо, все сладости (за исключением натурального меда); цельное молоко (в том числе сухое): макаронные изделия; все газированные напитки.

Овощи при метеоризме, вызывающие газообразование: капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи), картофель, кукуруза, сырой репчатый лук, редис, редька, огурцы, перец, шпинат, спаржа, артишоки.

Фрукты при метеоризме, способствующие повышенной флатуленции: груши, яблоки, абрикосы, персики виноград, вишня, крыжовник, инжир, финики, чернослив.

Кроме того, диетологи говорят, что некоторые продукты при метеоризме просто нельзя сочетать друг с другом, чтобы не усиливать газообразование в кишечнике. Например, не стоит с чем-либо смешивать молочные продукты, одновременно есть зерновые продукты и кислые фрукты и ягоды, любые сырые овощи не нужно миксовать с любыми фруктами, а картофель употреблять в качестве гарнира к мясу.

Встает закономерный вопрос: что кушать при метеоризме можно? Все, кроме того чего нельзя. То есть можно кисломолочные продукты, сыр, творог, рассыпчатые крупяные гарниры (гречка, рис), куриные яйца, отварные или тушеные овощи и нежирное мясо, фруктовые и ягодные соки, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб лучше несвежий или подсушенный.

Профилактика метеоризма

Профилактика метеоризма включает несколько пунктов, а именно:

Необходимо правильно питаться (см. раздел Продукты при метеоризме).
Не допускать дисбактериоза кишечника (систематически употреблять пищевые продукты с пробиотиками Lactobacillus и Bifidobacterium).
Лечить имеющиеся патологии желудочно-кишечного тракта.
Поддерживать физическую активность в любом виде – пешие прогулки, езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и, конечно ежедневная зарядка (см. раздел Упражнения при метеоризме).

И в заключение возьмите на заметку заговор от метеоризма, который положено делать на рассвете или на закате.

В большую посудину нужно налить святой воды и бросить в нее щепотку соли; приготовить чистые столовые приборы – ложку, вилку и нож, церковную свечу, лист белой бумаги и пустую стеклянную банку. Больной должен сидеть рядом.

Следующие действия: посудину с банкой берут в левую руку и держат над животом заговариваемого человека, читают слова заговора от метеоризма и одновременно крестят воду – ножом, вилкой и ложкой – по очереди. После окончания заговора нужно, чтобы больной несколько раз подышал над емкостью.

Слова заговора следует произносить только один раз: «Соночник-полуночник заваривается, заговаривается с костей, с мощей, с жил, с полужил, из белого тела, из красной крови, с ретивого сердца, с буйной головы. Не быть тебе в белом теле, в красной крови, в буйной голове, не болеть, не колоть, не пухнуть. Не я выговариваю, а двенадцать апостолов и всех святых вызываю. Спаси, Господи, сохрани, Господи, укрой, защити от всяких скорбей и болезней, от соночника-полуночника. Аминь».

Метеоризм - неприятный симптом, который встречается у людей разных возрастных категорий. Он может возникать не только у пациентов, страдающих некоторыми хроническими заболеваниями или патологиями, но и у абсолютно здоровых людей. Эта проблема представляет собой большое скопление газов в кишечнике и может стать большой неприятностью для человека.

Общие сведения

Для того чтобы понять, почему бывает метеоризм, необходимо изучить некоторые важные сведения. Вся эта информация поможет найти причину проблемы и максимально быстро устранить неприятный симптом.

Разновидности метеоризма

Врачи, которые помогают пациентам справиться со вздутием живота, различают несколько видов метеоризма. Все они имеют одни и те же симптомы, но отличаются по происхождению. Очень важно правильно определить разновидность проблемы, так как это поможет эффективно с ней бороться. В противном случае можно только ухудшить ситуацию и развить дополнительное заболевание.

Доктора выделяют несколько основных видов метеоризма:

Причины возникновения

Причинами частого метеоризма могут быть различные факторы, которые зависят от возраста человека, наличия патологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, правильности питания, а также индивидуальных особенностей организма.

В детском возрасте метеоризм может появиться из-за следующих причин:

У взрослых гораздо больше причин метеоризма. Все они вызваны не только какими-либо проблемами со здоровьем, но и ошибками в приёме пищи.

Самыми распространёнными причинами возникновения вздутия живота считаются следующие:

Основные симптомы

Очень часто метеоризм сопровождается несколькими ярко выраженными симптомами. Врачи разделяют их на 3 основные группы, которые включают в себя множество признаков.

Основные признаки проблемы:

сильные болевые ощущения в области живота;
флатуленция (избыточное отхождение газов);
диспептические расстройства.

Наиболее часто пациенты жалуются на наличие болевого симптома. При лечении метеоризма могут возникать схваткообразные или режущие боли в животе, интенсивность которых становится намного меньше после отхождения газов. Степень дискомфорта напрямую зависит от количества газов в кишечнике, а также от индивидуальной висцеральной чувствительности.

В большинстве случаев у пациентов возникают диспептические расстройства. Они сопровождаются такими симптомами:

Способы избавления от проблемы

Для того чтобы максимально быстро избавиться от имеющейся проблемы, необходимо знать, чем лечить метеоризм. Лечение причин метеоризма является основой успешного исхода процесса. Если правильно их устранить, то можно на длительный период забыть о существовании такой проблемы.

Методы диагностики

Вздутие живота характерно не только для заболевших людей, но и для абсолютно здоровых. Из-за этого возникают большие трудности при выявлении этой проблемы. В этом случае врачи рекомендуют пройти различные обследования и собрать все необходимые анамнестические данные. Как правило, это происходит только в тех случаях, когда необходимо исключить опасения в грубой патологии или опасном заболевании.

Доктора советуют пройти такие этапы диагностики:

Процесс лечения

Избавление от вздутия живота требует комплексной терапии. Она должна включать в себя не только лечение медицинскими препаратами, но и принятие мер по изменению образа жизни и рациона. Только в этом случае можно будет достичь желаемого результата и максимально быстро справиться с неприятной проблемой.

Основные мероприятия, которые помогут избавиться от метеоризма:

Профилактические мероприятия

Для того чтобы полностью избавиться от метеоризма и предотвратить его повторное появление, необходимо выполнять некоторые профилактические мероприятия. Они довольно простые, но помогают избежать вероятности образования большого количества газов в кишечнике.

Максимально эффективными являются следующие меры:

Терапия у новорождённых детей

Во время медицинских исследований врачи выявили, что в 70% случаев метеоризм становится причиной плача, отказа от еды и беспокойного поведения новорождённых детей. Из-за этого важно найти правильный подход к лечению этой проблемы, чтобы избежать негативного влияния на маленький и хрупкий организм.

У младенцев вздутие живота становится следствием таких причин:

Родителям малыша следует тщательно следить за его поведением и выявлять малейшие отклонения от нормы. По ним можно точно определить наличие метеоризма и стараться максимально быстро избавиться от него.

Симптомы проблемы у новорождённых:

беспричинное беспокойство при контакте живота с источником тепла или после приёма пищи;
периодичность негативной реакции малыша (например, через несколько минут после кормления);
визуальное вздутие живота и его твёрдость;
частый плач, сопровождаемый подтягиванием ножек к области живота;
отсутствие регулярного набора массы тела.

Лечить метеоризм у маленьких детей лучше всего при помощи пеногасителей на основе симетикона. Они считаются наиболее безопасными, так как не оказывают никакого негативного влияния на стенки желудка и кишечника. Кроме этого, такие лекарственные средства действуют только в нужном месте и не мешают работе других систем организма.

Для того чтобы избежать развития метеоризма, необходимо применять правильную технику кормления ребёнка. Она заключается в следующем:

при кормлении из бутылочки следует подбирать соску, которая соответствует возрасту малыша;
предотвращать заглатывание воздуха из носика соски;
правильно прикладывать новорождённого к груди;
соблюдать все диетические рекомендации в период кормления грудью.

Эффективные лекарственные средства

Побороть метеоризм бывает довольно трудно, поэтому врачи рекомендуют использовать различные лекарственные средства. Их выбор зависит от индивидуальных особенностей организма человека и переносимости того или иного компонента. Кроме этого, существуют и народные рецепты, которые хорошо справятся с проблемой и не нанесут никакого вреда человеку.

Народные средства

Если нет возможности купить лекарство, то можно использовать рецепты народной медицины. Все они основываются на натуральных компонентах растительного происхождения, а также абсолютно безопасны для детей и взрослых.

Самые известные методы:

Метеоризм - это неприятная проблема, которая возникает не только у больных, но и у здоровых людей. Из-за неё появляются болевые ощущения и дискомфорт. Если правильно подходить к лечению этого заболевания и соблюдать все рекомендации, то можно быстро избавиться от проблемы и предотвратить её повторное появление.

Избыточное скопление газов в кишечнике и вызванные этим клинические расстройства. Проявляется заболевание флатуленцией (выделением газов) и вздутием живота. В среднем при нормальном состоянии у взрослых людей в ЖКТ находится 0,9 л газа, формирующегося в процессе жизнедеятельности микробов. У человека за день из кишечника в норме выходит 0,2 - 0,7 л.

При метеоризме этот показатель может подниматься до 2,5 и более литров. У здоровых людей газы представляют собой смесь метана, азота, кислорода, углекислого газа, водорода.

Флатус - выброс из кишечника газа в сопровождении «сфинктерального резонанса», то есть звука. Чрезмерная флатуленция указывает на нарушение работы органов пищеварения. Болезнь могут сопровождать икота, распирание в животе, отрыжка, чувство тяжести, приступы боли. Иногда запор чередуется с диареей.

Разновидности и классификация болезни

Метеоризм, в зависимости от факторов спровоцировавших его, можно подразделить на:

Дигестивный – развивается по причине дисфункции пищеварения: нарушении всасывания и портально-билиарной циркуляции кислот желчи, при пищевой непереносимости.
Алиментарный – возникает вследствие употребления продуктов питания, во время усваивания которых вырабатывается большой объем газов в кишке. В этой пище содержится много целлюлозы, грубой клетчатки, гемицеллюлозы и пектина.
Механический – происходит из-за эвакуаторной дисфункции ЖКТ, способствующей нарушению передвижения (спайки, стриктуры, новообразования).
Дисбиотический – является результатом нарушения кишечной микрофлоры.
Циркуляторный – в основе лежит патология циркуляции крови - повышенное давление в воротной вене, ишемия толстого кишечника, венозный застой.
Динамический – развивается по причине нарушения транзитной работы ЖКТ, в этом случае значительного увеличения объема измененного газа может не быть, но его перемещение по петлям кишечника замедлено.
Высотный – формируется при подъеме на высоту при этом газы расширяются, а давление их повышается.
Психогенный – нарушается работа кишечника вследствие стресса, истерии и других психических патологий.

Метеоризм имеет острое и хроническое течение. Острая форма заболевания может быть ранним симптомом перитонита или является результатом динамической, паралитической и механической непроходимости кишечника. Хроническое течение встречается при аэрофагии, ей способствует невроз, питье через трубочку, нарушение слюноотделения, жевание жвачки и разговоры во время прием пищи.

Также причинами развития этой формы могут быть:

Чрезмерное формирование газов (мальдигестия, переедание, мальабсорбция);
Лямблиоз (уменьшение площади всасывания);
Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (стеноз или синдром слепой кишки, илеоасцендоанастомоз);
Дисбактериоз толстой кишки (сниженное потребление водорода кишечной флорой);
Нарушение моторики (органические, эндокринопатии, послеоперационные, функциональные);
Недостаточно активный транспорт углекислого газа (правожелудочковая недостаточность).

Виды микробного брожения в желудочно-кишечном тракте: спиртовое, молочнокислое гетероферментативное и гомоферментативное, пропионово-кислое, муравьино-кислое, ацетонобутиловое, масляно-кислое и гомоацетатное.

Углекислый газ, летучие жирные кислоты, вода и водород вырабатываются при всех видах брожения.

Кишечный микробиоценоз сопровождается образованием небольшого количества метана. В процессе жизнедеятельности микробы образуют соединения серы и прежде всего сероводорода. Если он содержится в газах в большой концентрации, это указывает на чрезмерную активность протеолитической флоры, что вызывает нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике и поступление в него непереваренных белков.

Микробы также при белковом обмене вырабатывают аммиак, который быстро проникает через стенку кишки в кровяное русло и, большей частью, задерживается печенью. Естественная микрофлора ЖКТ помогает сократить диффузию аммиака в кровь, снижая в просвете толстой кишки рН, благодаря чему аммиак ионизируется с формированием ионов аммония, которые выводятся с каловыми массами.

Симптомы и признаки

Метеоризм у взрослых может быть гнилостный или бродильный . Для этих форм свойственны следующие симптомы: понос, чередуется с запором, газы имеют кислый запах или запах сероводорода, газообразование усиливается после употребления клетчатки, белковой пищи, углеводов и молочных продуктов, вздутие и боль в животе.

Нередко при метеоризме развиваются такие признаки, как отрыжка, изжога, снижение аппетита, тошнота, нарушения стула и икота. Сами клинические проявления заболевания обусловлены причинами, которых нередко бывает несколько, вызвавшими повышенный объем газов в ЖКТ. Аэрофагия обычно сочетается с дисфункцией кишечника – дисахаридазной недостаточности, СРК, а также язвенной болезнью, неврозом, циррозом печени, холециститом, заболеваниями поджелудочной железы (панкреатитом) и гастродуоденитом.

Краткие интересные данные
- В медицине слово метеоризм пришло с греческого языка, которое переводится как вздутие, поднятие вверх.
- Недавно был создан новый девайс «трусы для пердунов», они содержат арома-вставку и угольные фильтры. И когда человек выпускает газы, вместо смрада выходит приятный запах.
- В английском журнале был описан рекорд: парень в течение 4 часов произвел 70 пусканий газа.

После еды заглатываемый воздух скапливается в желудке, вызывая чувство полноты и быстрого насыщения, отрыжку воздухом, давление и вздутие в области эпигастрия.

Нередко проблема повышенного газообразования возникает при беременности, это связано с тем, что увеличенная матка прижимает петли толстого кишечника, а прогестерон, вырабатывающийся в этот период, расслабляет кишечник. В тяжелых случаях метеоризм может спровоцировать газовую колику со спастическими болями, при запущенных случаях это приводит к угрозе прерывания беременности у женщин. Самое главное лечение «в интересном положении» – нормализация пищеварения и соблюдение специальной диеты.

У новорожденного во время адаптации организма к новым условиям зачастую проявляются проблемы пищеварения, выражающиеся в виде отрыжек, колики и метеоризма. У грудничка причинами повышенного газообразования могут быть заглатывание воздуха при плаче и еде, переедание, введение нового или неподходящего прикорма, молочной смеси, несоблюдение диеты мамой. У детей, рожденных до срока, метеоризм отмечается чаще. Лечение обычно состоит из отваров тмина, укропа, кориандра и фенхеля, массажа и согревания животика, использования ректальных катетеров.

У собак метеоризм достаточно частое явление. Заболевание носит серьезную опасность для здоровья животного, поскольку могут произойти заворот желудка, непроходимость пищевода, дисфункция легких и венозного оттока, сердечно-сосудистая недостаточность. При этом животное испытывает шок, летальный исход наступает в течение нескольких часов.

Осложнения

Зачастую постоянный и выраженный метеоризм осложняется психологическими проблемами. Люди стесняются находиться на работе и в общественных местах, поскольку предполагают, что от них плохо пахнет, плюс иногда газы исходят со звуком. Больной становится замкнутым, перестает общаться с друзьями.

Причины болезни

Метеоризм могут вызывать патологические состояния (серьезные заболевания) или временные нарушения, к которым, главным образом относится преобладание в питании определенных продуктов. Так довольно часто объем газов повышается после употребления кисломолочных, молочных продуктов людьми с неусвояемостью лактозы. Также состояние сопровождается жидким стулом с кислым запахом.

Другими причинами, связанными с приемом пищи являются:

Питье сильногазированных, спиртных напитков, кваса или недостаточный прием жидкости;
продукты, вызывающие брожение (изюм, ржаной хлеб, капуста, все виды бобов);
поглощение в большом количестве овощей, лука, крыжовника, груш, малины, винограда, яблок и сладостей;
употребление продуктов богатых волокнами, клетчаткой и целлюлозой (каши, мучные изделия из цельных зерен, орехи и грибы);
торопливость и чрезмерно быстрое проглатывание непрожёванной пищи.

Сильный регулярный метеоризм обычно связан с различными заболеваниями ЖКТ с нарушением микробиоценоза: анальные трещины, панкреатит, энтерит, острые кишечные инфекции, гастрит, энтероколит, дисбактериоз, непроходимость кишечника, геморрой, синдром раздраженного кишечника. К другим болезням, провоцирующим повышенное газообразование, относятся неврозы, гельминтозы, перитонит, аэрофагия и цирроз печени. Зачастую метеоризм появляется после хирургического вмешательства, обычно его устранению способствуют соблюдение диеты и правильная реабилитация после операции.

Если больного замучил метеоризм после сна, то причинами этого, скорее всего, является нарушение режима питания. Пища, употребленная позже чем за 3 часа до того как человек ложиться в постель, не успевает перевариться и вызывает процесс брожения. А утром при принятии организмом вертикального положения скопившиеся газы начинают отходить.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно объективного врачебного осмотра и обзорной рентгенографии. При простукивании живота отмечается усиление тимпанического звука. Также для выявления причин повышенного газообразования могут понадобиться:

Н2-дыхательный тест (определение чрезмерного роста бактерий, гиполактазии);
общие анализы кала, крови и мочи;
диагностика заболеваний внутренних органов (УЗИ, МРТ и т.д);
консультация различных специалистов (психиатра, кардиолога, инфекциониста, пульмонолога);
проверка функции всасывания: тест с D-ксилозой, определение жира в каловых массах;
при микроскопии кала отмечается йодофильная флора, много мышечных волокон, соединительной ткани и крахмальных зерен.

Лечение

Чтобы избавиться от метеоризма в первую очередь необходимо вылечить сопутствующие заболевания, провоцирующие расстройство пищеварения и повышенное газообразование. Пациентам должна быть назначена диета, содержащая пробиотические и пребиотические продукты и препараты: бифиформ, лактобактерин, бифидумбактерин, биофлор, линекс, ацилакт, споробактерин, биобактон. При болях следует принимать спазмолитические средства: альверин, папаверин, дюспаталин, но-шпа.

Для быстрого устранения симптомов метеоризма на помощь приходят лекарства (пеногасители и адсорбенты), купирующие повышенное газообразование.

Адсобенты: полифан, активированный уголь, сорбекс, полисорб, фильтрм, энтеродез. Минус – могут выводить также минералы, витамины, нарушать микрофлору и способствовать запору.
Пеногасители: диметикон, эспумизан, симетикон, дисфлатил. Помогают снизить общий объем газа в кишечнике. Таблетки противопоказаны при кишечной непроходимости и обструктивных состояниях ЖКТ.

Лечить метеоризм можно ферментативными препаратами (мезим форте, панкреофлат, креон, панзинорм, панкреатин), они улучшают пищеварение и предотвращают повышенное газообразование.

Профилактика

Профилактика метеоризма заключается в своевременном выявлении заболеваний ЖКТ, сбалансированном питании, повышении двигательной активности и сокращении потребления продуктов, провоцирующих газообразование.

Народные методы лечения

Избавиться от метеоризма можно в домашних условиях с помощью различных, проверенных поколениями, рецептов. Народные методы чаще всего предлагают регулярно употреблять ветрогонный чай.

Фитотерапия при метеоризме (все указанные травы по 2-3 ложки завариваются в термосе в 1 литре кипятка, настаиваются в течение ночи и употребляются по 100 мл 3 раза в день):

По 3 ст.л. тысячелистника, зверобоя и сушеницы топяной;
по 2 ч.л. мяты, семян аниса, тмина, фенхеля;
измельченный корень валерианы, смена укропа, листья мяты, плоды рябины в соотношении 2:3:3:4;
в равных пропорциях смешать донник, мяту, золототысячник, кориандр, цикорий;
В обычный чай рекомендуется добавлять шалфей, ромашку и семена укропа.

Скопление газов в кишечнике называется метеоризм. Обычно к этому приводит повышенное образование газа или нарушение его выведения из кишечника. Метеоризм проявляется чувством дискомфорта в виде распирания, периодическими спастическими болями в животе и увеличением его в объеме. Лечение в первую очередь направлено на устранение причины скопления газа, его сорбцию (связывание) и выведение.

Метеоризм – что это такое, механизм развития

Основная функция тонкого кишечника – расщепление (переваривание) сложных органических соединений (полимеры) до более простых (мономеры) молекул, которые затем из кишечника всасываются в кровь. Процесс расщепления сложных органических молекул может сопровождаться выделением газа. Это в первую очередь происходит при подключении к процессу пищеварения бактериальной флоры, которая активно выделяет газ. В случае преобладания в кишечнике процессов расщепления пищи при участии бактерий, образуется большое количество газа, приводящее к развитию метеоризма. Также метеоризм может быть результатом нарушения выведения газа из кишечника, при его нормальном образовании. В норме в кишечнике в течение суток образуется до 0,7 л газов, соответственно при превышении этого объема развивается метеоризм.

Причины метеоризма

Соответственно механизму развития, метеоризм у взрослых развивается в результате действия 2-х групп причин, приводящих к повышению газообразования в кишечнике или к ухудшению его выведения. К усилению образования газа в кишечнике приводят такие причинные факторы:

Недостаточное количество ферментов в кишечнике, необходимых для нормального течения процессов переваривания пищи – острый или хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, приводящее к уменьшению выработки пищеварительных ферментов), недостаточная продукция ферментов клетками слизистой кишки. При недостаточности пищеварительных ферментов, процесс переваривания пищи происходит в большей степени за счет бактерий.
Нарушение нормальной микрофлоры в тонкой и толстой кишке – в случае преобладания гнилостной флоры над кисломолочными бактериями, развивается метеоризм.
Употребление в пищу продуктов, переваривание которых сопровождается повышенным образованием газов – крахмал, клетчатка (целлюлоза) содержатся в бобовых культурах, их переваривание осуществляется только за счет микрофлоры.

К нарушению выведения газов приводят причинные факторы, снижающие эвакуаторную функцию кишки, к ним относятся:

Механическое нарушение проходимости просвета какого-либо участка кишки вследствие развития доброкачественного или злокачественного новообразования, спаечного процесса (спайки – соединительнотканные перемычки между петлями кишки, которые могут сдавливать ее участок).
Снижение перистальтики (движения стенок кишки, которые обеспечивают проталкивание ее содержимого в нижние отделы) –это результат общей интоксикации организма, развития кишечной инфекции или пищевого отравления, интоксикации солями тяжелых металлов.
Нарушение кровоснабжения толстой или тонкой кишки – недостаточное поступление крови к участку кишки вызывает ее парез (отсутствие тонуса и перистальтических движений).
Нарушение эвакуаторной функции вследствие психоэмоциональных нагрузок, приводящих к изменению нормальной иннервации стенок кишки.

Отдельной причиной повышенного газообразования в кишечнике и ухудшении его выведения, является высотный метеоризм. Он развивается при подъеме человека на высоту и снижении атмосферного давления, приводящих к переходу растворенных в пище веществ в газообразное состояние.

Какие продукты вызывают метеоризм

Употребление продуктов, содержащих в большом количестве крахмал и растительную клетчатку (целлюлоза) может вызвать метеоризм и при нормальном функциональном состоянии органов пищеварения. К таким продуктам относятся:

бобовые культуры – соя, фасоль, горох, бобы;
все виды капусты – белокочанная, цветная капуста, брокколи;
грибы – содержат хитин, который практически не расщепляется пищеварительными ферментами;
редис, редька, лук, чеснок, артишоки;
груши, виноград, яблоки;
каши из всех круп, кроме риса;
газированная вода.

В случае наличия у человека лактазной недостаточности (недостаток фермента, расщепляющего лактозу молока), метеоризм развивается при употреблении молочных продуктов.

Симптомы

Метеоризм проявляется развитием ряда характерных симптомов:

Вздутие живота с увеличением его в объеме.
Периодические боли в животе, которые имеют спастический характер, они уменьшаются при отхождении газов.
Чувство распирания.
Повышенное отхождение газов – флатуляция, которое приносит дискомфорт человеку и ограничивает его пребывание в обществе.

Все эти симптомы имеют различную выраженность. К ним могут присоединяться и другие явления диспепсии (нарушение пищеварения) – тошнота, неустойчивый стул, периодическая рвота или понос, урчание в животе.

Как лечить метеоризм

Основная цель лечения, помогающая избавиться от метеоризма, это устранение причины повышенного газообразования или нарушения выведения газов. Для этого используется комплексный подход с выполнением нескольких основных мероприятий:

Диета при метеоризме и вздутии – исключаются все продукты, которые приводят к повышенному газообразованию. Прием пищи должен быть частым, но небольшими порциями, что позволяет снизить нагрузку на органы системы пищеварения и улучшить качество расщепления продуктов питания.
Ферментные препараты – принимаются во время еды, улучшают переваривание пищи в кишечнике, используются временно при недостаточности собственных пищеварительных ферментов (Панкреатин, Мезим, Фестал).
Адсорбенты – основные средства, помогающие бороться с метеоризмом за счет связывания (сорбции) газа на своей поверхности. К ним относятся активированный уголь (принимается в большом количестве, не менее 6-7 таблеток), полифепам, белая глина.
Средства для усиления перистальтики кишечника – метоклопрамид.

Лечение метеоризма в домашних условиях возможно народными средствами, к которым относится тмин, укроп, листья мяты, фенхель, цветки ромашки. Эти средства улучшают выведение газов из кишечника и подавляют их образование.

В случае отсутствия эффективности от лечения с повторяющимся повышенным газообразованием, необходимо пройти дополнительное обследование с целью установления причин метеоризма и последующей терапии основного заболевания.

Метеоризм является широко распространенным состоянием. Суть его состоит в повышенном скоплении газов в желудочно-кишечном тракте. Метеоризм может ощущаться у практически здоровых лиц при переедании, употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование.

При нарушении соотношения между образованием газов в кишечнике, его всасыванием и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте.

Существуют три основных источника газа в кишечнике: заглатываемый воздух; газы, образующиеся в просвете слепой кишки и газы, попадающие из крови. В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа.

У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов, однако, индивидуальные различия варьируют от 200 до 2600 мл. Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием таких ароматических соединений, как индол, скатол, сероводород, образующихся в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на непереваренные в тонкой кишке органические соединения.

Накапливающиеся в кишечнике газы представляют собой пену с множеством мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем вязкой слизи. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ.

Причины

Причины метеоризма в кишечнике чрезвычайно разнообразны. Метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни после рождения в результате несовершенства ферментной системы или нарушения ее функции. Недостаток ферментов приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в нижние отделы пищеварительного тракта и активизации процессов гниения и брожения с выделением газов.

Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит , дуоденит , панкреатит , холецистит , гепатит). Другой причиной повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микрофлоры толстой кишки.

В нормальных условиях большая часть газов поглощается бактериями, обитающими в кишке. При нарушении баланса между газпродуцирующими и газпотребляющими микроорганизмами возникает метеоризм.

Еще один механизм его возникновения - растяжение кишечника в результате нарушения его двигательной активности, развивающегося при различных операциях на брюшной полости. После оперативного вмешательства, как правило, нарушается моторика кишечника. Замедление пассажа пищевых масс способствует усилению бродильных и гнилостных процессов с повышенным газообразованием. Газы, скапливающиеся в просвете малоподвижной кишки, вызывают приступообразные боли.

Причиной повышения количества газов в кишке могут быть продукты питания. Помимо бобовых культур и продуктов, содержащих грубую клетчатку, к ним можно отнести сильно газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные реакции (баранье мясо), а также продукты, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения (квас). Нервные расстройства, эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишечника и замедления перистальтики.

В зависимости от причины выделяют следующие виды метеоризма:

при диете, богатой целлюлозой и употреблении в пищу бобов;
при нарушении пищеварения (гастрит, панкреатит, желчекаменная болезнь);
вследствие избыточного бактериального роста в тонкой кишке и нарушении биоза толстой кишки;
при механическом нарушении эвакуаторной функции кишки (опухоли, спайки);
вследствие нарушений двигательной функции кишечника (острые инфекции, интоксикации);
при общих и местных расстройствах кровообращения;
метеоризм, обусловленный психоэмоциональными перегрузками и нервно-психическими расстройствами;
при поднятии на высоту, когда газы расширяются и давление в кишечнике увеличивается.

Проявления метеоризма

Метеоризм проявляется вздутием живота или приступами схваткообразных болей, может сопровождаться тошнотой, отрыжкой, снижением аппетита, запорами или поносами.

Можно выделить два варианта проявления метеоризма:

В одних случаях основным проявлением является значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спазма толстой кишки. Основные ощущения - дискомфорт, распирание живота, боль.
Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника, что значительно ограничивает качество жизни и пребывания в обществе. При этом болевой синдром выражен незначительно, преобладают жалобы на «урчание» и «переливание» в животе.

При метеоризме могут появляться внекишечные симптомы: со стороны сердечно-сосудистой системы (жжение в области сердца, нарушение ритма, расстройство настроения, нарушение сна , общая слабость).

Лечение

Принцип лечения метеоризма состоит в устранении причины повышенного газообразования. Лечение может включать следующие этапы:

коррекция диеты;
лечение заболеваний, вызвавших метеоризм;
восстановление двигательных нарушений (путем назначения прокинетиков);
лечение нарушений биоценоза кишечника (биопрепараты);
удаление скопившихся газов из просвета кишечника.

В лечении метеоризма используются поглощающие средства: активированный уголь (эффективен только в больших дозах), белая глина, полифепан, диметикон, полисорб. Они уменьшают всасывание газов, токсинов и других соединений, а также способствуют их выведению.

При метеоризме ветрогонный эффект оказывают некоторые растительные средства: настои плодов тмина, кориандра, укропа, фенхеля, цветков ромашки, листьев мяты.

При абсолютной или относительной недостаточности секреции пищеварительных ферментов нарушается переваривание основных ингредиентов пищи. В качестве средств заместительной терапии при недостаточности желудочных и кишечных желез, поджелудочной железы используются пепсин, панкреатин, натуральный желудочный сок, а также ряд комбинированных препаратов.

Питание при метеоризме

Организация рационального питания больных включает исключение продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, щавель, виноград, крыжовник), бобовые культуры и продукты, вызывающие бродильные реакции (квас, пиво, газированные воды).