Панкреатин. Состав и лечебные свойства. Препарат Панкреатин: инструкция по применению таблеток, состав, дозировка

Таблетки Панкреатин - популярное лекарственное средство отечественного производства, содержащее ферменты, при дефиците которых невозможно полноценное переваривание и усвоение пищи.

Регистрационный номер и АТХ

Российским фармацевтическим предприятиям выданы удостоверения, разрешающие выпуск Панкреатина в таблетках, под номерами: ЛСР-002153/08-280308. Код медикамента, согласно международной анатомо-терапевтическо-химической классификации, A09AA02.

Панкреатин относится к группе полиферментных препаратов.

От чего помогают таблетки Панкреатин

Препарат обладает широким спектром показаний к применению при недостаточности органов ЖКТ. Это:

• внешнесекреторная гипофункция, рак поджелудочной железы;
• гастрит, гастрокардиальный синдром, дуоденит;
• гастроэнтериты, колиты неинфекционной природы;
• диспепсия;
• кистозный фиброз с кишечными аномалиями;
• костные аномалии;
• метеоризм;
• муковисцидоз кишечной формы;
• нарушение усвоения пищи вследствие жевательной гипофункции;
• острые кишечные инфекции;
• поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей;
• изжога, отрыжка и другие расстройства, связанные с погрешностями в питании, перееданием, пищевым отравлением;
• резекция желудка, тонкого кишечника;
• синдром раздраженного кишечника;
• состояние после облучения;
• функциональная диарея (понос);
• хронические панкреатиты, панкреатэктомия;
• цирроз, фиброз печени;

Препарат обладает широким спектром показаний к применению при недостаточности органов ЖКТ.

Кроме того, Панкреатин применяется при нарушениях пищеварения, вызванных малоподвижным образом жизни, длительной иммобилизацией больных. Препарат назначают также во время подготовки к ультразвуковому и рентгенологическому исследованиям органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Состав и фармакологическое действие

Таблетки 25 ЕД розового или темно-розового цвета имеют двояковыпуклую форму и обладают слабым специфическим запахом. На разрезе просматриваются 2 слоя, во внутренней прослойке возможны отдельные вкрапления. Некоторые производители выпускают это лекарственное средство в форме драже коричневого цвета с глянцевой поверхностью.

Действующее вещество препарата - панкреатин (на латинском языке - pancreatinum). Главные его компоненты - 3 фермента поджелудочной железы, необходимые для нормального переваривания пищи:

• липаза;
• альфа-амилаза;
• протеаза.

Таблетки 25 ЕД розового или темно-розового цвета имеют двояковыпуклую форму и обладают слабым специфическим запахом.

Ферментативная активность 1 таблетки, содержащей 100 мг панкреатина:

• протеолитическая - 25 ЕД;
• липолитическая - 140 ЕД;
• амилолитическая - 1500 ЕД.

Вспомогательные вещества ядра таблетки:

• лактоза, глюкоза или сахароза;
• крахмал;
• стеарат кальция или магния;
• желатин.

Таблетки заключены в кишечнорастворимую оболочку.

Фармакодинамика. Эффективность лекарственного препарата заключается в улучшении пищеварительной функции желудка и кишечника. Альфа-амилаза способствует расщеплению крахмала до декстринов и простых сахаров. Липаза трансформирует жиры в жирные кислоты, глицерин и улучшает усвоение витаминов А, E, D, K. Протеаза (трипсин, химотрипсин) преобразует белки в аминокислоты. Кроме того, трипсин оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика. Ферменты, содержащиеся в препарате, не разрушаются под воздействием агрессивной среды желудка благодаря защитной оболочке и постепенно высвобождаются в тонком кишечнике. Максимальная энзимная активность наступает через 30-45 минут после приема таблетки. Наибольшее количество ферментов утрачивают свою активность в результате самораспада, и лишь небольшая часть из них выводится через кишечник.

Способ применения Панкреатина в таблетках

Согласно инструкции по применению, препарат нужно принимать внутрь, проглатывая целиком. Запивать таблетки рекомендуется водой, допустимо - фруктовым соком.

Сколько таблеток можно

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от степени нарушения пищеварения. Взрослым, согласно показанию врача, чаще всего назначают по 1-3 таблетки (0,5-1,5 г) 3 раза в день. Максимальная суточная доза - 16 таблеток.

Согласно инструкции по применению, препарат нужно принимать внутрь, проглатывая целиком, запивать таблетки рекомендуется водой.

Взрослым, согласно показанию врача, чаще всего назначают по 1-3 таблетки (0,5-1,5 г) 3 раза в день, максимальная суточная доза — 16 таблеток.

До еды или после

Таблетки принимают либо во время приема пищи, либо сразу после еды.

Длительность применения

Курс лечения может длиться от 2-4 дней при сбоях пищеварения вследствие грубых погрешностей в питании до 1-3 месяцев или нескольких лет при необходимости постоянной заместительной терапии.

Особые указания при применении таблеток Панкреатин

Доза лекарственного препарата должна соответствовать количеству пищеварительных ферментов, необходимых для усвоения жиров с учетом количества и качества потребляемой пациентом пищи.

При длительном сроке применения Панкреатина необходимо принимать препараты железа и фолиевой кислоты.

Беременность и лактация

Прием препарата во время беременности возможен при условии, что прогнозируемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для развивающегося плода. Необходимость применения Панкреатина в период вынашивания ребенка чаще всего возникает при наличии следующих патологий:

• гипоацидный (с пониженной кислотностью) гастрит;
• хронический панкреатит;
• сбои пищеварения вследствие заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени.

Прием препарата во время беременности возможен при условии, что прогнозируемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для развивающегося плода.

Во время грудного вскармливания прием Панкреатина не противопоказан.

Детский возраст

Как свидетельствует опыт педиатрической практики, фирмы-производители Панкреатина устанавливают разные возрастные ограничения для его приема детьми. Так, Панкреатин производства ОАО «Биосинтез», «ЛекТ» с ферментной активностью амилазы и липазы - по 3500 ЕД, протеазы - 200 ЕД разрешается давать детям старше 6 лет. А производитель Панкреатина 8000 (протеаза - 370 ЕД, амилаза - 5600 ЕД, липаза - 8000 ЕД) ЗАО «Технолог» не рекомендует назначать препарат детям, поскольку отсутствует информация об его применении в их лечении.

Чаще всего препараты-энзимы дают детям различных возрастных категорий в таких суточных дозах:

• 6-7 лет - 1 таблетка;
• 8-9 лет - 1-2 таблетки;
• 10-14 лет - 2 таблетки.

Пожилой возраст

Как свидетельствует опыт педиатрической практики, фирмы-производители Панкреатина устанавливают разные возрастные ограничения для приема лекарства детьми.

При нарушениях функции печени

Панкреатин назначается в комплексном медикаментозном лечении хронических воспалительных заболеваниях печени.

При нарушениях функции почек

Особые указания или ограничения в приеме этого лекарственного средства при патологиях почек в инструкциях отсутствуют.

Побочные действия

Отмечены редкие случаи аллергических реакций, диареи, запора, тошноты. При длительном приеме в больших дозировках возможно повышение уровня мочевой кислоты в урине и крови. При муковисцидозе возрастает риск кишечной непроходимости вследствие формирования стриктур. У детей высокие дозы лекарства иногда вызывают раздражения слизистой ротовой полости и области ануса.

Влияние на управление транспортным средством

Препарат не снижает способность управлять автотранспортными средствами и не является препятствием для выполнения потенциально опасных работ, требующих быстроты реакции и высокой концентрации внимания.

Среди побочных действий отмечены редкие случаи аллергических реакций, диареи, запора, тошноты.

Противопоказания

• гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства;
• острый панкреатит;
• обострение хронического панкреатита;
• кишечная непроходимость;
• возраст детей до 6 лет.

Поскольку Панкреатин содержит лактозу (молочный сахар), медикамент не рекомендуется принимать пациентам с дефицитом фермента лактазы, непереносимостью галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (нарушения всасывания глюкозы и галактозы в тонком кишечнике).

Взаимодействие с другими препаратами

Антациды (средства, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока), содержащие карбонат кальция и (или) гидроксид магния, снижают лечебный эффект Панкреатина. При его длительном приеме ухудшается усвоение организмом соединений железа и фолиевой кислоты.

Совместимость с алкоголем

Прием препарата несовместим с употреблением спиртных напитков. Алкоголь стимулирует секрецию ферментов, одновременно вызывая их обратный отток и застой. Накапливаясь, они начинают переваривать собственные ткани, и развивается острый панкреатит.

Прием препарата несовместим с употреблением спиртных напитков.

Передозировка

Симптомы: гиперурикозурия (превышение нормы содержания мочевой кислоты в моче); гиперурикемия (превышение нормы содержания мочевой кислоты в крови); запор, чаще у детей. Необходима отмена медикамента и симптоматическое лечение.

Условия отпуска из аптек

Панкреатин является препаратом, который продается без рецепта.

Цена препарата

Стоимость 1 упаковки варьируется от 30 до 65 руб. в зависимости от количества таблеток (20, 50, 60 штук) и фирмы-производителя.

Как хранить

Оптимальные условия: темное, сухое место, температура воздуха - не выше +20°C. Препарат должен быть недоступным для детей.

Фармацевтическим эквивалентом Панкреатина является Мезим форте.

Срок годности

2 или 3 года (в зависимости от фирмы-производителя).

Производитель

Панкреатин выпускается следующими российскими фармацевтическими предприятиями:

• «Авексима»;
• «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод»;
• «Биосинтез»;
• «Валента Фармацевтика»;
• «Ирбитский химико-фармацевтический завод»;
• «Фармпроект»;
• «Фармстандарт-Лексредства».

ПАНКРЕАТИН для лечения боли в желудке. Помощь при переедании.

Панкреатин — ферментный лекарственный препарат

Аналоги

Фармацевтическими эквивалентами Панкреатина являются препараты:

• Мезим форте (Германия);
• Микразим (Россия);
• Креон 10000 (Германия);
• Креон 20000 (Германия);
• Креон 25000 (Германия):
• Пангрол 25000(Германия);
• Панзинорм 10000 (Словения);
• Панзинорм форте 20000 (Словения);
• Энзистал-П (Индия);
• Эрмиталь (Германия).

Отзывы врачей и пациентов

Основные достоинства Панкреатина - высокая эффективность, особенно при нарушениях пищеварения вследствие погрешностей в питании, и низкая цена. Согласно оценкам специалистов, пользователей общероссийской социальной сети «Врачи РФ», эффективность препарата составляет 2,76 из 5 баллов, безопасность - 3,69 из 5 баллов.

Зинаида, 45 лет, г. Истра

Когда у меня удалили 2/3 желудка, долго мучили то диарея, то запор. После операции врач назначил Креон. Принимала его почти полгода. Но это слишком дорогой препарат. Доктор заменил Креон на отечественный Панкреатин. Удивительно, но эффективность этих таблеток - такая же, а стоят они копейки!

Александра, 38 лет, г. Красноярск

Панкреатин посоветовала подруга для похудения. Принимала его бесконтрольно. В результате лишние килограммы как были, так и остались. Зато после этого забарахлила поджелудочная железа. Гастроэнтеролог сказал, что она привыкла к таблеткам и перестала вырабатывать ферменты сама. Так что никому не советую повторять мой горький опыт.

Частая проблема у детей и взрослых – это нарушение работы ЖКТ из-за неудовлетворительной секреции ферментов. Чтобы устранить неприятные симптомы, медиками было разработано множество лекарств. Среди них самым действенным считается Панкреатин, который помогает работать поджелудочной железе.

Действие Панкреатина

Лекарственный препарат содержит в составе фермент поджелудочной железы, расщепляющий пищу. Действие Панкреатина направлено на выработку панкреатического сока. Медикамент содержит такие пищеварительные ферменты, как липаза, протеазы (химотрипсин, трипсин) и альфа-амилаза, которая гидролизует крахмал на декстрины и моносахариды. Протеазы расщепляют белки до свободных аминокислот и полипептидов. Липаза разделяет жир на жирные кислоты и глицерин.

Панкреатин — от чего помогает? Компоненты, которые входят в его состав, стимулируют выработку ферментов не только поджелудочной железы, но и тонкого кишечника, печени, желудка. В качестве вспомогательных веществ Pancreatin имеет:

• натрия хлорид;
• кармозин;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• аэросил;
• стеарат магния;
• диоксид титана;
• макрогол;
• коликоат;
• поливинилпирролидон.

Панкреатин — показания

На сегодняшний день большинство взрослых людей знают, для чего нужен Панкреатин. Лекарство помогает возмещать недостающие желудочные соки, когда в организм человека с пищей поступает слишком много жиров. Однако эти проблемы возникают не только по причине неправильного рациона, но и во время беременности или при малоподвижном образе жизни. Применение Панкреатина показано при следующих состояниях:

• вздутие кишечника;
• подготовка к обследованию органов ЖКТ;
• недостаточность функций поджелудочной (при панкреатите, муковисцидозе и прочих заболеваниях);
• хронические воспаления печени, желудка, желчного пузыря, кишечника;
• после облучения или резекции органов ЖКТ;
• для улучшения переваривания продуктов при погрешностях в питании.

Панкреатин — инструкция по применению

Дозировка данного лекарственного средства назначается врачом в каждом случае индивидуально. Инструкция Панкреатина содержит подробную информацию о рекомендованных дозах при различных заболеваниях. Прежде чем пить таблетки, нужны лабораторные исследования, указывающие на уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке. Если врач особых указаний не дал, то прием таблеток (капсул) можно производить по следующей схеме:

• подросткам 10-14 лет назначают лекарство по 2 табл. одномоментно во время еды;
• детям 6-9 лет рекомендована 1 таблетка/сутки;
• доза для взрослых состоит из 2-4 шт. от 3 до 6 раз/сутки.

Панкреатин при изжоге

Еще от чего помогает Панкреатин? Лекарственное средство может применяться при изжоге. Чувство жжения в загрудинной области, сопровождающееся отрыжкой, метеоризмом, тошнотой, кислым или горьким привкусом возникает по разным причинам. Это могут быть вредные привычки, которые вызывают ослабление тонуса сфинктера желудка или нарушение пищеварения из-за состава принимаемой пищи и многое другое. Панкреатин при изжоге не только помогает убрать симптомы неприятного состояния, но и восстанавливает деятельность ЖКТ. Длительность лечения: 3-4 дня.

Панкреатин при гастрите

При воспалении слизистой желудка нарушается ее структура, что ведет к нарушению функций органа. Панкреатин при гастрите поможет быстрее побороть обострение болезни, а если патология в хронической стадии, то лекарство будет стимулировать и восполнять недостающие желудочные ферменты. Принимая препарат, человек помогает переработать поступающую в желудок пищу. Курс лечения зависит от стадии заболевания, и длится от нескольких дней до нескольких месяцев (минимум два при сложных патологиях).

Панкреатин при поносе

Диарея всегда сопровождается жидким стулом от трех и более раз в сутки. Основные симптомы поноса – это жидкий стул и частая дефекация. Диарея может возникнуть вследствие развития многих заболеваний, начиная от рака кишечника, болезни Аддисона или диффузного пневмосклероза , заканчивая инфицированием обыкновенной кишечной палочкой. Прежде чем принимать ферментные таблетки, следует разобраться в причине диареи. Если она связана с обострениями желудочно-кишечных патологий, то принимать лекарство можно по общей схеме до устранения неприятного симптома.

Узнайте, какие еще есть таблетки от поноса.

Панкреатин при отравлении

Интоксикация организма происходит по многим причинам: прием некачественных продуктов питания, после введения лекарственных препаратов, после вдыхания токсических веществ, после укуса насекомого и других. Характерные проявления отравления – тошнота, рвота, боли в животе, понос, повышение температуры тела. Панкреатин при отравлении принимают, если оно произошло из-за приема некачественных продуктов. В других случаях назначают иное лечение.

Панкреатин при панкреатите

Действие ферментных препаратов направлено не на устранение боли при обострениях ЖКТ, а на разгрузку поджелудочной железы. При воспалении данного органа (панкреатите) человек испытывает симптомы интоксикации, сильные боли в животе и кашеобразный стул. Поджелудочная железа не справляется с перевариванием пищи. Панкреатин при панкреатите помогает не допустить сильных осложнений. Однако есть формы заболевания, при которых пить ферментные препараты нельзя, а есть такие, при которых их назначают пожизненно. Чтобы не усугубить ситуацию, самолечение не допускается.

Панкреатин при переедании

Здоровые люди после длительных праздничных застолий знают, от чего пьют Панкреатин. Ферментные препараты помогают справиться с перевариванием жирной, тяжелой пищи и избежать таких неприятных последствий, как перегруз внутренних органов, нарушение микрофлоры кишечника, проблем с давлением и эрекцией, преждевременное изнашивание суставов, развитие варикоза. Панкреатин при переедании принимают сразу после застолья 1-2 таблетки одноразово, запивая водой. Следует помнить, что алкоголь полностью нейтрализует действие препарата.

Панкреатин – противопоказания

При применении лекарственного средства строго по врачебным показаниям побочные действия наблюдаются лишь у 1% больных. В отдельных случаях это может быть диарея, тошнота, дискомфорт в желудке. При чрезмерно высоких дозах или длительном применении может развиться гиперурикозурия или в плазме крови повыситься мочевая кислота. Что касается противопоказаний Панкреатина , то список здесь невелик: гиперчувствительность к компонентам и острый панкреатит. При беременности и во время лактации о назначении лекарственного средства решение принимает врач.

Цена на Панкреатин

В аптеках препарат стоит дешево – порядка 40 рублей за 60 штук. Цена на Панкреатин в сети примерно такая же, поэтому приобретать в интернете его нет смысла. Существует несколько аналогов, которые более дорогие по стоимости, но идентичные по действию. Их легко найти, заказать по каталогу и купить в интернет-магазинах. К ним относятся:

• Дигестал;
• Креон;
• Мезим-форте;
• Микразим;
• Панзинорм;
• Пензитал;
• Фестал;
• Энзистал;
• Эрмиталь.

Панкреатин - ферментный препарат, улучшающий пищеварение.

Ферменты или энзимы жизненно важны для нормальной работы организма. Разные группы ферментов запускают в организме различные процессы. Они участвуют и в усвоении питательных веществ, и в работе головного мозга, и в деятельности организма на клеточном уровне. Многие биохимические процессы в нашем теле могут проходить только при участии энзимов. Каждый фермент уникален и выполняет только свою собственную задачу. Детский панкреатин в пилюлях 0,0346 представляет собой лекарственное средство, в основе которого лежат ферменты, выделенные из органов крупного рогатого скота. Основой препарата является ферменты трипсин и амилаза. Под воздействием этих ферментов в организме улучшается обмен липидов, протеинов и углеводов. Это лекарство улучшает усвоение питательных веществ из еды.

Фармакологическое действие

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Показания к применению Панкреатина

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при , ). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии). Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Дозировка

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг. Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина. При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы. При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Побочные действия

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%. Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к панкреатину.

Особые указания по применению

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Вопросы и ответы по теме "Панкреатин"

Вопрос: А можно ли принимать Панкреатин при грудном вскармливании?

Ответ: Здравствуйте. Безопасность медикамента при грудном вскармливании до сих пор до конца не изучена, ведь клинические испытания среди кормящих мам не проводились. Стоит ли принимать панкреатин именно вам, подскажет врач. Однако консультанты по грудному вскармливанию придерживаются мнения, что кормящим мамам можно использовать препарат, но лучше придерживаться следующих рекомендаций: пить лекарство лучше сразу после окончания кормления ребенка; принимать самостоятельное решение о приеме лекарства допускается только при появлении разовой необходимости, в остальных случаях курс лечения устанавливает врач; наблюдайте за состоянием малыша, если заметите негативную реакцию, лучше отменить препарат и посоветоваться с педиатром.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли заменить мезим форте на креон 10000? Ребенку 2,6 месяцев. Диагноз острый гастрит. Врачем был назначен мезим форте, а у меня дома есть креон 10000. Спасибо.

Ответ: Активное вещество данных препаратов одинаково - панкреатин, потому эти препараты взаимозаменяемы.

Ферментная недостаточность в тонком кишечнике - повод обращения к такому препарату, как Панкреатин: инструкция по применению сообщает, что это лекарство имеет комплексный состав, включающий ферменты (энзимы), участвующие в расщеплении жиров, белков и углеводов. Более 150 лет назад для лечения проблем с расщеплением питательных веществ было изготовлено первое средство, которое представляло собой экстракт поджелудочной железы телят.

В настоящее время на фармакорынке предлагается более 10 препаратов с подобным действием. Основное преимущество, которое выделяет в этом ряду Панкреатин - цена: по финансовой доступности лекарство является одним из лидеров в своей фармакогруппе.

Показания к приему препарата

Лекарство может быть назначено, если диагностировано поражение поджелудочной железы, которое привело к снижению ее экскреторной функции, а также при ряде заболеваний желудка, печени и кишечника. Основными показаниями к приему Панкреатина инструкция предлагает считать следующие:

1. панкреатит хронический различного генеза (вирусного, токсического);
2. синдром «bacterial overgrowth», при котором наблюдается избыточная контаминация микробов в тонком кишечнике;
3. дуоденостаз;
4. расстройства функционирования сфинктера Одди;
5. муковисцидоз.

При этих патологиях может развиться дуоденальная гипертензия и последующее повреждение поджелудочной железы; снизиться эмульгация жиров; нарушиться цепь активации ферментов; ухудшиться перистальтика.

Кроме того, для Панкреатина показанием к применению служат состояния пациента, который перенес операции на органах пищеварительной системы, лучевую терапию; испытывает сложности с пережевыванием пищи; допускает погрешности в диете; готовится к УЗИ или рентгенологическому обследованию; вынужден соблюдать длительную иммобилизацию (например, постельный режим).

Таблетки Панкреатина показаны к применению для снижения выраженности симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность: болей в левом подреберье и эпигастрии после приема пищи, вздутия живота, тошноты, потери аппетита, учащенного стула.

Панкреатин: инструкция по применению (официальная)

Лекарственная форма и состав

Проблемы разработки эффективных форм доставки лекарства до сих пор не нашли однозначного разрешения. Дело в том, что при пероральном приеме происходит расщепление компонентов ферментных препаратов, а том числе Панкреатина, от чего до места лечебного действия не всегда «добирается» достаточное количество активных энзимов.

Кислота и пепсин не должны успеть разрушить лекарственное «ядро» препарата и дезактивировать Панкреатин, от чего помогает ацетилфталилцеллюлозная кишечнорастворимая оболочка таблеток. Такое покрытие позволяет таблетке «продержаться» в желудке не менее двух часов. Но у пациентов с проблемами эвакуации из желудка и повышенной кислотностью этого времени может быть достаточно, чтобы разрушить лекарство, особенно при больших размерах таблеток.

Если есть риск, что лекарство «застрянет» в полости желудка, то вместо разрезания таблетки и лишения ее защитной оболочки лучше приобрести более миниатюрные аналоги Панкреатина - таблетки микроразмера, минимикросферы, гранулированные формы лекарственных средств этой фармакогруппы. Большей эффективностью обладают измельченные по сравнению с Панкреатином аналоги.

На размер стоит обратить внимание при выборе, например, или Панкреатина. Что лучше: 5 мм таблетка Панкреатина либо минимикросфера диаметром 1–1,2 мм, у исследователей сомнений уже не вызывает. Тем не менее медицинская практика до сих пор не отказалась от традиционных для Панкреатина таблеток, от чего у пациентов сохраняется возможность полиферментной заместительной терапии при незначительных финансовых затратах.

Сопровождающая Панкреатин инструкция по применению содержит сведения о том, что препарат характеризуется следующими формами активности, обусловленными его составом:

• протеолитическая;
• амилолитическая;
• липолитическая.

Ферментное ядро имеет животное происхождение. При попадании таблетки в пространство кишечника, характеризующееся значительно более высоким показателем рН (по сравнению с желудочным соком), в течение часа оболочка таблетки растворяется. Активные компоненты высвобождаются и начинают осуществлять расщепление белков, полисахаридов и жиров, поступивших с пищей.

Правила приема Панкреатина

Таблетки принимаются во время еды или сразу после приема пищи, трижды в день. Разовая доза - 1–3 таблетки. Рекомендуется перед тем, как Принимать панкреатин, подготовить достаточно большое количество воды, чтобы запить таблетку, ускоряя ее проход к месту действия - в тонкий кишечник. Следует избегать нарушения целостности защитной оболочки таблетки: ее нельзя дробить, разжевывать.

Курс лечения - несколько дней (если прием вызван симптомами погрешностей в диете). Если требуется более длительная терапия (несколько месяцев или лет), целесообразно обратиться к аналогам с более высокой активностью ферментов и параметрами безопасности.

Злоупотребление заместительной терапией может привести к снижению способности поджелудочной железы самостоятельно вырабатывать ферменты, а также к развитию побочных реакций (аллергические проявления, повышение мочевой кислоты в крови).

В раннем возрасте (до 2–3 лет) не рекомендуется лечить малыша Панкреатином. Как принимать данное лекарство при беременности, и стоит ли это делать, должен решать врач в каждом конкретном случае, основываясь на оценке тяжести состояния пациентки, поскольку действие препарата на плод изучено недостаточно.

Сравнение препаратов аналогов

С конца XX века на фармакорынке активно продвигались несколько средств, которые зарекомендовали себя (до недавнего времени) в качестве стандартов полиферментной терапии. Для «массового» использования предлагался в основном выбор между препаратами Мезим или Панкреатин. Что лучше принимать определяется главным образом финансовыми возможностями пациента.

Мезим, Пензистал или Панкреатин?

Мезим имеет практически аналогичную Пензисталу и Панкреатину инструкцию по применению. Цена Мезима при этом в несколько раз выше: на Панкреатин цены в аптеках обычно начинаются от 20 рублей (за 10 таблеток), на Пензистал от 55 рублей (за 20 таблеток), а на Мезим от 80 рублей (за 20 таблеток). Итак, основное отличие Перзистала, Мезима и Панкреатина - цена. Инструкции по применению также могут дать сведения о том, что эти лекарства отличаются содержанием ферментов. Некоторые отзывы отмечают более быстрый эффект Мезима, особенно при приеме Мезим форте 10000.

По критерию безопасности Мезим опережает более дешевые аналоги: действует мягче, имеет более точные дозировки, реже вызывает побочные реакции. Но если не требуется длительной серьезной терапии, аналог Мезима Панкреатин ценой в среднем около 50 рублей за минимальный набор таблеток может стать хорошей альтернативой более дорогостоящему препарату.

Если Панкреатин вызвал побочные реакции, но при этом на дорогой препарат нет средств, имеет смысл сделать выбор между Пензиталом или Панкреатином. Что лучше приобрести в данном случае? Обзор отзывов говорит о том, что после приема Пензистала побочные реакции возникают реже, чем после Панкреатина: по относительной безопасности это индийское лекарство приближается к Мезиму, а по цене занимает промежуточную позицию между Мезимом и Панкреатином.

Характеризующие Панкреатин отзывы свидетельствуют, что этот препарат, как и Мезим, считается одним из наиболее популярных: пациенты часто рекомендуют его для домашних аптечек «на случай переедания». Однако если повод лечения более серьезный, чем разовая погрешность в диете, то придется обратиться к более современным средствам.

Энзистал или Панкреатин?

В отличие от Панкреатина, состав Энзистала более комплексный: включает экстракт желчи и дополнительный энзим, расщепляющий растительную клетчатку. Поэтому на данный аналог целесообразно обратить внимание при недостаточности гепатобилиарной системы (патологиях печени и желчевыводящих путей).

В то же время для Энзистала инструкция по применению содержит большее количество противопоказаний и побочных эффектов. Цена Энзистала - около 130 рублей (за 20 таблеток).

Креон или Панкреатин?

Креон отличается от Панкреатина инструкцией по применению, ценой. Отзывы аналог имеет в основном положительные, особенно при лечении детей, которым сложно принимать крупные таблетки. Однако среди описаний опыта приема нередко встречаются сожаления об индивидуальной непереносимости препарата.

Решить вопрос «Панкреатин или Креон - что лучше?» поможет инструкция к Креону. В ней сообщается, что данное лекарство, в отличие от аналогов, рекомендовано не просто для облегчения при переедании, а при серьезных патологиях, среди которых называются даже злокачественные новообразования.

При тяжелых формах недостаточности поджелудочной железы целесообразнее обратиться не к Панкреатину, а к Креону с более высокими концентрациями действующих веществ. Препарат имеет инновационную форму: в капсулах (которые при необходимости можно вскрывать) содержатся мини-микросферы. В настоящее время этот медикамент считается более современным стандартом лечения. Цена лекарства - около 300 рублей за 20 капсул: по финансовой доступности этот медикамент находится «на противоположном полюсе» от Панкреатина.

Видео: Лечение панкреатита народными средствами

Доктор Борис Скачко расскажет подробнее о методах лечения панкреатита в домашних условиях.

A.09.A.A Ферментные препараты

A.09.A.A.02 Панкреатин

Панкреатин – лекарственное средство, которое предназначено для улучшения пищеварения. Препарат компенсирует недостаточность функции поджелудочной железы (внешнесекреторной), а также оказывает ряд действий: липолитическое, амилолитическое и протеолитическое.

Ферменты, которые входят в состав ЛС способствуют расщеплению жиров до жирных кислот и глицерина, белков до аминокислот, крахмала до моносахаридов и декстринов.

Препарат нормализует пищеварительные процессы, улучшает состояние желудочно-кишечного тракта. Интересно, что из лекарственной формы панкреатические ферменты высвобождаются в щелочной среде кишечника тонкого. Это связано с тем, что от действия желудочного сока они защищены оболочкой.

1. Инструкция по применению

В инструкции к препарату Панкреатин содержится полная информация о данном медикаменте. Производитель лекарственного средства подробно описывает главные фармакологические свойства, нюансы применения для разных возрастных категорий пациентов и в зависимости от имеющихся патологий, принцип действия компонентов, входящих в его состав, на организм и патологические процессы. В отдельном пункте инструкции содержится информация о противопоказаниях и побочных эффектах, которые могут проявиться в случае нарушения рекомендаций по дозировкам и длительности курса приема.

Фармакологическое действие

Панкреатин относится к категории ферментных средств. В составе медикамента содержатся липаза, амилаза и протеаза. Вещества оказывают воздействие на процесс переваривания ряда компонентов пищеварительной системой и улучшают их усвоение организмом. Препарат можно использовать при нарушениях работы поджелудочной железы, обусловленных различными заболеваниями. Панкреатин нормализует ее внешнесекреторную функцию и улучшает состояние пищеварительного тракта.

Фармакологические свойства:

• облегчение процесса переваривания жиров и углеводов;
• улучшение процесса расщепления белков;
• компенсирование ферментной недостаточности поджелудочной железы;
• улучшение состояния слизистых оболочек разных отделов кишечника;
• предупреждение нарушения процесса пищеварения при погрешностях в питании;
• нормализация уровня глюкозы в крови;
• купирование симптомов метеоризма и диареи (при комплексной терапии);
• ускорение процесса нормализации работы пищеварительного тракта после операций;
• нормализация общего процесса пищеварения.

Показания к применению

Основание для назначения Панкреатина – заместительная терапия, которая проводится в случае внешнесекреторной недостаточности железы поджелудочной:

Также показанием к назначению препарата являются:

• хронические заболевания путей желчных;
• диарея неинфекционного происхождения;
• нарушение усвоения пищи, в т.ч. после резекции (удаление органа или его части) желудка либо тонкой кишки;
• обструкция протоков железы поджелудочной либо желчевыводящих путей;
• подготовка к рентгену, ультразвуковому исследованию органов, расположенных в брюшной полости (применяется для дегазации кишечника).

Нередко Панкреатин принимают для восстановления жевательной функции и для улучшения пищеварения у пациентов в случаев употребления трудноперевариваемой пищи или чрезмерного употребления пищи.

Способ применения

Производитель препарата акцентирует внимание потребителя на том, что ЛС предназначено для приема внутрь. Таблетки принимаются после приема пищи либо во время него, запиваются большим объемом воды. Что касается дозировки, то она зависит от показаний к препарату и от возраста пациента.

Обычно Панкреатин принимают по 1-4 таблетки при каждом приеме пищи. Если возникает необходимость, доза увеличивается в полтора-два раза с разрешения лечащего врача. Максимальная суточная доза для взрослых пациентов – 21 таблетка.

При полной недостаточности функции внешнесекреторной дозировку можно увеличить до 57 таблеток в день, что покрывает суточную потребность взрослого человека в липазе.

Детям до 4 лет при муковисцидозе Панкреатин назначают из расчета: 1 таблетка на семь кг массы тела.

Длительность лечения определяется показаниями к препарату и колеблется от нескольких суток до нескольких месяцев. Если существует необходимость в постоянной заместительной терапии, продолжительность лечения составляет несколько лет.

Форма выпуска и состав

Выпускается Панкреатин в форме таблеток, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

В составе одной таблетки содержится 192 мг панкреатина в виде порошка, а также неактивные компоненты – натрия хлорид, магния стеарат, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, ойдрагит L-100 или ойдрагит L 30 D-55, диоксид кремния коллоидный, натрия кроскармеллоза, тальк, кислотный красный 2 С.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение лекарственного средства в сочетании с фолатами и препаратами железа снижает их всасывание. Совместное применение Панкреатина с танином, спиртсодержащими средствами и антацидами снижает действие препарата.

2. Побочные действия

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что в целом препарат переносится хорошо. Тем не менее, в ряде случаев встречаются следующие побочные действия:

1. Со стороны системы пищеварения: чувство дискомфорта в эпигастральной области, тошнота , диарея либо запор . При муковисцидозе ЛС может вызвать стриктуру в ободочной кишке восходящей, илеоцекальном отделе, а также тонкокишечную непроходимость .
2. Другие побочные явления: нарушение всасывания кислоты фолиевой, перианальное раздражение, реакции аллергические (при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, при непереносимости лактозы).

Пациенты отмечают, что при продолжительном применении препарат может вызвать гиперрукозурию, а при употреблении в больших дозах – гиперурикемию. Передозировка ЛС у детей может вызвать запоры.

Передозировка

Последствием длительной передозировки Панкреатином может стать превышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. При выявлении такого эффекта проводится симптоматическое лечение. У детей передозировка провоцирует запоры или перианальные раздражения. При наличии чрезмерной чувствительности к панкреатину превышение дозировки может стать причиной аллергических проявлений, рвотных позывов или ухудшения общего состояния организма.

Противопоказания

Производитель Панкреатина сообщает о наличии ряда противопоказаний. К их числу относится:

• возраст детский до 2 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам, которые входят в состав лекарственного средства.

При беременности

Точные сведения о безопасности лечения препаратом во время беременности отсутствуют, поэтому применение Панкреатина во время вынашивания ребенка возможно лишь при минимальном риске для плода и высокой потенциальной пользе для матери. Отзывы врачей говорят о том, что ЛС можно принимать в период лактации, но исключительно по показаниям специалистов.

Все гастроэнтерологические клиники и медицинские центры в вашем городе. Анализы и УЗИ. Консультация гастроэнтеролога. Болезни органов пищеварения. Узнать подробнее:
- В Киеве (Герц, Ilaya, Euromed)
- В Санкт-Петербурге (СМ-Клиника, Долголетие, Аллергомед, Врач +, БалтЗдрав, Профессор)
- В Москве (СМ-Клиника,Медлюкс, Онмед)
- В Харькове (ЦМЭИ, Олимпийский, Виктория, Fortis, Экомед)
- В Минске (Белгирудо, Арт-Мед-Компани, Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник)
- в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера)
- В Разяне (Доверие +, Поликлиника-Песочня, Эврикас +)
- в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник, СОЛО, Алтея)
- гастроэнтерологические клиники Тюмени (Доктор А+, Клиника "Вера", Авиценна, Медис, Сибирина, Ваш доктор)

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Отсутствует риск негативного воздействия на психомоторные функции и нервную систему.

Беременность и лактация

Использование Панкреатина при беременности допустимо, если потенциальная польза для женщины превышает риски негативного воздействия на плод. В период лактации необходимо исключить прием препарата (или на время прекратить грудное вскармливание).

Применение в детском возрасте

Панкреатин может быть использован в педиатрической практике для детей младше одного года (в случае экстренной необходимости). Для малышей старше полутора лет препарат применятся согласно дозировкам, рекомендуемым производителем.

При нарушениях функции почек

Ограничений или особых указаний для приема Панкреатина при патологиях почек в инструкции не описано. Период обострения заболеваний или их хроническое течение является основанием для проведения дополнительного обследования пациента.

При нарушениях функции печени

Панкреатин используется в составе комплексной терапии при воспалительно-дистрофических патологиях печени. При остром гепатите препарат противопоказан к применению.