Пиелонефрит у ребенка 9 лет симптомы. Пиелонефрит у детей: лечение острой и хронической формы. Прогноз к выздоровлению

Пиелонефрит - это воспаление почек инфекционной природы. Этот недуг распространен среди детей, особенно дошкольного возраста. По заболеваемости он занял второе место после респираторных инфекций и способен выступать, как их осложнение. Чтобы справиться с болезнью, важно правильно диагностировать пиелонефрит у детей, не спутав его с клинически схожим циститом или уретритом.

Основные причины пиелонефрита в заражении болезнетворными микробами. В качестве возбудителя могут выступать бактерии, главным образом – кишечная палочка, а также вирусы и грибки. При хронической форме болезни обычно обнаруживают несколько патологических микроорганизмов одновременно.

Попадают в выделительную систему болезнетворные микробы разными способами:

1. Гематогенным, то есть по кровотоку от очагов инфекции в других органов. Такой путь заражения распространен у крох до года. Болезнь у них часто развивается после воспаления легких, отита, гриппа. У детей постарше этот способ возможен только в случае серьезного бактериального поражения, например, сепсиса.
2. Лимфогенным. Инфекция попадает в почки через общую между органами выделительной системы и ЖКТ лимфосистему. Этому способствует застой лимфы при расстройствах ЖКТ, кишечных инфекциях.
3. Восходящим. От мочевого пузыря, выделительных и половых органов инфекция поднимается к почкам.

Последний путь инфицирования считается наиболее распространенным у ребятишек старше года. Чаще заболевают девочки из-за особенностей их анатомии.

Кто предрасположен к болезни

Существуют определенные факторы, способствующие распространению инфекции:

• Аномалии выделительных органов;
• Камни в мочевой системе;
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• Избыток витамина D;
• Гипотрофия;
• Ферментная недостаточность;
• Недолеченный или уретрит;
• Дисметаболическая нефропатия;
• Хронические инфекционные недуги (тонзиллит, синуситы);
• Осложнения после болезней инфекционной природы – , ОРВИ, свинки, иных;
• Недостаточная личная гигиена;
• Переохлаждение.

У малышей до года фактором риска может выступить переход на искусственное питание, появление первых зубов, введение прикорма, другие процессы, усиливающие нагрузку на защитную систему.

Кроме того, даже здорового и бодрого ребёнка может поразить недуг, если возбудитель окажется агрессивным и устойчивым к действию иммунных механизмов.

Какие типы пиелонефрита выделяют нефрологи

Как и большинство болезней, у детей пиелонефрит способен протекать в острой и хронической форме с различной симптоматикой и длительностью.

Острый пиелонефрит у детей излечивается достаточно быстро – за месяц или два. Лечение хронического пиелонефрита у детей затягивается как минимум на полгода, возможны периодические рецидивы.

Важно! В редких случаях хронический пиелонефрит у детей протекает в скрытой форме, бессимптомно, но с плохими результатами анализов.

Недуг может быть первичным, то есть не зависящим от состояния органов мочевыделения, и вторичным. Вторичный пиелонефрит у детей возникает на фоне аномалий выделительной системы и может быть обструктивным – при функциональных нарушениях либо необструктивным – при дизметаболических расстройствах. У ребенка диагностируют хронический вторичный пиелонефрит, если есть изменения в строении почек, иные врожденные патологии выделительной системы. Также заболевание классифицируют по локализации, подразделяя на одностороннее и двустороннее.

Пиелонефрит у детей симптомы и лечение

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей разнятся в зависимости от возраста ребенка, формы и тяжести недуга, его причины, сопутствующих патологий.

У крох до года болезнь проявляется в виде резкого роста температуры почти до 40 градусов, сухости и бледности кожи с голубоватым ореолом вокруг рта. Грудничок становится вялым, отказывается кушать, плачет. Большинство младенцев напрягаются и кряхтят при мочеиспускании, моча темнеет и дурно пахнет.

Нередко у малышей недугу сопутствует расстройство кишечника и рвота. В сочетании с высокой температурой это затрудняет постановку диагноза из-за сходства клиники с кишечными инфекциями.

Основные признаки пиелонефрита в острой форме у детей постарше:

• Рост температуры до 38 градусов и выше;
• Вялость или лихорадочное состояние;
• Бледность кожи и мешки под глазами;
• Отсутствие аппетита, подташнивание, рвота;
• Потемнение мочи и изменение ее запаха;
• Тянущие боли в брюшине и поясничной области.

У некоторых ребятишек наблюдают нарушение мочеиспускания и легкую отечность лица.

Хронический пиелонефрит у детей, если он не в скрытой форме, характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений. Последние проявляются теми же признаками, что и острая форма недуга. Дополнительно дети из-за хронического заболевания чаще устают и хуже успевают в школе. Если недуг мучает малыша с раннего возраста, возможна задержка психомоторного и физического развития.

В чем заключается диагностика

Заподозрив воспаление почек, педиатр направляет юного пациента к детскому нефрологу. Помимо внешнего обследования, диагностика пиелонефрита у детей включает в себя:

• Общий анализ и биохимию мочи и крови;
• Количественные пробы по Зимницкому, Амбурже, Аддис-Каковскому, Нечипоренко;
• Изучение диуреза, осадка, ферментов, pH мочи;
• Бакпосев и антибиотикограмму;
• Тест на грибки и вирусы;
• Цитологические изыскания для выявления атипических клеток;
• Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
• Цистометрию;
• Урографию, цистографию;
• УЗДГ почечного кровотока;
• Компьютерную томографию.

Пиелонефрит характеризует увеличение лейкоцитов в моче, а также число микроорганизмов (бактериурия) более 100 000/1 мл. Показатели протеинурии при этом меньше 1г/л, а число нейтрофилов вырастает больше чем на 50 процентов. Хроническая форма при почечной недостаточности приводит к повышению уровня мочевины и креатинина и понижению – общего белка.

Можно ли вылечить пиелонефрит у ребенка полностью

Это заболевание требует длительной терапии, но может быть излечено полностью. Как лечить пиелонефрит у детей зависит от его формы, характера воспаления и наличия патологических изменений в почках.

Любой тип недуга требует изменения рациона, особенно в период обострений. Диета при пиелонефрите у детей направлена на понижение нагрузки на почки и корректировку метаболических нарушений. Рекомендуется диетстол №5 без ограничения соли и увеличением количества жидкости, если у малыша нет почечных дисфункций. В противном случае соль и жидкость придется ограничить. Полезны белково-растительные блюда. Исключить нужно жареное, жирное и острое.

Важно! Решение о госпитализации больного ребенка принимает лечащий врач. Но в любом случае малышу нужен недельный постельный режим.

При необходимости ребенка кладут в нефрологическое либо урологическое отделение больницы. Грудных младенцев до года с острым пиелонефритом тоже лучше лечить в стационаре.

Проще всего вылечить первичный острый пиелонефрит. Но если через 2 недели после выздоровления болезнь возвращается, то возбудитель не был полностью ликвидирован, есть риск получить хроническую форму недуга. Требуется более тщательное исследование и новый терапевтический курс.

Какие препараты пропишет врач

Лечение пиелонефрита у детей включает в себя:

Применяют в терапевтических курсах и другие фармапрепараты: противовирусные, жапропонижающие, спазмолитики при болях, для восстановления микрофлоры.

По согласованию с врачом возможна фитотерапия. Подходят отвары из мочегонных и противовоспалительных растений (хвоща, брусничного листа, толокнянки, крапивы, шалфея). В аптеке можно приобрести уже готовые почечные чаи и фитопрепараты «Фитолизин», «Канефрон», «Цистон». Все фитосредства выводят жидкость из организма, убирают отеки, оказывают обеззараживающее и противовоспалительное воздействие.

Важно! После излечения ребенок должен продолжать наблюдаться у нефролога, чтобы не было рецидивов. Так, раз в месяц необходимо общее исследование мочи, раз в полгода – УЗИ почек. Снимают с учета ребенка, перенесшего острый пиелонефрит, спустя 5 лет без рецидивов.

При хронической форме болезни во время обострений применяют лечение, схожее с терапией острого пиелонефрита. В период ремиссии необходимы противорецидивные мероприятия: курсы антибиотиков и уросептиков в сниженных дозах и фитотерапия.

Как предупредить возвращение недуга?

Если вовремя не вылечить пиелонефрит, он может вызвать серьезные заболевания. Острая форма осложняется гнойными процессами – абсцессами, уросепсисом и другими. Хроническая – почечными дисфункциями.

Чтобы избежать опасных последствий и перехода недуга в хроническую форму нужно соблюдать все терапевтические рекомендации врача. Важна и профилактика пиелонефрита у детей:

• Одежда по сезону, без перегревания и переохлаждения;
• Укрепление иммунной системы – прогулки на природе, закаливание, спорт в разумных пределах;
• Контроль регулярности походов в туалет «по-маленькому»;

Такой недуг, как пиелонефрит у детей требует оперативного выявления и адекватного лечения. Нужно внимательно наблюдать за крохой, так как воспаление почек опасное заболевание и нельзя игнорировать симптомы. Запрещено и самолечение, так как оно приводит к серьезным осложнениям и проблем со здоровьем. Какие причины возникновения пиелонефрита у детей, основные симптомы и лечение болезни.

Общая информация

Детский пиелонефрит - это воспалительные процессы, что развиваются на тканях почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. При пиелонефрите у детей проявляются сильные боли в районе поясничного отдела, учащаются позывы к мочеиспусканию, случается недержание. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка нужно показать врачу, который направит кроху на исследование. Если диагноз подтвердился, назначается курс антибактериальной и вспомогательной терапии.

Классификация

Врачи разделяют пиелонефрит у ребенка на 2 вида - первичный и вторичный пиелонефрит. При первичном проявлении воспаление вызвано патогенной микрофлорой, которая поразила почки и стремительно развивается в них. Особенности вторичного пиелонефрита в том, что первопричиной недуга не являются воспалительные процессы почек, чаще поражение происходит из-за образования камней, при аномалиях развития органа и мочеточниковом рефлюксе.

В зависимости от того, насколько долго недуг беспокоит ребенка, выделяется острый и хронический пиелонефрит. При хроническом течении ребенка беспокоят частые рецидивы, сохраняются все признаки инфекционного поражения органа. При обострении беспокоят сильные и острые боли, повышение температуры, проблемы при мочеиспускании, ухудшение общего состояния.

Симптомы недуга

Характерным симптомом острого пиелонефрита являются сильные боли в поясничном отделе, ухудшение самочувствия, увеличение температуры тела, интоксикация. Ребенка мучает длительный озноб, лихорадка, на фоне интоксикации развивается тошнота, рвота, понос, снижение веса, бактериурия. При обострении с присоединением бактериальной инфекции кроха испытывает боли при мочеиспускании, учащенные позывы опорожнить мочевой, недержание, жжение в органах мочеполовой системы.

При хроническом течении симптоматика выражена смазано. Ребенок раннего возраста сильно утомляется, становится раздраженным, бледным не сосредоточенным. Если недуг протекает в латентной форме, то признаки не проявляются, но анализы мочи покажут развитие воспаления. Если не прибегать к лечению хронического недуга, в более старшем возрасте он перетекает в нефросклероз, гидронефроз или хроническую почечную недостаточность.

Причины возникновения и предрасположенность

Причины пиелонефрита у детей раннего возраста чаще всего кишечно-бактериальные. Анализ мочи показывает и наличие протея, золотистого стафилококка, энтерококка. Инфекция в почки попадает гематогенными, лимфогенными или уриногенными путями. Гематогенным путем заражаются новорожденные малыши, а старшие, до 12 лет, инфицируются чаще уриногенным путем. Несоблюдение правил гигиены, нерегулярная смена белья тоже провоцируют недуг.

Во время лечения малыш должен быть под присмотром врача.

Врожденные аномалии, осложнения после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, при диагнозе гипотофия, рахит, тоже вызывают болезнь. Малыши с такими болезнями часто предрасположены к пиелонефриту. Ребенок должен быть под контролем врача-педиатра и при возникновении характерного симптома нужно немедленно идентифицировать недуг и начать своевременное лечение с применением адекватных препаратов.

Особенности у грудничков

У грудничка первого года жизни первые признаки пиелонефрита - повышение температуры тела, при этом кроха беспокойный, плохо ест или вообще отказывается от кормления, при мочеиспускании беспокоится и плачет. На фоне резкого повышения температуры отсутствуют признаки ОРЗ. Следите за частотой мочеиспусканий, при воспалении количество позывов увеличивается, а вот объем мочи маленький. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую, и только после диагностических исследований и при бактериурии, когда наблюдается наличие бактерии в моче, врач определяет схему терапии и назначает препараты. При общем анализе крови и наличии воспаления клиника уровня лейкоцитов увеличивается - у девочек больше 0−5-7, у мальчиков 0−3-5.

Диагностика

При выявлении пиелонефрита у ребенка доктор направляет его на клинический анализ крови и мочи, биохимию, пробы на наличие инфекции или бактериального возбудителя. Во время диагностики важно оценить ритм и объем возникновения позывов к мочеиспусканию. Инструментальное исследование заключается в УЗИ органа и его кровотока. Чтобы исключить обструктивную уропатию, крохе понадобится пройти экскреторную урографию, уродинамическое исследование, динамическую сцинтиграфию почек, КТ или МРТ почек.

Лечение болезни


Врач подбирает препараты и схему лечения маленького пациента.

Лечение пиелонефрита у детей основывается на применении антибактериальной терапии, уросептических лекарств и вспомогательных физиотерапевтических и гомеопатических процедур. Лечить пиелонефрит у детей может детский уролог или нефролог. Основываясь на результатах диагностических исследований и учитывая патогенез, доктор назначает препараты, схему и длительность терапии. В детском возрасте пиелонефрит лечится около месяца и больше. Основные принципы терапии и уход при пиелонефрите у детей следующие:

1. Антибактериальное лечение обязательно и назначается лечащим врачом. Доктор подбирает соответствующий препарат-антибиотик, проверяет наличие или отсутствие аллергической реакции, после чего назначается терапия. Если при более углубленной диагностике обнаружен конкретный возбудитель, то через 5 дней врач сменяет лекарство и назначает новое. Общая продолжительность терапии - не меньше 1,5 месяца.
2. Применение уроаносептиков, что способствует обеззараживанию мочепротоков, уничтожает патогенную микрофлору и останавливает их размножение. Распространенные лекарства - «Невиграмон», «Палин», «Нитроксолин».

Заболевания почек - одни из самых распространенных детских патологий. К их развитию приводит воздействие многочисленных факторов. Опасность таких патологий в том, что они часто переходят в хронические формы с нередким появлением неблагоприятных осложнений.

Что это такое?

Воспалительный процесс в почках, при котором повреждается чашечно-лоханочная система, часто приводит к развитию пиелонефрита. Заболевание встречается в разном возрасте, в том числе и у детей. Заболеть может как грудничок, так и подросток. По статистике, первые случае пиелонефрита встречаются у малышей раннего возраста. Это заболевание одно из самых частых в детской урологии.

К развитию повреждения чашечно-лоханочной системы приводит воспалительный процесс, который запускают различные провоцирующие причины. Самые частые из них - бактериальные или вирусные инфекции. В результате такого воздействия в организме запускается каскад воспалительных реакций, приводящий к повреждению выделительной системы почек.







В норме чашечно-лоханочная система или ЧЛС нужна для накопления и выведения мочи, которая образуется в почках.

При возникновении воспалительного процесса нормальная работа ЧЛС не возможна. Это приводит к появлению неблагоприятных симптомов, связанных с нарушением мочевыведения.

По статистике, пиелонефритом чаще всего болеют девочки. Эта особенность связана с тем, что у них от природы мочеиспускательный канал несколько короче и уже, чем у мальчиков.







Врачи выделяют несколько опасных критических периодов, когда почки максимально чувствительны к воздействию различных неблагоприятных факторов. К ним относятся:

• возраст с момента рождения до двух лет;
• 5-7 лет;
• подростковый период.

В это время следует как можно тщательнее следить за самочувствием малыша. При проявлении любых признаков нарушенного или болезненного мочевыведения следует обязательно показать ребенка врачу.

С течением времени острый процесс может переходить в хронический, чем значительно ухудшает прогноз течения заболевания. Хронизация обычно проходит за несколько месяцев.







Хронический пиелонефрит требует постоянного наблюдения за ребенком и проведения курсового профилактического лечения, которое назначается обычно детским урологом. При правильно подобранной терапии и отсутствии отягчающих причин со стороны здоровья ребенка хронизации пиелонефрита не возникает.

Причины возникновения

К развитию повреждения почек могут приводить самые различные причинные факторы. Они могут действовать изолированно или одновременно. Постоянное воздействие причинных факторов способствует формированию стойких и хронических форм заболевания. К появлению у ребенка пиелонефрита приводят следующие причины:

• Бактериальные инфекции. Являются лидерами в структуре заболеваемости пиелонефритом. Обычно виновниками заболевания становятся: различные формы стрептококков, стафилококки, токсоплазмы, хламидии, уреаплазмы и представители анаэробной флоры. Они быстро проникают в почки через системный кровоток и вызывают в них сильнейшее воспаление. Клинические формы заболевания, вызванные бактериальной флорой, обычно протекают достаточно тяжело с выраженными симптомами интоксикации.







• Вирусные инфекции . Приводят к развитию пиелонефрита заметно реже, чем бактериальные. Вызвать повреждение почек могут аденовирусы, ECHO – вирусы, а также вирусы Коксаки. Пик заболеваемости вирусными пиелонефритами обычно приходится на возраст 2-3 года. Протекают данные заболевания с повышением температуры тела и нарушением мочевыведения.
• Различные анатомические дефекты. Наличие врожденных патологий почек приводит к скоплению мочи в чашечно-лоханочной системе и ее выраженному растяжению. В конечном итоге это способствует развитию пиелонефрита . Обычно такие врожденные формы заболевания выявляются у малышей до года. В некоторых случаях для устранения причины требуется проведение хирургической операции.
• Частые простудные заболевания. Если малыш болеет респираторными болезнями до четырех раз в течение года, то он входит в зону риска по развитию хронического пиелонефрита. Во время любого респираторного заболевания детский организм сильно ослабляется, и заметно снижается иммунитет. Это приводит к распространению инфекции по всему организму и вовлечению в воспалительный процесс почек с развитием хронического пиелонефрита.







• Вторичные очаги инфекции. У малышей ими обычно становятся больные зубы и хронические заболевания лор-органов. Любое иммунодефицитное состояние лишь способствует скорейшему развитию пиелонефрита.

Вовремя не пролеченные очаги вторичной инфекции провоцируют ослабление иммунитета и приводят к распространению патогенных микроорганизмов по всему детскому организму.

• Травматические повреждения . Удары в область поясницы могут приводить к повреждению почечной ткани, что в конечном итоге способствует развитию хронического неспецифического пиелонефрита. Падения на спину с высоты и различные автомобильные катастрофы также могут быть причинами развития хронических заболеваний почек.
• Сильное переохлаждение . Воздействие холодной температуры отрицательно действует на весь детский организм, включая почки. Холод вызывает выраженный спазм сосудов, питающих почечную ткань. Через некоторое время это приводит к развитию воспаления в лоханках, что является первым признаком развития в будущем пиелонефрита.
• Дисбактериоз. Дисбактериоз – функциональное нарушение работы кишечника. Часто он развивается после перенесенных ребенком инфекционных заболеваний. Нарушенная работа кишечника способствует накоплению токсичных продуктов обмена, что приводит к дисбалансу в работе почек.
• Гинекологические заболевания (у девочек). Особенность строения женской мочевыводящей и репродуктивной системы обуславливает более легкий способ инфицирования. Малышки, имеющие заболевания половых органов, по статистике, заболевают хроническим пиелонефритом в три раза чаще.







Классификация

В настоящее время врачи выделяют несколько нозологических групп заболеваний. Такое разделение проводится с учетом причин, вызвавших болезнь, а также по срокам появления и сохранения неблагоприятных симптомов.

По длительности течения выделяют следующие клинические виды пиелонефрита:

• Острый. Острый пиелонефрит регистрируется впервые в жизни. Характеризуется появлением ярких неблагоприятных симптомов заболевания. При неправильно подобранном лечении и несвоевременной диагностике может наступить хронизация процесса.
• Хронический . Хронический пиелонефрит характеризуется длительным развитием. Диагноз устанавливается у малышей, имеющих отклонения в анализах мочи и/или клинические симптомы на протяжении 12 месяцев. Заболевание имеет волнообразное течение: периоды ремиссии сменяются обострениям. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексного лечения.

Некоторые специалисты также используют и другие классификации данного заболевания. Так, при отсутствии достоверно выявленных причин, которые бы привели к развитию заболевания, говорят о первичном пиелонефрите.







Вторичный пиелонефрит - самая распространенная форма болезни.

В этом случае врачи могут точно установить причину, которая способствовала развитию заболевания у малыша.

Урологи предлагают еще одно разделение клинических форм пиелонефрита - по наличию анатомического препятствия для оттока мочи. С учетом данной классификации, заболевание может быть обструктивным и необструктивным.

Наличие любого анатомического препятствия для оттока мочи (обструкция) приводит к развитию вторичной обструктивной формы болезни. Часто такая ситуация встречается при различных врожденных аномалиях развития почек или мочевыводящих путей.



Вторичный необструктивный пиелонефрит возникает на фоне различных патологий обмена веществ (дисметаболических нарушениях), при иммунодефицитных состояниях, а также при выраженных сердечно-сосудистых нарушениях.

Важно отметить, что первичный пиелонефрит встречается не часто. По статистике, он регистрируется только в 10-12% случаев.

Каждый год в структуре заболеваемости почек доля первичного пиелонефрита уменьшается. Это связано с совершенствованием клинико-лабораторной базы и разработкой новых методов диагностики, которые помогают устанавливать причины самых разных форм почечных патологий у малышей.




В течении хронического пиелонефрита врачи выделяют несколько последовательных стадий:

• активная хронизация процесса;
• стойкие изменения в анализах мочи;
• переход в клинико-лабораторную ремиссию и периодические обострения.

Длительный воспалительный процесс приводит к различным структурным изменениям почек и мочевыводящих путей. Так, почечная ткань начинает замещаться на соединительную. Это способствует развитию осложнений болезни и даже возможному формированию почечной недостаточности.

Симптомы

Заболевание протекает по-разному. В некоторых случаях оно может никак себя не проявлять. Такое течение заболевания называется латентным или скрытым.

Установить диагноз и выявить болезнь в этой ситуации можно только при контроле анализа мочи и проведении ультразвукового исследования почек.

Латентные пиелонефриты встречаются в детской практике достаточно часто.







Острый пиелонефрит или обострение хронического сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов. Выраженность их может быть различной. Это непосредственно зависит от исходного состояния малыша, а также наличия у него сопутствующих заболеваний.

У детей, имеющих признаки иммунодефицита, болезнь проявляется максимально ярко.

Для острого течения заболевания характерны следующие симптомы:

• Повышение температуры тела. В большинстве случаев ее значения достигают 38-39,5 градусов. Обычно температура держится в течение недели, а затем на фоне лечения постепенно снижается. Постельный режим и прием жаропонижающих средств помогает скорее поправить общее состояние организма и нормализовать самочувствие ребенка.
• Болевой синдром в области поясницы . Встречается не всегда. При одностороннем процессе болезненность появляется только с пораженной стороны. Двухсторонние пиелонефриты сопровождаются распространением болевого синдрома по всей пояснице. Симптом усиливается при проведении постукивания в области поясничного отдела позвоночника.





• Интоксикация. Может быть очень выраженной. На фоне высокой температуры тела у малыша возникает озноб, его трясет и лихорадит. Ребенок меньше кушает, старается большее время проводить в кроватке. У малыша снижается аппетит, и может нарушиться сон.
• Нарушение мочеиспускания. Обычно малыш чувствует учащенные позывы помочиться. Порции мочи могут быть несколько снижены по объему. Общий объем выводимой жидкости за сутки уменьшается, но незначительно. В некоторых случаях при наличии цистита ребенок испытывает также жжение или болезненность во время мочеиспускания.
• Изменение цвета кожных покровов . Хронический пиелонефрит, особенно протекающий с частыми обострениями, приводит к тому, что кожа у малыша становится бледной и сухой на ощупь. Область под глазами обычно приобретает синеватый оттенок. У малыша появляется болезненный и истощенный вид.
• Появление отеков . Обычно они располагаются на лице и особенно в области век. Хронический пиелонефрит, протекающий с выраженным нефротическим (отечным) синдромом, приводит к развитию у ребенка одутловатости и пастозности. На бледных кожных покровах хорошо просматриваются вены, расположенные подкожно.
• Изменение запаха мочи. Этот признак часто выявляют родители новорожденных и грудничков. Мамочки, сливая мочу ребенка из горшка, замечают, что она становится мутной и имеет неприятный кислый запах. Наличие взвеси и белого осадка, скорее всего, говорит о наличии также у малыша кристаллов различных солей в моче.
• Повышение артериального давления . Обычно этот признак появляется у малышей, длительно страдающих хроническим пиелонефритом. Нарушенное выведение мочи приводит к накоплению жидкости внутри организма, что способствует изменению гемодинамики. В конечном итоге это вызывает у ребенка постоянное повышение артериального давления. Как правило, данный симптом врачи выявляют у детей уже только в подростковом возрасте.







• Изменение поведения. Во время обострения пиелонефрита малыш становится более капризным, нервозным. Школьники, которые имеют латентное течение болезни, хуже учатся в школе и могут испытывать проблемы с усвоением большого объема учебного материала. Болеющему ребенку намного труднее сконцентрироваться и выполнять трудные задачи, требующие повышенного умственного напряжения.

Диагностика

Выявлять заболевание следует как можно быстрее. Самые первые появившиеся симптомы должны насторожить родителей и мотивировать их на обращение к специалисту за консультацией.

Вовремя не пролеченный острый пиелонефрит в большинстве случаев переходит в хронический. Стойкие формы заболевания лечатся намного тяжелее.

При выявлении первых признаков болезни у малыша лучше обратиться к детскому урологу. Этот специалист обладает всеми необходимыми знаниями и опытом по лечению различных заболеваний почек и мочевыводящих путей.




Предварительно доктор осмотрит малыша и назначит ребенку весь необходимый спектр обследований. Для установления правильного диагноза требуется проведение лабораторных анализов и инструментальных исследований. Базовыми тестами диагностики различных клинических форм пиелонефрита считаются общий анализ крови и мочи.

Инфекционные варианты заболевания сопровождаются появлением большого количества лейкоцитов и выраженными изменениями в лейкоцитарной формуле. В ней изменяется количество нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов, что свидетельствуют о наличии в детском организме различных инфекций в острой стадии. Ускоренная многократно СОЭ говорит о степени выраженности воспалительного процесса.

Общий анализ мочи - это обязательный тест при любых заболеваниях почек и мочевыводящих путей, в том числе и при пиелонефрите. Воспаление проявляется увеличением количества лейкоцитов, изменением цвета, а в некоторых случаях и плотности мочи.

Для уточнения возбудителя заболевания при инфекционных формах пиелонефрита врачи используют дополнительное лабораторное исследование - бакпосев. Он не только сможет выявить причину и возбудителя инфекционного пиелонефрита, но и также даст уточнения к каким антибиотикам он чувствителен. Такой тест является обязательным для выбора оптимальной тактики терапии.







Детские урологи также могут назначить ребенку ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. Этот метод позволяет выявить различные структурные аномалии и патологии строения почек, которые приводят к различным нарушениям отведения мочи.

УЗИ почек является обязательным обследованием при обструктивном пиелонефрите. Метод - безопасный и может применяться даже у самых маленьких пациентов. Также ультразвуковое исследование почек проводят грудничкам, имеющим факторы риска по развитию почечных заболеваний.

У детей более старшего возраста для определения функциональной способности почек проводится специальное рентгенологическое исследование - урография. Для этого по вене вводится специальное вещество - уроконтраст. Оно избирательно проникает в почечную ткань и мочевыводящие органы ребенка и окрашивает их.






В течение процедуры делается несколько рентгеновских снимков, которые дают описательную картину о том, как почки образуют и выводят мочу. Исследование имеет ряд противопоказаний и назначается только лечащим урологом.

В некоторых странах врачи используют метод радиоизотопной ренографии. Она заключается во введении специального радиовещества, которое избирательно проникает в почечную ткань. Обычно этот метод используется для выявления односторонних патологий.

В нашей стране в связи с большим количеством противопоказаний к проведению данного метода, в том числе выраженной лучевой нагрузкой, данное исследование широко не распространено.

Для постановки правильного диагноза требуется проведение нескольких диагностических тестов. Чтобы точно говорить о наличии хронического пиелонефрита, требуется обнаружение клинических и/или лабораторных признаков болезни в течение длительного времени.

Только по одному общему анализу мочи говорить о наличии хронического пиелонефрита у ребенка не представляется возможным.

В ходе развития болезни требуется обязательный контроль со стороны врачей за изменениями в анализах. Грамотное и внимательное отношение за состоянием малыша поможет предотвратить множественные негативные осложнения и последствия болезни в дальнейшем.

Осложнения

Латентное течение пиелонефрита опасно развитием отдаленных последствий. Заметить их на первых стадиях заболевания невозможно. Обычно для их формирования нужно достаточно времени. Осложнением острого пиелонефрита является хронизация процесса, и переход его в хроническую форму. Осложненные варианты протекают намного тяжелее. Обычно их лечение проводится в условиях стационара.







Пиелонефрит имеет достаточно благоприятный прогноз при правильно подобранной схеме лечения. Осложнения болезни встречаются лишь у 5-10% малышей. К самому опасному из них относится формирование почечной недостаточности. Это патологическое состояние характеризуется нарушением всех основных функций, которые в норме осуществляют почки.

Нарушенное выведение мочи приводит к избыточному накоплению продуктов обмена веществ, которые отравляют детский организм. Начальные стадии почечной недостаточности лечатся консервативно с применением лекарственных препаратов. Длительно текущее состояние уже требует проведения специализированной терапии - гемодиализа.







Инфекционные пиелонефриты могут осложниться гнойным воспалением. Это приводит к тому, что на почке появляется абсцесс.

Опасность данного патологического состояния в том, что гнойное образование может внезапно лопнуть с истечением гноя в брюшную полость. Это приводит к развитию бактериального сепсиса. Такое неотложное состояние требует немедленной госпитализации ребенка в стационар. Абсцессы почек лечатся хирургическим способом.

Поздние стадии пиелонефрита сопровождаются выраженными нарушениями строения мочевыделительных органов. Это приводит к тому, что почки сморщиваются и уменьшаются в размерах.

Такое изменение структуры способствует также нарушениям в работе органа. В крови накапливается огромное количество отработанных продуктов обмена, что приводит к состоянию уремической интоксикации. Лечением сморщенных почек (нефросклероза) занимается нефролог.







Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов при всех видах пиелонефрита требуется назначение целого комплекса терапевтических мероприятий. Они включают в себя:

• соблюдение диеты;
• правильный распорядок дня;
• медикаментозную терапию;
• назначение специальных лекарственных трав с уросептическим действием;
• санаторно-курортное лечение в периоды ремиссии заболевания.

Для выбора правильной тактики лечения ребенка обязательно должен осмотреть врач. Обструктивный пиелонефрит является поводом для обращения к оперирующему урологу. В этой ситуации может потребоваться проведение хирургической операции.

Малышам раннего возраста обычно оперативная терапия не проводится, а назначается консервативное лечение. К проведению операций врачи прибегают только в том случае, если предшествующее лечение медикаментозными препаратами было не эффективно, или у малыша присутствуют выраженные анатомические дефекты в строении почек.







Длительность терапии может быть разной. Острые пиелонефриты обычно лечатся за 10-14 дней. Длительность обострения хронической формы предугадать невозможно.

В некоторых случаях неблагоприятные симптомы проходят через неделю с момента их первого появления или могут развиваться около месяца. У ослабленных деток обострение хронического пиелонефрита обычно длится дольше.

Выбор тактики лечения также зависит от причины, которая вызвала заболевание.

Если пиелонефрит возник на фоне любой инфекции, то для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное назначение антибактериальных и противовирусных препаратов.

Для лечения обструктивных пиелонефритов у совсем маленьких деток применяются симптоматические средства, действие которых направлено на улучшение выведения мочи и нормализации оптимальной работы почек.







Вторичные неинфекционные пиелонефриты лечатся в острый период с помощью фитотерапии, а во время ремиссии посредством санаторно-курортного лечения.

Малышам, имеющим хронические патологии выделительной системы и почек, обязательно следует проходить ежегодную терапию в условиях санатория. Длительность путевки для проведения курса лечения должна составлять 14-21 день. Обычно этого времени вполне достаточно для завершения всех процедур, которые назначаются ребенку для улучшения работы его почек.

После проведенной терапии в санатории у ребенка улучшаются показатели работы почек, нормализуется мочеиспускание. В общем анализе мочи уменьшается общее количество лейкоцитов и отсутствуют различные кристаллы солей.







К сожалению, эффект от такого лечения не стойкий. Обычно улучшения хватает на 6-8 месяцев, после чего показатели работы почек постепенно начинают снижаться. Для сохранения достигнутого результата от лечения требуется регулярное его повторение.

Диета

Лечебное питание для малышей, страдающих пиелонефритом, должно быть разным. Во время разгара болезни им рекомендуется облегченная молочно-растительная диета.

Из детского рациона в это время убираются все трудно перевариваемые продукты , особенно имеющие животное происхождение.

Главный акцент в питании должен быть сделан на легко усваиваемые источники белка: молоко и кисломолочные продукты, белую рыбу, нежирную курицу и индейку. Каждый из приемов пищи следует дополнять растительными продуктами: фруктами и овощами.







Потребность в белке за сутки составляет от 1,5- 2 граммов/кг массы ребенка. Превышать норму в острый период заболевания не стоит, так как это способствует излишней нагрузке на почки.

Ограничивается суточное потребление соли. В день малышу достаточно употреблять не более трех граммов – меньше чайной ложки. Злоупотребление поваренной солью может привести к появлению или усилению отеков на лице.

Питьевой режим играет очень важную роль в лечении пиелонефрита. Для того, чтобы не появились лишние отеки и хорошо работали почки, малышу достаточно выпивать свою суточную норму жидкости. Это значение определяется возрастом ребенка.

В среднем, школьники и подростки должны пить около 1-1,5 литра жидкости в день. В качестве напитков отлично подойдут различные ягодные морсы и компоты.

Во время ремиссии пиелонефрита лечебное питание несколько изменяется. Также сохраняется питьевой режим, но в рацион питания малыша добавляется большее количество привычных продуктов. Ребенку разрешается давать все виды нежирного мяса, птицу, рыбу, кисломолочные продукты. Для поступления в детский организм природных источников витаминов и микроэлементов требуется обязательное включение в ежедневный рацион свежих фруктов и овощей. Старайтесь выбирать плоды по сезону, не стоит перегружать меню малыша тропическими плодами.







Детки, имеющие признаки пиелонефрита и склонность к образованию отеков, должны кушать меньше продуктов, в составе которых может быть поваренная соль или хлорид натрия. Существует ряд продуктов, которые содержат соль в большом количестве. К ним относятся: различные колбасы и сосиски, маринованные и консервированные блюда, готовые соусы и кетчуп, чипсы и разнообразные снеки, вяленая и соленая рыба. Указанных продуктов в детском рационе питания быть не должно. Слишком частое употребление такой еды способствует не только возникновению отеков при наличии хронических заболеваний почек, но и может привести к появлению камней в почечной ткани и других внутренних органах.

Питание малыша, имеющего пиелонефрит, должно быть сбалансированным и разнообразным.

В основе его лечебной диеты находятся различные крупы и овощи, которые обеспечивают детский организм достаточным количеством энергии.







Для хорошего функционирования иммунитета ребенок должен получать достаточное количество белковых продуктов. Они также нужны для его роста и полноценного развития. Регулярное соблюдение диеты поможет малышу сохранять хорошую работу почек и предотвратит новые обострения хронического пиелонефрита в дальнейшем.

Уросептики

Препараты, обладающие противовоспалительным действием в отношении органов выделительной системы и улучшающие мочевыведение, называются уросептиками. Они могут быть в различных формах выпуска. Чаще всего это таблетки или сиропы, а также суспензии.

Подбор лекарственной терапии и дозировок препаратов проводится лечащим врачом. К каждому из средств существуют противопоказания, что обуславливает повышенное внимание к их назначению у детей.




Для нормализации мочевыведения у малышей используются следующие уросептические препараты:

• Антибиотики фторхинолонового ряда. Эти средства относятся к самым часто назначаемым для лечения различных мочевыделительных патологий.
• Антибиотики цефалоспоринового ряда второго и третьего поколений. Инъекционные формы препаратов позволяют использовать их при тяжелом течении заболеваний. Они назначаются при инфекционных пиелонефритах с установленным возбудителей инфекции. Оказывают выраженное действие в отношении стафилококков и стрептококков, а также некоторых анаэробных микроорганизмов.
• Сульфаниламиды. В настоящее время применяются достаточно редко, так как в большинстве случаев врачи отдают предпочтения лекарственным препаратам из других групп.
• Производные хинолона: оксолиновая кислота, циноксазин. Не получили широкого применения в детской практике. В настоящее время используются крайне редко.
• Различные производные нитрофурана: нитрофурал, нитрофурантоил, нифурател и другие. Назначаются по возрастным показаниям. Применяются в комплексном лечении.
• Растительные уросептики: брусничный лист, клюква, брусника, петрушка, можжевельник, багульник, чабрец, зверобой и другие.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия вторичных пиелонефритов носит симптоматический характер. Подбор лекарственных средств проводится с учетом наличия неблагоприятных симптомов, которые присутствуют у ребенка. Длительность лечения может быть разной. В среднем, для улучшения самочувствия на фоне правильно подобранного лечения требуется 10-14 дней.




Если причиной заболевания стала бактериальная или вирусная инфекция, то в комплекс терапии обязательно включаются антибиотики или противовирусные препараты. В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарственным средствам с широким спектром действия. Это позволяет воздействовать сразу на несколько различных групп патогенных микроорганизмов. Длительность антибактериальной терапии обострения хронического пиелонефрита обычно составляет 5-10 дней.

При высокой температуре тела во время острого пиелонефрита применяются противовоспалительные и жаропонижающие средства. У детей чаще используются лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Назначаются они в возрастных дозировках.

Снижения субфебрильных цифр не требуется, так как это в дальнейшем может привести к ослаблению иммунитета.

Если у ребенка нарушен отток мочи, то назначаются мягкие диуретические (мочегонные) средства. С самостоятельным назначением данных препаратов нужно быть очень осторожными! Наличие анатомических аномалий в почках и различных стриктур (патологических сужений просвета) мочевыводящих путей являются противопоказаниями для их приема. Перед использованием диуретических средств следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.




Также в составе комплексного лечения пиелонефрита присутствуют различные поливитаминные и антиоксидантные комплексы. Входящие в их состав биологически активные компоненты укрепляют иммунитет ребенка и дают ему силы на борьбу с болезнью. Употреблять витамины следует как во время острого периода заболевания, так и курсами для профилактики новых обострений.

Фитотерапия

Отличным способом лечения пиелонефрита является фитотерапия. Проводится она с помощью различных лекарственных растений, которые обладают выраженным уросептическим действием.

Курс фитотерапевтического лечения помогает не только устранить неблагоприятные симптомы нарушенного мочеиспускания, но и улучшает показатели работы почек.

Для приема в домашних условиях можно использовать:

• Брусничный лист . Помогает улучшить мочевыведение и устраняет болезненность во время походов в туалет. Употребление отваров, приготовленных из брусники или брусничных листьев, устраняет отеки и пастозность. Курс лечения обычно составляет 2-3 недели ежедневного приема. Применять отвары следует 3-4 раза в сутки.
• Клюква. Вот уже на протяжении многих столетий во всем мире известно лечебное действие этой замечательной ягоды. Компот или морс, приготовленный из клюквы, помогает справиться с любыми воспалительными патологиями почек и мочевыводящих путей. Эти полезные ягодки содержат также достаточно большое количество витамина С, который является природным антиоксидантом.
• Почечный чай. Содержит в своем составе различные комбинации лекарственных растений, обладающих уросептическим и противовоспалительным действием. Назначается в период вне обострения заболевания для удлинения сроков ремиссии, а также в острый период для улучшения нарушенного мочевыведения.

Профилактика

Предотвратить заболевание почек намного легче, чем лечить. Соблюдать доступные правила профилактики следует на протяжении всей жизни.

Очень важно следить за соблюдением профилактических мер у детей, которые имеют различные факторы риска развития заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Профилактика пиелонефрита у ребенка включает в себя:

• Обязательное выявление и лечение всех очагов инфекции . Больные зубы, хронические заболевания лор-органов, гинекологические патологии у девочек - обязательно должны быть пролечены. Длительное течение хронических заболеваний и частые их обострения способствуют распространению инфекции по всему организму и вовлечению в воспалительный процесс почек с развитием пиелонефрита.
Если у ребенка есть врожденные аномалии развития мочек или мочевыводящих путей, он обязательно должен наблюдаться у детского уролога или нефролога. Таким деткам 1-2 раза в год проводятся общие анализы крови и мочи для контроля за течением заболевания. По показаниям выполняется ультразвуковое исследование, а также другие инструментальные обследования.
• Вакцинация по возрасту. Многие инфекции, в результате которых происходит воздействие на почки, можно предупредить при проведении прививок. Соблюдение графика вакцинации позволит предотвратить опасные воспаления почек.
• Прохождение санаторно-курортного лечения. При наличии у малыша факторов риска санаторное лечение поможет предотвратить развитие опасных заболеваний, в том числе и хронического пиелонефрита.

О том, что такое пиелонефрит у детей, смотрите в следующем видео.

Прогноз при остром пиелонефрите, если у ребенка нет врожденных нарушений строения мочевой системы, обычно благоприятный. Своевременное и правильное лечение приводит к полному выздоровлению. В случае хронического пиелонефрита, особенно связанного с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (обратным забросом мочи), аномалиями строения органов мочевыделительной системы, прогноз всегда серьезный.
Дети с острым пиелонефритом и обострением хронического пиелонефрита должны лечиться в стационаре. Постельный режим назначается на период , затем ребенка постепенно переводят на полупостельный и палатный режим. Диета - близкая к физиологической по возрасту, полноценная, высококалорийная. В острые периоды заболевания из пищи исключают костные, рыбные и грибные бульоны, приправы, эфирные масла которых могут вызвать раздражение слизистых оболочек мочевых путей (перец, хрен, горчица и др.). Надо ограничить употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту (зеленый салат, щавель, шпинат, редька), а также бобовых, кофе, какао, шоколада.

Основной в лечении пиелонефрита является антибактериальная терапия, которая проводится в течение 1,5-3 месяцев, а при хроническом пиелонефрите - и длительнее. Чтобы предупредить образование штаммов микроорганизмов, устойчивых к отдельным препаратам, антибиотики необходимо периодически менять. Применяются также десенсибилизирующие препараты, витамины. Для предупреждения развития дисбактериозов необходим постоянный прием препаратов кишечной микрофлоры - витафлора, бифидумбактерина, лактобактерина и др. Для снятия болезненных спастических явлений в остром периоде болезни назначают спазмолитики - но-шпу или папаверин. Применяется также физиотерапевтическое лечение: УВЧ, парафин и озокерит на область почек.

Одновременно с лечением пиелонефрита важно санировать другие очаги инфекции.
В первые 6 месяцев после исчезновения активных проявлений болезни ребенок должен осматриваться врачом не менее одного раза в месяц, в последующем - один раз в 3 месяца, а при отсутствии рецидива в течение года - два раза в год. Консультации нефроуролога, стоматолога и отоларинголога рекомендуются 1-2 раза в год.

Перед консультацией проводят общие анализы крови и мочи, при необходимости - анализы мочи на наличие бактерий, микробное число, чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам, а также функциональные пробы почек.

Для предупреждения рецидива болезни необходимо проводить профилактическое лечение (2-3 месяца - после острого пиелонефрита и 6-10 месяцев - после обострения хронического пиелонефрита).

В течение 10 дней каждого месяца проводится прием антибактериальных препаратов. По назначению врача применяются: антибиотики (ампициллин, левомицетин, линкомицин, гентамицин); нитрофураны (фурагин, фуразолидон); производные налидиксовой кислоты (неграм, невиграмон); производные 8-оксихинолина (5-НОК, нитроксолин); сульфаниламиды (уросульфан, бисептол); палин.

После окончания курса антибактериальных препаратов проводится 10-дневный курс фитотерапии. Для лечения используются отвары лекарственных трав, оказывающих слабый бактерицидный и диуретический эффект: зверобой, толокнянка, брусничный лист, тысячелистник, крапива, шиповник, мать-и-мачеха.

Третья декада каждого месяца остается свободной от приема противобактериальных препаратов и фитосредств.

Во время противорецидивного лечения показаны витамины С, группы В. Через каждые 3-4 месяца в течение 2 недель необходимо давать ребенку витамин B6. В связи с длительным лечением антибактериальными препаратами с целью профилактики дисбактериоза рекомендуется постоянное употребление кисломолочных продуктов и препаратов кишечной микрофлоры.

Прекращать противорецидивное лечение можно только с разрешения врача, после достижения стойкой ремиссии с длительным исчезновением симптомов болезни и отсутствием ее признаков по данным лабораторных исследований. В период стойкой ремиссии принимать антибактериальные препараты можно только по назначению врача, под контролем анализов мочи.

Диспансерное наблюдение больных пиелонефритом проводится педиатром и врачом-нефроурологом. В первый год после достижения стойкой ремиссии надо посещать педиатра 2-3 раза в месяц, на втором году ремиссии - 1-2 раза в месяц и с третьего по шестой год - 1 раз в 6 месяцев. Лабораторные анализы в первый год ремиссии проводят два раза в месяц, на втором году - один раз в месяц и далее - один раз в 2 месяца. Врач-нефроуролог осматривает больных один раз в 2-3 месяца. Профилактические прививки детям в период ремиссии пиелонефрита можно делать с разрешения лечащего врача.

Для того чтобы уменьшить риск развития , необходимо вовремя санировать хронические очаги инфекции, тщательно лечить воспалительные заболевания, контролировать состояние мочеполовых органов и промежности, правильно подмывать детей, предупреждать запоры. Особого внимания требуют дети, у которых имеются явления вульвовагинита (девочки) или баланопостита (мальчики), дети с умеренными изменениями в моче в виде небольшого увеличения числа лейкоцитов, «немотивированными» подъемами температуры тела, жалобами на неприятные ощущения при мочеиспускании. Крик и беспокойство, учащенное мочеиспускание у маленьких детей - достаточное основание для того, чтобы сдать анализ мочи и убедиться в отсутствии воспаления мочевыделительной системы или своевременно начать лечение.

Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

36 комментариев

Здравствуйте,дочке было 2мес когда попали в больницу с темпр.39
Поставили диагноз острый пиелонефрит,10дней кололи антибиотики,потом Прописали канифрон,фурангин
Щас нам 4мес,сдали мочу и повышены лейкоциты и белок,не уже ли это опять пиелонефрит?((((
Прописали
канфрон,фурандинон,и сдать мочу на стерильность

• Здравствуйте.
  Чтобы точно выявить пиелонефрит это или нет, надо сдать общий анализ мочи, анализ мочи на стерильность, биохимический анализ мочи, биохимию крови.
  Важно, проявляются ли сейчас симптомы, кроме повышенных лейкоцитов. Есть ли повышенная температура, пожелтение кожных покровов, отказывается ли малыш от сосания груди, часто срыгивает или есть рвота, снижение веса и вялость? Ведь повышенный белок и лейкоциты могут провоцировать масса других заболеваний.
  Чтобы точно убедиться, лучше сделать УЗИ органов мочевой системы.
  Может быть, у вас переросло в хронический пиелонефрит, он может протекать остро или латентно. Но это встречается очень редко, и зачастую ставят ошибочный диагноз. Внешне бессимптомное повышение лейкоцитов может быть инфекцией нижних мочевых путей.
  В любом случае Канефрон следует принимать и для профилактики по 15 капель до 3 раз в день.

Здраствуйте!у меня сын 13 летний заболел гриппом маску не стал одевать,потом дочка заболела гриппом температура началр 37,8,потом 4день 38,8 я давала парацетомол таблетку темп спала потом опять подн лрсь я даваларомашку потом тем прошло а потом некоторые время дочке началось недержание мочи,и выделение белые,она у меня грудная у меня много срессов было сначало дедушка умер на похоронах мы были с ребенкам там у нас режим сна и п тания все все изменилась я плакала похороне через 7 дней мыприехали домой потом сын заболель гриппом потом муЖ ногу сломал Дочка сиала Жало аться когДа п саеть писюн болит моча стало мутной с запаХом больн цы ге рабо ает какраз новый год было когда мужу ыыписали гипсом мы дочку анлизы сдавалм но белок 1,0 лейкоциты 20-3 кетоновые тело 15 потом нефролог сказал анлизы мочи нечипоренко и узи поче ижкт второй анализе белрк 0,003 лейкоциты много было нам скащали в стационар я кжасно боюсь че там будеть проколоть антибиотикам или какпроводиться лечение какими методами опять нализы беруть кровь мочау нас низки гемоглобин мне это очень волнветь извените так много написало жду ответа!

Здраствуйте!у меня сын 13 летний заболел гриппом маску не стал одевать,потом дочка заболела гриппом температура началр 37,8,потом 4день 38,8 я давала парацетомол таблетку темп спала потом опять подн лрсь я даваларомашку потом тем прошло а потом некоторые время дочке началось недержание мочи,и выделение белые,она у меня грудная у меня много срессов было сначало дедушка умер на похоронах мы были с ребенкам там у нас режим сна и п тания все все изменилась я плакала похороне через 7 дней мыприехали домой потом сын заболель гриппом потом муЖ ногу сломал Дочка сиала Жало аться когДа п саеть писюн болит моча стало мутной с запаХом больн цы ге рабо ает какраз новый год было когда мужу ыыписали гипсом мы дочку анлизы сдавалм но белок 1,0 лейкоциты 20-3 кетоновые тело 15 потом нефролог сказал анлизы мочи нечипоренко и узи поче ижкт второй анализе белрк 0,003 лейкоциты много было нам скащали в стационар я кжасно боюсь че там будеть проколоть антибиотикам или какпроводиться лечение какими методами опять нализы беруть кровь мочау нас низки гемоглобин мне это очень волнветь извените так многонаписало

Здравствуйте,в 5 месяцев после прививок акдс у ребёнка поднялась температура,несколько дней не спускалась,думали из за укола,но потом решили лечь в бальницу,сдали анализы и обнаружили пиелонефрит,7 дней прокололи и выписали,все было хорошо.Нам уже 11 месяцев и у ребёнка опять поднялась температура и опять пиелонефрит,почему так случилось? лечится ли это?в течени сколького времени?как вылечить ребёнка чтобы больше не заболеть?

• Здравствуйте. Ответить на ваши вопросы сложно – из практического опыта знаю, что любые серьезные заболевания, которые впервые развились в грудничковом возрасте протекают сложно и имеют склонность к рецидивам. Это связано с высокой степенью незрелости всех органов и систем – некоторые дают сбой. Но практически все микробно обусловленные патологии (пневмония, пиелонефрит, эндокардит и другие), развиваются на фоне внутриутробного инфицирования или стойкого снижения иммунитета. Также отмечается очень высокий риск аномалий развития органов и систем. Необходимо дополнительное обследование – нефролога, иммунолога и инструментальное дообследование мочеполовой системы ребенка (банального УЗИ недостаточно) + ПЦР маркеров внутриутробных инфекций. Длительность рецидива и вероятность его повторения напрямую зависит от результатов консультаций узких специалистов, лабораторных и инструментальных обследований. Вылечить ребенка полностью и не заболеть можно только если знать полный спектр причинных факторов и провоцирующих болезнь агентов: от возбудителя инфекции до состояния иммунологической реактивности ребенка.

Добрый вечер.Сыночке почти 3 месяца,сдали кровь и мочу перед прививкой.В моче повышенные лейкоциты.Отправляют на анализ по Ничепоренко и УЗИ.Температура в среднем 37(педиатр говорила,что это норма для малышей),писает часто прирывисто и иногда тужится,но не плачет.Есть вероятность,что это пиелонефрит?

• Здравствуйте. Все зависит от результатов анализов и инструментального обследования – незачем определять вероятность пиелонефрита сейчас. В данном возрасте намного выше вероятность врожденной патологии или внутриутробного инфицирования с очагом в почках или мочевыделительных путях. Просто пройдите обследование как можно раньше – лейкоцитоз в моче у грудничков – очень настораживающий признак.

у меня дочь 2 года на протяжении месяца плохой анализ крови и мочи сходили на узи поставили диагноз пиелонефрит направили в стационар температура была два дня и все 39.6 пропили антибиотик не помогло аугментин сейчас назначили супракс и пропили канефрон что щас будут колоть антибиотик да

Здравствуйте!Моему ребенку 6,5 мес.в 5 мес мы лежали в больнице и нам поставили диагноз бронхиальная астма +аллергия на молоко (лежали 1 мес).через месяц у него поднялась температура 38,8 к вечеру,на следующий вечер повторилось,сдали анализы,большое кол-во лейкоцитов,белок в моче,эритроциты.на следующий день пересдали белка нет анализы лучше, температура 37,7 далее уже нет.сейчас 2 дня лежим в больнице ни температуры ничего нет,колят антибиотики 2 раза в день.спасибо

• Здравствуйте! Повышение температуры у Вашего ребенка может быть вызвано ОРВИ, либо воспалительным процессом, протекающим в организме. Судя по анализу, в крови присутствует бактериальная инфекция, поэтому ребенку назначены антибиотики. Более точный диагноз может поставить наблюдающий ребенка врач после дополнительного обследования.

Здравствуйте,моей доче 1,11 у нас острый пиелонефрит.В четверг поднялась температура до 39,и так она держалась до воскресенья,потом мы поехали в больницу нас положили,два дня выясняли что за проблема,ни насморка ни кащля ничего нет.Сдали кровь повышены лейкоциты и соэ.,вчера пришли анализы мочи как врач сказал все там повышенно….я с ума схожу…ребенок кушает хорошо,пьет много а в туалет мало ходит….колят нам антибиотики,врач сказал 2дня колят а там посмотрят потому что еще есть температура….пьем канефрон,линекс и уколы делают….сегодня собираем мочу по земницкому….а боюсь чтобы доча другую болезнь не подхватила потому что мы лежим в одной палате где у детей ужасные кашли и насморк…долго ли нам лежать??обезательно ли надо в стационаре??

• Здравствуйте! Пиелонефрит - довольно серьезное заболевание, особенно для маленьких детей. Если его не вылечить до конца, то возможны регулярные обострения, что может привести к тяжелым осложнениям и нарушению работы почек. Я бы рекомендовала Вам находиться в больнице хотя бы до того момента, пока у ребенка не спадет температура и не нормализуется мочеиспускание. Когда эти симптомы пройдут, можно будет написать заявление о переводе на амбулаторное лечение. Пока же рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу с просьбой о переводе ребенка на нефрологическое отделение (как я поняла, сейчас вы лежите на инфекционном). На нефрологическом отделении (если такое имеется в вашей больнице) шансы заразиться другим заболеванием будут гораздо меньше, да и к лечению заболевания подойдут более профессионально.

Здравствуйте! Моей доченьке скоро будет 6 месяцев, перед прививками мы сдали анализы, в моче обнаружили повышенные лейкоциты, 3 раза пересдали, то же самое, температуры повышенной нет, чувствует себя бодро, в месяц делали узи почек и анализы, все было хорошо. Отправили нас в стационар на обследование, у нас увеличены почки, но это вроде ничего, но вот по моче определили острый пиелонефрит:(((я очень сильно переживаю, ни у кого у нас не было, я никогда этим не болела, во время родов у меня были зеленые воды, может от них она бактерию подцепила. Подскажите можно ли вылечиться от этого? Нудно ли мне сидеть на диете, я кормлю грудью? Модно ли давать ребенку клюквенный морс?еще нам сказали что возможно из-за того что мы мало пьем воду, может ли от этого быть эта болезнь? Сейчас пою водичкой через силу, орем плачим, не любим ее пить. Очень переживаем. Назначили нам таблетки фурагин, проверяют мочу на чувствительность к антибиотикам и таблеткам…. Каждый день сдаем мочу, еще у нас немного гемоглобин понижен в крови, нелелю назад все было хорошо. Спасибо

• Здравствуйте, Ангелина!
  Заболевание девочки не связано с наличием зеленых вод или приемом малого количества жидкости.
  Чаще всего его вызывают микроорганизмы, живущие в кишечнике.
  Употребление небольшого количества жидкости также не является причиной развития этой патологии.
  Однако, учитывая тот факт, что во время болезни происходит учащение мочеиспускания, ребенка нужно обильно поить.
  Клюквенный морс хорошо подходит для этой цели.

  Излечиться от заболевания можно, если лечение проведено в достаточном объеме, и после окончания основного курса приема препаратов проводится профилактика рецидивов заболевания.
  Для достижения стойкого антибактериального эффекта обычно применяется несколько курсов антибиотиков подряд.

  Специальной диеты Вам придерживаться не нужно.
  Из рациона нужно исключить только жареное мясо и крепкие бульоны, маринады, консервы, копчености, колбасы, сардельки.
  Употребление поваренной соли также нужно уменьшить.

Здравствуйте! У моей дочери с 3 месяцев были плохие анализы мочи, то хорошие. Меня уверяли что я неправильно собираю мочу и мы пересдавали снова и снова. В 7 мес направили к нефрологу, она в стационар с диагнозом острый пиелонефрит. Сдали посев мочи -кишечная палочка.В нефрологии лежали10 дней, делали цефатаксим 2 раза в день 10 дней, затем после выписки фурагин 21 день, канефрон. Сейчас нам 8,5 мес, ничего не принимаем, сдаем анализы.В последние 3 дня температура 37,2, признаков орви нет. Сдали анализы, ждем результаты.
Неужели лечение было недостаточным? Неужели это обострение?или у нее уже хронический пиелонефрит?

• Здравствуйте, Эльвира!
  Острый пиелонефрит часто переходит в хроническую форму и нередко имеет рецидивирующий характер.
  Однако повышение температуры может сопровождать прорезывание зубов, появляться в начальном периоде вирусных и простудных заболеваний.

  Дождитесь результатов анализов.
  В зависимости от них можно будет предпринять лечебные мероприятия.

Добрый день! Ребенку 2 месяца, диагноз-пиелонефрит. По узи у нас увеличены 2 почки. Пьем антибиотик супракс, сегодня 4-ый день (антибиотик назначен на 10-14 дней, врач будет смотреть на состояние ребенка). Температура спала сразу и больше не поднималась, но ребенок очень вялый и ничего не ест, водичкой поим насильно. Подскажите, такое состояние у ребенка будет на протяжении всего приема антибиотиков? Или с каждым днем ребенок должен чувствовать себя лучше? Спасибо

• Здравствуйте, Ирина!
  Тяжесть состояния ребенка вызывается не приемом антибиотиков, а тем, что воспалительный процесс в почках еще не остановлен.
  Происходит интоксикация организма ребенка продуктами жизнедеятельности бактерий.

  Если на протяжении еще двух дней ребенок не начнет принимать пищу, то следует подумать о приеме антибиотика в инъекциях.
  Поскольку после приема супракса температура на второй день снизилась, можно надеяться на положительную динамику заболевания.

Добрый день!
Моему ребенку 5 месяцев. В 1 мес. мы переболели пиелонефритом. В настоящее время не можем добиться стойкой ремиссии — постоянно повышается количество лейкоцитов через некоторое время после курса приема антибиотиков, а курсов мы прошли уже 5!! Также у нас двусторонняя пиелоэктазия почек и уретерогидронефроз слева, врожденное расширение мочеточника.
Скажите, есть ли на Ваш взгляд какие-то альтернативные методы лечения кроме антибиотиков (или хотя бы более щадящие), ведь ребенок совсем маленький?

• Здравствуйте, Екатерина!
  Лечение пиелонефрита проводится с применением 2-3 курсов антибиотиков.
  Затем ребенку могут назначить нитрофурановые препараты.

  В Вашем случае ситуация осложняется наличие врожденных аномалий развития почек и мочевыводящих путей.
  Это создает условия для застоя мочи и продления воспалительного процесса.
  Недостаточный эффект антибактериальной терапии может объясняться тем, что бактерии, вызывающие воспаление почечной ткани, недостаточно чувствительны к воздействию применяемых препаратов.

  Показано проведение бактериального посева мочи с учетом определения чувствительности к антибиотикам.
  Это позволяет добиться клинической ремиссии.
  Альтернативного варианта лечения, к сожалению, нет.

  Улучшить отхождение мочи и снизить степень инфицированности почечной ткани помогает употребление травяных сборов.
  Один из них выглядит следующим образом:

  Орех грецкий лист 25
  -земляника лесная трава 25
  -шалфей трава 25
  -крапива жгучая лист 25
  -пырей корень 25
  -спорыш трава 25
  -болотник трава 25
  -кукурузные рыльца 20
  -тысячелистник цвет 20
  -мята перечная лист 20
  -фасоль обычная стручки 20
  -березовая кора 20.
  Количество трав указано в граммах.

  Столовая ложка смеси запаривается стаканом кипятка и настаивается в теплом месте два часа.
  После процеживания настой дается ребенку в теплом виде по чайной ложке за 30 минут перед каждым кормлением на протяжении месяца.
  Каждый день настой должен обновляться.

Здравствуйте.Ребенок на данный момент находится на лечении в детской больнице по поводу острого пиелонефрита. Неделю кололи антибиотики, температура спала, небыло дней 5, а теперь колят антибиотик, а температура растет до 39,5 . Какая пречина.

• Здравствуйте, Людмила!
  Пиелонефрит, как правило, вызывают микробы, обитающие в кишечнике здоровых лиц: кишечная палочка, вульгарный протей, энтерококк, золотистый стафилококк, палочка сине — зеленого гноя.
  Чаще всего из мочи высевают кишечную палочку.
  В процессе течения заболевания, как правило, происходит смена штамма или даже вида возбудителя.
  Повторные обострения могут вызываться уже смешанной бактериальной флорой.

  Противовоспалительное лечение начинают с введения антибиотика, избранного на основании определения чувствительности микроба, высеянного из мочи.
  Его дают 10-12 дней, затем заменяют другим, и так проводят 2-3 курса.

  Первый применяемый у Вашего ребенка антибиотик был активен в отношении одного или нескольких видов микроорганизмов.
  У ребенка улучшилось состояние, нормализовалась температура.

  Однако после отмены препарата произошло размножение других бактерий.
  Они могут быть устойчивы к действию второго антибактериального средства, назначенного ребенку.
  Поэтому воспалительный процесс продолжается, и температура растет.
  В таких случаях проводят замену антибиотика.

  Нельзя исключать, что подъем температуры связан с заражением респираторной вирусной инфекцией, и через несколько дней у ребенка появятся кашель и насморк.

Нам 11 месяцев.Почтавили диагноз острый пиелонефрит.Каликопиелоктозия 2 сторонняя!Советуют обследоваться!Чего я не хочу!!!В течении6 месяцев каждые 2 недели сдаем кровь и мочу!Анализы хорошии.Наскольуо это страшно?Может лис возрастом пройти?Обязательны ли урологические обследования?Что принимать?

• Виктория, если ребенку был поставлен диагноз острого пиелонефрита, то должны были отмечаться изменения в анализе крови и мочи, и осуществляться соответствующее лечение.
  Проводимые Вами в настоящее время каждые две недели анализы говорят о том, что обострения воспалительного процесса нет.

  Однако наличие двухсторонней каликопиелоэктазии существенно ухудшает положение.
  Расширение и растяжение чашечно-лоханочной системы почек приводит к тому, что ткани почки сдавливаются.
  В результате нарушается отток мочи, создаются условия для развития воспалительного процесса.
  Исчезнуть с течением времени это расширение не может.
  Для установления его причины необходимо урологическое обследование.

  Возможно, что оперативным путем удастся устранить эту патологию.
  При развитии повторных острых пиелонефритов могут возникать осложнения в виде гнойного воспаления участка почечной ткани, возникновения абсцессов в почках, воспаления околопочечной клетчатки.

  Если у Вас нет желания обследовать ребенка, то необходимо осуществлять дальнейший контроль над состоянием почек путем регулярного проведения анализов.
  Показано также применение канефрона по 10 капель три раза в день в течение 10 дней.
  Ежемесячно такой курс приема препарата нужно повторять.

здравствуйте у ребенка температура 37.5 врач выписал конифрон, фурагин,но у него постоянная рвота и тошнота,лейкоциты повышены,что делать

• Здравствуйте, Надежда!
  Постоянная тошнота и рвота говорят о тяжелом воспалительном процессе.
  Возможно, в настоящее время происходит его распространение на почки.
  Если назначенные ребенку препараты малоэффективны, то это говорит о серьезности заболевания и необходимости его лечения в условиях стационара.
  Увеличение количества лейкоцитов в крови и моче также свидетельствует об активности воспалительного процесса.

  Обратитесь к детскому нефрологу или урологу.
  Возможно, он сочтет возможным назначить ребенку уколы в домашних условиях.
  Однако риск возникновения осложнений при инфекциях мочевыводящих путей у детей очень велик.

  Кроме того, при наличии рвоты возможно быстрое обезвоживание организма, что может привести к возникновению судорог и ухудшению общего состояния.
  Поэтому старайтесь обеспечить ребенку обильное питье (минеральные воды, чай с витаминными соками).
  В противном случае придется проводить внутривенное вливание физраствора и глюкозы.

Здравствуйте, сын в 11 мес.переболел пиелонефритом,контролируем ОАМ каждые 2 недели,сейчас ему 1 год и 4 мес. боюсь,что может быть рецидив,т.к в моче лейкоцитов 3-5,часто болеем ОРЗ.Для профилактики,что нам надо применять из лекартств или же фитотерапии в нашем возрасте?.P.S.врача нефролога в городе заменяет медсестра.Я медсестра)) обязуюсь к этому подойти адекватно

• Здравствуйте, Татьяна!
  Количество лейкоцитов 3-5 в анализе мочи является допустимым.
  Однако пиелонефрит имеет склонность к рецидивированию.
  Чаще всего он возникает после перенесенных вирусных инфекций.
  Лучше всего применять травяной сбор, который позволяет избежать застойных явлений в почках.
  Его примерный состав такой:
  -полевой хвощ, трава 20,0
  -березовые почки 30,0
  -лист брусники
  -лист земляники
  -лист крапивы по 20,0
  -шиповник, плоды толченые 30,0
  -лист петрушки 20,0
  -спорыш, трава
  -зверобой, трава
  -медвежьи ушки, лист по 20,0.

  Смесь в количестве 1 столовой ложки заливают 2 стаканами кипятка и держат под прикрытием 3 часа.
  Принимается по 100 г 3 раза в день на протяжении месяца.

Здравствуйте. моей дочки 3 года. год назад поставили диагноз хр.пиелонефрит. пролежали в стационаре. но анализ мочи остаётся плохим лейкоцитов 9000. как нам быть подскажите? у нефролога наблюдаемся но кроме конефрона нам ничего не назначают.

• Здравствуйте, Ирина!
  Антибиотики, препараты нитрофуранового и нитроксолинового ряда, сульфаниламиды назначают в основном при обострении хронического пиелонефрита.
  Если у ребенка отсутствуют боли в области почек, не наблюдается нарушений мочеиспускания, подъемов температуры, то считается, что клинических признаков обострения хронического пиелонефрита нет.

  Если не обнаружены отклонения в анализе крови, а изменения в анализе мочи ограничиваются наличием повышенного числа бактерий и лейкоцитов, состояние ребенка классифицируют как частичную клинико-лабораторную ремиссию.
  Канефрон безвредный травяной препарат, но при таком большом количестве лейкоцитов в моче он вряд ли даст какой-то лечебный эффект.

  Думаю, что Вам необходимо обратиться в специализированное нефрологическое отделение за консультацией.

Здравствуйте. У ребенка 3,5 месяца три дня была высокая температура и в моче были обнаружены лейкоциты. Мы лежали в стационаре где кололи антибиотики. Через пять дней, как пролечились, у нас появился кашель и сопельки. Ребенок стал реже писить. Очень беспокоюсь. Можно ли дать ему Канефрон? Заранее спасибо.

• Здравствуйте, Анна!
  При высокой температуре, кашле и насморке у ребенка увеличивается проницаемость почечных сосудов, в моче могут появляться лейкоциты.
  Думать о воспалительном процессе в почках пока нет оснований.
  Уменьшение количества мочи также является следствием простуды, поскольку жидкость задерживается в организме ребенка в результате нарушений со стороны верхних дыхательных путей.

  Канефрон является препаратом, который снимает спазм почечных сосудов, он обладает мочегонным действием, снимает боли и воспаление, улучшает функцию почек.
  Обладает также антибактериальным эффектом.
  В данной ситуации это хорошее гомеопатическое профилактическое лекарство.
  Принимать его нужно по 10 капель 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.

здравствуйте. у ребенка повышены лейкоциты в моче, три дня была высокая температура, сейчас колеблется от 36.6-37.3. Врач прописала конифрол. До этого ничего не было, было всё в норме.

• Здравствуйте, Марина!
  Тот факт, что у ребенка обнаружены лейкоциты в моче, может свидетельствовать о воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях.
  Но одного наличия лейкоцитов для установления диагноза явно недостаточно.
  Принципиальное значение имеет их количество.

  Кроме того, в моче должны присутствовать бактерии.
  Воспалительный процесс сопровождается изменениями количества и цвета мочи.
  Возникают боли при мочеиспускании, боли внизу живота, боли в пояснице.
  Количество мочеиспусканий увеличивается.
  Появляются отеки на ногах и под глазами.

  Необходимо провести полное обследование ребенка.
  Анализ крови позволит определить наличие острого воспалительного процесса.
  Очаговые изменения в почках можно определить с помощью ультразвукового обследования.
  При необходимости назначаются дополнительные исследования.

  Канефрон это препарат растительного происхождения.
  Он улучшает функцию почек, снижает проницаемость почечных капилляров, имеет мочегонный и антибактериальный эффект, снимает спазм почечных сосудов.
  Обладает также противовоспалительным действием.
  Вреда от его применения не будет.

  Не исключено, что у ребенка через день появятся кашель и насморк.
  Развитие вирусной инфекции также сопровождается увеличением количества лейкоцитов в моче.

Уважаемые читатели, в данной статье мы поговорим о том, что собой представляет пиелонефрит у детей, симптомы и лечение данного заболевания. Вы выясните, какие причины провоцируют данный недуг, узнайте, какие возможны осложнения, также вам станут известны методы профилактики.

Классификация

Данное заболевание является инфекционным и поражает почки. Его достаточно часто диагностируют в детском возрасте.

Что характерно, малыши до годика болеют одинаково часто, как мальчики, так и девочки. А вот у деток старше года, пиелонефрит чаще наблюдается у представительниц женского пола. Связано это с особенностями анатомического строения мочевыводящих путей.

Различают следующие виды заболевания.

1. Первичный. Характерно отсутствие каких-либо причин со стороны мочевыделительной системы.
2. Вторичный. Развивается на фоне аномалий анатомического строения выделительных органов. Может наблюдаться, как функциональная патология в процессе мочеиспускания, так и дизметаболические расстройства.
3. Острый. Характерно выздоровления спустя месяц, два.
4. Хронический. Заболевание сохраняется на протяжении полугода. Может наступать выздоровление, а потом снова обострение. Различают две формы данного вида недуга:
• рецидивирующий — наблюдаются приступы обострения;
• латентный — протекает без ярко выраженных симптомов, изменения заметны при диагностике.

Причины



Как правило, заболевание развивается на фоне инфицирование организма патогенной микрофлорой, в частности синегнойной палочкой, золотистым стафилококком или Escherichia coli. Если рассматривать, какими путями происходит заражение детского организма, то выделяют следующие:

1. Гематогенный. Микроорганизмы проникают в почки при пневмонии , гнойной ангине или даже кариесе . Данный путь заражения чаще всего наблюдается у новорожденных малышей и детей до года. Не исключено проникновение инфекции от матери к плоду на поздних сроках вынашивания.
2. Лимфогенный. Характерно проникновение инфекции посредством лимфы.
3. Восходящий. Микроорганизмы попадают в органы выделения через мочеполовую систему или органы желудочно-кишечного тракта. Такой путь инфицирования чаще всего наблюдается у деток постарше при наличии колита, цистита или дисбактериоза . Чаще наблюдается у девочек, в частности у тех, кто не соблюдает личную гигиену.

Если рассматривать пиелонефрит у детей, причины возникновения такого состояния, то следует выделить следующие предрасполагающие факторы:

• нейрогенный мочевой пузырь;
• мочекаменная болезнь;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• аномальное строение выделительных органов;
• запущенный цистит;
• хронические инфекционные заболевания, например, тонзиллит ;
• переохлаждение;
• соблюдение правил личной гигиены;
• ослабленный иммунитет;
• переизбыток в организме витамина D;
• у деток первого года жизни пиелонефрит может спровоцировать: введение прикорма, смена типа вскармливании, период прорезывание зубов, все, что снижает защитные функции организма.

Признаки

Рассматривая пиелонефрит, симптомы у детей, следует обратить внимание на их различия у деток грудного возраста и более взрослых, а также при остром течении болезни и хронической форме. Поэтому мы более детально их рассмотрим.

Особенности у детей до года



У деток в этом возрасте могут наблюдаться следующие симптомы заболевания:

• очень , доходит до 40 градусов, возможны, субфебрильные судороги;
• частое срыгивание , рвота;
• бледность кожных покровов, наблюдается синева вокруг глаз, над верхней губой, характерна их синюшность;
• плохой аппетит, возможен отказ от грудного молока или смеси;
• или ;
• сухость, а также дряблость кожи — характерные признаки обезвоживания;
• возможна сильная тревожность при мочеиспускании, характерно кряхтение перед этим;
• плач без причины;
• может возникать диарея, а это часто мешает при постановке диагноза. Тогда пиелонефрит могут принять за кишечную инфекцию.

Симптомы острой формы болезни



Острый пиелонефрит у детей характеризуется наличием ряда признаков.

• рост температуры до 38,1 градуса, иногда выше;
• сонливость, вялость;
• серый или бледный оттенок кожи, характерна синева под глазами;
• тошнота, возможна рвота ;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• болезненные ощущения в пояснице или в животе, могут усиливаться при изменении положения тела; при согревании — интенсивность болей снижается;
• возможно нарушение процесса мочеиспускания или сопровождение болезненными ощущениями;
• утренние часы легкий отек век и лица;
• видимые изменения в моче, в частности помутнение, возможен плохой запах.

Признаки хронического пиелонефрита



Симптомами данного состояния может быть наличие следующих признаков:

• болезненные ощущения в спине и животе;
• гипертермия;
• симптомы интоксикации;
• плохие показатели мочи;
• быстрая утомляемость;
• если ребенок учится в школе — снижение успеваемости;
• хроническая форма в раннем возрасте может характеризоваться задержкой психомоторного, а также физического развития.

Диагностика



Родители должны понимать, что в юном возрасте ребенку сложно растолковать свои ощущения. Кроме того, заболевание может протекать латентно, то есть без видимых проявлений. Диагностика в себя включает следующие процедуры и исследования:

• сбор жалоб и личный осмотр пациента;
• пальпация живота на проверку болевых ощущений;
• контроль диуреза;
• клинический анализ мочи и крови;
• определение уровня кислотности мочи;
• биохимическое исследование крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Амбурже;
• антибиотикограмма по результатам посева мочи;
• УЗДГ кровотока почек;
• экскреторная урография;
• анализ уродинамических исследований;
• сцинтиграфия органов выделения;
• ангиография почек;

Только не нужно пугаться длинного перечня всевозможных анализов. Далеко не все исследования будут необходимы для постановки диагноза у вашего ребенка, а многие из них вообще назначают в очень редких случаях и только при серьезной необходимости.

Пиелонефрит и анализ мочи



Для подтверждения диагноза проводят много исследований мочи. Так, а том, что данное заболевание действительно присутствует, будут свидетельствовать следующие показатели:

• рост нейтрофилов — больше 50%;
• бактериурия, микробные тела превышают сто тысяч на миллилитр;
• существенно снижается плотность и осмолярность мочи, а именно — меньше 800 мосмоль на литр;
• протеинурия с показателем меньше, чем 1 грамм на литр.

Возможные осложнения



Гемодиализ — неотъемлемая процедура при почечной недостаточности

Отсутствие надлежащего лечения острой формы заболевания может приводить к двум основным последствиям:

• переход в хроническую форму;
• развитие гнойного абсцесса.

Если рассматривать хронический пиелонефрит у детей, то при отсутствии надлежащего лечения, данное состояние может стать причиной развития более серьезных проблем со здоровьем, в частности, приводить к некрозу тканей или к их склерозированию.

Хроническая форма заболевания может спровоцировать развитие:

• почечной недостаточности, при которой возникнет необходимость в регулярном диализе, а, возможно, и в трансплантации органа;
• артериальной гипертензии;
• гидронефрозу, который приведет к ухудшению нормальной функции выделительных органов.

Лечение



Строгое соблюдение постельного режима

Острая форма заболевания требует госпитализации. Только при постоянном наблюдении медицинского персонала, можно правильно оценить динамику состояния ребенка, его анализов, своевременно провести дополнительные исследования, подбирая необходимые медикаменты и процедуры.

Лечение пиелонефрита у детей включает в себя комплексную терапию.

1. Соблюдение строгого постельного режима, по мере выздоровления — двигательная активность увеличивается.
2. Диетическое питание, с целью снижения нагрузки на органы выделения и коррекцию обменных нарушений, стол номер 5. Рекомендована белково — растительная пища.
3. Прием антибиотиков. Вначале назначают препарат широкого спектра действия, после проведения дополнительных исследований — чувствительные к данному микроорганизму.
4. Уроантисептики назначаются для обеззараживания мочевых путей.
5. Спазмолитики.
6. Жаропонижающие средства.
7. Нестероидные противовоспалительные препараты.
8. Витаминотерапия, особое значение уделяется бета — каротину и витамину Е.
9. Прием фитопрепаратов.

Лечение хронической формы также нуждается в стационарном лечении, и соблюдение тех же рекомендаций, что и при остром течении заболевания. После выздоровления рекомендован:

• прием противорецидивных препаратов;
• курс лечение антибиотиками;
• прием уросептиков;
• фитотерапия.

Детки, у которых диагностирован пилонефрит, состоят на учете у невролога и педиатра, им рекомендовано плановое обследование.

Профилактика



Помните о том, что болезнь можно предупредить путем соблюдения несложных правил.

1. Следите за тем, чтобы малыш регулярно ходил в туалет, не наблюдалась задержка мочи в организме.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Регулярная дефекация.
4. Профилактика дисбактериоза.
5. Соблюдение правильного питьевого режима.
6. Своевременное и адекватное лечение заболеваний органов мочеполовой системы воспалительного характера.
7. Проведение ультразвукового исследования органов выделение у деток до годика с целью выявления аномалий в анатомическом строении.

Теперь вам известно, что собой представляют признаки пиелонефрита у детей, а также способы лечения данного заболевания. Помните о возможности не допустить заболевание при соблюдении надлежащих мер предосторожности. Не занимайтесь самолечением, не забывайте о возможных последствиях. Своевременно обращайтесь к специалисту, при малейших подозрениях на какое-либо отклонение.