Проявление кольпита (вагинита) у женщин

Кольпит – это изолированное воспаление слизистой оболочки влагалища у женщин, вызванное различными внешними или внутренними факторами. Кольпит также нередко называют вагинитом . Кроме того, данная патология часто сочетается с воспалительными процессами соседних анатомических областей. В частности, в некоторых источниках кольпит отождествляют с вульвовагинитом , при котором затрагивается не только слизистая оболочка влагалища, но и вульвы.


Кольпит считается одним из самых распространенных заболеваний в гинекологической практике, и большинство женщин хоть раз в жизни встречались с данной проблемой. Его распространенность повсеместна и охватывает все географические зоны и все страны мира. Кольпит считается не опасным заболеванием, однако при запоздалом обращении за медицинской помощью или при попытках самолечения могут наблюдаться тяжелые осложнения.

Нормальная микрофлора влагалища

Нормальная микрофлора влагалища представлена в основном микроорганизмами, не требующими кислорода для жизнедеятельности (так называемые анаэробы ), и в меньшей степени – микроорганизмами, употребляющими кислород в процессе жизнедеятельности (аэробами ). В комплексе эти бактерии выполняют ряд функций, необходимых для нормальной работы органа.

Микрофлора влагалища имеет три основные функции:

• Ферментативная . Эта функция заключается в расщеплении ряда чужеродных веществ и их преобразования. Сюда же можно отнести и поддержание кислого рН, характерного для полости влагалища.
• Витаминообразующая . В результате жизнедеятельности микробов происходит образование ряда витаминов , необходимых для слизистой оболочки влагалища. При нарушениях в балансе влагалищной микрофлоры слизистая оболочка начинает истончаться и кровоточить.
• Защитная . Данная функция основана на механизме конкурентного подавления чужеродных бактерий. Занесенные извне микробы не смогут нормально развиваться, так как им не будет хватать питательных веществ.

С точки зрения микробиологии микрофлора влагалища представлена большим количеством различных микроорганизмов. Пропорции могут меняться в зависимости от возраста пациентки, фазы менструального цикла или определенного физиологического статуса (беременность , менопауза ). Поскольку кольпиты встречаются в основном в детородном возрасте, целесообразно рассмотреть подробнее микрофлору, наблюдаемую именно в этом периоде.

Микрофлора влагалища в детородном возрасте представлена:

• постоянно обитающими микроорганизмами;
• случайной микрофлорой.

Постоянно обитающие микроорганизмы

Прежде всего, к данным микроорганизмам относится, так называемая, палочка Додерляйна. Это вид молочнокислых бактерий, населяющих в норме слизистую оболочку влагалища. Соотношение этих бактерий к другим микроорганизмам у здоровых пациенток составляет не менее 95%. Основной их функцией является поддержание кислой среды (за счет выделения в процессе жизнедеятельности ионов водорода ) и конкурентное подавление других микробов. Кроме обычной конкуренции молочнокислые бактерии могут в небольших количествах производить перекись водорода и ряд других веществ с противомикробными свойствами.

Лактобактерии являются зависимыми от уровня эстрогена в крови. Их количество может варьировать в незначительных пределах в зависимости от фазы менструального цикла или наступления беременности. Палочки Додерляйна не представляют опасности развития кольпита ни при каких условиях, а, наоборот, защищают женщин от данного заболевания.

Случайная микрофлора

Случайная микрофлора включает все остальные виды бактерий. По различным данным в норме во влагалище здоровой женщины может обнаруживаться до 40 различных видов микроорганизмов. Однако их общее количество составляет приблизительно 2 – 5% от всех микроорганизмов, обитающих во влагалище.

Наиболее часто помимо постоянно обитающих микроорганизмов обнаруживают следующие виды бактерий:

• Staphylococcus;
• Corynebacterium;
• Bacteroides–Prevotella;
• Micrococcus;
• Gardnerella vaginalis;
• Mycoplasma hominis.

Практически все эти микробы с точки зрения микробиологии относятся к условно-патогенной группе. Другими словами, потенциально они могут стать причиной развития кольпитов. Для их активации и чрезмерного размножения требуется уменьшение количества лактобацилл, ослабление иммунитета или наличие других провоцирующих факторов. Тем не менее, полное уничтожение этих микроорганизмов в полости влагалища не проводят, так как они принимают участие в образовании ряда витаминов, принося, таким образом, определенную пользу.

В нормальных условиях на микрофлору влагалища влияют следующие факторы:

• выработка женских половых гормонов;
• ритм половой жизни;
• беременность;
• аборт;
• применение антибиотиков ;
• некоторые диагностические и лечебные процедуры;
• прием гормональных препаратов;
• гинекологические операции.

Таким образом, нормальная микрофлора влагалища является динамической системой, которая может меняться во времени. В первую очередь, это происходит при смене фаз менструального цикла. В первые дни цикла pH среды влагалища увеличивается до 5,0 – 6,0 за счет уменьшения общего числа лактобацилл. К окончанию менструации количество лактобацилл восстанавливается и достигает своего максимума, что ведет к снижению рН до нормальных показателей (3,8 – 4,5 ). При климаксе растущий дефицит эстрогенов ведет к уменьшению количества лактобацилл или их полному исчезновению, что ощелачивает рН до 5,5 – 7,5. В результате этого во влагалище начинается усиленное размножение условно-патогенных бактерий.

Причины кольпита

Как уже говорилось выше, к развитию кольпита может привести целый ряд различных причин. Среди них есть как внутренние факторы, представляющие собой нарушения в работе организма, так и внешние, к которым относятся травмы и инфекции . В конечном счете, каждая из причин, так или иначе, приводит к острому воспалительному процессу и дисбалансу в бактериальной микрофлоре влагалища. Последнее способствует затягиванию выздоровления и требует особенно внимательного лечения.

Определение причин развития кольпита важно с нескольких точек зрения. Во-первых, это поможет подобрать правильное лечение и устранит заболевание. Во-вторых, выяснение причин кольпита часто указывает на наличие венерических заболеваний , которые поражают всю репродуктивную систему. Таким образом, удается быстро остановить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. В-третьих, инфекционные кольпиты представляют опасность заражения для всех половых партнеров пациентки, что указывает на необходимость профилактической проверки потенциальных больных.

С точки зрения механизмов развития существуют следующие виды кольпитов:

• механические повреждения слизистой оболочки влагалища;
• нарушение питания слизистой оболочки;
• заболевания эндокринной системы;
• длительный прием антибиотиков;
• аллергические реакции;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• снижение иммунитета.

Инфекции, передающиеся половым путем

Существует ряд заболеваний, преимущественным путем передачи которых является незащищенный половой контакт. В результате этого происходит прямое попадание патогенных микроорганизмов с инфицированной слизистой оболочки полового партнера на слизистую оболочку влагалища. В норме собственная нормальная микрофлора подавляет рост микробов. Однако в случае ослабления иммунитета, сопутствующих микротравм или дисбактериоза в слизистой оболочке начинается воспалительный процесс. Кроме того, некоторые особо патогенные микроорганизмы могут привести к развитию заболевания даже в нормальных условиях без сопутствующих осложнений.

Кольпиты могут быть вызваны следующими венерическими заболеваниями:
В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте. Таким образом, ведущую роль в профилактике этого вида кольпитов играет ограничение количества половых партнеров и использование презервативов .

Механические повреждения слизистой оболочки влагалища

Механические повреждения представляют собой микротравмы слизистой оболочки, у которых могут быть различные причины. Наиболее распространенной из них являются некомфортные условия во время полового контакта (недостаточная увлажненность, плохое скольжение ). Это приводит к тому, что слизистые оболочки головки полового члена и влагалища чрезмерно растягиваются и надрываются. Аналогичный механизм появления микротравм может наблюдаться при введении во влагалище инородных предметов или медицинских инструментов во время диагностических или лечебных манипуляций. Конечным результатом является нарушение целостности слизистой оболочки. В норме она является непроницаемым барьером для большинства микробов и не дает им развиваться в толще стенок. При появлении микротравм бактерии попадают в более благоприятные условия - в толщу тканей, поэтому они начинают размножаться быстрее, нарушая нормальный баланс микрофлоры. В таких случаях не обязательно занесение микробов извне. Условно-патогенные микробы, которые были безвредны для здоровой слизистой оболочки, легко вызывают серьезное воспаление при проникновении в толщу тканей.

Нарушение питания слизистой оболочки

Как уже упоминалось выше, нормальная слизистая оболочка влагалища является лучшей защитой от большинства патогенных микробов. Однако ее целостность может быть нарушена не только в результате микротравм в ходе полового акта, но и из-за некоторых внутренних факторов. К таковым относится, например, нарушение кровоснабжения. Как известно, с кровью в ткани поступает кислород и все необходимые питательные вещества. При недостаточном поступлении крови в ткани стенки влагалища слизистая оболочка попросту истончается и ослабевает, что повышает риск появления микротравм. Кроме того, при этом нарушается работа слизистых клеток. Они перестают производить нормальный физиологический секрет, из-за которого может меняться pH во влагалище.

Наиболее часто кольпиты из-за нарушения питания имеют место после массивных кровотечений. Например, повышается риск подобных ситуаций в послеродовом периоде у молодых мам. Пережатие или тромбоз артерий, питающих стенки влагалища, встречаются крайне редко.

К нарушениям питания можно отнести также нехватку некоторых витаминов, которые необходимы для поддержания целостности слизистых оболочек. В первую очередь, это витамин А. Он образуется в кишечнике при поступлении в него провитаминов, так называемых, свободных каротиноидов. В результате биотрансформаций каротин из пищи превращается в витамин А, необходимый слизистым оболочкам организма. При его недостатке у женщин наблюдается склонность как к кольпитам, так и к воспалению других слизистых оболочек.

Гиповитаминоз А наблюдается при недостаточном потреблении следующих продуктов:

• морковь;
• шпинат;
• помидоры;
• бобовые;
• бахчевые культуры;
• фрукты.

Разумеется, для гиповитаминоза необходимо очень длительная нехватка этих продуктов питания, которая на практике встречается довольно редко. Тем не менее, это повышает риск развития кольпитов, особенно в сочетании с другими факторами риска.

Заболевания эндокринной системы

Некоторые заболевания эндокринной системы могут серьезно повлиять на состояние слизистой оболочки влагалища. В первую очередь, речь идет о женских половых гормонах - эстрогенах. Они обладают широким спектром действия на различные ткани в организме. Одной из функций является регуляция работы желез во влагалище и регулярное обновление его слизистой оболочки. Эстрогены образуются в яичниках , поэтому многие заболевания данного органа могут привести к развитию кольпита.

Чаще всего в результате понижения уровня эстрогенов развивается особая форма кольпита – атрофический кольпит. Он имеет ряд характерных отличий от других форм данного заболевания. Другие гормональные расстройства в меньшей степени влияют на состояние слизистой оболочки влагалища, однако к воспалительным процессам могут предрасполагать также болезни щитовидной и поджелудочной железы , надпочечников .

Длительный прием антибиотиков

Длительный прием антибиотиков может напрямую влиять на состояние бактериальной микрофлоры влагалища. Многие антибактериальные препараты обладают довольно широким спектром действия и помимо основного возбудителя болезни убивают и нормальные микроорганизмы. В случае кишечного дисбактериоза обычно назначают специальные лекарства, восстанавливающие нормальный баланс бактерий. Микрофлоре влагалища в этом плане уделяют гораздо меньше внимания. Профилактического лечения одновременно с антибиотиками обычно не назначают, а диагностируют дисбактериоз уже после развития кольпита и появления специфических симптомов.

Таким образом, повышенный риск развития кольпитов может наблюдаться после пневмонии , туберкулеза и других тяжелых инфекционных заболеваний, которые лечат длительным курсом антибиотикотерапии. Особенно опасен дисбактериоз, вызванный антибиотиками, в случае их бесконтрольного приема. Самолечение антибиотиками, к сожалению, является довольно частым явлением. В то же время правильно подобрать препарат, его дозу и режим приема может только грамотный специалист. Результатом самолечения антибиотиками у женщин нередко становится затяжной кольпит, с трудом отвечающий на лечение. Проблема состоит в том, что лишь часть бактерий, чувствительных к антибиотику, погибла. Оставшиеся же микробы приобрели устойчивость к препаратам, с которыми они столкнулись. Эти-то микроорганизмы и начинают усиленно расти в отсутствие конкурентов, вызывая воспалительный процесс. Лечить подобных пациенток очень сложно, так как возбудители болезни часто оказываются устойчивыми к наиболее распространенным антибиотикам.

Аллергические реакции

Кольпит также может стать следствием аллергической реакции локального характера. Это объясняется индивидуальной непереносимостью организмом пациентки некоторых химических соединений. В первую очередь, речь идет о тех сложных химикатах, которые контактируют непосредственно со слизистой оболочкой влагалища. Нередко причиной воспаления являются презервативы, смазочные жидкости, лечебные мази и свечи.

Механизм развития аллергического кольпита сводится к работе клеток местной иммунной системы. Попадая на эти клетки, аллерген (вещество, провоцирующее аллергию ) запускает цепочку биохимических реакций. Организм начинает бороться с внедрением чужеродного материала. С клинической точки зрения это проявляется острым интенсивным воспалением слизистой оболочки влагалища. Такие кольпиты обычно хорошо поддаются лечению, а для их профилактики необходимо лишь ограничить контакт организма с аллергеном.

Несоблюдение правил личной гигиены

К сожалению, даже в современном развитом обществе нередко встречаются случаи банального несоблюдения простейших правил личной гигиены. В отношении половых органов они подразумевают регулярное ополаскивание слизистых оболочек теплой кипяченой водой. Если не проводить эту простую процедуру, со временем на слизистой оболочке влагалища скапливается налет из остатков мочи, спермы и кровянистых выделений после менструации. Он является чрезвычайно благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий. Таким образом, нарушается баланс во влагалищной микрофлоре.

Помимо этого, скопление органических веществ ведет к банальному процессу гниения. Это ослабляет слизистую оболочку, она истончается и становится более чувствительной к механическим воздействиям. В частности, речь идет о скорейшем появлении микротравм с развитием инфекционного процесса. Без соблюдения элементарных правил личной гигиены лечение кольпитов антибиотиками может тянуться очень долго, не принося ощутимого эффекта.

Снижение иммунитета

Ослабление общего иммунитета редко становится прямой причиной развития кольпитов, но является серьезным фактором, располагающим к появлению данного заболевания. Иммунная система у здоровых людей отвечает за распознавание инфекции и своевременное уничтожение патогенных микробов. Она представляет собой защиту, не менее надежную, чем, собственно, слизистая оболочка влагалища.

При некоторых заболеваниях иммунитет может ослабляться. Результатом становится более легкое размножение условно-патогенных и патогенных микробов. Их рост не ограничивается антителами, циркулирующими в крови. Без укрепления общего иммунитета лечение кольпитов также редко дает хорошие результаты.

Причинами ослабления иммунной системы могут быть:

• тяжелые инфекционные заболевания;
• недостаток витаминов и минералов в пище;
• некоторые онкологические заболевания крови и кроветворной системы;
• пересадка костного мозга;
• длительное лечение антибиотиками;
• длительное лечение кортикостероидными препаратами.

При ведении пациентов с подобными проблемами необходимо сначала провести полноценную коррекцию имеющихся нарушений, и лишь после этого приступать непосредственно к лечению кольпита.

Симптомы кольпита

Интенсивность и характер симптомов при кольпите могут быть различными. Это во многом определяется давностью заболевания и причинами, которые привели к его появлению. Независимо от клинической формы кольпита, симптомы обычно носят локальный характер. Такие общие проявления болезни как повышение температуры тела, мышечные или головные боли наблюдаются редко, в основном, при гнойных формах кольпита. Нередко встречаются и бессимптомные или слабо выраженные формы, когда пациентку почти ничего не беспокоит, поэтому она оттягивает поход к врачу.


Наиболее частыми симптомами кольпита являются:

• запах;
• умеренные боли или дискомфорт;
• симптомы специфических осложнений.

Выделения из влагалища

Выделения из влагалища при кольпите могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме. Для бактериального кольпита, вызванного условно-патогенными микроорганизмами, характерны обильные однородные выделения, которые могут содержать пузырьки газа. При кандидозе (грибковой инфекции ) в выделениях обычно содержатся хлопья, а цвет и консистенция – творожистые. Характерным признаком трихомониаза являются выделения грязно-зеленого цвета, иногда пенистые. Длительность выделений может варьировать от нескольких дней до нескольких лет.

Запах

Запах также может быть различным в зависимости от того, какие именно бактерии привели к развитию кольпита. Механизм его появления достаточно прост. Патогенные микробы в процессе своей жизнедеятельности разлагают ряд химических веществ (в основном сахара и белки ), выделяя газообразные вещества. Именно эти вещества обуславливают появление характерного запаха. Он может быть различным – от запаха «тухлой рыбы» до сладковатого, указывающего на интенсивный процесс гниения. При кандидозе запах обычно отсутствует, а при бактериальных инфекциях наиболее выражен в период обильных выделений.

Умеренные боли или дискомфорт

Выраженные боли при кольпитах наблюдаются редко. Чаще всего пациентки жалуются на ощущение жжения, усиливающееся при мочеиспускании. Оно появляется из-за раздражения воспаленных стенок влагалища токсичными веществами, содержащимися в моче. Еще более выраженным будет болевой синдром во время полового акта.

Дискомфорт чаще всего характеризуется выраженным зудом в паховой области или чувством тяжести внизу живота. Непосредственно болевые ощущения более характерны для бактериальных кольпитов и кольпитов, развившихся после травмы слизистой оболочки влагалища.

Симптомы специфических осложнений

Обычно кольпит не представляет серьезного риска для здоровья, так как специфические осложнения встречаются редко. Угроза может возникнуть при несвоевременном оказании медицинской помощи. Тогда инфекция начинает распространяться вверх по родовым путям, поражая последовательно шейку матки , матку , маточные трубы , яичники. Это, в свою очередь, может повлечь за собой такие симптомы как сбои менструального цикла, прекращение менструации (аменорея ), трудности с зачатием ребенка , выраженные боли внизу живота. При выраженном и глубоком поражении слизистой оболочки могут наблюдаться непродолжительные и незначительные кровотечения из влагалища.

Виды кольпита

В зависимости от причин, приведших к развитию кольпита, различают несколько форм данного заболевания. Каждая из них характеризуется определенными клиническими проявлениями и требует индивидуального подхода в лечении. Кроме того, к зависимости от формы заболевания врач может сделать прогнозы на будущее относительно сроков выздоровления и вероятности осложнений.

Различают следующие виды кольпита:

• кандидозный кольпит;
• атрофический кольпит;
• трихомонадный кольпит.

Кандидозный кольпит

Кандидозный кольпит (дрожжевой кольпит, молочница ) представляет собой специфическое воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное грибком из рода Candida. Данные грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут встречаться не только в полости влагалища, но и на слизистой оболочке рта или в толстом кишечнике . Таким образом, инфицирование может произойти после эпизода орального или анального секса, при наличии дополнительных факторов риска (дисбактериоз, ослабленный иммунитет ).

Нередко причиной развития кандидозного кольпита становится курс антибиотикотерапии. Дело в том, что грибки не чувствительны к антибактериальным препаратам, поэтому антибиотики не влияют на их рост и размножение. Курс лечения снижает популяцию бактерий (как молочнокислых, так и условно-патогенных ) во влагалище, что становится толчком для интенсивного развития грибков. Также кандидозный кольпит часто отмечается у беременных женщин, особенно в третьем триместре.

Диагностика и лечение данного вида кольпита обычно не составляет особого труда из-за характерных симптомов и несложного микробиологического подтверждения диагноза. Лечение же сводится к применению противогрибковых препаратов, которые снизят популяцию возбудителя кольпита.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит или атрофический вагинит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища, обусловленный серьезным снижением содержания эстрогенов (женских половых гормонов ).

По причинам появления атрофический кольпит подразделяют на три основных вида:

• постменопаузальный (у женщин пожилого возраста );
• у пациенток с искусственной менопаузой (перенесших удаление яичников или матки );
• кольпит на фоне приема некоторых медицинских препаратов.

Основная причина атрофического кольпита – это нехватка эстрогенов, женских половых гормонов, в организме женщины. Нехватка эстрогенов в организме вызывает истончение эпителия влагалища, что ведет уменьшению колонизации влагалища лактобактериями. В норме они создают кислую среду, предохраняющую влагалище от поражения опасными патогенными микробами. При уменьшении числа лактобактерий кислая среда сменяется на щелочную, создавая тем самым благоприятные условия для развития инфекции.

Клинически атрофический кольпит проявляется сухостью, зудом, жжением во влагалище и болезненными ощущениями во время полового акта. Все эти проявления обычно появляются спустя 5 - 6 лет после наступления естественной менопаузы (в пожилом возрасте ). Аналогичные симптомы могут наблюдаться на фоне искусственной менопаузы.

Диагностика атрофического кольпита основана на данных о наступлении менопаузы, жалоб больной, определения рН влагалища, кольпоскопии и микробиологического исследования.

Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит относится к одной из наиболее распространенных форм данного заболевания. Инфекция вызывается микроорганизмом Trichomonas vaginalis или (реже ) другими типами трихомонады. Заражение чаще всего происходит при незащищенном половом акте, но исключать возможность инфицирования через предметы быта нельзя. При попадании в полость влагалища трихомонада начинает активно размножаться, поражая клетки слизистой оболочки. Это быстро приводит к образованию характерного налета и появлению выделений. При позднем обращении за медицинской помощью возможна хронизация инфекции. Тогда болезнь будет протекать с периодами обострений и ремиссий (стихания симптомов ), с трудом поддаваясь лечению. Диагностика трихомониаза обычно не представляет серьезных трудностей. Основной риск связан с распространением инфекции на другие органы репродуктивной системы, а наиболее тяжелым последствием перенесенного трихомониаза является бесплодие .

Диагностика кольпита

В подавляющем большинстве случаев диагностика кольпитов не представляет особенных трудностей. Первые подозрения на данное заболевание могут появиться у врача уже после знакомства с жалобами пациентки, а для обнаружения воспалительного процесса достаточно провести обыкновенный гинекологический осмотр. Проблема состоит в том, что для полноценной постановки диагноза важно не только обнаружить само воспаление, но и установить его причины. Кольпит часто встречается в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями и может быть следствием нарушений в работе других органов и систем. Таким образом, задача врача, обследующего пациентку с кольпитом, несколько усложняется.


Основными задачами при формулировке диагноза является:

• определение границ воспалительного процесса;
• обнаружение сопутствующих воспалительных процессов в других органах репродуктивной системы (шейка матки, матка, придатки матки );
• определение возбудителя болезни в случае инфекционных кольпитов;
• анализ дисбактериоза, который сопровождает кольпиты;
• определение устойчивости микробов, вызвавших кольпит, к различным антибиотикам;
• проверка гормонального фона (уровня эстрогенов в крови );
• определение характера структурных изменений в слизистой оболочке, если таковые имеются;
• обнаружение хронических заболеваний и определение их влияния на появление кольпита.

Для того чтобы выяснить все тонкости в течении кольпитов, врач может назначить самые разные обследования. Они дадут разнообразную информацию, которая, в свою очередь, повлияет на тактику лечения. Таким образом, выполнение пациенткой всех диагностических процедур, назначенных лечащим врачом, играет важную роль для скорейшего выздоровления.

Для сбора информации при кольпитах используются следующие диагностические процедуры:

• стандартный гинекологический осмотр;
• кольпоскопия;
• ректальный осмотр;
• цитологический анализ;
• бактериологический анализ;
• аминотест;
• общий анализ крови и биохимический анализ крови ;
• общий анализ мочи и биохимический анализ мочи;
• анализ крови на гормоны.

Стандартный гинекологический осмотр

Обыкновенный осмотр на приеме у гинеколога подразумевает визуальное знакомство с симптомами заболевания. Для обнаружения воспалительного процесса или других патологий в полости влагалища используются специальные гинекологические зеркала. Так называется медицинский инструмент, который помогает раздвинуть стенки влагалища и сделать его полость более удобной для осмотра. Обычно данная процедура безболезненна и вызывает лишь легкий дискомфорт, однако пациенткам с кольпитом она может причинять боль.

Проблема в том, что воспаленная слизистая оболочка влагалища сама по себе вызывает болезненность. При соприкосновении с медицинскими инструментами (в частности, с гинекологическим зеркалом ) боль усиливается. В редких случаях для гинекологического осмотра у таких пациенток приходится применять обезболивающие препараты .

Для более полного сбора информации не рекомендуется перед походом к гинекологу убирать выделения или налеты со стенок влагалища. Это может стать причиной неполной картины заболевания и привести к ошибкам в постановке диагноза. Также не стоит подмываться перед сдачей бактериологического и цитологического анализа. Выделения и налеты обычно представляют собой продукты жизнедеятельности влагалищной микрофлоры и несут ценную диагностическую информацию.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это альтернатива стандартного гинекологического осмотра. Различие заключается в том, что при кольпоскопии врач использует специальную технику, чтобы осмотреть полость влагалища. Обыкновенные кольпоскопы представляют собой бинокулярные лупы с источником направленного света. Это помогает более подробно осмотреть поверхность стенок влагалища и тщательнее разобраться в характере повреждений.

Более современные модели кольпоскопов оснащены специальной видеокамерой, которая вводится в полость влагалища. Эта процедура менее болезненна для пациенток и более информативна для врача. Обычно проведения кольпоскопии достаточно для постановки диагноза кольпита, и врачи останавливаются на этом этапе. Другие исследования назначаются лишь в тех случаях, когда специалисту непонятны причины развития воспаления.

УЗИ

УЗИ (ультразвуковое исследование ) малого таза требуется лишь тем пациенткам, у которых имеются признаки воспаления вне полости влагалища либо наблюдаются какие-либо осложнения кольпитов. Чаще всего ищут признаки воспаления матки или яичников. В частности, киста яичника может стать причиной гормонального дисбаланса, который отразится на состоянии слизистой оболочки влагалища.

Из осложнений кольпитов, которые диагностируются с помощью УЗИ, прежде всего надо отметить патологические фистулы и абсцессы . Фистулы формируются у пациенток с запущенным хроническим кольпитом. Воспалительный процесс в таких случаях тянется годами, приводя к образованию глубоких дефектов в стенке влагалища. Фистула представляет собой патологическое соединение влагалища с другим полым органом (обычно, прямая кишка ). Она требует хирургического лечения для закрытия просвета. УЗИ помогает установить точно, соединяется ли фистула с другим органом, либо представляет собой слепое выпячивание стенки.

Абсцессы в стенке влагалища могут формироваться из-за размножения специфических гноеродных бактерий. Они локализуются в подслизистой оболочке органа либо в ткани влагалищных желез. В большинстве случаев речь идет о бартолиновой железе, расположенной в преддверии влагалища. УЗИ показывает размеры полости с гноем и точное ее расположение. Это дает хирургу информацию для успешного проведения хирургического лечения.

В зависимости от локализации патологических процессов могут быть назначены следующие варианты УЗИ:

• УЗИ брюшной полости для оценки работы внутренних органов;
• УЗИ малого таза для обнаружения патологических процессов в данной области (эндометриты , кисты яичников, новообразования, и др. );
• УЗИ через полость влагалища, при котором датчик будет введен непосредственно во влагалище для получения более четкой картинки;
• УЗИ через полость прямой кишки.

Ректальное обследование

Ректальное обследование представляет собой пальцевой или визуальный осмотр прямой кишки. Данное обследование рекомендовано проводить у всех пациенток с кольпитом. При этом врач будет искать патологические отверстия (фистулы, о которых было сказано выше ) либо признаки новообразований.

Для обследования полости прямой кишки применяют следующие методы:

• Пальцевое обследование . При этом врач вводит в прямую кишку указательный палец, тщательно прощупывая стенки органа. В ходе данного осмотра могут быть обнаружены уплотнения или абсцессы в стенке кишки. Это даст косвенную информацию о возможных причинах развития кольпита.
• Колоноскопия . Колоноскопия заключается во введении в прямую кишку специальной камеры, закрепленной на гибком кабеле. Это позволяет тщательно осмотреть стенки не только прямой кишки, но и выше расположенных отделов толстого кишечника.
• Ректороманоскопия . Ректороманоскопия заключается во введении в прямую кишку ректороманоскопа – полой металлической трубки, облегчающей осмотр стенок органа.

Цитологический анализ

Цитологический анализ представляет собой исследование клеточного состава. Для этого врач в ходе гинекологического осмотра берет мазок из влагалища или соскоб со стенки влагалища. В ходе осмотра под микроскопом по характерным изменениям в клетках можно определить характер патологического процесса. Цитологический анализ проводят в основном при атрофических кольпитах или при сопутствующей патологии шейки матки.

Бактериологический анализ

Бактериологический анализ направлен на распознавание микроорганизмов в полости влагалища. Для его проведения берется специальный мазок. При наличии выделений из влагалища они также могут стать материалом для бактериологического анализа. Взятие мазка или пробы выделений – процедура абсолютно безболезненная и длится всего несколько минут. Обычно врач старается взять несколько мазков из различных участков. Это исключает возможность пропустить очаговое воспаление (воспаление, захватывающее только небольшую поверхность на стенке влагалища ).

Полученный от пациентки материал может быть исследован различными способами:

• Бактериоскопия . Данный анализ подразумевает окраску бактерий специальными красителями и изучение под микроскопом. Опытный врач по форме и окраске микроорганизмов может определить их вид и сделать заключение о причине воспаления. Обычно, это условно-патогенный микроорганизм, который размножился из-за дисбаланса микрофлоры.
• Культуральное исследование . Культуральное исследование – это посев микробов на питательные среды, которые стимулируют их рост. Через некоторое время (обычно 12 – 48 часов ) на питательной среде появляются характерные колонии. По их форме опытный врач также может сказать, какой конкретно микроорганизм их образовал. Данный анализ длится несколько дольше, однако он позволяет получить бактерии возбудителя болезни в чистом виде.
• Антибиотикограмма . Антибиотикограмма – это исследование чувствительности микроорганизмов к различным противомикробным препаратам. Для ее проведения требуется выделение чистой культуры возбудителя болезни. Данный анализ дает важнейшую информацию, необходимую для назначения антибактериальной терапии. Аналогичное исследование проводят и в случае кольпитов грибкового происхождения. Получение результатов антибиотикограммы может длиться несколько дней, поэтому ее назначают далеко не всем пациенткам. Данный анализ показан лишь женщинам с хроническими кольпитами, которые не поддаются лечению стандартными антибиотиками и требуют индивидуального подбора препаратов.

Аминотест

Аминотест представляет собой метод оперативного обнаружения бактериальных кольпитов. Он основан на определении специфического запаха, который появляется в результате жизнедеятельности большинства патогенных микробов. Для проведения аминотеста врач берет соскоб с задней стенки влагалища и в лабораторных условиях добавляет к полученному образцу гидроксид калия (КОН ). Тест считается положительным, если полученная смесь выделяет выраженный запах тухлой рыбы. Этот тест можно проводить, капнув вышеупомянутый раствор на гинекологическое зеркало после проведения стандартного осмотра. Данный метод не дает стопроцентно верного результата, так как некоторые условно-патогенные микроорганизмы (например, гарднереллы ) будут давать ложноотрицательный результат.

Общий и биохимический анализ крови и мочи

Анализ крови и мочи является стандартной процедурой для большинства пациенток с гинекологическими заболеваниями. По результатам этих исследований врач делает заключение о физиологических (нормальных ) и патологических процессах в организме и о работе различных органов и систем. Это необходимо для обнаружения каких-либо сопутствующих болезней и расстройств. Обнаружение хронических патологий требует более тщательного подхода к лечению, так как они являются противопоказаниями к назначению ряда препаратов.

В отношении диагностики кольпита по общему и биохимическому анализу крови можно определить интенсивность воспалительного процесса. Обычно это проявляется повышением уровня лейкоцитов и сдвигом лейкоцитарной формулы влево (появлением в крови незрелых форм лейкоцитов ), повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) , появлением в крови С-реактивного белка. Необходимо отметить, что ориентироваться только по результатам анализа крови нельзя. Вышеуказанные изменения появляются лишь при сильном воспалении. Вяло текущие кольпиты со скудной симптоматикой могут и не вызвать повышения лейкоцитов или СОЭ.

Анализ крови на гормоны

Как уже отмечалось выше, атрофические кольпиты могут быть следствием нехватки эстрогенов в организме женщины. В этих случаях в качестве основного лечения назначают гормональные препараты. Для точного подбора дозы врачу нужно знать, насколько понижен уровень половых гормонов. Именно с этой целью пациентке могут назначить анализ крови. В зависимости от конкретной ситуации для этого может понадобиться временное прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов (если пациентка их принимает ). В каждом отдельном случае по этому поводу нужно проконсультироваться у врача-гинеколога или эндокринолога.

Лечение кольпита

Лечение кольпитов любого происхождения должно быть комплексным, то есть включать и местную, и общую терапию. Упор в нем делается не только на устранение симптомов заболевания, но и, главным образом, на борьбу с инфекцией, вызвавшей патологию. Кроме того, необходимо уделить внимание устранению сопутствующих заболеваний и повышению иммунитета (для предотвращения обострений ).

Особо важную роль в лечении кольпита имеет своевременная постановка диагноза, ведь чем раньше начнется лечение заболевания, тем больше вероятность быстрого выздоровления. Точное определение микроба-возбудителя болезни, его чувствительности к антибиотикам или выявление других форм кольпита поможет предупредить появление рецидивов и осложнений, а также переход острой формы кольпита в хроническую.

Общими принципами лечения кольпита являются:

• этиотропная терапия;
• лечение половых партнеров пациента;
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• соблюдение диеты ;
• применение физиотерапии;
• народные методы лечения.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия – это метод лечения, направленный на устранение причины заболевания. В лечении кольпита этиотропная терапия является базовым методом. Лечение производят при помощи антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов , в зависимости от того, какие именно микроорганизмы вызвали заболевание. В некоторых случаях используются комбинированные препараты.

Как уже указывалось выше, кольпиты делятся на два вида – специфические и неспецифические. В зависимости от вида кольпита назначается и соответствующее лечение. Лечение неспецифического кольпита производят при помощи комбинированных препаратов с действием, направленным на ликвидацию бактериальной и грибковой инфекции. Основное место при этом отводится препаратам широкого спектра действия.

Местное этиотропное лечение заключается в туалете наружных половых органов и спринцевании влагалища различными растворами антисептиков (перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин ). Также для местного лечения могут быть использованы вагинальные тампоны, смоченные галаскорбином, облепиховым маслом. При наличии анаэробной или смешанной микрофлоры могут быть назначены такие препараты как метронидазол , бетадин, далацин, а при грибковой этиологии – дифлюкан, клотримазол, тержинан.

Лечение специфического кольпита производят в зависимости от возбудителя заболевания:

• при кольпите с грибковой этиологией (чаще всего, Candida ) назначают противогрибковые препараты;
• если кольпит вызван бактериальной инфекцией (например, гонококк ), назначаются антибактериальные препараты;
• при кольпите, вызванном трихомонадой, назначают метронидазол – препарат, который обладает сильным противомикробным действием. Однако метронидазол противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости метронидазол можно применять во втором и третьем триместре беременности, но с осторожностью, так как препарат проходит через плацентарный барьер и потенциально может навредить ребенку.

Препараты, используемые наиболее часто при лечении кольпитов

Препарат	Форма выпуска	Доза	Режим приема	Длительность курса лечения
Нистатин	суппозитории вагинальные	500 000 ЕД	2 раза в день	10 -14 дней
Кетоконазол	крем	200 мг	1 раз в день	5 дней
Флуконазол (Дифлюкан)	таблетки	150 мг	1 раз в день	1 день
Метронидазол	таблетки	250 мг	3 раза в день	7 - 10 дней
Цефалексин	капсулы	500 мг	4 раза в день	7 дней
Ампициллин, тетрациклин	таблетки	2 г	1 раз в день	7 дней
Метронидазол	вагинальные таблетки	500 мг	1 раз в день	7 – 10 дней

Антибиотикотерапию рекомендовано применять после проведения антибиотикограммы – определения чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам. Проведение антибиотикограммы очень важно, так как неправильно назначенное лечение, во-первых, не является эффективным, а во-вторых, может привести к изменениям нормальной микрофлоры влагалища.

Лечение половых партнеров

Часто кольпиты вызываются инфекциями, передающимися половым путем. В этом случае целесообразно проводить лечение обоих половых партнеров одновременно. Делается это во избежание повторного заражения и рецидива заболевания. В большинстве случаев при кольпитах состояние пациентки позволяет заниматься сексом, поэтому существует риск, что партнер во время незащищенного полового контакта занесет на слизистую оболочку новую порцию болезнетворных бактерий. Из этих соображений после постановки диагноза, во время лечения и до завершения курса лечения необходимо отказаться от половых контактов. Продолжение активной половой жизни нередко рекомендуется только после контрольного анализа, который проводится одновременно у обоих партнеров.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

Стоит учитывать, что длительное применение антибактериальных препаратов негативно влияет на микрофлору влагалища. Поэтому после проведения курса лечения необходимо восстановление нормального биоценоза (состава микрофлоры ) влагалища. Производится это при помощи специальных препаратов – эубиотиков. Они представляют собой порцию нормальных молочнокислых бактерий, которые населяют слизистую оболочку влагалища. С их приемом восстанавливается нормальная кислотность влагалища, и размножение болезнетворных микробов прекращается.

Наиболее распространенными в гинекологической практике являются следующие эубиотики:

• вагилак;
• лактобактерин;
• биовестин.

Лечение сопутствующих заболеваний

Также одновременно следует проводить лечение сопутствующих заболеваний и исключение или уменьшение влияния предрасполагающих факторов. Таким образом, при наличии гипофункции яичников, необходимо провести коррекцию их деятельности, то есть урегулировать дефицит или избыток половых гормонов в организме. Если у пациентки наблюдаются серьезные хронические заболевания, влияющие на обмен веществ в целом (болезни щитовидной железы, сахарный диабет , и др. ), необходимо добиться стойкой ремиссии болезни. Это позволит полноценно провести курс лечения, не опасаясь осложнений со стороны других органов и систем. В частности, при бактериальных кольпитах сахарный диабет может способствовать распространению инфекции и тормозить восстановление слизистой оболочки. На фоне правильного приема препаратов инсулина и регулярной регулировки уровня сахара в крови выздоровление наступит быстрее.

Соблюдение диеты

Соблюдение диеты необходимо для укрепления общего состояния организма, иммунной системы, скорейшего восстановления поврежденных тканей. При кольпитах диета не является обязательным пунктом в комплексном лечении, поэтому она сводится к некоторым общим рекомендациям.

• кисломолочные продукты;
• продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты (рыбий жир, креветки, треска, тунец );
• продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи и фрукты, зерновые );
• продукты, богатые витаминами группы В, Е, А, С и минералами.

Исключить следует, в первую очередь, алкоголь и тяжелую пищу (жирные и жареные блюда ). Они ухудшают работу печени, ведут к обострению хронических заболеваний и в результате тормозят восстановительные процессы в слизистой оболочке.

Применение физиотерапии

Физиотерапевтические методы лечения не пользуются большой популярностью в лечении кольпитов, но при хроническом течении болезни могут серьезно помочь. Большинство из них являются безболезненными и почти не имеют противопоказаний. В среднем для дополнения к антибактериальному лечению кольпитов назначают курс из 3 – 5 сеансов (в зависимости от интенсивности симптомов ).

Физиотерапевтические методы лечения кольпита преследуют следующие цели:

• уменьшение бактериальной или грибковой интоксикации;
• купирование воспаления;
• купирование зуда;
• стимуляция локального иммунитета.

Для уменьшения бактериальной и грибковой интоксикации применяются бактерицидные (направленные против бактерий ) и микоцидные (направленные против грибков ) методы:

• КУФ-облучение (коротковолновое ультрафиолетовое облучение ) слизистой оболочки влагалища;
• полуванны с перманганатом калия, который является сильным окислителем, санируя инфицированные области и оказывая дезинфицирующее действие;
• электрофорез цинка – ионы цинка вызывают разрушение грибкового мицелия.

Для купирования воспаления применяется антиэкссудативный метод. Он представляет собой низкоинтенсивную УВЧ-терапию, которая способствует ослаблению деструктивного действия микроорганизмов на слизистую оболочку влагалища, уменьшению активности медиаторов воспаления.

Для повышения иммунитета и реактивности организма применяются следующие методы стимуляции иммунитета:

• гелиотерапия;
• воздушные ванны;
• талассотерапия;
• ЛОК (лазерное облучение крови );
• СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение ).

Народные методы лечения

Учитывая тот факт, что в большинстве случаев кольпит представляет собой умеренное неспецифическое воспаление слизистой оболочки, многие пациентки с успехом применяют для лечения народные средства. Большинство из них основано на воздействии различных целебных растений. Для более эффективного комбинирования традиционной и нетрадиционной медицины рекомендуется предупредить лечащего врача о применяемых народных средствах. Это необходимо сделать и тогда, когда женщина безуспешно лечилась травами в прошлом. Некоторые из народных средств могут влиять на терапевтическое действие медикаментов, что должно быть учтено врачом при назначении курса лечения. Обычно специалисты не настаивают на непременной отмене лечения травами, а, наоборот, дают ценные указания относительно режима приема средств.

Народные средства, применяемые в лечении кольпитов

Средство	Рекомендации по приготовлению	Терапевтический эффект	Режим приема
Настой календулы	1 чайная ложка аптечного двухпроцентного настоя календулы разбавляется в 1 стакане теплой воды.	Обладает обеззараживающим действием, особенно эффективно при трихомонадных кольпитах.	Спринцевания проводят 1 – 2 раза в день.
Облепиховое масло	В масле вымачивают обыкновенные ватные тампоны и аккуратно выжимают их.	Способствует восстановлению поврежденного эпителия. С разрешения лечащего врача может применяться в лечении не только бактериальных, но и атрофических кольпитов.	Инсталляцию тампонов проводят 1 – 2 раза в день на 10 – 15 минут. Курс лечения продолжают 10 – 14 дней, после чего, обычно, наступает эпителизация поврежденных участков.
Мумие	В 1 стакане теплой кипяченой воды растворяют 4 – 5 граммов вещества. В полученном растворе смачивают обыкновенный ватный тампон.	Улучшает местный обмен веществ в слизистой оболочке влагалища, обладает слабым противомикробным действием.	Инсталляции тампонов можно проводить 1 – 3 раза в день (желательно вечером, перед сном ). Длительность лечения обычно составляет несколько недель, в зависимости от тяжести заболевания.
Эвкалипт	В 1 стакане теплой кипяченой воды разводят 1 чайную ложку готовой аптечной настойки.	Обладает умеренным противовоспалительным, противомикробным и питательным действием на слизистую оболочку влагалища.	Раствор применяют для спринцеваний несколько раз в день. Длительность курса лечения оговаривают с лечащим врачом.
Зверобой	Для приготовления настоя необходимо залить 2 столовые ложки сухой травы 1 литром кипятка. Смесь кипятят в течение 10 минут на медленном огне и настаивают еще в течение получаса.	Зверобой обладает выраженным противомикробным действием, сдерживая рост патогенных бактерий.	Отвар используют для спринцеваний несколько раз в сутки (2 – 3 раза ). При этом важна регулярность проведения процедур. Спринцевания проводят до видимого улучшения общего состояния.
Омела	На 1 литр кипятка необходимо 4 – 5 столовых ложек сухой травы.	Омела улучшает регенерацию поврежденного эпителия и улучшает питание тканей.	Курс лечения длится от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести течения болезни. Спринцевания делают несколько раз в день.

Некоторые особенности представляет лечение кольпита у беременных женщин. Лечение должно проводиться строго под контролем врача. Сложность представляет то, что многие методы, которые являются очень эффективными, просто неприемлемы для организма беременной женщины и могут нанести вред находящемуся в утробе матери ребенку. В то же время некоторые лекарственные препараты, безвредные для беременных, не оказывают нужного эффекта.

Препараты, которые применяются для лечения кольпита при беременности условно можно разделить на две группы:

• Препараты, которые можно использовать в первом триместре. Это нистатин, пимафуцин, тержинан, ваготил, гексикон.
• Препараты, которые можно использовать во втором и третьем триместре. Это метронидазол, мератин комби, клотримазол.

Профилактика кольпита

Специфической профилактики кольпита (вакцин ) не существует, так как данное заболевание может быть вызвано множеством различных причин. Неспецифическая же профилактика включает ряд мероприятий, которые существенно снижают риск развития кольпитов.

• регулярное посещение гинеколога;
• соблюдение правил личной гигиены;
• лечение антибиотиками только по назначению врача;
• обращение к врачу при первых признаках кольпита;
• укрепление общего иммунитета.

Регулярное посещение гинеколога

Лучшим способом профилактики кольпита является регулярное посещение врача-гинеколога с целью стандартного гинекологического осмотра. Это поможет своевременно выявить признаки каких-либо нарушений в работе репродуктивной системы. Устранение этих нарушений может предотвратить развитие кольпита.

В настоящее время считается, что женщинам репродуктивного возраста стоит проходить профилактический гинекологический осмотр не реже, чем раз в год. В случае беременности, в послеродовом периоде и в период менопаузы профилактические осмотры можно участить, так как в этом возрасте женщины наиболее предрасположены к кольпитам различной этиологии (различного происхождения ).

Соблюдение правил личной гигиены

Данный пункт предполагает уход за слизистой оболочкой влагалища, регулярные подмывания теплой водой или использование специальных дезинфицирующих средств. Следует особенно внимательно отнестись к проблеме занесения во влагалище кишечной микрофлоры. Нередко именно эти ошибки становятся причиной развития бактериальных кольпитов. Занесение кишечных бактерий во влагалище может иметь место при неправильном использовании туалетной бумаги (движение должно идти спереди назад, от половых губ к анальному отверстию ). Данный механизм чаще всего вызывает кольпиты у девочек. У женщин же репродуктивного возраста кишечная палочка может попасть во влагалище, если традиционный половой акт имел место сразу после анального секса. В целом для профилактики кольпитов рекомендуется очищать слизистую оболочку влагалища после полового акта (если не идет речь о попытке зачатия ребенка ).

Соблюдение правил личной гигиены подразумевает также регулярную смену нижнего белья и уход за кожей в области паховых складок. В противном случае микробы, в норме обитающие на поверхности кожи, могут размножиться и, попав в полость влагалища, стать причиной воспалительного процесса.

Лечение антибиотиками только по назначению врача

Как уже отмечалось выше, самолечение антибиотиками является причиной дисбактериоза в полости влагалища. Прием любых антибактериальных препаратов должен быть согласован со специалистом. В этом случае, при необходимости, будут назначены и препараты, которые поддержат нормальную микрофлору влагалища. Пациентки же, принимающие антибиотики на свой страх и риск, такую медикаментозную профилактику не делают, что повышает шансы развития кольпита.

Обращение к врачу при первых признаках кольпита

Из общей схемы лечения кольпитов можно понять, что на ранних стадиях болезнь лечится гораздо легче. По большому счету, любой из видов кольпита рано или поздно сводится к чрезмерному размножению патогенных бактерий. Если не обратиться к врачу при первых симптомах, то воспалительный процесс может стать хроническим и привести к морфологическим изменениям в слизистой оболочке. Следствием становится уменьшение эластичности влагалища, снижение чувствительности, сухость, а также развитие серьезных осложнений – фистул и абсцессов. Кроме того, инфекция без своевременного лечения может быстро распространяться вверх, в полость матки, приводя к более серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы. Из этих соображений обращаться к врачу следует при первых явных признаках кольпита – появления стабильного зуда, тянущих болей в низу живота или выделений из влагалища.

Укрепление общего иммунитета

Укрепление общего иммунитета заключается в достаточном употреблении витаминов, минералов и других питательных веществ. Нормальное питание наряду с отказом от алкоголя и курения способствует нормальной работе иммунной системы. У таких пациентов организм быстрее реагирует на попадание каких-либо специфических болезнетворных организмов. Клетки стенок влагалища оказываются более стойкими по отношению к инфекции, что понижает вероятность развития кольпита.

Кольпит признается самым распространенным заболеванием в гинекологии. Минимум раз в своей жизни его переносит каждая третья представительница прекрасного пола. При не вовремя начатой или неправильной терапии повышается риск развития осложнений, вплоть до проблем с зачатием. Поэтому каждой женщине необходимо запомнить несколько простых методик, как избавиться от кольпита навсегда.

Тревожная симптоматика

Кольпитом называют поражение слизистой поверхности влагалища, которое носит инфекционно-воспалительный характер. С такой проблемой чаще сталкиваются женщины детородного возраста, но от нее не застрахованы даже маленькие девочки. Симптомы болезни могут различаться в зависимости от причины ее развития. Специалисты выделяют несколько общих проявления:

• Появление неестественных выделений. Они могут быть слишком жидкими, слизисто-гнойными, в тяжелых случаях в них обнаруживаются сгустки крови. При инфицировании патогенной микрофлорой отделяемый секрет будет иметь резкий отталкивающий запах.
• В зоне половых органов диагностируется зуд и сильное жжение.
• Симптомами кольпита становятся покраснение и отечность влагалища.
• Появляются неприятные ощущения в зоне таза. Чувствует распирание и давление в половых органах.
• Ощущается боль в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Если своевременно не заняться лечением заболевания, то оно переходит в хроническую стадию. При этом признаки кольпита практически не проявляются. Периодически наступают периоды обострения.

При появлении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением в такой ситуации категорически запрещено.

Постановка точного диагноза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо точно определиться с диагнозом. Для этого женщине необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Специалисты проводят в такой ситуации следующие диагностические мероприятия:

• Осмотр. Врач оценивает состояние слизистой поверхности влагалища, отмечает наличие очагов воспаления. Иногда прикосновение гинекологическими инструментами оказывается для женщины настолько болезненным, что приходится использовать анестезирующие медикаменты. Во время осмотра специалист берет мазок для последующего исследования в условиях лаборатории.
• Ультразвуковое исследование малого таза. Такое обследование позволяет выявить воспаление в органах половой системы. Это будет свидетельствовать о тяжелой запущенной стадии кольпита.
• Цитологический анализ. Мазок, отобранный из влагалища, изучается под микроскопом. Специалист оценивает характерные изменения, которые произошли в клетках.
• Бактериологический посев. Позволяет обнаружить патогенную микрофлору, которая послужила возбудителем заболевания.
• Аминотест. С его помощью выявляется бактериальная инфекция, которая послужила причиной кольпита.

У женщин обязательно берутся анализы крови и мочи. Это помогает определить наличие воспалительного процесса. Проводится также исследование на состояние гормонального фона.

Основные принципы лечения

Женщины нередко задаются вопросом, можно ли излечиться от кольпита без применения каких-либо препаратов. Случаи, когда болезнь исчезала самостоятельно, зафиксированы, но их крайне мало. Такое возможно исключительно при неспецифическом кольпите и у женщин с крепкой иммунной системой.

Иногда дамы не обращаются к специалисту в надежде, что болезнь пройдет самостоятельно. Симптоматика спустя какое-то время исчезает. Но это говорит лишь о том, что болезнь приобрела хронический характер. Это чревато тем, что воспаление перекинется на область матки и прочие органы репродуктивной системы.

При лечении кольпита необходимо соблюдать несколько основных рекомендаций:

• Чтобы справиться с возбудителем инфекции, потребуется хороший иммунитет. Повысить защитные функции организма помогут правильное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе. Занятия спортом при кольпите принесут пользу. Отказываться от них не стоит. Хороший эффект дает езда на велосипеде и плавание.
• Придется ограничить количество половых актов. При этом заболевании снижается объем естественной смазки, которая вырабатывается при возбуждении. Это может спровоцировать травмирование и без того поврежденной слизистой поверхности влагалища.
• Ежедневно проводите гигиенические процедуры. Для подмывания можно применять только специализированные средства, в составе которых нет агрессивных химических компонентов.
• Откажитесь от ношения нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов. Оно создается благоприятную атмосферу для размножения патогенной микрофлоры.

Залогом успешного излечения станет строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача. Категорически запрещено самовольно прерывать курс лечения, даже если симптоматика исчезла.

Если причиной кольпита стало воздействие вредоносной микрофлоры, то лечение необходимо обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное инфицирование.

Медикаментозное лечение

Основной методикой, как лечить кольпит, становится применение медикаментов. Выбор конкретных препаратов зависит от того, что стало причиной болезни. Чаще применяются:

• Противогрибковые. С их помощью проводится терапия кандидозных кольпитов. Одним из самых действенных препаратов считается Дифлюкан. Он выпускается в форме капсул или порошка для приготовления суспензии. Суточная доза этого медикамента составляет 150 мг. Побочных эффектов это средство не имеет. В редких случаях отмечались расстройства слуха у пациенток. Дифлюкан запрещен к приему одновременно с терфенаддином или цизапридином. Аналогами этого препарата считаются: Флюкостат, Вагисепт, Вагиферон и другие.
• Противопотозойные. Такие препараты применяются при трихомонадном кольпите. Чаще других назначается Метронидазол. Выпускается в форме таблеток и растворов. Для лечения хронической тяжелой формы заболевания показано внутривенное введение средства. Курс терапии составляет минимум 10 дней. Метронидазол противопоказан при лейкопении, гиперчувствительности к компонентам медикамента, поражении ЦНС, печеночной недостаточности и беременности.
• Антибактериальные. С их помощью удается справиться с кольпитом бактериального происхождения. Чаще прописываются средства из группы линкозамидов или цефалоспоринов. Для терапии неспецифического вагинита показано применение клиндамицина. Это средство быстро воздействует на возбудителей, предотвращает их рост и размножение. Противопоказан при менингите и гиперчувствительности к компонентам медикамента. Хороший результат демонстрируется и Цефазолин, который относится к цефалоспроринам.
• Противовирусные. Применяются при кольпитах, возбудителями которых становятся вирусы. Самым действенным препаратом считается Ацикловир. Он противопоказан в период лактации, в возрасте до трех лет, а также при индивидуальной непереносимости компонентов средства. Среди его аналогов выделяют Зовиракс, Цикловир, Ацик и другие.
• Гормональные. С их помощью лечим атрофические кольпиты. Гормональная терапия в этом случае позволяет восстановить поврежденные клетки влагалища и снять неприятные симптомы. Действенным средством признается Эстрадиол. Его принимают на протяжении 21 дня. При необходимости курсы повторяют неоднократно. К основным противопоказаниям относят: кровотечения, злокачественные новообразования, тромбофлебит. Аналогами этого средства считаются Анжелик, Климодиен, Клиогест и другие.
• Пробиотики и пребиотики. Такие средства помогают восстанавливать нормальную микрофлору влагалища. Показано применение Бифидумбактерина, Бифиола. Лактобактериан и других.

Для подержания иммунитета специалисты прописывают иммуномодуляторы: Виферон, Анаферон и другие. Разрешено применение и различных витаминно-минеральных комплексов.

Конкретные препараты и их дозировки выбирает врач, исходя из степени тяжести заболевания и особенностей организма пациентка. Перед тем, как заняться лечением, внимательно изучите инструкцию к медикаменту.

Местная терапия

Одновременно с применением пероральных медикаментов специалисты рекомендуют использовать и местные средства. Действующие вещества из них быстрее достигают очага воспаления и оказывают терапевтический эффект. Используются следующие методики:

• Свечи. Кольпит в домашних условиях эффективно лечится при помощи препаратов Полижинакс, Тержинан, Гексикон и других. Они оказывают противовоспалительное действие, помогают бороться с патогенной микрофлорой и дрожжевыми грибками. Свечи вводят глубоко во влагалище по одной штуке ежедневно. Такая терапия противопоказана при проявлении аллергических реакций на компоненты средства.
• Мази. Хороший эффект оказывает Далацин. Борется с большинством видов болезнетворных микроорганизмов. При помощи аппликатора мазь вводится во влагалище. Лучше проводить такую процедуру перед сном. Продолжительность лечения около 7 дней.
• Растворы для спринцевания. Если кольпиту сопутствуют выделения гнойного характера, то показано спринцевание при помощи перманганата калия. Для приготовления раствора его разводят в чистой воде в соотношении 1:5000. Когда отделяемый секрет слишком густой или в нем обнаруживается примесь крови, то спринцеваться лучше с применением Хлоргексидина 0,5%. Такие процедуры можно повторять ежедневно, но не дольше 4 дней.

От того, как быстро вы начнете терапию, будет зависеть прогноз. Чаще заболевание удается полностью победить. Но иммунитета к нему не вырабатывается, поэтому вероятность рецидива не исключается.

Физиотерапевтические методики

Такие методики в последнее время применяются нечасто, но они демонстрируют хороший результат при хроническом кольпите. Процедуры подходят для любой дамы, так как у них отсутствуют противопоказания. Наиболее распространенными способами лечения становятся:

• Коротковолновое ультрафиолетовое облучение поверхности влагалища.
• Дезинфицирующие ванночки с добавлением перманганата калия.
• Электрофорез с цинком. Ионы этого вещества эффективно борются с дрожжевыми грибками.
• Воздушные ванны. Применяются для укрепления иммунитета.

Такие процедуры должны проводиться квалифицированными специалистами в условиях медицинского учреждения.

Диетотерапия

Немаловажную роль в быстром излечении играет соблюдение диетического режима питания. Лечащим врачом составляется примерное меню, которому придется придерживаться пациентке. Учитываются основные рекомендации:

• Для поддержания естественной микрофлоры влагалища в рацион дам должны входить кисломолочные продукты: кефир, ряженка, сметана и так далее. Они также усиливают усвоение витаминов, что благотворно сказывается на защитных функциях организма.
• В меню должны присутствовать блюда с содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Ешьте форель, треску, тунца, лосось, льняное масло.
• Восполнить нехватку витаминов и минералов помогут бобовые, морская капуста, зелень, клубника, смородина, облепиха, лимон, киви и так далее.
• Дефицита цинка удастся избежать, если употреблять достаточное количество фасоли, овсяной каши, гречихи, орехов, индейки.
• Если женщина страдает хроническим кольпитом, то ей показано употребление продуктов с высоким содержанием кальция: ячневой крупы, зерновой горчицы, брынзы, творога.
• На время лечения полностью исключают из рациона сладости, чрезмерно соленые и острые блюда. Отказаться следует также от полуфабрикатов, колбасных и мучных изделий, алкогольных напитков.

Кольпит – это воспалительные изменения слизистой влагалища инфекционного происхождения. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Кольпиты в гинекологии диагностируются у 65% пациенток и считаются наиболее распространенной воспалительной патологией наружных половых органов.

Что это за болезнь, какие причины и симптомы у женщины, а также какое лечение наиболее эффективно для быстрого выздоровления — рассмотрим в статье.

Кольпит: что это такое у женщин?

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста. По статистике, каждая 3-я женщина в современное время страдает разными формами кольпита, зачастую даже не зная об этом. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота.

Чаще всего в гинекологии под кольпитом понимают поражение влагалища, но воспаление может переходить и на наружные половые органы. Хотя болезнь чаще поражает женщин, девочки до периода гормональной перестройки также уязвимы к патологии.

• Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.

Общее состояние женщины также может страдать:

• снижается работоспособность,
• половая активность,
• ухудшается самочувствие.

Все эти процессы являются результатом воспаления слизистой оболочки влагалища, а заболевание называется кольпитом.

Причины

Единственной причиной кольпита является инфекция. Однако далеко не у всех женщин инфекция во влагалище провоцирует воспаление. Здоровое влагалище способно самостоятельно справиться с инфекционной агрессией.

Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной.

Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из влагалищных палочек Додерлейна, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

К основным причинам, обуславливающим развитие кольпита, относят:

• Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе передающиеся половым путем).
• Различные аллергические реакции.
• Медикаментозные средства для местного применения (таблетки и свечи);
• Химические реагенты, используемые в качестве растворов для спринцевания;
• Инородные тела.

Предрасполагающими факторами для возникновения кольпита являются:

• слабая деятельность яичников;
• разные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
• различные заболевания внутренних органов и систем;
• несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• изменение в слизистой оболочке влагалища в результате нерационального применения противозачаточных средств, слишком частого или неправильного спринцевания, истончения слизистой оболочки в период постменопаузы;
• различные травмы влагалища (химические, термические или механические).

Кольпиты могут быть вызваны следующими венерическими заболеваниями:

• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея;

В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте.

Виды

В зависимости от характера инфекции кольпит подразделяют на 2 вида:

• Специфический.
• Неспецифический.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

• первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
• вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Единственным симптомом кольпита, присутствующим при любой его форме, являются патологические влагалищные выделения, а их объем и внешний вид определяет возбудитель болезни. Гнойные обильные выделения при кольпите чаще указывают на специфическую природу воспаления.

Острая форма

Острая форма иногда может остаться незамеченной. При размножении условно-патогенных микроорганизмов наблюдается покраснение слизистой оболочки половых органов, жжение и зуд при мочеиспускании, обильные выделения.

Хронический кольпит

Что такое кольпит хронического типа? Когда женщина игнорирует симптомы во время острого течения заболевания, инфекция переходит в латентное состояние, вследствие чего форма патологии трансформируется в хроническую.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.

Кандидозный

Воспаление вызывается размножением грибков, которые в результате провоцирующих факторов проявляют патологическую активность (другое название дрожжевой кольпит). Среди наиболее ярких клинических симптомов – творожистые выделения и зуд. Данные грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут встречаться не только в полости влагалища, но и на слизистой оболочке рта или в толстом кишечнике.

Трихомонадный кольпит

Что это за форма? Является широко распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Часто трихомонадный кольпит у женщин сочетается с воспалением уретры и шейки матки. Преимущественно болезнь имеет хроническое течение с время от времени возникающими периодами обострений.

Симптомы кольпит

Клиническая картина кольпита во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.

• Выделения из влагалища могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме.
• Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;
• Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;
• Чувство зуда и жжения , которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;
• Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;
• Периодически возникающие боли при кольпите локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;
• Частые позывы к мочеиспусканию , в редких случаях наблюдается недержание мочи;
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

	Симптомы у женщины
Острый кольпит
Хроническая форма	ощущением зуда и жжения;

Вместе с тем при длительном течении заболевания признаки кольпита становятся менее заметными. Однако, после простуды, переохлаждения, переутомления или после полового акта они могут проявиться с новой силой.

	Симптомы у женщины
Острый кольпит	выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом; зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений; отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов; болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления); болезненность при мочеиспускании.
Хроническая форма	При хронической форме болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться: выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты; ощущением зуда и жжения; тянущими болевыми ощущениями внизу живота; дискомфортом во время секса и мочеиспускания. Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

Кольпит во время беременности

Наличие воспалительного процесса во влагалище во время беременности способствует возникновению дискомфорта. Но это не так страшно, как последствия, которые могут возникнуть по причине наличия кольпита. Инфекция может нанести большой удар здоровью ребенка, а также малыш может пострадать при родах.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности.

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

• Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
• Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
• Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
• Разрывам половых путей во время родов;

Осложнения

Последствия у молодых женщин могут быть достаточно серьезны. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс охватывает другие мочеполовые органы и может привести к возникновению:

• эндометрита,
• болезней почек.

Такие заболевания наносят урон репродуктивной системе, вплоть до бесплодия.

Длительное отсутствие лечения увеличивает риск осложнений. Гарантированным последствием игнорирования болезни является ее переход в хроническую форму, когда периоды улучшения при малейшем ослаблении иммунитета сменяются обострениями состояния женщины.

Диагностика

Зная, что такое кольпит у женщин, и заподозрив у себя первые признаки этого заболевания, необходимо незамедлительно посетить специалиста. Достоверно узнать о наличии или отсутствии в организме этого недуга можно только лишь после диагностического обследования.

Прежде, чем ставить диагноз кольпит, врач собирает анамнез и проводит комплексное обследование пациентки, состоящее из:

• осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
• осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
• пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.

Обязательные исследования:

• микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы;
• бактериологический посев нативного материала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам (желательно - не ранее, чем через 3 недели после приема антибактериальных препаратов);
• мазок на онкоцитологию
• ПЦР — полимеразная цепная реакция, метод исследования, который позволяет выявить большинство инфекций;
• цитология — исследование соскоба слизистой оболочки шейки матки;
• УЗИ органов малого таза, которое назначается для выявления возможных осложнений кольпита.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на RW, ВИЧ;
• посев на гонококк;
• диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной);

Лечение кольпита

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Общими принципами лечения кольпита являются:

• этиотропная терапия;
• лечение половых партнеров пациента;
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
• терапия сопутствующих заболеваний;
• соблюдение диеты;
• применение физиотерапии;
• народные методы.

Лечение должно быть общим и местным. Основная задача - борьба с возбудителем инфекции. Для этого используют следующие группы препаратов:

• Антибактериальные (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
• Противопротозойные (метронидазол) - для лечения трихомонадного кольпита;
• Противогрибковые (флуконазол, кетоконазол, нистатин) - для лечения кандидозного кольпита;
• Противовирусные средства (ацикловир, интерферон).

Свечи

Вагинальные таблетки и суппозитории помогают местно дезинфицировать слизистые оболочки влагалища и способствуют нормализации микрофлоры, восстановлению кислой среды. Они значительно облегчают кольпит – лечение у женщин предполагает введение следующих препаратов:

• Йодоксид;
• Бетадин;
• Нистатин;
• Тержинан;
• Макмирор;
• Неотризол;
• Ломексин;
• Флуомизин и аналогичные.

Препараты для восстановления флоры

В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств.

С этой целью используются разнообразные препараты, в частности:

• Ацилак;
• Вагилак;
• Бификол;
• Бифидумабактерин;
• Лактобактерин.

Физиотерапия

Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения. Для профилактики рецидивов заболевания курс лечения следует повторить через 4-5 месяцев.

Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.

Соблюдение правильной диеты

Соблюдение диеты необходимо для укрепления общего состояния организма, иммунной системы, скорейшего восстановления поврежденных тканей. При кольпитах диета не является обязательным пунктом в комплексном лечении, поэтому она сводится к некоторым общим рекомендациям.

1. прекрасно справляется с на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
2. Трава тысячелистника
3. Лечить кольпит можно отваром из ромашки
4. настойка из календулы

В вашем питании должны быть продукты, богатые на полиненасыщенные кислоты – форель, рыбий жир, треска, лосось, льняное масло, тунец. При кольпите женщина часто страдает от нехватки витаминов, поэтому необходимо употреблять такие продукты:

• Витамина В много в бобовых, орехах, грибах, печени, чесноке, шпинате.
• Витамин А, Е содержится в морской капусте, калине, брокколи, кураге, щавеле, шпинате, черносливе.
• Витамин С входит в состав клубники, смородины, апельсина, облепихи, земляники, киви, лимона.

Народные средства

В качестве народных средств лечения кольпита используется спринцевание отварами трав с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

1. Смесь из зверобоя и цветков календулы прекрасно справляется с вагинитом на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
2. Трава тысячелистника - 20 г, листья шалфея лекарственного - 20 г, кора дуба черешчатого - 40 г, лист розмарина лекарственного - 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.
3. Лечить кольпит можно отваром из ромашки . Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером.
4. Прекрасно справится с этим заболеванием и настойка из календулы . Готовится она следующим образом: необходимо взять две чайные ложки настойки календулы, добавить ее в полстакана холодной кипяченой воды и использовать полученную смесь для спринцеваний.
5. Возьмите ромашку (5 чайных ложек) + шалфей (3 чайных ложки) + листья грецкого ореха (5 чайных ложки) + кору дуба (2 чайных ложки). Столовая ложка трав заливается стаканом кипятка. Настой используйте для подмывания.

1. терапию желательно проводить обоим половым партнерам , так как бессимптомное течение патологического состояния может спровоцировать развитие болезни в последующем;
2. необходимо вести тщательную интимную гигиену с использованием антисептиков;
3. на период лечения следует полностью исключить половые сношения;
4. если болеет ребенок, следует подмывать его после каждого мочеиспускания и дефекации, а также следить за тем, чтобы он не расчесывал интимные места;
5. белье нужно стирать антиаллергенными средствами , не содержащими лишних добавок;
6. требуется соблюдать диету (потреблять большое количество кисломолочных продуктов, избегать приема острой и соленой пищи), не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Профилактика

Специфической профилактики кольпита не существует, так как данное заболевание может быть вызвано множеством различных причин. Неспецифическая же профилактика включает ряд мероприятий, которые существенно снижают риск развития кольпитов.

Снизить риск заражения можно следующими способами:

1. Носите собой презервативы, чтобы предохраняться в тех случаях, если не уверены в партнере.
2. Уточните, на какие средства у вас аллергия. Многие препараты для контрацепции содержат аллергены, которые могут крайне негативно отразиться на половых органах.
3. Соблюдайте гигиену и купите специальный гель подмывания, как правило, он не содержит аллергенов и не вызывает раздражения.
4. Чаще ходите к гинекологу, а особенно, если у вас есть хоть какие-то малейшие симптомы и дискомфорт.

Кольпит является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, приносящим женщине чувство дискомфорта. Но вылечить эту болезнь можно, если не заниматься самолечением и сразу обратиться к специалисту.

Хронический кольпит относят к категории достаточно распространенных женских болезней, при которых очаги воспалительных процессов формируются на слизистой оболочке влагалища. Хроническая форма недуга является результатом ненадлежащего лечения острого кольпита или нежелания женщины своевременно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Развитию кольпита подвержены представительницы женской части населения, относящиеся к различным возрастным категориям.

Причины возникновения кольпита

В процессе половой близости в область женского влагалища беспрепятственно проникают различные микробы, но это не настолько опасно, ведь организм здоровой женщины обладает самоочистительной функцией. Причины хронического кольпита могут быть следующие:

1. Ослабление функционирования яичников.
2. Заболевания общего характера, поражающие органы различных систем в организме.
3. Различные аномалии в половой системе, значительную долю которых отводят смещению органов, опущению влагалищных стенок.
4. Халатное отношение женщины к правилам интимной гигиены.
5. Частая смена половых партнеров.
6. Нарушения состояния влагалищной слизистой оболочки, что может быть вызвано чрезмерной частотой или неправильным подходом к спринцеваниям, использованием средств антисептического действия, ошибочным подходом к использованию методов контрацепции, истончением слизистой, что больше характерно для женщин в возрасте.
7. Аллергические реакции.
8. Нарушения нормального гормонального фона.
9. Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов.
10. Травмы влагалищных стенок, имеющие механическую, термическую или химическую природу.

Под воздействием вышеизложенных факторов резко снижаются защитные функции организма, и происходит ослабление иммунитета, что и способствует формированию благоприятной почвы для развития и размножения вредоносных микроорганизмов.

Кольпит может развиваться и на фоне таких болезней, как кандидоз, гонорея, хламидиоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз, а также иных заболеваний с инфекционной природой.

Спровоцировать развитие болезни способны такие микроорганизмы, как стрептококки, микоплазма и кишечная палочка, попадание которых на влагалищные стенки происходит посредством кровотока.

Вернуться к оглавлению

Симптомы хронического кольпита

Кольпит может иметь различную степень тяжести и остроты. Этот недуг может быть спровоцирован различными возбудителями. Все эти факторы и определяют характер и степень проявления симптоматики. Так, острый кольпит, предшествующий развитию хронической формы, может проявляться в:

1. Возникновении выделений в значительном объеме, обладающих слизистой или слизисто-гнойной консистенцией, а также зловонным запахом. В некоторых случаях в выделениях можно обнаружить кровянистые примеси.
2. Ощущениях зуда и жжений, которые вызваны раздражающим воздействием выделений на влагалищные стенки.
3. Появлении отечностей и покраснений, чему подвергается не только слизистая, но и область наружных половых органов.
4. Ощущениях боли, которые локализуются в нижней части живота и в части половых органов.
5. Незначительном увеличении температуры тела, что отмечается лишь в редких случаях.
6. Возникновении болезненных ощущений при мочеиспускании.

При остром кольпите вышеизложенная симптоматика отличается более ярким проявлением, нежели в случае хронического кольпита, отличающегося вялым развитием и периодами обострений.

Симптомы кольпита доставляют значительный дискомфорт и отрицательно влияют на сексуальную активность, ведь во время интимной близости женщину беспокоят сильные боли. Появление отечности стенок влагалища и болезненности во время пальпации значительно усложняет процесс внутреннего обследования, предполагающего использование гинекологического зеркала.

Симптоматика может дополняться недомоганием, общей слабостью, нарушениями сна и раздражительностью.

Для хронической формы кольпита свойственно поражение не только влагалищных стенок, но и распространение этого процесса на область матки и придатков. Это является предпосылкой для развития эндометритов, эрозии шейки матки и бесплодия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика хронического кольпита

Диагностикой заболевания занимается врач-гинеколог на основе внимательного изучения симптомов и осмотра половых органов женщины. При кольпите слизистая отличается рыхлостью, отечностью, утолщением стенок, специфическим налетом, после соскабливания которого возникают кровоточащие повреждения.

Для хронической формы кольпита не характерна сильная отечность и обильные выделения, что значительно усложняет диагностику заболевания.

В таких случаях могут понадобиться дополнительные исследования.

Лучше изучить изменения слизистой влагалища можно посредством проведения кольпоскопии.

Для определения возбудителя проводят микроскопию мазков, взятых из влагалищных стенок и области шейки матки. В случае существования очагов воспалений, характерных для хронического кольпита, в мазке будут обнаружены лейкоциты в значительном объеме.

В некоторых случаях необходимо проведение УЗИ органов малого таза на предмет выявления гинекологических болезней, которые сопутствуют кольпиту.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Для лечения заболевания специалисты пользуются средствами общих и местных методов. Единой схемы лечения этого недуга не существует, так как все препараты и процедуры должны подбираться, исходя из индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Местные методы включают санирование половых органов и области влагалища. С этой целью используют отвары с шалфеем, ромашкой, растворы сульфата цинка и др. Специалист может назначить применение тампонов, пропитанных облепиховым маслом, шиповником, а также вагинальных свечей и таблеток, имеющих противомикробное действие.

При хронической форме кольпита может понадобиться курс лечения антибиотиками и физиотерапевтические процедуры. Лечение хронического кольпита зачастую направлено не только на борьбу с имеющейся симптоматикой заболевания, но и на улучшение иммунитета и гормонального фона. Весь период лечения категорически запрещены половые контакты. К тому же, обязательным является обследование второго партнера и, при необходимости, назначение курса лечения. Это поможет избежать повторного заражения от мужчины после прохождения лечения.

Женщина, проходящая лечение хронического кольпита, должна следить за системой своего питания и отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и растительной пище. В период лечения лучше воздержаться от употребления острой, соленой, копченой пищи, способной оказать раздражающее воздействие на слизистую оболочку влагалища. Заключительная стадия лечения направлена на восстановление естественных условий микрофлоры во влагалище.

Лечение кольпита должно проходить под наблюдением специалиста. Для того чтобы определить эффективность используемой методики лечения, у женщины берут мазок для исследования. Эту процедуру проводят не позже, чем на 5 день менструации.