Йод стимулирует выработку гормонов в организме. У детей этот процесс требует значительных затрат. Дефицит йода обуславливается его низким содержанием в почве, воде и продуктах питания. Нехватка йода - основная причина любого зоба.
Увеличение щитовидной железы - основное проявление йододефицита. Оно может быть разной степени. Объём железы зависит от возраста ребёнка и постепенно увеличивается по мере роста.
Такое патологическое состояние щитовидной железы имеет несколько разновидностей:
- Зоб при правильно функционирующей железе - эутиреоидный.
- Зоб с пониженной выработкой гормонов - гипотереоидный.
- Зоб с повышенной выработкой гормонов - диффузный токсический зоб.
У детей чаще всего диагностируется эутиреоидный и диффузный токсический зоб.
Эутиреоидный зоб - состояние щитовидной железы, при котором концентрация гормонов соответствует норме. Его причиной является недостаточность йода. Такой зоб может быть спорадическим (при выявлении отдельных случаев) и эндемическим.
К появлению эутиреоидного зоба в большей мере склонны девочки. Это обусловлено существенными изменениями во время пубертатного созревания. Ведь потребность в этом микроэлементе в это время возрастает в разы.
Эутиреоидный зоб имеет две формы развития:
- паренхиматозную;
- коллоидную.
При паренхиматозной форме увеличение железы происходит как следствие реакции организма на йододефицит. Железа состоит из мелких фолликул.
При коллоидном зобе железа состоит из больших фолликул. Этот зоб характеризуется стабилизацией выработки тиреотропного гормона.
Диффузный токсический зоб характеризуется увеличением гормонов в крови. Их избыток негативно влияет на работу многих органов и систем. Такое патологическое состояние щитовидной железы часто сопровождает пубертатный период, половое созревание. Для токсического зоба характерно повышение обмена веществ, результатом чего является уменьшение массы тела.
Общими причинами зоба могут быть:
- частые инфекции;
- расстройство гипофизных функций;
- нарушение функции половых желёз;
- переохлаждение;
- длительный приём медпрепаратов, которые делают невозможной усвояемость йода;
- заболевания желудочно - кишечного тракта, при которых процесс всасываемости йода затруднён;
- несбалансированность питания;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы
Основными симптомами зоба являются следующие:
- увеличение щитовидной железы;
- нарушение внимания;
- тревожный неглубокий сон;
- плаксивость;
- затруднённость глотания и дыхания;
- усталость, пассивность, апатия;
- отдышка; непродуктивный кашель;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- двустороннее выпячивание глаз;
- увеличенное образование мочи;
- резкая смена настроения;
- агрессивность;
- избыточная потливость;
- чувство жара в теле;
- потеря веса без ухудшения аппетита;
- расстройство стула;
- постоянная жажда.
Диагностика зоба у ребёнка
Установлением диагноза занимается врач - эндокринолог. Он осуществляет изучение анамнеза и обследование, которое включает детальный внешний осмотр и пальпацию шеи.
Назначает ультразвуковую диагностику, чтобы установить вид зоба. Радиоизотопное сканирование железы позволяет оценить функциональность органа. Если имеет место узловая форма зоба, то обязательным исследованием является биопсия. На основании её результата будет выявлен онкологический характер заболевания.
Из лабораторных исследований понадобится общий анализ крови и мочи, исследование крови на гормоны и тиреоглобулин.
В большинстве случаев, у ребёнка обнаруживается дисбаланс тиреоидных гормонов и высокое содержание тиреоглобулина.
Осложнения
Лечение зоба должно осуществляться своевременно и адекватно, ведь зоб опасен следующими осложнениями:
- онкология щитовидной железы;
- воспаление железы в увеличенном состоянии - струмит;
- кровоизлияния в щитовидную железу;
- сдавливание дыхательных путей и других органов;
- развитие «зобного сердца» - патологического процесса, при котором происходит увеличение правой стороны сердца.
Лечение
Что можете сделать вы
Родители должны организовать специальную диету, в её основе продукты с высоким содержанием йода. К ним относятся: морепродукты и рыба, морская капуста, морская соль, творог, все виды орехов, сухофрукты, ягоды, семечки всех видов, мёд, свежие овощные и фруктовые соки.
Что может сделать врач
Лечение зоба у ребёнка может осуществляться консервативным и хирургическим методами. Основой лечения является консервативная терапия, основанная на использовании тиреоидных средств. Препараты вводят постепенно, со временем повышая дозировку.
Если имеет место небольшое увеличение железы, необходима йодотерапия. Важным условием лечения также является специальная диета.
Гипотереоидный зоб требует заместительной гормональной терапии, т.е. применения искусственных аналогов гормонов.
Хирургическое вмешательство показано при узловом зобе тяжёлой степени. Это выражается в значительном размере зоба и сдавливании дыхательных путей и органов, в результате чего тяжело дышать и глотать. Детям осуществляют резекцию щитовидной железы. После операции проводят заместительную гормонотерапию во избежание рецидивов.
Профилактика
Эффективные профилактические меры состоят в регулярном употреблении поваренной йодированной соли и продуктов, которые богаты йодом. Солить пищу нужно в конце приготовления, потому что микроэлементы чувствительны к нагреванию. Необходимая суточная доза микроэлемента для ребёнка до 7 лет составляет 90 мкг.
Также следует позаботиться об укреплении иммунитета. Для этого необходимы: общеукрепляющие и закаливающие процедуры, физические упражнения, сбалансированное питание и исключение стрессов.
Неправильная работа эндокринной системы встречается не только у взрослых, но и у детей. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, играют важную роль в развитии и росте ребенка, именно поэтому очень важно выявить патологию как можно раньше и предпринять все меры, чтобы исключить последствия. Но почему увеличена? Что может спровоцировать патологии щитовидки? Как правильно лечить заболевание?
Щитовидка и рост ребенка
Щитовидная железа играет немаловажную роль в развитии и росте ребенка. Гормоны, которые она вырабатывает, влияют на умственное развитие ребенка, работу кишечника, сердца и других органов. Малейшие изменения в ней сразу же сказываются на работе всех органов, что может в итоге привести к серьезным и непоправимым последствиям.
У новорожденных заболевания щитовидной железы могут быть выявлены еще в роддоме.Дыхательная и в дальнейшем репродуктивная функции, сон и формирование скелета также зависят от правильной работы щитовидной железы. Если у любимого чада в любом возрасте увеличена щитовидка, то здоровье значительно ухудшится. Но какие причины приводят к тому, что орган увеличивается?
Причины, провоцирующие увеличение органа
Увеличение щитовидки – это изменение не только размера и объема, но и массы органа. Среди эндокринных патологий у ребенка именно дисфункция органа занимает лидирующее место. Основная причина, которая ведет к такому изменению – это недостаток йода у ребенка, он поступает еще в утробе у матери и уже после рождения. Но наиболее опаснейшим считается период в чреве у матери, когда идет закладка все органом малыша, но и первые пару лет также нужно следить за развитием органа. , таких как йододефицит – это одна из серьезных проблем, которая касается более половины населения земли.
Существует несколько причин разрастания органа:
- Недостаток йода приводит к увеличению щитовидки, такое состояние необходимо для того, чтобы орган мог справиться с проблемой и выработать нужное количество гормонов.
- Отсутствие профилактики дефицита йода в тех районах, где его недостаточно в воде и почве.
- Плохая экология, чаще всего страдают дети в городах с хорошо развитой промышленностью.
- Наследственность.
- Отказ ребенка от приема правильной пищи и частые стрессы.
Чаще щитовидная железа меняет свои размеры у девочек, чем у мальчиков. Степень увеличения может быть разной.
Степень увеличения и масса органа
Любое даже самое незначительное называют зобом. Ощупывая орган во время осмотра, и оценивая его состояние визуально, доктор определяет степень увеличения:
- 0 – никаких изменений в органе не выявлено, гормоны вырабатываются в норме;
- I – визуальных изменений не выявлено, но при пальпации заметно не значительное увеличение;
- II – заметно не большое увеличение органа, когда голова откинута назад;
- III – увеличение видно даже если голова не откинута;
- IV и V – щитовидная железа увеличена настолько, что даже контуры шеи изменились.
У каждого ребенка в определенном возрасте щитовидная железа имеет определенную массу, так, к примеру, через месяц после рождения она весит всего полтора грамма, а в полгода 2 г, в 5 лет – 6 г, в 10 лет – 9,6 г, а в 18 лет она уже весит 15 г.
Постоянно нужно контролировать работу всех органов, если были . Активной щитовидка у ребенка становится в 5-7 лет и в момент полового созревания, так как именно он считается одним из мощнейших стрессов для растущего организма. В этот период щитовидка сильно увеличивается у девочек.
Какие симптомы укажут на изменение размеров органа?
Есть несколько патологий щитовидной железы, которые приводят к тому, что она увеличивается. Каждое заболевание имеет свои признаки, но есть ряд симптомов, который расскажут о сбоях в работе организма ребенка:
- Температура тела меняется, она может быть как повышенной, так и пониженной.
- Сбои в работе кишечника: запоры, диарея, метеоризм.
- Нарушения сна: бессонница.
- Колебания масс тела – щитовидная железа отвечает за обменные процессы в организме ребенка, поэтому если она неправильно работает, малыш может похудеть или же наоборот поправиться.
- Появляются отеки на ногах и руках, отдышка.
- Визуально можно заметить увеличение объема шеи, если патология уже на поздних стадиях.
- Дети в возрасте 7-10 лет, которые посещают школу, могут начать плохо учится или же никак не могут сконцентрироваться на задании.
Признаки неправильной работы щитовидки у ребенка распознаются не сразу, их очень часто путают с другими болезнями. Но если у ребенка появились первые признаки изменений в работе органа, значит нужно срочно обратиться за консультацией к эндокринологу.
Патологии щитовидной железы, встречающиеся в детском возрасте
Увеличенная щитовидка у ребенка может говорить о сниженной или повышенной выработке гормонов. Также это может быть связано с инфекциями, травмами и наличиями опухолей. У детей могут встречаться такие патологии железы:
Если появились первые признаки неправильной работы щитовидки, обязательно нужно обратиться за помощью к эндокринологу и пройти обследование.
Диагностические методы
Заболевание, выявленное на ранних стадия легче подается излечению и не приносит организму серьезных последствий. А если же ничего не делать, то последствия могут быть очень серьезными. Диагностика начинается с визуального осмотра доктором, который ощупает орган и выяснит у матери все нюансы, заставившие ее обратиться за помощью. Если есть малейшие подозрения на наличие патологий в щитовидке, назначаются лабораторные анализы на уровень гормонов, количество йода в организме. Также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Если нужно, то и сдать биопсию. Только после всех обследований доктор сможет поставить точный диагноз и найти причину, которая спровоцировала заболевание. Новорожденным деткам проводят обследование еще в роддоме, ведь развитие ребенка непосредственно связано с правильной работой щитовидки. Если выявить патологию еще до месяца, то можно обеспечить нормальное развитие детского организма.
Чаще всего заболевания щитовидной железы встречаются у девочек, чем у мальчиков. Лечебная терапия щитовидки у детей
Для лечения детских патологий щитовидной железы врачи используют несколько тактик терапии, но каждая из них не всегда может подойти, поэтому нужно подбирать те препараты, которые подойдут в конкретном случае. Именно поэтому только доктор должен провести тщательное обследование и подбирать индивидуально каждому ребенку метод терапии.
Все тяжелые и запущенные случаи лечат оперативным вмешательством, после него назначают поддерживающую и восстановительную терапию. Кроме этого назначают препараты, которые будут замещать гормоны в организме при наличии гипотиреоза. Также могут быть назначены препараты, которые будут немного тормозить выработку гормонов. Но даже, несмотря на это, каждому ребенку рекомендуют назначать лечение за счет увеличенного приема йода – это могут быть препараты, в составе которых он присутствует или диета, обогащенная йодом.
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
Но препарат назначается также индивидуально каждому ребенку, так как еще не сформированный организм может не справиться с теми или иными лекарственными средствами. Как показала практика, терапия ребенка может длиться от 2 месяцев и до 2-х лет. Но стоит помнить, что такое лечение не пройдет бесследно, поэтому могут проявиться нежелательные проявления, поэтому важно правильно подобрать дозу препарата в соответствии с возрастом и весом малыша. Родителям нужно помнить о том, что самолечение может привести к серьезным последствиям, которые закончатся летальным исходом. Лечение назначается эндокринологом, после тщательного обследования.
Родителя нужно помнить, что даже самое незначительное увеличение щитовидной железы без надлежавшего лечения, в подростковом возрасте может привести к серьезным проблемам при половом созревании, отразиться на росте и даже поведении. Поэтому не стоит запускать болезнь, регулярно нужно посещать эндокринолога, который сможет выявить патологию на ранних стадиях и без последствий их вылечит.
Щитовидная железа у детей и взрослых служит для выработки важных гормонов, которые регулируют процесс созревания ребенка, рост его органов, обменные процессы.
Они способствуют производству кальция и развитию ткани костей, что жизненно важно детям. Для производства гормонов железе требуется присутствие йода, а также тирозиновой аминокислоты.
Поэтому требуется своевременно выявлять симптомы неблагополучия деятельности этой железы у детей.
Симптомы
Гипертиреоз у детей протекает не так выражено, как у их родителей. Когда сбоит щитовидка у детей, симптомы гормонального сбоя появляются зачастую лишь спустя несколько месяцев, когда болезнь уже прогрессирует.
У ребенка меняется сначала его повседневное поведение. Малыш становится раздражительным, характер действий его приобретает признаки беспокойства.
Важно : Проявления гормонального избытка незначительно меняются у маленьких детей и подростков.
https://youtu.be/hz9Ckximr6I
У новорожденных
Аутоиммунный гипертиреоз новорожденных возникает в ситуациях, когда была осложненная беременность, мама выполняла гормональное лечение.
Дети в таких ситуациях рождаются со слишком малым весом, у них сразу увеличен зоб.
Характерные признаки обычно заметны сразу после появления на свет малютки или уже на первой неделе его жизни.
Иной вероятный срок возникновения симптомов гормонального сбоя – месяц-полтора после рождения.
При этом патологическая симптомы имеет такие:
- сердцебиение;
- мышечная слабость;
- одышка;
- двигательное возбуждение;
- конечности имеют повышенную температуру;
- вес падает при усилении аппетита;
- высокая потливость новорожденного;
- частая диарея;
- сердце, селезенка и особенно печень увеличены.
Профилактика
Чтобы исключить признаки заболевания щитовидной железы у детей, минимум четырежды в год родители должны приводить малыша на контрольное обследование.
При этом, если ребенок однажды уже имел гормональные проблемы, дома ему необходимо обеспечить:
Санаторное лечение помогает при начальных, легких формах болезни.
Выбирая санаторий, требуется руководствоваться особенностями течения болезни, а также врачебными рекомендациями, тогда нахождение там будет способствовать благоприятному исходу в лечении гипертиреоза.
Анализы и процедуры
– метод диагностики сбоев функционирования железы, учитывая, что с возрастанием ребенка меняются и кардинально отличается от аналогичных норм для взрослых.
Щитовидная железа у детей 7 лет не производит такое же количество гормонов, как у его родителей.
Обычно исследуют у ребенка уровень , поскольку этот гормон отвечает за правильный синтез вырабатываемых железой гормонов.
Когда тест выявляет существенные отклонения, исследуют остальные показатели деятельности щитовидки.
Скрининг новорожденных
Определение гормонального уровня сейчас входит в обязательный перечень выполняемых скрининговых исследований, которые делают всем новорожденным на этапе их нахождения в стенах родильного учреждения.
Хотя даже при недостаточной гормональной продукции возможно нормальное развитие новорожденного, желательно своевременно назначить ему заместительную терапии, проводить которую впоследствии придется пожизненно.
Диагностика заболеваний
При ранней диагностике патологий, которые может иметь щитовидная железа у ребенка, можно кардинально уменьшить риск появления негативных последствий такого состояния.
Кроме лабораторных , диагностика непременно обязана включать определенные инструментальные методы:
- термографию;
Проводимые исследования позволяют врачам еще на самых ранних этапах выявить прогрессирования дисфункции, выражающиеся в характерных изменениях размера железы, ее естественных объемов, обнаружить уплотнения.
Консистенция измененной ткани, присутствие узловых образований, опухшая детская щитовидка определяются при прощупывании органа пальцами.
Лечение щитовидки у детей
Современные медицинские достижения позволяют сейчас тремя основополагающими терапевтическими направлениями при выраженном гипертиреозе:
- Сначала используется лекарственное лечение.
- Затем, при его неэффективности применяется .
- Последний вариант – радиоактивное облучение изотопами йода (этот вид вмешательства из-за потенциальной опасности неприемлем для подростков, не достигших совершеннолетия).
Лекарственная терапия
Когда диагностирована патология щитовидки, детям назначают первоначально лекарственное лечение.
Типичными назначаемыми препаратами являются метимазол и пропилтиоурацил. Ребенку дают сразу значительную дозу выписанного лекарства.
Если после этого нормализуется гормональный фон, на что уходит примерно месяц, впоследствии дозировку лекарства снижают.
Ребенок употребляет искусственные гормоны, благодаря чему железа получает возможность самостоятельно восстановиться.
Радиойодтерапия
Если гипертиреоз возник на фоне зоба, он эффективно . Еще раз следует подчеркнуть, что подобное лечение допускается только в отношении совершеннолетних.
При негативном результате лечения больному необходима операция, во время которой частично или целиком удаляют щитовидку.
Щитовидная железа – важнейший эндокринный орган, оказывающий влияние на весь организм. Симптомы нарушений в его работе часто наблюдаются не только у взрослых, но и у детей. К сожалению, заболевания щитовидной железы несут большую опасность именно в раннем возрасте, и невыявленная проблема у малышей может привести к развитию кретинизма, который проявляется признаками серьезной задержки в развитии.
Для обнаружения проблемы с щитовидной железой очень важно вовремя пройти обследование, осуществляемое эндокринологом. В норме этот орган должен быть эластичным, мягким, а также подвижным. У маленьких детей щитовидку очень трудно прощупывать, и обычно она имеет нормальные размеры при развивающихся отклонениях в работе. Важным показателем для специалиста являются результаты исследований крови на трийодтиронин, тиреотропин и тирокисин. Отклонения значений этих гормонов от норм свидетельствуют о нарушениях функции железы.
Заболевания щитовидной железы в детском возрасте
Симптомы заболевания щитовидки у детей проявляются практически также, как и у взрослых. Дисфункция этого органа характеризуется следующими признаками:
Также родители могут замечать нарастание тревожности и плаксивости у малыша, трудностей с засыпанием. Симптомы зависят как от самой болезни, так и от степени ее проявления. Чаще всего у детей функция железы бывает снижена именно в результате недостатка йода и ухудшения экологии, и такое состояние носит название «гипотиреоз». Усиление работы этого органа по различным причинам приводит к обратному явлению, называемому «гипертиреозом». К сожалению, эти заболевания, возникающие у детей, могут привести к сильнейшим нарушениям в других органах и системах.
Гипертиреоз у детей
При избыточном синтезе щитовидкой тиреоидых гормонов развивается гипертиреоз, симптомы которого проявляются тахикардией, бессонницей, раздражительностью, избыточным потоотделением, субфебрилитетом. Избыток гормонов приводит к 
ускорению всех процессов, происходящих в детском организме. Такое состояние приводит к изнашиванию органов, нарастанию хронической усталости, нарастанию признаков задержки развития.
К гипертиреозу у детей может привести болезнь Грейвса, при которой в организме развиваются аутоиммунные процессы. Симптомы такого заболевания проявляются в виде резкого снижения веса, нарастания аппетита, выпучивания глаз, повышения давления, тахикардии. Такая патология, согласно статистике, развивается чаще у девочек в подростковом возрасте.
При появлении первых признаков болезни необходимо показать ребенка эндокринологу. Лечение проводится после тщательного обследования, включающего проведение анализов, УЗИ, и при необходимости сцинтиграфии, компьютерной томографии. Дозировка препаратов, содержащих гормоны, подбирается в зависимости от возраста и веса ребенка.
Гипотиреоз у детей
Снижение работы щитовидной железы у детей может возникать в любом возрасте. К сожалению, в некоторых случаях диагностируется и врожденный гипотиреоз, при котором функция щитовидки очень слабая вследствие ее недоразвития. Такая патология чаще всего возникает у плода в первые
два месяца, когда происходит развитие этого органа. К аномалии железы у ребенка могут привести внутриутробные инфекции, переизбыток лекарственных препаратов или прием матерью запрещенных при беременности лекарств, отравления.
Симптомы болезни щитовидки у новорожденного проявляются в виде повышенного веса, хриплого голоса, отеков, длительной желтухи, вялости, отсутствия аппетита, постоянных запоров. К сожалению, при отсутствии лечения в первые месяцы у таких малышей возникает кретинизм, который не поддается исцелению. Такие малыши медленно развиваются и набирают вес, долго не держат голову. Со временем они сильно отстают в росте, наблюдается половая незрелость, умственная отсталость.
При раннем выявлении заболевания щитовидной и правильно проводимой терапии шансы для нормального развития малыша сильно возрастают. При врожденном гипотиреозе ребенку назначается левотироксин на длительный период и часто - пожизненно. Такие дети в обязательном порядке должны постоянно наблюдаться у эндокринолога.
Развитие тиреоидита
К тиреоидитам относят болезни щитовидной железы, возникающие в результате воспаления этого органа. Тиреоидит может иметь различные формы:
- хронический;
- острый;
- туберкулезный;
- аутоиммунный.
Причиной заболевания могут стать травмы щитовидки, отравления различными веществами, вирусные инфекции. Тиреиодиты у детей встречаются крайне редко, и возникают постепенно. Симптомы проявляются не сразу, поэтому далеко не всегда вовремя приводят родители ребенка на обследование.
Первыми признаками тиреоидита могут быть появление общей слабости, осиплости голоса, боли в шее. Через некоторое время болезненность нарастает, появляется тошнота, головные боли, повышение температуры, озноб и потливость. Ребенок не может проглатывать пищу из-за нарастания болевых ощущений. Щитовидная железа при этом становится плотной и хорошо пальпируемой, лимфоузлы увеличиваются.
Для заболевания характерно усиление признаков гипертиреоза, когда железа вырабатывает излишек тиреоидных гормонов. Затем такое состояние сменяется на гипофункцию. При своевременной терапии признаки такого заболевания у детей исчезают через два месяца. К сожалению, возможны и рецидивы, поэтому очень важно контролировать состояние щитовидной.
В редких случаях болезнь может носить острую форму, когда в результате воспаления в щитовидной образуется гнойное образование, которое может вскрываться. Такое состояние требует госпитализации ребенка и постельный режим.
При развитии гнойного заболевания назначаются антибактериальные препараты. В некоторых случаях может потребоваться операция.
Зоб Риделя
Хронический тиреоидит, называемый также «зобом Риделя» далеко на всегда диагностируется своевременно, поскольку симптоматика при такой патологии проявляется очень слабо. 
Выраженность признаков появляется позже в виде болезненного уплотнения в шейной области, связанного с увеличением щитовидки, а также нарастанием проблем с глотанием. Нередко такое заболевание сопровождается кашлем, который практически не поддается лечению обычными средствами и исчезает только после излечения основной причины. Ребенок может жаловаться и на появление трудностей с дыханием и удушье.
Диагностировать зоб Риделя очень затруднительно, и нередко для уточнения диагноза требуется провести гистологическое исследование. При нарастающих признаках гипофункции лечение осуществляется тиреоидными гормонами. Если же орган в результате увеличения начинает сдавливать другие ткани, пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.
Дисфункция щитовидки в детском возрасте может приводить к серьезным проблемам, которые затрагивают все сферы развития ребенка. Специалисты считают, что чем раньше диагностируется заболевание этого органа и проводится соответствующее лечение, тем больше шансов у ребенка нормально расти и развиваться.
Щитовидная железа ребенка отличается от взрослой только размером. Она выглядит как буква «Н»: имеет две части, соединенные между собой перешейком. Этот орган вырабатывает такие важные гормоны, как тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Они отвечают за рост и развитие организма, половое созревание, обмен веществ и многие другие процессы. Нарушение синтеза этих гормонов в щитовидной железе у детей приводит к серьезным проблемам с умственным и физическим развитием.
Изменение объема щитовидной железы у детей в зависимости от возраста можно проследить по специальной таблице.
| Возраст | Размеры щитовидной железы у детей | |
| Мальчики | Девочки | |
| 0-2 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
| 2 | 2,0+0,4 | 2,0+0,4 |
| 4 | 1,4-2,0 | 1,3-1.7 |
| 5 | 1,8-2,6 | 1,6-2,2 |
| 6 | 2,1-2,9 | 2,1-2,9 |
| 7 | 2,8-3,8 | 2,4-3,4 |
| 8 | 3,1-4,3 | 3,1-4,3 |
| 9 | 3,4-4,6 | 4,0-5,6 |
| 10 | 3,6-5,0 | 4,2-5,8 |
| 11 | 4,2-5,8 | 4,4-6,0 |
| 12 | 5,0-7,0 | 6,3-8.7 |
| 13 | 6,3-8,7 | 7,0-9.6 |
| 14 | 6,9-9,5 | 7,2-10,0 |
| 15 | 8.1-11.1 | 9,0-12,4 |
Таблица норм размеров щитовидной железы у детей.
Железа начинает формироваться на 3-4 неделе внутриутробного развития. На 8-й неделе она принимает правильную форму и начинает функционировать, на 10-й неделе у нее образуется способность поглощать и накапливать йод. С 12-й недели начинается выработка гормонов, а к 36-й неделе железа считается полностью развитой и имеет те же функции, что и у взрослых. Тем не менее, к моменту завершения развития щитовидной железы у детей внутри утробы материнские гормоны не прекращают действовать.
Интересный факт: данный эндокринный орган образуется из пищеварительного тракта, развиваясь из отростка пищеварительной трубки.
Признаки заболеваний щитовидки у детей
Заболевания щитовидной железы у детей и взрослых зачастую связаны с недостатком или избытком йода в организме. Его избыток приводит к чрезмерной выработке гормонов Т3 и Т4, а недостаток - к снижению функций железы. Как избыток, так и недостаток тиреотропных гормонов негативно отражаются на росте и развитии ребенка. Нередко такие заболевания у детей возникают из-за проблем во время беременности (например, при недостаточном получении гормонов или йода от матери).
Еще одна возможная причина патологии щитовидки - болезни гипоталамуса или гипофиза. Гипофиз - эндокринный орган, расположенный рядом с головным мозгом и отвечающий за выработку многих гормонов, таких, как пролактин, соматотропин, ТТГ и многие другие. Гипоталамус контролирует деятельность гипофиза. При черепно-мозговых травмах, некоторых инфекционных заболеваниях (менингит, энцефалит) или при наличии опухоли функции гипоталамо-гипофизарной системы могут заметно снизиться, что отражается нарушением деятельности щитовидной железы у детей.
Факт: ТТГ, вырабатываемый гипофизом, тесно связан с Т3 и Т4: их высокий уровень подавляет ТТГ, а при низком уровне гипофиз увеличивает выработку ТТГ для стимуляции производства тироксина и трийодтиронина.
Симптомы наличия заболеваний щитовидной железы у детей:
- низкая активность, быстрая утомляемость;
- бессонница;
- депрессия, апатия;
- медленный рост;
- раннее половое созревание или, напротив, задержка его;
- увеличенные глазные яблоки;
- чувство кома в горле;
- плохое состояние кожи, волос и ногтей;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- неустойчивое артериальное давление;
- избыточный вес или сильная худоба;
- высокое содержание холестерина в крови.
При наличии нескольких из этих симптомов необходимо обязательно показать ребенка врачу-эндокринологу. Они могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания щитовидной железы:
- гипотиреоза;
- гипертиреоза (тиреотоксикоза);
- воспаления железы (тиреоидита);
- узлового или диффузного зоба;
- опухоли или кисты.
Гипертиреоз
Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, вызван переизбытком тиреоидных гормонов. Основными причинами этого переизбытка являются гиперактивность железы или ее повреждение, избыток йода в организме, заболевания аутоиммунного характера, генетическая предрасположенность.
Факт: гипертиреоз у детей чаще всего обнаруживается в подростковом периоде, в период полового созревания.
Симптомы повышенной функции щитовидки у детей:
- гиперактивность;
- частые смены настроения;
- капризность, раздражительность;
- тремор рук;
- худощавость на фоне усиленного аппетита;
- повышенная потливость;
- появление зоба и др.
Для установления точного диагноза необходимо сдать анализы на Т3, Т4 и ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы, ЭКГ. Гипертиреоз легко определяется по всем этим данным.
Как правило, терапия данного заболевания носит медикаментозный характер. Для этого назначаются препараты, подавляющие секрецию тиреоидных гормонов, но при этом дозировка для лечения щитовидки детей должна быть меньше, чем для взрослых, иначе заболевание может превратиться в свою противоположность - гипотиреоз. Дозировка снижается через несколько месяцев после установления стабильных результатов, после чего терапия приобретает поддерживающий характер.
Гипотиреоз
Гипотиреоз является следствием недостаточной работы щитовидной железы у детей. Он бывает первичным (при поражении железы) и вторичным (при поражении гипофиза или гипоталамуса). Кроме того, гипотиреоз может быть врожденным. Такая форма болезни возникает в связи с недостатком йода в материнском организме или неправильным медикаментозным лечением матери во время беременности.
Факт: имеющийся врожденный гипотиреоз диагностируется у новорожденных детей только в 15% случаев; у остальных он проходит в периоде новорожденности бессимптомно и проявляет себя позже.
Симптомы врожденной формы:
- увеличенный срок вынашивания;
- избыточный вес ребенка;
- отеки лица, местные отеки тела;
- огрубление голоса при плаче;
- долго не прекращающаяся желтуха;
- долгое заживление пупка;
- сонливость;
- пониженная температура тела;
- брадикардия (замедление сердечного ритма) и др.
Важно! При выявлении сниженной функции щитовидной железы сразу после рождения ребенка есть шанс полного излечения патологии. При запоздалом диагнозе может развиться умственная и физическая неполноценность.
Приобретенный гипотиреоз имеет похожие симптомы, которые развиваются у ребенка постепенно: одутловатость лица, плохое состояние кожи и волос, медленный рост, физическая недоразвитость, ожирение.
Гипотиреоз достаточно легко определяется в процессе медицинского осмотра, анализы необходимы для точного установления диагноза. Лечение заключается в заместительной (иногда пожизненной) терапии Тиреоидином.
Аутоиммунный тиреоидит
Характеризуется воспалением ткани щитовидки, появлением на ее поверхности узлов. Этот процесс является аутоиммунным. Щитовидная железа у ребенка может быть увеличена, а может быть уменьшена, это зависит от тяжести заболевания. Как правило, отмечается семейная предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Причинами развития патологии могут стать недостаточная функция железы, негативное влияние окружающей среды, перенесенные инфекции.
Частое явление - образование узлов при аутоиммунном тиреоидите
Факт: в некоторых случаях у ребенка не проявляется никаких симптомов аутоиммунного тиреоидита, болезнь диагностируется только при очередном плановом обследовании.
При диагностике проверяются уровни антитиреоидных антител. Их повышенный уровень указывает на протекающий аутоиммунный процесс. Кроме того, проводится УЗИ щитовидки, а при необходимости - биопсия железы.
Лечение в основном симптоматическое; в зависимости от результатов анализов может быть назначена гормональная терапия (L-тироксин). Ребенка необходимо показывать врачу каждые полгода для коррекции дозы препарата.
Заключение
Уберечься от заболеваний щитовидной железы достаточно сложно. Чтобы позаботиться о здоровье будущего ребенка, беременной женщине необходимо полностью обследовать гормональный фон и определить состояние щитовидки. Своевременное лечение помогает предупредить врожденные заболевания плода.
