Ср объем тромбоцита. Как расшифровываются показатели MPV в анализе крови. Как происходит процедура забора крови

Средний объем тромбоцитов – это показатель крови, который оценивает скорее качественные, чем количественные характеристики кровяных телец. Этот показатель входит в развернутый анализ крови и обозначается как MPV. Он помогает определить, насколько активные и зрелые тромбоциты преобладают в крови пациента. Это важно при проблемах со , кровотечениях, склонностях к тромбозам.

Диагностика и норма среднего объема тромбоцитов

Тромбоциты — это самые мелкие клетки крови, которые выполняют очень важные функции

Показатель объема тромбоцитов входит в общий клинический анализ крови. Его часто назначают для диагностики состояния организма, профилактики, проверки эффективности лечения, а также при беременности. Это самый распространенный, информативный и недорогой анализ, позволяющий выявить нарушения и оценить состояние всего организма в целом.

Как правило, позволяет выявить направление для дальнейшего обследования, сузить круг возможных заболеваний. Средний объем тромбоцитов показывает их общий объем в определенном количестве крови. Если средний объем тромбоцитов повышен, это значит, что они занимают больший объем и имеют увеличенный размер.

Как известно, являются самыми маленькими тельцами крови. Это не клетки, так как они не имеют ядра. Тромбоциты имеют вид двояковыпуклых дисков. Они гораздо меньше эритроцитов. Тромбоциты выполняют жизненно важную функцию: они предотвращают кровопотерю и останавливают кровотечение. Эти клетки вырабатываются костным мозгом и живут примерно 10-14 дней, а затем обновляются. Когда сосуд повреждается, тромбоциты устремляются к месту повреждения и образуют тромб, сгусток, который служит своеобразной пробкой.

Тромбоциты предупреждают потерю крови и влияют на свертываемость.

Для определения MPV кровь берут из пальца или из вены. Анализ сдается утром натощак. Накануне желательно отказаться от жирной пищи, алкоголя и различных препаратов. Кровь отправляют в лабораторию, где с помощью специальной техники получают график MPV. Если он смещен вправо, значит в крови преобладают молодые тромбоциты, если влево – старые.

Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:

Тромбоциты имеют различные стадии зрелости. Молодые клетки имеют больший размер, поэтому при преобладании молодых тромбоцитов средний объем будет повышен. Старые тромбоциты имеют меньший размер, поэтому объем в этом случае будет ниже нормы. В зависимости от того, какие клетки крови преобладают, будет меняться объем. На основании этого показателя врач сможет сделать вывод о функциональности тромбоцитов.

MPV измеряется в фемтолитрах. Нормой считается показатель от 7,5 до 10 фемтолитров. С возрастом граница нормы немного расширяется, так как склонность к повышению среднего объема тромбоцитов возрастает.

Причины повышения MPV

Если средний объем тромбоцитов повышен, это говорит о том, что в крови преобладают крупные молодые тромбоциты. Это не всегда говорит о повышенном тромбообразовании, поскольку незрелые клетки быстро и постоянно вырабатываются, но при этом могут быстро отмирать.

Причины повышения среднего объема тромбоцитов могут быть физиологическими и патологическими:

Травмы и операции. Если человек недавно перенес серьезную полостную операцию или множественные травмы, организм начинает активно бороться с кровопотерей и вырабатывать больше молодых тромбоцитов, что приводит к повышению уровня MPV.
Менструация. Иногда при обильных менструациях женщина страдает от . В этот период организм начинает восполнять потерю крови выработкой новых незрелых тромбоцитов, поэтому средний объем повышается. Чтобы избежать неправильного результата, сдавать анализ лучше после завершения менструации.
Тромбоцитопения. При тромбоцитопении количество тромбоцитов в крови снижается. Нередко это связано с тем, что вырабатывается большое количество молодых незрелых телец, которые увеличивают показатель MPV, но быстро отмирают и не выполняют свою функцию. Незрелые тромбоциты не могут быстро склеиваться, чтобы образовать тромб. Все это приводит к различным и кровоизлияниям.
Алкоголизм. Алкоголь может провоцировать множество проблем и вызывать нарушения показателей крови. Так, например, этиловый спирт вызывает гибель кровяных телец, что заставляет спинной мозг вырабатывать незрелые клетки в большом количестве.
Атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов оседают жиры, образуя бляшки. Просвет сосуда сужается и кровоснабжение органов и тканей становится недостаточным. Из-за скопления жиров стенки сосудов становятся менее эластичными и более хрупкими. Это опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу при закупорке жизненно важных артерий. При этом атеросклероз и тромбоз часто связаны между собой.
. Сахарный диабет является тяжелым заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ. При этом заболевании происходит гормональный сбой, страдают все системы организма, в том числе сосуды и система кроветворения.

Признаки и последствия повышенного уровня MPV зависят от причин повышения, диагноза и тяжести состояния больного. Не всегда повышенный объем тромбоцитов связан с повышением их количества.

Поэтому симптомы могут быть самыми различными:

Кровоизлияния. Мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках называют также пурпурой. Они нередко возникают при тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов снижается, а сосуды становятся более хрупкими. Тромбоцитопеническая пурпура может проявляться при незначительных ударах, инъекциях, травмах. Они могут быть разными: от маленьких сосудистых звездочек до крупных синяков. Иногда такие кожные кровоизлияния болезненны при пальпации.
Частые кровотечения. Это частый признак нарушения количества или среднего объема тромбоцитов. Кровотечение часто возникает спонтанно. Обычно это носовые кровотечения и кровоточивость десен, которая появляется даже при чистке зубов щеткой с мягкой щетиной. В редких случаях можно обнаружить кровь в моче. При наличии анальной трещины или геморроя процесс заживления длится очень долго.
Болезненность кончиков пальцев. Такой симптом наблюдается при повышенном MPV, который сопровождается тромбоцитозом, то есть увеличением количества тромбоцитов, а не снижением. Кончики пальцев при этом становятся очень чувствительными и болят при надавливании.
Слабость в теле и бледность кожных покровов. Как правило, это признаки , внутренних кровотечений, что также может сопровождаться повышением среднего объема тромбоцитов.
Нарушения зрения. При проблемах с тромбоцитами нередко возникают нарушения зрения, кровоизлияния на склерах глаз.
Кожный зуд. Это довольно косвенный признак, который может проявляться при различных заболеваниях, дерматитах, аллергических реакциях, поэтому сначала рекомендуется сходить к дерматологу и сдать .

Самыми тяжелыми последствиями являются инфаркты, инсульты, тромбоэмболия. Они возникают в том случае, если повышенный уровень MPV связан с увеличением количества тромбоцитов и склонностью к тромбозам. В этом случае возможна закупорка важных артерий и сосудов, что приводит к тяжелым осложнениям и иногда смертельному исходу.

Методы лечения

Повышенный средний объем тромбоцитов – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому сначала врач назначит обследование, выявит причину повышения MPV, а уже затем пропишет лечение.

Результаты анализов нельзя интерпретировать самостоятельно и заниматься самолечением. Этот показатель повышается и при беременности, в этом случае любое лечение может быть опасным.

Особенности лечения:

Лечение тромбоцитоза. Лечение тромбоцитоза зависит от тяжести заболевания. При повышенном уровне рекомендуют соблюдать диету и питьевой режим, есть больше фруктов, особенно цитрусовых, ягод, есть томаты и пить томатный сок, который благотворно влияет на , а также принимать рыбий жир и пить натуральное оливковое масло (по ложке в день). Очень часто тромбоцитоз является осложнением другого заболевания, поэтому лечение должно начинаться с поиска причин.
Лечение тромбоцитопении. При тромбоцитопении средней и тяжелой степени требуется медикаментозная терапия. Часто назначается Преднизолон, который препятствует разрушению тромбоцитов в селезенке и укрепляет стенки капилляров, а также иммуноглобулины, которые блокируют образование и обладают противовирусным эффектом. Нередко назначаются кровеостанавливающие препараты, например, Этамзилат, Дицинон.
Лечение сахарного диабета. Это тяжелое и часто наследственное заболевание, вылечить которое полностью не удастся. При сахарном диабете назначается диета, специальные диабетические продукты без сахара, на фруктозе. При легких формах диабета диеты достаточно. При тяжелых формах требуются регулярные инъекции инсулина.
Лечение атеросклероза. При лечении атеросклероза важно понизить уровень в крови. Это также делается с помощью диеты (исключение жирной пищи, жареного мяса) и препаратов, относящихся к группе статинов. Однако препараты больше направлены на снятие воспалительного процесса. Снижению холестерина в большей степени способствует диета и отказ от вредных привычек.

Стоит помнить, что уровень и количество тромбоцитов – это два различных показателя. Средний объем тромбоцитов может быть повышен как при повышенном количестве тромбоцитов, так и при пониженном.

Нарушения функции тромбоцитов встречаются достаточно часто. Для того чтобы определить их причину и помочь установить правильный диагноз, часто необходим такой показатель анализа крови как средний объем тромбоцитов.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты – это клетки, которые играют важную роль в свертываемости крови. Они являются небольшими сферическими клетками крови, не содержащими ядер, основная функция которых состоит в остановке кровотечения. Тромбоциты вырабатываются в костном мозге, они происходят из клеток под названием мегакариоциты. Мегакариоциты имеют очень большой размер, но в определенный момент они распадаются с образованием более 1000 тромбоцитов, которые попадают в кровоток. Для остановки кровотечения тромбоциты собираются вместе в месте повреждения эндотелия. Они соединяются между собой и образуют тромб. Этот процесс имеет следующие этапы:

Адгезия – в ответ на сосудистое повреждение тромбоциты связываются со специфическими рецепторами пораженного эндотелия.
Активация – происходит изменение формы тромбоцитов, активация их рецепторов и выделение специфических химических веществ.
Агрегация – тромбоциты соединяются между собой с помощью связывания рецепторов.

Проще говоря, тромбоциты имеют незаменимое значение для нормального свертывания крови. Коагуляция (свертывание крови) – это процесс, с помощью которого в крови образуются тромбы, благодаря чему организм при повреждении сосудов теряет меньше крови. Нарушения коагуляции могут привести к повышенному риску кровотечения или тромбообразования.

То такое средний объем тромбоцитов?

Показатель среднего объема тромбоцитов (MPV) – это часть развернутого общего анализа крови, который определяет средний размер тромбоцитов крови в организме. Этот анализ специфически используется для определения взаимоотношения между выработкой тромбоцитов в костном мозге и их разрушением.

Показатель количества тромбоцитов крови используется для скрининга их нормальной выработки в организме человека. Например, пониженное или повышенное количество тромбоцитов может указывать на наличие у пациента патологии системы крови или заболеваний, связанных с нарушением функционирования костного мозга, в котором вырабатываются все кровяные клетки.

При определении показателя MPV можно выявить наличие проблем со здоровьем у человека до того, как изменится общее количество тромбоцитов. Основная цель этих двух анализов состоит в обнаружении заболеваний, влияющих на систему крови, а именно – на тромбоциты.

Норма показателя MPV

В большинстве случаев нормальный показатель среднего объема тромбоцитов находится в промежутке от 7,5 до 11,5 фемтолитра (фл, одна квадримиллионная литра). Тем не менее, этот диапазон зависит от многих других факторов.

Чтобы определить у каждого пациента диапазон нормальных значений MPV, нужно учитывать определенные факторы. Одним из таких факторов является географическое место проживания пациента. Например, у людей из Средиземноморского региона часто повышен средний объем тромбоцитов по сравнению с людьми из других географических областей.

Заболевания, связанные с увеличением MPV

При интерпретации показателя среднего объема тромбоцитов следует учитывать несколько факторов, включая общее количество этих клеток крови. Увеличенным объемом обладают незрелые тромбоциты, которые попали в кровь преждевременно. Повышение среднего объема тромбоцитов достаточно часто наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.

Увеличение MPV в комбинации с уменьшением общего количества тромбоцитов могут быть признаком заболеваний, сопровождающихся усиленным разрушением этих клеток крови. К таким болезням принадлежат:

Иммунная тромбоцитопения – заболевание, при котором собственная иммунная система организма разрушает тромбоциты.
Преэклампсия – осложнение, развивающееся во время беременности, при котором у женщины наблюдается повышенный уровень артериального давления. Как правило, состояние беременной с преэклампсией улучшается после рождения ребенка.
Сепсис – воспалительный ответ организма на инфекционный возбудитель.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – это нарушение коагуляции, в результате которого в сосудах формируются небольшие тромбы. В этих тромбах содержится большое количество тромбоцитов и факторов свертываемости крови, из-за чего у пациента наблюдается усиленная кровоточивость.
Различные наследственные заболевания – например, синдром Бернарда-Сулье, при котором у ребенка с самого детства наблюдаются признаки повышенной кровоточивости.

Увеличенное MPV в сочетании с нормальным общим количеством тромбоцитов в крови может быть признаком следующих заболеваний:

Хроническая миелоидная лейкемия – онкологическое заболевание системы крови, при котором наблюдается избыточная выработка определенного вида лейкоцитов.
Гипертиреоз – патология щитовидной железы, при которой она вырабатывает избыток тиреоидных гормонов.

Одновременно увеличение количества тромбоцитов и их среднего объема может наблюдаться при заболеваниях, характеризирующихся чрезмерной выработкой клеток крови в костном мозге.

Многие люди интересуются тем, что означает MPV в анализе крови. Его величина показывается содержание тромбоцитов, уровень которых играет важную роль при различных состояниях или травмах, которые сопровождаются потерями крови. Если же показатели снижаются или увеличиваются, то это свидетельствует о каком-либо процессе, который не характерен для организма здорового человека.

Человек не выживет без свёртывания крови, и данная особенность обеспечивается тромбоцитами. Стоит только пораниться, и собственная «скорая помощь» организма бросается на устранение кровотечения: тромбоциты, склеиваясь между собой, закрывают сосудистую стенку. Формируется сгусток, который называется тромбом, и кровотечение благодаря этому останавливается.

Основные понятия

Аббревиатурой MPV в анализе крови обозначается среднее содержание тромбоцитов. О том, что данный показатель понижен, можно догадаться и без лабораторного исследования, если у человека часто и беспричинно появляются синяки, наблюдаются кровотечения из носа и кровоточивость дёсен. Данные факты также скажут специалисту, который рассматривает анализ крови, о заболеваниях органов.

При недостатке в крови важных элементов (тромбоцитопения) провоцируются вирусные и бактериальные заболевания, а также определённые проблемы с костным мозгом. Если же наблюдается осложнение противоположного характера, то есть тромбоцитоз, это также станет причиной ряда значительных нарушений.

Немного о тромбоцитах

Тромбоциты входят в число элементов крови и представляют по своей сути составные части цитоплазмы, в которых нет ядра. Данные компоненты образуются в костном мозге. Одна их часть располагается в селезёнке, а другая отправляется в кровоток. В среднем их жизнедеятельность равна десяти суткам.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

при сосудистых повреждениях препятствуют большой потере крови; данная функция реализуется благодаря способности элементов взаимно склеиваться и прикрепляться к стенке сосудов;
способны активизировать производство коллагеновых клеток, которые участвуют в процессах регенерации при дефектах целостности сосуда;
укрепление мембран клетки, благодаря чему патогенные микроорганизмы не могут проникнуть внутрь.

Важный показатель степени тромбоцитов - это их средний объём. Если спросить у врача, что такое MPV в анализе крови, тот укажет на тромбоцитарный индекс. Он является показателем зрелости этих кровяных элементов.

Когда биологический материал взят, то исследуется с помощью гематологических анализаторов. Они представляют собой кривую, которая характеризует распределение пластинок по объёму. При сдвиге гистограммы вправо можно судить о преимущественном количестве незрелых форм. При сдвиге влево отмечается большой объём старых клеток.

Исследование тромбоцитарного индекса

Изучение MPV в анализе крови имеет большое значение для исследования кроветворной функции человеческого организма. От её качественного осуществления зависит не только его функционирование, но и в целом жизнь пациента. Если показатели тромбоцитарного индекса изменяются, то появляется возможность выявления различных патологий. Необходимо установить причину и своевременно начать курс лечения.

Анализ показателя MPV в крови требуется проводить один раз в год у взрослых, два раза - у детей.

Сбор крови на исследование осуществляется из пальца. Затем жидкость должна быть исследована под микроскопом. Особенность данного анализа заключается в том, что материал должен быть изучен в первые два часа после забора крови. Если же временные требования не соблюдаются, то происходит изменение показателей, и в результате ставится неправильный диагноз.

Отклонения от нормы

Если в анализе крови MPV повышен, то это означает увеличение вязкости крови и нарастание риска формирования тромбов. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний данный процесс представляет опасность не только развитием каких-либо осложнений, но и смертельным исходом.

Понижение MPV в анализе крови вызывает риск серьёзных потерь крови даже при небольших травмах или повреждениях. MPV в любом случае выступает свидетельством наличия либо отсутствия патологий, терапия которых необходима человеку.

Нормальные показатели

Для выяснения соответствия норме среднего содержания тромбоцитов MPV полученные данные необходимо соотнести с конкретными значениями. Присутствуют они в любой лаборатории. При расшифровке анализа крови на MPV нормой здорового взрослого человека считается объём тромбоцитов от 7 до 12 фемтолитров.

При этом имеются и естественные факторы, способные оказать влияние на показатели исследования. В их число входят:

возрастная категория пациента;
наличие у женщины менструального кровотечения;
использование тех или иных лекарств;
срок беременности.

Возникает вопрос о том, что же считать нормой у женщин? Расшифровки анализов крови MPV, к примеру, у беременной женщины может показывать средний объем тромбоцитов меньше нормальных значений, но при этом чаще всего нельзя говорить о каких-либо патологиях. Однако одновременно требуется тщательный контроль за протеканием беременности. В ряде случаев серьёзное уменьшение показателей может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

детский возраст от рождения до двенадцати месяцев - от 7 до 7,9 фемтолитра;
с двенадцати месяцев до пяти лет - от 8 до 8,8 фемтолитра;
пациенты от пяти до шестидесяти пяти лет - от 7,5 до 11 фемтолитров;
после шестидесяти пяти лет - от 10 до 12 фемтолитров.

Повышенные показатели

При повышении среднего объёма тромбоцитов при исследовании крови пациент задаёт закономерный вопрос о том, что же обозначает MPV в анализе крови и как с этим быть. Повышение MPV может наблюдаться в двух случаях: при определённых физиологических состояниях и при возникновении патологического процесса.

К первым относятся:

слишком сильное менструальное кровотечение;
особенности детской кроветворной функции;
использование ряда лекарственных средств.

Патологический процесс может возникнуть в следующих случаях:

оперативное вмешательство;
травма;
наличие у пациента кровотечений, имеющих разное происхождение.

Причины повышения

Главными причинами повышения показателей MPV в анализе крови является развитие таких патологий:

тромбоцитопении;
эритремии;
идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
сахарного диабета;
сплеэктомии;
аномалии Мея - Хегглина;
рака крови;
патологий клеток.

Также при повышении тромбоцитарного индекса увеличивается в размерах селезёнка из-за влияния различных факторов. Ещё одно обстоятельство, оказывающее влияние, - алкоголизм.

Действия при повышении показателей

Если в расшифровке анализа крови на MPV наблюдается повышение среднего объёма тромбоцитов, то требуется поиск основной причины. При её физиологическом происхождении и связи с теми явлениями, которые характерны для человека, особые мероприятия не требуются.

Если же имеется патологический процесс, то требуется проведение терапии по двум главным направлениям:

Применение препаратов, которые разжижают кровь. Они необходимы для нормализации её естественной густоты и снижения нагрузок на сердечную мышцу.
Гормональная терапия. Требуется для восстановления нормального процесса формирования тромбоцитов. Лечебный процесс осуществляется под строгим контролем специалистов. Самостоятельно выбирать лекарства себе не следует, поскольку при неверной их дозировке могут развиться осложнения и побочные эффекты.

Сниженные показатели

Тромбоцитарный индекс способен не только увеличиваться, но и уменьшаться. Основные причины, влияющие на понижение:

цирроз печени;
ряд наследственных заболеваний;
спленомегалия;
анемия, имеющая различное происхождение;
онкологические заболевания: лейкоз, саркома;
воспалительные процессы;
почечные патологии;
гипопротеинемия;
аутоиммунные заболевания;
дефекты функционирования щитовидной железы;
инфаркт мышцы сердца.

Также средний тромбоцитарный объём снижается при применении ряда медикаментозных средств и в период беременности. Установить причины снижения среднего объёма способны только специалисты, основываясь при этом на общем исследовании, которое включает не только анализ крови на MPV, но и установление жалоб, осмотр, в ряде случаев - осуществление диагностических процедур дополнительного характера.

Профилактические мероприятия

Чтобы привести к нормальным значениям показатели MPV и средний тромбоцитарный объём, необходимо соблюдать определённые профилактические меры.

А именно:

при наличии болезней хронического характера необходимо производить исследование тромбоцитарного индекса хотя бы один раз в триместр;
скрупулёзно подбирать лекарственные средства при лечении патологий, имеющих вирусное происхождение; некоторые препараты могут отрицательно сказаться на показателях MPV и формировании тромбоцитов;
контролировать режим питания, заменять животные жиры на растительные, готовить вместо жирного мяса рыбу, индюшатину или крольчатину;
соблюдать правильный питьевой режим, то есть употреблять воду в достаточных количествах.

Сигналы для обращения к врачу

Кроме главных профилактических манипуляций, нужно обратиться к врачу, если у пациента:

резко понижается вес;
человек чувствует перманентную усталость;
отмечаются частые кровотечения из носа;
внезапно ухудшается здоровье;
диагностируются гипертензия и тахикардия;
изменяется цвет слизистых и кожи;
появляютя гематомы без особых на то причин.

Любой уровень содержания тромбоцитов показывает состояние здоровья человека. Благодаря исследованию тромбоцитарного индекса можно своевременно выявить патологические факторы и начать их лечить. В ряде случаев ранние этапы болезни никак себя не проявляют, поэтому анализ объёма тромбоцитов позволит не запустить патологию.

Каждый человек должен очень внимательно относится к своему здоровью. Регулярно проходить обследования, при выявлении каких-либо отклонений необходимо посетить врача, который в обязательном порядке назначит лечение. Это не займет слишком много времени, но позволит избежать серьезных последствий. Любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить.

Мы рассмотрели MPV в анализе крови и норму. Что это, теперь известно.

Средний объем тромбоцитов повышен, что это значит? Что представляют из себя эти элементы крови? Задача тромбоцитов — активизироваться при повреждении сосудов. Такое явление можно объяснить с физиологической точки зрения, когда человек побывал в условиях высокогорья или долго и много работал. Но и патологии становятся причинами повышенного уровня этого вещества. Тогда человек имеет риск заболевания тромбозом, инфарктом, поскольку тромбоциты отвечают за свертываемость. Их переизбыток ничего хорошего не сулит.

Плоские тельца под микроскопом выглядят как пластинки. Если кровеносный сосуд поврежден, они тут же устремляются на его ремонт. Вместе с эндотелием (плоские клетки) эти пластинки останавливают кровотечение, образуя тромб. В крупных сосудах этот процесс проходит несколько по-иному. В нашем организме существует сложная система (гемостаз). Она поддерживает кровь в жидком состоянии, но при нарушении целостности сосудов быстро останавливает ее (макроциркуляторный механизм).

Какие факторы влияют на отклонения от нормы?

Уровень тромбоцитов может снижаться или повышаться. Норма их варьируется в пределах от 200 до 400*10 9 /л. Этот показатель зависит от состояния здоровья человека. На него влияет время года, погода. Например, весной уровень тромбоцитов падает. Немного снижаются они и в ночной период у всех людей, а во время менструаций у женщин доходят до 100 — 200*10 9 /л. Но такая картина обусловлена физиологически и не требует медикаментозного вмешательства.

Показатель среднего объема тромбоцитов ниже и у беременных, что считается нормой. Но стоит обратить пристальное внимание на здоровье роженицы, если уровень плоских клеток ниже 140*10 9 /л. Возможны кровотечения в период родов.

На объем тромбоцитов влияют следующие состояния:

Заболевания печени.
Нарушения процесса кроветворения в костном мозге.

Средний объем плоских клеток выявляют, делая анализ крови. С помощью специальной аппаратуры медики научились определять не только уровень этих элементов, но и размеры каждого тромбоцита. Они выполняют функции поддержания оптимальной вязкости главной жидкости организма. Не менее важной их задачей является контроль за целостностью сосудов.

Если показатели повышены, это свидетельствует об отклонениях в здоровье не менее серьезных, чем в ином случае. Но процессы, когда высок средний объем и выше общий уровень — состояния разные. Завышение коэффициента говорит о наличии тромбоцитоза, что определяет количественные показатели плоских клеток. Средние же данные говорят об их типе. По этому уровню судят о полновесности значений, отвечающих за свертываемость. Медики утверждают, что зрелые клетки плоских телец небольшие, несозревшие — больше и сильнее заполняют кровь. Это качественные значения, которые как раз определяют средний показатель плоских клеток. Если эта характеристика повышена, значит незрелых элементов больше, что говорит об их неполноценности.

Результаты, касающиеся количества тромбоцитов, показанных в анализе крови, лаборанты обозначают несколькими латинскими буквами. Так аббревиатура среднего объема тромбоцитов — mpv и в норме имеет значение от 7 до 11 фемтолитр (Фл, Fl).

Когда отклонения в сторону повышения считаются нормой, а когда нет?

Процесс определения уровня тромбоцитов на гематологическом анализаторе гораздо эффективнее и точнее, чем старые методики подсчета плоских телец на стекле. MPV — средний объем этих элементов представлен в виде гистограммы. Молодые клетки находятся справа, старые — слева. Размер каждого из элементов позволяет судить об активности тромбоцитов. Старые клетки меньше по размерам и не так динамичны, как молодые. Увеличенные значения МPV указывают на:

возможную анемию, результатом которой стало кровотечение;
наследственное заболевание, при котором синтезируются плоские клетки с дефектами (макроцитарная тромбодистрофия Бернара-Сулье);
склонность к кровоточивости.

Понижены эти элементы, если:

Пациентка беременна.
В организме человека железо дефицит.
Присутствуют воспалительные процессы.
Есть опухоль.
Начинается инфаркт.
Диагностированы заболевания щитовидной железы.
Есть болезни почек.
Нарушена свертываемость крови.
Повышен холестерин.

В анализах тромбоцитов используется и еще одна черта, определяющая качество пластинок крови — их ширина. И она свидетельствует об их объеме(pdw). Если и тут наблюдаются отклонения, это свидетельствует о:

Воспалении в тканях или органах.
Анемии.
Гельминтах, поселившихся в кишечнике.
Наличии злокачественных опухолей.

Если средние находятся в пограничных с нормой показателях, либо незначительно превышают эти характеристики, не обязательно в организме сложные заболевания. Когда похожая картина наблюдается у ребенка, скорее всего кроветворение неполноценно, за счет чего происходит выброс незрелых плоских клеток. У взрослых вышеназванное состояние наблюдается после:

Сложных операций.
Травм.
Внутренних кровотечений.
Обильных месячных у женщин.
Приема препаратов для активизации образования крови.

В этих случаях плоские клетки из мозга костного выбрасываются в кровь в высоких количествах, чтобы компенсировать потери главной жидкости. В процессе выходит большое число неспелых плоских клеток.

Но есть и патологии, которые характеризуются повешенным или . Если анализы выявляют большое или малое значение этих телец, необходимо пройти дальнейшую диагностику. Возможно наличие таких заболеваний, как:

Тромбоцитопения, когда важные элементы крови слишком быстро разрушаются.
Увеличение селезенки и одновременное повышение количества клеток в костном мозге.
Диабет.
Атеросклероз.
Отклонения в работе щитовидной железы.
Лейкоз.
Болезнь Мея-Хегглина.

Отклонения от выявляются у алкоголиков или курящих людей.

Известно, если уровень плоских телец высокий, падает их средний объем. И наоборот. Эта закономерность не работает, когда у пациента диагностированы заболевания:

тромбоцитоз;
травмы;
отклонения в работе костного мозга.

Когда пациент получает результаты анализов на руки, расшифровка их возможна только специалистами. Даже если больной уверен, что информация, которой он владеет, дает ему возможность самостоятельно поставить диагноз, лучше посоветоваться с лечащим врачом, обратиться к профессиональному гематологу. Он проанализирует все показатели и характеристики и сравнит даже те значения, которые в большинстве случаев не влияют друг на друга. Если есть сомнения, желательно провести повторное исследование. И только после него пациенту ставят окончательный диагноз и советуют, какую терапию нужно провести.

Эритроциты не менее значимые вещества крови

В медицине есть понятие средний объем эритроцитов. С его помощью доктора определяют размер красных клеток. Этот показатель сильно отличается от обычного уровня эритроцитов, который устанавливается с помощью микроскопа. Он дает более полное и точное представление о состоянии крови и организма в целом. Но результаты такой характеристики станут неверными, если большинство эритроцитов измененной формы.

Среднее значение красных кровяных телец выявляет тип анемии:

Намикроцитарный.
Нормоцитарный (после кровотечений).
Макроцитарный (при нехватке витаминов группы В, особенно В9 и В12).
Микроцитарный (недостаток железа).

Средний объем эритроцита mcv дает характеристику размера красных кровяных телец. Этот показатель выражен в фемтолитрах или мкм3 (кубических микрометрах). Такие вещества играют огромную роль во многих процессах. Если количественный показатель объема эритроцитов меняется, это свидетельствует о воспалительных процессах, либо аллергии или дефиците необходимых веществ.

О чем говорит еще одна не менее важная характеристика эритроцитов?

Среднее содержание гемоглобина в эритроците указывает на уровень его в одной из этих клеток. Это значение выявляется следующим образом. Концентрированный гемоглобин делится на число красных телец в одном и том же количестве крови. Характеризуется он лаборантами, как mchc. Он наиболее точен, чем показатель цветовой и соотносится с клеточным объемом. По-другому его именуют — mch. В зависимости от отклонений такой разновидности нормы, доктора определяют анемии:

Нормохромные (когда порядок разрушения эритроцитов проходит значительно быстрее формирования новых элементов).
Гиперхромные (снижение числа красных кровяных телец).
Гипохромные (показатель цвета меньше 0,8).

Концентрация гемоглобина в эритроците указывает на насыщенность данного вещества в клетке. Если в организме нарушена его выработка, отклонения от нормы свидетельствуют о патологии.

Показатель, который именуют мснс, выводится в результате обследования крови на специализированном гематологическом аппарате. Он определяется как средний гемоглобин в эритроцитах. Анализируют его по особой формуле. В ней содержится характеристика гемоглобина в крови и часть от ее общего объема, которую составляют красные тельца. Она дает четкое понимание, какой вид анемии у пациента.

Особенность в том, что МСНС не выявляет абсолютный показатель гемоглобина в эритроцитах и не зависит от их объема. Он показывает его уровень в общей массе красных клеток и отражает насыщенность.

В норме это значение, если в результате анализа показатель варьируется от 320 до 360 г/л (для взрослого организма). У детей — 280-380 г/л.

Если измерение проводится в г/дл, то нормой считаются другие цифры:

От 32 до 36 — у взрослых.
От 28 до 38 — у детей.

Не стоит полностью соотносить свои результаты с вышеназванными значениями, поскольку в некоторых лабораториях за норму приняты несколько другие характеристики. В любом случае оценить результаты поможет только доктор-гематолог.

Кому следует делать анализы на МСНС?

Процессы выработки гемоглобина в организме могут нарушаться. Если установить, что такое явление имеет место, важно понять, почему синтез этого вещества отклоняется от нормальных значений.

Увеличение этого уровня часто не говорит о патологии, свидетельствуют опытные доктора, поскольку значительное повышение этого показателя невозможно. Скорее всего анализ был проведен неверно. Сильное увеличение гемоглобина приведет к разрушению красных кровяных телец.

Но есть исключение, если пациент болен врожденным сфероцитозом. Для определения этой патологии, доктор проведет огромное количество анализов крови. В остальном же увеличение МСНС говорит о:

Неправильном заборе крови и ее хранении.
Неверной трактовке уровня веществ в забранном материале.

Если МСНС снижен, это свидетельствует о том, что красные кровяные тельца не насыщены гемоглобином. Недуги, при которых наблюдается такая картина:

малокровие (недостаток железа в результате неполноценного питания или неправильного усвоения этого элемента);
наследственность, когда в генетике происходят мутации;
состояния, когда в гемоглобиновых цепочках заменяются некоторые аминокислоты.

Есть формы дефицита железа, когда размеры эритроцитов непропорционально большие и при этом высокий гемоглобин, который насыщает их чрезмерно. МСНС — довольно непростой показатель крови и, поскольку точный диагноз по результатам анализов ставит только доктор, часто выясняется, что не всегда повышенные или пониженные его значения говорят о патологиях.

Нужно проводить дополнительные исследования и выявлять другие показатели, сопутствующие тем или иным заболеваниям.

Только в этом случае у врача будет полная картина, и он назначит адекватное лечение.

Появление кровоточивости, внезапно возникающие синяки, медленное заживление ран должно насторожить. Возможно, это признаки, которые свидетельствуют о нарушенной работе клеток в крови или ранние проявления серьезного заболевания.

Тромбоциты - мельчайшие безъядерные кровяные пластинки, образующиеся в красном костном мозге и отвечающие за свертываемость крови. Это клетки, выполняющие основную защитную функцию: при возникновении повреждения в ткани или нарушении целостности сосудов они участвуют в образовании тромба, таким способом препятствуя кровопотере.

Различают следующие формы кровяных пластинок: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные. Основную массу (около 81 % и до 90 %) в норме составляют зрелые элементы.

Период созревания форменных клеток составляет в среднем 8 дней, а продолжительность пребывания в кровотоке немногим больше 8–11 дней.

Любые показатели имеют свои нормы, а для тромбоцитов эталоном являются цифры в пределах от 200 до 400 тысяч единиц на 1 мкл крови. Эти данные нестабильны и меняются в зависимости от времени суток и года, отклоняясь в ту или иную сторону с небольшой разницей в 10 %.

Отклонения

В случае нарушений кроветворения или иных причин наблюдаются отклонения от нормы - повышение или понижение.

Важно понимать, что существует некая разница между состоянием, при котором и когда увеличен их средний объем. Первый вариант подразумевает прирост количества кровяных клеток в единице объема крови без учета их качественных характеристик.

Второй вариант говорит о наличии в ее составе неполноценных, незрелых форм, отличающихся бесструктурным строением. Они крупнее размером, чем зрелые.

Расшифровка

Анализ крови расшифровывают, используя некие показатели, которые помогают оценить состояние здоровья человека.

Для исследования кровяных пластинок используются три индекса: MPV, PDW и PCT.

MPV - показатель среднего объема, указывающий на полноценность клеток и их относительное соответствие норме.
PDW характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему.
PCT - тромбокрит, общее . Величина, отражающая процентное соотношение тромбоцитов и цельной крови.

MPV

Индекс MPV используется вместе с подсчетом количества тромбоцитов. Норма MPV - 3,6–9,4 fl. Показатели MPV могут отклоняться от нормы при нормальном количестве тромбоцитов в случае изменения их объема. Анализ крови MPV помогает определить вероятность образования тромбов в глубоких венах (тромбоза) или склонность к кровоточивости ().

PDW

Значение PDW определяют во время общего анализа крови. Нормой ширины распределения тромбоцитов по объему в анализе считается показатель PDW в пределах 10–15 %. Повышение значения PDW может быть вызвано воспалительными процессами, анемией, онкологией, кровотечением и т. д. Снижение PDW является иногда симптомом лейкемии, метастазов в костный мозг, лучевой болезни, чаще - других, менее серьезных заболеваний.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек испытывает общую слабость, вялость и снижение трудоспособности.

PCT

Норма тромбокрита составляет от 0,1 % до 0,4 %, а подсчитывается путем умножения числа тромбоцитов на MPV.

Повышение тромбокрита может спровоцировать удаление селезенки или заболевания крови - первичный и вторичный тромбоцитозы.

Также тромбокрит увеличивается после приема некоторых лекарственных препаратов.

Уменьшение тромбокрита бывает вызвано сокращением объема или размера тромбоцитов, а иногда - редкими гематологическими заболеваниями.

Повышение среднего объема тромбоцитов служит сигналом выброса в кровь незрелых форм и указывает на потенциальные патологии следующего рода:

гиперспленизм - увеличение селезенки за счет скопления в ней элементов крови;
сахарный диабет;
влияние алкоголя и курения;
атеросклероз сосудов;
нарушение функции щитовидной железы;
болезни крови - эритремию, ;
аномалию синтеза тромбоцитарных клеток, при которой каждая зрелая клетка имеет неправильную форму и размеры;
редкую аномалию Мея - Хегглина, передающуюся по наследству, проявляющуюся уменьшением количества тромбоцитов и их неполноценностью.

В случаях, когда средний объем тромбоцитов понижен, проявления связаны с недостаточной функцией «старых» клеток: увеличиваются кровоточивость, ухудшаются свертываемость крови и заживление ран.

Причины этого:

онкологические заболевания, злокачественные опухоли или метастазы в костном мозге;
лейкемия;
вирус иммунодефицита человека, тяжелые формы инфекционных заболеваний;
заболевания и патологические состояния печени и селезенки, ответственны за уничтожение старых тромбоцитов;
почечная недостаточность;
интоксикация.

Выводы

Расшифровка любых результатов должна выполняться только специалистом.

Врач назначает медикаментозную коррекцию, когда повышение показателей среднего объёма тромбоцитов зафиксировано неоднократно, при этом учитывались исследования других параметров, определен диагноз.

Повышение среднего объёма тромбоцитов, особенно при сочетании с падением количества полноценных клеток, нарушение их распределения между костным мозгом и кровью требует консультации гематолога.

У детей из-за неполноценности функции кроветворения и у женщин в период критических дней, а также при любых других видах кровотечения замечаются повышение показателя. Это объясняется особенностями физиологии, обусловленное усиленным выходом тромбоцитов из костного мозга с целью предотвращения кровопотери.

При любых изменениях индексов тромбоцитов (MPV, PDW, PCT) важно вовремя диагностировать вероятное заболевание на ранней стадии с помощью дополнительных анализов.