В странах со «славянским» менталитетом употребление алкоголя в неограниченных количествах считается почти нормой, в крайнем случае, вредной привычкой. Слова «алкоголизм» и «алкоголик» автоматически опускают человека на самую нижнюю ступень социальной лестницы, что в корне неправильно.
Алкоголизм надлежит рассматривать как болезнь, а человека, страдающего алкоголизмом, как больного. А больных необходимо лечить, и фармакологическая промышленность выпускает спектр лекарственных препаратов.
Лекарства в виде таблеток удобны по следующим причинам:
- широкий выбор лекарственных средств (возможность индивидуального подбора таблеток для больного);
- комплексный подход к лечению (одновременное использование таблеток различного действия для усиления эффекта);
- трудность применения лекарственных средств без ведома алкоголика. Осознание необходимости прекращения употребления спиртного для алкоголика – это важный шаг в лечении такого заболевания, как алкоголизм. Лечение «втихую» часто не является эффективным.
При любом методе лечения вообще, и при лечении алкоголизма таблетками в частности, обязательной является предварительная консультация у врача-нарколога.
Принципы действия лекарственных средств от алкогольной зависимости
Успешная борьба против алкоголизма – это устранение от физиологических проявлений зависимости плюс терапевтическое и медикаментозное воздействие на психическом уровне. Порой умелой психотерапии достаточно даже для полного отказа пациента от алкоголя.
Но это скорее исключение. Организм больного за много лет настолько привыкает к употреблению алкоголя, что вывести его из подобного состояния без помощи препаратов сложно.
Препараты по воздействию делятся на следующие группы:
- провоцирующие отвращение к спиртным напиткам;
- ослабляющие влечение к употреблению алкоголя;
- ликвидирующие физические или психические последствия.
Препараты, провоцирующие отвращение к алкоголю
Действие таблеток этой группы основывается на блокировании ферментов, отвечающих за переработку продуктов окисления этилового спирта. При попадании в организм алкоголя резко возрастает концентрация продукта распада этанола – альдегида, который не превращается в безопасную уксусную кислоту (белки, производящие эту операцию, «выключаются» медикаментами).
В результате человек ощущает симптомы острого отравления (дрожь, тошнота, падение кровяного давления и другие), что обуславливает рефлекторную реакцию отвращения к алкоголю. Назначать препараты этой группы имеет право только врач, поскольку они относятся к сильнодействующим лекарствам, а возможные побочные эффекты необходимо строго контролировать.
Практически во всех таблетках, провоцирующих отвращение к алкоголю, действующее вещество – это дисульфирам. Противопоказания к применению лекарств этой группы такие:
- почечная или печёночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- гипертония 2-ой или 3-ей степени;
- эпилепсия;
- беременность;
- низкая свётрываемость крови;
- язвенная болезнь и болезни, связанные с проходимостью ЖКТ;
- астма;
- туберкулёз;
- атеросклероз;
- эндокринные заболевания;
- психические заболевания.
К известным лекарствам на основе дисульфирама относятся следующие:
- Эспераль;
- Тетурам;
- Лидевин.
Эспераль
Препарат на основе дисульфирама, выписываемый лишь после полного медицинского обследования. Его особенность – сочетание физиологического и психотерапевтического воздействия на больного.
Последнее проявляется в уменьшении тяги к алкоголю и минимизации удовольствия от употребления крепких напитков. Благодаря этому, эспераль может заменить собой приём нескольких препаратов, по сути, представляя собой лекарственное средство для комплексной противоалкогольной терапии.
Будьте осторожны: препарат очень сильный, поэтому строгое следование инструкции обязательно.
Комбинировать эспераль с другими лекарственными средствами не рекомендуется. В результате длительного приёма этого препарата могут проявиться следующие побочные эффекты:
- психозы, схожие с алкогольными;
- гастрит;
- осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.
Тетурам
В отличие от предыдущего, этот препарат при длительном приёме может вызвать привыкание. Также является препаратом комплексного действия, который часто прописывают врачи алкоголикам, желающим бросить пить. В отличие от эсперали, тетурамом пользуются «в домашних условиях», попросту подсыпая его в еду пьющему человеку. Такая практика, судя по отзывам, даёт положительные результаты, но опасна для больного.
Даже если со здоровьем у алкоголика относительный «порядок» (противопоказания отсутствуют), то вот побочные эффекты могут быть непредсказуемыми.
Важно: длительный приём тетурама обуславливает риск возникновения кожных аллергических реакций и психических отклонений (страх, тревога, двигательная активность, иногда галлюцинации).
Лидевин
Лидевин – это сочетание тетурама с набором витаминов группы В. Дополнительной целью назначения лидевина является восстановление организма больного, ослабленного воздействием алкоголя. Наличие витаминов В₃ и В₄ обуславливает ярко выраженный клинический эффект даже при наименьших дозах приёма алкоголя, благодаря чему этот препарат активно используется для предупреждения рецидива и в профилактических целях.
Употребление алкогольных напитков в о время курса лечения лидевином категорически запрещено, ведь даже от приёма 50-80 мл этанола могут развиться серьёзные сердечно-сосудистые и дыхательные нарушения, опасные для жизни человека.
Колме
Действующее вещество препарата Колме – это не дисульфирам, а циаминад. Колме выпускается не в виде таблеток, а в виде капель, менее токсичен, чем препараты на основе дисульфирама, что значительно облегчает применение лекарства в домашних условиях.
Клинический эффект не уступает эффекту тетурама, но за счёт капельной формы препарат практически невозможно обнаружить при использовании без ведома больного. Главным недостатком Колме является его цена. Она на порядок выше, чем у препаратов с дисульфирамом.
Лекарства, уменьшающие влечение к алкоголю
Препараты, снижающие влечение к спиртным напиткам, действуют гораздо мягче, чем средства, вызывающие отвращение к алкоголю, а также обладают свойствами антидепрессантов. Их воздействие ограничивается участком головного мозга, отвечающего за тягу к алкогольным напиткам. Этим обуславливается очень важное свойство препаратов, снижающих влечение к алкоголю, – применять их втайне от больного нельзя. Они не подействуют вообще или их эффективность будет минимальной.
Ещё один вариант применения препаратов этой группы – помощь при выведении больного из запоя. В этом качестве они неплохо сочетаются с лекарственными средствами, снимающими симптомы похмелья. Прохождение подобного курса лечения помогает алкоголику не только надёжно выйти из запоя, но и сводит к минимуму риск возвращения к масштабному употреблению спиртных напитков. Здесь следует уточнить, что от запоев (единичных и периодических) может помочь лишь комплексный приём препаратов различного действия.
Пропротен 100
Пропротен 100 – гомеопатический препарат из группы лекарств, снижающих тягу к алкоголю. За счёт того, что он изготовляется из растительного сырья, практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Популярнейший антиалкогольный препарат на постсоветском пространстве, правда, уступающий в силе западноевропейским аналогам.
Используется для предупреждения возврата к пьянству и для улучшения состояния больного при абстинентном синдроме лёгкой или средней степени тяжести. Бесспорными плюсами Пропротена 100 являются возможность спокойного лечения в домашних условиях, вариант применения препарата даже после только что закончившейся пьянки без последствий и минимальное количество побочных эффектов (в редких случаях аллергия).
Недостаток данного лекарственного средства – это «плавающая» степень эффективности, обуславливающаяся индивидуальными особенностями больного. Также нет смысла назначать Пропротен 100 при запущенных случаях алкоголизма – этого препарата будет недостаточно без средств, провоцирующих отвращение к алкоголю.
Принципы действия лекарственных средств, снижающих влечение к алкоголю, бывают разными. Пропротен 100, Акапросат восстанавливают химический баланс веществ в головном мозге в сочетании с контролем нейромедиаторов, а, например, Вивитрол или Балансин заменяют употребление алкоголя в эмоциональном плане, помогая избавиться от пагубной зависимости на психологическом уровне.
Препараты, ликвидирующие физические и психические последствия употребления алкоголя
Эти антиалкогольные средства делятся на несколько лекарственных групп по принципу действия:
- препараты против абстинентного синдрома;
- лекарства, нейтрализующие действие этилового спирта;
- препараты для лечения психических расстройств, связанных с алкоголизмом.
Средства, помогающие справиться с абстинентным синдромом
Абстинентный синдром – это симптомы, возникающие при прекращении употребления психически активного вещества, либо при резком уменьшении дозы этого вещества. Короче говоря, абстинентный синдром в народе известен как «ломка».
Не следует путать его с похмельем. Алкогольный абстинентный синдром с ярко выраженной симптоматикой возникает лишь у больных при резком отказе от спиртного, тогда как похмелье присутствует даже у здорового человека, который накануне немного выпил.
Распространённые препараты, снижающие абстинентный синдром:
- Алка-Зельтцер;
- Медихронал;
- Зорекс;
- Метадоксил;
- Алкогро.
Алкоголики, применявшие «антипохмельные» лекарственные средства на постоянной основе, в скором времени сталкивались с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Каждый человек, ведущий «нетрезвый» образ жизни, обязан знать, сколько стоит каждый из препаратов подобного действия, и насколько невыгодно его покупать. Эффективность стакана минеральной воды и таблетки аспирина с утра будет ничуть не меньше.
Важный нюанс. При лечении алкоголизма следует знать, что средства этой группы помогают справиться с плохим самочувствием, никак не влияя на отношение человека к алкоголю. Успешным может быть только сочетание применения этих препаратов с лекарствами, снижающими тягу к алкоголю.
Лекарства, нейтрализующие действие этанола
Эти препараты не лечат алкоголизм. Лекарственные средства всего лишь помогают продлить время, в течение которого организм алкоголика может сопротивляться губительному воздействию этилового спирта без катастрофических последствий.
Человек, регулярно злоупотребляющий алкогольными напитками, при приёме препаратов этой группы заработает серьёзные проблемы со здоровьем чуть позже, чем положено. Лекарства подобного действия часто применяются в общеоздоровительных и профилактических целях, например, витамины группы В или энтеросорбенты.
Таблетки, для лечения расстройств психики на фоне алкоголизма
К лекарственным средствам, предназначенным для лечения психических расстройств на почве алкоголя, в большинстве своём, относятся психотропные препараты, воздействующие на центральную нервную систему.
Действие этих средств неоднозначно и местами непредсказуемо. Почти все отпускаются в аптеке только по рецепту. Среди подобных средств выделяют такие лекарственные группы:
Нейролептики. Снижают агрессивность и возбуждение. Основные:
- трифтазин;
этаперазин;
галоперидол;
клозапин;
тиагрид.
Транквилизаторы. Успокоительные средства, более сильные, чем нейролептики. Снимают тревогу, напряжение и страх. Неприятными побочными эффектами транквилизаторов являются головокружение, слабость в теле, заторможенность движений. Основные:
- диазепам;
мидозолан;
нозепам;
гидродксизин;
имован.
Противосудорожные. Сглаживают последствия прекращения приёма алкоголя. Распространённые:
- ламотриджин;
топирамат;
вальпроевая кислота.
Антидепрессанты. Улучшают настроение, снимают тоску, апатию, вялое состояние. Известные:
- новопассит;
синекван;
дезипрамин.
В последнее время появилась куча «чудодейственных» таблеток от алкоголизма, являющихся не более чем трюком предприимчивых дельцов. Классический пример – это «Семпер Собриус». «Семпер Собриус» позиционируется как чрезвычайно эффективное лекарственное средство от алкоголизма, таковым на самом деле не оказываясь.
С очень большой натяжкой этот препарат класса БАД можно отнести к средствам, снижающим действие этилового спирта, исключительно за счёт наличия в составе витаминов группы В. Но выше указывалось, что препараты антиэтилового действия алкоголизм вылечить не могут. Так что потребителям необходимо быть внимательными и не поддаваться на дешёвую рекламу.
Подводя итог, следует сказать, что главное в лечении алкоголизма – это желание больного человека бросить пить. Тогда все меры терапии (консультация у врача, назначение и приём лекарственных препаратов) значительно выигрывают в эффективности. А вот борьба с алкоголизмом без ведома пьющего – это напрасная трата усилий близких людей. Случаи излечения единичны и относятся если не к разряду чудес, то к крупному везению точно.
В войне против алкоголизма в масштабах общества важнейшим является изменение отношения людей к спиртным напиткам. До тех пор, водка занимает привычное место в застольях, пиво – в общении с друзьями, вино – в романтических встречах, таблетки антиалкогольной направленности, к сожалению, будут пользоваться широким спросом.
Таблетки от запоя – средства, позволяющие быстро «поставить на ноги» как алкоголика, так и человека, принявшего большую дозу спиртного.
Учитывая, что бесконтрольный прием этиловых напитков грозит тяжелыми последствиями (анемией, панкреатитом, нефропатией, гастритом, циррозом печени) для борьбы с зависимостью используются медикаментозные препараты, направленные на выработку отвращения к алкоголю, очищение и восстановление организма.
В тяжелых случаях после запоя проводят дезинтоксикационную терапию для ускорения выведения ядов, которую сочетают с приемом седативных, снотворных лекарственных средств.
Рассмотрим, как побороть алкоголизм без ведома пьющего и восстановить подорванное здоровье.
Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю
К данной группе лекарств относят вещества, подавляющие синтез ядовитого продукта распада этилового спирта (фермента ацетальдегидрогеназы). Если на фоне их приема человек употребит спиртное, он почувствует признаки сильнейшей алкогольной интоксикации (слабость, тошноту, потливость, головную боль, тремор), даже не успев захмелеть. Появляется сильная рвота, затрудняется дыхание, наблюдается гиперемия лица, возникает страх смерти. В результате данных явлений происходит выработка негативной условно-рефлекторной реакции к запаху и вкусу этанола.
Отвращающие средства от пьянства: «Тетурам», «Эспераль» (ошибочно говорят «Спираль»), «Торпедо», «Циамид», «Лидевин», «Дисульфирам», «Колме», «Тетлонг-250».
Таблетки, снижающие тягу к выпивке
Препараты данной группы относят к гомеопатическим средствам, ввиду чего они гораздо мягче действуют на организм больного, чем отвращающие средства. После употребления, лекарство с током крови сразу проникает в ткани головного мозга, полностью блокируя вредоносное воздействие алкоголя за счет чего снижается тяга к спиртным напиткам. Помимо этого, спектр действия данной категории препаратов направлен на стимуляцию выработки адреналина и эндорфина, улучшение общего самочувствия больного, нейтрализацию симптомов раздражительности, устранение чувства тревоги, которая мучает алкоголика в период воздержания от употребления этиловых коктейлей.
Лучшие препараты для выведения из запоя и подавления влечения к алкоголю: «Торпедо», «Вивитрол», «Балансин», «Пропротен-100». Они отпускаются в аптеке без рецептов.
Таблетки для устранения похмелья
Для возвращения нормального самочувствия пациенту в обязательном порядке назначаются лекарственные средства, устраняющие абстинентный синдром. Однако не стоит ими увлекаться и употреблять сильно часто, поскольку в состав таких препаратов входят агрессивные кислоты, оказывающие повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ.
Список медикаментов от похмелья на дому:
- «Зорекс Утро» (аналог «Алка-Зельтцер»). Шипучие таблетки включают в себя: аспирин, лимонную кислоту и гидрокарбонат натрия. Средство показано для устранения мигрени, тошноты и головокружений.
Схема приема: утром (желательно натощак) выпить стакан воды с парой растворенных таблеток. В случае сильного похмелья допустимо потреблять до 8 «шипучек» в сутки. Минимальный интервал между приемами таблеток – 4 часа.
При передозировке могут возникнуть кожные высыпания, затрудненность дыхания, шум в ушах, изжога, отек Квинке, боль в эпигастрии.
Основные противопоказания: бронхиальная астма, язва желудка, геморрагический диатез, острая печеночная недостаточность, беременность, подагра, лактация.
- «Алка-прим». В состав препарата входят глицин, лимонная кислота, аспирин и гидрокарбонат натрия. Лекарство не только купирует головную боль и тошноту, но и успокаивает нервную систему. «Алка-прим» применяют несколько раз в день по 2 штуки между трапезами. Однако в этом случае максимальный период приема не должен превышать 7 дней.
- «Метадоксил». Препарат содержит медихронал и витамины группы B, которые нейтрализуют ядовитый продукт распада этила (ацетальдегид), в результате чего снижается разрушительное действие алкоголя на печень.
«Метадоксил» эффективен при хроническом алкоголизме, печеночной недостаточности, остром абстинентном синдроме. Таблетки потребляют дважды в день (по 1 штуке) на протяжении 1-3 месяцев (в зависимости от состояния больного). Однако, для того чтобы снять сильное похмелье лучше применять капельницу с метадоксилом (на 2,5-3 часа).
При беременности, лактации и болезни Паркинсона от приема данного лекарства лучше воздержаться.
Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.
- «Лимонтар». В состав лекарства входят органические кислоты (янтарная и лимонная), которые ускоряют утилизацию вредоносного яда (ацетальдегида) до уксусной кислоты. «Лимонтар» используют не только при абстинентном синдроме, но и для устранения гипоксии плода при невынашивании беременности.
В случае запоя таблетки принимать каждые 2 часа на протяжении 8-10 дней. Учитывая, что лимонтар не оказывает на алкоголиков выраженного терапевтического действия, лечение препаратом целесообразно сочетать с другими лекарственными средствами.
Противопоказания к применению: язва желудка, глаукома, гипертония, ишемия.
Длительность употребления препаратов для снятия абстинентного синдрома назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от состояния больного и индивидуальных особенностей организма.
Седативная терапия запоя
Учитывая, что выход из запоя часто сопровождается нервными расстройствами, важную роль в борьбе с пьянством играют успокаивающие средства. Данные препараты помогают справиться с эмоциональным перевозбуждением, учащенным сердцебиением, бессонницей, тревогой, судорогами, депрессией и повышенным артериальным давлением.
Самые эффективные и хорошие успокоительные таблетки:
- «Реланиум» («Диазепам», «Сибазон»). Это препараты группы бензодиазепинов, уменьшающие возбудимость подкорковых участков головного мозга.
Для выведения из запоя используют раствор для внутривенного введения (по 10 мг через каждые 4 часа). Препарат обладает выраженным седативным и спазмолитическим действиями.
- «Пропазин». Нейролептическое средство, применяемое для борьбы с психозами, сопровождающимися психическим и двигательным возбуждением.
«Пропазин» оказывает успокоительное, противоаллергическое, противорвотное и гипотензивное действия на организм.
Схема применения: внутримышечно – по 10-30 мл (0,5%), внутривенно – по 1-2 мл инъекции (2,5%). Для разведения лекарства используют раствор новокаина (0,5%), глюкозы (40%) или хлорида натрия. Частота введения инъекций – 2-3 раза в день.
- «Карбамазепин». Представляет собой противосудорожное средство с антидепрессантным и обезболивающим эффектами. Данное средство помогает снизить нервную возбудимость, тревогу, дрожь в теле, нарушения походки.
Для облегчения абстинентного синдрома «Карбамазепин» назначают внутрь по 200 мг трижды в день (вне зависимости от еды) вместо капельницы. При продолжительных запоях разовую порцию вещества целесообразно повысить до 400 мг.
- Тиамин (витамин B1). Поддерживает работу нервной системы, устраняет проявления психоза, предупреждает алкогольную нейропатию, ухудшение памяти и энцефалопатию. Тиамин помогает вывести человека от длительного запоя, восполнить нехватку витамина B1 организме.
Для лечения алкоголика используется тиамин-бромид, который вводится парентерально по 2-3 мл в сутки в 6 % растворе. Остальное количество препарата (до 200 мл) применяется внутрь на протяжении 2-4 недель.
Детоксикационные средства
Медикаментозное лечение запоя направлено, в первую очередь, на ускорение выведения ядовитых продуктов распада этила (в частности ацетальдегида). Учитывая, что у алкоголиков нарушен метаболизм эссенциальных веществ, при неумеренном потреблении спиртного печень не успевает утилизировать вредоносный токсин. По мере накопления ацетальдегида в органах и тканях происходят разрушительные изменения. В связи с чем важно помочь организму вывести отравляющие вещества. Однако применять детоксикационную терапию можно только после полного протрезвления от пьянки.
Названия препаратов для очищения организма:
- «Унитиол». Эффективное детоксикационное средство, направленное на нейтрализацию вредоносных веществ и восстановление функций пораженных ферментных систем организма.
При хроническом алкоголизме «Унитол» используют в домашних условиях, как вспомогательное средство для купирования острых психозов, в частности «белой горячки» (в комплексной терапии). Схема приема: по 3-5 мл раствора (5%) 2-3 раза в неделю.
- «Тиосульфат натрия». Это мощное экспресс-средство от интоксикаций и отравлений. Препарат оказывает выраженное детоксикационное, антигистаминное и противовоспалительное действия на организм алкоголика.
Если в дом постучалась беда и кто-то с близких пристрастился к спиртному, нельзя отчаиваться и опускать руки. Отзывы наркологов и Елена Малышева утверждают, что алкоголизм можно победить, если бороться с проблемой грамотно.
Избавление от этиловой зависимости предполагает снижение тяги к спиртному, выработку к нему отвращения, ступенчатую очистку организма, нормализацию работы поврежденных органов и систем при помощи лекарственных средств.
Помните, если не начать лечение, цена алкоголизма слишком высока – это жизнь человека, поэтому предпринимать попытки побороть вредную привычку нужно уже сейчас, пока не поздно.
БАРАНЦА ОТВАР (Lycopodiiselaginosi)
5% отвар травы плауна-баранца (HerbaHuperziaesela-ginis, син. LycopodiumselagoL.), сем. плауновых (Lycopo-diaceae).
Фармакологическое действие. Прием внутрь отвара баранца вызывает сильную вегетативную реакцию, слюноотделение, потливость, фибрилляцию мышц (хаотическое подергивание мышц), понижение артериального давления, изменение пульса, урежение дыхания, общее тягостное состояние, сильную и длительную (до 2-6 ч) тошноту и повторную (до 5-8 раз и более) рвоту. Тошнота усиливается при приеме алкоголя и курении табака. При сочетании приема спиртных напитков и отвара баранца относительно быстро вырабатывается условнорефлекторное отвращение к алкоголю. В связи с этим отвар баранца используется для лечения больных хроническим алкоголизмом.
Способ применения и дозы. Лечение отваром баранца проводят в специализированных лечебных учреждениях под наблюдением врача (обычно в сочетании с психотерапией).
К лечению отваром баранца приступают лишь через 3-4 дня после прекращения употребления алкоголя. Назначают внутрь 80-100 мл свежеприготовленного 5% раствора отвара. Через 3-15 мин дают 3-5 мл алкогольного напитка (водки или вина) и одновременно дают нюхать этот напиток. Рвотная реакция наступает через 10-15 мин, а иногда позже (через 1-3 ч). Для ускорения выработки отвращения к алкоголю повторно дают алкогольный напиток перед каждой рвотной реакцией. Обычно к концу сеанса не только алкогольные напитки, но даже их словесное обозначение (слово "водка") вызывает тошноту и рвоту. В некоторых случаях отрицательная реакция вырабатывается после 2-3 сочетаний. Для предупреждения рецидивов (повторного появления признаков болезни) алкоголизма в дальнейшем проводят повторное лечение (1-2 сеанса) при появлении влечения к алкоголю (через полгода, 1-2 года и более в зависимости от состояния больного и его реакции на алкоголь).
Применяется также метод лечения малыми дозами баранца, который практически не дает осложнений. Назначают 5% раствор отвара по 10-15 мл в первую половину дня (суточная доза 30-40 мл). После приема отвара больной принимает глоток алкогольного напитка и затем присутствует на сеансах апоморфинотерапии (лечения апоморфином), которые проводятся с другими больными. Обычно это оказывается достаточным, чтобы вызвать тошноту и рвотную реакцию. У части больных развивается вегетативная реакция: саливация (слюнотечение), потливость. За 10-15 таких процедур вырабатывается отрицательная реакция на алкоголь.
Отвар баранца готовят следующим образом: 10 г измельченной травы помещают в колбу, наливают 200 мл воды и кипятят 15 мин на слабом огне; отвар остужают, доливают водой до 200 мл, отжимают траву, фильтруют. Отвар быстро портится, поэтому предпочтительно применять его непосредственно после приготовления. В холодильнике он может храниться не более 2 сут.
Форма выпуска. Сухая трава в картонных коробках по 100г.
Условия хранения.
БИОТРЕДИН (Biotredin)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий L-треонин и пиридоксина гидрохлорид (витамин Вб). Оказывает антиалкогольное и антиабстинентное (снижает проявление симптомов, возникающих у алкоголиков в результате внезапного прекращения приема алкоголя) действие. Повышает умственную работоспособность, нормализует обмен веществ.
Показания к применению. Хронический алкоголизм, патологическое влечение к алкоголю, сопровождающееся раздражительностью, снижением настроения, внутренним дискомфортом, чувством голода; алкогольный абстинентный синдром (состояние, возникающее у алкоголиков в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Снижение умственной работоспособности и концентрации внимания.
Способ применения и дозы. Для лечения хронического алкоголизма - по 0,1-0,3 г на прием 2-3 раза в день в течение 4-5 дней. При необходимости курс повторяют до 5-10 раз в год. Для лечения алкогольного абстинентного синдрома в первые сутки внутрь 1-4 таблетки 3-4 раза в день (суточная доза 0,3-1,6 г), во вторые сутки и далее - по 1-2 таблетки на прием 2-3 раза в день (суточная доза 0,3-0,6 г) в течение 21-28 дней. Курс можно сократить до 10-14 дней. Наибольший эффект достигается при сочетанием применении с глицином. Глицин принимают сублингвально (под язык) по 0,1 г за 10-15 мин до приема биотредина. В период ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) для выявления скрытого влечения к алкоголю принимают 2-3 таблетки биотредина натощак; в случае скрытого влечения к алкоголю характерно в течение 10-20 мин появление легкого головокружения, успокаивающего эффекта, гиперемии (покраснения), потоотделения. В этих случаях рекомендуется 5-10 дневный курс по 1-2 таблетке 2-3 раза в день вместе с глицином (0,1 г под язык за 10-15 мин до приема биотредина).
Для повышения внимания и умственной работоспособности назначают сублингвально: детям по 2 мг/кг массы тела, подросткам и взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-10 дней. При необходимости курс лечения повторяют 3-4 и более раз в год.
Противопоказания. Период опьянения (снижение лечебного эффекта).
Несовместим с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, барбитуратами.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,1 г L-треонина и 0,005 г пиридоксина гидрохлорида, в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ГЛИЦИН (Glycinum)
Синонимы: Аминоуксусная кислота, Гликокол, Амитон, Гликозил, Гликостен, Гликоликсир и др.
Фармакологическое действие. Относится к заменимым аминокислогам. По современным данным, является центральным нейромедиатором (передатчиком нервного возбуждения) тормозного типа действия. Оказывает седативное действие (успокаивающее действие на центральную нервную систему). Улучшает метаболические процессы (обменные процессы) в тканях мозга. Оказывает положительное влияние при мышечных дистрофиях (уменьшении объема и силы мышц).
Показания к применению. Рекомендован для применения как средство, ослабляющее влечение к алкоголю, уменьшающее явления абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя), депрессивные нарушения (состояния подавленности), повышенную раздражительность, нормализующее сон, а также при других явлениях у больных хроническим алкоголизмом.
Способ применения и дозы. Назначают глицин в виде таблеток (по 0,1 г) под язык.
Больным хроническим алкоголизмом при купировании (снятии) запоя назначают 1 таблетку препарата, затем через 20 мин - вторую, через 60 мин - третью и в последующем в течение суток по 1 таблетке 3-4 раза. Общая суточная доза - 0,6-0,7 г.
При синдроме похмелья препарат применяют 5-7 дней по 1 таблетке 2 раза в день и в последующем (как курсовое лечение) в течение 6-15 дней по 1 таблетке утром. Курсовая доза - 2,8-4,2 г.
В период ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений заболевания) при наличии тревоги, депрессивных нарушений, повышенной раздражительности глицин принимают по 1 таблетке 2-4 раза в день, а при нарушениях сна - по 1 таблетке за 20 мин до сна. При явлениях возбуждения и одновременном влечении к спиртному, в период острого алкогольного опьянения назначают 1 таблетку препарата, а в случае необходимости - вторую таблетку с интервалом 15-20 мин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой по 10 или 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ЛИМОНТАР (Limontar)
Фармакологическое действие. Антиалкогольное средство. Стимулирует секрецию (выделение) желудочного сока, повышает аппетит, регулирует тканевой обмен, усиливает окислительно-восстановительные процессы.
Показания к применению. Профилактика опьянения, алкогольное опьянение легкой и средней тяжести, запойные; состояния у больных хроническим алкоголизмом, астеновегетативные расстройства: общая слабость, снижение работоспособности, аппетита; исследование секреторной (выделения желудочного сока) и кислотообразующей функции желудка.
Способ применения и дозы. Внутрь, до еды, в виде порошка, растворенного в воде или соке. Для профилактики алкогольной интоксикации (отравления) - по 0,25 г за 20-60 мин до приема аклоголя; в период алкогольной интоксикации - по 0,25 г 2-4 раза с интервалом 1-2,5 ч; в период запоя - по 0,25 г 3-4 раза в сутки в течение 4-10 дней; при алкогольном абстинентом синдроме (состоянии, возникающим у алкоголиков в результате внезапного прекращения приема аклоголя) - по 0,25 г 3-4 раза в сутки в течение 4-10 дней как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения алкоголизма. При нарушении аппетита - по 0,25 г 1-3 раза в день перед едой в течение 3-5 дней. При появлении чувства тяжести в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины) препарат принимать после еды. Препарат снижает действие барбитуратов, транквилизаторов.
Побочное действие. Гастралгия (боль в подложечной области), проходящая самостоятельно через 3-5 мин; артериальная гипертензия (подъем артериального давления).
Противопоказания. Артериальная гипертензия, глаукома (повышенное внутриглазное давление), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемическая болезнь сердца, шизофрения.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г, содержащие янтарной кислоты 0,2 г и лимонной кислоты моногидрата 0,05 г, в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Литонит (Ljtonitiun)
Фармакологическое действие. Литонит предложен в качестве неспецифического вспомогательного средства для комплексного лечения больных алкоголизмом. Действие препарата направлено на улучшение метаболических (обменных) процессов и гемодинамики (совокупность процессов движения крови по сердечно-сосудистой системе) (за счет входящей в его состав никотиновой кислоты) и уменьшение аффективных (эмоциональных) расстройств (за счет входящих в его состав ионов лития).
Показания к применению. Применяют для уменьшения влечения к алкоголю, ослабления явлений абстиненции (состояния, возникающего у алкоголиков в результате внезапного прекращения приема алкоголя), а также при острой алкогольной интоксикации (отравлении) - в сочетании с другими средствами и способами лечения.
Способ применения и дозы. Используют литонит в виде 10% раствора внутривенно.
При абстинентном синдроме вводят по 0,1-0,2 г (содержание 1-2 ампул) 2 раза в день на протяжении 1 нед.
При остром алкогольном отравлении литонит вводят внутривенно до исчезновения признаков интоксикации, предварительно разведя раствор в 10-15 мл 5-40% раствора глюкозы.
Побочное действие. При применении литонита возможны побочные явления, характерные для никотиновой кислоты (покраснение лица и верхней половины туловища, ощущение прилива к голове, крапивница и др.). Внутривенное введение препарата должно производиться в горизонтальном положении больного.
Противопоказания. Применение литонита противопоказано при беременности, острой почечной и печеночной недостаточности, отравлении лекарственными препаратами и другими химическими соединениями, при плохой переносимости препаратов никотиновой кислоты.
Форма выпуска. 10% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
МЕТАДОКСИЛ (Metadoxil)
Синонимы: Метадоксин.
Фармакологическое действие. Дезинтоксикационное (обезвреживающее), гепатопротективное (защищающее ткани печени) средство, стимулирующее метаболизм (распад) этанола и ускорение его элиминации (выведения из организма).
Показания к применению. Острый и хронический алкоголизм, алкогольная гепатопатия (заболевание печени, вызванное длительным приемом алкоголя).
Способ применения и дозы. Внутримышечно и внутривенно по 1-2 ампулы или внутрь 2 таблетки.
Побочное действие. Периферическая нейропатия (повреждение периферической нервной системы). Метабисульфит натрия, входящий в состав инъекционной формы препарата (ампулы), может вызывать аллергические реакции, приступ астмы.
Противопоказания. Повышенная чувствительность, кормление грудью. Не рекомендуется принимать препарат при беременности. С осторожностью назначать при болезни Паркинсона.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие метадоксила 500 мг, в упаковке по 30 штук; раствор для инъекций в ампулах по 5 мл (300 мг метадоксина) в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.
ТЕТУРАМ (Teturamum)
Синонимы: Антабус, Дисульфирам, Абстинил, Алкофобин, Антэтан, Антэтил, Антикол, Аверсан, Контрапот, Кротенал, Дизетил, Эспенал, Экзорран, Нокзал, Рефузал, Стоптил, Тетрадин и др.
Фармакологическое действие. Принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма в тех случаях, когда не удается получить терапевтический эффект другими методами лечения (психотерапия, витаминотерапия, прием апоморфина и др.).
Действие препарата основано на его способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается окислительным превращениям, проходя через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. При участии ацетальдегидроксидазы ацетальдегид обычно быстро окисляется.
Тетурам, блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя, приводит к увеличению после приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови. По современным данным тетурам превращается в организме в N, N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту (ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Накопление после приема алкоголя под влиянием тетурама ацетальдегида приводит к тяжелым для больного изменениям в организме (так называемый антабусный эффект): покраснение кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, иногда озноб и др. Значительно понижается артериальное давление.
Показания к применению. Назначая алкоголь на фоне действия тетурама, вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных напитков и при длительном лечении добиваются частичной или полной непереносимости алкоголя.
Применение тетурама может сопровождаться выраженными побочными явлениями, поэтому к нему прибегают как к одному из последних средств.
Перед началом лечения тетурамом больного подвергают тщательному врачебному обследованию. При отсутствии противопоказаний больному разъясняют смысл терапии и предупреждают об опасности приема алкоголя в период лечения.
Способ применения и дозы. Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача. Дозу подбирают индивидуально. Оптимальные дозы (0,25-0,5 г/сут.), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при длительном применении. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут. быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта - сенсибализации (повышения чувствительности организма) к алкоголю.
Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме. Первую тетурам-алкогольную пробу проводят через 7-10 дней от начала лечения. После утреннего приема 0,5-0,75 г тетурама больной принимает 20-30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки. Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1-2 дня, амбулаторно - через 3-5 дней. При слабой реакции дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10-20 мл. Максимальная доза водки 100-120 мл. Тетурам-алкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. При тяжелой реакции продолжительностью 1-1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение артериального давления, затемнение сознания, психомоторное возбуждение /повышенная двигательная и речевая активность/, судороги) внутривенно вводят 15-20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу -кордиамин, камфору, внутримышечно - цититон или лобелии, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода. Вводят внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой. При болях в сердце назначают валидол, корвалол, а если необходимо, нитроглицерин. При низком артериальном давлении вводят метазон или эфедрин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25-0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах - внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина. В случае появления судорожных реакций вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15-20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (успокаивающие лекарственные средства); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.
Побочное действие. При лечении тетурамом, особенно длительном, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени. Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит /воспаление желудка/, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты /воспаление стенки вен с их закупоркой/ и др.).
В отдельных случаях при длительном приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид (состояния, характеризующиеся бредом преследования, тревогой, страхом, двигательным возбуждением), острый алкогольный галлюционоз (бред, видение, приобретающие характер реальности) или алкогольный делирий (бредовые состояния). Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.
Противопоказания. Относительными противопоказаниями являются остаточные явления органического поражения мозга, возраст старше 60 лет, эндартериит (воспаление внутренней оболочки сосуда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травматическая болезнь, остаточные явления после инфекционного поражения головного мозга и инсульта, ранее перенесенные тетурамовые психозы.
Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз /заболевание щитовидной железы/, сахарный диабет), резко выраженный кардиосклероз (избыточное развитие соединительной ткани в сердечной мышце), атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма (расширение и/или выбухание) аорты, коронарная недостаточность (несоответствие кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде), гипертоническая болезнь IIи IIIстадий (стойкий подъем артериального давления), тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (при недостаточности функции), туберкулез легких с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат (участки ткани повышенной плотности в очаге туберкулезного воспаления), бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких (заболевание легких, связанное с повышенным содержанием в них воздуха), кровоточащая язва желудка, болезни печени и почек, болезни кроветворных органов, психические заболевания, инфекционные заболевания мозга, эпилепсия и эпилептиформные синдромы, полиневриты (множественное воспаление периферических нервов), невриты (воспаление) слухового и глазного нервов, глаукома (повышение внутриглазного давления), злокачественные опухоли, беременность, идиосинкразия (наследственная повышенная чувствительность) к тетураму.
Форма выпуска. Таблетки по 0,15 и 0,25 г соответственно в упаковках по 50 и 30 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от свете месте.
ЛИДЕВИН (Lidevin)
Фармакологическое действие. Лидевин представляет собой сочетание тетурама с витаминами группы В. Дисульфирам является ингибитором ацетальдегидрогеназы (фермента). Блокирование ацетальдегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом (продуктом окисления в организме) этилового спирта. При этом возникают такие неприятные ощущения, как прилив крови к лицу, тошнота, рвота, чувство недомогания, тахикардия (учащенные сердцебиения), повышение артериального давления. Эти ошушения возникают после каждого приема алкоголя, если тому предшествовал прием лидевина. Продолжительность действия лидевина - 48 ч.
Показания к применению. Лечение и профилактика рецидивов (повторного проявления признаков заболевания) хронического алкоголизма.
Способ применения и дозы. В начале лечения суточная доза составляет 1-2 таблетки. Затем, в течение курса лечения дозу постепенно сокращают до "/2-1 таблетки в сутки.
Лидевин назначается врачом-специалистом только после всестороннего медицинского обследования пациента. Больной должен быть поставлен в известность о свойствах и особенностях действия препарата. Начинать лечение необходимо в условиях стационара (больницы).
Побочное действие. Побочные эффекты, возникающие в результате действия только лидевина: металлический привкус во рту, полиневрит (множественное воспаление нервов), ухудшение памяти, чувство смятения, астения (слабость). Побочные эффекты, связанные с взаимодействием лидевина и этилового спирта: коллапс (резкое падение артериального давления), аритмия (нарушения ритма сердечных сокращений), приступы стенокардии.
Противопоказания. Такие же, как для тетурама.
Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 20 штук. В 1-ой таблетке содержится тетурама 0,5 г, аденина 0,5 мг и никотинамида 0,3 мг.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
ЭСПЕРАЛЬ (Esperal)
Синонимы: Антабус, Радотер, Тетурам, Дисульфирам и др.
Пролонгированная (длительного действия) лекарственная форма тетурама.
Фармакологическое действие. Действие препарата основано на его способности влиять на обмен алкоголя в организме, приводя к увеличению после приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови. При этом появляются неприятные ощущения: затруднения дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, понижение артериального давления.
Показания к применению. Для лечения больных хронических алкоголизмом.
Способ применения и дозы. Эспераль нельзя принимать без предварительного врачебного обследования, а также в состоянии алкогольного опьянения и не ранее чем через 24 ч от момента принятия алкоголя внутрь по 1 -2 таблетки в день, затем дозу постепенно уменьшают до "/2-"А таблетки в день. Таблетки для подкожных и внутримышечных имплантаций (вживлений) стерильны. Вводят обычно по 8-10 таблеток путем внутримышечной имплантации в верхненаружную область ягодиц или вшивают в подкожную клетчатку области спины, нижней части живота.
Побочное действие. При приеме препарата внутрь - такое же, как для тетурама. При имплантации - местные реакции. Редко - нагноение, флегмоны (острое, четко не ограниченное гнойное воспаление), отторжение, аллергический дерматит (воспаление кожи).
Противопоказания. Заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, эпилепсия, беременность. См. также Тетурам.
Форма выпуска. Таблетки по 500 мг для приема внутрь. Стерильные таблетки для внутримышечных и подкожных имплантаций, содержащие 0,1 г препарата, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ФУРАЗОЛИДОН (Furazolidonum)
Синонимы: Диафурон, Фуроксон, Нуфтин, Неоколен, Нифулидон, Оптазол, Ривопен-О, Трихофурон, Трикофурин, Трифурокс и др.
Фармакологическое действие. Обладает способностью сенсибилизировать организм (повышать чувствительность организма) к действию алкоголя и используется для лечения алкоголизма при недостаточной эффективности других средств или наличии противопоказаний к их применению.
Показания к применению. Хронический алкоголизм.
Способ применения и дозы. Назначают по 0,1-0,15-0,2 г 4 раза в день в течение 5 дней совместно с приемом алкоголя. Возможны и другие схемы. После приема фуразолидона обычно вырабатывается отрицательная условно-рефлекторная реакция на алкогольный напиток. Прием алкоголя на фоне фуразолидона вызывает ощущение жара в области лица и шеи, жжения во всем теле, тяжести в затылочной области; кроме того, учащается пульс, снижается артериальное давление.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
ЦИАМИД (Cyamidum)
Показания к применению. Применяют для лечения хронического алкоголизма.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь в таблетках. Больной в течение 5-6 дней принимает препарат. В день проведения пробы утром ему дают таблетку циамида, а через 4 ч 20-40 мл алкогольного напитка. Реакция аналогичная тетурамовой, но протекает легче.
Побочное действие и противопоказания. Меры предосторожности и противопоказания такие же, как при применении тетурама.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г, содержащие по 0,05 г кальция цианамида и по 0,1 г лимонной кислоты.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ЭНДРЮСАНСВЕР (Andrews answer)
Фармакологическое действие. Анальгезирующее (обезболивающее), антацидное (понижающее кислотность желудка) средство. Нормализует функции желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению. Симптомокомплексы на фоне избыточного употребления алкоголя и переедания: головная боль, разбитость, слабость, изжога, тошнота.
Способ применения и дозы. Внутрь 4 пакетика в сутки (не более) с минимальным интервалом между приемами 4 часа. Содержимое пакетика перед применением растворить в стакане воды.
Побочное действие. Аллергические реакции, метгемоглобинемия (повышенное содержание в крови метгемоглобина - производного гемоглобина, неспособного переносить кислород).
Противопоказания. Повышенная чувствительность. Не назначают лицам до 18 лет.
Форма выпуска. Сухой порошок в пакетиках по 5 г в упаковке по 5 штук. В одном пакетике содержится парацетамола 1 г, кофеина 60 мг, натрия бикарбоната 1,408 г, лимонной кислоты 1,185 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
Страница 9 из 61
Седативные средства
В период абстиненции и в дальнейшем - при проведении первого, второго, а также третьего этапов лечения - больным алкоголизмом назначаются различные седативные средства: препараты брома, валерианы, пустырника, пассифлоры инкарнатной.
Эти препараты применяются, как правило, в составе различных смесей, например микстура Павлова (бромида натрия 1 г, кофеин-бензоата натрия 0,5 г, воды дистиллированной 200 мл) по 1 столовой ложке 3 раза в день и таблетки Павлова (бромида натрия 0,1 г и кофеин-бензоата натрия 0,05 г) по 1 таблетке 3 раза и день; микстура Бехтерева (настоя травы горицвета из 6 г на 200 мл, бромида натрия, бромида калия и бромида аммония по 4 г, кодеина 0,12 г) по 1 столовой ложке 3 раза в день, драже по Бехтереву (бромида калия 0,25 г, экстракта горицвета сухого 0,138 г, кодеина 0,006 г) по 1 драже 3 раза в день.
Кроме того, может быть рекомендована микстура следующей прописи: раствора бромида натрия 3% 200 мл, настойки валерианы и пустырника по 5 г, кофеин-бензоат натрия 1,2 г - по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Эффективным седативным средством при состояниях алкогольной абстиненции является экстракт пассифлоры инкарнатной, применяемый по 20-40 капель 3 раза в день в течение 10-15 дней; экстракт пассифлоры может входить в состав успокаивающих микстур.
Бромистая камфора наряду с успокаивающим влиянием на нервную систему улучшает сердечную деятельность, поэтому применение ее целесообразно в период алкогольной абстиненции. Назначается по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день. Можно применять камфотал (0,25 г бромистой камфоры и 0,02 г фенобарбитала) по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Психотропные средства
Психотропные средства, устраняющие состояние внутреннего напряжения, тревоги, беспокойства, страха, способствующие нормализации сна, общему, успокоению, снижению двигательной активности, весьма эффективны при лечении больных алкоголизмом и должны широко применяться.
При нерезко выраженных нарушениях нервно-психической сферы назначаются преимущественно транквилизаторы.
Мепротан (андаксин, мепробамат) обладает наиболее выраженным из всех транквилизаторов снотворным эффектом. Препарат следует назначать во второй половине дня или на ночь. Доза 0,2-0,4 г 2-3 раза в день; на ночь она может быть увеличена до 0,6 г.
Триоксазин обладает таким же транквилизирующим (успокаивающим), но значительно меньшим снотворным эффектом, чем мепротан. Применяется от 0,3- 0,6 до 0,9 г на прием 2-3 раза в день.
Элениум (хлордиазепоксид, либриум, напотон)-более эффективное транквилизирующее средство. Применение его ведет к ликвидации чувства тревоги, улучшению настроения, аппетита, уменьшению неприятных ощущений со стороны внутренних органов, что способствует быстрой ликвидации абстинентных явлений и подавлению влечения к алкоголю. Назначается препарат по 0,01-0,03 г 2-4 раза в день. Для купирования острых абстинентных явлений в первые 2-4 дня лечения доза должна быть максимальной - до 100 мг в день; утром и днем по 3 таблетки (0,03 г), а на ночь 4 таблетки (0,04 г). По мере нормализации состояния доза постепенно снижается в течение 6-10 дней, после чего препарат дают только на ночь по 0,01-0,02 г.
Седуксен (валиум, диазепам) является транквилизатором, близким к элениуму, но еще более активным. Применяется в дозах 0,005-0,010-0,015 г 2-3 раза в день по такой же схеме, как и элениум.
Оксилидин наряду с успокаивающим оказывает выраженное гипотензивное и спазмолитическое действие, поэтому он наиболее показан при сочетаниях алкоголизма с гипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов головного мозга. Препарат обладает также антидепрессивный свойством. Применяется в дозах 0,02-0,04 г 2-4 раза в день внутрь либо по 1-2 мл 2% или 5% раствора под кожу или внутримышечно 1-2 раза в день.
Амизил (бенактизин) и метамизил оказывают наряду о успокаивающим также выраженное центральное холинолитическое действие. Эти препараты способствуют ликвидации вегетативных расстройств в состоянии абстиненции, ослаблению фобических расстройств и навязчивых явлений, а также уменьшают и ликвидируют тремор. Применяются амизил и метамизил в дозе 0,001 г I-3 раза в день. При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 0,002 г 3 раза в день.
Транквилизаторы применяются от 5-7 дней до 4-6 недель, препараты могут чередоваться. Не рекомендуется внезапное прекращение приема транквилизаторов на больших дозах. Следует постепенно снизить дозу, а затем прекратить прием препарата.
Нейролептические средства используются преимущественно для купирования острых запойных состояний и лечения алкогольных психозов, о чем речь будет идти в соответствующей главе. Нейролептические препараты нельзя назначать больным, находящимся в состоянии опьянения.
Аминазин (плегомазин) может назначаться при упорной бессоннице, преимущественно на ночь, для предотвращения развития психотических состояний. В стационарных условиях могут применяться внутримышечные инъекции 0,5-1-1,5 мл 2,5% раствора аминазина с 0,5-1 мл 1-2% раствора димедрола на ночь (одновременно вводится 2 мл кордиамина). В более легких случаях на ночь назначается 0,025-0,075 г аминазина с 0,05 г димедрола внутрь.
Левомепромазин (тизерцин, нозинан) обладает значительно более выраженным снотворным действием. Однако после приема этого препарата могут возникать явления ортостатического коллапса, поэтому назначать левомепромазин следует начиная с малых доз (0,01- 0,025 г) по 0,5-1 таблетке на ночь. При удовлетворительной переносимости можно постепенно повышать дозу до 0,05 г (2 таблетки по 0,025 г).
Резерпин и раунатин назначаются при стойком повышении артериального давления, сопровождающемся различными невротическими расстройствами. Назначаются небольшие дозы этих препаратов: резерпин по 0,1-0,25 мг или раунатин по 0,002 г 2-3 раза в день. В особо тяжелых случаях наряду с препаратами раувольфии назначается гипотиазид по 0,025 г в 1-2 приема днем 1-2 раза в неделю.
При выраженных депрессивных состояниях в период абстиненции, связанных, как правило, с психогенными моментами, наряду с транквилизаторами и нейролептиками могут назначаться и антидепрессивные (психоаналептические) средства: имизин (мелипрамин, имипрамин, тофранил) по 0,025-0,05 г 2 раза в день (утром и днем), фенатин по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день, пиридрол по 0,001 или 0,0025 г 2-3 раза в день, меридил (центадрин, риталин) по 0,01 г 1-3 раза в день.
Снотворные средства
Снотворные препараты барбитурового ряда больным алкоголизмом назначать не рекомендуется ввиду возможного привыкания к ним.
В амбулаторных условиях снотворные можно назначать лишь при упорной бессоннице в период абстиненции, а также при наличии признаков расстройства восприятия (иллюзии, галлюцинаторные переживания), но не более чем 2-3 дня подряд.
В частности, положительный эффект дает применение больших доз фенобарбитала (люминала)-0,3-0,4 г, который растворяют перед приемом в 20 мл 96° этилового спирта, добавляют 150- 200 мл воды и дают на один прием. Одновременно вводят 2 мл кордиамина под кожу или дают внутрь 30-40 капель кордиамина. После приема смеси наступает глубокий сон продолжительностью в-8 часов. В дальнейшем в течение нескольких дней можно давать на ночь различные снотворные, например 0,1-0,2 г барбамила и 0,1 г димерина или 0,3 г барбитал-натрия (мединала) и 0,5 г карбромала (адалина).
Положительный эффект получен от применения следующей микстуры:
Rp. Inf. herbae Leonuri 15,0-200,0 Natrii bromati 5,0 Coffeini natrii-benzoici 1,0 Barbitali-natrii 3,0
MDS. По 1 столовой ложке на ночь или днем и на ночь (по И. Г. Равкину)
Лекарственные препараты со снотворным эффектом в сочетании с алкогольными напитками обычно приводят к двум реакциям организма – либо снотворное влияет на действие спиртного, либо спиртное влияет на действие снотворного. Лечебные свойства некоторых транквилизаторов также могут снижаться после употребления алкоголя. Кроме этого, люди, пребывающие в алкогольном опьянении, часто попросту невосприимчивы к различным лекарственным препаратам, включая снотворное, наркоз и анестезию.
В некоторых случаях седативные лекарства могут существенно усилить токсическое действие спиртных напитков. Прием снотворных препаратов одновременно разрушает клетки мозга и может привести к остановке дыхания даже при небольшой дозе транквилизатора. Помимо этого, алкоголь, угнетающий ферменты печени, также мешает организму абсорбировать вещества лекарственных средств. Специальных снотворных для пьющих людей не существует, однако врачи все же применяют их в определенных целях и только в стационарных . Для домашнего использования подобных препаратов существует множество противопоказаний, о которых необходимо знать все.
Виды снотворных
В категорию снотворных, разрешенных для приема людьми, злоупотребляющими алкоголем, входят циклопирроны. Они обеспечивают максимально естественный сон и двадцатичетырехчасовое действие. Также допустимо принимать имидазопирины, отпускающиеся исключительно по рецепту и нормализующие фазы сна. К имидазопиринам относятся транквилизаторы «Золпидем», «Санвал», «Ивадал» и «Сновител». Хорошо зарекомендовал себя и препарат «Мелаксен», являющийся аналогом мелатонина и обладающий минимумом побочных эффектов, а также достаточной безопасностью.
Также для предотвращения развития белой горячки можно использовать снотворные препараты «Феназепам» (по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки), «Донормил» (15-30 миллиграмм 3-4 раза за день), «Фенобарбитал» (по 1-2 таблетке два раза в день), а также «Реланиум», «Сибазон» и «Диазепам» (1 таблетка 2-3 раза в день или внутримышечно по 10 мг). В особо тяжелых случаях врач может назначить «Аминазин», оказывающий мощнейший седативный эффект на центральную нервную систему.
Снотворные таблетки – фармацевтические препараты, помогающие справиться с бессонницей, которой страдают миллионы людей по всему миру. Принимать снотворные можно только по назначению врача. В аптеке такие средства отпускаются по специальным рецептам.
Принимайте снотворные таблетки кратковременно
Если у вас хроническая бессонница, и безрецептурного малоэффективны, обратитесь к врачу психиатру. Врач выяснит, какова причина бессонницы на самом деле, и на основании этого даст рекомендацию, как с ней справиться.
Оптимально подобранная доза снотворных таблеток не вызывает дневной сонливости и заторможенности.
Нередко бессонница вызвана неправильным режимом дня, обильной пищей, употребляемой непосредственно перед сном, избыточным поступлением в организм кофеина, никотина, который традиционно считается стимулятором центральной нервной системы.
При истинной бессоннице, которой страдают многие, стоит попробовать воспользоваться снотворными безрецептурного отпуска. К таким препаратам относится «Донормил», «Мелаксен», «Анданте», а также средства растительного происхождения: «Персен», «Ново Пассит», «Драже вечернее», «Сонные» и т.д.
Принимать безрецептурного отпуска нужно строго по инструкции. Внимательно ознакомьтесь с аннотацией производителя, где подробно указаны дозы и время приема. Не превышайте рекомендованных доз и не принимайте снотворные дольше, чем рекомендовано производителем. Например «Донормил» рекомендуют принимать в дозе от половины до двух не более 1-2 недель.
Снотворные таблетки, назначенные врачом, могут вызвать зависимость. Поэтому врач выписывает на ограниченное количество препарата, а фармацевт не имеет права отпускать снотворных больше, чем указано в рецепте.
Купить препараты рецептурного отпуска в аптеках невозможно. Поэтому, так или иначе, пациент вынужден обратиться к специалисту, который решит вопрос о рациональности приема серьезных фармацевтических средств, помогающих справиться с бессонницей.
Если вам необходимо рано вставать, принимайте снотворное не позднее, чем за 7-8 часов до момента подъема.
Зависимость от снотворных таблеток
Снотворные таблетки дарят глубокий сон измученному бессонницей . Но, к сожалению, этот дар имеет и оборотную сторону. Если принимать серьезные препараты систематически, через некоторое время они просто перестают действовать. Дозу приходится систематически увеличивать. И человек становится пленником снотворных, без которых заснуть становится практически невозможно. Чтобы этого не случилось, принимайте препараты эффектом кратковременно. Не увеличивайте дозу самостоятельно. Если назначенные средства перестали вам помогать, обратитесь к врачу для пересмотра тактики лечения.
Прошу удалить:
6. часть 7. 8. комикс 9. снатворный
«Феназепам» является транквилизатором, относящимся к группе бензодиазепинов. Препарат назначается при невротических и психопатических состояниях и используется для лечения психических припадков и синдромов. Однако, данный препарат является опасным для здоровья человека и при неправильном применении может привести к нежелательным последствиям.
Показания
Препарат назначается в тех случаях, когда действие более мягких средств не достигает нужного эффекта. «Феназепам» выписывается при лечении психопатических и психопатоподобных состояний, которые могут выражаться в раздражительности, тревожности и эмоциональном напряжении. Некоторые врачи назначают «Феназепам» как препарат для лечения алкоголизма и токсикомании. Лекарство широко используется при лечении симптомов эпилепсии. Показанием для приема лекарства служит фебрильной формы, при которой исключается возможность назначения антипсихотических лекарственных средств. «Феназепам» применяется и – с его помощью ригидность мышц, гиперкинезы, нервный тик, атетоз и т.п.
Вред лекарства
Несмотря на широкий спектр применения лекарства, препарат является достаточно опасным. «Феназепам» оказывает и анксиолитическое действие, которое возникает благодаря угнетению центральной нервной системы (ЦНС). Люди, которые применяют «Феназепам», не должны допускаться к управлению автомобилем и выполнению работы, которая требует повышенной или реакции и связана с риском причинения вреда другим людям.
«Феназепам» способен вызвать тремор, мышечные спазмы, галлюцинации, раздражительность и бессонницу.
Препарат имеет широкий спектр побочных действий. В начале лечения наблюдаются повышенная сонливость, усталость, сильное головокружение, снижение внимания, дезориентация, ухудшение координации, замедление двигательной и психической реакции и спутанность сознания. Особенно остро данные проявляются у пожилых пациентов. В редких случаях возможно стимулирование депрессивных состояний. При передозировке или отравлении активным веществом лекарства могут возникнуть эмоциональные срывы. После чрезмерного применения лекарства были отмечены попытки суицида у особенно нестабильных пациентов. Смертельная доза препарата варьируется в зависимости от физического состояния человека.
Лекарство влияет и на другие органы тела человека. Так, часто возникают гипертермия, лейкопения, агранулоцитоз, характеризующийся повышенной слабостью, утомляемостью и ознобом. Со стороны пищеварительной системы отмечается возможность появления сухости во рту или, наоборот, слюнотечения; может проявиться изжога, рвота. У некоторых пациентов наблюдается снижение аппетита, сопровождающееся запорами или диареей. Возможно появление .
Среди всего прочего, «Феназепам» вызывает привыкание и может стать причиной нарушения зрения.
Препарат может вызывать и аллергические реакции, сопровождающиеся высыпаниями на коже и зудом. Также запрещено принимать препарат женщинам, поскольку «Феназепам» оказывает разрушительное воздействие на плод, подавляет его ЦНС и дыхательную систему. У наблюдается нарушение сосательного рефлекса, если в период мать применяла данный препарат.
«Феназепам» является сильнодействующим лекарством, которое применяется при лечении различных психических расстройств. Средство обладает успокаивающим воздействием, оказывает снотворный эффект. Препарат имеет ряд противопоказаний и может быть приобретен только по назначению врача.
