31.05.2019

Темпалгин или спазмалгон что лучше. Спазмалгон или кетанов что лучше. От чего "Пенталгин"


Мы зависим от эмоциональной сферы больше, чем думаем. Сильный стресс и переживания в условиях организма отражаются изменением выработки нейромедиаторов и изменением функций автономных систем организма, что находит отражение в возникновении болевого синдрома. Боли неврологического генеза чаще всего проявляются мигренью или мигренеподобной головной болью, и значительно нарушают качество жизни пациентов. Собственно, субъективные ощущения таковы, что заставляют думать о яде — помните Понтия Пилата? Терапия хронической мигрени заключается, в основном:

  • в устранении индивидуальных пусковых факторов, таких как резкие запахи, яркий свет, стресс;
  • предупреждении приступа головной боли специфическими противомигренозными препаратами;
  • купировании острых симптомов.

Для купирования сильного приступа головной боли и начального лечения пациентов с симптомами мигрени легкой и средней степени тяжести широко применяются комбинированные анальгетики.

В чем разница?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Таблетки характерного зеленого цвета — это Темпалгин, со временем ставшие именем нарицательным и практически вторым названием для болеутоляющих. В состав входят:

  1. «Анальгин» — метамизол натрия, 500 мг, анальгетик с жаропонижающим и слабым спазмолитическим эффектом пиразолонового ряда. Обладает сильным противоболевым действием, основным его недостатком является способность вызывать агранулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов, из-за чего Метамизол и запрещен к применению в США, Японии и странах Шенгенского договора примерно с конца 70х годов прошлого века. В настоящее время данные о его угнетающем действии на кроветворение считаются значительно преувеличенными, но стоит ограничивать частоту и дозу применения анальгина.
  2. Темпидон, международное название Триацетонамин-4-толуенсульфонат 20 мг — является антидепрессантом с выраженным седативным и противотревожным действием. В данной комбинации является не только вспомогательным компонентом, который усиливает и в 2-3 раза продлевает противоболевое действие анальгина, но и имеет положительный эффект за счет влияния на нейромедиатор серотонин, который играет патогенетическую роль при мигрени.
  • Головная боль, мигрень, периферические боли психосоматического характера (невралгии, миалгии, артралгии, дисменореи) — логично вынесены на первое место;
  • при болях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (почечная, печеночная колики) — рекомендуется в комбинации со спазмолитиком;
  • хирургические боли;
  • лихорадка при ОРВИ.

20 табл.

Чем отличается Пенталгин?

К слову, современный Пенталгин, который выпускается на территории РФ — совсем не та привычная советская «пятерчатка», которая хорошо была нам знакома и отлично помогала от головной боли. Тогда его состав представлял собой комбинацию анальгина, парацетамола, кофеина, фенобарбитала и кодеина — лекарственных средств с мощным анальгетическим потенциалом против боли неврологического характера, хоть и достаточно сильно угнетающего центральную нервную систему. В настоящее время производители полностью изменили состав современного средства в пользу улучшения профиля безопасности и расширения показаний к применению, но поступились .

Сейчас он представляет собой комбинацию парацетамола, напроксена, дротаверина, фенирамина и кофеина.

  1. Парацетамол 325мг — ненаркотический анальгетик центрального действия.
  2. Напроксен 100мг — НПВС, обеспечивающий периферический противовоспалительный эффект, усиливающий и продлевающий действие парацетамола.
  3. Дротаверин 40мг — миотропный спазмолитик, действующее вещество оригинального препарата «Но-шпа». Расслабляет гладкие мышцы кишечника, моче- и желчевыводящих путей, матки, кровеносных сосудов.
  4. Кофеин 50мг — психостимулятор, в данном случае усиливает противоболевое действие основных компонентов.
  5. Фенирамин 10мг — антигистаминное средство, повышает анальгетическую активность парацетамола и напроксена.

Упаковка 24 таб.

Анализ показаний к применению:

    Болевые синдромы разнообразного происхождения (включая мышечные боли, в суставах, радикулиты, менструальные боли, невралгии, зубная боль. Головная боль при переутомлении, мигрени, вегето-сосудистой дистонии... Стоп. Вегето-сосудистая дистония — мифический диагноз, которым пользуются отечественные специалисты для обозначения ситуации, когда доктор не знает, что с Вами, и не хочет разбираться. Чаще всего, причина таких головных болей находится за пределами его компетенции и является уделом неврологов и психотерапевтов.

    То, что производитель в условиях развития современной науки выносит медицинский архаизм в рекомендации к применению препарата, вызывает не только удивление, но и определенную неловкость. Спасибо, данная информация присутствует только на официальном сайте. В инструкции к Пенталгину ограничились «головными болями, вызванными спазмом сосудов головного мозга» — также довольно расплывчатый термин, объединяющий различные состояния от шейного остеохондроза до похмелья. Мигрень и мигренеподобные боли в качестве показаний в инструкции уже не значатся.

  • Боль, вызванная спазмом гладкой мускулатуры при холецистите, почечной колике, желчнокаменной болезни.
  • Травматические и послеоперационные боли с наличием воспалительного процесса.
  • Лихорадка при простудных заболеваниях.

Таким образом, отличие препаратов заключается не только в составе, но и фармакодинамике и показаниях к применению.

Форма выпуска:

  • Тем-н — табл. по 10 или 20 шт в упаковке.
  • Пен-н — табл. по 4, 12 или 24 шт в упаковке.

Производитель:

Темпалгин — «Софарма», Болгария . «Софарма» представляет собой фармацевтическую компанию с 80-летней историей, собственным производством субстанций и традиционно (так как Болгария являлась страной бывшего соцлагеря) более 40 лет ориентированную на выпуск лекарств преимущественно для стран постсоветского пространства.

Пенталгин — ОАО "Фармстандарт-Лексредства", г. Курск, Россия . «Фармстандарт» является крупнейшим российским фармацевтическим концерном и декларирует современные технологии производства и надлежащее качество.

Разница в цене

В среднем, 24 таблетки Пенталгина обойдутся Вам в 1,6 раза дороже упаковки оппонента на 20 таблеток.

С точки зрения репутации производителей и сопоставимости ценовой категории Темпалгин и Пенталгин примерно равны. Для того, чтобы определить что лучше, стоит руководствоваться характером болевого синдрома с учетом нового состава и показаний к применению для Пенталгина. В любом случае необходимо помнить, что комбинированные анальгетики относятся к средствам первой помощи исключительно для купирования болевого синдрома, и не предназначены для хронического лечения.


Головная боль, начавшаяся в неподходящий момент, может не только значительно ухудшить настроение, но и повлиять на качество выполняемой работы. Что делать, если приступ настиг внезапно, и к врачу обратиться не получается? Как самостоятельно снять головную боль?

При возникновении головной боли происходит:

Если сразу не выпить лекарство, то может образоваться замкнутый цикл: последствия боли станут причиной возникновения новых факторов, провоцирующих боль. К примеру:

  1. Спазм сосудов вызвал головную боль.
  2. Головная боль привела к увеличению количества вырабатываемого адреналина.
  3. Адреналин спровоцировал спазм сосудов.

Головная боль, на которую не обращают внимания, кроме очевидного дискомфорта чревата и серьезными последствиями для здоровья. Она опасна по таким причинам:

  • может стать причиной развития сердечных заболеваний и проблем с сосудами;
  • способна спровоцировать физиологические изменения в клетках организма;
  • разрушает клетки головного мозга и нервные окончания;
  • может перейти в хроническую;
  • увеличивает чувство тревоги, провоцирует перепады настроения, депрессивные состояния.

Согласно статистике госпитализации подлежат 5 человек из 10 страдающих от головных болей. Хотя такие недомогания часто возникают из-за перенапряжения или простуды, следует отдавать себе отчет, что любая боль может оказаться признаком серьезного заболевания, поэтому лучше обследоваться в больнице.

Когда без врача не обойтись

В случае если возникшая боль:


  • локализуется в определенной части головы;
  • носит пульсирующий и интенсивный характер;
  • усиливается при ярком свете, сильных запахах, громких звуках,

то это мигрень. Она часто является симптомом опасных болезней, например, опухоли мозга или менингита. Также следует обратить внимание на постоянную головную боль, носящую нарастающий характер и не проходящую после приема лекарств. Часто недомогание сопровождается тошнотой, потерей сознания или головокружением. Визит врачу при таких болях обязателен.

Что делать при головной боли

Что выпить от головной боли

Наиболее простой метод почувствовать себя лучше – принять таблетку. Ненаркотические анальгетики при головной боли в короткие сроки справляются с острыми приступами. Также широко распространено использование нестероидных противовоспалительных средств.

Анальгин от головной боли

«Анальгин» – один из наиболее популярных обезболивающих препаратов. Этому способствует невысокая цена, продажа без рецепта, а также эффективность действия. Употреблять «Анальгин» можно по 1 таблетке дважды или трижды в сутки. Важно помнить, что, как и остальные анальгетики, это лекарство не пьют натощак.

Препарат противопоказан при:


  • бронхоспазме;
  • нарушениях кроветворения;
  • беременности.

Кстати, в европейских странах «Анальгин» не используется. Медицинские исследования доказали, что прием этого лекарства может спровоцировать анафилактический шок, агранулоцитоз, аллергические реакции. Чтобы не рисковать собственным здоровьем, можно заменить «Анальгин» на такие же эффективные при головных болях «Ибупрофен», «Диафен», «Кофальгин», «Анальфен».

Цитрамон от головной боли

«Цитрамон» – это недорогое быстродействующее лекарство, снимающее головную боль. Принимать его можно самостоятельно, но не более 8 таблеток в день. Среди противопоказаний:

  • гемофилия;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • болезни почек и печени;
  • язвенные болезни.

Женщинам в период беременности «Цитрамон» следует употреблять только с разрешения врача.

Спазмалгон от головной боли

«Спазмалгон» относится к комбинированным анальгетикам. Лекарство считается одним из наиболее эффективных для снятия головной боли. Взрослые могут принимать препарат по 1 таблетке трижды в день. С осторожностью дают «Спазмалгон» детям от 6 лет – по 0,5 таблетки. Беременные женщины могут избавляться от головной боли с помощью этого препарата только с разрешения врача.

Среди противопоказаний:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • кишечная непроходимость;
  • тахиаритмия;
  • закрытоугольная глаукома.

«Спазмалгон» нельзя комбинировать с алкоголем. Также из-за воздействия на нервную систему, препарат следует аккуратно применять людям, работающим с опасными механизмами.


Найз от головной боли

В виде таблеток «Найз» принимается после еды. Лекарство эффективно при головной боли, но оно противопоказано в случаях:

  • беременности;
  • заболеваний, связанных с пищеварением;
  • печеночной или почечной недостаточности.

Максимальная доза – по 100 мг дважды в сутки.

Нурофен от головной боли

«Нурофен» действует за 10-15 минут. При головных болях лучше принимать «Нурофен ПЛЮС», который не только убирает болезненные ощущения, но и избавляет от сопутствующих симптомов вроде тошноты и непереносимости громких звуков. Препарат противопоказан при:

  • заболеваниях глаз;
  • диатезах;
  • нарушении свертываемости крови;
  • пониженном слухе;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • на поздних сроках беременности и в лактационный период;
  • бронхиальной астме.

От головной боли «Нурофен» можно применять не дольше 3 дней. Если боль не проходит, следует обратиться в больницу.

Кетанов от головной боли

«Кетанов» – сильное обезболивающее, которое обычно используют при переломах. Среди противопоказаний к применению:

  • беременность и лактационный период;
  • почечная недостаточность;
  • язва желудка;
  • возраст менее 16 лет;
  • бронхиальная астма.

К побочным эффектам препарата относят тошноту, рвоту, сухость во рту, болезненные ощущения в животе и т.д. Иногда настолько сильно болит голова, что выпить таблетку легче всего, но «Кетанов» не рекомендуется применять с этой целью.

Кеторол от головной боли

«Кеторол» – препарат, характеризующийся сильным болеутоляющим эффектом. Обычно он применяется для снятия болей в послеоперационный период и у больных онкологией. Лекарство противопоказано при:

  • возрасте менее 16 лет;
  • беременности;
  • пептических язвах;
  • ангионевротическом отеке;
  • гиповолемии;
  • обостренных заболеваниях пищеварительной системы;
  • почечной или печеночной недостаточности.

Также «Кеторолу» свойственны побочные эффекты: сонливость, психозы, головные боли, судороги, головокружение. Регулярное употребление препарата может стать причиной возникновения язвы желудка. В качестве средства борьбы с головной болью «Кеторол» не рекомендуется большинством врачей.


Массаж головы от головной боли

Массаж улучшает кровоснабжение и снимает спазмы. Можно в 2 раза сократить количество приступов головных болей и уменьшить их интенсивность, если делать массаж не реже, чем 3 раза в неделю.

Массаж выполняется в положении лежа и включает в себя такие «упражнения»:

  1. Сложив ладони одна в одну, расположить их по центру лба. Подвигать влево-вправо.
  2. Положить ладошки по бокам головы (около уха должен находиться большой палец). Подвигать вверх-вниз.
  3. Правой ладонью провести от подбородка к груди по шее слева, а левой ладонью – справа.
  4. Помассировать ребрами ладоней затылок сверху вниз.
  5. Потереть пальцами кожу головы.

После можно полежать несколько минут в тишине.

Точечный массаж при головной боли

Суть этой древней методики заключается в осторожном воздействии на определенные точки с целью улучшить состояние организма. Для начала необходимо научится находить массажные точки от головной боли с помощью пропорциональных отрезков – цуней. Определяются они в индивидуальном порядке следующим образом:

  1. Согнув средний палец, посмотреть на него сбоку.
  2. Измерить промежуток между наружными концами складок, которые появляются в месте сгиба (получится 1 цунь).

Женщины проделывают такую «операцию» на правой руке, а мужчины – на левой.

В дальнейшем рекомендуется использовать веревочку, на которой отмеряно 10-12 цуней: так будет гораздо проще находить точки от головной боли. Осторожность не помешает: существуют зоны, в которые бездумно «тыкать» категорически нельзя.

Регулярное массирование так называемых точек 1-й группы избавляет от головных болей, вызванных болезнями внутренних органов или перенапряжением. «Вычислить» точки можно так:

Название Где находится
1 сюань-ли на пересечении 2 мысленно проведенных линий (горизонтальной – по верхним краям ушей, вертикальной – в 1,5 см от волосистой части головы к затылку)
2 тая-ян в височной ямке около начала волосяного покрова
3 фэн-чи в центре затылочной впадины
4 хе-гу между пястными костями, относящимися к большому и указательному пальцам
5 и-фэн в ямке между сосцевидным отростком и углом нижней челюсти
6 юй-яо на самой высокой бровной точке
7 цин-мин в 2-3 мм от внутреннего уголка глаза в направлении носа
8 кунь-лунь в ложбинке между наружной стороной лодыжки на уровне центра и пяточным сухожилием
9 чжи-инь на мизинце ноги в 3 мм от ногтя
10 цзу-сань-ли на голени на 3 цуня ниже подколенной ямки и 1 цунь от переднего края кости (наружу)
11 ле-цюэ на предплечье на 1,5 цуня выше средней складки запястья
12 цзи-мэнь на животе перед свободным краем 12-го ребра
13 шэнь-шу на спине на 1,5 цуня в сторону от позвоночника

Каждая из точек симметрична. Во время массажа точки 2, нельзя прикасаться к пульсирующей артерии. При нажиме на точку 5 появляется шум в ушах. Точки 12 и 13 не получится массировать самостоятельно: необходимо «привлечь» помощника.

Предварительно лучше обследоваться на предмет наличия противопоказаний. Точечный массаж не рекомендован при:

  • раковых заболеваниях;
  • повышенной температуре;
  • опухоли мозга.

В первый раз подобную процедуру нужно делать у профессионала. Следует понимать, что массаж, выполненный неопытным мастером, опасен для здоровья.

Народные средства

Травяные настои

Отлично справляются с головной болью настойки лекарственных трав. Самые популярные и эффективные рецепты:

  • 1 ст. л. зверобоя залить кипятком. Пить по 1/3 стакана перед едой;
  • 1 ст. л. цветков ромашки залить водой и прокипятить 5 минут. Дать полученному отвару настояться не менее 20 мин. и процедить его. Такое домашнее лекарство нужно принимать по 1/3 стакана после еды;
  • подготовить смесь из сухих трав погремка, клевера и цветков белой сирени в пропорциях 4:4:2. Взять 2 ст. л. полученной смеси, залить кипятком. Процедить через 30 мин. Пить отвар 5 раз в день по 0, 5 стакана.

Картофельная «шапочка»

Этот метод требует некоторого времени, но по словам испробовавших его на себе, оказывается очень эффективным при головных болях. Понадобятся:

  • 50 мл молока;
  • 1 кг картофеля;
  • тонкая хлопчатобумажная ткань.

Необходимо:

  1. Натереть картофель.
  2. Долить в полученную кашицу молоко.
  3. Хорошо все перемешать.
  4. Подождать около 25 мин.
  5. Отжать кашицу и «намазать» ее на ткань тонким слоем.
  6. За 2 часа до сна надеть картофельную «шапочку» на голову, «закрепив» настоящей меховой или шерстяной шапкой.

Процедура выполняется через день. Чтобы надолго забыть о головных болях, достаточно провести 10 сеансов.

Компрессы

Не затратный по времени и ресурсам способ избавиться от головной боли – это приложить компресс:

  • смочить в смеси из уксуса и оливкового масла (1:1) шерстяную ткань;
  • смочить хлопчатобумажную ткань в холодной воде;
  • замотать в тканевую салфетку несколько кусочков льда;
  • смочить хлопчатобумажную ткань уксусом.

Необычно

Чтобы головная боль прошла, нужно приложить ко лбу, вискам или затылку старинные медные монеты. Боль исчезнет в течение 15 минут. Но такой метод работает не всегда: медь подходит далеко не каждому.

Также можно снять головную боль, прижавшись к холодному стеклу лбом. Не исключено, что столь нехитрый метод лечения окажется более эффективным, чем обезболивающие таблетки.

Головная боль всегда создает неудобства. Но избавиться от нее очень просто: подходящие таблетки, легкий массаж или вкусный травяной чай – и недомогания как ни бывало. И какой прекрасной становится жизнь, когда все болезненные ощущения уходят!

Здоровье вашей головы Препараты Что лучше Кеторол или Кетанов.Какой препарат выбрать

Что лучше Кеторол или Кетанов.Какой препарат выбрать

Сегодня многие люди не считают необходимым обращаться к врачу по каждому поводу. От кашля есть микстура, от воспаления – антибиотики, а от боли – обезболивающее. Лечиться дома «по аналогии» вошло в привычку. Но всегда ли применение знакомых препаратов правильно?

Конечно, не по всем поводам есть смысл обращаться в больницу. Но тем не менее, боль – это всего лишь симптом, а причины у этого симптома могут быть какие угодно. И без медицинского исследования такие причины выявить очень тяжело.

Однако, если причина уже выявлена, самостоятельное применение обезболивающих препаратов не несет в себе опасности. Но нужно уметь правильно выбрать препарат, который нужен в каждом конкретном случае.

Кетанов и Кеторол, являются обезболивающими препаратами . Такие препараты поселились уже в каждой аптечке в каждом доме. Обезболивающее спасает нас от самых разных видов боли – зубной, головной, боли при травмах, переломах… Но не все лекарства одинаково эффективны в устранении всех видов болевых синдромов: одно может хорошо помочь при головной боли, но быть совершенно бесполезными при зубной боли.

Есть еще и проблема в том, что многие препараты имеют очень похожие названия. И случайно спутав несколько букв можно получить в аптеке лекарство, которое окажется неэффективным при конкретном симптоме.

Кетанов или Кеторол: что выбрать

Прежде всего, оба этих препарата – обезболивающие, нестероидные и противовоспалительные. Они работают целенаправленно на уменьшение болевого синдрома, снятие спазмов гладкой мускулатуры.

Оба этих препарата имеют в своем составе одно действующее вещество, но в разной дозировке. К слову, в Кетанове дозировка действующего вещества выше, чем в Кетороле, поэтому этот препарат по своему действию сильнее.

Оба препарата выпускаются в виде таблеток, покрытых оболочкой. На вид это белые круглые, чуть выпуклые таблетки в оболочке с выбитыми на ней буквами. Буквы на таблетках выбиты разные, так можно не перепутать внешне идентичные лекарственные препараты.

За счет своей высокой концентрации действующего вещества Кетанов подходит для устранения самых сильных болей . Это касается в первую очередь зубной боли. К примеру, очень часто Кетанов выписывают пациентам, которым провели удаление больного зуба. Особенно сильные обезболивающие нужны при удалении зубов мудрости из-за того, что корни этих зубов уходят глубоко в челюстную кость. Заживают такие раны в деснах долго и болезненно, болеутоляющая терапия совершенно необходима.

Кетанов очень эффективен при менструальных болях . Девушкам с ярко выраженными спазмами во время менструального цикла показано использование Кетанов для снятия боли и спазмов внутренних мышц живота. Кетанов действует очень быстро и легко снимает спазмы.

При головных болях лучше использовать Кеторол, так как он действует мягче, а головные боли далеко не всегда являются очень сильными. Во избежание привыкания организма к сильным препаратам, лучше начать лечение от болевых симптомов более слабыми препаратами, конечно же, в тех случаях, когда это возможно. К слову, это правило не относится к приступам мигрени. В таком случае лучше принимать Кетанов, но при особо сильных приступах и его может быть недостаточно.

Кеторол более безопасен для кормящих и беременных женщин, в этом его неоспоримый плюс. Именно Кеторол может применяться кормящими мамами во время болей при кормлении малыша. Применение этого обезболивающего препарата не навредит ребенку.

При легких бытовых травмах желательно применение Кеторола как наиболее мягкого обезболивающего. Но при сложных переломах, ожогах и сильных ушибах лучше применять Кетанов. Препарат Кеторол при применении оказывает влияние на тромбоциты в крови больного. Своим действующим веществом он заставляет тромбоциты «склеиваться» между собой, как при кровотечении, что благотворно влияет на заживление ран.

Кетанов же, в свою очередь, может «похвастаться» отличным противовоспалительным эффектом. Научно доказано, что Кетанов усваивается организмом человека лучше и быстрее, к тому же он имеет максимальную концентрацию действующего вещества в крови пациента по сравнению с иными препаратами.

Но при всей очевидной высокой эффективности Кетанов имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов . Среди них: головные боли, экземы, запоры, диареи, метеоризмы, отеки, повышение артериального давления и многое, многое другое. Противопоказаний у этого препарата, как уже говорилось ранее, тоже предостаточно, поэтому прежде чем заняться самолечением стоит внимательно прочесть инструкцию к препарату.

Пользоваться лекарствами самостоятельно и бесконтрольно, конечно же, нежелательно. Применение любых лекарственных препаратов, даже таких «безобидных» как обезболивающие препараты без должной меры ответственности, соблюдения правильной дозировки и медицинских рекомендация – занятие отнюдь не безопасное. Даже такие лекарства имеют множественных противопоказания, среди которых довольно распространенные хронические заболевания.

Возможно, лучше лишний раз показаться врачу чтобы совместно избрать наиболее удобный способ лечения или устранения болевого синдрома, нежели надеяться на удачу и русское «авось». От неправильного приема препаратов состояние может существенно ухудшиться. Здоровье ценнее потраченного времени.

Спазган или Спазмалгон -что лучше?

Мигренью страдает около 12% мирового населения, а уж обычную головную боль испытывал каждый. Хотя в просторечии мы говорим, что болит голова, на самом деле сигналы боли возникают не в мозге. Боль происходит от нервных окончаний, расположенных в кровеносных сосудах, мышцах, слизистых оболочках, периферических нервах головы и шеи. Считается, что головная боль не опасна, однако, все знают, насколько она дискомфортна и может надолго вырвать человека из активной жизни.

Чтобы этого не случилось, создан широкий спектр болеутоляющих препаратов. В аптеке вам могут предложить на выбор популярные средства Спазган или Спазмалгон. Давайте в небольшом обзоре рассмотрим, чем отличается Спазган от Спазмалгона .

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

Спазган и Спазмалгон - отличия

Препараты принадлежат к группе спазмоанальгетиков, то есть веществ, влияющих и на мускулатуру, и на процесс передачи болевого сигнала. По сути, можно сказать, что Спазган и Спазмалгон - одно и тоже, так как состав действующих компонентов у них одинаковый. Оба препарат содержат анальгетик метамизол. м-холиноблокатор фенпивериний и спазмолитик питофенон. Концентрации действующих веществ в препаратах тоже не отличаются.

Спазган выпускает индийская фирма Wockhardt Limited, а Спазмалгон - болгарская фирма Sopharma AD. Спазган и Спазмалгон имеют две формы выпуска:

Как действуют Спазган и Спазмалгон?

Метамизол является производным 5-пиразолона, обладающим одновременно:

  • анальгезирующим,
  • жаропонижающим,
  • спазмолитическим действием.

С тех пор, как это вещество было введено в терапевтическую практику еще в 1922 году, оно получило широкое признание. Эффективность болеутоляющего действия метамизола была показана во многих случаях, включая послеоперационную боль, зубную и головную боль.

Метамизол является высоко гидрофильным соединением, поэтому способен быстро проявлять свой обезболивающий эффект (от 20 до 45 мин после приема). Механизм действия этого вещества включает два пути - периферический и центральный. Метамизол делает нечувствительными ноцицепторы (рецепторы боли) на периферии и активирует энкефалин-продуцирующие клетки в отделе головного мозга, отвечающем за передачу сигналов болевой чувствительности.

Чаще всего именно спазм, а не прямое повреждение ткани, вызывает болевые ощущения. Фенпивериния бромид и питофенон осуществляют расслабляющее действие на гладкие мышцы организма, что помогает избавиться от спазма, а значит и причины боли.

Спазган или Спазмалгон от головной боли?

Спазган или Спапзмалгон, что лучше снимает головную боль? Поскольку в этих лекарствах содержание метамизола в пересчете на одну таблетку равнозначно, их терапевтический эффект должен быть одинаковым. Однако не стоит забывать, что возможны индивидуальные реакции на вспомогательные вещества, состав которых различается между препаратами.

В клинических исследованиях показано, что 0,5 г метамизола (а именно столько содержится в 1 таблетке) достаточно для купирования приступа головной боли уже через 30 минут после приема. Интересно, что большой разницы между дозами 0,5 или 1 г метамизола не было обнаружено. Это означает, что при головной боли не нужно принимать сразу 2 таблетки . поможет и одна, тем более, что при передозировке препарата возможны нарушения системы кроветворения. По этой же причине не следует часто (или регулярно) принимать Спазмалгон, Спазган и другие метамизол-содержащие средства.

Оба препарата имеют противопоказания, в том числе заболевания сердца, беременность, лактация, детский возраст. Перед приемом обязательно ознакомьтесь с полным перечнем противопоказаний в инструкции.

Что дешевле: Спазган или Спазмалгон?

Если сравнить стоимость препаратов Спазмалгон и Спазган, разница в цене окажется незначительной. 20 таблеток Спазгана стоит от 98 до 125 руб. а Спазмалгона - от 145 до 165 руб.

Самые покупаемые во всех аптеках препараты - это обезболивающие. Причем выбирают их люди часто без консультации с врачом. Некоторые лекарства более популярны, другие покупаются реже. От чего же это зависит? Влияет на людей, прежде всего, реклама, рекомендации знакомых, собственный опыт, а также цена. Многие больные привыкли к "Пенталгину". Попробовав препарат один раз, для снятия боли покупают только его. Но в последние годы все чаще ищут более дешевую замену привычным лекарствам. Поэтому в аптеках спрашивают, какой аналог "Пенталгина" есть. Людей интересует более дешевое, но такое же эффективное лекарство. Тем более что после запрета кодеина не таким действенным стал "Пенталгин".

Дженерик и аналог: что это такое

Чтобы выпустить препарат в продажу, нужен патент на него. Его оформление, реклама, создание оригинальной упаковки - все это стоит больших затрат. Поэтому фирменные лекарства стоят довольно дорого. Но через 20 лет в большинстве случаев действие патента заканчивается, и другие фармацевтические компании могут выпускать аналогичные препараты. Такие лекарства называют аналогами или дженериками. Они обычно стоят дешевле, но имеют то же действующее вещество, поэтому оказывают такой же эффект.

Так в продаже появляется несколько препаратов с одинаковым составом, но разные по цене. Некоторые пациенты знают об этом и стараются покупать более дешевые аналоги вместо оригинальных лекарств. В большинстве случаях они такие же эффективные, но иногда бывает, что качество входящих в их состав компонентов более низкое. Многие пациенты стараются найти аналог "Пенталгина". Этот препарат настолько эффективно снимает любую боль, что некоторым кроме него ничего не помогает.

От чего "Пенталгин"

Таблетки эти применяются при болях различного происхождения:

Артритах, остеохондрозе, миальгии и радикулите;

При головной боли, даже вызванной спазмом сосудов;

При зубной боли;

Эффективен препарат при посттравматическом или послеоперационном синдроме;

Быстро снимает почечную колику, боли при холецистите, панкреатите или желчнокаменной болезни;

Применяется "Пенталгин" для смягчения симптомов при ОРВИ и гриппе: он немного снижает температуру и убирает боль.

Особенности состава и действия

Чем же можно объяснить такую эффективность препарата? Только его уникальным составом. В него входит пять активных компонентов, что отражено в самом названии. Первоначально препарат содержал два наркотических вещества: кодеин и фенобарбитал. Из-за них болеутоляющее действие было более сильным. Из анальгетиков он содержал метамизол натрия. Но сейчас "Пенталгин" выпускается с таким составом:

Парацетамол, воздействующий на центры боли и терморегуляции в головном мозге;

Напроксен - сильное нестероидное противовоспалительное вещество;

Кофеин - расширяет сосуды сердца и почек, устраняет сонливость и утомление, и повышает усвояемость анальгетиков;

Дротаверин - является сильным спазмолитиком;

Оказывает спазмолитическое, антигистаминное и легкое седативное действие.

Не все пациенты, которые ищут аналог "Пенталгина", знают, что состав его изменился. Теперь препарат с метамизолом натрия, фенобарбиталом и кодеином можно приобрести только по рецепту, да и то не везде.

Чем заменить "Пенталгин"

В аптеках очень много. Но среди них выгодно выделяется "Пенталгин". Аналоги дешевле его существуют, но не все они такие же эффективные. При подборе лекарства для замены "Пенталгина" обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно изучить инструкцию. Еще нужно знать, что необязательно будут эффективными другие препараты, даже с таким же составом, как и "Пенталгин". Замена - аналоги и дженерики этого лекарства - может быть такой:

  • "Пентальфен" - препарат российского производства, но отпускается по рецепту, так как в его состав входят наркотические анальгетики.
  • "Пентамиалгин" - тоже содержит фенобарбитал и кодеин и ненамного дешевле оригинала.
  • "Пливалгин" - стоит дешевле оригинала, но и состав его немного отличается: вместе с парацетамолом он содержит анальгетик пропифеназон.
  • Препарат "Седал М" имеет аналогичный состав с оригинальным "Пенталгином" и стоит не дешевле его.
  • болгарского производства немного менее эффективный, так как не содержит спазмолитиков.

Кроме того, существует несколько препаратов, которыми также можно заменить "Пенталгин". Аналоги дешевле его - это "Спазган", "Ибупрофен", "Дротаверин", "Парацетамол", "Новиган", "Солпадеин" и другие. Эти лекарства относятся скорее к синонимам "Пенталгина", потому что имеют немного другой состав, но аналогичное действие.

Российские аналоги препарата

В последние годы цена на импортные лекарства сильно возросла. И в этих условиях актуальным стал вопрос, есть ли российский аналог "Пенталгина". В нашей стране выпускается несколько препаратов, в состав которых входит пять активных действующих веществ.

1. "Пентамиалгин" - это полный аналог "Пенталгина" с кодеином и фенобарбиталом. Поэтому приобрести его можно только по рецепту врача. Да и цена на этот препарат не маленькая - около 130 рублей.

2. Похожий препарат, выпускаемый в России, - это "Пентальфен". Состав и показания у него такие же, но в аптеках его почти не найти.

3. Еще один российский аналог "Пенталгина" в таблетках - это"Сантотитралгин". Стоит он недорого - около 40 рублей, но содержание в его составе кодеина и фенобарбитала делает его недоступным для многих больных.

4. Но самый, пожалуй, популярный российский заменитель "Пенталгина" - это "Цитрамон". Действие его немного слабее, но стоит он дешевле - 30-40 рублей. Входящие в его состава, кофеин и аспирин не только снимают боль, но и снижают температуру и повышают работоспособность.

Самые дешевые аналоги "Пенталгина"

1. "Андипал" по составу близок к "Пенталгину". Он также содержит анальгетик, спазмолитик и фенобарбитал, усиливающий их действие. Купить "Андипал" можно за 40-50 рублей.

2. Еще один аналог "Пенталгина" дешевый - это "Спазган". В его составе два спазмолитика и Поэтому он очень эффективен при спазмах, коликах и мигрени. Приобрести препарат можно за 40 рублей.

3. Очень близкий по составу к "Пенталгину" препарат - это "Каффетин". Он также содержит парацетамол, кофеин и спазмолитик и эффективен при спазмах сосудов, коликах и болях другого происхождения. Стоит препарат немного дешевле "Пенталгина" - около 80 рублей.

4. Тем, кто ищет аналог "Пенталгина" дешевый, стоит обратить внимание на такие препараты, как:

  • "Парацетамол" - цена около 20 рублей,
  • "Дротаверин" - около 50 рублей,
  • "Ибупрофен" - 30 рублей.

Эти препараты не комплексные, в их состав входит одно действующее вещество. Но в большинстве случаях при болях умеренной интенсивности они помогают.

Как правильно подобрать аналог

Конечно, многие из тех, кто часто страдает от боли, ищут препараты подешевле. Но при выборе аналогов нужно знать, что они могут отличаться те только составом, но и количеством действующего вещества. Даже препараты, содержащие те же компоненты, что и "Пенталгин", могут быть не таким эффективными. Зависит это от степени очистки действующих веществ и их концентрации. Поэтому аналоги "Пенталгина" могут плохо усваиваться, иметь больше побочных действий или вообще не оказать нужного эффекта. Прежде всего, при выборе лекарства нужно посоветоваться с врачом. Обычно специалист может предложить несколько вариантов, отличающихся по стоимости.

Редко бывает, что боль может снять только "Пенталгин". Обычно более дешевые его аналоги так же эффективны. Но всегда нужно внимательно изучать инструкцию и первый раз принимать лекарство в маленькой дозе. Кроме того, нужно знать причину боли и использовать специфические препараты:

  • при мигрени - "Мигренол",
  • при коликах - "Но-Шпу" или "Дротаверин",
  • при повышении температуры - "Аспирин" или "Парацетамол".

Из чего состоит Пенталгин и может ли он помочь от боли разных типов, чем опасно «идеальное обезболивающее», чем похож Пенталгин в виде геля на Пенталгин в таблетках (спойлер: ничем) и какие побочные эффекты могут ждать принимающих этот препарат, рассказываем в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Представьте себе, что вы взяли целую горсть разных обезболивающих (ну ладно, не целых таблеток, а лишь их кусочков, но трех разных видов) вместе с половинкой таблетки от аллергии, а потом запили это чашкой кофе. Звучит опасно? А ведь вы просто приняли Пенталгин, который традиционно находится в топ-20 самых продаваемых препаратов по версии DSM-Group. Все обогнавшие его в этом октябре лекарства уже становились героями нашей рубрики, а Пенталгин пока миновала чаша сия. Исправляемся.

Из чего же, из чего

Начнем с самого интересного. В Пенталгине содержатся парацетамол, дротаверин, напроксен, фенирамин и кофеин. Последнего в таблетке 50 мг, как и в небольшой чашке сваренного кофе (или в чайной ложке с горкой растворимого). Сайт препарата указывает , что два последних компонента «усиливают» действие остальных, поэтому их в Пенталгине меньше. Проверим это.

В одной таблетке парацетамола от 200 до 500 мг действующего вещества, в таблетке Пенталгина парацетамола будет 325 мг. Напроксен выпускается в форме таблеток по 200, 375 и 500 мг, в таблетке Пенталгина его 100 мг. Дротаверин известен как главное действующее вещество популярного препарата от боли и спазмов Но-шпа (на сайт можно прочитать отдельную ), и в одной таблетке этого лекарства действующего вещества столько же, сколько и в Пенталгине, 40 мг. Фенирамина в Пенталгине 10 мг, что примерно в 2,5 раза меньше разовой дозы для взрослых.

Структура парацетамола

Структура напроксена

Ccroberts/Wikimedia Commons

Структура дротаверина

Структура фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Структура кофеина

Jynto/Wikimedia Commons

Структура парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Показать описание

Скрыть описание

Структура парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Структура напроксена

Ccroberts/Wikimedia Commons

Структура дротаверина

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Структура фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Структура кофеина

Jynto/Wikimedia Commons

Таким образом, в Пенталгине комбинируются два разных противовоспалительных и обезболивающих, спазмолитик (препарат от боли, связанной со спазмами), и два, как сказано на сайте препарата «усилителя» их действия. Среди них – знакомый всем кофеин и фенирамин. Второй относится к блокаторам H1-гистаминных рецепторов, которые участвуют в развитии многих болезненных состояний: аллергии и крапивнице, застое крови в капиллярах и отеках, ожогах и анафилактическом шоке.

Это позволяет назначать его скорее против «заложенности» носа при простуде и против аллергии, чем для «усиления» того же парацетамола. Есть даже исследование (хотя всего лишь на 16 пациентах) в пользу того, что кофеин помогает справится с вызванной фенирамином сонливостью и медлительностью.

Сочетаемости фенирамина и парацетамола был посвящен целый Кохрейновский обзор . Однако доказывает он облегчение симптомов простуды с помощью такого сочетания лекарств. Принимать Пенталгин от простуды не рекомендуют и сами производители, поэтому мы можем лишь заключить, что комбинация этих двух веществ относительно безопасна для применения, хотя и вызывает больше побочных эффектов, чем каждое из них по отдельности.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

О всем наборе компонентов Пенталгина нельзя сказать того же: в международной базе медицинских статей PubMed нет ни одного клинического испытания, где все эти вещества проверялись бы вместе.

В списках (не) значился

Парацетамол давно не вызывает у специалистов сомнений в своей эффективности, хотя механизм его действия до сих пор неизвестен до конца. Несмотря на это, он есть в списке важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Многочисленные исследования подтверждают его эффективность против мигреней и других видов боли, также он может выступать как жаропонижающее средство (хотя, согласно Кохрейновскому обзору , назначать ли его детям против лихорадки - большой вопрос). Согласно обзору в журнале Anestasia and Analgesia, касающегося болей после хирургических операций, в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами обезболивающий эффект парацетамола усиливается.

Однако у парацетамола есть побочные эффекты. Самый серьезный из них, по сообщениям Food and Drug Administration (американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA), – это вред, который парацетамол может нанести печени. Особенно он усиливается при передозировке и употреблении алкоголя.

Другой компонент Пенталгина - напроксен - тоже показал свою эффективность как обезболивающего средства: например, в исследовании , опубликованном в The Journal of Headache and Pain, напроксен оказался примерно также эффективен, как и комбинация парацетамола с кофеином. Согласно одному Кохрейновскому обзору , напроксен не очень хорошо помогает от головной боли, однако в другом обзоре говорится, что он может значительно снизить боль после операции у примерно половины пациентов.

Но, как и у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым он относится, у напроксена есть два основных направления опасных побочных эффектов. Первое связано с повышением риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте, потому что «мишень» действия напроксена заодно работает для защиты слизистой оболочки этого органа. Второе – с повышением риска тромбоза, инфарктов и инсультов. Однако, согласно мета-анализу , опубликованному в журнале The Lancet, у напроксена риски развития побочных эффектов в среднем ниже, чем у других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дротаверин, как известно, относится к спазмолитикам. Это означает, что он борется с конкретными типами боли – а именно с болями при спазмах гладких мышц, например, при мышц мочевого пузыря, желчных протоков и кишечника, а также может помочь избавиться от боли при почечной колике холецистите и болезненных менструациях. Однако безупречных исследований этого препарата на больших выборках пациентов не очень много (мы подробно обсуждали их в статье о с тем же действующим веществом).

Пенталгин и Фастум-гель: что общего

Если для некоторых препаратов множество форм и показаний для одного действующего вещества – норма (хотя и не всегда похвальная), с Пенталгином дело обстоит иначе. Кроме привычных таблеток, он существует и в форме геля , но в этом случае главный компонент всего один – кетопрофен. Он никак не связан с действующими веществами другой формы выпуска этого лекарства. Однако кетопрофен относится к той же группе веществ, что и напроксен – нестероидным противовоспалительным препаратам. Основные показания к применению геля с кетопрофеном (который по совместительству еще и основной компонент , свойства которого мы уже разбирали) – острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, мышечные боли (в том числе, при ревматизме) и пост-травматическое воспаление мягких тканей.

Кетопрофен

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Гель Пенталгин безопаснее с точки зрения побочных эффектов, потому что его биодоступность составляет всего 5%, то есть в кровь попадает очень маленькое количество действующего вещества.

Действенность кетопрофена при наружном применении проверили во множестве двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В итоге авторы включившего в себя все такие испытания Кохрейновского обзора 2016 года заключили, что качество доказательств эффективности препарата против остеоартрита среднее. Это означает, что он, скорее всего, работает, хотя дальнейшие исследования могут изменить мнение авторов.

При приеме внутрь Кетопрофен тоже эффективен против некоторых видов боли, но мы не будем обсуждать это подробно в надежде, что гель с ним вы есть не будете.

сайт предупреждает: может помочь от боли, но есть и побочные эффекты

Пять активных компонентов Пенталгина в таблетках – это не миф, но и не уникально изобретенные специально для этой марки вещества. Одно из них – это, по сути, Но-шпа, другое – парацетамол, третье – напроксен. Кроме того, для «усиления» в Пенталгине есть кофеин и средство от отеков слизистых оболочек и аллергии фенирамин. И эти вещества эффективны по отдельности. Однако создать идеальную таблетку от всех видов боли и навсегда забыть о недомоганиях трудно. Взаимодействие этих веществ в такой комбинации не изучены досконально, а клинических испытаний на эту тему в рецензируемых англоязычных научных журналах нет.

Но если вы решили все же принимать Пенталгин, нужно обратить внимание на несколько немаловажных моментов. Во-первых, все вместе его компоненты не изучены, хотя по отдельности (и иногда в парах) они показали свою эффективность. Во-вторых, у каждого препарата в этом списке есть побочные эффекты, которые могут быть довольно серьезными. Усиливаются ли они при комбинировании этих веществ, никто не знает. В-третьих (и это касается всех обезболивающих), не забывайте, что, конечно, можно заглушать любую боль таблетками и возвращаться к комфорту, но такой подход не поможет вам вылечиться, а лишь замаскирует симптомы, поэтому, если боль постоянная, следует выяснить причину и попытаться победить ее, а не рисковать накоплением опасных концентраций лекарств в организме.

Поэтому Петалгин нельзя принимать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проблемами с печенью и почками, язвами желудочно-кишечного тракта. Производители предусмотрительно запретили его использование у детей младше 18 лет, а также беременных и кормящих женщин, поскольку для них его безопасность не доказана.

Радует то, что в случае с гелем марки Пенталгин передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами вам вряд ли грозит: все-таки при местном применении кетопрофена он не попадает в кровь так активно, как проглоченная таблетка, да и с другими препаратами той же группы производители его в геле не комбинируют, что не повышает риск развития опасных побочных эффектов. Другие вспомогательные вещества (например, перечная настойка) в этом геле могут действовать как разогревающие. Что касается эффективности, можно заключить, что гель, скорее всего, поможет.

Цена 112 рублей - приемлемая, название мне понравилось, в аннотацию я не вчитывалась, глянула лишь на лицевую сторону коробочки о составляющих анальгезирующем и спазмалитическом. В общем, голова болела жутко, выпила таблетку и все! боль ушла! не мгновенно, конечно, но все же, примерно через час мне стало гораздо легче. Я пришла в восторг , еще бы, предыдущие обезбаливающие средства не справлялись со своей задачей... Начала употреблять время от времени эти белые таблеточки.


Далее меня посетила вообще прекрасная мысль: раз спазмалгону подвластна головная боль, почему бы не использовать его по всем фронтам. И когда в очередной красный день календаря мой бедный живот скрутила дикая боль, я опять приняла спазмалгон. Что Вы думаете? помог!

То есть вывод однозначный - препарат эффективный! причем при разных видах боли.

Но вот тут мой пытливый ум сыграл со мной злую шутку... "Что же так замечательно помогает мне?"- задавшись этим вопросом, я взяла упаковку, стала внимательно читать нанесенную на нее информацию и полезла в аннотацию спазмалгона.


И тут, как говорится, не было печали... Итак, состав спазмалгона:

метамизол натрия 500 мг

питофенон (в форме гидрохлорида) 5 мг

фенпивериния бромид 100 мкг

Удивлению моему не было предела... Абсолютно тот же состав, что и у давно известного баралгина!! Баралгин я давным-давно исключила из своей аптечки! Потому что метамизол натрия - это тот же самый анальгин, просто его научное название !! А анальгин нельзя принимать часто, он совсем не безобидное обезбаливающее!!

Да, в аннотации к спазмолгону среди побочных эффектов честно указано множество различных последствий:

Со стороны пищеварительной системы: чувство жжения в эпигастралыюй области, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, антихолинергические эффекты (пониженное потоотделение, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, цианоз.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Со стороны органов кроветворения: при длительном приеме - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, отек Квинке: многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Да многие лекарства имеют побочные эффекты,скажете Вы, будете правы!! мы все равно продолжаем их принимать! НО! но далеко не все побочные эффекты настолько серьезны, чтобы запрещать применение данного препарата, как в случае с анальгином!! Ведь из-за его нагрузки на печень и влиянию на кроветворение он уже давно запрещен в Европе и США !!

Будьте бдительны, товарищи! не повторяйте моих ошибок, прежде чем принимать лекарство, почитайте его состав, аннотацию. И не в коем случае не применяйте спазмалгон на постоянной основе!

А я продолжу поиски своего идеального болеутолителя.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины