Анализ на мочевая кислота что показывает. Анализ на мочевую кислоту. Как избавиться от избытка мочевой кислоты

Мочевая кислота (МК) является одним из важнейших маркеров состояния обмена пуринов в организме. У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.).

Патологическое повышение может быть связано с распадом клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты после приема цитостатических лекарств, распространенном злокачественном поражении тканей, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.

Если мочевая кислота в крови повышена, существенно увеличивается риск развития распространенной патологии, которую еще называют “болезнь королей” (из-за потребления дорогих жирных продуктов) – это подагра. Та самая шишка на ноге в районе большого пальца.

Справочно. Уровень мочевой кислоты выступает одним из важнейших маркеров при первичном выставлении диагноза: подагра и последующем контроле течения болезни.

Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.

В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.

Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.

Мочевая кислота в крови, что это такое

Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.

При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.

Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.

Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.

При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.

Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.

Мочевая кислота в моче

Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).

Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: и мочевиной.

Анализ на мочевую кислоту

Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).

Повышенное (или сниженное) содержание мочевой кислоты в моче выявляют при помощи энзиматического (уриказного) метода. В качестве исследуемого материала используется суточная моча. Результаты анализа записывают за сутки в миллимолях (ммоль/сут).

Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:

забор крови необходимо проводить исключительно натощак;
употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается за двенадцать часов;
употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю;
накануне диагностики следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и белков;
перед забором крови необходим получасовой отдых;
за сутки исключают психоэмоциональную и физическую нагрузку;
врач и лаборанты должны быть информированы о принимаемых пациентом лекарствах;
дети младше пяти лет должны в течение получаса до сдачи анализа пить охлажденную кипяченую воду (до 150-200 миллилитров).

Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: – диагностике и мониторинге лечения подагры,

контроле терапии препаратами цитостатиков,
диагностике гестозов у беременных женщин,
лимфопролиферативных заболеваниях,
оценивании фильтрационной способности почек,
МКБ (мочекаменная болезнь),
болезнях крови.

МК в крови обязательно исследуют у пациентов с симптомами подагры. Для заболевания показательны:

воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
острые, жгучие боли,
припухлость,
гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.

Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов – подагрических узелков (отложения солей МК).

Внимание! Уровень МК в моче исследуют также при свинцовой интоксикации и диагностике фолиево-дефицитных состояний.

При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:

стрессы,
тяжелые физические нагрузки,
чрезмерное употребление пуринов с едой,
употребление:
- стероидных ср-в,
- никотиновой кислоты,
- тиазидных диуретиков,
- фуросемида,
- адреноблокаторов,
- кофеина,
- аскорбиновой кислоты,
- циклоспорина,
- малых доз ацетилсалициловой к-ты,
- кальцитриола,
- клопидогрела,
- диклофенака,
- ибупрофена,
- индометацина,
- пироксикама.

Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:

соблюдении низкопуриновой диеты,
употреблении перед анализом чая или кофе,
лечении:
- аллопуринолом,
- глюкокортикостероидами,
- варфарином,
- противопаркинсоническими препаратами,
- амлодипином,
- верапамилом,
- винбластином,
- метотрексатом,
- спиролактоном.

Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.

При оценке МК в моче следует придерживаться базовых правил забора суточной мочи. Поэтому, за день до исследования исключают продукты, окрашивающие мочу и диуретические препараты. Моча, выделенная с первой утреней порцией, не учитывается.

Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.

После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.

На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.

Внимание! Важно помнить, что у женщин во время месячных забор мочи не производят.

Нормальные значения МК в крови

для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.

Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.

Мочевая кислота. Норма в суточной моче

У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.

С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.

С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.

С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.

У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.

Мочевая кислота в крови повышена. Причины

Увеличение МК в крови наблюдается при:

подагре;
злоупотреблении спиртными напитками;
миелопролиферативных патологиях;
диабетическом кетоацидозе;
ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
гестозе у беременных;
истощении после длительного голодания;
увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
наследственной гиперурикемии;
лимфомах;
брюшном тифе;
злокачественных новообразованиях;
лечении цитостатическими препаратами;
лейкемии;
острой сердечной недостаточности;
гипопаратиреозе и гипотериозе;
туберкулезе;
генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
тяжелой пневмонии;
рожистом воспалении;
синдроме Дауна;
заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
обострении псориаза;
свинцовой интоксикации.

Важно. Также мочевая кислота в крови повышена у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и гиперхолистеринемией.

Мочевая кислота понижена при:

заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
лимфогранулематозе;
патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
соблюдении низкопуриновой диеты.

Изменения уровней в моче

подагре,
онкологических заболеваниях крови,
синдроме Леша-Нихана,
цистинозе,
гепатитах вирусной этиологии,
серповидно-клеточной анемии,
тяжелых пневмониях,
после эпилептических припадков,
гепатоцерабральной дистрофии.

Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:

ксантинурией,
фолиево-дефицитными состояниями,
отравлением свинцом,
тяжелой атрофией мышечной ткани.

Как понизить мочевую кислоту

При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.

С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).

У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.

Немедикаментозное лечение заключается в:

нормализации веса;
увеличенном приеме жидкости;
соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте – обязательна);
отказе от приема спиртных напитков.

Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.

Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.

Важно. При возможности, желательно полностью исключить прием алкоголя. В периоде стойкой ремиссии допускается употребление бокала сухого вина, не чаще трех раз в неделю.

Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.

Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.

Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.

Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.

Мочевая кислота – это вещество, которое в норме образуется в организме человека и участвует в биохимических процессах метаболизма. Она участвует в обмене белков и является одним из конечных продуктов их метаболизма.

Мочевая кислота формируется в печеночной ткани, где поступившие из кишечника белки, входящие в состав пищи, перерабатываются в необходимые для организма компоненты. Выводится мочевая кислота с мочой, за данный процесс отвечают почки.

Каковы причины, симптомы и лечение повышенного уровня мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин? Рассмотрим в данной статье.

Нормальное содержание мочевой кислоты

В среднем у здорового человека уровень мочевой кислоты, содержащийся в сыворотке крови, колеблется в пределах 180-400 мкмоль на литр. Эта норма немного различается для женщин и мужчин. У женщин она равна 150-300 мкмоль на литр, у мужчин – 200-400 мкмоль на литр.

В детском возрасте физиологическое содержание мочевой кислоты немного меньше, чем во взрослом. Оно составляет 100-250 мкмоль на литр.

Уровень мочевой кислоты в крови должен постоянно поддерживаться на одном уровне. Это обеспечивается слаженной работой нескольких систем организма. Основную роль в метаболизме данного вещества играют печень и почки.

Физиологическое содержание мочевой кислоты поддерживается за счет согласованности ее образования в печени и выделения в почках. Если механизм регуляции нарушается, то уровень мочевой кислоты повышается. Развивается особое состояние – гиперурикемия.

Повышенный уровень мочевой кислоты

Повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови человека может быть связано с рядом заболеваний, которые имеют системный или локальный характер. Некоторые из них на первый взгляд могут не иметь прямого отношения к метаболизму данного вещества, однако сложные биохимические связи в организме обеспечивают взаимодействие всех органов и систем, за счет чего такие взаимодействия становятся возможными.

Рассмотрим основные причины повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Подагра

Подагра – это заболевание, которое чаще всего приводит к гиперурикемии. Механизм развития данной патологии напрямую связан с метаболизмом мочевой кислоты. При подагре значительно ускоряется ее синтез в печени из-за того, что в организме образуется большое количество пуринов – азотистых оснований. Вследствие этого мочевая кислота не успевает выделяться из организма и откладывается в тканях и органах. В больших количествах она патологически воздействует на организм, чем и объясняется развитие заболевания.

В первую очередь при подагре страдают почки. Прогрессирование заболевания может привести к тяжелейшему осложнению – почечной недостаточности. Мочевая кислота повреждает и другие органы и системы.

Классическим проявлением данного заболевания являются боли в суставах, так как в них откладываются соли мочевой кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует и на сосудистую стенку. Это способствует развитию атеросклероза, который, как известно, является одним из факторов риска инфаркта миокарда и инсульта.

При подагре определяется резкое повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Данный показатель является одним из важных критериев, позволяющих поставить диагноз пациенту.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это патология, причины возникновения которой до сих пор окончательно не установлены. Клинические исследования показали, что при данном заболевании на 2 стадии течения значительно повышается уровень мочевой кислоты в крови.

Врачи пока не решили, является ли это последствием воздействия высокого давления на ткани организма или, наоборот, является одной из причин появления гипертензии. Однако анализ на мочевую кислоту активно используется при диагностике гипертонической болезни.

Стоит отметить, что большая концентрация вещества пагубно воздействует на ткани почек, вызывая их отмирание и атрофию. Поэтому такое явление, как гиперурикемия, значительно осложняет течение гипертонической болезни.

Болезни желез внутренней секреции

Повышение мочевой кислоты может наблюдаться при таких патологиях, как:

Акромегалия (повышенная выработка СТГ – гормона гипофиза);
Гипопаратиреоз (недостаточность функциональной активности паращитовидных желез);
Сахарный диабет (недостаточность выработки инсулина поджелудочной железой).

В здоровом организме эндокринные железы вырабатывают гормоны, которые регулируют работы органов и систем тела. При нарушении их работы резко изменяется гормональный фон. Как недостаточное, так и избыточное образование гормона может быть причиной патологических изменений.

При перечисленных заболеваниях нарушается регуляция одного из важных циклов метаболизма – обмена пуриновых нуклеотидов. Данные вещества в норме содержатся в составе ДНК и РНК. Если они больше не нужны организму, то нуклеотиды разрушаются в печени с формированием мочевой кислоты.

Данный процесс регулируется с помощью гормонов гипофиза, поджелудочной и паращитовидной железы. При их патологиях функционирование цикла нарушается, и уровень мочевой кислоты в крови значительно повышается.

Ожирение и атеросклероз

Данные заболевания во многом взаимосвязаны, так как они возникают из-за нарушения метаболизма липидов в организме. Данный процесс напрямую связан с метаболизмом пуринов. Поэтому если у человека имеется нарушения липидного профиля, то высока вероятность появления у него гиперурикемии.

Другие причины

Вышеперечисленные заболевания наиболее часто приводят к возникновению повышенного уровня мочевой кислоты. Однако имеется и ряд других факторов, которые влияют на ее метаболизм. К ним относятся:

Употребление в пищу большого количества пуриновых оснований (они содержатся в субпродуктах, вине, мясе);
Использование некоторых лекарственных средств (например, фуросемида);
Интоксикации (отравления свинцом ацидоз при различных патологиях, токсикозы беременных);
Патологии крови (полицитемия, лейкоз, анемия с дефицитом витамина В12).

Одной из причин повышенной мочевой кислоты может быть также массивное разрушение тканей в организме. Например, такое явление возникает при ожоге тяжелых степеней, когда у пациента развивается ожоговый шок.

Симптомы повышенного уровня мочевой кислоты

Повышение мочевой кислоты, или гиперурикемия, - это не самостоятельное заболевание, а симптом. То, какие клинические проявления будут у каждого конкретного пациента, зависит от того, чем он болен. Однако высокий уровень часто ассоциируется с определенными симптомами.

В детском возрасте гиперурикемия проявляется образованием пигментных пятен розового цвета. Они обусловлены наличием у ребенка наследственной гиперурикемии. Пятна располагаются на поверхности кожи в области шеи, щек, лба, груди.

Со временем данные образования начинают выделять жидкость, за счет чего на поверхности образуется питательная среда для размножения микроорганизмов. Вследствие этого на месте пятен появляется вторичная инфекция. Кроме того, дети с такой патологией имеют повышенную чувствительность ко многим бытовым и пищевым аллергенам, поэтому важно правильно организовать их питание.

Во взрослом симптомы гиперурикемии проявляются совсем по-другому. У них может возникнуть:

Ноющая боль в суставах, особенно мучающая пациента в ночное время;
Резкий дискомфорт при любом движении;
Отек и изменение формы суставов;
Покраснение кожи над их поверхностью;
Потеря трудоспособности.

Серьезные симптомы сопровождают процесс повреждения мочевой кислотой почечной ткани. У пациентов появляются боли в области поясницы, которые часто распространяются в паховую область. У таких больных повышен риск появления цистита, поэтому иногда у них возникают и его клинические проявления.

Пациенты склонны к образованию уратных камней, передвижение которых по выделительной системе сопровождается резчайшими болевыми приступами – почечными коликами.

Однако мочевая кислота оказывает влияние не только на почки, но и на многие другие системы организма. В ротовой полости повышается образование зубного камня, ухудшается состояние десен и пародонта. В сердце развивается кардиомиопатия, которая может в тяжелых случаях привести к инфаркту миокарда. Нервная система переутомляется, человек ощущает себя постоянно усталым, но при этом не может нормально спать.

Повышена мочевая кислота в крови: лечение

Первым этапом на пути к лечению гиперурикемии является прохождение полного обследования. После проведения лабораторных и инструментальных исследований доктор может установить пациенту диагноз и назначить правильное лечение.

Некоторые меры пациент может сделать и самостоятельно, до обращения к врачу. Так, ему необходимо полностью скорректировать свой режим питания. Для этого соблюдается специфическая диета, которая помогает снизить поступление пуриновых нуклеотидов в организм и, как следствие, уменьшить выработку мочевой кислоты.

Пациент должен полностью ограничить употребление следующих продуктов:

Жирное мясо;
Субпродукты;
Сало;
Колбасы;
Маринады и соленья;
Сладкое и мучное;
Черный чай и газированная вода;
Алкоголь.

При приготовлении пищи стоит использовать как можно меньше острых приправ.

В качестве основных компонентов для рациона питания врачи рекомендуют использовать:

Вареное мясо птицы;
Кисломолочные изделия;
Фрукты и овощи в больших количествах;
Зеленый чай;
Небольшое количество яиц;
Кофе только на молоке, некрепкий;
Свежеизготовленные морсы, компоты, кисели;
Отрубной хлеб.

При отказе от любимой пищи пациент, конечно, испытает дискомфорт, однако диета является одним из основных компонентов в лечении. Дополнительно пациенту назначаются лекарственные препараты, значительно снижающие содержание мочевой кислоты в крови. Основными средствами из данной группы являются:

Колхицин;
Аллопуринол;
Бензобромарон;
Сульфинпиразон.

Назначение данных лекарственных средств производится врачом. Только квалифицированный специалист способен оценить течение заболевания у каждого отдельного пациента и подобрать тот тип лечения, который будет оптимальным именно для него.

Таким образом, мочевая кислота – это вещество, которое образуется в организме и в норме полностью из него выводится. Если данные процессы нарушаются, то возникает дисбаланс между образованием и выделением уратов, и они задерживаются в организме.

Из крови данные вещества попадают в ткани и органы, где откладываются в виде осадка. Такие образования причиняют огромный вред всем системам, в первую очередь почкам. Поэтому важно своевременно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты у пациента, а при обнаружении повышенного содержания уратов нужно записаться на обследование, которое позволит определить причину его возникновения.

Мочевая кислота (МК) состоит из пуриновых соединений и образуется в печени из белков, которые попадают с пищей и синтезируются ферментом ксантиноксидазом. Излишки мочевой кислоты выводятся с мочой почками и немного выходит с калом, но маленький процент остается в кровеносной системе.

Увеличенный уровень мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемия. Из-за этой болезни образуются кристаллы мочевой кислоты. Затем происходит оседание солей в суставах, сухожилиях, костях и тканях. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, а не женщины.

Развитие патологии

Пока все работает правильно здоровье остается в норме. Но иногда происходят сбои работы в почках, поэтому организм не может полностью избавиться от излишка веществ белково-пуринового обмена. Тогда части мочевой кислоты кристаллизуются и по кровеносному руслу переносятся по всему телу.

Такое загрязнение крови происходит из-за нарушений мочевыделительной системы и неправильного синтезирования ее в печени. откладываются по всему телу, задерживаясь в узелках тканей (тофусах). Фактором, влияющим на повышение этого показателя, может оказаться еда с большим количеством пуриновых соединений или излишне интенсивные физические нагрузки. Такие тофусы легко заметить, поражаются руки, стопы, уши. Иногда скопление тофусов образует язву. воздействуют на суставы и скелет, это приведет к нарушениям костной ткани.

у детей 120–300 ммоль/л;
у женщин 160–320 ммоль/л;
у мужчин 200–420 ммоль/л.

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин постоянно колеблется, вечером показатели выше, утром ниже. Колебание этих показателей зависимо от количества МК образуемого в печени, а также от скорости вывода ее через почки, что может быть причинами различных патологий.

Выход МК с мочой является норма у женщин и мужчин приблизительно 250–750 мг/сут.

Повышенная мочевая кислота, причины

Каковы же симптомы, причины повышения мочевой кислоты в крови рассмотрим ниже.

Более распространённые причины, провоцирующие повышенное содержание мочевой кислоты в крови, случаются во время физиологических скачков:

избыток белков в еде;
увеличение спортивных нагрузок, вследствие которых изменения нормы мочевой кислоты у мужчин встречается гораздо чаще;
частое неправильное соблюдение и длительное голодание, повышенный уровень возникает в основном у женщин;
еда, напитки с увеличенным присутствием пуринов;
лекарственные препараты (аспирин, фуросемид) тоже могут повлиять на нормы мочевой кислоты в крови;
химиотерапия.

Еще одной причиной повышения мочевой кислоты в крови бывают некоторые патологические заболевания:

Артериальная гипертензия второй стадии, страдают почки, вследствие чего уровень МК становится выше.
Почечная недостаточность, по причине отравления свинцом, поликистоз почек, ацидоз, токсикоз при беременности являются болезнями, вследствие которых понижается выделение вещества почками и провоцируется повышение мочевой кислоты в крови.
Подагра – по причине этой болезни появляется повышенная мочевая кислота в крови.
Повышение холестерина и липопротеина.
Эндокринологические проблемы: акромегалия, сахарный диабет, гипопаратиреоз, ожирение.
Псориаз, экзема.
Заболевания крови (гемолитическая анемия, лейкоз, полицитемия).

Поэтому грамотное и своевременно проведенное лечение основной болезни, воздействует на повышенное содержание мочевой кислоты. В ситуациях, менее выраженных, требуется диетическое питание и терапевтические мероприятия, очищающие кровеносную систему.

Особенное внимание заслуживает проблема питания, из-за этого мочевая кислота в крови повышена.

Высокий показатель пуриновых соединений в продуктах:

консервы;
копчености
жареное мясо;
субпродукты (говяжьи и свиные печенка, почки);
грибы;
красное вино и пиво.

Проявление симптоматики

Симптоматика начальной стадии гиперурикемии неярко выражена и мало отличается от проявления других сопутствующих заболеваний. У детей их определяют по красным пятнам на коже щек и лба, руках, груди. Они чешутся и беспокоят ребенка. У взрослых наблюдается быстрая утомляемость. Человек чувствует хроническую усталость. Видимый признак болезни характеризует наличие на зубах отложений камней. При выявлении с помощью анализов, что мочевая кислота в моче и крови увеличена, нужно незамедлительно начать лечение гиперурикемии и сопутствующей болезни.

Если же показатель усиленный, то появляются:

сильная болезненность суставов, по причине отложения кристаллов солей;
красноватые пятна (колени, локти);
мало выделяется и выводится мочи;
возникают подозрительные пятнышки и язвочки на коже;
повышается и понижается давление;
аритмия сердца.

Лечение недуга прописывается при появлении симптомов, а также если был сделан анализ на мочевую кислоту. До этого применяется прописанная доктором диета и перемены в образе жизни.

Пагубно для пациента проявляет себя высокий процент мочевой кислоты в моче и крови:

ураты образуют тофусы в хрящах, костях, соединительных тканях (подагра);
ураты, скапливающиеся в почках, могут вызвать нефропатию, а после стать причиной почечной недостаточности;
кристаллы, попадающие с мочой мочевой кислоты в органы почек, станут причиной возникновения почечно-каменной болезни;
если присутствуют ураты в мочевыделительных органах развивается инфекция (цистит) и ощущаются боли в паховой области, пояснице, животе;
отложения уратов в мышцах сердца спровоцирует инфаркта миокарда.

Анализы

Когда ухудшается здоровье, пациента направляют на биохимию крови. Чтобы диагностирование было максимально достоверным следует:

сдать анализ утром натощак;
не употреблять алкоголь за сутки до сдачи;
накануне придерживаться диеты с низким присутствием пурина в продуктах;
оградить себя от стресса и эмоциональных нагрузок.

Расшифрованные данные покажут результаты анализа крови на мочевую кислоту.

Лечебная диета

Лечить гиперурикемия нужно комплексно. Идеальная формула, чтобы привести здоровье в норму – это специализированная диета, медикаменты, народные средства. Когда мочевая кислота повышена незначительно, то назначается корректирующее диетическое питание. Впрочем, диета является основополагающей частью излечения.

Обязательно исключается пища с большим содержанием пурина:

жирные, особенно жаренные мясные продукты;
мясо молодняка (телятина, цыпленок);
копчености;
консервы;
колбасные изделия;
наваристые бульоны (мясные, рыбные);
маринованные овощи;
острые приправы;
сладости и кондитерские изделия;
магазинный сок и сладкая газировка;
алкоголь (красное вино, пиво).

А также необходимо сократить потребление:

кофе, черный чай;
какао, шоколад;
фасоль, чечевица, горох;
грибы;
помидоры;
шпинат, ревень, щавель;
брюссельская капуста.

Необходимо включить в диетический рацион:

молоко и кисломолочные продукты;
фрукты (яблоки, груши, абрикосы, цитрусовые);
овощи (огурцы, капуста белокочанная, морковка, тыква, свекла, картошка);

хлеб с отрубями;
крупы;
арбузы;
отваренное или запеченное нежирное мясо (индюшка, крольчатина, курятина);
растительные масла;
орехи;
яйца;
соки из свежих овощей и фруктов, разведенные водой;
морс;

Не стоит забывать про питьевой режим 1,5–2 литра за день. Соблюдение диеты является обязательным, пока анализ не покажет, что мочевая кислота в норме.

Медикаментозное назначение

Лекарства назначаются если диета не помогла понизить уровень МК и уменьшить симптомы строго под наблюдением доктора. Для уменьшения гиперурикемии назначаются следующие препараты:

Аллопуринол – блокируют выработку ферментов, которые синтезируют МК в печени.
Колхицин – снижает боль, угнетает кровотечение.
Диуретики – ускоряется выход МК с мочой, следуют проявлять осторожность при приеме, они могут увеличить показания мочевой кислоты в крови.
Противовоспалительные нестероидные препараты – снижают боль, убирают воспаление.
Бензобромарон – нормализует функционирование почек, тормозится скорость всасывания МК.
Сульфинпиразон – способен повысить выделение МК через мочевыводящие пути, назначается вначале заболевания подагрой.
Этамид – не позволяет обратное поступление мочевой кислоты в канальцы почек, как следствие уменьшается показатели в крови.
Диакарб – рассасывает ураты и предотвращает их появление.

Использование народных методов при заболевании

Лечение при использовании народных средств более длительное. Прием отваров трав и плодов ягод может спровоцировать распад кристаллов уратов и выведения МК. Для этого используют:

листья и почки березы;
крапиву;
календулу;
листву брусники;
листву смородины;
листву земляники;
траву горца;
ягоды черники.

При осложнениях на суставы применяют ванны для ног из ромашки, шалфея и календулы.

Мочевая кислота – это химическое соединение, являющаяся результатом обмена пуриновых веществ, а из них состоит часть нашего ДНК. Анализ мочевой кислоты в крови показывает положение почек, печени и обмена веществ в целом.

Функции мочевой кислоты

У веществ в мочевой кислоте есть два назначения:

Усиливает адреналин и норадреналин, обеспечивая активизация функционирования головного мозга;
Является противоокислителем, не допускает перерождение клеток.

Нормы мочевой кислоты в крови индивидуальны, так как они передаются на генетическом уровне.

Однако есть и общие границы. Они имеют различие по половозрастному принципу. Мочевая кислота в крови норма:

Мужчина – 130 – 310 мкмолль/литр
Женщина – 160 – 330 мкмолль/литр
Ребенок – 190 – 410 мкмолль/литр

Излишки мочевой кислоты организм человека удаляет естественным путем: 70% выходит через почки, а 30% — с калом.

Получить мочевую кислоту можно тремя путями:

Употребление пуринов из продуктов питания
При распаде клеток в организме (происходит это или в процессе естественного старения организма или во время какого-либо заболевания)
Огромное количество клеток нашего организма образовывают мочевую кислоту

Зачем нужен анализ?

Уровень мочевой кислоты можно определить только с помощью анализа крови. А делать его необходимо, чтобы сразу выявить гиперурикемию и начать лечение.

Гиперурикемия – повышение верхних границ норм мочевой кислоты. Зачастую гиперурикемия – временное повышение содержания мочевой кислоты, это может быть связано с временными условиями:

Большое количество физических нагрузок (резкое их повышение);
Сидение девушек на диетах, изнурение голодом;
Переедание продуктов белкового происхождения.

Однако повышение количества мочевой кислоты может быть и постоянным. Это уже требует лечения, иначе может начать развитие болезнь, под названием подагра.

О чем говорит пониженный уровень

Пониженное содержание мочевой кислоты – достаточно редкое явление. Но пренебрегать лечением в таком случае не стоит. Существует ряд причин, влияющих на понижение вещества:

Повышенное выведение мочевой кислоты из организма через почки;
Потребление белковых продуктов в малом количестве, или абсолютное их неупотребление;
Расстройство развития мочевой кислоты в печени;
Повышенное употребление алкогольных напитков, ухудшающих деятельность почек и печени;
Отклонение от нормы работы печени, что снижает содержание ферментов, производящих данное вещество;
Пониженный уровень мочевой кислоты, связанное с генетикой.
Токсикоз, развивающийся во время первых трех месяцев беременности.

Нарушения в печени — причина понижения мочевой кислоты

Пониженное содержание данного вещества может привести к такой патологии, как рассеянный склероз (поражение нервных окончаний по периметру всего тела).

Уровень мочевой кислоты может быть ложным. Связано это с пищей, потребляемой вами (а точнее с ее составом) или с употреблением медикаментов. При нормализации рациона и прекращении употребления лекарств содержание мочевой кислоты нормализуется в течение 4 дней.

О чем говорит повышенный уровень

Неправильное питание, переизбыток жирных, соленых, сладких, острых продуктов питания. Ожирение;
Пониженное содержание группы витаминов B;
Проблемы со щитовидной и паращитовидной железой;
Токсикоз во время первых трех месяцев беременности;
Сильное отравление алкоголем (не впервые, а повторное);
Болезни почек или печени;
Сахарный диабет;
Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов или антибиотиков.

Чем выше содержание мочевой кислоты в крови, тем выше вероятность (и/или частотность) подагрических атак.

Причины превышения

Норма мочевой кислоты может быть превышена, на что, как правило, влияет неправильное питание (переизбыток мяса в рационе). Поэтому первое, что следует сделать, для понижения уровня мочевой кислоты – снижение употребления продуктов белкового происхождения.

Какие симптомы характерны при гиперурикемии

Гиперурикемия имеет достаточно много симптомов, по которым ее возможно определить. При обнаружении хотя бы двух симптомов, необходимо сразу же сдавать анализ на мочевую кислоту. Однако это не всегда работает так.

Внимание! При гиперурекемии могут и вовсе отсутствовать различные симптомы, и определить ее можно лишь с помощью анализа.

В таком случае ставят диагноз «Безсимптомная гиперурикемия». Поэтому регулярно рекомендуется проходить общее обследование на выявление болезней, связанных с повышенным или пониженным уровнем мочевой кислоты.

Симптомы гиперурикемии:

Непосредственно повышенное показание содержания мочевой кислоты;
У маленьких детей – проявление гиперурикемии на коже (то есть большие розовые пятна на коже, которые сильно чешутся);
У представителей сильного пола в предпенсионном возрасте – частые боли в суставах (усиление болей в ночное время). Зачастую — поражение больших пальцев на ногах, коленных суставов. Опухоль, отек суставов, потеря (ухудшение) способности передвигаться;
Боли в пояснице, в паху, боках живота;
При осмотре стоматолога возможен зубной камень, воспаление десен, повышение чувствительности зубов (становится очень сложно пережевывать пищу);
Поражение нервов и нервной системы зачастую приводит к быстрой утомляемости.

Понижение уровня мочевой кислоты — что делать

Для того чтобы снизить коэффициент мочевой кислоты требуется соблюдать достаточно строгую диету. Приблизительный перечень того, что нужно исключить из своего рациона на период восстановления уровня мочевой кислоты:

Жирное мясо, почки, печень, мозги (заменить рекомендуется вареной или пареной куриной грудкой);
Копченые продукты питания (сало);
Маринованные овощи (соленые огурцы, помидоры, грибы);
Газированные напитки, или напитки, содержащие газ более 0,5
Алкогольные напитки (так как алкоголь вредит работе печени, что способствует повышению уровня мочевой кислоты, а необходим обратный эффект);
Черный чай, или кофе;
Сливочное масло;
Много сладкой пищи и сахара в чистом виде.

Отварное или приготовленное на пару мясо курицы и/или цыпленка;
Небольшое количество растительного масла;
Зеленый чай;
Молочные продукты (кефир, молоко, йогурт, творог, сыр);
Яйца (но не более одного в сутки);
Овощи (в неограниченном количестве);
Фрукты (в неограниченном количестве);
Свежевыжатые соки и/или компоты собственного приготовления (не покупные).

При соблюдении данной диеты уровень мочевой кислоты будет снижен. Раз в неделю рекомендовано проведение разгрузочных дней. Особую популярность имеет – кефирный разгрузочный день, его может заменить арбуз, овощи или фрукты.

В случае, если при соблюдении диеты уровень мочевой кислоты не снижается, применяют медикаменты.

Мочевая кислота — показатель, влияющий на работу всего организма. Поэтому во избежание сбоя или инфаркта (возможно при повышенном уровне) следует периодично сдавать анализ на уровень мочевой кислоты крови.

В диагностике многих заболеваний большое значение имеет уровень содержания в крови (и не только в ней) мочевой кислоты. Ее определение необходимо для подтверждения нарушений в распаде пуриновых оснований – обязательных участников химической клеточной структуры. Сдать анализ на мочевую кислоту – значит достоверно оценить качество происходящих в организме процессов метаболизма белка.

О термине «мочевая кислота»

В клетках человеческого организма, как и во многих пищевых продуктах, содержатся особые химические вещества – пурины. Они – часть генного аппарата и существуют в клетке до тех пор, пока она жива. По мере разрушения и отмирания клеток пурины претерпевают процессы распада, в результате чего образуется мочевая кислота. Таким образом, чем её больше в тканях организма человека, тем большее количество клеточных элементов распадается.

Поскольку метаболизм пуринов в организме является нормальной биохимической реакцией, наличие мочевой кислоты в крови — не патология. Это нормальный физиологический механизм, имеющий для организма определенную пользу. Образующиеся вещества исполняют роль антиоксиданта и служат для укрепления стенок кровеносных сосудов.

Нормальный показатель её содержания колеблется у мужчин в крови в промежутке от 3,4 до 7,0 мг на 100 мл, у женщин – от 2,4 до 5,7. Значения для детского организма имеют более низкий диапазон. В других единицах обозначения эти выглядит так: для мужчин – 0,24-0,5 ммоль/л, у женщин – 0,16-0,44. Предельно же допустимый уровень не превышает 2,36-5,9 ммоль за сутки. Разница объясняется более значительным потреблением мужчинами белковой пищи. Употребляя её, они «заряжаются на потом» пуриновыми основаниями. Поскольку женщины и дети имеют меньшую потребность в белковых продуктах, нормальный для них уровень является более низким.

Диагностическим критерием является уровень, превышающий или значительно меньший нормы. Если полноценное выведение мочевой кислоты не обеспечено, повышенная концентрация (гиперурикемия) дает о себе знать накоплением её в хрящевой и суставной тканях.

Особенно много образуется пуринов в печени, хотя повышенный показатель мочевой кислоты может свидетельствовать и о дефектах работы мочевыделительной системы.

При подозрении на какие заболевания назначается анализ?

Определение мочевой кислоты в анализе крови понадобится врачу, если у пациента подозревается:

подагра;
мочекаменная болезнь (или песок);
заболевания почек острого либо хронического характера;
злокачественные новообразования;
анемический синдром;
рожистое воспаление;
поцитемия;
токсикоз беременности;
в качестве дополнительного обследования при ревматизме суставов;
полиартрит.

Необходим такой показатель также для оценки деятельности лимфатической системы и почек, а также объективной характеристики возрастных изменений в организме.

О правилах сдачи анализа

Анализ крови на мочевую кислоту поможет врачу дифференцировать заболевание, связанное с метаболическими проблемами и дефектами выведения продуктов распада из организма. Кроме того, такой показатель важен в оценке функционального состояния почек, полноценности их работы и испытуемой нагрузки.

Для проведения анализа необходимо 5-10 мл крови пациента, из которой впоследствии отделяется плазма. Именно она изучается в лабораторных исследованиях. Длится исследование не более одних суток (в зависимости от метода определения). Для его постановки дополнительно используются специфические диагностикумы, сыворотки, ферменты.

Обязательное условие: сдавать кровь на голодный желудок, оптимально — утром, после пробуждения. Обозначаться по-латыни в полученном результате мочевая кислота может: uric acid. Выведенные показатели сравниваются с нормативными, после чего делается вывод о наличии либо отсутствии заболевания.

Как правильно подготовиться?

Получить достоверные показатели исследования крови можно, если правильно к нему подготовиться. Наличие в пище соленых, острых, перченых компонентов, алкоголя, переизбыток сладостей может оказать негативное влияние и изменить определяемые параметры. Поэтому за сутки до сдачи анализа питание должно быть сбалансированным, без редких продуктов, газированных напитков и искусственных добавок. Слишком высокий удельный вес белковых блюд также следует исключить. Распад этих протеинов может послужить причиной искусственного завышения искомого показателя.

На достоверность анализа может плохо повлиять стресс и психо-эмоциональные всплески, противопоказано физическое перенапряжение. Не следует принимать препараты диуретического ряда. По поводу прочих медикаментов, принимаемых вне зависимости от планируемых исследований, нужно посоветоваться с врачом. Так, исказить результат могут пироксикам, нифедипин, инсулин, бета-адреноблокаторы.

Подготовка к сдаче предусматривает также:

отказ от пищи за 8 часов до анализа;
отсутствие в предшествующие дни рентгенобследований, процедур физиотерапии, хирургических вмешательств с дачей наркоза, радиационных облучений;
за два-три дня до того, как сдать анализ, нужно постараться не пить крепкий чай и кофе, не принимать алкоголь, не курить.

Представления о трактовке результата

Получив повышенные концентрации мочевой кислоты в крови, нужно помнить, что эти уровни нестабильны. Они могут выровняться, после чего опять повыситься. Если же изменения в анализах стабильны, говорят о наличии такого заболевания, как подагры. Кроме этого, может иметь место патология печени, поскольку на ней «лежит ответственность» за выведение излишек азота или почек, выводящих саму кислоту.

Повышенная мочевая кислота в анализе крови – подтверждение диагноза «подагра», в течение которой различается первичная и вторичная формы. В первом случае повышение показателя может быть не связанным с конкретным заболеванием. Форма вторичных проявлений – свидетель почечной недостаточности, подозрения на имеющуюся опухоль либо гематологическое заболевание.

Не исключено, что повышенный распад пуринов может быть связан с рентгенологическими облучениями либо быть вызван проблемами в работе сердечной мышцы. Возможно, это результат неграмотного голодания, гипоксии тканей и разрушения ядер в клетках.

Особенно важно подтверждение гиперурикемии для диагностики бессимптомной формы подагры. Тогда это может стать единственным достоверным фактом подтверждения начинающейся патологии.

Что показывает анализ ещё? Мочевая кислота является показателем качества питания. По её уровню можно судить о количестве потребляемых углеводов и жиров, что важно для оценки спортивного либо диетического питания. Продукты, богатые пуриновыми основаниями, могут привести к гиперурикемии, особенно, если имеется патология в функционировании мочевыводящей системы. Кроме того, к нарушениям нормального распада могут привести алкогольная зависимость либо целевые монокомпонентные диеты.

Чем могут проявляться клинически положительные анализы?

Анализы, в которых мочевая кислота превышает норму, могут сопровождаться такими клиническими проявлениями:

боль в пояснице;
суставные боли;
неравномерное артериальное давление;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
нервные расстройства.

Часто это бывает в пожилом возрасте, однако не исключены и ранние проявления нарушенного метаболизма пурина.

О факторах риска гиперурикемии?

Когда из организма выделяется повышенное количество мочевой кислоты, говорят о гиперурикемии, выраженной в первичной либо вторичной форме. Первичная — носит имя своих открывателей (Леша-Нигана, Келли-Сигмиллира). Вторичную, скорее всего, спровоцировали конкретные заболевания. В их числе могут быть:

инфекционная патология (особенно часто органов системы дыхания);
воспалительные процессы в печени и органах желчевыводящей системы;
нефриты;
патология эндокринной системы;
нарушения обмена веществ;
гиповитаминозы (например, дефицит В12 напрямую ведет к нарушениям метаболизма пуринов);
кожные болезни (дерматиты, экзема, псориаз);
аллергические болезни;
токсикоз беременных;
прием противотуберкулёзных препаратов или диуретиков;
онкологические процессы;
отравления алкоголем.

Как помочь организму?

Нужно попробовать нормализовать уровень содержания мочевой кислоты путем коррекции питания. Потребление белка следует ограничить. Недопустимы блюда с острым перцем, слишком соленые, кислые, копченые. Противопоказаны алкоголь и газированные напитки, грибы, бобовые культуры, консервы, разведенные соки, полуфабрикаты и блюда фаст-фудов. Нежелательны искусственные усилители вкуса, ароматизаторы, консерванты и эмульгаторы. Полезны овощи и фрукты, кисломолочные продукты, зелень, супы на овощной основе.

Если, попробовав такую диету, количество кислоты не уменьшилось, врач имеет основание выписать такие лекарства, как нормурат, этамид, антуридин, диуретики.

Уровень содержания мочевой кислоты, определенный лабораторным путем, не является диагнозом. Только если он накладывается на соответствующие жалобы и объективные данные рентгенологических исследований. Когда такие факторы отсутствуют, обозначается такое состояние, как «бессимптомная гиперурикемия», однако за пациентом назначают наблюдение с периодическим лабораторным обследованием.