Что дает массаж спины грудной клетки организму. Как делать массаж грудной клетки. Показания и противопоказания

Массажу подвергается передняя, боковые и задняя поверхности грудной клетки. В данном разделе описывается массаж передней и боковых поверхностей грудной клетки. Массаж задней поверхности грудной клетки- это, по существу, массаж области спины.

Показания: после перенесённых крупозной пневмонии, бронхопневмонии, острого бронхита, сухого или экссудативного плеврита, при хроническом бронхите, хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, пневмосклерозе, бронхиальной астме, эмфиземе лёгких, стенокардии, параксизмальной тахикардии, кардиалгии, межрёберной невралгии, парезе дыхательной мускулатуры, во время длительного постельного режима с целью предупреждения застойной пневмонии, после ушибов мягких тканей грудной клетки, переломов рёбер, при кифосколиозе, болезни Бехтерева, шейно-грудном остеохондрозе.

МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ И БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У МУЖЧИН. План массажа:
1. Предварительный массаж мягких тканей грудной клетки.
2. Массаж больших грудных мышц.
3. Массаж передней зубчатой мышцы.
4. Массаж межрёберных мышц и точек выхода прободающих ветвей межрёберных нервов.

Предварительный массаж мягких тканей грудной клетки :
1. Поглаживание в два тура. Приём выполняют одновременно двумя руками. Первый тур- руки массажиста начинают движение от мечевидного отростка. В исходном положении обе кисти расположены рядом друг с другом и движутся к ключицам. Пальцы проходят ключицы и опускаются на надплечья. В этот момент тенары обеих рук попадают в подключичные ямки. Продолжая поглаживание, тенары скользят по подключичным ямкам и мягко соскальзывают в подмышечную впадину. С этого момента мышцы рук массажиста полностью расслабляются и обе руки одновременно дугообразным движением устанавливаются в исходное положение для второго тура. Второй тур- в исходном положении кисти и пальцы обеих рук массажиста располагаются на нижней части переднебоковой поверхности грудной клетки так, как будто мы хотим поднять пациента вверх. Большие пальцы при этом находятся в положении максимального отведения, остальные поставлены в несколько косом положении и их концы направлены в сторону подмышечных впадин. Отсюда руки скользят дугообразно к подмышечным впадинам и, когда пальцы касаются купола подмышечной впадины, они как бы застывают на месте, сгибаются, а основания ладоней продолжают поглаживание. Когда пальцы согнутся в кулак, движение прекращают, руки массажиста расслабляются и дугообразным движением возвращаются в исходное положение для выполнения первого тура поглаживания.
2. Попеременное растирание. Приём выполняют аналогично выполнению приёма на спине, но в верхней части грудной клетки руки массажиста движутся в косом направлении так, чтобы не задеть концами пальцев гортани пациента. Приём удобнее выполнять на дальней половине грудной клетки. У мужчин этот приём можно выполнять и в поперечном направлении.
3. Раздельно-последовательное поглаживание. Общее направление движений снизу вверх и веерообразно к подмышечным лимфатическим узлам.
4. Похлопывание. Приём выполняют легко, осторожно проходя над областью сердца.
5. Поглаживание в два тура.

Массаж больших грудных мышц (применяют только у мужчин, а у женщин- по специальным показаниям): Удобнее массировать дальнюю большую грудную мышцу. Для её расслабления пациент должен одноимённую руку согнуть в локте почти до прямого угла и кисть положить себе на живот так, чтобы локоть этой руки опирался на поверхность массажного стола. При массаже левой грудной мышцы массажист стоит справа от пациента и наоборот.
1. Плоскостное поглаживание. Этот приём удобнее выполнять обеими руками в виде раздельно-последовательного поглаживания. Руки движутся вдоль волокон большой грудной мышцы снизу вверх и дугообразно в сторону к плечевому суставу.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Приём выполняют в том же направлении.
3. Поглаживание.
4. Полукружное разминание одной рукой. Приём выполняют мягко, безболезненно.
5. Поглаживание.
6. Щипцеобразное разминание. Разминают не только край большой грудной мышцы, как это часто делают массажисты, но и отдельные мышечные пучки всей большой грудной мышцы.
7. Поглаживание.
8. Сотрясение.
9. Поглаживание.

Массаж передних зубчатых мышц: выполняют в исходном положении пациента лёжа на противоположном боку. Соответствующую руку следует согнуть в локте и ладонь её положить на затылок. Локоть при этом должен быть сильно отведён.
1. Раздельно-последовательное поглаживание. Руки движутся снизу вверх, спереди назад к нижнему углу и внутреннему краю лопатки по направлению мышечных волокон. При этом захватывают площадь от второго до девятого ребра.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание.
4. Пиление.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
7. Поглаживание.
8. Щипцеобразное разминание или перемежающееся надавливание. Щипцеобразное разминание каждого зубца этой мышцы применяют, когда мышца хорошо развита и её можно захватить.пальцами. В других случаях применяют перемежающееся надавливание. Его выполняют ладонной поверхностью всех пальцев обеих рук.
9. Поглаживание.
10. Похлопывание или рубление.
11. Поглаживание.

Массаж межрёберных мышц и точек выхода прободающих ветвей межрёберных нервов (производят в том же исходном положении пациента):
1. Поглаживание. Приём выполняют подушечкой большого или среднего пальца. Движения направляют спереди назад от грудины к позвоночнику.
2. Спиралевидное или продольное растирание. Выполняют подушечкой среднего пальца.
3. Поглаживание.
4. Перемежающееся надавливание. производят подушечками указательного и среднего пальцев.
5. Поглаживание.
6. Механическая вибрация малым шаровидным резиновым вибратодом. Вибрация оказывает влияние не только на межрёберные мышцы, но и на межрёберные нервы.
7. Поглаживание.

Кроме этого, при поражении межрёберных нервов производят массаж точек выхода их ветвей. Эти точки располагаются по паравертебральным линиям, по средней подмышечной и по парастернальной линии. В точках выхода этих нервов выполняют массаж по той же методике, как и при массаже точек выхода ветвей тройничного нерва.

МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ И БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ЖЕНЩИН. Анатомо-топографические особенности передней и боковых поверхностей грудной клетки у женщин откладывают свой отпечаток и на технику выполнения массажных приёмов. Наличие молочных желёз не позволяет выполнять приём поглаживания и некоторые приёмы растирания широкими пассами, как это делается у мужчин. Массажисту нужно аккуратно производить поглаживание и растирание между молочными железами, а также над и под ними, не прикасаясь к соскам молочных желёз.

Показания к массажу большой грудной мышцы: при плечевом плексите, плексалгии, плечелопаточном периартрите, растяжении сумки плечевого сустава, парезах и параличах верхних конечностей, ушибах и вывихах плеча, после хирургического вмешательства в области плечевого сустава и соответствующей области грудной клетки. Однако, во всех перечисленных случаях массажные приёмы на большой грудной мышце не распространяются далее основания молочной железы. Массаж межрёберных мышц и нервов, передней зубчатой мышцы у женщин выполняют по тем же правилам, что и у мужчин.

Методические указания к технике массажа: Исходное положение пациента при массаже области груди сидя или лёжа. Пациент должен быть обнажён до пояса. При выполнении приёмов рубления или похлопывания на левой половине грудной клетки в области сердца необходимо быть осторожным.

Противопоказания: при острых воспалительных заболеваниях системы органов дыхания, наличии или подозрении на опухоль, активной форме туберкулёза, остром инфаркте миокарда, открытых ранах грудной клетки, гнойном поражении кожи, при всех острых инфекционных заболеваниях.

Массаж грудной клетки. Массаж груди.

При массаже грудной клетки обязательно стоит учитывать, что кожа на передней поверхности грудной клетки очень тонкая, легко растягивается, за исключением области грудины. В коже передней поверхности грудной клетки заложено много потовых желез. На передней поверхности грудной клетки расположены и грудные железы у мужчин и молочные железы у женщин.

По обеим сторонам грудной клетеи расположены большие грудные мышцы. Они занимают всю переднюю поверхность верхней части груди. Под этими мышцами расположены малые гудные мышцы. На боковых поверхностях располагаются передние зубчатые мышцы.

Границы грудной клетки: сверху - ключица, с боку - средне - подмышечная линия, снизу - нижний край реберной дуги.

В межреберных промежутках расположены межреберные мышцы. В межреберных промежутках также проходят сосуды и нервы, называемые сосудисто - нервным пучком.

Грудная клетка от брюшной полости разделяется мышечно - апоневральной перегородкой - диафрагмой.

Лимфатический отток осуществляется в сторону подключичных, подмышечных, надключичных лимфоузлов.

Массаж грудной клетки выполняется в положении массируемого на спине. Массажист располагается стоя сбоку от массируемого. Массаж начинается плоскостным симметричным поглаживанием. Сначала поглаживание выполняется поверхностными приемами, далее выполняют глубокое поглаживание.

Направление движений в сторону подключичных лимфатических узлов, а также дугообразно в сторону подмышечных лимфатических узлов.

Массаж выполняются приемами - поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Массаж боковых поверхностей грудной клетки выполняется в положении массируемого на боку. Массаж поредних и боковых отделов грудной клетки требует аккуратного выполнения, без растягивания кожи, которая здесь очень тонкая и легко растяжимая.

При массаже грудной клетки молочные железы у женщин и грудные железы не массируются. Ударные приемы в области передней и боковой поверхности грудной клетки не выполняются или выполняются осторожно, поверхностно, избегая области сердца и печени.

Воздействовать на диафрагму массажем практически не возможно. Для укрепления мышц диафрагмы можно выполнять простые упражнения.

Вот несколько упражнений для укрепления диафрагмы.

1 Это упражнение называется - лодка. Оно выполняется из исходного положения лежа на твердой поверхности. Руки вдоль туловища. Тело расслаблено. Затем одновременно обе ноги, не сгибая в коленях с вытянутыми носками, приподнять над полом на 15-20 сантиметров. В таком положении надо максимально, до состояния усталости, задержаться, и затем вернуться плавно в исходное положение. Это упражнение неправлено на укрепление мышц диафрагмы и мышц живота. Учитывая, что упражнение с достаточно большой нагрузкой на мышцы, в первый день рекомендуется выполнить его 1- 2 раза. Каждый день в дальнейшем добавлять по одному разу.

2. Следующее упражнение - кузнечик. Упражнение начинается с положения лежа вниз лицом. Упражнение выполняется на жесткой поверхности (на полу). Руки вдоль туловища и сжаты в кулак. На глубоком вдохе кулаки подвести под нижнюю часть живота. Задержать дыхание и попробовать оторвать прямые ноги и приподнять. Оставайтесь в этом положение сколько сможете до состояния усталости.

Важно выполняя эти упражнения не перенапрягаться. Поэтому начинать и упражнение"кузнечик" надо с двух упражнений и постепенно количество увеличивать.

Курсы массажа в Уфе в школе массажа "Грант" приглашают Вас на наши занятия!

Показания к массажу грудной клетки: 1. Заболевания легких и плевры (перенесенная острая пневмония, перенесенный острый бронхит вне обострения, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, пневмокониозы, плеврит в период выздоровления). 2. Заболевания сердца (пороки клапанов сердца, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, отек легкого через два месяца, стенокордия в межприступный период). 3. Искривление позвоночника (лордоз, кифоз).

На протяжении тысячелетий различные формы массажа во многих странах мира использовались в традиционной медицине. Массаж был самым ранним и примитивным средством борьбы с болью, одним из первых методов лечения последствий травм. Тонкое искусство исцеляющего касания складывалось веками.

Методы массажа грудной клетки

Применительно к грудной клетке может использоваться так называемый сегментарно-рефлекторный массаж. Концепция этого вида мануальной терапии построена на представлении о наличии тесной связи между определенными участками кожи и внутренними органами.

Считается, что каждого внутреннего органа есть кожное представительство, т.е. зона на коже, которая снабжается теми же вегетативными нервами, что и сам орган. Такие кожные области еще называют зонами Захарьина-Геда.

Учитывая общность снабжения нервами, можно полагать, что воздействие на кожный участок приведет к рефлекторному изменению функции соответствующего органа. Это является основанием для применения сегментарно-рефлекторного массажа с целью улучшения работы внутренних органов.

Помимо сегментарно-рефлекторного метода существует такой вид лечения воспалительных болезней легких, как постуральный дренаж.

Постуральный дренаж – это придание телу пациента положения, при котором мокрота отходит наилучшим образом. Например, положение на животе с наклоном, когда голова находится ниже легких. Постуральный дренаж сопровождается перкуссионным (постукивающим) массажем груди для улучшения движения мокроты из бронхов.

Схема проведения

Общая схема проведения процедуры при заболеваниях легких заключается в следующем. Сначала с акцентом на плечевой пояс. Затем массируется грудь. Используется такой прием, как «растяжение грудной клетки». При этом руки массажиста на вдохе двигаются от грудины к , а на выдохе в обратном направлении. На высоте выдоха массажист выполняет сжимающие движения, сдавливая грудь.

Показания и противопоказания

Массаж грудной клетки имеет долгую историю успешного применения при различных легочных заболеваниях. Он не является основным методом лечения и, конечно, его нельзя назвать панацеей. Однако действия умелого массажиста способны повлиять на такие компоненты патологического механизма болезни, как застой мокроты и спазм дыхательной мускулатуры, тем самым приблизив выздоровление.

Показаниями к применению данного метода считаются следующие заболевания:

• хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит);
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма;
• эмфизема легких;
• остаточные явления пневмонии (воспаления легких);
• остаточные явления плеврита;
• муковисцидоз.

Массаж грудной стенки противопоказан в острой фазе любого воспаления, когда повышена температура тела и выражена дыхательная недостаточность.

Польза массажа грудной клетки

Массаж представляет собой лечебную манипуляцию на мягких тканях тела, которая проводится с целью нормализации их жизнедеятельности. Он оказывает механический, рефлекторный и расслабляющий эффекты. Разминающие движения способствуют рассасыванию отеков, улучшению кровообращения в тканях.

Так, при воздействии на грудную клетку нормализуется работа дыхательной мускулатуры, благодаря чему улучшается вентиляция легких. Массирование способствует лучшей бронхиальной проходимости, а также усилению кровообращения. С помощью мануальных приемов можно увеличить эластичность легочной ткани, ускорить рассасывание застойных инфильтратов.

Польза массажа при заболеваниях легких

При хроническом обструктивном заболевании легких сегментарно-рефлекторный массаж разжижает мокроту, делает ее более текучей. Вследствие этих процессов мокрота лучше отходит, улучшается дыхание.

При бронхоэктатической болезни массажные приемы позволяют расслабить напряженную дыхательную мускулатуру, облегчить за счет этого кашель.

Сегментарный массаж при бронхиальной астме увеличивает экскурсию грудной клетки и подвижность диафрагмы, что благотворно сказывается на течении болезни.

Воздействие на грудную клетку при эмфиземе легких заключается в расслаблении межреберной мускулатуры, что позволяет увеличить подвижность грудной стенки и улучшить результаты дыхательной гимнастики.

При пневмонии массаж облегчает выведение мокроты, ускоряет рассасывание инфильтратов в легочной ткани за счет улучшения кровообращения, расслабляет спазмированные мышцы, участвующие в дыхании. Это способствует более быстрому прекращению воспалительного процесса.

Основная задача лечения плеврита в фазе остаточных проявлений – это предотвращение формирования спаек между двумя листками плевры, которые в дальнейшем могут ограничить движения легких. В этой ситуации хорошо помогает массаж грудной клетки.

При муковисцидозе, наследственном заболевании, одним из признаков которого является выработка очень густой слизи, квалифицированные действия массажиста также могут облегчить отхождение мокроты.

Массаж грудной клетки, как показали многочисленные исследования, благотворно влияет на весь организм в целом. Его применяют в комплексе с медикаментозным лечением для устранения симптомов при различных заболеваниях, чаще при бронхиальной астме и бронхите. Однако при неправильном проведении процедуры можно получить обратный терапевтический эффект. Чтобы избежать этого, рассмотрим основные правила и ответим на вопрос, как делать массаж грудной клетки самостоятельно.

Что необходимо знать перед началом массажа?

Эта процедура оказывает положительное воздействие на многие внутренние системы организма человека:

Массаж может быть назначен во время следующих заболеваний:

• при бронхиальной астме;
• при воспалении легких (остром и хроническом);
• при бронхитах;
• при остаточных симптомах простудных заболеваний;
• при эмфиземе легких;
• при наличии воспалительных процессов в носоглотке;
• при расстройствах сердечно-сосудистой системы.

Назначает курс массажа грудной клетки врач, который принимает во внимание возраст, заболевание и анамнез больного. Следует знать, что не всегда возможно использование этого метода лечения. Даже и у него есть свои противопоказания, это:

Также следует помнить про временные противопоказания, такие как:

• алкогольное опьянение;
• аллергические реакции;
• воспалительные процессы в лимфатических узлах;
• повышенная температура тела;
• рвота или боли в области живота;
• гнойные заболевания.

Не стоит пренебрегать ими, и тем более проводить массаж самостоятельно, не проконсультировавшись заранее с лечащим врачом. Каждый из видов массажа направлен на достижение определенного эффекта.

В современной медицине наиболее широко применяются следующие:

• дренажный массаж;
• вибрационный массаж;
• перкуссионный массаж;
• классический массаж.

Перед началом проведения процедуры любого из массажей в домашних условиях, необходимо знать общие правила подготовки к нему. Температура в помещении должна быть не выше 25 градусов, а влажность около 63%. Сеанс проводят за 2 часа до еды или сна в хорошо проветренном помещении.

Существуют еще несколько разновидностей массажа, такие как баночный, медовый, точечный. Последний применяют при бронхиальной астме, когда необходимо избежать приступа удушья:

1. Нужно встать сзади и положить пальцы в промежутки между ребрами.
2. Жестко надавливая, вибрировать самими кистями, не меняя положения пальцев.
3. Повторять действия, перемещаясь по всей длине ребер.
4. Через 1 минуту дыхание станет более глубоким и спокойным.

Дренажный и вибрационный массаж

Дренажный массаж используют для укрепления мускулатуры дыхательных путей, улучшения обменных процессов в легких, нормализации дыхания и рассасывания экссудатов и инфильтратов. Дренажный массаж грудной клетки применяется для предупреждения патологических изменений в бронхах и остановки спаечных процессов, также массаж улучшает эффект применяемых лекарственных препаратов. Чаще всего его назначают при бронхиальной астме, эмфиземе легких, при бронхите, хронической пневмонии и плеврите (после острого периода).

Методика включает в себя массаж носогубного треугольника, передней и задней стенки грудной клетки.

Главной особенностью является положение больного: голова должна быть расположена ниже грудной клетки, для улучшения вывода мокроты.

Техника проведения:

Массаж грудной клетки ребенку должен выполняться с минимальными усилиями. После его окончания необходимо попросить его хорошо прокашляться, а новорожденным нужно немного нажать на корень языка и очистить нос от выделений. Отличается также продолжительность самой процедуры (для взрослых – 15 мин, для детей – 8) и длина курса (взрослые – 10 сеансов, дети — 8).

Вибрационный массаж применяют для разжижения мокроты при бронхите и лучшего ее выведения. Преимуществами этого массажа является то, что его можно использовать у грудничков с 6 месяцев, и он прост в исполнении. Назначают вибрационный массаж во время заболеваний органов дыхания, с затяжным кашлем: при бронхите и астме. Также могут назначаться больным с артритом, остеохондрозом и болезнями ЖКТ. Техника проведения следующая:

Проводят вибрационный массаж 2 раза в сутки, курсами по 10 сеансов. Делать его можно как вручную, так и с помощью вибромассажера. Лучшие результаты достигаются в комплексе с лечебной физкультурой.

Перкуссионный (перкуторный) и классический виды массажа

Перкуссионный массаж назначают для улучшения общего функционирования дыхательной системы: усиливается кровоснабжение, расслабляется мускулатура, дыхание становится более глубоким. Перкуторный массаж грудной клетки комплексно применяют для лечения пневмонии, бронхиальной астмы, при бронхите, рините. Может проводиться как профилактическая процедура при частых болезнях органов дыхания.

Перкуссионный массаж предполагает следующую технику проведения:

У ребенка можно применять перкуссионный массаж только на спине, и длиться он должен не более 5 минут. Вместо кулака применяется простукивание кончиками пальцев, направленных под углом к голове.

Детский массаж обязательно должен каждую минуту прерываться на откашливание.

Классический массаж применяют для лечения заболеваний дыхательной системы, в частности, при пневмонии и при бронхиальной астме, а также при межреберных невралгиях. Техника выполнения классического массажа включает в себя поглаживания, растирания и разминания. Так как в области грудной клетки находится множество лимфатических узлов и важных кровеносных сосудов, воздействовать на которые нельзя, то процедуру массажа должен проводить специалист высокой квалификации.

Техника проведения:

Продолжительность процедуры и количество сеансов назначает врач. Массаж может проводиться с помощью лечебных масел: розмарина, эвкалипта, мяты, пихты. Допускается их разбавлять растительным маслом.

Массаж грудной клетки успешно применяется в терапии уже длительное время. Конечно, он не может быть основным методом лечения, но при правильном применении не только ускорит процесс выздоровления, но и будет благотворно влиять на все системы и органы человека.

Массаж грудной клетки проводится с учетом анато­мо-физиологических особенностей. Область груди огра­ничена сверху ключицами и яремной вырезкой, с бо­ков - подмышечными линиями и снизу - реберной ду­гой с мечевидным отростком.

Диафрагма разделяет полость грудной клетки с брюшной полостью.

Кожа на передней поверхности грудной клетки тонкая и легко собирается в складку. В верхней части передней поверхности грудной клетки находятся большие грудные мышцы, под ними - малые грудные. На боковой поверх­ности расположены передние зубчатые мышцы. От ниж­ней части грудной клетки начинаются косая и прямые мышцы живота. Межреберные мышцы состоят из двух слоев: наружных и внутренних межреберных мышц. Ме­жду этими мышцами проходят сосуды и нервы. Внутрен­няя артерия молочной железы и ее ветви анастомозируют с сосудами заднего отдела грудной клетки, отходящими от аорты, и обеспечивают кровоснабжение передней поверх­ности грудной клетки. Подмышечная артерия и ветви подлопаточной артерии обеспечивают кровоснабжение боковой поверхности грудной клетки. Иннервируют груд­ную клетку межреберные нервы и ветви из подключично­го отдела плечевого сплетения. Лимфатические сосуды идут рядом с поверхностными венами к надключичным, подключичным и подмышечным узлам.

На грудной клетке в порядке очередности массируют большие грудные мышцы, передние зубчатые мышцы, грудину и подреберный угол. Массажные движения на­правлены от грудины по большой грудной мышце дугооб­разно вверх, а на боковой поверхности и в нижней части груди - к подмышечной ямке. Массаж наружных межре­берных мышц выполняется кончиками пальцев в направ­лении от грудины по межреберным промежуткам к по­звоночному столбу. При массаже груди следует обходить молочные железы. Не следует применять интенсивных воздействий на передней поверхности грудной клетки у мест прикрепления ребер к грудине, так как эти участки весьма чувствительны. Массаж передней поверхности грудной клетки обязательно должен сочетаться с массажем грудного отдела спины. Массажные движения при масса­же грудной клетки должны быть направлены от нижних ребер (реберной дуги) к большой грудной мышце дугооб­разно вверх, а на боковой и нижней частях грудной клет­ки - к подкрыльцовой и подмышечной ямке. Учитывая веерообразное расположение мышечных волокон больших грудных мышц, движения эти следует выполнять от гру­дины к плечевой кости по ходу мышечных волокон.

Массируемый лежит на спине, руки вдоль туловища.

Поглаживание - попеременное, прямолинейное, глажение;

Выжимание - одной рукой;

Разминание - ординарное, двойное кольцевое, кругообразное разминание одной рукой;

Растирание - кругообразное подушечками боль­ших пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, сдвигание.

МАССАЖ ЖИВОТА.

Границами живота явля­ются: сверху - нижний край грудной клетки, сни­зу - паховая связка, верхний край лобковых кос­тей и гребни подвздошной кости, сбоку - подмышечные линии. Мышцы боковой стенки живота располагаются в

три слоя. Поверхностно лежит наружная косая мышца живота, глубже- внутренняя косая мышца живота, а са­мое глубокое положение занимает поперечная мышца живота. Все эти мышцы относятся к широким мышцам живота. Переходя на передние отделы стенки живота, они образуют сухожильные растяжения - апоневрозы. К мышцам передней стенки живота относятся: прямая мышца живота, пирамидальная мышца, к мышцам зад­ней стенки живота - квадратная мышца поясницы.

Стенки брюшной полости снабжаются кровью ветвя­ми брюшной аорты, внутренней грудной артерии и при­стеночными ветвями наружной и внутренней подвздош­ных артерий. Отток венозной крови совершается по венам системы нижней и верхней полых вен. Лимфатические со­суды из верхней половины передней брюшной стенки не­сут лимфу в подмышечные узлы, а из нижней половины - в паховые. Из глубоких слоев подчревной области лимфа поступает в межреберные узлы, из чревной - в пояснич­ные, из подчревной - в подвздошные.

Массаж живота выполняется при максимальном рас­слаблении мышц брюшной стенки. При массаже брюш­ной стенки воздействию подвергаются кожа, подкожная клетчатка, фасции и мышцы брюшной стенки.

Положение массируемого - на спине с приподнятой головой, под коленями валик. Массируемый лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суста­вах, опираются на стопы.

Используются следующие приемы:

Поглаживание - попеременное (круговое);

Выжимание - одной рукой;

Разминание - ординарное, двойное кольцевое, подушечками четырех пальцев, подушечкой боль­шого пальца;

Растирание - кругообразное подушечками четы­рех пальцев, кругообразное подушечками больших пальцев, пиление (вокруг пупка), сдвигание.

При выполнении процедуры нет необходимости при­менять все приемы, которые перечислены в главе 5. Обычно каждый специалист массажа выбирает наиболее эффективные для каждой области тела для конкретного человека.