Каждая пятая женщина ощущает боли во время овуляции внизу живота. Они бывают симптоматические или патологические – появляющиеся при воспалительных заболеваниях.
Овуляция сопровождает каждый менструальный цикл и свидетельствует о правильной работе репродуктивной системы женщины. Длится этот период около 48 часов и наступает в середине цикла. В зависимости от длительности цикла, овуляция может наступать как на 11, так и на 17 день.
Овуляция – непродолжительный период менструального цикла, характеризующийся созреванием яйцеклетки и выходом ее из яичника. Данный период длится около двух суток и имеет специфическую симптоматику. Овуляция оканчивается после разрыва фолликула и начала движения яйцеклетки по фаллопиевым трубам.
В овуляторном периоде боли внизу живота не должны иметь интенсивного характера, в норме они проявляются небольшим дискомфортом и болезненностью, которая локализуется в области яичников и низа живота. Также происходит набухание молочных желез и открытие шейки матки.
Боли перед созреванием яйцеклетки бывают врожденными или приобретенными. Это в большей степени зависит от индивидуальных особенностей организма.
Ановуляция вызывает нарушения работы половой системы и делает беременность невозможной из-за отсутствия зачатия. Также развивается дисбаланс гормонального фона, из-за чего появляется климакс. Прием определенных фармацевтических препаратов способствует отсутствию созревания яйцеклетки и, как следствие, овуляции. Данные лекарства принимают по назначению врача и под его строгим контролем.
Как определить когда начнется овуляция?
Боли при овуляции позволяют определить период ее наступления. Кроме дискомфорта внизу живота, у женщин часто усиливается сексуальное влечение. Таким образом, организм сам подсказывает, когда наступает оптимальное время для зачатия. Ноющие или тупые боли, отличающиеся небольшой интенсивностью, считаются нормой для здорового женского организма.
Для овуляции характерны жидкие выделения. Они бывают прозрачные или розоватые. Если выход яйцеклетки из яичника сопровождается кровянистыми обильными выделениями, нужно срочно обратиться к врачу. Они свидетельствуют о маточных кровотечениях или серьезных заболеваниях в половой системе.
Несмотря на то, что боль при овуляции – это нормально, стоит относиться к ней внимательно. Если болевые ощущения не проходят на протяжении 12 часов и сопровождаются гипертермией, это свидетельствует об аппендиците. Поэтому лучше сразу обращаться за медицинской помощью.
Овуляция не всегда наступает в середине цикла, поэтому выделяют позднюю, своевременную и преждевременную. Поздняя овуляция характерна для гормональных сбоев, выявить ее можно с помощью ультразвукового исследования.
Если менструальный цикл нестабильный – точно определить период наступления овуляции невозможно. Такие состояния свидетельствуют о полном сбое в работе репродуктивной системы и требуют вмешательства опытного врача.
Причины болезненных ощущений
В первой половине менструального цикла происходит созревание доминирующего фолликула – пузырька, наполненного жидкостью. Он имеет тонкие стенки и множество мелких сосудов. В этом фолликуле созревает яйцеклетка.
Дискомфорт внизу живота появляется из-за разрыва фолликула. Именно поэтому в период овуляции часто появляются выделения с вкраплениями крови. При выходе яйцеклетки боль имеет механический характер и не свидетельствует о наличии инфекционных заболеваний половой системы.
Кроме этого, болезненность в области живота ощущается из-за:
- незначительного отслоения эндометрия;
- спазма фаллопиевых труб при прохождении по ним созревшей яйцеклетки;
- растяжения яичника в период созревания яйцеклетки;
- гормонального сбоя, вызывающего сокращение связки, которая удерживает яичник в правильном положении;
- самовнушения – некоторые женщины при ощущении незначительного дискомфорта накручивают себя.
Психологический аспект оказывает сильное влияние не только на протекание овуляционного периода, но и становится причиной сильного дискомфорта перед менструацией.
После разрыва фолликула спазм маточных труб и матки способствует выведению высвободившейся жидкости. Она может иметь розовый или красный цвет. Если выделения обильные и имеют яркий красный цвет, нужно срочно обратиться за помощью к своему гинекологу.
При созревании яйцеклетки в правом яичнике боль возникает гораздо чаще. Это связано с особенностями кровоснабжения и иннервации органов малого таза и близким расположением аппендицита.
В очень редких случаях фолликул, разрываясь, задевает стенки яичника. Это провоцирует кровотечение в брюшную полость и появление серьезных осложнений.
Сильные боли внизу живота в период овуляции появляются при разрыве кисты, о существовании которой женщина могла не знать, или при разрыве яичника, вызванным чрезмерным разрастанием кисты.
Почему возникает боль после овуляции?
Некоторые женщины замечают дискомфорт и на 4-6 день после овуляции. Боль по локализации и интенсивности отличается или бывает такой же, как в овуляционном периоде.
Частыми причинами такого дискомфорта являются:
- внематочная беременность;
- прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к полости матки;
- наступление беременности с предрасположенность к выкидышу;
- спазм матки;
- наличие воспалительного процесса в половой системе;
- нарушение гормонального фона, характеризующееся ранней или поздней овуляцией.
При болях в постовуляционном периоде лучше не затягивать посещение гинеколога. Дискомфортные ощущения свидетельствуют о развитии серьезных патологий или инфекционных заболеваний. Особенно стоит обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов, таких как тошнота и кровотечения.
Есть ряд заболеваний, которые проявляются только в период созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника. Внимательное отношение к своему самочувствию и здоровью позволит выявить опасные патологии на ранней стадии.
Как справиться с болью при овуляции?
Уменьшить болезненность и дискомфорт внизу живота позволят теплые компрессы. Если же тянущие боли не проходят, и появляется гипертермия, лучше посетить врача и начать прием подходящих медикаментозных препаратов.
Справиться с дискомфортом поможет обильное питье. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов и эмоциональных перенапряжений. При острых болях можно прибегнуть к приему обезболивающих препаратов. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.
Если женщину в каждом цикле беспокоят сильные боли, врач часто назначает прием оральных контрацептивов. Они обеспечивают не только нормализацию цикла и баланса гормонов, но и уменьшают болезненность самой менструации и овуляционного периода.
Почему при наступлении беременности в постовуляционном периоде возникает боль.
В постовуляционном периоде дискомфорт вызван:
- наступлением зачатия;
- прохождением созревшей яйцеклетки по фаллопиевым трубам;
- имплантацией оплодотворенной половой клетки в стенку матки.
При наступлении беременности боль является более интенсивной и продолжительной. Чаще всего дискомфортные ощущения сопровождают женщину 5-7 дней после оплодотворения. Продолжается этого до тех пор, пока плодное яйцо не займет подходящее место в матке и не прикрепится к ней.
Именно поэтому продолжительные боли во время овуляции и после ее окончания, часто свидетельствуют о наступлении беременности. Важно внимательнее относиться к своему режиму, больше отдыхать и рационально питаться, избегать сильных стрессов и усиленной физической нагрузки.
Овуляция – это фаза менструального цикла, которая заключается в экспульсии (выходе) яйцеклетки из одного яичника. Для большинства женщин овуляция это неощутимый процесс, который происходит ежемесячно, вплоть до менопаузы, за исключением периодов беременности и грудного вскармливания.
Возникает логичный вопрос, бывает ли боль при овуляции и если да, сколько она длится?
Статистика доказывает, что одна из пяти женщин ощущает дискомфорт или даже боль во время овуляции. Длительность болевого синдрома составляет от нескольких секунд до 48 часов. В большинстве случаев, это не повод для беспокойства. Но иногда, сильная боль во время овуляции свидетельствует о серьезных гинекологических заболеваниях, таких как, например, эндометриоз.
Какие боли могут возникать при овуляции?
При овуляции боль характеризуется следующими особенностями:
- боль ощущается в нижнем отделе живота;
- чаще всего, она появляется через 2 недели после начала менструации;
- обычно боль односторонняя, и зависит от того в каком яичнике происходит овуляция;
- боль может мигрировать с одной стороны на другую, или появляться на одной и той же стороне в течение нескольких месяцев;
- боль воспринимается по-разному – все зависит от характера женщины. Некоторые описывают ее как дискомфорт, неприятное давление или как острую боль, спазмы;
- продолжительность составляет от считанных секунд до 48 часов.
Возможные причины болезненной овуляции
Не существует общепризнанной теории появления боли при овуляции, но некоторые предположения ученых очень даже логичны и интересны для рассмотрения.
Во время менструального цикла начинают «взрослеть» около 20 фолликулов. Каждый из них, содержат незрелые яйцеклетки, но только одна из них получит сигнал к полноценному созреванию и доживет до овуляции. Постепенно, мембрана фолликула растягивается и вызывает неприятные ощущения или боль при овуляции. Далее, мембрана истончается, «рвется» и зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Этот момент также может сопровождаться болью и небольшими кровянистыми выделениями при овуляции.
Гинекологические проблемы, которые могут вызвать боль при овуляции
В большинстве случаев, боль во время овуляции не несет патологического характера. Но, несмотря на это, если вы отметили продолжительную и сильную боль или другие неприятные ощущения внизу живота при овуляции, это может быть признаком некоторых гинекологических заболеваний.
Их список довольно-таки обширен, и для уточнения диагноза нужна консультация специалиста.
- сальпингит – воспаление фаллопиевых труб на фоне инфекции;
- хронический воспалительный процесс в малом тазу – также свидетельствует о давней гинекологической инфекции;
- эндометриоз – прорастание внутреннего слоя матки в других частях тела. Например, в яичниках, брюшине, кишечнике. Другие симптомы, которые могли бы указывать на эндометриоз, это болезненные менструации и половые акты;
- киста яичника – анормально большое количество жидкости в фолликуле;
- внематочная беременность – случается, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в «неположенном» для нее месте. Например, в фаллопиевых трубах. Другие симптомы – спазмы, боль в животе, кровотечения. Требует срочной медицинской помощи;
- аппендицит – воспаление аппендикса может быть по ошибке принято за болезненную овуляцию. Срочно вызовите врача, если за несколько часов вы чувствовали дискомфорт в желудке, у вас была единичная рвота и поднялась температура.
Для того чтоб понять является ли боль при овуляции физиологическим или же патологическим симптомом, требуется тщательный осмотр специалиста. Диагноз будет основываться на анамнезе, гинекологическом обследовании, анализах крови, ультразвуковом исследовании или даже на результатах диагностической лапароскопии.
Как вести себя при появлении боли?Если вследствие всех обследований ваш врач выдал заключение о том, что вы здоровы и боль при овуляции – физиологический процесс, постарайтесь принять эту информацию с умом.
Расслабьтесь и «отлежитесь» в день, когда вы себя плохо чувствуете. Используйте анальгетики, и теплые компрессы на нижней части живота.
Если боль усилилась или длится более 3х дней – обратитесь к специалисту для консультации.
Давно известно, что менструальный цикл является одним из главных показателей в оценке женского состояния здоровья. На основании его продолжительности, отсутствия или наличия болей, появления кровянистых выделений во время менструации можно сделать вывод о присутствии той или иной гинекологической патологии. Одним из ведущих диагностических признаков в ходе менструального цикла является наличие болей во время овуляции, но стоит отметить, что подобное состояние отмечается лишь у 20% всех женщин репродуктивного возраста.
Подробнее о термине «овуляция»
Менструальный цикл продолжается от первого дня начала месячных до первого дня менструации следующего цикла. Длительность этого процесса индивидуальна и в нормальном состоянии составляет 21-35 дней. Идеальным циклом в гинекологии принято считать менструальный цикл, соответствующий полному лунному циклу (длящийся 28 дней). Сам цикл состоит из нескольких последующих фаз:
Фолликулярная фаза.
Фолликулярная фаза зависит от воздействия эстрогенов и полностью регулируется ими. Эстрогены участвуют в определении доминантного фолликула в яичнике, из которого в последующем формируется будущая яйцеклетка. Продолжительность данной фазы составляет около 12-18 дней и зависит от длины всего цикла. При идеальном менструальном цикле (28 дней) фолликулярная фаза составляет 14 дней. На последних этапах фолликулярной фазы фолликул (доминантный) достигает максимального развития, становится напряженным и готовым лопнуть.
Овуляторная фаза.
Эта фаза является самой короткой во всем менструальном цикле и продолжается всего 12-36 часов. В это время в организме женщины падает уровень эстрогенов, благодаря чему главный фолликул лопается и освобождает зрелую яйцеклетку, которая готова к оплодотворению. Характерной особенностью данного этапа является то, что уровень как эстрогенов, так и прогестеронов находится на достаточно низком уровне (эстрогены прекращают синтезироваться фолликулостимулирующим гормоном, поскольку доминантный фолликул и яйцеклетка внутри его уже вызрели, прогестерон еще не начал синтезироваться под воздействием лютеинизирующего гормона, поскольку желтое тело, замещающее главный фолликул, пока не сформировалось).
Лютеиновая фаза.
В этот период цикла в организме начинает возрастать синтез прогестерона, воздействие которого провоцирует пролиферативные процессы в слизистой оболочке матки, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не осуществляется, то к окончанию лютеиновой фазы снижается уровень прогестерона (происходит отмирание желтого тела менструации), функциональный слой эндометрия начинает отторгаться, что и приводит к менструации.
Таким образом, овуляция – это непосредственный процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки в момент разрыва доминантного фолликула. Болезненная овуляция в гинекологии называется синдромом Миттельшмерца, или овуляторным синдромом.
Признаки овуляции
Овуляция (с латинского «яйцо») отличается характерными признаками, поэтому каждая женщина, испытующая боли или дискомфорт во время этого этапа цикла, может с точностью определить ее начало:
Боль в левом или правом боку.
Болевые ощущения возникают в одном боку. Дифференциация сторон зависит от того, какой яичник участвует в менструальном цикле (в большинстве случаев наблюдается правосторонняя боль, поскольку правый яичник лучше снабжается кровью и иннервируется, а также находится в непосредственной близости к аппендиксу).
Чаще всего, боли являются незначительными и доставляют легкий дискомфорт. Однако в некоторых случаях женщины испытывают схваткообразную, колющую или режущую боль. Продолжительность таких ощущений длится от 1 часа до 1-2 суток. Интенсивность болевых ощущений зависит от:
порога болевой чувствительности – чем выше порог, тем меньшую боль испытывает женщина во время овуляции;
наличие патологий гинекологического характера способствует усилению боли;
склада характера – женщины, отличающиеся более эмоциональным характером, испытывают более яркие болезненные ощущения.
Таким образом, период самой овуляции довольно краткосрочный, а болезненность в области низа живота может сохраняться в течение 1-2 дней. Поскольку в каждом менструальном цикле (и овуляции соответственно) может участвовать только один из яичников (они функционируют попеременно), то и болезненность будет локализироваться непосредственно в области задействованного яичника.
Довольно редко, однако может быть, что в работу включаются сразу оба яичника, происходит созревание двух яйцеклеток одновременно. Обычно при успешном оплодотворении такая ситуация заканчивается многоплодной беременностью. Болезненные ощущения в таком случае могут присутствовать с двух сторон или проявляться в виде разлитой боли ноющего характера по все й нижней части живота.
Усиление либидо.
Половое влечение, или либидо во время овуляции в некоторой степени возрастает, что заложено природой женского организма (овуляция - это самый благоприятный момент для зачатия, а соответственно и продолжения рода).
Выделения.
Перед началом овуляции, в сам момент ее совершения и еще на протяжении нескольких дней меняется характер влагалищных выделений. Их консистенция становится более жидкой, тягучей (схожи по внешнему виду с яичным белком). Такие изменения выделений требуются, для того чтобы способствовать проникновению сперматозоидов в полость матки и далее для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Характерная консистенция влагалищных выделений в некоторой степени в расширенном цервикальном канале значительно облегчает процесс продвижения сперматозоидов в полость матки.
Изменения цвета выделений.
В процессе овуляции и в течение короткого времени после нее может присутствовать изменение цвета выделений. Они становятся розоватыми или же на белье может обнаруживаться несколько кровяных капель. Это связано с тем, что происходит небольшая отслойка эндометрия (эстрогены прекращают вырабатываться, а прогестерон еще не синтезируется).
Болезненность молочных желез.
В период овуляции может присутствовать чувствительность и болезненность в груди. Это связано с тем, что молочные железы подготавливаются к беременности и последующей лактации. Мастодиния (боли в груди в период овуляции) непродолжительна и заканчивается до формирования желтого тела.
Причины
Боли при овуляции могут возникать по нескольким причинам. Перед выходом яйцеклетки из фолликула последний должен созреть и существенно увеличиться в размерах.
Значительные размеры фолликула оказывают давление на капсулу яичника, что и провоцирует болезненные ощущения перед наступлением овуляции.
После достижения доминантным фолликулом необходимых размеров и степени развития происходит его разрыв и выход готовой яйцеклетки в брюшную полость.
Когда происходит разрыв фолликула, помимо яйцеклетки, в брюшную полость проникает и определенное количество жидкости, которая раздражающе действует на париетальную брюшину. Помимо этого, повреждается капсула яичника, в ее стенке лопаются мелкие кровеносные сосуды. Вследствие излития даже небольшого количества крови также происходит раздражение брюшины.
Подобные тянущие боли могут беспокоить женщину и через 12-48 часов после завершения этапа овуляции. Однако после всасывания фолликулярной жидкости и крови в брюшной полости болезненность исчезает.
Поскольку при выходе яйцеклетки в брюшную полость активируется перистальтика маточных труб, для того чтобы успешно и в срок захватить готовую к оплодотворению яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то вследствие этого процесса боль может поддерживаться.
Косвенным признаком возникновения будущей беременности является болезненность в средине цикла.
Однако в некоторых случаях болезненность во время овуляции имеет более выраженный характер. Такое проявление обусловлено не только тем, что женщина имеет более низкий порог чувствительности, но и присутствием гинекологических патологий, к примеру:
спаечная болезнь малого таза, возникающая при наличии хронических воспалительных процессов, после оперативного вмешательства в анамнезе или при наличии эндометриоза;
спайки препятствуют нормальному сокращению маточных труб, яичник перетягивается, а в некоторых случаях даже возникает уплотнение капсулы яичника, что приводит к усилению болезненных ощущений.
Виды овуляции
В гинекологии различают несколько видов овуляции:
своевременная;
преждевременная.
Преждевременная овуляция заключается в том, что созревание и выход яйцеклетки из фолликула происходит не в средней части цикла, а раньше. Это может быть обусловлено воздействием нескольких факторов:
эндокринная патология и гормональные нарушения;
различные заболевания, включая и гинекологические;
сильные эмоциональные переживания и стресс;
усиление физических нагрузок на организм или подъем тяжестей;
чрезмерно бурный половой акт.
Этиология поздней овуляции включает различные гормональные проблемы, к которым относится и нарушение менструального цикла.
При наличии описанных выше видов овуляции болезненные ощущения возникают не в средней части цикла, а значительно раньше, или же, соответственно, намного позже, что часто служит причиной обращения женщины к специалисту. Поэтому к косвенным признакам возможной будущей беременности можно отнести и боль в средней части цикла.
Ановуляция
При обсуждении темы овуляции нельзя упускать и такую проблему, как отсутствие овуляции, или ановуляция. Ановуляция в норме наблюдается только у женщин в менопаузальном и пременопаузальном возрасте, а также у беременных. Также овуляция будет отсутствовать и при приеме противозачаточных средств гормонального действия.
Если женщина репродуктивного возраста страдает от отсутствия овуляции в течение нескольких циклов подряд, стоит обратить на это внимание, ведь если отсутствует овуляция, значит – отсутствует и яйцеклетка, что в свою очередь делает невозможным беременность.
В большинстве случаев причиной ановуляции является гормональный сбой в организме, который при проведении грамотной терапии должен купироваться, и женщина получает шанс забеременеть. Для того чтобы уточнить даты овуляции, достаточно воспользоваться специальными тестами на овуляцию или выполнить УЗИ, где врач точно определит созревший доминантный фолликул и его выход из яйцеклетки (очевидно, что УЗИ должно проводиться неоднократно в предполагаемых рамках процесса овуляции).
Как облегчить?
Независимо от того, насколько женщина уверена в том, что возникновение болезненности в левой или правой нижней части живота связано с процессом овуляции, не стоит прибегать к самолечению, лучше всего обратиться за помощью к врачу. Важно помнить, что болевой синдром, совпадающий по времени со срединой менструального цикла, может быть вызван наличием патологий и не только гинекологических.
Во время осмотра доктор должен исключить другие возможные причины болезненности и назначить оптимальный вариант терапии.
В случае, когда овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом цикле, врачи рекомендуют постараться быть максимально расслабленными именно в эти дни, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться диеты.
Лечебное питание должно ограничивать продукты и блюда, которые способны перегружать желудочно-кишечный тракт, способствовать усилению перистальтики кишечника и, соответственно, усугублять болевой синдром, провоцировать метеоризм и возбуждать ЦНС. В первую очередь, это относится к крепкому чаю и кофе, шоколаду, белокочанной капусте и бобовым, жирным и острым блюдам.
Облегчить болезненность помогут также и теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений. Допускается также прикладывание тепла на низ живота – это уменьшает силу сокращений труб и матки и унимает боль. Однако такая терапия возможна только при отсутствии хирургических заболеваний и острых инфекционных процессов.
Среди лекарственных обезболивающих препаратов наибольшей популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные средства, способные не только блокировать выработку простагландинов, но и снимают воспаление и боль («Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин», «Ибупрофен»).
Также положительным эффектом отличаются спазмолитические средства («Спазмалгон», «Спазган», «Но-шпа»).
Если овуляторный синдром является постоянным, гинеколог может порекомендовать употребление оральных противозачаточных средств, которые способствуют блокировке овуляции и, соответственно, предотвращают возникновение боли. Однако если женщина планирует беременность, прием таких средств следует исключить. Также нельзя применять грелки на низ живота, употреблять какие-либо лекарственные препараты в дни овуляции, поскольку это может привести к ухудшению качества яйцеклетки.
Сильные боли
В некоторых случаях могут появляться очень интенсивные боли в средней части цикла. Наличие сильной боли в яичнике в паху с любой стороны может являться признаком неотложного состояния:
синдрома гиперстимуляции яичника лекарственными средствами;
разрыва кисты;
аппендицита;
перекрута ножки кисты;
апоплексии яичника;
внематочной беременности;
острого воспаления придатков.
Каждое из вышеперечисленных состояний является предлогом к оказанию экстренной медицинской помощи, а чаще всего даже необходимости хирургического вмешательства. Таким образом, промедление может не только привести к усугублению ситуации, но и стать причиной летального исхода. Нельзя пережидать очень интенсивную выраженную боль и пытаться облегчить ее самостоятельно, нужно сразу вызывать скорую помощь.
Когда стоит бить тревогу
Экстренное обращение к врачу должно быть выполнено при наличии ярко выраженных болей в нижней части живота и/или при проявлении таких признаков:
прогрессирующее ухудшение состояния;
внезапные обмороки;
наличие в анамнезе эндометриоза, операций, перенесенных острых гинекологических патологий;
при приеме препаратов, которые стимулируют овуляцию;
появление кровяных выделений из влагалища, независимо от степени их интенсивности;
возникновение интенсивной тошноты или рвоты;
повышение температуры тела и удержания ее более часа;
присутствие болевых ощущений в течение более 2 суток.
Овуляция - процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом - именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.
Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.
Когда происходит овуляция?
У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.Фолликулярная фаза
Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.
Овуляторная фаза
Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.
Лютеиновая фаза
Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.
Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.
Признаки овуляции
Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.
1. Увеличение базальной температуры
Базальная температура тела - самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.
2. Изменение цервикальной слизи
Цервикальная слизь - естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция - явный признак наступления овуляции.
По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.
Признаки овуляции и ее окончания
3. Изменения положения шейки матки
Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа - овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь - наступила овуляторная фаза.
4. Незначительные кровянистые выделения
Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.
5. Повышенное половое влечение
Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.6. Увеличение объема груди
Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.
7. Боли в нижней части живота
Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость - боль исчезает.
8. Обостренное чувство обоняния
Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.9. Вздутие живота
Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.10. Кристаллизация слюны
За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа - изображение слюны напоминает образование инея на стекле.Многим женщинам знакомы спазмы в животе незадолго до менструации и в первые ее дни. Синдром не вызывает беспокойства, так как причины его не раз объяснены медиками и понятны. Но если при овуляции болит низ живота, это возбуждает недоумение и опасения. Ведь признак присутствует далеко не у всех женщин репродуктивного возраста. А те, кто ощутил его на себе, описывают боль по-разному. Какие причины вызывают ее, можно ли сделать, чтобы овуляция прошла спокойнее, без дискомфорта в груди и животе?
Читайте в этой статье
Характер боли в середине цикла
Большинство женщин, не озабоченных продолжением рода, то есть следящих в основном за сроками месячных, а не овуляцией, вообще не замечают изменений в самочувствии в середине цикла. И если бы они задались такой целью, обнаружили скорее эмоциональный подъем, усиление полового влечения, а отнюдь не ухудшение состояния здоровья.
Но 20% женщин, у которых бывают месячные, жалуются, что во время овуляции болит низ живота. Характерным отличием этого синдрома специалисты называют разнообразные типы ощущений. При опросе пациенток, желающих, чтобы гинеколог объяснил происходящее с ними, выявляется, что у кого-то боль тупая и ноющая. В другом случае она «колет, как иголками». Третьи говорят, что чувствуют спазмы или рези в животе.
Интенсивность синдрома тоже различна. В одном случае боль едва заметна. В другом женщина вынуждена терпеть существенный дискомфорт. Кто-то в период овуляции утрачивает работоспособность, так как переносит сильную, иногда лишающую сознания боль.
Продолжительность неприятных ощущений при овуляции
Яйцеклетка освобождается от оболочки фолликула на протяжении полутора-двух суток. Поверхность пузырька сначала растягивается, что вызывает отклик в находящихся в малом тазу нервных окончаниях. Первый дискомфорт чувствуется еще на этой стадии.
Затем пузырек, в который заключена яйцеклетка, становится ей тесен, потому разрывается. Это сопровождается травмированием сосудов. Женщина чувствует, как в день овуляции болит низ живота, и немного позже. Но в общем срок дискомфортных ощущений не должен быть больше 48 часов. Сюда входит короткое время, в котором женская гамета еще готовится прорвать оболочку, период, в который она это делает, и непродолжительный отрезок, когда яичник адаптируется к присутствию желтого тела.
Почему возникает боль
Опасения, вызываемые овуляторными болями, связаны в основном не с интенсивностью ощущений, а с непониманием их природы. И если при месячных отслаивается большое количество тканей слизистой матки, орган сокращается, давя на нервные корешки, то выход женской половой клетки ничем подобным не сопровождается. Тогда почему болит живот во время овуляции?
Естественное объяснение одно, но включает в себя несколько составляющих:
- само давление на стенки граафова пузырька не может быть неощутимым;
- после разрыва его оболочки и повреждения кровеносных сосудов содержимое попадает в абдоминальную полость, что провоцирует боль;
- матка не остается неподвижной, а под влиянием гормонов и просочившейся на ее поверхность жидкости из поврежденного фолликула тоже сокращается;
- яичник во время процесса развития яйцеклетки, когда оно практически завершено, тоже растягивается;
- фаллопиевы трубы при движении в них женской гаметы способны сокращаться, доставляя дискомфорт;
- эмоционально неустойчивые женщины могут испытывать боли из-за излишнего страха перед событием.
И все же в 70% случаев характерного дискомфорта в животе, когда до месячных еще далеко, виновны патологические состояния. Причина может скрываться в сфере гинекологии, хирургии, гастроэнтерологии или эндокринологии.
Неудивительно, что заметившие у себя описываемый синдром в середине цикла интересуются, в каком месте болит живот после овуляции. Поскольку главное событие в этом периоде происходит в яичнике, основные ощущения бывают в том из них, в котором разорвался фолликул. То есть или слева.
Нужно учитывать также, что весь процесс управляется гормонами. А для них мишенью являются еще и матка, и молочные железы. Поэтому дискомфорт в дни овуляции в норме может ощущаться и в этих органах.
Более приятной (для тех, кто этого хочет) причиной становится беременность. И если через неделю после овуляции тянет низ живота, не исключено, что так организм оповещает о появлении в нем зачатка новой жизни. Некоторая болезненность способна возникнуть в момент оплодотворения яйцеклетки, ее продвижения по маточной трубе, затем имплантации в слизистую матки. И ощущаться она может более 2 дней, скорее 5 — 7. А если еще и есть дискомфорт в молочных железах, спустя 7 — 10 суток стоит сделать тест.
Патологические причины овуляторной боли
Спазмы и рези в животе в районе яичника в период выхода яйцеклетки не всегда имеют физиологические причины. Специалисты в 70% таких случаев диагностируют одну из патологий:
| Заболевание | Как влияет |
| Гормональное нарушение | Сбои бывают разными, без лечения быстро усугубляются. Поэтому малейшее изменение самочувствия в середине цикла должно подтолкнуть к походу в поликлинику. |
| То, что после овуляции болит низ живота, а ближе к месячным ощущения нарастают, не единственный его признак. Наличие клеток, аналогичных составляющим слизистую оболочку матки в других отделах репродуктивной системы, особенно в половых железах, вызывает еще и . | |
| Новообразование на одном из органов или обоих создает препятствия для развития фолликулов, выхода яйцеклетки. Преодоление их сопровождается болью, ухудшением общего состояния. | |
| Овуляция – единственный шанс для зачатия. Но плодное яйцо может имплантироваться не в стенку матки, как должно, а прикрепиться внутри трубы или в цервикальном канале. Если болит живот после овуляции, беременность такого рода исключать нельзя. | |
| Аппендицит | Воспалившийся участок кишечника может располагаться примерно в той же области, что и правый яичник. И если аппендикулярная колика совпадет по времени с овуляцией, на первый взгляд ощущения будут похожи. |
| Сальпингит | При нем воспалительный процесс поражает маточные трубы, что не может не вызвать боль. В ее усилении провоцирующим фактором становится овуляция. И хотя яичники и фаллопиевы трубы – это разные органы, все они относятся к репродуктивной системе, состояние одних неизбежно отзывается на других. |
| Варикоз вен малого таза | Овуляция боли в пояснице, животе вызывает из-за повышения кровенаполнения в данной области, то есть она становится очень чувствительной. Увеличивают данное свойство и заболевание, и попадание жидкости из поврежденного фолликула в брюшную полость. |
| Патологическое сращение тканей может возникнуть в результате хронического воспаления репродуктивных органов или после затихания острого периода. Естественно, что при этом в малом тазу меньше пространства для беспрепятственного выхода яйцеклетки. Во время процесса ее высвобождения могут быть задеты вновь образовавшиеся ткани. | |
| Образования на внутренних репродуктивных органах | Речь не только о яичников и матки. Раковые заболевания долгое время себя не выказывают, но по отдельным незначительным изменениям в работе органов можно понять серьезность проблемы. Одно из таких – появление болезненных ощущений во время овуляции. |
| Заболевания молочных желез почти все гормонозависимые. К доброкачественным новообразованиям в них это относится в полной мере. Если идет овуляции, груди болят, живот напоминает о себе дискомфортом, нельзя исключать влияние эстрогена на разросшиеся в молочных железах ткани. |
Как облегчить состояние
Если дискомфортные ощущения при овуляции возникли однажды, прервав период, в котором ничего подобного не обнаруживалось, безусловно, следует пойти к гинекологу. Подтвердившее отсутствие патологий обследование допускает принятие самостоятельных мер для снятия боли. Хотя она неопасна для здоровья, и речь о помощи может идти только ради максимального комфорта в дни овуляции. Чтобы период завершился как можно более сглажено, нужно:
- меньше нервничать, постараться получать только положительные эмоции;
- пить много воды, это поможет не допустить напряжения брюшной стенки и внутренних органов при дефекации;
- несколько раз в день прикладывать к животу для снятия спазма со всех мышц или лечь на 15 минут в ванну, наполнив ее не очень горячей водой;
- принимать отвары ромашки, тысячелистника, календулы и мелиссы, которые расслабляют гладкую мускулатуру и снимают нервное напряжение.
Если справиться с проблемой щадящими методами не удалось, врач может прописать обезболивающие таблетки:
- «Но-Шпа»,
- «Ибупрофен»,
- «Напроксен»,
- «Парацетамол».
Принимать их придется не более 2 дней, поэтому бояться лекарств не следует.
В некоторых случаях избавляться от боли приходится средствами посерьезнее. Но это строго по рекомендации врача, так как отсутствие эффекта от спазмолитиков и НПВП вызывается гормональным расстройством. И лекарства от него соответствующие, то есть контрацептивы, которые выбирать самостоятельно опасно.
Когда стоит насторожиться
Вероятность возникновения овуляторной боли из-за патологии диктует необходимость идти с нею к врачу в любом случае. Иногда женщина пренебрегает ею, хотя всегда лучше перестраховаться. Тем более нужна консультация специалиста и анализы, если присутствуют следующие особенности состояния:
- сильные боли при овуляции внизу живота, что с трудом удается перенести их и на постельном режиме;
- потеря сознания от спазмов в малом тазу, близких к нему участках тела или имеющихся с ними одновременно проявлений;
- выделения из влагалища с кровью, не соответствующие фазе цикла;
- повышение температуры тела, лихорадка;
- понос и рвота, тем более с включениями в них крови;
- болезненность при мочеиспускании;
- головокружения, одышка, учащенное сердцебиение.
Готовность яйцеклетки к оплодотворению – пик в циклическом развитии репродуктивной системы. И если в ней возникли неполадки, сигнал о них может проявиться именно в период овуляции.
Поэтому не стоит игнорировать боль из-за страха или лени. Особенно, если испытываемые при овуляции ощущения изменились сильно и внезапно. Своевременное обращение к специалисту поможет быстрее и без следа избавиться от болезни или напрасных переживаний, когда патологии нет.
