Диоксидин — «тяжелый» препарат, который часто назначают детям. Стоит ли рисковать или лучше поискать альтернативу…. Диоксидин — инструкция по применению в ампулах в нос взрослым и детям

Диоксидин - противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия, по химической структуре относящееся к производным хиноксалина. Подавляет рост и размножение целого ряда инфекционных агентов, включая дизентерийную и синегнойную палочки, вульгарный протей, клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки. стрептококки, патогенные анаэробные бактерии (среди которых следует выделить возбудителей газовой гангрены). Химиотерапевтическая активность диоксидина простирается, в том числе на бактериальные штаммы, проявляющие резистентность к другим антибактериальным препаратам. При этом ряд микроорганизмов может вырабатывать устойчивость и к самому диоксидину. Внутривенная форма препарата характеризуется узостью диапазона между терапевтической и токсической дозировкой, поэтому необходимо строго придерживаться рекомендуемых врачом или инструкцией к применению доз. При нанесении на кожу мази диоксидина или при инъекционном введении в месте инъекции практически не отмечается раздражения кожных покровов. Препарат широко используется в качестве средства для обработки ожоговых и гнойных ран с уже начавшимся некротическим перерождением тканей: он в кратчайшие сроки очищает поверхность раны, стимулирует восстановление тканей, в т.

ч. эпителиальной, благоприятно влияет на процесс заживления раны.

Диоксидин выпускается в форме раствора для инфузий и наружного применения и мази. Препарат назначается только взрослым и только при серьезных инфекционных заболеваниях тяжелого генеза и в случае неэффективности предшествующей антибиотикотерапии с применением фторхинолонов, карбапенемов, а также цефалоспоринов II-IV поколений. Необходимо отметить наличие у диоксидина тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического эффектов, что нашло свое подтверждение в ряде экспериментов. Присутствие в анамнезе пациента хронической недостаточности почек доза препарата подлежит коррекции в сторону уменьшения. В процессе хранения раствора диоксидина возможно выпадение кристаллического осадка. В таких случаях ампулу с раствором необходимо нагреть на кипящей водяной бане до полного исчезновения кристаллов. Если после охлаждения раствора кристаллы не выпадут снова, то препарат можно использовать по назначению. Возможное появление пигментных пятен можно устранить следующим образом: увеличением времени разового введения диоксидина вплоть до 2 часов, уменьшением дозы, назначением антигистаминов или полной отменой препарата.

Фармакология

2, 3-бис-(оксиметил) хиноксалина 1,4-ди-N-оксид.

Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противомикробным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий.

При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз.

Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.

Фармакокинетика

После в/в введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. Время достижения C max в крови - 1-2 ч после однократного введения. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. При повторных введениях не кумулирует.

Форма выпуска

30 г - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - банки темного стекла (1) - бумага оберточная.

Дозировка

В/в капельно. При тяжелых септических состояниях вводят 0.5% раствор для инъекций, предварительно разведя в 5% растворе декстрозы или в 0.9% растворе натрия хлорида до концентрации 0.1-0.2%. Высшая разовая доза - 300 мг, суточная - 600 мг.

Внутриполостно. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1% раствора.

Наружно, на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс, накладывают салфетки, смоченные 1% раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5% раствором. Максимальная суточная доза - 2.5 г. Длительность лечения - до 3 нед.

Побочные действия

Аллергические реакции.

После в/в и внутриполостного введения - головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, подергивание мышц.

Местные реакции: околораневой дерматит.

Показания

Для в/в введения:

септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
гнойный менингит;
гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.

Для внутриполостного введения - гнойные процессы в грудной и брюшной полости, в т.ч.:

гнойный плеврит;
эмпиема плевры;
перитонит;
цистит;
эмпиема желчного пузыря;
профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

Для наружного, местного применения:

раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах);
раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит);
гнойничковые заболевания кожи.

«Диоксидин» уже достаточно давно зарекомендовал себя как эффективное противомикробное средство, которое часто назначают при гнойно-инфекционных процессах у взрослых. Однако в педиатрии из-за токсичности такое лекарство применяется с осторожностью. Когда врач выписывает «Диоксидин» ребенку, маму интересует, как действует такой препарат на детский организм и когда его применение оправдано. Так как в инструкции к медикаменту нет информации о лечении этим средством отита, насморка, бронхита и многих других болезней, то многие родители начинают переживать, не навредит ли «Диоксидин» маленькому пациенту. Не все знают, как правильно закапывать его в нос.

Форма выпуска

«Диоксидин» в нынешнее время выпускается в нескольких формах:

Раствор, который можно использовать наружно или вводить. Он производится в двух концентрациях. Препарат с более низкой концентрацией (0,5%) также может вводиться в вену. «Диоксидин» в этой форме представляет собой ампулы с зеленовато-желтоватым прозрачным раствором без запаха. В одной ампуле находится 5 или 10 мл лекарства, а одна упаковка включает 5-10 ампул.
5% мазь, которую используют только местно. Такой препарат выпускают в тюбиках и баночках, которые содержат от 30 до 100 г зеленовато-желтой субстанции.

Состав

Основной компонент лекарства называется гидроксиметилхиноксалиндиоксидом. Его в 0,5% растворе содержится 5 мг на 1 миллилитр, а содержание в 1% лекарстве составляет 10 мг/мл. Единственное вспомогательное вещество такой формы – это стерильная вода. В 100 г мази активное вещество содержится в количестве 5 г и дополнено моноглицеридами, нипагином, макроголом и нипазолом.

Принцип действия

Препарат является антимикробным бактерицидным лекарством, эффективным против псевдомонад, протея, клебсиелл, шигелл, стафилококков, клостридий и других микробов. Медикамент препятствует синтезу ДНК в клетках таких бактерий, из-за чего нарушается образование нуклеотидов и структура мембран, что и приводит к гибели микроорганизмов. Препарат особенно эффективен в анаэробных условиях, поскольку он стимулирует образование активных форм кислорода.

Показания

В стационарах «Диоксидин» особенно востребован при инфекционных гнойных заболеваниях. Внутривенные уколы (0,5% раствора) обычно назначают при гнойном менингите , сепсисе и других угрожающих жизни патологиях. Однако в детском возрасте инъекции препарата не используются, поскольку существует большой риск передозировки и вредного влияния такого лекарства на надпочечные железы. Выпускается достаточно много действенных антибактериальных средств, разрешенных для детей, даже для грудничков и недоношенных младенцев.

Местное применение препарата назначается стоматологами, урологами и хирургами. Лекарство вводят при гнойном плеврите, пневмонии с абсцессами, перитоните, гнойном цистите или нагноении желчного пузыря. «Диоксидином» промывают глубокие раны, а также запущенные трофические поражения кожи и осложненные инфекцией ожоги. Наружную обработку препаратом (примочки, компрессы) также назначают при гнойничковых инфекциях кожи.

ЛОР-врачи нередко назначают «Диоксидин» в нос, а офтальмологи могут назначать такое средство в глаза, если бактерии поразили конъюнктиву. При ангине с таким лекарством выполняют полоскания горла, а при гнойном отите его капают в уши.

Причиной капать препарат в носовые ходы является длительный насморк, который не поддается лечению другими средствами, включая антибиотики других групп. При этом применять медикамент в нос можно при зеленоватом цвете выделений и их неприятном запахе, что указывает на бактериальную природу болезни.

Некоторые мамочки все-же используют Диоксидин детям для закапывания в нос. Для чего и зачем это делают можно узнать в следующем видо.

Достаточно часто выписываются сложные капли, в составе которых есть «Диоксидин», а также сосудосуживающие, гормональные и другие средства - например, «Дексаметазон », «Ксилен », «Називин», «Гидрокортизон ». Рецепт таких капель подбирается индивидуально для каждого пациента. Они применяются не только при ринитах, но и при аденоидите, гайморите, затяжном синусите или фронтите.

При гнойном бронхите, пневмонии или абсцессе легкого могут назначаться ингаляции с «Диоксидином», которые делают небулайзером. Так препарат попадает прямо в инфицированные ткани и воздействует на возбудители. Для таких процедур медикамент обязательно разводится физиологическим раствором.

С какого возраста разрешено принимать

Одним из противопоказаний, отмеченных в аннотации к «Диоксидину», является возраст до 18 лет. При этом лекарство может использоваться для детей, но лишь при назначении врача, который удостоверится в наличии показаний к такому лечению и определит нужную дозировку. Капать «Диоксидин» ребенку в нос без консультации педиатра запрещено.

Противопоказания

Лекарство не следует применять в таких случаях:

Если у ребенка есть индивидуальная непереносимость.
Если функция надпочечников маленького пациента нарушена.

При нарушенной функции почек использование медикамента требует врачебного контроля.

Побочные действия

Поскольку препарат влияет не только на ДКН клеток бактерий, но и на клетки человека, он считается токсичным, но такое вредное действие не отмечается при местном использовании лекарства, если назначенная врачом дозировка не превышается. При этом обработка «Диоксидином» кожи или слизистой оболочки может стать причиной возникновения аллергической реакции в виде зуда или дерматита.

Чтобы избежать такого побочного эффекта, лечение следует начинать с пробы на чувствительность. Лекарством обрабатывают небольшой участок кожи. Если медикамент назначен в нос, то вводят в каждую ноздрю по 1 капле. Если спустя 3-6 часов отрицательных симптомов нет, далее медикамент используют в назначенной врачом дозе.

Инструкция по применению и дозировка

Уколы в вену 0,5% «Диоксидина» делают только при серьезных показаниях и под наблюдением специалиста. Обычно к такому препарату прибегают при непереносимости или неэффективности цефалоспоринов, карбапенемов и других действенных антибиотиков. Внутривенное введение лекарства назначается лишь капельно, а в полости или бронхи медикамент вводится с помощью шприца, дренажа или катетера. Дозу и режим такого применения «Диоксидина» определяют индивидуально.

При гнойных ранах или ожогах лечение «Диоксидином» предусматривает использование пропитанных раствором тампонов. Их прикладывают к очищенным раневым поверхностям и регулярно меняют. Для такой обработки может использоваться как 0,5%, так и 1% раствор, но в некоторых случаях применяют более разведенный жидкий препарат. Его разбавляют водой для инъекций или физраствором до концентрации 0,1-0,2%.

Собираясь закапать 0,5% «Диоксидин» в ухо или в нос, следует выполнить очистку носовой полости или слухового прохода от патологических выделений. Можно также сделать промывание физраствором или препаратом на основе морской воды. Далее медикамент вводится в назначенной врачом дозе.

Обычно в нос закапывают по 2-3 капли 0,5% раствора (1-3 раза в день). Если появились какие-либо настораживающие симптомы (например, головокружение или зуд), лечение следует сразу же прекратить. Длительность применения препарата зачастую составляет 3-5 дней. Дольше 7 дней капать такое средство не рекомендуется.

Ингаляции при кашле с «Диоксидином» требуют разведения 0,5% препарата физраствором в пропорции 1 к 2, а 1% раствора – в соотношении 1 к 4. На одну процедуру берут 3-4 мл разбавленного медикамента. Ребенок должен спокойно вдыхать такое лекарство через небулайзер (в течение 5-10 минут).

Передозировка

Высокая доза «Диоксидина» способна повредить надпочечники, вызвав дистрофические изменения коры органа. По этой причине очень важно контролировать концентрацию раствора и дозировку, назначаемую детям.

Взаимодействие с другими препаратами

«Диоксидин» совместим со многими другими лекарствами, среди которых антигистаминные средства, антибиотики, противовоспалительные гормональные препараты и другие. При этом решать, можно ли применять препараты одновременно, должен врач, учитывая диагноз и другие факторы.

Условия продажи

Так как применение медикамента имеет свои особенности и ограничения, купить «Диоксидин» в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от доктора. За 10 ампул препарата нужно заплатить около 340-400 рублей, а цена тюбика с 30 г мази составляет примерно 320-350 рублей.

Особенности хранения

Срок годности медикамента в жидкой форме составляет 2 года, а мази – 3 года.
Оптимальной температурой хранения жидкого «Диоксидина» является диапазон от 15 до 25 градусов тепла.
Хранить мазь следует при температуре ниже +20 градусов.
Если температура при хранении опускается ниже +15, в растворе могут появляться кристаллы. Такой препарат следует подогреть на водяной бане, чтобы весь осадок снова растворился, а сам медикамент стал прозрачным.
Вскрытую ампулу «Диоксидина» нужно сразу же использовать. Если лекарство применяется в нос, то для закапывания каждый раз открывают новую ампулу. Этого можно избежать, если перелить медикамент из открытой ампулы в бутылочку из-под капель для носа или набрать его в шприц, а затем отмерить нужное количество для одной процедуры.

Препарат, демонстрирующий высокую эффективность при лечении ангины и гайморита, ценен для больных. Каждый врач знает, что диоксидин – это мощный антибиотик, способный справиться со многими разновидностями опасных микробов и бактерий. Благодаря широкому спектру действия вещество считается универсальным. Диоксидин в нос назначают при самых разнообразных лор-заболеваниях. Интенсивное фармакологическое воздействие требует предельной осторожности при применении. Если врач назначит этот препарат, вам стоит узнать, для чего это, какими бывают формы выпуска Диоксидина.

Инструкция по применению Диоксидина в ампулах

Это средство, как правило, назначают в стационарных условиях, поскольку оно опасно для слизистых оболочек. Если потребуется закапывать Диоксидин в нос взрослому, дозировка должна согласовываться с лечащим врачом. При отсутствии противопоказаний допускается трехразовое применение. Перед каждым закапыванием нужно очищать нос от скопившейся слизи, чтобы действие препарата не рассеивалось. Максимальная разовая доза – 3 капли раствора 0,5%-ной концентрации.

Согласно официальной инструкции, в детском возрасте этот антибиотик противопоказан, однако в некоторых случаях врачи делают исключения. В педиатрии это средство может применяться, если имеют место хронические гнойные процессы. Первым делом врачи назначают щадящие лекарства. Если они не оказывают должного эффекта, приходится использовать детский раствор с концентрацией не более 0,3%. Его применяют два раза в день, по паре капель в каждую пазуху.

Как разводить для носа

Перед тем, как вы приступите к лечению, узнайте, как разводить диоксидин для промывания носа. Научитесь соблюдать правильную концентрацию, и никаких осложнений не возникнет. Для взрослого человека лекарство с концентрацией 0,5% практически безвредно. Однопроцентный диоксидин придется смешать с водой в равном соотношении. Если вам предстоит лечить ребенка, разбавьте 0,5%-ный антибиотик с водой в пропорции 2:1. Для приготовления раствора из лекарства с концентрацией 1% на 1 часть лекарства используйте 3-4 части воды.

Как капать в нос

Процедура закапывания диоксидина в нос ничем не отличается внутриполостного применения привычных средств против насморка или гайморита. Чтобы обеспечить максимальную эффективность препарата, выполните простую последовательность действий:

очистьте ноздри от слизи и засохших корочек;
запрокиньте голову назад;
при помощи пипетки закапайте по три капли (для ребенка – 2 капли) в каждую ноздрю;
в течение 10-15 секунд препарат распространится по всей носоглотке, и на этом процедура закончится.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции с диоксидином для детей и взрослых демонстрируют потрясающую эффективность. Такие процедуры назначают в терапевтических целях для борьбы с гнойными носоглоточными заболеваниями. Чтобы правильно приготовить раствор для ингаляции, нужно следить за пропорцией препарата. Если вам назначат диоксидин при гайморите или ангине, используйте раствор концентрации 0,25%. Для этого смешайте одну часть 0,5%-ного лекарства с двумя частями воды. Диоксидин с концентрацией 1% разбавляется в двойном объеме жидкости. Для одной ингаляции используется не более 4 мл раствора.

Если речь идет о лечении ребенка, в процессе приготовления раствора для ингаляции используйте в полтора раза больше воды (3:1 для лекарства с концентрацией 0,5% и 6:1 для лекарства с концентрацией 1%). Максимальный объем раствора для одной ингаляционной процедуры – 3 мл. Рассчитывайте концентрацию с предельной внимательностью, иначе можете повредить слизистые оболочки.

Как промывать нос

Такие процедуры не назначаются женщинам во время беременности и детям младше 16 лет. Промывание носа диоксидином – крайняя мера, к которой прибегают врачи, чтобы избежать пункции и прямого прокола гайморовой пазухи. Такие процедуры проводятся в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача. Для промывания носа диоксидином используется слабый раствор с добавлением фурацилина. Антибиотик обеспечивает полное обеззараживание пазух. Он эффективно борется с самыми стойкими штаммами бактерий, невосприимчивыми даже к воздействию сильнейших современных препаратов.

Как хранить открытую ампулу

Если вы приобрели большую ампулу, содержимого которой хватит на несколько дней, позаботьтесь о том, чтобы лекарство было надежно защищено от окружающей среды. Для этого можно предпринять следующее:

после использования плотно заклеивать ампулу лейкопластырем в несколько слоев;
хранить препарат в емкости от обычных капель для носа;
перелить лекарство в баночку с резиновой крышкой.
набрать антибиотик в большой шприц, и каждый раз через иголку отмерять нужное количество.

Любой их перечисленных выше вариантов поможет вам сохранить препарат на несколько недель или даже месяцев. Главное, о чем вы должны помнить: диоксидин невероятно токсичен, поэтому хранить его надо в таком месте, где до него не смогут добраться дети. Для лучшей сохранности рекомендуется держать емкость с остатками препарата в затененном прохладном месте.

Доктор Комаровский о Диоксидине в нос детям

О внутриполостном применении препарата для детей уважаемый российский доктор отзывается следующим образом: в возрасте до 16 лет без крайней необходимости использовать этот антибиотик крайне не рекомендуется. Согласно официальной инструкции лекарство противопоказано. Однако, в крайних случаях, когда прочие средства не помогают справиться с гнойными осложнениями, врач может назначить этот антибиотик и применять его под строгим наблюдением в стационарном режиме.

Капли и спреи являются удобным способом лечения заболеваний ЛОР-органов. Однако, при сложных инфекциях, хороший эффект дает промывание слизистых антисептическими растворами. Эту процедуру всегда рекомендуют отоларингологи, чтобы удалить возбудителей и очистить глотку, уши и носовые ходы. Рассмотрим возможности использования Диоксидина в ампулах для лечения носа – инструкцию по применению раствора взрослым, детям, а также для ингаляций.

Инструкция относит Диоксидин к противомикробным средствам, имеющим широкий спектр активности. Препарат создан в России, выпускается также в некоторых странах постсоветского пространства.

Используется при тяжелых случаях бактериального заражения, главным образом в стационарных условиях. В лечении сложных инфекций врачи часто сталкиваются с неэффективностью антибиотиков, вызванной резистентностью патогенной флоры к применяемым лекарствам.

Причиной создания нового препарата стала необходимость подавления инфекций, которые развиваются в стационарах, протекают долго и тяжело, а удалить возбудителей не удается.

Высокий химиотерапевтический эффект делает лекарство токсичным, поэтому, по инструкции, рекомендуется использовать его под строгим контролем. Токсичность Диоксидина вызывает у многих сомнения в необходимости его применения, особенно в педиатрии.

Лекарство создано, как производное хиноксалина. Это синтетический противобактериальный препарат, активный в отношении многих возбудителей, которые тяжело поддаются лечению.

Сферы активности:

анаэробные;
синегнойная палочка;
стрептококки и стафилококки – частые возбудители патологий ЛОР-органов;
сальмонелла;
палочки – кишечная, дизентерийная, клебсиелла.

Молекулы Диоксидина останавливают синтез ДНК у патогенной флоры, разрушают цитоплазму, что ведет к гибели возбудителей. По инструкции, особенная активность лекарства характерна для анаэробных условий, что позволяет использовать Диоксидин при заболеваниях, лечение которых другими средствами невозможно.

Препарат активен также против аэробной флоры, что позволяет применять его при гнойных инфекциях, которые нередко развиваются после операций и тяжелых ранений.

По инструкции, имеет три формы применения – наружное, внутриполостное и внутривенное.

При лечении заболеваний ЛОР-органов используется, как местное средство.

При обработке слизистых практически не вызывает реакций и раздражения, хотя адсорбируется тканями.

Клинические испытания Диоксидина

Созданный в московском НИИ препарат прошел многочисленные испытания на выявление областей эффективности, безопасность.

В испытаниях участвовал целый ряд клинических больниц разного профиля, они длились более 15 лет. Исследования ученых показали высокие лечебные свойства антисептика в тех случаях, когда другие средства, в том числе антибиотики разных групп, оказывались бессильными.

Диоксидин устранял гнойные , мочеполовой системы, при внутривенном использовании его действенность приближалась к 88 %. При перитоните введение в полости излечивало до 100 % больных.

Исследования показали, что метаболиты в организме практически не образовывались. Действие Диоксидина – бактерицидное. Лекарство, при использовании, оказывает химиотерапевтический эффект.

Отметим, что инструкция указывает на токсичность препарата. Поэтому его используют в случаях невозможности и неэффективности применения других средств, при тяжелом инфицировании, выбирая из двух зол меньшее.

Справка: за границей выпускались препараты со сходной химической формулой, имеющие другие наименования.

Форма выпуска и состав

Диоксидин носит сложное химическое название, которое описывает его строение – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Это вещество является единственным активным компонентом раствора.

Выпускается Диоксид в формах:

Мазь 5 %. Тубы из алюминия, объем – 25-100 граммов. Пачка из картона, инструкция.
Раствор в ампулах, 0.5 %. Ампулы из прозрачного стекла по 10 и 20 миллилитров. Инструкция.
Раствор в ампулах, 1 %. Стекло прозрачное, 10 миллилитров. Упаковка, инструкция.

Диоксидин используется в ЛОР-практике, для устранения инфекции со слизистых, в качестве местного средства, когда лечение антибиотиками не помогает, и инфекция прогрессирует.

Можно применять для ингаляций, строго следуя инструкции, предложенной врачом. По рекомендации, может использоваться, как ушные капли.

Показания и противопоказания

Отоларингологи назначают Диоксидин, когда лечение затягивается, и облегчения не наступает. Показания:

риниты, имеющие хронический характер и бактериальную природу, при насморке длительного течения, после лечения разными антибиотиками;
переход воспаления носа в синуситы, в том числе при гайморите;
отиты осложненной формы;
лечение болезней ЛОР-органов после длительной терапии антибиотиками разных групп, в том числе при общем иммунодефиците.

Раствор назначают, когда инфекция с верхних дыхательных путей перемещается в нижние, развивается кашель, воспаления бронхов или легких.

Отметим, что в целом Диоксидин используют при гнойных поражениях разных органов, в том числе операционных ран. Препарат, по инструкции, используется в полости или внутривенно.

Как местное средство, Диоксидин наносят при ранах, ожогах с бактериальными составляющими.

Противопоказания

Инструкция запрещает использовать Диоксидин в следующих случаях:

аллергия на активное вещество;
беременность, лактация;
дисфункции надпочечников.

С осторожностью применяют в педиатрии и для больных с почечными патологиями.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия, при местном применении, для лечения ЛОР-органов, зафиксированы только незначительные. Возможны сухость и жжение на слизистых, иногда крапивница на коже. Системные действия проявляются редко из-за незначительной адсорбции.

Сложные капли – что это

Для устранения всех симптомов воспаления носа и терапии применяется несколько групп средств, включающих:

сосудосуживающие или противоотечные, для устранения заложенности;
антибактериальные, для удаления возбудителей;
противовоспалительные, для устранения медиаторов воспаления;
антигистаминные, для исключения аллергии.

Составляют, чтобы не только убрать инфицирование, но и облегчить состояние больного. Диоксидин сочетают с такими лекарствами:

Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон – глюкокортикостероиды, обеспечивают противовоспалительное действие;
сосудосуживающие – Мезатон, Эфедрин.

В качестве компонентов могут использовать Галазолин, Линкомицин, другие вещества. Отметим, что инструкция по составлению эффективного раствора пациентам не поможет. Капли должен сделать фармацевт, из-за сложности дозировок.

Способы применения и инструкция для взрослых

Сначала разберемся, как разводить аптечный препарат для лечения слизистых. Рекомендуемые пропорции:

Раствор 0.5 %, по инструкции, требует разведения 1 к 2.
Средство в ампулах 1 % – соотношение 1 к 4.

Можно ли капать неразведенный препарат, решает отоларинголог, в зависимости от тяжести инфицирования.

Перед нанесением Диоксидина на слизистые, по инструкции, требуется очистить уши, горло или нос от скопившейся слизи или серы. Для этого допускается использование морской воды, перекиси водорода. Далее выясним, как правильно применять лекарство.

В нос

Взрослым за один раз допустимо использовать от 2 до 4 капель в каждый ход. Закапывание в нос выполняют 3 раза в сутки не более 7 дней.

Рассмотрим, как делать промывание. Приготовленный раствор вводится в нос над раковиной. Голову наклоняют и вливают лекарство в верхнюю ноздрю. Дальше следует высморкаться, чтобы очистить нос от остатков жидкости. Повторяют промывание с противоположным наклоном головы для другого хода.

Уши

Диоксидин не опасен для слуховых нервов, поэтому его можно капать в уши. Подготовленный согласно инструкции раствор капают дважды в сутки, при этом, в случае отита, необходимо вводить Диоксидин и в нос. Курс – до 7 дней.

Горло

Содержимое ампулы (1 %), по инструкции, вливают в 200 миллилитров теплой воды и полощут, произнося звуки «а» и «ы». Для полоскания горла нужно использовать весь объем стакана. Используют при фарингитах, тонзиллитах.

Применяют трижды в сутки до 5 дней.

К сведению: лекарство можно использовать для закапывания в глаза при лечении бактериальных конъюнктивитов.

Особенности приема Диоксидина у детей

Лекарство является токсичным, поэтому для лечения детей используется с особенной осторожностью, по выбранной отоларингологом схеме.

Отметим, что, по инструкции, препарат разрешен с 18 лет.

Обычно врач предлагает использовать концентрацию лекарства 0.1-0.2 %. Детям может быть назначено закапывание в нос или ухо в тяжелых случаях, после длительного лечения антибиотиками, когда выздоровление не наступает.

1-3 раза по 1-2 капли, курсом около 5 дней. В уши достаточно двухразового применения.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Инструкция запрещает использовать антисептик беременным и кормящим женщинам. В ходе исследований выявлено возможное влияние на плод, также препарат обнаружен в молоке при грудном вскармливании.

Подходит ли Диоксидин для ингаляций небулайзером

Формирование воздушно-лекарственной смеси при ингаляциях помогает лечить слизистые верхних дыхательных путей. Диоксидин используют для взрослых и детей для ингаляций небулайзером.

Раствор, по инструкции, готовят так же, как для закапываний:

5 % Диоксидин разводят – 1 к 2;
1 % – 1 к 4.

Для одной процедуры используют 3-4 миллилитра препарата, продолжительность процедуры – 5-10 минут. Выполняют ингаляции 2 раза в день.

Совместимость с другими препаратами

Чтобы снизить выраженность негативных реакций организма на действие Диоксидина, пациентам назначают антигистаминные препараты или лекарства, содержащие кальций.

Особенности и сроки хранения

По инструкции, Диоксидин сохраняет лечебные свойства в течение 2-х лет.

Хранить при температуре 10-25 °. При низких температурах активный компонент может кристаллизоваться, выпав в осадок. Не вскрывая ампулы, нужно подержать лекарство в горячей воде, периодически встряхивать.

После растворения кристаллов Диоксидин остужают. Если кристаллообразования повторно, при комнатной температуре, не происходит, антисептик можно использовать.

Отпускается по рецепту.

Аналогичные средства

К аналогам антибактериального средства можно отнести:

Гивалекс. Является оральным антисептиком. Выпускается в виде спрея и раствора для полоскания горла и ротовой полости.
Себидин. Таблетки для рассасывания.
Хлоргексидин. Антисептик применяется в ЛОР-практике для полосканий горла и закапывания в носовые ходы.
Мирамистин. По инструкции, используется для удаления патогенной флоры, при отитах – для ушей, при лечении ринитов, синуситов и при воспалениях горла.
Декасан. Используется для орошения горла и миндалин, в том числе для ингаляций небулайзером.
Имибакт, Диоксисепт. Растворы содержат то же активное вещество, что и Диоксидин. Являются точными аналогами.

Большинство антисептиков с другими активными веществами не являются такими токсичными, как Диоксидин, но одновременно имеют меньшую эффективность, особенно против анаэробной группы.

Препарат имеет хорошие отзывы. Многие пациенты отмечают, что благодаря лекарству смогли избавиться от гайморита, который долго не удавалось вылечить.

Препарат не относят к лекарствам первой помощи при патологиях ЛОР-органов. Если врач предлагает для лечения Диоксидин, значит, инфекция затянулась, и нужны более сильные средства.

Для промывания ран и внутриполостного введения часто используют Диоксидин – инструкция по применению этого антибактериального средства от очень опасных микроорганизмов и возбудителей (устойчивых стафилококков, синегнойной палочки, сальмонеллы и анаэробных бактерий) объяснит, как применять средство при воспалениях, какой выбор формы верный – в виде мази (3%) или раствора в ампуле (0,5 или 1%).

Диоксидин – применение

Средство часто назначают в качестве основной помощи при гнойных процессах, ранах, ожогах для обработки области поражения. Также показан Диоксидин при промывании внутренних полостей: перитонитах (в брюшине), плевритах, абсцессах легкого и воспалении между оболочками главных дыхательных органов. Средство справится с палочками дизентерии и клебсиеллы, синегнойной и другими бактериями. Средство не назначают детям до 12 лет, оптимально не применять Диоксидин до 18 лет.

Есть варианты применения состава для облегчения хронического насморка, гайморита, отитов, вызванных стойкими к другим антибиотикам бактериями. Средство обеспечит не только очищение обожженной поверхности при полоскании, но и регенерацию тканей. Средство эффективно даже от возбудителей, устойчивых к лекарствам самого последнего 4-го поколения. Аптеки предлагают разные формы средства для различных задач:

Ампулы с однопроцентным раствором применяются для промываний (не более 70 мл / сутки).
Трехпроцентную мазь нужно накладывать под повязку на пораженную поверхность всего 1 раз / сутки.
Капается Диоксидин в нос детям трижды за день по капельке – для профилактики более серьезных болезней, при хроническом воспалительном процессе. Эта мера помогает избежать осложнений ринита, однако педиатры чаще подбирают более щадящие средства.
Допустимо от хронического насморка, вызванного устойчивыми к антибиотикам бактериями, капать Диоксидин в нос взрослому вместо стандартных сосудосуживающих средств. Дозировка практически та же. Специальной упаковки препарата для назального применения нет.
Другие показания – эмпиема желчного пузыря, циститы, профилактические меры против инфекционных осложнений.

Состав

Основное действующее вещество – диоксидин – по сути является ядом, поэтому его применяют с осторожностью. Ампулы содержат гидроксиметилхиноксалиндиоксид (10 мг/мл, в каждой 100 мг), среди вспомогательных веществ – только вода для инъекций. Мазь содержит:

основное вещество – 5 г;
полиэтиленоксид 400 и 1500 – по 74,9 и 20 г каждый;
нипагин – 0,08 г
пропиловый эфир кислоты (параоксибензойной) – 0,02 г.

Форма выпуска

Обратите внимание: специального флакона под назальное применение нет, т.к. введение средства против патогенной микрофлоры очень ограничено. Основные формы – это разного процентного состава жидкости и мазь, при этом соотношение такое:

в ампулах – 0,5 и 1%, по 5 и 10 шт.;
в мази – 5% вещества, в тубах по 30 или 50 грамм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид разрушает мембранные клетки возбудителей. Однако так он действует далеко не на все микроорганизмы, поэтому в идеале нужен бакпосев, чтобы определить их чувствительность к антибиотику. В противном случае применение Диоксидина не будет оправданным. Что касается детского приема, то важно знать: препарат может повредить ворсинки слизистой, поэтому лучше избегать введения в нос или протирания ватным диском, смоченным веществом. На ранах препарат частично впитывается клетками тела, но хорошо выводится почками.

Показания к применению

Основные показания к применению включают все виды ожогов, гниющих ран и абсцессов. При этом уничтожается даже стойкая к обычным антибиотикам патогенная флора. Однако есть нюансы:

средство применяется при абсцессах в брюшной полости, легких, плевре – до 70 мл/сут.;
мазь накладывается на пораженные поверхности тонким слоем 1 раз в сутки;
для промывания носовых пазух у детей применяется только 0,5%-ный раствор либо вещество из ампулы с 1%-ным составом разводится водой пополам (в равных пропорциях);
при тяжелом сепсисе и сильном воспалении, наличии микробов в крови допустимо применять 0,5%-ный р-р внутривенным способом – разводя его в 5%-ной глюкозе или хлориде натрия (изотоническом растворе) – в концентрации до 0,1-0,2%.

Противопоказания

При беременности применение ограничено, как и при проблемах с почками и мочевым пузырем, когда дозу уменьшают. Кроме того, есть и четкие противопоказания у средства. Это:

недостаточная работа надпочечников;
индивидуальная непереносимость;
детский возраст (до 18 лет).

Способ применения и дозировка

Вариантов применения вещества несколько. Препарат назначают лишь взрослым. После пробы на переносимость в полости подают 10 миллилитров раствора (1%-ного). Отслеживаются реакции на вещество, их отсутствие за 6 часов укажет, что состав можно применять курсом, иначе Диоксидин не назначают. Другие варианты:

Берется дренажная трубка, которая применяется для отвода гноя или крови, шприц или катетер – за 1 раз вводится 10-50 мл раствора.
При остеомиелите подают средство на гнойные раны в количестве 15-20 капель за минуту, применяя Диоксидин в таком же режиме 1-2 часа, при тяжелой форме – до половины суток.
Для промывания носа детям или введения в слуховой проход 1%-ный раствор нужно развести с таким же количеством кипяченой воды либо применять 0,5%.

Особые указания

При хранении от температуры ниже 15 градусах в ампулах может выпасть осадок (кристаллики) – их можно растворить нагреванием на водяной бане, периодически встряхивая. Если после остывания до температуры 36-38 градусов кристаллы не выпадают снова, препарат считается нормальным и допустимым к применению. Еще особое внимание уделяют побочным действиям и дальнейшему лечению. При этом учитывают нюансы:

Уменьшить негативные проявления способны антигистаминные (противоаллергические) препараты.
Для компенсации воздействия антибиотика назначают кальций.
При обнаружении пятен на коже (из-за фотосенсибилизации) дозу снижают.

При беременности

Назначают Диоксидин при беременности только в случае, если другие назначения неэффективны, а результат будет более значим, чем вред от его применения. Опасность средства заключается в его действии:

тератогенном (развитии пороков и уродств);
эмбриотоксическом (токсичность вызывает функциональные, структурные нарушения организма ребенка, в т.ч. и после рождения);
а затем – попадании в грудное молоко (естественное вскармливание на время приема лекарства приостанавливают).

Диоксидин для детей

Применение средства для малышей имеет сомнительную пользу. Его редко назначают педиатры. Бытует мнение, что можно промывать носовые ходы, однако это разумно только в случае сильного хронического воспаления и отсутствии реакции бактерий на другие, более традиционные антибиотики. При этом учитывают, что ребенок может заглатывать вещество, а при закапывании ощущается неприятный горький привкус. Как капать Диоксидин в нос ребенку правильно:

Не допускайте попадания средства в ЖКТ.
Предложите ребенку задержать дыхание.
Наклоните ему голову и вводите средство спринцовкой или шприцем без наконечника.
При необходимости сочетайте капли с гидрокортизоном (чтобы снять отечность, убрать аллергические проявления), адреналином (сосудосуживающим средством), водой для инъекций, разведенным хлоридом натрия – для изменения процента вещества и удобства орошения.
Учтите, что в норме назначение Диоксидина педиатрами в возрасте до 12 лет крайне ограничено (в разведенном виде 1 к 1 с водой).

Взаимодействие с препаратами

Взаимодействие с другими препаратами не описано, запрета на их прием нет. Однако дополнительно дают:

Препараты кальция – в качестве противоаллергического средства.
Антигистаминные средства.
Гидрокортизон как противовоспалительное при гайморите, сильной заложенности придаточных пазух.