Как пользоваться Тиамина хлоридом: показания и дозировка. В1 (витамин) для инъекций Противопоказания к применению

Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения Состав:

1 мл раствора содержит:

активное вещество: тиамина гидрохлорид - 50 мг;

вспомогательные вещества: димеркаптопропансульфонат натрия моногидрат (унитиол) - 2 мг, динатрия эдетат - 0,2 мг, вода для инъекций.

Описание:

Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа: витамин АТХ:

A.11.D.A.01 Тиамин

Фармакодинамика:

Витамин B1 (тиамин) относится к водорастворимым витаминам. В организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является кофер- ментом многих ферментных реакций.

Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Фармакокинетика:

В крови концентрация сравнительно низкая, при этом в плазме циркулирует преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и лейкоцитах - его фосфорные эфиры. Фосфорилирование происходит в печени. Наиболее активным фосфорным эфиром является тиа- миндифосфат, обладающий коэнзимной активностью. Накапливается в основном в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. 1/2 общего количества содержится в поперечнополосатых мышцах и миокарде и около 40 % - во внутренних органах. Выводится через кишечник и почки.

Показания:

Гиповитаминоз и авитаминоз В1.

В составе комплексной терапии:

Невриты, радикулит, невралгия; периферический парез и паралич;

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; анорексия, атония кишечника, атонические запоры;

Миокардиодистрофия; нарушение коронарного кровообращения;

Дерматозы (экзема, нейродермит, псориаз, красный плоский лишай) с нейротрофическими изменениями и нарушениями обмена веществ.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность, беременность, период лактации, детский возраст.

С осторожностью: Энцефалопатия Вернике, женщина в предклимактерическом и климактерическом периоде. Способ применения и дозы:

Раствор тиамина вводят внутримышечно (глубоко в мышцу).

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отек Квинке, анафилактический шок), повышенное потоотделение, тахикардия.

Иногда болезненность (из-за низкого значения pH раствора) в месте введения.

Взаимодействие:

Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина и пиридоксина (витамин Вб) или цианокобаламина (витамин Bi2). В12 усиливает аллергизирующее действие тиамина. Вб затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму. Не следует смешивать в одном шприце витамин Bi и бензилпенициллин или стрептомицин (разрушение антибиотиков), витамин Bi и никотиновую кислоту (разрушение витамина Bi). Тиамин уменьшает фармакологическую активность суксаметония йодида, фентоламина, пропранолола, симпатолитиков (резерпин), снотворных средств (уменьшается снотворный т гипотензивный эффекты).

Раствор тиамина не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, т.к. в них он полностью распадается.

Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.

Особые указания:

При определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом, уро- билиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты (при принятии высоких доз). Чаще анафилактическая реакция развивается после внутривенного введения больших доз.

При энцефалопатии Вернике назначение декстрозы должно предшествовать приему тиамина.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутримышечного введения 50 мг/мл.

Упаковка:

Раствор для внутримышечного введения 50 мг/мл. По 1 мл в ампулы нейтрального стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с ножом ампульным или скарификатором ампульным керамическим и инструкцией по применению помещают в пачку. По 10 ампул в коробку из картона вместе с ножом ампульным или скарификатором ампульным керамическим и инструкцией по применению. При упаковке ампулы с насечками нож ампульный или скарификатор не вкладываются.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 0 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: Р N001066/01 Дата регистрации: 12.12.2008 Владелец Регистрационного удостоверения: МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, ОАО

Тиамина хлорид необходим пациентам с нарушением обмена веществ. Желательно использовать по согласованию с доктором.

Международное непатентованное название

Латинское название - Thiamine chloride.

АТХ и регистрационный номер

Код в рамках АТХ - A11DA01. Регистрационный номер лекарства - П N015467/01.

Фармакотерапевтическая группа

Принадлежит к группе средств для нормализации метаболизма пациента.

Механизм действия

Фармакодинамика препарата: витамин b1 принадлежит к группе водорастворимых. Процессы фосфорилирования, протекающие в организме, способствуют его превращению в кокарбоксилазу, которая регулирует многие ферментные реакции в теле человека.

Тиамина хлорид помогает нормальному белковому, жировому и углеводному обмену. Витамин также принимает участие в процессах проведения нервного возбуждения, которые протекают в синапсах.

Фармакокинетика лекарства: концентрация в крови при приеме средства может быть охарактеризована как невысокая, но в плазме крови содержится много свободного витамина. Процесс фосфорилирования осуществляется в печени. Максимально концентрируется в печени, мозге, селезенке, почках и сердце. Выведение происходит через почки и кишечник.

Состав и форма выпуска

Приобрести лекарство можно только в виде раствора для внутримышечного введения. В 1 ампуле с 1 мл раствора имеется 50 мг тиамина хлорида. Каждая коробка содержит 10 ампул. В виде таблеток средство не производится.

Показания к применению

Тиамина хлорид следует выписывать пациентам при наличии у них следующих патологий:

, экзема;
нарушения всасываемости в кишечнике;
тиреотоксикоз;
неврит, радикулит, невралгия;
дистрофия миокарда;
параличи;
атония кишечника;
патологии коронарного кровообращения;
периферические парезы;
гиповитаминоз и авитаминоз .

Противопоказания

Препарат нельзя применять при наличии у пациента повышенной восприимчивости к тиамину.

Как применять?

Пациентам следует ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Дозировка должна указываться врачом, который назначает средство. Ниже будут представлены ориентировочные дозы для применения при разных заболеваниях.

Пятипроцентный раствор тиамина вводят внутримышечно (уколы). В начале проведения терапии рекомендуется лечение малыми дозами препарата. Это не более 0,5 мл раствора указанной концентрации. Если пациент хорошо переносит такое лечение, можно увеличивать дозу в инъекциях. Лечебный курс равен 10-30 инъекциям.

Особые указания

Тиамина хлорид в ампулах можно использовать для улучшения состояния волос. При этом важно в дополнение к такому лечению правильно ухаживать за волосами.

При беременности и лактации

Вынашивание ребенка и грудное вскармливание не являются противопоказаниями для проведения терапии данным препаратом.

В детском возрасте

Назначение детям производится с осторожностью, дозировка составляет 0,0125 г в течение 1 месяца.

В пожилом возрасте

Пожилой возраст не должен становиться поводом для запрета на прием средства. Единственное, о чем следует помнить, - это то, что необходим дополнительный контроль со стороны врача.

При нарушениях функции печени

Печеночные патологии не являются противопоказанием для лечения средством.

При нарушениях функции почек

Побочные эффекты препарата Тиамина хлорид

В качестве побочных реакций могут возникать:

аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, кожный зуд, анафилактический шок);
тахикардия и потливость;
болезненность в месте постановки укола.

Влияние на управление транспортным средством

Препарат не действует отрицательно на способность пациента управлять машиной.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие Тиамина хлорида

Тиамин имеет тенденцию снижать фармакологическую активность редергама, снотворных лекарств (гипотензивное и снотворное действие становится менее выраженным), фентоламина, суксаметония иодида, таких симпатолитиков, как октадин и резерпин.

Не рекомендуется сочетать парентеральное введение тиамина и , . Последний витамин способствует более выраженному проявлению аллергических реакций, обусловленных лечением витамином b1. Пиридоксин же затрудняет трансформацию тиамина в биологически активную форму.

Тиамин нельзя сочетать с растворами, которые содержат сульфиты (происходит его полный распад). Также не рекомендовано сочетание с , так как происходит распад тиамина.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения принимать спиртные напитки нежелательно.

Условия отпуска Тиамина хлорида из аптек

Отпускается только по рецепту врача.

Цена

Стоимость препарата невысока и начинается от 40 рублей в России.

Условия хранения

Хранение должно осуществляться в темном месте при комнатной температуре.

Срок годности

В лекарстве Тиамин содержится витамин В1, помогающий приводить в норму белковый и углеводный обмен в организме человека. Препарат нередко используется для того, чтобы снимать нервное напряжение у больных. Для Тиамина характерны восстанавливающие, иммуномодулирующие и метаболические свойства. Прежде, чем начать использовать Тиамина хлорид, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению уколов. Ведь, как и любое медикаментозное средство, Тиамин нужно правильно дозировать, к тому же возможны некоторые побочные действия.

В какой форме выпускается и каковы составляющие

Тиамина хлорид выпускают в виде раствора для инъекций, который являет собой прозрачную жидкость (бесцветную либо немного подкрашенную) со специфическим слабым ароматом.

Лекарство расфасовывают в ампулы объемом 1 мл либо 2 мл:

по 10 штук в упаковке из картона;
5 либо 10 ампул в контурных ячейковых упаковках либо из пластика, а пачка из картона содержит в свою очередь 1-2 упаковки;
по 5 ампул в 1 мл в треях из картона, а каждая пачка из картона содержит 1 либо 2 треи.

1 мл Тиамина содержит следующие составляющие:

25 мг либо 50 мг тиамина гидрохлорида – действующая составляющая;
Инъекционная вода и унитиол (димеркаптопропансульфоната натрия моногидрат) – вспомогательные составляющие.

Как действует лекарство

Для Тиамина характерно действие, способствующее восполнению в организме недостатка в витамине В1.

Что являет собой Тиамин

Тиамин является синтетическим средством сходим с витамином В1, для которого свойственна хорошая растворимость в воде. В организме человека, благодаря такому процессу, как фосфорилирование витаминный препарат становится кокарбоксилазой – коферментом многих ферментативных реакций.

По утверждениям фармакопеи, Тиамина хлорид, Тиамина Виал, Тиамина бромид, Тиамина гидрохлорид – являются аналогами витамина В1. Все перечисленные средства выпускаются в форме кристаллизованного порошка с белым цветом, в капсулах, таблетках либо растворе для инъекций.

Для лекарства характерен легких специфический аромат, хорошая растворимость в воде, проявление устойчивости к кислому раствору, хотя с легкостью может быть разрушено щелочной или нейтральной средой.

При внутривенном введении средство быстро проникает в кровоток и довольно одинаково распределяется по организму.

Фосфорилируется действующая составляющая возле печени. Накапливается витамин в почечной, печеночной, сердечной системах, а также селезенке и головном мозге. Выведение действующего компонента осуществляется через печень и почки.

Тиамин (витамин В1) нужен организму человека, чтобы полноценно обменивались углеводы, белки и жиры, а также нормально функционировали нервная, пищеварительная, эндокринная и сердечно-сосудистая система.

В каких случаях показано лечение Тиамина хлоридом

Инъекции витаминов путем введения Тиамина назначают для лечения следующих недугов:

при сильном недостатке в организме витамина В1;
если имеется синдром мальабсорбции;
для лечения невритов;
чтобы снять невралгию;
при сильном радикулите;
при полиневрите;
при лечении периферических парезов;
при лечении паралича;
если проявляется диабетическая нейропатия;
чтобы снять симптоматику болезни Вернике-Корсакова.

Кроме этого Тиамина хлорид может использоваться при комплексном лечении следующих заболеваний:

алкогольной зависимости в хронической форме;
при нарушении в функциях печени;
при любой форме нейропатии;
при желудочном отравлении;
если нарушается работа в двенадцатиперстной кишке;
Если проявился сильный запор;
Для лечения кишечной атонии;
Для избавления от тереотоксикоза;
Для комплексного лечения сахарного диабета;
При сильных физических перенапряжениях;
Чтобы снять психические заболевания.

К тому же лекарство может быть использовано при лечении дерматологических заболеваний на различной стадии:

Чтобы снять экзему;
Лечения атопического дерматита;
Лечения псориатических проявлений;
Для избавления от красного лишая.

Как применять и дозировать лекарство

Тиамин в уколах может быть введен внутримышечным, внутривенным либо подкожным способом. Следует заметить, что введение инъекции витаминов должно осуществляться медленным либо капельным методом.

В течение суток дозировка препарата следующая:

Взрослые мужчины должны принимать 1,2-2,1 мг лекарства;
Мужчинам престарелого возраста рекомендуется прием 1,2-1,4 мг препарата;
Представительницы слабого пола могут принимать 1,1-1,5 мг витамина, однако женщины во время беременности должны принимать на 0,4 мг больше, в период лактации – на 0,6 мг;
Для детей суточная дозировка составляет 0,3-1,5 мг вне зависимости от возраста.

Использование препарата для внутривенного введения рекомендуется, начиная с минимальной дозировки, не больше 0,5 мл 5-6% субстанции. И лишь, если организмом составляющие лекарства переносятся хорошо, то может быть повышена дозировка Тиамина.

Препарат вводится внутримышечным, внутривенным, в редких случаях подкожным способом. По достижению совершеннолетнего возраста назначается 20-50 мг лекарства (1 мл с 2,5-5% субстанцией) однократно в течение суток, ежедневно, со временем может быть использовано для перорального применения. Пациентам, которые не достигли совершеннолетия, рекомендована доза 12,5 мг витамина (0,5 мл с 2,5% субстанцией) каждые два дня.

Пероральный способом витамины могут приниматься после приема пищи взрослыми для профилактических мер – 5-10 мг в течение дня, для лечения – по 10 мг 1-5 раз в течение суток (суточная доза должна быть не более 50 мг). Курсовое лечение длится 30-40 суток.

Для детей младше трехлетнего возраста назначается прием по 5 мг лекарства каждые два дня; с 3 до 8 лет – по 5 мг трехкратно в течение дня тоже каждые два дня. Курсовое лечение для детей составляет 20-30 суток.

Важно! Если витамин В1 используется в виде инъекций, то курсовое лечение составит 10-30 уколов вне зависимости от возраста пациента.

Что может произойти, если превысить дозировку препарата

Если сильно превысить дозировку витамина В1, то может проявиться следующая симптоматика:

Нарушается сон;
Увеличивается частота ударов сердца;
Пациент становится легко возбудимым;
Появляются головные боли.

Важно! Кроме этого могут сильнее выражаться отдельные побочные эффекты при использовании лекарства.

Ограничения по использованию Тиамина хлорида

Тиамина хлорид является почти безвредным, поскольку не накапливается в организме, довольно скоро выходит через мочевыделительную систему. По этой причине прием витамина не рекомендуется лишь в редких случаях, а именно:

При аллергической реакции на тиамин;
При повышенной чувствительности к составляющим;
Представительницам женского пола в климактерический период.

Какие бывают побочные эффекты

Для Тиамина характерны некоторые побочные действия, о которых необходимо знать, прежде чем начать принимать лекарство. Зачастую такая симптоматика проявляется у представительниц слабого пола перед началом климактерического периода либо у людей, страдающих от алкогольной зависимости. При приеме витамина В1 обычно могут проявиться следующие побочные эффекты:

Зуд кожных покровов;
Проявляется крапивница;
Может развиться отек Квинке;
Пациент тяжело дышит и глотает;
Формирование коллапса;
Усиливается потоотделение;
Появляются парестезии;
Возможен приступ тахикардии;
Возможно возникновение анафилактического шока.

Кроме этого, если пациенты неправильно дозирует лекарство либо слишком быстро вводит раствор, возможны следующие побочные проявления:

Нарушается функционирование зрительного нерва;
Возможно кишечное кровотечение;
Бронхиальная астма в легкой степени;
Снижается артериальное давление;
Возможно сильное проявление аритмии;
Угнетается нервная система;
Сокращаются дыхательные мышцы;
Нарушается ферментативная выработка в печени у больного.

Если обнаружено любое из побочных действий, то немедленно обращайтесь за помощью к специалисту. Для устранения побочных эффектов может быть снижена дозировка лекарства либо совсем прекращено использование витамина В1 в лечении.

Применение препарата во время беременности

Использование витамина В1 дозволено женщинам в положении. Медиками доказано, что лекарство не вредно для развивающегося плода. Хотя в обязательном порядке нужно получить консультацию у лечащего врача для уточнения дозирования препарата. Так как аллергическая реакция может спровоцировать осложнение и малоприятную симптоматику. В лактационный период использовать Тиамина хлорид тоже можно.

Как Тиамин взаимодействует с иными препаратами

Если использовать Тиамин для введения через инъекцию вместе с пиридоксином (витамином В6), затрудняется переход действующей составляющей в активную субстанцию. Если вводить витамин В1 вместе с цианокобаламином (витамином В12), то увеличивается вероятность проявления аллергии. По этой причине совмещать данные витамины противопоказано.

Тиамин не рекомендуют перемешивать с такими антибиотиками, как бензилпенициллин либо стрептомицин (таким образом разрушается антибиотик); растворами, в которых содержатся сульфиты (это приводит к распаду действующей составляющей Тиамина); никотиновой кислотой (разрушается тиамин).

Сочетание Тиамина с такими лекарствами, как фентоламин, суксаметония иодид, пропанолол, снотворное, симпатолитики (резерпин) способствует снижение их факмакологической эффективности.

Для Тиамина хлорида свойственна нестабильность в нейтральных и щелочных растворах.

Важно! Противопоказано использование в комплексе с цитратами, карбонатами, средствами, содержащими медь и транквилизаторами.

При лечении Тиамином следует придерживаться некоторых врачебных рекомендаций:

При сильном перевозбуждении больного инъекции назначаются осторожно;
Лечение Тиамином должно проходить под контролем медиков, если у пациента имеется желудочная язва либо заболевания 12-перстной кишки;
При алкогольной зависимости в запущенной степени побочные эффекты проявляются ярко выраженной симптоматикой;
Не используйте витамин В1 в лекарственной форме взамен продуктов богатых этим средством;
При проявлении аллергии во время лечения Тиамином рекомендуется на некоторое время отказаться от гречки, мяса либо риса.

Чтобы добиться положительного эффекта от лечения и избежать проявления аллергической реакции, придерживайтесь этих советов и не забывайте сообщать доктору о том, как изменяется ваше состояние здоровья.

Как хранить препарат

Тиамин нужно хранить вдали от прямого солнечного излучения. Держать лекарство нужно при температуре 15-25 градусов выше нуля. Хранение должно осуществляться в месте, которое недоступно маленьким детям. Препарат годен в течение 3-х лет со дня производства.

Витамин B1 играет важную роль в работе человеческого организма. В последние годы врачам приходится наблюдать неутешительную картину: постепенно увеличивается количество случаев , когда определённой группе больных приходится искусственным путем вводить это вещество. Таким пациентам чаще всего прописывают специальный препарат - Тиамина гидрохлорид.

Тиамин, как и любой другой лекарственный препарат, требует осторожности. И для того чтобы не навредить, вводить это вещество необходимо, точно соблюдая указания инструкции.

Свойства препарата

Рассматриваемый продукт представляет собой раствор, предназначенный для внутримышечных инъекций. Он выглядит как бесцветная жидкость с характерным несильным запахом. Препарат продается в ампулах, выполненных из нейтрального стекла. Ампулы дополнительно упакованы в коробки, каждая из которых содержит по 5 или 10 штук.

В составе рассматриваемого препарата главным активным компонентом выступает тиамин гидрохлорид. Содержание активного вещества в 1 мл лекарства составляет 50 мг. Также этот медицинский продукт содержит и дополнительные компоненты - унитиол и очищенную воду. Стоит сказать, что в последнее время врачи все чаще прописывают больным аналог тиамина - Беневрон.

Польза тиамина для человеческого организма заключается в его способности восстанавливать работу всех его органов. Дело в том, что витамин B1 принимает участие во многих обменных реакциях. П осле укола в мышцу раствор начинает сразу же всасываться и распространяться по всему организму. В наибольшей степени он концентрируется в тканях печени, нервной системы, в миокарде и скелетных мышцах, поскольку именно они испытывают наибольшую потребность в этом веществе.

Попадая в ткани организма, гидрохлорид тиамина подвергается процессу фосфорилирования, в результате чего трансформируется в активный кофермент некоторых обменных реакций. С участием тиамина осуществляется метаболизм липидов, углеводов и белков. Определенные формы тиамина обеспечивают нормальное осуществление процесса передачи нервного импульса в синапсах. После оказания своего воздействия остатки препарата нейтрализуются печенью, а затем выводятся почками вместе с мочой.

Показания к приему

В инструкции приводится достаточно большой перечень состояний, при которых тиамин рекомендуется применять в виде инъекций.

В любом случае перед началом лечения не помешает проконсультироваться с врачом.

Дефицит витамина В1

В1 (инструкция по применению содержит вес перечень показаний) относится к группе веществ, которые человеческий организм не способен самостоятельно вырабатывать. Поэтому он должен ежедневно поступать извне. Постоянный недостаток витамина B1 со временем может спровоцировать развитие авитаминоза, а это чревато нарушением обменных процессов, потерей организмом способности выделять энергию из поступающей пищи . Всё это в итоге негативным образом сказывается на работе сердца, мышц и нервных окончаний. При длительном отсутствии лечебных мер развиваются неврологические расстройства, запоры, атрофия и проблемы иного характера.

На наличие дефицита тиамина указывают следующие признаки:

учащение работы сердца;
боли в икрах;
головные боли;
ухудшение памяти;
высокая утомляемость;
депрессивное состояние;
плаксивость и раздражительность;
дрожание рук;
одышка;
понос.

При обнаружении любого из них нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он решил, целесообразно ли назначать пациенту тиамина гидрохлорид.

Инструкция по применению

Перед первым использованием препарата тиамин в ампулах (инструкцию по применению нужно изучить обязательно) необходимо посоветоваться с врачом, который должен подобрать суточную дозу и длительность лечения с учетом особенностей больного. Из инструкции к препарату следует, что тиамин предназначен для внутримышечного введения. Первые дни раствор вводится в организм небольшими дозами. На начальном этапе придерживаются дозировки 0,5 мл 5% раствора. При отсутствии негативных реакций со стороны организма на это количество лекарства дозу постепенно увеличивают.

Допустимая дозировка

Прежде чем начать лечение, необходимо ознакомиться с инструкцией и выяснить, какой дозировки следует придерживаться при введении раствора внутримышечно либо внутреннем приеме лекарства. Человеческому организму для нормального функционирования требуется разное количество вещества. Всё зависит от особенностей организма, возраста, а также других факторов.

Если исходить из возраста больных, то в зависимости от этого параметра можно выделить следующие рекомендуемые дозировки:

до 6 месяцев - 0,2 мг в сутки;
от 6 месяцев до года - 0,4 мг;
от 1 года до 5 лет - 0,6 мг;
от 5 до 14 лет - 0,9 мг;
от 14 до 18 лет- 1,2 мг;
от 18 до 30 лет- 1,0 мг.

Женщинам во время вынашивания ребенка разрешается вводить препарат в дозировке не более 1,4 мг в сутки.

В любом случае пациенту обязательно вначале нужно пройти обследование у врача, чтобы он смог подобрать безопасную дозировку и курс приема. Самостоятельно это делать и тем более ставить себе уколы запрещено. Ведь во время лечения может потребоваться откорректировать дозировку препарата, что правильно сделать под силу только квалифицированному специалисту.

Взрослым больным тиамина гидрохлорид или тиамина бромид (инструкцию по применению в каждом случае нужно изучить) вводят в дозировке от 25 до 50 мг. Эта концентрация активного вещества соответствует 0,5 мл раствора. Если говорить о детях, то для них дозировка составит 0,25 мл раствора. Обычно лечение проводится курсом продолжительностью 10−30 дней.

Из доступных вариантов лечения рекомендуется выбирать пероральный прием витамина. К инъекционному способу прибегают, лишь когда прием таблеток становится невозможен. Это может быть обусловлено пред- или послеоперационным периодом, прогрессирующим синдромом мальабсорбции, сильной тошнотой, протекающей с постоянной рвотой.

Противопоказания и побочные эффекты

Если внимательно прочитать инструкцию, то из неё можно узнать, что препарат имеет не так много противопоказаний. В первую очередь от него следует отказаться людям, имеющим повышенную чувствительность к составным компонентам тиамина. Уколы нельзя ставить и больным с гипервитаминозом тиамина.

При несоблюдении этой рекомендации могут возникнуть следующие последствия переизбытка витамина B1 - спазм в глотке, одышка, тремор, повышенная потливость. Примечательно, что гипервитаминоз является довольно редким явлением, поскольку тиамин относится к группе нетоксичных веществ. Обычно это состояние возникает вследствие передозировки лекарственными препаратами.

Практический опыт применения препарата подтверждает его полную безопасность. Побочные эффекты, если и возникают, то в очень редких случаях и проявляются аллергическими реакциями. Наиболее частыми среди них являются покраснение, кожный зуд и крапивница. В некоторых случаях можно наблюдать отёк Квинке. При развитии более тяжелых случаев может возникать анафилактический шок. Появление любого из вышеперечисленных симптомов является достаточным основанием для того, чтобы прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Довольно часто после инъекционных процедур неприятные симптомы могут возникать и в месте уколов, где можно наблюдать покраснение, небольшие отёки и испытывать болезненные ощущения. Однако беспокоиться по этому поводу не стоит, поскольку это нормально. Чаще других такие побочные эффекты приходится наблюдать у женщин в климактерическом периоде. Также эти симптомы могут беспокоить и людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Передозировка и ее симптомы

Если больной не соблюдает назначенную врачом дозировку препарата, то это может привести к передозировке с соответствующими последствиями. Обычно наблюдаемые после уколов реакции организма проявляют себя с большей силой. Однако у некоторых больных могут наблюдаться и другие симптомы. Если слишком долго ставить уколы в увеличенных количествах раствора, то это может вызывать сильные головные боли. Иногда отклонение от рекомендованной схемы лечения может приводить к развитию тремора и учащению сердечных сокращений.

Некоторых больных может беспокоить бессонница и повышенная возбудимость. При обнаружении любого подобного состояния невыясненной природы следует незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Лечение в таких случаях обычно сводится к устранению наблюдаемых симптомов путем прекращения введения раствора тиамина.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Прежде чем приступить к лечению, необходимо обязательно уведомить врача об уже принимаемых препаратах. Дело в том, что тиамин хорошо сочетается не со всеми медикаментами. Так, его нельзя вводить одновременно с медикаментами, содержащими сульфиды, поскольку последние нейтрализуют указанное вещество. Негативно на тиамин воздействует и пиридоксин, замедляя превращение раствора в биологически активную форму. Недопустимо ставить уколы гидрохлоридом тиамина вместе с инъекциями цианокобаламина, поскольку при таком сочетании повышается риск развития аллергических реакций.

Следует знать, что при попадании в щелочные и нейтральные растворы витамин B1 становится нестабильным. По этой причине нежелательно его смешивать с карбонатами, барбитуратами и цитратами. Недопустимо добавлять к раствору тиамина и ряд антибиотиков, поскольку витамин способен разрушать антибактериальные вещества.

С осторожностью необходимо применять раствор для инъекций тиамина гидрохлорид с деполяризующими миорелаксантами, поскольку первый обладает способностью понижать положительный эффект последних. На время лечения необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, поскольку этиловый спирт замедляет усвоение витамина организмом.

Организм каждого человека должен в достаточном количестве получать массу различных витаминов, в том числе и витамин B1. Его недостаток может негативно сказаться на работе многих важных органов и систем, создавая благоприятные условия для развития тяжелых заболеваний. Поэтому важно не допускать ситуаций, когда в организме возникает дефицит этого вещества. Устранить недостаток витамина B1 могут помочь уколы специального препарата тиамина гидрохлорид. Однако делать инъекции нужно правильно.

Недостаточно просто ознакомиться с инструкцией по введению раствора тиамина и следовать ее указаниям. Первым делом необходимо правильно определить дозировку и схему введения лекарства, которую необходимо подбирать с учетом особенностей состояния пациента. Поэтому вначале больному необходимо пройти обследование у специалиста. И если у него не обнаружится противопоказаний к этому препарату, то ему придётся регулярно ходить на процедуры по введению раствора тиамина гидрохлорид внутримышечно.

действующее вещество: thiamine;

1 мл раствора содержит тиамина хлорида в пересчете на 100 % вещество 50 мг;

вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм. Витамины. Препараты витамина В 1 .

Код АТС А11D A01.

Показания

Гипо - и авитаминоз В 1 (в т. ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции). В составе комплексной терапии: невриты, полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, диабетические нейропатии, энцефалопатия Вернике-Корсакова, хронический алкоголизм, алкогольные нейропатии, хронические поражения печени, интоксикации различной этиологии, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровообращения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атонические запоры, атония кишечника, тиреотоксикоз, сахарный диабет, эндартериит, дерматозы (экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай) с нейтрофичними изменениями и нарушениями обмена веществ. Длительное физическое и психическое напряжение.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Аллергические заболевания, идиосинкразия, предклимактерический и климактерический периоды у женщин.

Способ применения и дозы

Назначают внутримышечно (глубоко в мышцу), внутривенно (медленно) и подкожно (редко).

Для внутривенного введения разовую дозу разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят в течение 1 - 3 мин.

Введение начинают с малых доз (не более 0,5 мл взрослым), более высокие дозы вводят только при хорошей переносимости.

Взрослым назначают по 25 - 50 мг (0,5 - 1 мл) 1 раз в сутки, ежедневно. Курс лечения - 10 - 30 дней.

При энцефалопатии Вернике-Корсакова назначают по 50 - 100 мг (1 - 2 мл) 2 раза в сутки внутримышечно до клинического улучшения. Следует учитывать вероятность развития аллергической реакции на введение витамина В 1 .

Детям с 1 года назначают по 12,5 мг (0,25 мл) 1 раз в день, ежедневно. Курс лечения - 10 - 30 дней.

Дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от терапевтического эффекта, характера комплексной терапии, переносимости препарата.

Побочные реакции

Возможны аллергические реакции: зуд, крапивница, отек Квинке, затрудненное глотание и дыхание; редко - коллапс, парестезии, потливость, тахикардия, ангионевротический отек; очень редко - анафилактический шок. Указанные реакции возникают при склонности к аллергии, у женщин в климактерическом и предклимактерическом периодах, у больных алкоголизмом;

поражения зрительного нерва; кишечная геморрагия; приступы бронхиальной астмы; явление синаптоплегии - способность тиамина образовывать комплексы с различными медиаторами - падение артериального давления, возникновение сердечных аритмий, нарушение сокращения скелетных, в том числе дыхательных, мышц, угнетение центральной нервной системы.

Витамин В 1 может нарушать активность ферментов печени.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление симптомов побочного действия препарата.

Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение в период беременности или кормления грудью возможно. Данные относительно проникновения тиамина в грудное молоко отсутствуют.

Дети

Применяется у детей с 1 года.

Особенности применения

С осторожностью назначают при повышенной возбудимости нервной системы, гиперацидных формах язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Инъекционную форму препарата необходимо применять при лечении больных с нарушениями всасывания в кишечнике или с резекцией желудка, при невозможности приема тиамина в

таблетированной форме (тошнота, рвота, до - и послеоперационный период), а также при тяжелых формах заболевания или с начала лечения для более быстрого достижения терапевтического эффекта. Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0,5 мл взрослым), и только при хорошей переносимости вводят более высокие дозы.

При внутримышечном введении препарат следует вводить глубоко в мышцу, при внутривенном - медленно.

Подкожные, а иногда и внутримышечные инъекции болезненны вследствие низкого рН раствора.

У женщин в климактерический и предклимактерический периоды, а также у больных алкоголизмом возможно усиление симптомов побочного действия препарата.

Нельзя применять препарат как замену сбалансированной диеты.

При выявлении аллергии к витамину В 1 из рациона больного исключают рис, гречку, мясо, хлеб (с содержанием муки грубого помола).

Суточная потребность в витамине В 1: для взрослых мужчин - 1,2 - 2,1 мг, для лиц пожилого возраста - 1,2 - 1,4 мг, для женщин - 1,1 - 1,5 мг с добавлением 0,4 мг беременным и 0,6 мг женщинам в период кормления грудью, для детей в зависимости от возраста, - 0,3 - 1,5 мг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не рекомендуется одновременное парентеральное введение препарата Тиамина хлорид витамин B 6 (пиридоксин) и витамином В 12 (цианокобаламин), поскольку первый затрудняет превращение тиамина в активную форму, а второй усиливает алергизуючий эффект тиамина.

Тиамин ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний).

Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), а также совместное применение с дигоксином, индометацином, антацидными препаратами может привести к дефициту тиамина. Тиосемикарбазон и 5-фторурацил ингибируют активность витамина В 1 . Применение кофеина, препаратов, содержащих серу и эстрогены, увеличивает потребность в тиамине.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Тиамина Хлорид - синтетический препарат витамина В 1 относится к водорастворимым витаминам. В организме человека вследствие процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обменах, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Витамин В 1 обладает восстанавливающим, метаболическое, иммуномодулирующее, антиоксидантное, н-холинолитическое действие.

Фармакокинетика . Препарат хорошо абсорбируется. Фосфорилирование происходит в печени. Накапливается в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. Выделяется печенью и почками, примерно 8 - 10 % - в неизмененном виде.

Основные физико-химические свойства

прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Несовместимость

Раствор Тиамина Хлорида не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, так как в них он полностью распадается; с пенициллином или стрептомицином (разрушение антибиотиков) и с никотиновой кислотой (происходит разрушение тиамина).