Коллапс первая помощь алгоритм. Коллапс – неотложная помощь. Неотложная помощь. Стенокардия

Острая сосудистая недостаточность в форме коллапса возника-ет при изменении соотношения между ОЦК и емкостью сосудисто-го русла. Основными патогенетическими факторами коллапса яв-ляются резкое падение сосудистого тонуса (особенно — венозного), уменьшение ОЦК. В отличие от обморока, ключевым звеном кол-лапса является тяжелое нарушение функции вазомоторных цент-ров с прогрессирующим уменьшением венозного возврата крови к сердцу, уменьшением его (сердца) работы, ухудшением кровоснаб-жения головного мозга.

Клиническая картина: резкое ухудшение общего состояния, вы-раженная бледность кожных покровов (иногда — мраморная окрас-ка кожи), головокружение, озноб, холодный пот, резкое снижение АД, частый и слабый пульс, частое поверхностное дыхание. Пери-ферические вены запустевают, стенки их спадаются, что затрудня-ет выполнение венепункции. Больные сохраняют сознание, но бе-зучастны к происходящему.

Коллапс может быть симптомом таких тяжелых патологичес-ких процессов, как острый инфаркт миокарда, шок (в том числе - анафилактический - см. выше), внутреннее или наружное крово-течение и т.д., что, безусловно, имеет значение при выборе лечебной тактики. Поэтому выполнение дифференциально-диагности-ческих приемов и патогенетическое лечение больного по поводу коллапса должны проводиться в условиях специализированного стационара. Задача врача, занятого амбулаторной стоматологичес-кой практикой — принятие мер к скорейшей госпитализации боль-ного и оказание неотложной симптоматической помощи, алгоритм которой представлен на схеме.

Алгоритм неотложной помощи при коллапсе

Другие статьи

Неотложная помощь. Стенокардия

Неотложная помощь. Стенокардия. Стенокардия Боль за грудиной сжимающего, давящего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки и плечо, чувство жжения и удушья, тахикардия, повышение артериального давления 1. Привести больного в полусидячее положение.

Неотложные состояния в стоматологии детского возраста. Введение агрессивных жидкостей. Часть 10.

Это осложнение встречается при несоблюдении правил хранения лекарственных средств, небрежном выполнении инъекции, когда, например, вместо анестетика вводится раствор, предназначенный для других целей (спирт, хлористый кальций, нашатырный спирт, перекись водорода и т. д.). Диагностика данного осложнения не вызывает трудностей. Обычно во время введения агрессивной жидкости и в послеинъекционном периоде возникает сильная боль и чувство жжения в области инъекции. Необходимо в этих случаях обратить внимание на сохранившееся содержимое шприца, ампулы, флакона.

Управление коллапсом в стоматологической практике.

Что необходимо делать при обмороке, уже описывалось выше. Обычно па-циент приходит в себя довольно быстро. Многие другие формы коллапса имитируют обморок, но действия, которые следует при этом

Неотложные состояния в стоматологии детского возраста. Острая сосудистая недостаточность (коллапс). Часть 4.

Сосудистая недостаточность возникает при изменении соотношения между объемом циркулирующей крови (ОЦК) и емкостью сосудистого русла. Основными факторами развития сосудистой недостаточности являются уменьшение ОЦК и нарушение вазомоторной иннервации.

Сахарный диабет в стоматологии.

Коллапс у пациентов, страдающих сахарным диабетом, происходит при снижении уровня сахара в крови ниже нормы. Такое состояние называется гипогликемия, и оно вызвано неправильным питанием. Коллапс у таких па-циентов наступает

Коллапс – одна из форм недостаточности сосудов, которая протекает в острой форме. При этом общий тонус всех сосудов организма резко падает за счет резкого снижения объема крови, которая циркулирует в организме человека. Это очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу, в связи этим обстоятельствами неотложная помощь при коллапсе оказываться должна как можно быстрее. Смерть больного может наступить в кратчайшие сроки, так как головной мозг не получает кислород в необходимом для своей жизнедеятельности количестве.

Неотложная помощь при коллапсе имеет специфический алгоритм действий, однако, он довольно прост, и запомнить его труда не составит. Но прежде, чем приступить к его изучению, необходимо подробнее разобраться что такое коллапс, какие причины могут его вызвать и как отличить его от других приступов.

Человеческий организм – это очень сложный, но четко работающий механизм. Когда в этом механизме происходят сбои, у человека появляются различные заболевания, и у каждого из них имеется своя симптоматика и особенности течения. Для того, чтобы оказать правильную помощь человеку, необходимо знать клиническую картину и признаки заболевания, в этом случае до приезда скорой помощи можно оказать больному первую помощь, и возможно сохранить ему жизнь.

«Коллапс» в переводе на русский язык означает «упавший», в медицинской терминологии коллапс – это патологическое состояние, которое угрожает жизни больного, в результате падения давления в артериях.

Такое явление вызывают следующие причины:

1. Резкая и большая кровопотеря, которая приводит к уменьшению массы крови.
2. Воздействие токсических веществ, при котором сосудистые стенки утрачивают свою эластичность. По этой причине общий тонус кровеносной системы снижается.

При коллапсе возникает резкая гипоксия всех органов и систем человеческого организма, которая возникает из-за недостаточности кислорода, транспортируемого кровеносной системой. Этот процесс еще более снижает тонус сосудов, а, следовательно, и артериальное давление, поэтому ухудшение состояния прогрессирует.

Механизмы, которые запускают весь этот патологический процесс могут быть следующими:

• кровотечения – вызванные как внешними, так и внутренними факторами;
• отравление токсинами;
• резкое и быстрое изменение положения тела;
• недостаточность содержания кислорода в воздухе;
• острое течение панкреатита;
• обезвоживание;
• пубертатный период;
• тепловой удар;
• нарушение сердечной деятельности – миокардит, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, гемоперикардит.

Спровоцировать это критическое состояние может отравление медикаментозными средства, сильный испуг, а также дисфункция надпочечников и анафилактический шок.

Виды коллапса

В медицине коллапс классифицируется по патогенетическому принципу, но в большей степени его разделяют по этиологии, поэтому можно сказать, что коллапс может быть:

• Инфекционно-токсический - его провоцируют бактерии, которые взывают инфекционные заболевания.
• Токсический - развивается по причине общего отравления организма. Спровоцировать токсический коллапс может деятельность человека, связанная с его профессиональной принадлежностью, например, при работе с аминосоединениями и так далее.
• Гипоксемический - может развиться при повышенном атмосферном давлении, а также при недостатке кислорода в воздухе.
• Панкреатический - возникает при травмах или контузиях поджелудочной железы.
• Ожоговый - сильные термические кожные повреждения.
• Гипертермический - провоцирует сильный перегрев организма или солнечный удар.
• Дегидрационный - происходит в результате обезвоживания организма.
• Геморрагический - может наблюдаться при обильном кровотечении. В настоящее время это состояние называется глубоким шоком.
• Кардиогенный - развивается в результате прогрессирования кардиологических недугов.
• Плазморрагический - развивается вследствие утраты плазмы, которая может наблюдаться при осложненной форме диареи или при обширных ожогах в большом количестве.
• Ортостатический - встречается при быстрой смене положения человеческого тела из положения лежа в вертикальное. Такое явление может наблюдаться у больных, ведущих лежачий образ жизни. Но также коллапс может возникнуть при долгом нахождении в вертикальном положении, так как в этом случае венозный ток крови усиливается, а приток крови к сердцу снижается. Это явление может наблюдаться у взрослых здоровых людей, а также в детском и в подростковом возрасте.
• Энтерогенный - может развиться у людей с резекцией желудка после еды.

Симптомы коллапса

В состоянии коллапса могут наблюдаться следующие симптомы, которые помогают отличить его от других приступов:

• возникают резкие головные боли;
• самочувствие резко и быстро ухудшается;
• зрачки становятся широкими, зрение затуманивается, появляются посторонние шумы в ушах;
• в сердечной области появляются нехарактерные ощущения;
• возникает слабость;
• артериальное давление быстро падает до критических отметок;
• кожа бледнеет, становится мокрой и холодной. Через некоторое время развивается цианоз – кожные покровы приобретают синюшной оттенок;
• больной дышит поверхностно и учащенно;
• черты лица заострены;
• пульс может не прощупываться;
• температура тела падает;
• больной теряет сознание.

Сосудистый коллапс менее опасен, чем коллапс сердца, однако, при промедлении в оказании неотложной помощи, и в этом случае может наступить смерть.

Доврачебная помощь

Если вы стали свидетелем коллапса у человека, то первым вашим действием должен быть вызов скорой помощи. Затем надо очень быстро оказать больному незамедлительную доврачебную помощь. Скорая и неотложная помощь очень важна, так как без нее человек может умереть до приезда медиков.

Итак, коллапс и неотложная помощь:

1. Больного надо положить на спину и немного приподнять его ноги, чтобы обеспечить прилив крови к головному мозгу. Непосредственно саму голову больного надо повернуть вбок, особенно, если он без сознания.
2. Далее надо снять с больного одежду, которая может стеснять дыхание и кровоснабжение.
3. Больному необходим воздух, так что надо открыть окно и обеспечить его приток или сделать ингаляцию кислородом.
4. Обязательно надо согреть больного. Можно для этого использовать грелки или бутылки с горячей водой.
5. Если больной потерял сознание, его надо привести в чувство нашатырем. Если под рукой нет нашатыря, то надо помассировать виски, ямку над верхней губой и мочки ушей.
6. Если коллапс возник в результате кровотечения, то его надо становить в самые быстрые сроки.
7. Больной должен находиться в полном покое.

Запрещено давать больному медикаментозные препараты, даже сердечные.Если больной потерял сознание, его нельзя трясти, пытаться влить ему в рот воду или капли.

Врачебная помощь

Пероральный ввод лекарственных средств в состоянии коллапса не имеет смысла. Помочь может только вливание в вену, подкожное или мышечное введение препаратов будет малоэффективно, так как нарушено тканевое кровообращение и всасывание лекарств будет недостаточным.

Врачебная неотложная помощь заключается в ведении препаратов, которые увеличивают объем циркулирующей крови, также препаратов, повышающих артериальное давление. Часто используют Полиглюкин и растворы солей, например, изотонический раствор хлорида натрия. Однако, с последним препаратом необходимо соблюдать точную дозировку, так как переизбыток этого лекарственного средства может спровоцировать отек легких.

Если коллапс случился в результате острой кровопотери, то производят переливание крови или же вводят больному жидкости, которые призваны обеспечить замещение крови.

При коллапсе кардиогенной этиологии такие мероприятия не проводят по причине возможного отека легких. В этом случае предпочтение отдается прессорным аминам. Такие же меры принимают и при анафилактическом коллапсе.

На сосуды и на сердечную деятельность оказывают влияние Норадреналин. Сосудистым и селективным воздействием обладает Допамин. Он не только сужает сосуды, но и способствует расширению почечных сосудов и сосудов, ведущих к другим органам.

В связи с тем, что коллапс может быть спровоцирован разными факторами, помимо сосудосуживающих средств необходимо принять все нужные меры по устранению их воздействия на организм.

При геморрагическом коллапсе основной мерой является остановка кровотечения. Для этого применяется тампонада, тугие перевязки, использование жгутов. Также показаны местные обезболивающие препараты – новокаиновые блокады. Если коллапс вызван ожоговым или травматическим шоком, то, как правило, возникает надпочечниковая недостаточность, в этом случае показан Гидрокортизон или Преднизолон.

Неотложная врачебная помощь при инфекционном коллапсе заключается в применении антибактериальных препаратов.

Анафилактический коллапс должен лечиться не только введением коллоидных или солевых растворов, но и Адреналином, и при необходимости глюкокортикостероидами.

При гемолитическом коллапсе производится введение растворов щелочей, а также необходимо предупредить острую недостаточность почек. Все мероприятия по оказанию больному неотложной помощи проводятся при абсолютном покое больного. При перевозке больного в машине скорой помощи в реанимационное отделение, все неотложные мероприятия проводятся в транспортном средстве.

В современном мире столько различных заболеваний, что порой и не подозреваешь, какая проблема тебя догонит на следующем этапе жизни. Есть такие болезни, которые для нашего организма, а порой и жизни, представляют большую опасность. В некоторых случаях при серьезных осложнениях может возникнуть коллапс, неотложная помощь потребуется в срочном порядке, чтобы спасти человеку жизнь.

Что такое коллапс

При многих заболеваниях может произойти нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию тонуса сосудов. В таких ситуациях может развиваться острая сосудистая недостаточность.

Во время коллапса падает давление, так как наступает парез мелких сосудов. Объем крови, направляющейся за ним, резко уменьшается, замедляется кровоток. Это приводит к тому, что головной мозг перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. То же самое касается сердечной мышцы.

В таком состоянии нарушается кровоснабжение во всем организме, что приводит к нарушению обмена веществ. Не только нервно-рефлекорные расстройства могут привести к сосудистой недостаточности, но и токсические вещества белковой природы. Это обычно бывает при инфекционных заболеваниях, например, пневмонии, сыпном тифе, во время инфаркта или сильных кровопотерях.

Разновидности коллапса

В зависимости от клиники и патогенеза коллапс делится на три типа:

Причины коллапса

Вызвать такое состояние, как коллапс, могут много причин:

Если в результате перечисленных причин возникает коллапс, неотложная помощь будет зависеть от них. В каждом случае действия будут отличаться.

Признаки коллапса

Как правило, распознать коллапс не представляется сложным. Его проявления обычно четкие и яркие, поэтому перепутать с другими заболеваниями практически невозможно. До основных симптомов коллапса можно отнести следующие:

Оказание неотложной помощи при коллапсе должно проводиться немедленно, чтобы вывести как можно скорее человека из этого состояния.

Симптомы коллапса у детей

Детский организм гораздо сильнее воспринимает любые неполадки в его работе, поэтому наступление коллапса можно точно зафиксировать. Симптомы при этом обычно следующие:

В таких ситуациях срочно нужна неотложная помощь при коллапсе у детей.

Первая помощь при коллапсе

Может случиться так, что вашему близкому человеку нужна помощь при коллапсе. От этого никто не застрахован, поэтому иметь элементарные навыки по ее предоставление имеет каждый человек. Алгоритм оказания неотложной помощи при коллапсе хоть и объемный, но его вполне под силу запомнить каждому.

Мы рассмотрели, что представляет собой коллапс. Неотложная помощь, алгоритм ее проведения - эти вопросы также были затронуты нами, но есть и другие моменты, которые при этом необходимо учитывать.

Запрещено при коллапсе

Если нужно оказать человеку первую помощь при коллапсе, это не означает, что все средства хороши. Есть вещи, которые нельзя делать:

Чаще всего счет в таких ситуациях идет на минуты, поэтому еще до приезда скорой помощи должна быть предоставлена грамотная неотложная помощь при обмороке и коллапсе.

Медикаментозная терапия во время коллапса

Приехала скорая помощь непременно заберет больного в стационар. В его стенах будет оказана помощь, но уже с применением лекарственных препаратов. В первую очередь назначаются внутривенные вливания «Хлорида натрия». Количество препарата определяется состоянием пациента. Врач обращает внимание на следующие признаки:

В качестве дополнительной терапии назначают:

• Противовоспалительные препараты, например, «Метипред», «Преднизолон».
• Внутривенно вводят вазопрессорные препараты.
• Для быстрого снятия спазма вводят «Новокаин».

После того, как состояние пациента нормализуется, приступают к лечению того заболевания, которое спровоцировало коллапс. Необходимо всегда помнить: если у вашего родного человека случается коллапс, неотложная помощь, которую вы ему предоставите, может спасти жизнь. Именно поэтому знать перечень необходимых действий при такой ситуации должен каждый. Здоровья всем, пусть такие ситуации никогда в жизни не случаются.

При этом заболевании резко падает тонус сосудов, поэтому клетки получают намного меньше крови. Неотложная помощь при коллапсе оказывается незамедлительно, так как при отсутствии необходимых действий может наступить смерть из-за недостаточного количества кислорода, получаемого мозгом.

Когда уместно оказывать первую помощь при коллапсе?

Если у человека случился сосудистый коллапс, должна осуществляться как можно быстрее. Данное состояние выражается очень ярко, его невозможно перепутать с любым другим заболеванием. Симптомы следующие:

1. Внезапное и резкое ухудшение самочувствия человека, при этом внешних предпосылок к этому явлению могло не наблюдаться.
2. Появление беспричинной и очень интенсивной головной боли.
3. Темнота перед глазами больного выражается сильным расширением его зрачков.
4. Человек замечает появление шума в ушах.
5. Болевой синдром в области сердца. Могут проявляться умеренные неприятные ощущения.
6. Сильная слабость, часто потеря ориентации в пространстве. Данное состояние отличается от обморока, так как даже при приходе в себя у человека нет сил быстро подняться.
7. Понижение артериального давления.
8. Кожа резко бледнеет. Это явление происходит так же быстро, как и появление остальных признаков коллапса. По прошествии нескольких минут без оказания помощи кожные покровы сильно увлажняются, становятся холодными. Далее делаются синюшными.
9. Наблюдается заострение черт лица.
10. Проявляются изменения в дыхании. Оно становится очень частым, при этом его звук хорошо слышен, так как осуществляется оно в порывистом темпе.
11. Очень сложно прощупать пульс больного.
12. Часто человек теряет сознание надолго, без проведения реабилитационных мероприятий может не прийти в себя.

Первая помощь

Оказать первую помощь при коллапсе способен каждый человек. Для этого необязательно быть медиком. Следует знать, как оказывается неотложная помощь при коллапсе. Алгоритм действий довольно объемный. Его нужно выучить и уметь осуществлять, чтобы не растеряться при возникновении критического состояния у другого человека.

Если не выполнять правильные действия, негативное состояние, скорее всего, закончится летальным исходом. При выполнении всех пунктов нужно помнить, что любые промедления губительно влияют на больного, поэтому следует оказывать помощь быстро и решительно.

Если у человека случился коллапс в людном месте и оказывать первую помощь неудобно, необходимо его правильно разместить. Больной располагается в лежачем положении. Его нужно уложить на спину и обеспечить равновесие. Желательно выбрать жесткую поверхность без выступов, чтобы не травмировать человека.

На кровать переносить больного нецелесообразно, так как ее мягкость помешает в выполнении дальнейших действий. Если ничего ровного не нашлось, можно положить человека на пол, предварительно застелив поверхность тканью. Голову стоит немного согнуть. Можно подложить под нее небольшую подушку или другую мягкую вещь. Ноги следует приподнять и зафиксировать в этом положении. Можно подложить под них сверток какого-либо материала, скатав объемный валик. Если подходящих вещей нет, кто-то из присутствующих может самостоятельно подержать ноги в приподнятом положении.

Перечень необходимых действий

1. Неотложная помощь при коллапсе предусматривает необходимость в том, чтобы все, что может сжимать тело больного, не давать спокойно дышать, нужно снять или расстегнуть. Необходимо снять ремень, расстегнуть манжеты, а также воротник. Можно снимать как можно больше одежды, однако следует все это делать быстро.
2. Кому-то нужно вызвать "скорую", пока будет осуществляться неотложная помощь при коллапсе. Если среди присутствующих есть врач или человек, имеющий опыт в оказании первой помощи, необходимо, чтобы именно он занимался реабилитационными мероприятиями. Если человек, который способен оказывать помощь, находится в одиночестве, то желательно параллельно вызывать скорую помощь и продолжать выполнять необходимые меры по возвращению сознания больному.
3. В помещении должно быть много свежего воздуха. Следует открыть окно. По возможности выполнить ингаляцию кислорода.
4. Больному полезно тепло. Перед приездом врачей нужно по возможности сделать воздух в помещении теплым с помощью обогревателя, обложить больного грелками со всех сторон тела.
5. К носу человека подносится Это может привести его в сознание. Если данного средства нет в наличии, можно выполнить другие действия, направленные на активизацию деятельности головного мозга. Это массаж обеих мочек уха, висков, а также зоны, где расположено углубление над верхней губой.

Особенности процесса оказания помощи

При коллапсе, который является следствием большой кровопотери, необходимо устранить причину обильного кровотечения как можно быстрее. Обычно накладывается жгут, чтобы предотвратить смерть, когда появился коллапс. Клиника, неотложная помощь в которой будет проходить после прибытия врачей, отвечает за проведение дальнейших лечебных мер. Когда больной придет в себя, следует дать ему полный покой. Не стоит постоянно спрашивать у него о самочувствии. Лучше наблюдать за его состоянием со стороны.

Запрещенные действия

1. Когда осуществляется неотложная помощь при коллапсе, нельзя предлагать больному выпить обезболивающие препараты или принять любые медикаментозные средства, которые влияют на расширение сосудов. Это может привести к печальным последствиям и даже к летальному исходу.
2. Пытаться механически протолкнуть в пищевод больного жидкость или любые медикаментозные препараты, если он спит, нельзя. При неудачной попытке может произойти рефлекторная остановка дыхания.
3. Давать пощечины человеку, приводя его в сознание. Часто данные действия не улучшают ситуацию, а только усиливают у больного стресс.

Уместность медикаментов при коллапсе

Медикаментозное лечение обычно назначает врач, однако при наличии должной квалификации у окружающих или при невозможности обращения в больницу можно подобрать препараты самостоятельно. Когда возникает шок, коллапс, неотложная помощь очень важна. Если медикаментов нет в наличии, следует незамедлительно послать кого-то за ними в аптеку. Сначала вводятся в организм вещества, направленные на нормализацию процессов циркуляции крови.

Основные лекарственные средства при коллапсе

Обычно в первую очередь производится внутривенная инфузия с использованием таких препаратов, как хлорид натрия или раствор Рингера. Фиксированного количества не назначается. При определении дозы следует руководствоваться внешними признаками больного:

1. Общим состоянием человека, совокупностью показателей, определяющих жизнеспособность и прогноз заболевания.
2. Оттенком кожных покровов. Особенно важен цвет лица, в частности носогубного треугольника. Он не должен быть слишком бледным. Если цвет приближен к белому, потребуется больше сосудорасширяющего раствора.
3. Отсутствием или наличием диуреза.
4. Артериальным давлением.
5. Частотностью ударов сердца, а также интенсивностью пульса в разных частях тела.

Дополнительные препараты

1. Нужны противовоспалительные препараты. При коллапсе желательно вводить такие средства: "Метипред", "Триамцинолон" или "Преднизолон".
2. Также внутривенно можно ввести вазопрессорные средства.
3. Следует быстро снять спазм. Для этого можно ввести даже обычный раствор новокаина. Если удобнее сделать укол внутримышечно, желательно использовать "Аминазин".

Неотложная при коллапсе необходима, так как не всегда скорая помощь может добраться быстро. Чтобы иметь возможность оказать реальную помощь человеку, следует запомнить свод указаний и при необходимости безошибочно выполнить его. Часто оказание помощи при наступлении коллапса является единственным способом, благодаря которому жизнь человека бывает спасена.

Тяжелое проявление острой сосудистой недостаточности с резким снижением артериального давления и расстройством периферического кровообращения. Развивается при инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, недостаточности надпочечников, введении лекарств, обладающих сильным гипотензивным действием (ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы, нитроглицерин и др.), при массивной кровопотере.

Симптомы

Заостренные черты лица, резкая «мертвенная» бледность кожи с цианотичным оттенком, цианоз губ, адинамия, безразличие, холодный липкий пот, снижение температуры тела. Тусклые глаза с расширенными зрачками. Учащенное поверхностное дыхание. Сознание сохранено, заторможено. Пульс малый, частый. АД резко снижено, иногда не определяется.

Первая медицинская помощь

Покой. Горизонтальное положение с приподнятыми ногами, грелки к рукам и ногам. При наличии кровотечения — мероприятия по его остановке.

Доврачебная помощь

Горячий чай, кофе. Внутримышечно 1 мл 1% раствора мезатона, 2 мл кордиамина.

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт

Внутривенно медленно 1 мл 1 % раствора мезатона или 50-150 мг преднизолона в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или в 10-20 мл 40% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта внутривенно капельно 3-5 мл 4% раствора дофамина в 200- 400 мл 5% раствора глюкозы или 2 мл 0,2% раствора норадреналина в 400 мл 5% раствора глюкозы под контролем АД. Внутривенно полиглюкин (реополиглюкин) 400 мл, 5% раствор глюкозы - 400 мл.

Эвакуация в госпиталь (омедб) после нормализации АД санитарным транспортом, лежа, с приподнятым ножным концом носилок, в сопровождении врача, при необходимости продолжая внутривенное капельное введение симпатомиметиков.