Изучение вируса Эпштейна-Барр в последние годы радикально изменило представление обо всём, что касается здоровья. Он изводит человеческий организм по полной программе, вызывая самые разные и порой никак не связанные между собой патологии.
Оказалось, что вирус Эпштейна-Барр из разряда тех заболеваний, которые раньше и болезнями никто не считал, наносит существенный вред человеку, к тому же является первопричиной и пусковым механизмом множества неприятных и даже опасных проблем в плане здоровья.
Эта инфекция не поддаётся полному истреблению и продолжает портить жизнь человеку с момента внедрения в организм, вызывая самые непредсказуемые последствия. Вирус Эпштейна-Барр по статистике обитает в теле 60% детей возрастом до 5-ти лет и практически у 100% взрослого населения планеты Земля.
Что это за болезнь?
Этот вирус из семейства герпетических, а именно герпес 4-го типа. Вирус Эпштейна-Барр наносит удар по иммунитету, ЦНС, а также всем системам и органам человека.
Внедряясь через слизистые оболочки рта и носа, проникает в кровоток и разносится по организму. Именно поэтому ВЭБ очень многоликий и может иметь различные проявления, начиная от лёгкого недомогания до чрезвычайно серьёзных проблем со здоровьем.
Бывают случаи, когда носитель вируса Эпштейна-Барр сам никогда не страдает от его проявлений. Многие известные медики считают его виновником всех существующих заболеваний среди человечества.
В медицинской литературе, для лучшего визуального восприятия вирус Эпштейна-Барр обозначается аббревиатурой VEB или ВЕБ.
Для лечения прыщей, акне, угревой сыпи, черных точек и других дерматологических заболеваний, спровоцированных переходным возрастом, болезнями желудочно-кишечного тракта, наследственными факторами, стрессовыми состояниями и другими причинами, многие наши читатели успешно используют этод метод. Ознакомившись и внимательно изучив данный метод , мы решили предложить его и Вам!
Распространенность болезни
ВЕБ один из самых часто встречающихся вирусов в мире среди населения. Согласно статистике ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) 9 человек из 10 носители этой герпетической инфекции.
Несмотря на это его исследования начались совсем недавно, поэтому нельзя говорить, что он достаточно хорошо изучен. Часто дети инфицируются ВЕБ внутриутробно или в первые несколько месяцев после рождения.
Последние исследования показывают, что именно вирус Эпштейна-Барр является провоцирующим фактором других патологий, что не поддаются полному излечению.
А именно:
- Ревматоидного полиартрита;
- Аутоиммунного тиреоидина;
- Сахарного диабета.
Однако к заболеваниям инфекция приводит не самостоятельно, а взаимодействуя с другими вирусными поражениями.
Если человек подвержен синдрому хронической усталости и ему кажется, что он не высыпается, в организме нехватка витаминов или реакция на погодные условия, то возможно, что именно вирус Эпштейна-Барр провоцирует все вышеперечисленные симптомы.
Диагностические меры
При подозрении на заражение ВЭБ больной обращается к доктору — терапевту, которым проводится очный осмотр и анализ жалоб пациента.
Методы исследования, позволяющие выявить вирус Эпштейна-Барр:
- ИФА — позволяет определить присутствие антител к разным антигенам Эпштейна-Барр, это помогает выявить форму инфекции: хроническую, острую, бессимптомную;
- ПЦР — по данному методу возможно выяснить есть ли вирус у человека. Он используется для детей, чья несформированная иммунная система не вырабатывает антител к ВЭБ. Также этот метод используется с уточняющей целью при сомнительном результате ИФА.
Расшифровка анализов ПЦР:
- Главный критерий даёт возможность узнать про наличие вируса в организме;
- Результат может быть положительный либо отрицательный;
- При этом положительный результат никаким образом не говорит о наличии острого или хронического процесса, несмотря на присутствие ВЭБ у человека;
- Положительный результат анализа означает, что пациент уже заразился ВЭБ;
- При отрицательном анализе можно с уверенностью сказать, что в организм человека никогда не проникал ВЭБ.
Расшифровка анализов ИФА:
- Относительно всех антигенов ИФА помимо положительного или отрицательного результата, ещё бывает сомнительным;
- В случае сомнительного результата, анализ требуется пересдать спустя 7-10 дней;
- В случае положительного результата — вирус Эпштейна-Барр присутствует в организме;
- По результатам, какие именно антигены выявлены, можно судить о стадии инфицирования (бессимптомная, хроническая, острая).
Этот анализ позволяет определить присутствие антигена в человеческом организме:
- lgG к капсидному антигену VCA
— в случае отрицательного результата, организм человека никогда не сталкивался с ВЭБ. Но при этом может быть присутствие клеток ВЭБ в организме, если заражение случилось от 10 до 15 дней назад. Положительный результат свидетельствует о присутствии вируса у человека. Но он не может говорить о том, в какой стадии находится инфекция и о том, когда именно произошло заражение. Результаты:
- от 0,9 до 1 — анализ требуется пересдать;
- gG к нуклеарному антигену EBNA
— при положительном результате человек имеет иммунитет к ВЭБ, но это не говорит о хроническом течении инфекции, при отрицательном анализе в организм пациента никогда не проникал вирус этого типа. Результаты:
- до 0,8 — результат отрицательный;
- от 1,1 — результат положительный;
- от 0,9 до 1 — анализ требует пересдачи;
- lgG к раннему антигену EA
— в случае, когда lgG к нуклеарному антигену анти-lgG-NA отрицательный, то инфицирование произошло недавно, является первичным инфицированием. Результаты:
- до 0,8 — результат отрицательный;
- от 1,1 — результат положительный;
- 0,9 -1 — анализ требует пересдачи;
- lgM к капсидному антигену VCA
— при положительном результате, речь идёт о недавнем заражении (до трёх месяцев), а также о реактивации инфекции в организме. Положительный показатель этого антигена может присутствовать от 3-х месяцев до года. Близкий к положительному анти-lgM-VCA также может указывать на хроническое течение инфекции. При остром течении Эпштейна-Барр этот анализ смотрят в динамике, чтобы можно было судить об адекватности лечения. Результаты:
- до 0,8 — результат отрицательный;
- от 1,1 и выше — результат положительный;
- от 0,9 до 1 — анализ требует пересдачи.
Расшифровка анализа на ВЭБ
Чтобы точно расшифровать результат лабораторного исследования на ВЭБ, целесообразно воспользоваться таблицей:
| Стадии инфицирования | анти-IgG-NA | анти-IgG-ЕА | анти-IgG-VCA | анти-IgM-VCA |
| Вируса в организме нет | — | — | — | — |
| Первичное заражение | — | — | — | + |
| Первичная инфекция в острой стадии | — | ++ | ++++ | ++ |
| Недавнее инфицирование (до полугода) | — | ++ | ++++ | + |
| Инфицирование произошло в прошлом | + | -/+ | +++ | — |
| Хроническое течение | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
| Вирус в стадии реактивации (обострения) | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
| Наличие опухолей, спровоцированных ВЭБ | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
Устали от дерматита?
Шелушение кожи, сыпь, зуд, гнойники и пузырьки, трещины – это все неприятные симптомы дерматита.
Без лечения болезнь прогрессирует, пораженная высыпаниями площадь кожи увеличивается.
Он обладает следующими свойствами:
- Избавляет от зуда уже после первого применения
- Восстанавливает, смягчает и увлажняет кожу
- Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
- Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
- Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади
Методы лечения
ВЭБ, как и остальные не поддаётся полному излечению. Клетки ВЭБ остаются в организме на всю жизнь, и влияние их контролируется иммунной системой. Когда иммунитет снижается, то вирус переходит в активную форму.
Общие принципы лечения
К ним относятся такие основные принципы:
- Активность инфекции блокируется противовирусными препаратами и стимуляцией общей сопротивляемости организма. При всех своих возможностях даже современная медицина не может помочь убить все клетки вируса Эпштейна-Барр, или полностью вывести их из организма;
- Инфекционный мононуклеоз лечится в условиях стационара или в домашних условиях под наблюдением специалиста;
- Дополнительно пациенту назначается соблюдения постельного режима и рациональное питание с ограничением физической активности. Больному рекомендуется обильное питьё, включение в рацион кисломолочных продуктов, питание с достаточным содержанием белка. Исключение продуктов, способных вызвать аллергические реакции;
- Синдром хронической усталости помогут нейтрализовать:
- Соблюдение режима сна и отдыха;
- Рациональное питание;
- Витаминные комплексы;
- Умеренные физические нагрузки;
- Медикаментозное лечение ВЭБ комплексное и направлено на укрепление иммунитета , снятие симптоматических проявлений, снижение их агрессивности. А также включает в себя профилактические меры с целью предупреждения осложнений.
Медикаментозное лечение
Для медикаментозной терапии могут быть назначены следующие препараты.
Иммуностимулирующие препараты — средства применяются в периоды обострения ВЭБ и для восстановления после инфекционного мононуклеоза:
- Арбидол;
- Виферон;
- Интерферон;
- Гроприназин;
- Лаферобион.
Противовирусные препараты — используются при терапии осложнений, вызванных ВЭБ:
- Герпевир;
- Валвир;
- Валтрекс.
Антибактериальные препараты — назначаются в случаях осложнений бактериальными инфекциями, такими как воспаление лёгких, и др. Могут применяться любые антибактериальные препараты, кроме пенициллинов.
Например:
- Цефодокс;
- Линкомицин;
- Азитромицин;
- Цефтриаксон.
Витаминные комплексы — используются для восстановления после острой стадии ВЭБ, а также для профилактики осложнений:
- Дуовит;
- Компливит;
- Витрум.
Сорбенты — нужны для облегчения проявлений инфекционного мононуклеоза. Способствуют выводу токсических веществ:
- Белый уголь;
- Атоксил;
- Полисорб;
- Энтеросгель.
Поддерживающие препараты для печени (гепатопротекторы) — помогают поддержать печень после острого периода ВЭБ:
- Карсил;
- Эссенциале;
- Гепабене;
- Дарсил.
— используются для профилактики осложнений, которые способен вызвать ВЭБ:
- Кетотифен;
- Цетрин;
- Эдем;
- Супрастин;
- Диазолин.
Средства для обработки ротовой полости — используются в профилактических мерах для санации полости рта:
- Поливитаминов;
- Антидепрессантов;
- Противогерпетических препаратов;
- Сердечно — сосудистых;
- Препаратов поддерживающих нервную систему:
- Инстенон;
- Энцифабол;
- Глицин.
Народные способы лечения
Народные средства имеют хороший эффект при борьбе со многими заболеваниями, вирус Эпштейна-Барр не исключение. Народные методы прекрасно дополняют традиционные методы лечения при остром течении вируса и при инфекционном мононуклеозе.
Они направлены на укрепление общих иммунных качеств, снятие воспаления и избежание обострения заболевания.
Эхинацея:
- Настой эхинацеи прекрасно укрепляет иммунную систему и помогает избежать обострений;
- Его стоит употреблять ежедневно, по 20 капель на стакан воды.
Зеленый чай:
Настойка женьшеня:
- Настойка женьшеня — просто кладезь для защитных сил человеческого организма;
- Её следует добавлять в чай, около 15 капель на стакан напитка.
Последствия вируса Эпштейна-Барр при беременности
В случае планирования беременности, при подготовке будущим родителям назначается ряд анализов.
При этом особое внимание уделяется инфекциям.
Они могут оказывать влияние на зачатие, течение беременности и благоприятное её завершение рождением здорового ребёнка.
Среди таких инфекций ВЭБ занимает достаточно весомое значение.
Он относится к ряду «TORCH»:
- Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis);
- О — другие (others): листериоз, хламидиоз, корь, сифилис, гепатит В и С, ВИЧ;
- R — (rubella);
- С — цитомегаловирус (cytomegalovirus);
- H — герпес (herpes simplex virus).
Заражение любой из ТОРЧ-инфекций при беременности может стать губительным для ребёнка, вызвать серьёзные проблемы со здоровьем, уродства и патологии несовместимые с жизнью.
Именно поэтому прохождение этого анализа, путём неприятной процедуры — взятия крови из вены обязательно. Своевременная терапия и постоянное наблюдение специалистов способны минимизировать риски для здоровья плода.
Такой анализ у будущей мамы проводится не только во время планирования, но и дважды в течение периода вынашивания, а именно на сроках 12 и 30 недель.
По результатам анализов принято делать выводы касательно таких моментов:
- При отсутствии в крови антител к ВЭБ требуется активно наблюдаться и максимально обезопасить себя от возможного заражения;
- При наличии положительных иммуноглобулинов класса М с рождением ребёнка требуется повременить до момента выработки антител к данному виду вируса;
- Кровь содержит иммуноглобулины класса G — это означает наличие антител в организме будущей мамы, а значит, её иммунитет максимально возможно будет защищать малыша.
Когда у беременной женщины вирус Эпштейна-Барр обнаруживают в активной острой форме, это требует срочной госпитализации и терапии в стационаре под контролем специалистов.
Меры направлены на нейтрализацию симптомов и поддержку иммунной системы будущей матери, путём ввода противовирусных медикаментов и иммуноглобулинов.
Нельзя сказать наверняка, как именно ВЭБ повлияет на течение беременности и состояния здоровья плода. Однако достоверно известно, что у малышей, чьи матери в период беременности переносят активную форму вируса Эпштейна-Барр, часто встречаются пороки развития.
В то же время наличие его в организме женщины в первичной или острой форме не исключает рождения здорового ребёнка, а его отсутствие — не гарантирует.
Вероятные последствия заражения ВЭБ в период беременности:
- Выкидыши и мертворождения;
- Преждевременные роды;
- Отставание в развитии (ЗВУР);
- Осложнения в родах: сепсис, маточные кровотечения, ДВС-синдром;
- Нарушения в развитии ЦНС малыша. Обусловлено тем, что ВЭБ поражает нервные клетки.
Прогноз заболеваная
Как правило, попадание в систему организма вируса Эпштейна-Барр сопровождают различные симптомы, от лёгкого недомогания, до более серьёзных проявлений.
При правильном и адекватном лечении и нормальном состоянии иммунной системы этот вирус не наносит существенного ущерба организму и не мешает нормальной жизни человека.
Меры профилактики
Учитывая распространённость ВЭБ, и простоту его передачи чрезвычайно сложно уберечь себя от заражения.
Перед медиками всего мира стоит задача изобретения профилактических средств, для борьбы с этим вирусом, поскольку он является провоцирующим фактором в развитии онкологических процессов и других опасных болезней.
Множество научно — исследовательских центров сегодня проводят клинические испытания по этому вопросу. Обезопасить себя от инфицирования невозможно, но можно обойтись минимальными последствиями, имея сильный организм.
Поэтому меры профилактики ВЭБ направлены на общее укрепление защитных функций тела человека:
Одной из самых распространенных скрытых инфекций является вирус Эпштейн-Барр (относится к семейству герпесвирусов). Заражение этим вирусом происходит, как правило, в раннем детском или юношеском возрасте и существует в виде скрытой инфекции практически в течение всей жизни зараженного индивидуума. Источник инфекции - больной человек, в том числе и со стертыми формами болезни.
Заболевание малоконтагиозно. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, но чаще со слюной (например, при поцелуях), возможна передача инфекции при переливаниях крови. Вирус выделяется во внешнюю среду в течение 18 месяцев после первичной инфекции, что доказано исследованиями материала, взятого из ротоглотки. В смывах из ротоглотки у серопозитивных здоровых лиц вирус обнаруживается в 15-25% случаев. При отсутствии клинических проявлений вирусы выделяются во внешнюю среду периодически.
Заглянем в энциклопедию
Состояние скрытой инфекции сохраняется до тех пор, пока у носителяне возникнет эпизод снижения иммунитета. В этот момент вирус Эпштейн-Барр способен вызвать развитие ряда заболеваний, таких как:
- инфекционный мононуклеоз,
- лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина),
- лимфома Беркитта,
- различные формы неходжкинских лимфом,
- рак носоглотки,
- синдром Стивенса-Джонсона,
- гепатит,
- герметическое поражение кожи и слизистых оболочек,
- герпетическая ангина,
- рассеянный склероз,
- волосатая лейкопения,
- болезни Кикучи
- синдром хронической усталости (характерен для многих скрытых инфекций)
Инфекционный мононуклеоз является наиболее частым проявление активации скрытой инфекции вирусом Эпштейна - Барр. Он обладает способностью избирательно поражать лимфоидную и ретикулярную ткань, что выражается в генерализованной лимфаденопатии, увеличении печени и селезенки. Инфекция имеет широкое распространение в виде бессимптомных и стертых форм, так как антитела к вирусу обнаруживаются у 50-80% взрослого населения. Длительное пребывание вируса в организме человека в виде скрытой инфекции обусловливает возможность формирования хронического мононуклеоза и реактивации инфекции при ослаблении иммунитета. В патогенезе инфекционного мононуклеоза играет роль наслоение вторичной инфекции (стафилококк, стрептококк).
Инкубационный период - 4-15 дней (чаще около недели). Заболевание, как правило, начинается остро. Ко 2-4-му дню болезни лихорадка и симптомы общей интоксикации достигают наивысшей выраженности. С первых дней появляются слабость, головная боль, миалгия (боли в мышцах) и артралгия (боли в суставах), несколько позже - боли в горле при глотании. Температура тела 38-40 °С. Температурная кривая неправильного типа, иногда с тенденцией к волнообразности, длительность лихорадки 1-3 недели, реже - дольше. Процесс может протекать и при субфебрилитете (t = 37,0-37,5 °С).
Хронический мононуклеоз - болезнь, обусловленная вирусом Эпштейна - Барр. Длительное персистирование возбудителя инфекционного мононуклеоза в организме не всегда проходит бессимптомно, у некоторых больных наблюдаются клинические проявления.
Клинические проявления болезни у пациентов, отобранных по этим критериям, довольно разнообразны. Почти во всех случаях отмечают общую слабость, быструю утомляемость, плохой сон, головные боли, боли в мышцах, у некоторых - умеренное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, пневмонию, увеиты глаз, фарингиты, тошноту, боли в животе, диарею, иногда рвоту. Далеко не у всех больных встречается увеличение печени и селезенки. Иногда на коже появлялась экзантема, несколько чаще наблюдалась герпетическая сыпь в виде как орального (26%), так и генитального (38%) герпеса. При исследовании крови отмечались лейкопения, тромбоцитопения. Эти проявления сходны с течением многих хронических инфекционных болезней, от которых подчас трудно отличить хронический мононуклеоз, кроме того, могут быть и наслоения заболеваний.
Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпштейна - Барр, например лимфому Беркита, нельзя относить к вариантам течения мононуклеоза. Это самостоятельные нозологические формы, хотя и обусловленные тем же возбудителем, что и инфекционный мононуклеоз. Болезнь характеризуется появлением внутрибрюшинных опухолей.
Распознавание основывается на ведущих клинических симптомах скрытой инфекции (лихорадка, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, изменения периферической крови). Большое значение имеют исследования формулы крови. Характерны увеличение числа лимфоцитов (свыше 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление атипичных мононуклеаров (свыше 10% всех лейкоцитов).
Специфические методы позволяют лабораторно подтвердить активацию скрытой инфекции . Для этой цели наиболее информативным является определение антител к вирусному капсиду, связанных с иммуноглобулинами IgM, которые появляются одновременно с клиническими симптомами и сохраняются в течение 1-2 месяцев, однако технически их выявить довольно сложно. Реакция эта положительна у 100% больных. Антитела к ядерным антигенам вируса Эпштейна - Барр появляются лишь через 3-6 недель от начала заболевания (у 100% больных) и сохраняются в течение всей жизни. Определение антител, относящихся к иммуноглобулинам класса IgM, в основном используется для эпидемиологических исследований, они появляются у всех лиц, перенесших заражение вирусом Эпштейна - Барр, и сохраняются в течение всей жизни. Выделение вируса довольно сложно, трудоемко и в диагностической практике обычно не используется.
При легких формах болезни можно ограничиться назначением витаминов и симптоматической терапией. В пробирке ацикловир и альфа-интерферон подавляют репликацию вируса Эпштейна - Барр, однако эффективность их при лечении больных м-нонуклеозом не изучена. Кортикостероидные препараты могут существенно сократить длительность лихорадки и воспалительных изменений, однако их рекомендуется назначать лишь при тяжелых формах, при наличии некоторых осложнений.этим материалом по проблеме .
Для поиска дополнительной информации по данной тематике используйте ключевые слова: скрытая инфекция, лечение скрытой инфекции, вирус Эпштейн-Барр, инфекционный мононуклеоз, лимфома, вегетативно-резонансная диагностика, вегетативно-резонансное тестирование, резонансно-частотная терапия, комплексное очищение организма.
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ-инфекция) - один из самых новых терминов в медицине. И хотя ВЭБ-инфекцией заражены 90% населения и более, до сих пор нет полной информации о влиянии вируса на организм.
Можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о его присутствии, или же узнать о инфицировании при обнаружении тяжелой болезни.
Итак, вирус Эпштейна-Барр: модный диагноз, вытягивающий деньги на дорогостоящие препараты, или действительно серьезная проблема, требующая повышенного внимания?
Вирус Эпштейна-Барр - что это такое?
Вирус Эпштейна-Барр - это микроорганизм из семейства герпес-вирусов, называемый 4 типом герпеса. Вирус внедряется в В-лимфоциты, однако не разрушает их, а трансформирует.
Герпес-вирус 4 типа распространяется исключительно среди людей (включая пациентов с бессимптомными формами инфицирования) следующими способами:
- Воздушно-капельный - при попадании слюны или слизи из носоглотки больного;
- Половой и гемотрансфузионный - при половом контакте или переливании крови/пересадки костного мозга от зараженного человека;
- Внутриутробный - заболевание ВЭБ женщины во время беременности приводит к формированию пороков развития у плода (более ранний контакт с инфекцией не представляет столь серьезной угрозы для плода).
Особенности инфицирования ВЭБ:
- Заражение обычно происходит в младенческом возрасте (при поцелуе матери).
- Хотя ВЭБ заразна, инфицирование происходит только при тесном контакте зараженного человека и здорового. Именно поэтому заболевание называют болезнью поцелуев.
- Типичная симптоматика вируса Эпштейна-Барр у детей - частые простудные заболевания и воспаление верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, ринит), трудно поддающиеся традиционному лечению.
- У взрослых наличие ВЭБ-инфекции можно заподозрить при постоянной усталости, разбитости по утрам. Именно герпетическая инфекция чаще всего провоцирует синдром хронической усталости.
Последние медицинские исследования показали, что вирус Эпштейна-Барр может запускать в организме процессы, приводящие к тяжелым, а порой неизлечимым заболеваниям: , .
Вирус, изначально поражая лимфоидную ткань (В-лимфоциты) и эпителиальные клетки слюнных желез и назофарингеальной области, может размножаться по минимуму и длительно себя не проявлять внешними симптомами (скрытое течение).
Толчком к активному размножению служит любое состояние, вызывающее иммунную слабость и неадекватный иммунный ответ (аутоиммунную реакцию). Дисбаланс звеньев иммунной системы - снижение уровня Т-лимфоцитов и повышение В-лимфоцитов - в дальнейшем провоцирует серьезные нарушения в делении и созревании клеток различных органов и нередко приводит к онкологии .
ВЭБ-инфекция может протекать:
- Остро и хронически;
- С типичными и скрытыми (бессимптомная форма) проявлениями, поражением разных внутренних органов;
- По смешанному типу - чаще всего в сочетанно с цитомегаловирусом.
Заболевания, спровоцированные вирусом Эпштейна-Барр
ВЭБ-инфицирование проявляется по трем сценариям: первичное заражение на фоне иммунодефицита, вяло текущая инфекция или активация скрытой ВЭБ-инфекции при резком снижении иммунной защиты (операция, простудное заболевание, стресс и т. д.). В результате вирус может спровоцировать:
- лимфому ходжкинскую () и неходжкинские ее формы;
- назофарингеальную карциному;
- герпес кожи и слизистых - герпетические высыпания на губах, опоясывающий лишай, ;
- синдром хронической усталости;
- лимфому Беркитта - раковую опухоль, поражающую челюсть, почки, лимфоузлы забрюшинного пространства и яичники;
- онкологию пищеварительного тракта;
- лейкоплакию - появление белых пятен на коже и слизистых оболочках, при этом отмечается их высокая кровоточивость;
- тяжелое поражение печени, сердца и селезенки;
- аутоиммунные заболевания - красную волчанку, ревматоидный артрит, ;
- заболевания крови - злокачественную анемию, лейкоз, .
Разновидности ВЭБ-инфекции
Вирус Эпштейна-Барр вырабатывает несколько специфических белков (антигенов):
- Капсидный (VCA) - антиген к внутреннему белковому содержимому герпес-вируса;
- Мембранный (МА) - белковые агенты, направленные на оболочку вирусной субстанции;
- Ядерный (EBNA) - антиген, контролирующий размножение вируса и предупреждающий его гибель.
В ответ на антигенный синтез иммунной системой продуцируются антитела к вирусу Эпштейна-Барр, которые служат индикатором стадии болезни. Их присутствие в крови и количество варьирует в зависимости от стадии болезни:
При отсутствии инфекции - антитела к герпесу 4 типа IgМ - менее 20 Ед/мл, IgG - менее 20 Ед/мл.
На раннем этапе болезни - выявляются лишь антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (анти-VCA IgМ более 40 Ед/мл). Максимальные показатели достигаются на 1-6 нед. от начала заболевания, а их нормализация занимает 1-6 мес. Присутствие в крови IgМ указывает на активную инфекцию.
При остром течении - появляются антибелки к VCA IgМ и VCA IgG. Каспидные антитела класса IgG при вирусе Эпштейна-Барр в острой фазе положительные и показывают более 20 Ед/мл и достигают максимального значения к 2 месяцам от начала заболевания, снижаются в процессе выздоровления (может выявляться еще несколько лет).
Чем острее протекает инфекция при первичном заражении, тем выше титр анти-VCA IgG.
В персистирующей стадии - синтезируются все типы антител (VCA IgМ, VCA IgG и EBNA IgG). Появление антител IgG-класса к ядерному белковому антигену EBNA указывают на начало регресса заболевания и скорое выздоровления. Их титр увеличивается на 3-12 мес. болезни и продолжает удерживаться на высоких цифрах в течение нескольких лет.
При отсутствии болезненных симптомов анти-EBNA IgG в крови констатируют факт ранее перенесенного заболевания, возможно в бессимптомной форме.
Симптоматика вируса Эпштена-Барр
Симптоматика инфицирования вирусом Эпштена-Барр, длительность течения болезни - зависит и формы заболевания и направления вирусного «удара».
Первичное инфицирование может бессимптомно перейти в фазу носительства, признаки вирусного присутствия обнаруживаются только при серологическом исследовании крови.
При стертом течении традиционное лечение ОРВИ у детей с вирусом Эпштейна-Барр не приносит быстрого выздоровления.
В других случаях возникает острое заболевание с выраженными симптомами или же вяло текущее инфицирование с хронизацией патологического отклонения. Иногда развивается генерализованная форма с тяжелым поражение органов и систем.
Инфекционный мононуклеоз
От заражения до появления первых признаков болезни проходит 5 - 45 дней. Основные симптомы мононуклеоза:
- Катаральные явления - рыхлость миндалин и гиперемия небных дужек (симптомы ангины), прозрачные или гнойные выделения из носа, язвенный стоматит.
- Интоксикации - с первых дней болезни значительная гипертермия (выше 38С), озноб, суставные боли, слабость. Подобная картина сохраняется 1-4 недели.
- Увеличенные лимфоузлы - обнаруживаются через 7 дней от начала болезни, безболезненные и плотные. Пальпируются в области шеи: затылочные, подчелюстные, подмышечные, под- и надключичные.
- Увеличение печени - на 2 пальца (обнаруживается при простукивании) спустя неделю от появления первых признаков болезни. Сопровождается болью в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, желтухой (желтоватая кожа и склеры, обесцвеченный стул, темная моча).
- Увеличение селезенки - значительная спленомегалия сопровождается болью в левом боку.
Выздоровление наступает не раньше 2-3 недель. При постепенном улучшении самочувствия могут наблюдаться периоды обострения болезни. Периодический возврат симптомов указывает на слабость иммунитета. Выздоровление может затянуться на 1,5 года.
Синдром хронической усталости
Яркий пример симптомов вяло текущей ВЭБ-инфекции. Пациенты постоянно жалуются на слабость, даже после полноценного сна. Температура до 37,5ºС без видимой причины, головная боль, мышечные и суставные боли нередко воспринимаются как простуда.
При этом такое состояние продолжается длительное время, а на фоне плохого сна и перепадов настроения измотанный организм реагирует депрессией или психозами.
Заметно страдает и работоспособность у взрослых. У детей наблюдается выраженное снижение памяти, рассеянность и неспособность сконцентрироваться.
Генерализованная ВЭБ-инфекция
Генерализованное поражение вирусом возникает на фоне значительной несостоятельности иммунитета. После острого течения инфекционного мононуклеоза могут развиться:
- тяжелая пневмония, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью;
- воспаление оболочек сердца (чревато остановкой сердца);
- , энцефалит (угроза отека мозга);
- токсический гепатит и недостаточность печени;
- разрыв селезенки;
- ДВС-синдром (внутрисосудистая свертывемость крови);
- поражение лимфоузлов по всему телу.
Нередко генерализация ВЭБ-инфекции сопровождается бактериальной атакой, что приводит к и чревато смертельным исходом.
Для полного устранения ВЭБ не создано специфических препаратов. Лечение вируса Эпштена-Барр сводится к ослаблению инфекции, балансировке иммунной системы и предупреждению осложнений. Медикаментозная терапия зависит от типа иммунного ответа на вирусную атаку и включает:
- Противовирусные препараты - Гранцикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир (наименее эффективен), курс не меньше 2 нед.;
- Интерфероны и иммуноглобулины - наиболее эффективен Реаферон;
- Гормоны тимуса (Тималин, Тимоген) и иммуномодуляторы (Декарис, Ликопид) - повышение уровня Т-лимфоцитов и снижение В-клеток);
- Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) и цитостатики - при аутоиммунной реакции.
Одновременно проводится симптоматическое лечение и антибиотикотерапия или Цефазолином (по показаниям). Обязательно соблюдение здорового режима сна, полноценное питание, отказ от алкоголя и исключение стрессовых ситуаций.
Эффективность лечения подтверждается нормализацией серологии крови.
Прогноз
Для большинства пациентов, у которых обнаружен вирус Эпштейна-Барр, прогноз благоприятный. Следует лишь внимательно относиться к своему здоровью и не затягивать с консультацией врача при появлении признаков недомогания.
- Основным критерием успеха и предупреждения тяжелых последствий является поддержание иммунитета на достаточном уровне.
И др.). Каждый из видов имеет свои особенности проявления и степень опасности для здоровья человека. Вирус Эпштейна–Барр относят к четвертому типу, его симптоматика и лечение будут рассмотрены нами сегодня.
Особенности болезни
Разновидность вируса является одним из самых распространенных. Известно, что чаще всего приобретение вируса происходит в детском возрасте. По статистике половина детского населения переболела инфекцией и имеют в крови антитела.
Во взрослом возрасте вирус охватывает оставшиеся пятьдесят процентов населения, и практически каждый человек при каких-то обстоятельствах попадал в контакт с инфицированным больным и тоже перенес заболевание.
Поэтому, несмотря на то, что инфекция является высококонтагиозной, заражение между людьми случается не так уж часто, потому что во взрослом периоде почти каждый человек уже имеет выработанные в крови антитела.
Болезнь часто протекает скрыто, а также может иметь симптомы простудного заболевания. Присущее для этого диагноза проявление: увеличение лимфоузлов. Особенностей, отличающих течение болезни у разных групп населения, не наблюдается.
Об особенностях вируса Эпштейна-Барр расскажет доктор Комаровский в данном видео:
Классификация
Заболевания, вызванные вирусом, имеют разнообразные формы проявлений. Классификация болезни по разным признакам:
- фаза активности может быть:
- активная,
- неактивная;
- признаки, обозначающие, когда произошло инфицирование:
- приобретенная форма,
- инфицирование в утробе матери;
- заболевание вызвано:
- только вирусом Эпштейна-Барр,
- в сочетании с другими вирусами, например, ;
- форма проявления:
- атипичная:
- вызывает болезнь органов,
- стертая,
- бессимптомная;
- типичная,
- атипичная:
- аспект, выражающий продолжительность заболевания:
- хроническое течение,
- острая форма,
- затяжная болезнь;
- по тяжести проявления:
- тяжелая,
- средняя степень тяжести,
- легкая форма.
Причины возникновения
Заразиться вирусом возможно при таких обстоятельствах:
- воздушно-капельным путем,
- ребенок может получить вирус от матери в период внутриутробного развития,
- передача вируса возможна при поцелуях с болеющим человеком,
- а также через предметы личной гигиены,
- путем переливания крови от зараженного донора.
Симптомы вируса Эпштейна-Барра у детей и взрослых
Человек, зараженный вирусом, может не испытывать никакого дискомфорта, то есть заболевание в таком случае протекает бессимптомно. Наиболее частое проявление вируса – это инфекционный мононуклеоз. Признаки болезни имеют сходство с симптомами простудного заболевания.
- утомляемость,
- фарингит,
- диарея,
- слабое самочувствие,
- болевые ощущения в мышцах,
- пневмония,
- лимфоузлы увеличиваются,
- боли в животе,
- может быть ,
- рвота,
- иногда – герпетические высыпания,
- анализы могут выявить:
- тромбоцитопению,
- лейкопению;
- редко наблюдаются увеличение:
- селезенки,
- печени.
Про симптомы вы уже знаете, а про анализы на вирус Эпштейна-Барра у детей и взрослых и его лечение читайте ниже.
Диагностика
Специалист осматривает пациента, выслушивает жалобы. Для точного диагноза проводят лабораторные исследования. Наличие зараженности вирусом определяют такими действиями:
- ДНК-диагностика.
Поскольку вирус герпеса четвертого типа является ДНК-содержащим, то его определение возможно при помощи метода поиска его ДНК. Для этого собирают биологический материал:
- биоптат, выделенный из внутренних органов,
- слюну,
- пробы, взятые со слизистой поверхности дыхательных путей,
- спинномозговую жидкость.
Исследование выполняется путем проведения полимеразной цепной реакции. Кроме того, обращается внимание на уровень билирубина, а также щелочной фосфатазы.
- . Определяется наличие ферментов и определенных белков, присутствие которых в крови дает информацию о зараженности организма вирусом.
- Исследуют кровь на общий анализ. Результат исследования показывает, есть ли в показателях опасные отклонения от нормы, которая соответствует здоровому состоянию организма.
- Проводится иммунологическое исследование. Метод предусматривает определение состояния выработки интерферона, оценку способности создания иммуноглобулинов и другие параметры.
- Серологические реакции.
Этот анализ использует иммуноферментный метод, который дает возможность определить наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр. Исследование способно ответить на вопрос о том, насколько давно произошло инфицирование, и в какой стадии находится процесс.
- Если анализ определил наличие антител класса IgG , то специалисты делают вывод, что инфицирование было некоторое время назад, стадия обострения миновала.
- Антитела типа IgM свидетельствуют об активно протекающем процессе борьбы организма с инфекцией. Это может быть первичное инфицирование или наступление стадии обострения.
О том, как лечить Вирус Эпштейна-Барра у детей и взрослых, расскажет это видео:
Лечение
Мероприятия по оказанию помощи такие же, как и при других типах вируса. Если вирус пребывает в латентном состоянии, то лечение не проводится.
Терапевтическое
Важными действиями при вирусных болезнях являются поддержание иммунитета.
- Специальные терапевтические мероприятия проводят, если вирус инициировал сопутствующее заболевание.
- Оказывается медицинская помощь, необходимая при проявлении конкретной болезни, в соответствии с принятыми методами.
- После того, как размножение вируса удается остановить, пациенту рекомендуют пройти санаторный курс.
Медикаментозное лечение Вируса Эпштейна-Барра у детей и взрослых рассмотрено ниже.
Медикаментозное
Если необходимо ослабить действие вируса, то применяют общепринятые препараты при герпесной инфекции:
- валацикловир,
- ганцикловир.
При хроническом течении болезни эффективно себя показали:
- препараты интерферона,
- глюкокортикоиды,
- аналоги тимических гормонов.
Генотерапия
Для вируса четвертого типа (в том числе еще первого и пятого типов) разработана методика борьбы на генетическом уровне. Она уже показала свою эффективность.
- В клетке на некотором участке ДНК встраивается молекула НРК, которая дает возможность иммунной системе распознать вирусную ДНК. Механизм предусматривает разрезание вирусной ДНК.
- Один разрез значительно снижает уровень заражения здоровых клеток (в 2 раза). Этот метод достигает полного удаления вируса, если производится два разреза.
Профилактика заболевания
К мероприятиям, которые могут в некоторой степени предупредить заболевание, относят:
- личную гигиену:
- частое мытье рук, особенно перед едой и после посещения общественных мест,
- не пользоваться чужими предметами гигиены;
- повышение защитных сил организма:
- здоровый распорядок дня,
- исключение из привычных действий таких, что приносят вред,
- полезные физические нагрузки,
- исключение .
Вирус на каждой стадии своего пребывания имеет состав в отношении белка, который разнится и не повторяется. В связи с этим возникают трудности с созданием вакцины. Специалисты проводят испытания и работают над разрешением проблемы.
Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) является членом семейства вирусов герпеса (герпесвирус 4 человека ). Вирус Эпштейна-Барра встречается во всем мире и является распространенной причиной вирусного фарингита, особенно у молодых людей. ВЭБ передается от человека к человеку, а затем инфицирует В-клетки (B-лимфоциты) человека, которые, в свою очередь, распространяют инфекцию по всей ретикуло-эндотелиальной системе (РЭС, печень, селезенка и периферические лимфатические узлы). Около 50% населения имеет антитела к вирусу в возрасте 5 лет; около 12% восприимчивых взрослых развивают антитела к вирусу в возрасте колледжа, а половина из этих взрослых развивает заболевание, называемое мононуклеозом (также называемое инфекционным мононуклеозом, моно, железистой лихорадкой и поцелуйная болезнь), которое вызывает симптомы поражения лимфатического узла, отек селезенки и печени, повышение температуры тела, воспаление горла, недомогание и сыпь.
Причиной болезни вируса Эпштейна-Барра или мононуклеоза является заражение циркулирующих В-клеток вирусом Эпштейна-Барра и ответ организма на присутствие вируса. К факторам риска относятся:
- Интимный контакт с выделениями органов (прежде всего выделениями ротовой полости, но включая другие биологические жидкости, подобные тем, которые присутствуют в шейке матки и сперме);
- Ранний возраст (дети, подростки и молодые люди чаще всего заболевают);
- Совместное использование таких предметов, как посуда, игрушки или зубные щетки;
- Редко, переливания крови или трансплантации органов.
Является ли вирус Эпштейна-Барра заразным?
Да, вирус Эпштейна-Барра заразен и легко передается от человека к человеку, главным образом через ротовые секреты (выделения). ВЭБ может распространяться путем совместного использования зараженных объектов, таких как чашки, зубные щетки или посуда.
Каков заразный период вируса Эпштейна-Барра?
Вирус Эпштейна-Барра заразен во время длительного периода инкубации (от четырех до семи недель, см. Ниже), а затем до исчезновения симптомов; однако есть свидетельства того, что некоторые люди могут распространять вирус другим людям в течение многих месяцев, даже после исчезновения симптомов. Некоторые исследования показывают, что некоторые люди могут сохранять вирус в течение 18 месяцев.
Как передается вирус Эпштейна-Барра?
ВЭБ передается главным образом через слюну, во время поцелуя или обмена предметами, которые могут передавать слюну другим людям (например, чашки, ложки, соломки и другие предметы). Имеются данные о том, что сперма и жидкость из шейки матки могут также содержать передаваемый ВЭБ. Заболевание иногда субклиническое (это означает, что у инфицированного человека нет симптомов), и вирус редко передается путем переливания крови и / или трансплантации органов. Кроме того, ВЭБ остается в организме человека на протяжении всей жизни и иногда может активироваться (у человека развиваются симптомы). Если ВЭБ реактивируется, человек опять становится заразным. Человек может заражать других даже во время инкубационного периода (см. ниже).
Каков инкубационный период для вирусной инфекции Эпштейна-Барра?
Инкубационный период (период времени между начальной инфекцией и развитием симптомов) для вирсуа Эппштейна-Барр необычно длинный. Для проявления симптомов требуется около четырех-семи недель.
Каковы признаки и симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барра?
Симптоматика и признаки вируса Эпштейна-Барра заключаются в следующем:
- Недомогание или усталость;
- Повышение температуры тела;
- Боль в мышцах;
- Головные боли;
- Больное горло;
- Высыпание на коже;
- Увеличение лимфатических узлов;
- Отек печени;
- Увеличение размера селезенки.
Симптомы могут длиться от двух до четырех недель; однако некоторые люди ещё могут чувствовать усталость в течении нескольких недель после улучшения общего состояния.
Как врачи диагностируют вирусную инфекцию Эпштейна-Барра?
Многие болезненные состояния ВЭБ диагностируются просто по симптомам. Тем не менее, существуют тесты для определения вируса Эпштейна-Барра, но их необходимо интерпретировать соответствующим образом. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующее для тестирования EBV:
- Восприимчивость к инфекции : Люди считаются восприимчивыми к ВЭБ-инфекциям, если у них нет антител к ВКА (вирусный капсидный антиген ).
- Первичная (новая или недавняя) болезнь : у людей, как считается, есть первичная ВЕБ-инфекция, если они имеют анти-вирусно-капсидный-антиген -IgM , но не имеют антител к EBNA (от англ. E pstein B arr N uclear A ntigen или ядерный антиген Эпштейна-Барра ). Другие результаты, которые настоятельно указывают на первичную инфекцию, — это высокий или повышенный уровень анти-ВКА-IgG и отсутствие антител к EBNA после по крайней мере четырех недель болезни. Разрешение заболевания может возникать до появления диагностических уровней антител. В редких случаях у людей с активными ВЭБ-инфекциями могут отсутствовать определенные ВЭБ-специфические антитела.
- Прошлая инфекция : наличие антител к ВКА и EBNA свидетельствует о прошлом инфекции (от нескольких месяцев до нескольких лет раньше). Поскольку более 90% взрослых были инфицированы ВЭБ, большинство взрослых проявляют антитела к ВЭБ из-за прошлых болезней. Высокие или повышенные уровни антител могут присутствовать в течение многих лет и не являются диагностикой недавней инфекции.
CDC не рекомендует тест Моноспот для общего использования из-за ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также потому, что обнаруженные антитела могут быть вызваны другими состояниями. Тем не менее, тест по-прежнему используется для обнаружения антител, которые часто присутствуют в ВЭБ-инфицированных пациентах через две-девять недель после инфицирования ВЭБ. Он используется в качестве скринингового теста и не является специфичным для инфекции ВЭБ.
Вышеупомянутые тесты могут помочь дифференцировать ВЭБ-инфекцию от других медицинских проблем (например, синдром хронической усталости или рассеянный склероз).
Каково лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барра?
К сожалению, для вирусной болезни Эпштейна-Барра нет конкретного лечения. Однако некоторые врачи могут использовать кортикостероиды для уменьшения отека тканей (например, отек в горле, увеличенная селезенка). Большинство процедур предназначены для снижения симптомов (см. домашние средства ниже).
Существуют ли какие-либо домашние средства для вируса Эпштейна-Барра?
Хотя домашние средства не вылечат инфекции ВЭБ, некоторые из них помогают избавиться от симптомов заболевания. Наиболее распространенные домашние средства:
- Отдых;
- Употребление жидкости (вода, чай, компот);
- Безрецептурные болеутоляющие препараты (не давайте аспирин детям).
Избегайте любой потенциальной травмы (например, спорта, такого как футбол или бокс), потому что селезенка особенно уязвима для разрыва или травм, пока её отек не пройдет.
Каковы возможные осложнения вирусной инфекции Эпштейна-Барра?
Возможные осложнения ВЭБ заключаются в следующем:
- Увеличенная селезенка;
- Красные пятна и / или сыпь на коже;
- Повреждение печени и / или отек;
- Желтуха;
- Малокровие;
- Разрыв селезенки;
- Тяжелые отеки миндалины;
- Дыхательные трудности (обычно из-за отека ткани горла);
- Аритмия;
- Возможный повышенный риск развития рака (лимфомы).
Каков прогноз заражения вирусом Эпштейна-Барра?
Прогноз для большинства людей, инфицированных ВЭБ, обычно хорош, так как большинство людей полностью восстанавливается без каких-либо осложнений, описанных выше. Если осложнения развиваются, большинство пациентов обычно восстанавливаются, даже если время восстановления продлено. Редко возникает разрыв селезенки, который требует хирургического вмешательства и может привести к смерти.
Можно ли предотвратить заражение вирусом Эпштейна-Барра? Есть ли вакцина от ВЭБ?
Для предотвращения болезней, вызванных вирусом Эппштейн-Барр, вакцины нет. Лица могут снизить риск заражения, не используя посуду, игрушки или другие предметы, используемые инфицированными людьми, и практикуя хорошие методы мытья рук. Избегать контакта с любыми жидкостями организма, особенно слюной, может снизить вероятность заражения. Профилактика затруднена, поскольку ВЭБ широко распространен в популяциях и может передаваться даже тогда, когда у инфицированного человека нет симптомов.
