17.04.2019

Болит нога стопа сверху левая чем лечить. Какие бывают шишки на верхней части стопы и на подъеме? ⚕️


Если болит нога в области стопы сверху, что делать, скажет врач после осмотра пациента. Синдром боли в данной части ноги проявляется при различных заболеваниях (остеопороз, варикоз, артроз).

Боль в подъеме бывает разная по характеру, отличается из-за первопричины симптома. Если боль острая, тогда пациент ощущает дискомфорт на протяжении короткого промежутка времени. Чаще встречаются хронические болевые ощущения, которые беспокоят больного длительное время. Боль распространяется в любую часть стопы. По статистике, около 10% случаев синдрома сопровождаются чесоткой, жжением, неприятными ощущениями. Возможно ощущение онемения, отека. Периодически пациенты наблюдают изменения на коже: пятна, покраснения, высыпания и др.

Возникающая может быть связана не только с заболеваниями нижней части конечности или всей ноги, но и с болезнями всего организма. Диагностика болезни проводится узкопрофильными специалистами. Лечение назначается на основании особенностей течения заболевания.

Терапия остеопороза

Для остеопороза характерны болевые ощущения в области стопы, которые сопровождаются рядом других симптомов. Возникновение боли происходит в моменты спокойствия, но при малейших физических нагрузках они усиливаются. При надавливании на ступню в месте расположения кости пациент ощущает ужасную боль.

Причиной остеопороза является вымывание микроэлементов (кальция, фосфатных веществ) из состава костей. Диагностировать недуг возможно во время проведения ряда исследований. Специалисты склоняются к МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии) ноги. Также можно использовать рентген, но он является менее эффективным. Перед лечением нужно не только поставить диагноз, но и учесть все особенности организма, сделать анализы, необходимые для выявления аллергических реакций на действующие вещества эффективных лекарственных препаратов.

Остеопороз - серьезный недуг, который нужно лечить в несколько этапов. При обнаружении запущенной стадии болезни, которая сопровождается сильными болями в области ступни, специалисты назначают прием анальгетиков. Данная группа препаратов облегчает болевые ощущения.

Пациентам прописано соблюдать постоянный покой, отказавшись от ходьбы. Подобные меры предосторожности сводят нагрузку ног и стоп до минимума. Во время лечения нагрузка должна практически отсутствовать, так как возможен риск переломов, вывихов и других травм. Врачи рекомендуют принимать витамины группы D, медикаменты с содержанием кальция. Специальное питание рекомендовано для насыщения организма данной группой витаминов.

Терапия остеопороза включает восстановительную гимнастику, физиотерапию (основывается на прогревании костей и их электростимуляции). Подобные манипуляции проводятся при обнаружении острого проявления недуга. Такое лечение несет определенные риски, поэтому его назначают только после полного осмотра пациента специалистом, диагностики, лабораторных исследований.

Варикозное расширение вен

Нижних конечностей возникает во время застоя крови в ногах. Это приводит к тому, что вены сильно растягиваются, обуславливая развитие различных патологий. Ранние стадии заболевания характеризуются легкой тяжестью и тянущими ощущениями в ступнях и голенях. В вечернее время пациенты отмечают припухлость в ногах.

Расширение вен и припухлость видно через кожу. Стопы отекают и болят на последних стадиях недуга. Кожа на ногах в эти периоды болезни имеет свойство испытывать кислородное голодание. Это приводит к тому, что возникает темный окрас кожи, появляются патологические пятна, трофические язвы. Лечение варикоза затягивается надолго, так как проблема является достаточно серьезной. Прямое воздействие на вены невозможно, поэтому терапия не оказывает быстрого действия.

При варикозном расширении вен на ногах принимают следующие препараты:

  1. Мазь, гель, эмульсия - обеспечивают непрямое, местное воздействие на область с расширенными венами. Обладают ярко выраженным терапевтическим эффектом: снимают тяжесть и ощущение усталости в области ног, успокаивают и мягко утоляют боль. Быстро избавиться от заболевания невозможно, так как через кожу действующие вещества проходят только в маленьком количестве. Влияют мази на близлежащие вены и сосуды. При использовании данного вида медикаментов на ранних стадиях можно полностью вылечиться от недуга.
  2. Венотоники - препараты, принимаемые под контролем врача. Устраняют признаки венозной недостаточности. Данная группа препаратов улучшает состояние стенок сосудов и кровоток, поэтому их принимают, если опухла стопа. Венотоники в комбинации с мазями и гелями - прекрасное средство против ухудшения состояния пациента, так как достигается максимальный эффект от лечения.
  3. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) - один из самых распространенных и эффективных способов терапии при проявлении на коже ног сосудистых сеточек и "звездочек". Данные проявления диагностируют перед возникновением варикоза. Для устранения проблемы достаточно одного воздействия лазером на пораженную область. Для безболезненности процедуры принимают местные обезболивающие средства. На протяжении нескольких недель все следы "звездочек" исчезнут с кожного покрова.
  4. Склеротерапия - это специальная процедура для введения в больную вену веществ - склерозантов. Под действием таких препаратов происходит склеивание вены изнутри, что приводит к прекращению ее работы. Таким образом, кровь течет только по здоровым венам, что приводит к восстановлению правильного кровотока. Подобное влияние на кровоток подходит не всем больным варикозным расширением вен. Данная процедура проводится только при маленьких узлах.
  5. Озонотерапия - терапия "звездочек" и сосудистой сетки, появляющихся при варикозе. Проведение процедуры: просвет сосуда наполняется озоном, что вызывает его склеивание. Введение озона производится тонкой иглой с применением местного наркоза. Видимый эффект наступает не сразу, а после проведения 3-4 процедур. Лечение проводится до полного излечения стопы.
  6. Флебэктомия - считается наиболее действенным методом лечения варикозного расширения вен. Заключается в хирургическом вырезании вены. Ходить после операционного вмешательства можно уже на следующий день. Врачи прописывают постоянную ходьбу в компрессионных колготках для улучшения кровотока в ступне. При проведении операции производится ряд проколов в ноге, которые через 1 год становятся незаметными.

Облитерирующий эндартериит

Это заболевание развивается на протяжении длительного периода жизни человека. По статистике, чаще всего болеют люди в возрасте от 30 до 40 лет. Им очень больно ходить. Врачи диагностируют и другие симптомы:

  • сверху;
  • онемение в области стопы;
  • более сильное ощущение холода, при переохлаждении наблюдается жжение в подъеме стопы;
  • на кожном покрове проявляются язвенные высыпания, которые являются признаком ;
  • слабость и усталость в области стоп;
  • хромота;
  • опухла стопа.

Лечение данной болезни длительное и неприятное. Это обусловлено недостатком информации и способов терапии облитерирующего эндартериита. Методов терапии недостаточно для полного излечения заболевания, так как используемые способы не могут добиться обратного восстановления соединительной ткани в организме человека. Медикаментозные препараты способны только замедлить развитие облитерирующего эндартериита, облегчив общее самочувствие больного.

Лечение эндартериита основывается на отказе от курения и распивания спиртосодержащих напитков, так как данные процессы оказывают негативное влияние на сосуды человека (вызывают спазмы), что усугубляет состояние пациента. Диету специалисты не назначают, но рекомендуют не переедать. При появлении лишнего веса усиливается влияние и нагрузка на ноги. В таком случае рекомендуется похудеть.

Лечение включает в себя активный образ жизни. Показана ежедневная ходьба (на протяжении 1-2 часов). Даже если больного преследует хромота, все равно нужно ходить минимум 1 час в день. Если появилась сильная боль, тогда нужно остановиться и подождать, пока болевые ощущения не утихнут. Езда на велосипеде и плавание в бассейне - оптимальные виды спорта для восстановления кровообращения в нижних конечностях больного.

При неэффективности вышеописанных методов терапии врачи прибегают к хирургическому вмешательству:

  • симпатэктомия - приводит к улучшению кровообращения и снабжению клеток нижних конечностей питательными элементами;
  • шунтирование - считается наиболее эффективным методом устранения проблемы;
  • тромбинтимэктомия - удаление тромба при перекрытии кровотока;
  • ампутация конечности - крайняя мера, производится на последних, запущенных стадиях недуга (при проявлении гангрены, некроза мышечной ткани и других признаков отмирания ноги).

Диабетическая болезнь ног

Диабетическая стопа - это одно из осложнений сахарного диабета, которое не поддается лечению. Диабетической стопой называют изменения в области ступни, если во время сахарного диабета нарушается кровоснабжение конечностей. Заболевание по симптоматике схоже с облитерирующим эндартериитом. Симптомы:

  • боль в стопе сверху;
  • отеки и припухлости ног;
  • хромота при ходьбе;
  • язвенные высыпания на кожном покрове;
  • онемение ступней;
  • слабость и усталость в мышцах.

Вышеописанные признаки - это проявление нарушения кровотока в нижних конечностях. Лечение средней тяжести недуга направлено на устранение первопричины возникновения болезни, избежание нарушений строения стопы. При тяжелой форме заболевания применяют те методы терапии, которые направлены на устранение и лечение симптоматики болезни.

Фасциит в области подошвы

Это пластинка, состоящая из соединительной ткани, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых. Данное соединение проходит по всей поверхности подошвы стопы человека. Благодаря фасции происходит укрепление стопы, которое приводит к возможности переносить большие и тяжелые нагрузки.

При длительных нагрузках на фасцию происходит ее перерастяжение. Стопа травмируется и воспаляется. Главным симптомом являются болевые ощущения в ступне при ходьбе. Стопа также сверху и болит. Лечение имеет только консервативный характер:

  1. Важно максимально ослабить нагрузку на ступни, исключается небольшая и тяжелая физическая нагрузка. При ходьбе нужно останавливаться и отдыхать каждые 15-30 минут.
  2. Ежедневно нужно проводить массаж с чем-то холодным: льдом, мокрым холодным полотенцем. Такие манипуляции снимают раздражение и воспаление.
  3. Больному рекомендовано носить специальную обувь, назначенную ортопедом.
  4. 2 раза в день нужно мазать ступню мазью или гелем, снимающим болевые ощущения.

Профилактика боли в стопе включает в себя соблюдение режима дня, правильного питания, активного образа жизни.

Если болит стопа ноги сверху, то эта неприятность вызывает напряжение при ходьбе, отвлекает на себя внимание и мешает спокойно жить. Зачастую боль в стопе сверху настигает неожиданно и застаёт врасплох. Хочется избавиться от неё поскорее. Из-за чего же может болеть верхняя часть стопы? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, пока вы не обратитесь к доктору, который поставит точный диагноз. Вашим помощником при болях в стопе сверху (в зависимости от причины) могут стать травматолог, ортопед, ревматолог или хирург. Но первым делом ваш путь лежит в кабинет терапевта и диагностических процедур: рентген, УЗИ, анализ крови помогут установить точный диагноз.

Боль чаще всего связана с заболеваниями всей стопы. Конечно, если она не вызвана травмой или неудобной обувью. Итак, давайте рассмотрим причины, почему может болеть верхняя часть стопы.

Первая и наиболее очевидная причина – неудобная обувь. Узкий носок, жёсткая верхняя часть, «не ваш» подъём причиняют дискомфорт: стопа не чувствует себя свободно, при движении сильно упирается в обувь, происходит давление на верхнюю часть, натирание и появляется боль. Поэтому внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям при покупке новой пары обуви. Маленький совет: обувь неплохо покупать во второй половине дня – к вечеру ноги немного опухают от дневной нагрузки. Таким образом, купленная вами пара не будет тесной и вызывать жуткое желание снять её поскорее к концу дня.

Вторая причина также очевидна – травма стопы. Травмы бывают разные – от переломов и вывихов до простых ушибов и травм от падения на стопу чего-то тяжёлого. Тяжесть травмы определяется с помощью рентгена, поэтому, если так случилось, обязательно обратитесь к врачу. Попросите помощи знакомых или близких, если вам трудно передвигаться. Обратиться в больницу очень важно, не запускайте болезнь. По рентгеновскому снимку врач определит тип травмы и назначит лечение: вправление на месте, под наркозом, гипс или амбулаторное лечение.

Как известно, плоскостопие — это нарушение правильной формы стопы. Плоскостопие может быть врождённым, а может появляться вследствие увеличения массы тела, перегрузки стоп из-за профессии, которая предполагает долгое стоячее положение, из-за уменьшения силы мышц с возрастом, ношения узкой неудобной обуви. Проявляется плоскостопие так: свод стопы сглаживается и теряет подъём, при этом взаиморасположение костей стопы патологически изменяется (они сближаются) и из-за этого сдавливаются важные нервы и сухожилия, и растягиваются связки. Человек с плоскостопием опирается на всю стопу, а не только на внешнюю её часть. Боли в стопе появляются с дальнейшим развитием плоскостопия. Лечится плоскостопие гимнастикой, ортопедической обувью (или стельками), общеукрепляющими процедурами.

Артрит и артроз

Вопреки широко распространённому заблуждению артрит и артроз — разные заболевания. Схожи они тем, что в обоих случаях страдают суставы. Однако, если при артрозе болят только суставы, то при артрите воспалительные процессы появляются по всему организму. Также, как известно, артроз появляется с возрастом, а артрит характерен для возрастной группы до 40 лет. Суть артрита и артроза в том, что антитела, вырабатываемые организмом, по какой-то причине атакуют не только болезнетворные бактерии, но и сам организм. Атаке подвергаются клапаны сердца и суставы рук и ног. Поэтому может наблюдаться и боли в стопе сверху. Поражённые суставы со временем деформируются и разрушаются. Болевые ощущения в поражённых местах появляются не только во время движения, но и в состоянии покоя, суставы начинают хрустеть. Для лечения артрита и артроза врач назначает уменьшение нагрузки на суставы, противовоспалительные мази и инъекции гормональных средств, лечебную физкультуру и диету, физиотерапии.

Маршевая стопа

При «маршевой стопе» как раз болит верхняя часть. Название диагноза обусловлено тем, что оно вызывается чаще всего именно военной маршировкой и обнаруживается у солдат на первых порах службы. Также такое заболевание появляется из-за частых подъёмов по лестнице и поднимания тяжёлых предметов. Эти нагрузки оказывают на суставы и связки стопы непривычно сильное давление, что приводит к деформациям костной структуры, что и вызывает боль.

Для лечения нужно обратиться к травматологу. Лечится строго консервативно, то есть с помощью гипса и последующих физиотерапевтических процедур (массаж, тёплый парафин и т.д.).

Гигрома

Если стопа опухла сверху и болит, это может быть гигрома — доброкачественная опухоль около суставов, скопление жидкости и слизи и патологических примесей. Внешне представляет собой шишку, возвышающуюся над стопой. Появляется из-за сильных нагрузок или неподходящей, неудобной обуви. Со временем она разрастается и начинает болеть. По таким же причинам проявляется ганглий. Только в отличие от гигромы, это скопление нервных клеток и жидкости, и образуется он в области сухожилий. Эти новообразования, при которых болит верх стопы, лечатся так: опухоль прокалывается, её содержимое удаляется, вводится обеззараживающий состав, а затем нога фиксируется на некоторый срок в одном положении.

Подагра возникает из-за нарушения обмена веществ в результате избыточного потребления кофе, табака, алкоголя или нарушения функционирования почек. Из-за этого в суставах начинает накапливаться мочевая кислота. Вместе с подагрой развивается и подагрический артрит, из-за которого и появляется боль в ноге. Боль очень сильная и внезапная, любое прикосновение усиливает её. Диагноз врач устанавливает в ходе специальных исследований. Лечится противовоспалительными препаратами и диетами.

Не пренебрегайте простыми правилами профилактики:

  • носите удобную и подходящую вам обувь;
  • больше двигайтесь, но не допускайте высоких нагрузок и перенапряжения стопы;
  • правильно и рационально питайтесь, не забывайте о витаминах.

Болевые ощущения, возникающие сверху стопы, вызывают скованность и напряжённость при движении. Отёчность, сопровождающая боли, не дает использовать привычную обувь. В причине помогут разобраться врачи — травматолог, хирург, ортопед или ревматолог — на основании обследований. Рассмотрим причины возникновения болезни.

Причиной возникновения боли в стопе сверху и припухлости бывает напряжённый день, проведённый в постоянной пешей ходьбе. В результате, к вечеру мышцы ног переутомлены, а кости вдавливаются и потому болят. Недостаточная физическая активность влечёт за собой ослабевание связок и мышечных тканей, что ведет к вывихам суставов и стопы.

Неправильное питание влияет на состояние костных тканей. Дисбаланс в употреблении пищи, применение диеты, предполагающей питание лишь одним из необходимых элементов, ведет к ломкости и разрушению костей. Риск получить перелом повышается.

У женщин причиной служит природная склонность организма к гормональным изменениям, давление на ноги при беременности, вывод кальция после рождения ребёнка и в результате кормления, а также болезни после менопаузы.

Причины боли в подъёме ног:

  • артроз голеностопа;
  • плоскостопие;
  • подагра;
  • артрит;
  • травмы в виде ушибов или переломов;
  • стопа диабетика;
  • лошадиная стопа;
  • вальгусное искривление;
  • шпора на пятке;
  • воспалительные процессы гнойного характера;
  • маршевая стопа.

Лишний вес провоцирует как боль стопы в подъёме, так и возникновение ряда других серьёзных заболеваний. Причина в превышении нагрузок на ступню.

Артроз голеностопа

Причины боли в подъёме стопы могут быть в заболевании дистрофического типа, разрушающем хрящевые ткани пальцев ног. Болезнь проявляется хрустом и болит подъём стопы. При прогрессе болезни, образования на костной ткани увеличиваются, усиливается боль, нога постоянно опухает. Пальцы подвергаются самопроизвольным вывихам.

Плоскостопие

Заболевание как врождённое, так и приобретённое. Часто образуется в детском и подростковом периоде из-за слабых мышц и нагрузок. Оттиск ступни меняет форму. Характерны утомляемость и боль при ходьбе. Стопа болит в области подъёма и подошвы даже при слабой пальпации.

Если заболевание не лечить, боль распространяется на колени, спину, позвоночник. На коже, в местах соединения костей, образуются мозоли.

Подагра

Возникает вследствие нарушений в процессе обмена веществ. Из-за скопления мочевой кислоты появляются наросты, стопа деформируется. Нога в ступне опухает. Сильный болевой синдром проявляется при попытке начать движение. К болезни склонны мужчины старше среднего возраста.

Артрит

Характеризуется разрушительными процессами в суглобах стопы. Появляется припухлость сверху стопы, влияющая на подвижность, проявления болей. При возникновении артрита инфекционного и аллергически-инфекционного типа, повышается температура тела.

Переломы и ушибы

Травмы возникают от удара обо что-либо твёрдое или из-за подъёма и ношения тяжестей. Ушибы характеризуются сильной мгновенной болью и появлением гематом. При переломе возникает припухлость, обширные гематомы. Двигательная функция может сохраняться. Боль из сильной и резкой преобразуется в тупую и ноющую, прогрессирующую при ходьбе.

Стопа диабетика

Недуг проявляется при недостаточном лечении сахарного диабета 1 типа. Вследствие нарушения кровоснабжения и воспалительных процессов в сосудах появляется , хромота и .

Лошадиная стопа

Носит характер врождённой или приобретённой аномалии и характеризуется изгибом подошвы в голеностопе стойкого характера. Больной способен ходить, опираясь только на одну часть стопы: пятку, носок или бок подошвы.

Причины аномалии:

  • сбои в развитии эмбриона;
  • сужение сустава голеностопа;
  • повреждения в зоне седалищного нерва;
  • заболевание полиомиелитом;
  • полиневрит;
  • гемипарез спастического характера.

Появляются грубые кожные складки сверху стопы, болезненность в месте постоянной опоры. Все составные части стопы претерпевают изменения.

Вальгусное искривление

Частота возникновения этого заболевания у женщин выше, чем у мужчин. Причины – неудобная обувь с зауженностью носка и высоким каблуком. Пальцы находятся под постоянной нагрузкой. Суглобы постепенно выгибаются и образовывают вальгусный угол. В ногах присутствует частая припухлость.

Шпора на пятке

Образовывается по причинам:

  • пребывание в положении стоя, работа на ногах;
  • частое ношение тяжестей;
  • проблема лишнего веса;
  • проблемы плоскостопия.

Часто возникает у людей с врождённой слабостью в соединительных мышцах ног.

Боли возникают утром, при начале движения после долгого периода покоя.

Воспалительные процессы гнойного характера

Распространённый вид болезней такого типа — панариций. Воспаление начинается из-за проникновения гнойных бактерий в место перемычек сухожилий, через порезы, занозы или ссадины. Панацирий разделяют на:

  • подногтевой;
  • сухожильный;
  • костный;
  • суставный;
  • подкожный.

Характеризуется острой болью в области подъёма стопы. Повреждённое место опухает, в этом участке кожи повышается температура.

Маршевая стопа

Проявляться болью сверху стопы и возникает из-за непривычных нагрузок на ноги. Часто возникает вследствие ношения тяжестей, хождения по ступенькам.

Часто появляется у солдат в начале службы, после маршировок, откуда и получило название.

Диагностические мероприятия

Установление диагноза не вызывает затруднений. Симптомы ярко выраженны, визуального осмотра врача, прослушивание жалоб и ощупывание места возникновения дискомфортных ощущений, достаточно. Для подтверждения диагноза и выбора метода лечения, проводят обследования:

  • процедура рентгеноскопии;
  • общий анализ крови и мочи.

Процедуры, осуществляющиеся при помощи аппаратов, позволяют увидеть состояние костных тканей. Общий анализ крови и мочи необходим для установления состояния организма, и выявления патологических процессов и организмов в теле больного.

Лечение болей и припухлостей сверху стопы

Боли и припухлость сверху ступни лечат с учётом причины возникновения дискомфорта в этой области, степени тяжести первопричинного заболевания, и особенности организма больного.

На начальных этапах применяют консервативные подходы в терапии. При фасците, плоскостопии и проблеме маршевой стопы прописывается ношение ортопедической обуви или стелек, помогающих правильному распределению нагрузок. При артрозе и артрите прописываются препараты, включающие анестетики, кортикостероиды, хондропротекторы и антибиотики. При переломах и вальгусной деформации стопы, необходима фиксация повреждённых участков.

Лечат эти болезни с помощью массажа и курсов физиотерапевтических процедур. Хирургическое вмешательство применяется в случаях бесполезности консервативных методов или при запущенных стадиях.

Рекомендация для лечения и профилактики этих болезней — отказ от вредных привычек. Диета, с отказом от жареных, жирных, копчёных и солёных продуктов, благотворно влияет на состояние организма. Важно использовать удобную, не сдавливающую обувь.

Боль в стопе при ходьбе может возникать по разным причинам. Если неприятные ощущения в стопах прошли через некоторое время, то повода для волнения нет. Но регулярные болевые ощущения в стопах могут быть определенным признаком болезни. Точное заключение болезни способен поставить лишь специалист – невролог либо ортопед.

Боли сбоку с внешней стороны

Если вы отметили у себя болевые ощущения внешней стороны стопы, следует сосредоточить на этом особый интерес. Если у таких болевых ощущений отсутствуют видимые на то причины, то необходимо будет обращаться к специалистам для выявления причин этих болей. Классификация болевых ощущений в стопах может быть разделено по различным признакам.

Откуда может появиться боль:

  1. Вы носите неудобную обувь.
  2. У вас есть поражения сухожильно-связочного аппарата.
  3. Присутствуют болезни артрит и артроз.
  4. Любые другие травмы и патологии в стопе.

Некомфортная обувь

Такие предпосылки болей в ногах не нуждаются в лечебной помощи от специалистов. Но необходимо не забывать, что с течением времени при носке такой обуви, даже если вам кажется, что стопа уже привыкла и обувь растянулась, нога продолжает дальше деформироваться.

С периодом болевые ощущения снова возвращаются, однако уже будут носить признак значительного повреждения суставно-связочного аппарата. Недуг затронет даже весь позвоночник человека.

Травмы, которые провоцируют болевые ощущения с внешней стороны стопы могут разделяться на следующие разновидности:

  1. Растяжение. Происходит растяжение связок в области лодыжек. Самый распространенный вид болей в стопе. Часто лодыжка «уходит» внутрь обуви и подвергается растяжению и смещению связок.
  2. Усталостный перелом. Появляется под влиянием часто повторяющихся микротравм. Болевые ощущения от переломов, которые затрагивают пяточную и ладьевидную кости размещается на внешней стороне стопы. Такой перелом провоцирует болевые ощущения по всей стопе. На первоначальных этапах боли в стопе не ярко выражены, обладают тянущим видом, нарушение может не распознаваться на снимках. Зачастую такое нарушение диагностируется у профессиональных спортсменов.
  3. Наиболее редкое нарушение – синдром кубовидной кости. Бывает прямой и непрямой. Кость сдавливается между другими костями, из-за чего может появиться вывих пяточном сплетении. Подобные нарушения чаще встречаются у танцоров и велосипедистов.

Нарушения в сухожильно-связочном аппарате

Разновидности нарушений:

  1. Подошвенный фасциит – воспаление в фасциях стопы. Появляется из-за изобильных нагрузок на ноги. Болевые ощущения возникают в утреннее время.
  2. Тендинит ахилова сухожилия – воспалительный процесс пяточного сухожилия. Чрезмерные болевые ощущения размещаются в зоне внешней пятки. Происходит нарушение подвижности стопы.
  3. Лигаментит – воспаленный процесс в связках, который сопровождает чрезмерные, резкие болевые ощущения.

Терапия носит консервативный характер, включает в себя массаж, лечебную физкультуру, ношение специальной обуви. В добавок могут быть назначены особые кремы, гели.

Артрит и артроз

Терапия ведется консервативная. Включает в себя процедуры в зоне стопы, прием курса НПВС и гормонов, при инфекционном течении – прием антибиотиков. Обострение подагры убирают при помощи устранения из человеческого организма остатков мочевой кислоты. В определенных случаях показывается хирургическое вмешательство.

Боль в стопе под пальцами

Болевые ощущения в стопе под пальцами может быть спровоцирована большим количеством разнообразных причин, к которым могут относится различные травмы, нарушения, неправильная обувь, болезни, вирусы.

Травмы при внешнем влиянии

Нередкая причина этого является неверное положение стопы, которое ведет к нарушениям воздействия векторных сил. Если вы носите высокие каблуки, ботинки с чрезмерным затягиванием шнурков, ваша обувь слишком жесткая, то это может спровоцировать гематомы в зоне сдавливания, из-за этого часто может болеть подушечки пальцев ноги.

Растяжения связок, переломы

Они появляются, как правило, внезапно. Провоцируют различные напряжения в мышцах ступни.

Они появляются, к примеру, при ударах об какой-либо предмет. При этом могут болеть при ходьбе стопа в зоне первого и второго пальца.

Повреждения, которые спровоцированы давлением либо вызваны резким разворотом стопы

Может спровоцировать стрессовые повреждения костей и суставов. Тупые травмы, которые могут возникать, к примеру, из-за наступления на ногу другим человеком, они ведут к нарушениям связок и мышц.

Неправильно подобранная обувь

Часто неверно подобранная обувь может быть фактором, которое провоцирует нарушения в стопе. Ношение каблуков часто может откликаться болями в стопе под пальцами.

Прямые травмы

Такие травмы могут провоцировать возникновение синяков, гематом, разрывам кожных покровов и даже переломам костей.

Боли в стопе сбоку с внутренней стороны

Сперва необходимо отметить, что стопа способна болеть и после травмы, растяжениях, ушибах, вывихах. Какие еще существуют причины болей в стопе сбоку с внутренней стороны:

  1. Плоскостопие. Наиболее часто встречаемая причина, по которой возникают боли сбоку с внутренней стороны. Такая болезнь может быть врожденной, но это бывает крайне редко. Зачастую болезнь носит приобретенный характер. Причинами его возникновения бывают влияние тяжестей, неправильная обувь, малоподвижный образ жизни и болезни позвоночника. Возникает плоскостопие в любом возрасте.
  2. Пяточная шпора. Болевые ощущения, обычно, при этом нарушении появляется в пятке во время передвижения, отдает боль во внутреннюю часть стопы. При данной болезни совершается деформация кости, возникает нарост на пятке, который будет давить на кожу, вызывая ее воспалительный процесс.
  3. Артрит. Вызванные болевые ощущения в любой области стопы может спровоцировать артрит. Эта болезнь влечет за собой воспаление суставов ступней, они приступают к постепенному разрушению, происходит нарушение двигательной активности. Если не лечить артрит, то поврежденный сустав перестанет функционировать и он зарастет костной тканью.
  4. Остеопороз. При данном заболевании может болеть вся стопа, включая и внутреннюю ее часть. Поражение происходит костной ткани. Появляется болезнь тогда, когда в материях ног происходит ухудшение кровообращения и патологии питания костей, они приобретают повышенную ломкость, легко травмируются и нарушаются.
  5. Облитерирующий эндартерит. Болевые ощущения при этом заболевании появляются из-за патологий в кровообращении. Сперва возникает спазм, с течением времени возникает утолщение сосудистой стенки, и они просто срастаются, препятствуя нормальному кровообращению. В итоге ткани стоп целиком остаются без питания и приступают к омертвлению. Следом появляется гангрена, что влечет за собой ампутацию ноги.

Терапией болевых ощущений в стопах сбоку занимается только специалист, поскольку боли могут свидетельствовать о присутствии одной из перечисленных выше болезней. Сперва человек записывается на прием к терапевту. Если врач посчитает нужным, он направит вас к узкому специалисту, к примеру ортопеду.

Боли в стопе сверху с воспалением

Боли, которые появляются сверху стопы, провоцируют скованность и напряжение при передвижении. Отеки, которые сопровождают болевые ощущения, не дают носить обычную обувь. В причинах такого заболевания способны разобраться специалисты – ортопед, травматолог, ревматолог, хирург.

Причины возникновения болевых ощущений сверху стопы

  1. Артроз. Причины болевых ощущений в стопе могут быть болезни дистрофической разновидности, которое разрушает хрящи и ткани пальцев стопы. Заболевание сопровождается хрустом и болями в подъеме стопы. При прогрессировании заболевания, образования на костях разрастаются, повышаются болевые ощущения, нога начинает постоянно опухать. Пальцы самопроизвольно уходят в сторону.
  2. Плоскостопие. Плоскостопие может носить врожденный характер, но это бывает очень редко. Зачастую эта болезнь носит приобретенный характер. Понять, что у вас плоскостопие, можно по следам своих ног. Если он полностью отпечатался – у вас плоскостопие. Выражаются особенные боли при ходьбе. Если болезнь не лечить, то болевые ощущения распространяются на коленные суставы, спину и позвоночный столб. На кожных покровах формируются мозоли.
  3. Подагра. Появляется из-за патологий в метаболизме. Вследствие скопления мочевой кислоты возникают наросты, стопа начинает деформироваться. Нога опухает, появляется интенсивный болевой синдром, ходить становится сложнее.
  4. Артрит – разрушение в суглобах стопы. Возникает припухлость сверху, которая влияет на подвижность. При появлении артрита инфекционного характера происходит повышение температуры тела.
  5. Травмы, переломы, ушибы. При любом физическом ударе, в зависимости от силы, происходит припухание тканей ноги.
  6. Диабетическая стопа. Болезнь возникает при неправильной терапии сахарного диабета. Из-за патологий кровоснабжения и воспаления в сосудах, возникает припухлость на стопе сверху.
  7. Шпоры пяточные. Возникают зачастую у людей, которые предрасположены к появлению шпор. Часто у таких людей прослеживается врожденная слабость в мышцах стоп.
  8. Лошадиная стопа. Может быть врожденной и приобретенной. Характеризуется изгибом стопы. Больной способен передвигаться только, опираясь на одну часть стопы.
  9. Гнойное воспаление. Распространенная разновидность заболеваний данного типа – панацирий. Воспалительный процесс идет из-за проникновения гнойных микроорганизмов в место перемычек сухожилий через занозы, порезы, царапины.
  10. Вальгусное искривление. Женщины страдают таким заболеванием чаще мужчин. Причинами считаются некомфортная обувь с зауженным носком и высоким каблуком. Пальцы пребывают в постоянной нагрузке. Со временем происходит выгибание суглобов. Ноги могут часто опухать.

Болевые ощущения и припухлости сверху ступни излечивают исходя от причин появления дискомфорта в данной области. На первоначальных этапах используют консервативные методики лечения. Вдобавок к обычным методам консервативного лечения используют еще лечебную физкультуру, массаж, курсы физиотерапевтических процедур. Операции проводят в том случае, если вышеперечисленные методы будут бесполезны в излечении.

Боли в стопе сверху при ходьбе без признаков воспаления

Самыми распространенными причинами, когда появляются болевые ощущения в стопе сверху, а сама стопа имеет отечность, считаются:

  • Наиболее распространенная причина – банальное перенапряжение мышц. Как правило, перед этим человек много ходил пешком, особенно если на каблуках.
  • Травмы, ушибы. Полученная травма может сопровождаться припухлостью в зоне удара. В таком случае обязательно следует провести рентген стопы.
  • Плоскостопие.
  • Воспалительный процесс в суставах и их дистрофические перемены – артрит, артроз. Страдает не только ступня, но и коленные суставы, голени. Болезни часто могут носить аутоиммунный вид, когда страдают и мягкие ткани, и окружающие суставы.
  • Разнообразные деформации нижней части ног.

При болях стопы сверху, кроме снятия причин болезни, следует проводить симптоматическое лечение. Обязательно следует посетить врача для установления точного диагноза. Самостоятельно можно использовать разнообразные ванны, компрессы, массажи.

Причины

Зачастую врачи могут слышать множество жалоб от больных на болевые ощущения в стопе при передвижении. Такой симптом может носить самый различный характер: ноющая, режущая, острая, пекущая и т.д. Причины формирования болевых ощущений в стопе могут быть самые разнообразные. Судить о заболевании следует по локализации неприятных ощущений.

Болезни, которые способны вызвать неприятные ощущения в стопе:


Важно осознавать, что ноги получают значительные нагрузки ежедневно. По этой причине человеку необходимо постараться облегчить их работу. Для этой цели, требуется гарантировать для ног отдых и расслабление после тяжелого рабочего дня, постараться сбавить нагрузку на ноги в виде лишнего веса.

Боли в стопе у ребенка

Формирование детских стоп идет еще в младенчестве, невзирая на тот факт, что дети осваивают ходьбу лишь после года. Костные материи стопы развиваются очень активно, и данная часть является наиболее быстро развивающейся частью всего детского скелета. Первым признаком нарушений являются болевые ощущения в стопе. По этой причине при любых жалобах от ребенка лучше не отложить посещение врача на потом, а обратиться к детскому вертебрологу за консультацией.

Почему у детей возникают боли в стопах:

  • Простые травмы, ушибы, растяжения, переломы.
  • Разнообразные патологии стоп. Сюда можно отнести плоскостопия. У подобных пациентов, как правило, происходит смещение центра тяжести. Это происходит из-за лишнего веса, патологиях в осанке, слабости мышц спины и ног.
  • Продолжительно протекающие хронические заболевания инфекционного характера с размещением в носоглотке, полости рта. Это может вызвать иммунные нарушения, а они, в свою очередь, ведут к артрозу, артриту и прочим патологиям с ногами.
  • Врожденные и приобретенные нарушения в сердце и сосудах. Они ведут к патологиям в кровоснабжении периферических участков тела. Это может привести к постоянной гипоксии и формировании холодных конечностей.
  • Недостаточное количество витаминных групп и микроэлементов в рационе питания ребенка. Это может вести к судорогам конечностей и болевым ощущениям. Помимо этого, болевые спазмы подобного характера могут возникать при интенсивных нагрузках на детский формирующийся организм.
  • Тяжелое течение инфекционных заболеваний. Способны привести к формированию септического процесса и развитию артрита. Как правило, подобные явления сопряжены с низким уровнем иммунных сил, предрасположенности ребенка к аллергиям.
  • Болевые ощущения в стопе способны характеризовать состояние острого отравления, в особенности при вирусных болезнях.
  • Стрессовые ситуации у ребенка, чрезмерная эмоциональность, физическая усталость – частые спутники развития болей в стопе.

Лечение детских болезней стоп сперва следует доверить педиатру. При выявлении особых показаний, ребенка могут направить к детскому врачу ортопеду, неврологу, травматологу. Данные врачи назначают определенные схемы лечения, в которые могут входить консервативные методы, лечебная физкультура и массаж.

При беременности

Болевые ощущения в ступнях при беременности могут возникать по различным причинам. Однако, немаловажно понимать, в каких ситуациях это является достаточно безобидным явлением, а в каких ситуациях речь идет о серьезном нарушении. В любых вариантах не следует игнорировать подобные симптомы и лучше быстрее обращаться за врачебной помощью.

В том, что при беременности могут болеть ступни – это явление известное даже для мужчин. Ничего удивительного в этом нет, так как беременной женщине, в особенности на поздних сроках беременности, бывает очень тяжело носить своего малыша. Происходит это по той причине, что при беременности центр тяжести женщины смещается в другую сторону, что формирует добавочную нагрузку на нижние конечности. Подобный дискомфорт и болевые ощущения мало кому будут приятны.

По какой причине у беременной появляются боли в ногах:

  • Увеличилась масса тела.
  • Сместился центр тяжести.
  • Накопление избыточного количества воды в теле, что может повлечь за собой отечность и пульсирующие болевые ощущения.
  • Постоянно появляющаяся боль в нижних конечностях при беременности, их припухший вид зачастую связывают с варикозным расширением вен.
  • Судороги. Могут появляться из-за высокой концентрации прогестерона в кровотоке.
  • Плоскостопие.

Как унять боль в ногах беременной женщине

Часто большую помощь при данной трудности беременная способна оказать себе сама. С этой целью необходимо придерживаться конкретных принципов:

  • Следует пить нужное количество воды. Отеков будет гораздо больше, если организм обезвожен.
  • Необходимо вести контроль потребляемой соли, поскольку она способствует удерживанию соли в организме.
  • Немаловажен сбалансированный режим питания.
  • Следует следить за собственным весом и не допускать его увеличения выше положенного нормального значения.
  • Старайтесь отдыхать, когда чувствуете усталость в ногах.

К какому врачу обратиться?

При диагностировании у себя постоянных болей в стопах необходимо сперва обратиться к врачу терапевту. Он проведет осмотр, сделает заключение и при существующей потребности отправит вас к врачу узкой специализации.

Как правило, такими проблемами могут заниматься несколько врачей:


Лечение

При возникновении болевых ощущений в стопах, лечение назначается исключительно лечащим специалистом на основе проведенных обследований. В процессе терапии пациенту следует придерживаться подобных рекомендаций:

  • Носить специальные стельки (ортопедические), которые подбираются для каждого человека индивидуально;
  • Предельно снизить нагрузки на больную стопу;
  • Носить ортопедическую обувь;
  • Женщинам на время лечения рекомендовано не носить обувь на каблуке.

Консервативный метод лечения

Учитывая причины болезни, пациенту назначают прием конкретных категорий лечебных средств. К ним принадлежат:

  1. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
  2. Обезболивающие препараты.
  3. Мази согревающего характера и различные растирания.
  4. Хондропротекторы.

При травмах костей и связок больному назначают повязки из эластичных бинтов, тейпирование и наложение шин либо гипса на больную ногу. Устранить дискомфорт и боли могут лечебный массаж. Такая процедура помогает нормализовать локальное кровообращение, улучшает лимфоток и процессы метаболизма.

Гимнастика

При терапии подобных болезней, как тендовагинит и плоскостопие, немаловажной составляющей считается гимнастика. С лечебной целью рекомендовано проводить следующие упражнения:

  • Вращающие движения ступнями. Такой вид упражнений рекомендован к исполнению в сидячей либо лежачей позе. Вращения проводятся одновременно. Упражнение проводится по 10 раз на каждую сторону.
  • Поднятие предметов при помощи пальцев ног. С данной целью рекомендовано производить захват пальцами с пола карандашей или ткани.
  • Возьмите небольшой мячик и перекатывайте его ногами. Для этой цели могут хорошо подойти мячики для тенниса. При исполнении такого упражнения ноги обязаны быть босыми.

Народное лечение

Техники народной медицины могут быть использованы в качестве результативного дополнения к консервативным методикам терапии. С лечебной целью используются такие методы:

  1. Проведение ванн для ног. Устранить дискомфорт и боли возможно с помощью теплых ванн с прибавлением эфирных масел (можжевельник, чайное дерево, лаванда, эвкалипт). С целью приготовления лечебной ванны следует налить воды в таз и добавить в нее 5 капель натурального масла на ваш выбор. Вода должна быть теплой.
  2. Применение контрастного душа для ног. Такая процедура помогает нормализовать кровообращение в ногах и закаляет организм в целом.
  3. Терапия холодом. Прикладывание пакетов со льдом помогает устранить местный воспалительный процесс и отечность. В данной процедуре главное не переусердствовать, чтобы не спровоцировать переохлаждение организма. Продолжительность выдерживания льда составляет 2-3 минуты.

Применение способов народного лечения разрешено лишь при условии подтверждения данных методик со специалистом.

Интересное видео:

Стопа содержит сложный набор сухожилий, мышц, суставов и костей, которые позволяют ей работать правильно, а также выдерживают хождение, стояние и другие повседневные движения. Однако многие состояния здоровья и травмы могут нарушить движение и равновесие стопы, вызывая проблемы и боль.

Боль на вершине стопы может показаться необычным местом, особенно, если там не было очевидной травмы. Однако на эту область могут влиять различные условия и травмы, не включающие переломы костей или синяки.

Боль в области ноги требует, по крайней мере, отдыха и дополнительной осторожности. Если боль вызвана основным состоянием здоровья, может потребоваться дополнительная медицинская помощь.

Принимая во внимание боль и симптомы, и то, что случилось до этого, можно определить причину. Это гарантирует правильное лечение.

Травмы верхней части стопы

Травмы, такие как растяжение связок или разрыв кости, могут возникать в любой части стопы, включая ее верхнюю часть.

Проблемы с верхней частью стопы могут быть связаны с тем, что вы уронили что-то на этот участок. Однако могут быть другие, менее очевидные причины.

Травма средней части стопы

Средняя часть стопы известна как район Лисфранка. Эта область состоит из группы небольших костей, которые помогают сформировать арку стопы.

Если одна из костей средней стопы сломана или сухожилие воспалено или разорвано, это может вызвать боль, отек, кровоподтеки и покраснение на верхушке стопы.

Тяжелые травмы могут быть вызваны несчастными случаями, такими как погрузка тяжелого объекта на ногу.

Тем не менее, не все травмы средней части стопы возникают из-за того, что на нее что-то сбросили или что ступня подвернулась. Они часто возникают, когда кто-то падает в позиции, когда нога сгибается вниз, вытягивая или напрягая сухожилия или вызывая переломы костей.

Стрессовый или усталостный перелом могут также возникать в этой области из-за чрезмерного использования, например, от длительных периодов работы или воздействия с высокой отдачей.

Травмы средней части стопы могут быть легкими и тяжелыми, в зависимости от того, сколько сухожилий или костей повреждены. Легкие травмы сухожилия могут потребовать только отдыха, прикладывания льда, перевязки эластичным бинтом и расположения в приподнятом положении до тех пор, пока сухожилие не заживет.

Тяжелые травмы и переломы костей могут потребовать наложения гипса, физической терапии или операции.

Перелом пятой плюсневой кости

Боль на внешней стороне стопы часто связана с пятой плюсневой костью. Это длинная кость, которая соединяет маленький палец с серединой стопы.

В пятой плюсневой кости могут возникать несколько типов переломов:

  • Толчковый перелом: он происходит, когда сухожилие или связка оттягивает небольшой кусочек пятой плюсневой кости от ее места. Толчковый перелом часто происходит с травмой лодыжки и может возникать вместе с ее растяжением.

  • Перелом Джонса: этот тип перелома часто встречается в верхней части пятой плюсневой кости, вблизи от внешней и средней области стопы. Это может быть небольшой стрессовый перелом, вызванный нагрузкой на стопу, или это может быть более серьезный перелом из-за травмы или падения.

  • Перелом среднего трети диафиза: этот тип перелома часто связан с несчастным случаем или скручиванием стопы. Он происходит около середины пятой плюсневой кости.

Переломы пятой плюсневой кости обычно требуют медицинской помощи. Сразу после травмы рекомендуется отдых и выполнение необходимых процедур. Также может потребоваться дополнительная помощь, такая как гипсовая повязка, ортопедический ботинок или костыли.
  • кость смещена;

  • есть множественные переломы в пятой плюсневой кости или других областях стопы;

  • перелом долго не заживает.

Тендинит разгибающей мышцы

Тендинит может возникать во многих областях ног и стопы. Сухожилия разгибающей мышцы, расположенные в верхней части стопы, необходимы для сгибания или подтягивания ноги вверх.

Если они перегружаются из-за чрезмерной нагрузки или ношения обуви без надлежащей поддержки, они могут разорваться или воспалиться. Это называется тендинит разгибающей мышцы, и он может вызвать значительную боль в верхней части стопы.

Боль при тендините обычно ухудшается с активностью, а также может возникать наряду с отеком верхней части стопы. Она может произойти после чрезмерных упражнений.

Состояние может быть довольно болезненным, но его часто можно лечить такими способами:

  • отдых, с или без наложения шины;

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен;

  • инъекции стероидов;

  • физиотерапия или упражнения.

Как только сухожилие почувствует себя лучше, лучше всего медленно вернуться к активности, чтобы избежать повторного воспаления или травмы сухожилия.

Киста ганглия

Киста ганглия образуется ниже поверхности кожи, появляясь как рельеф или мешочек, наполненный жидкостью.

Она часто образуется на вершине стопы и может произойти после травмы в этом районе. Однако причина этих кист не всегда известна.

Киста ганглия может вызвать боль, если она прижимается к мышце или суставу в ноге. Она может также вызвать покалывание или жжение, если она расположено вблизи нерва. Если киста большая, она может вызвать дискомфорт или боль, когда трется о обувь.

Лечение ганглиозной кисты зависит от того, сколько боли она вызывает:

  • Маленькие кисты, которые не вызывают боли, могут пройти сами.
  • Для предотвращения трения и раздражения кисты можно использовать подушечки или специальную обувь.
  • Кисту можно отсасывать, когда жидкость удаляется иглой. Иногда, однако, киста возвращается после этого лечения.
  • Тяжелые, болезненные кисты можно удалить хирургическим путем.

Заболевания и боль в стопе

Не все боли в стопе связаны с травмой или чрезмерной нагрузкой. Некоторые состояния здоровья могут вызвать боль в стопе, особенно те, которые воздействуют на нервы и суставы. Некоторые из них включают:

Артрит

Стопа содержит 30 суставов, что делает ее общей зоной артрита.

Плюснефаланговое соединение расположено в основании каждого пальца ноги и может вызвать боль в верхней части стопы, если на него влияет артрит.

Диабет

Диабет может вызвать повреждение нервов, особенно в ногах. Неконтролируемый диабет может привести к покалыванию, онемению и боли в любой части стопы.

Подагра

Подагра – это расстройство, вызывающее болезненное нарастание мочевой кислоты в суставах. Хотя подагра чаще всего поражает большой палец, она может поражать верхнюю часть стопы и другие области тела.

Она обычно вызывает сильную боль, которая приходит быстро, а также покраснение, отек или болезненность в пораженной области.

Диагностика и лечение

Поскольку боль на вершине стопы может быть признаком многих различных проблем, для постановки диагноза врач изучает историю болезни человека, а также проводит медицинские тесты.

Диагностика может включать в себя физическое обследование стопы, рентген, МРТ или других сканирований. Также могут потребоваться анализы на диабет, подагру и другие заболевания.

Лечение будет зависеть от основной причины боли.

Предотвращение боли на ноге

Боль в стопе не всегда может быть предотвращена, но правильный уход может помочь в этом. Стоит стараться соблюдать следующего:

  • Простота в упражнениях: много травм ног происходят, когда человек делает слишком много со слишком маленькими перерывами. Упражнения должны постепенно увеличиваться по времени и трудности.
  • Разогревайте и остывайте при тренировках: растягивайте мышцы ног, чтобы разогреть их.
  • Отдых ног: мышцы и суставы могут получить пользу от отдыха, особенно для тех, кто много работает, занимается спортом или оказывает сильное воздействие на них. Можно также рассмотреть чередование с малоэффективными видами деятельности, такими как плавание, йога или силовые тренировки, чтобы защитить ноги от травм.
  • Носите вспомогательную обувь: Это особенно важно для людей с диабетом или артритом. Обувь, которая правильно подходит и обеспечивает поддержку, может помочь предотвратить боль от чрезмерного использования, растяжений и деформаций. Она также может помочь предотвратить вывихи и падения.
  • Также нужно избегать ходить босиком и заменять обувь, когда она начинает выглядеть изношенной или становится неудобной.

Вывод

Стопы упорно трудятся, чтобы поддерживать и перемещать тело каждый день, так что любую боль в стопе нужно лечить сразу же, чтобы предотвратить осложнения.

Большинство причин боли в стопе можно лечить с помощью неинвазивных методов, таких как отдых и растяжка.

Источник статьи: https://www.medicalnewstoday.com/




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины