Эзофагит - это воспалительное заболевание пищевода. Возникает без зависимости от пола, возраста. Отмечено, что чаще поражение пищевода происходит вторично, после другой длительной болезни органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка, хронический холецистит, грыжа диафрагмального отверстия) или хронического инфекционного процесса (туберкулез).
Воспаление пищевода наблюдается как осложнение гриппа.
По локализации процесс может охватить весь пищевод или чаще всего один конец, примыкающий к желудку (дистальный). Это место даже в норме подвергается воздействию кислого желудочного содержимого из-за рефлекторного забрасывания пищи.
Разновидности эзофагитов
По глубине повреждения чаще встречаются эзофагиты:
- катаральный - повреждена только слизистая, видна гиперемия (покраснение);
- отечный - процесс сопровождается отеком внутреннего слоя;
- эрозивный - кроме выраженных отмеченных изменений появляются язвочки на поверхности;
- некротический - тяжелый процесс отмирания всех слоев стенки, в лучшем случае формируются грубые рубцовые изменения, в худшем - наступает прободение пищевода.
Дистальный катаральный эзофагит - это наиболее частое воспаление пищевода легкой степени.
Причины дистального катарального эзофагита
- действие на слизистую химическими веществами (йод, кислоты, щелочи, спирт, острые приправы и соусы). Сопутствует отравлению с целью самоубийства различными химикатами, вызывающими ожог слизистой;
- термический ожог, вызванный проглатыванием горячей пищи, вдыханием горячего воздуха на пожаре;
- неполноценность защитного сфинктера, пропускающего кислый желудочный сок;
Симптомы дистального катарального эзофагита
Катаральное воспаление пищевода может носить острый характер, если возникло впервые по описанным выше причинам. Признаков интоксикации организма (повышенная температура тела, головная боль) не наблюдается.
При повторении, отсутствии лечения эта стадия переходит в хроническое течение, с каждым разом имеет более тяжелые симптомы.
- изжога и боль за грудиной, возникает сразу после приема раздражающего агента или спустя короткое время;
- отрыжка воздухом;
- во рту кислый вкус;
- рефлекторная тошнота и рвота;
- в верхних отделах живота возникает чувство жжения.
Подтвердить диагноз, установить локализацию и степень повреждения помогает гастро-эзофагоскопия. Обследование проводится специальным аппаратом, врач-эндоскопист очень осторожно медленно вводит его в пищевод.
Лечение назначается в зависимости от выявленной картины. Можно прочитать о , чтобы понять сам механизм оздоровляющих процедур.
Диета при дистальном катаральном эзофагите
Помогает устранить раздражающие факторы. Несколько дней необходима только жидкая, протертая пища. Исключаются все острые продукты, молоко, алкогольные напитки.
Советуют отказаться от еды на один-два дня, только пить отвары противовоспалительных трав (календула, ромашка, подорожник). Затем диета расширяется, но пациенту навсегда придется отказаться от курения, алкоголя, жирной и жареной пищи.
Такова цена выздоровления.
Cодержание статьи:
Катаральный эзофагит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая оболочка пищевода, она отекает, развивается гиперемия. Гиперемия – это переполнение сосудов какого-либо органа или же области тела кровью. Данное заболевание развивается из-за того, что происходит долговременное физическое или химическое раздражение слизистой оболочки пищевода.
О заболевании
Из-за действия различных факторов у больного поражаются клетки эпителия. Но болезнь затрагивает только верхние слои, подслизистые и мышечные ткани остаются целыми. Чтобы восстановить поврежденные клетки, необходимы лейкоциты. Когда они скапливаются в одном месте (в этом случае на слизистой пищевода), то они выделяют медиаторы воспаления. Из-за них стенки сосудов начинают пропускать кровь, не всю, а какую-то часть. Ею пропитываются ближайшие ткани, они меняют цвет, краснеют. Выделяются простагландины, именно из-за них у больного возникает отек, появляется ощущение болезненности.
Причины появления заболевания
Почему возникает катаральный эзофагит? Причин, которые приводят к развитию этого заболевания, множество. Рассмотрим самые распространенные.
Погрешности в питании
Многие заболевания, в том числе и эзофагит, возникают из-за неправильного питания:
- человек ел много грубой или тяжелой пищи;
- предпочитал что-то кислое, маринованное, копченое или же перченое;
- постоянно питался слишком горячими или же очень холодными блюдами;
- злоупотреблял алкоголем;
- он постоянно пил слишком крепкий чай или кофе.
Воздействие агрессивных веществ
Часто причиной появления болезни может воздействие различных химических веществ, например, паров кислот, едких щелочей, молей тяжелых металлов. В ряде случаев болезнь может возникнуть и из-за соляной кислоты. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его слизистую. Иногда такое бывает и при сильной рвоте или же продолжительной интубации больного. Есть еще застойный эзофагит, который возникает потому, что в просвете пищевода скапливаются остатки пищи и раздражают его.
Различные заболевания
Мы уже упомянули, что причиной появления катарального эзофагита может быть ГЭРБ, но это не единственное заболевание, которое приводит к поражению слизистой. Иногда он может быть проявлением различных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или дифтерии.
Иногда болезнь является следствием гастритов или гастроэнтеритов и других заболеваний. Могут повлиять на самочувствие человека и резекция желудка или же вшивание язвы, онкологические заболевания и беременность. После такой операции желудочный сок регулярно забрасывается в нижнюю часть пищевода, что вызывает его воспаление.
Кроме этого выделяют аллергический тип, который особенно часто встречается у детей, страдающих от пищевой аллергии или же бронхиальной астмы. Иногда слизистая пищевода повреждается во время эндоскопического обследования.
Отдельно стоит упомянуть больных и иммунодефицитом, который может появиться после трансплантации органов или тканей, после радиационной терапии, лечения цитостатическими препаратами и так далее. Тогда воспаление могут вызывать различные вирусы, грибки, например, гриппа, герпеса, грибки рода Candida.
Виды катарального эзофагита
Катаральный эзофагит бывает острым или же хроническим. Острое воспаление появляется, если на организм человека было резкое воздействие какого-либо неблагоприятного фактора, например, была травма слизистой. Хроническая форма встречается у больных, которые каждый день продолжительное время сталкивались с патологическим фактором, например, постоянно питались грубой пищей, предпочитали перченые блюда, маринады и копчения. Иногда болезнь становится хронической, так как не вылечили острый эзофагит. Но заболевание может появиться и из-за других патологий ЖКТ.
Разделяют несколько форм этого заболевания:
- Катаральный рефлюкс эзофагит. Развивается из-за того, что на слизистую пищевода попадает желудочное содержимое. Причиной появления рефлюкса может быть недостаточность сфинктера или же диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия. Чаще всего этой формой болезни страдают или беременные женщины, или люди с избыточным весом.
- Дистальный катаральный эзофагит. Воспаляется только нижняя часть пищевода, расположенная рядом с желудком.
- Катаральный терминальный эзофагит. Это заболевание чаще всего встречается у новорожденных, которые страдали от кислородной недостаточности в утробе матери, или же после асфиксии. В этом случае на слизистой пищевода появляются эрозии и небольшие кровоизлияния.
Симптомы заболевания
Симптомы болезни могут быть разными, они зависят от формы болезни.
Острая форма
Если у больного острый эзофагит, то симптомы особенно яркие, сильно выраженные:
- дискомфорт, который появляется при глотании пищи, сильная боль, когда еда идет по пищеводу;
- болит шея;
- у больного наблюдается обильное слюноотделение, сильная изжога с отрыжкой;
- язык покрывается белесым налетом;
- самочувствие резко ухудшается, может появиться жар и сильный озноб.
Болезнь может длится и несколько суток, и несколько недель.
Хроническая форма
Хроническую форму заболевания можно распознать по следующим симптомам:
- пациенты жалуются на дискомфорт и боль, которая появляется в загрудинном пространстве и усиливается после еды. Боль может беспокоить в любое время, а не только во время приема пищи, особенно во время физических нагрузок, или же в положении лежа;
- у больного наблюдается сильная изжога, отрыжка, икота, обильное слюноотделение;
- тошнота и рвота.
Симптомы выражены слабо. Заболевание может длиться и несколько недель, и несколько месяцев, и даже несколько лет, у больного периодически возникают обострения.
Рефлюкс-эзофагит
Симптомы рефлюкс-эзофагита – это сильная изжога, а также отрыжка кислым. Появяется кислый привкус во рту, а также на боль.
Дистальный эзофагит
При данной форме заболевания диагностируется воспаление нижней трети пищевода, это выражается следующими симптомами:
- у пациента болит в области желудка и в груди;
- беспокоит изжога, часто подташнивает, бывает рвота;
- больной сильно кашляет, голос у него становится сиплым и хриплым;
- организм пациента сильно ослаблен, сам он часто бывает раздражительным;
- через какое-то время дает о себе знать изжога и отрыжка, когда пациент лежит, начинают беспокоить загрудинные боли.
У некоторых больных (в 40% случаев) это заболевание протекает бессимптомно.
Терминальная форма
Терминальная форма чаще диагностируется у маленьких детей, и о болезни могут говорить следующие симптомы:
- малыш сильно и часто икает;
- он постоянно срыгивает или же у него наблюдается фонтанирующая рвота;
- ребенок плохо спит, так как его беспокоят боли;
- со временем он сильно худеет.
У взрослых похожие симптомы: сильно болит в груди, особенно если пациент прилег, появляется отрыжка, постоянно подташнивает, рвет, язык покрывается белесым налетом.
Степень развития болезни
Выделяют несколько степеней развития этого заболевания:
- 1 степень. На слизистой больного имеется один или 2-3 очага воспаления, но они небольшие по размерам, до 5 мм в диаметре. На этой стадии никаких симптомов нет.
- 2 степень. Дефектные зоны уже больше по диаметру (превышают 5 мм), они сливаются в один, но вся слизистая еще не поражена. Больной начинает жаловаться на загрудинные боли и изжогу.
- 3 степень. В этом случае поражается большая часть слизистой (¾), симптомы заболевания проявляются более ярко и не зависят от приема пищи.
- 4 степень. Воспалилось более 75% слизистой, могут появиться хронические язвы и другие осложнения.
Диагностика
Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит лечение. При воспалении слизистой пищевода можно поставить диагноз и по признакам заболевания. Но без обследования все равно не обойтись:
- Эзофагоскопия. Это наиболее информативный метод. Эндоскопист осмотрит слизистую оболочку пищевода и сможет выявить гиперемию или отечность. Но данное обследование не рекомендовано проводить при острой фазе заболевания, так как можно дополнительно травмировать слизистую. Одновременно проводится и биопсия, чтобы врач мог точно поставить диагноз, исключив онкологическое заболевание.
- Рентгенография пищевода. Данное обследование мало информативно, но иногда все же проводится, чтобы разглядеть отечность складок слизистой или неровность контуров. Также оно помогает выявить рак или же сужение пищевода.
- Эзофагеальная манометрия. Необходима для изучения моторики пищевода.
- Внутрипищеводная рН-метрия. Именно это исследование поможет обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс, определить его продолжительность и частоту.
Лечение
Как лечить эзофагит? Лечение доктор подбирает индивидуально. Здесь очень важно установить причину появления заболевания, и постараться устранить тот неблагоприятный фактор, который способствовал развитию болезни.
Больной должен сесть на диету. Все блюда обязательно отвариваются или готовятся на пару, а потом перетираются, подаются пациенту в пюрированном виде. Количество соли ограничивают, специи исключают. Больной должен придерживаться диеты №1. Кушать нужно часто, каждые 3 часа. Ему разрешены только теплые блюда, исключается все горячее и холодное. Переедать тоже не рекомендуется.
Лечение подразумевает и прием лекарств. Что именно выписать, решает врач. Но чаще всего рекомендуют пить антациды, препараты, которые стабилизируют выработку соляной кислоты в желудке, а также альгинаторы, защищающие стенки от соляной кислоты. Могут быть назначены и различные лечебные процедуры, например, прямая токовая стимуляция сфинктера. Если консервативное лечение не дало результатов, у больного предраковое состояния или же постоянные кровотечения, в этом случае назначается операция.
Катаральный эзофагит, если его запустить, может стать причиной появления серьезных осложнений: гнойного воспаления, рубцового стеноза, перфорации стенки. Поэтому желательно сразу же начинать лечение. Если вовремя обратиться к врачу, прогноз – благоприятный.
Дистальный катаральный рефлюкс эзофагит представляет собой воспалительное заболевание пищевода, возникающее в результате долговременного физического или химического воздействия на его слизистую оболочку. К такому воздействию можно отнести употребление острой и грубой пищи, кофе, алкоголя, горячих напитков и др. Но чаще всего рефлюкс эзофагит возникает по причине заброса в пищевод содержимого желудка.
Признаки проявления заболевания
Слизистая оболочка пищевода не способна выдерживать постоянный заброс агрессивной среды, которой является желудочный сок. Через некоторое время дистальный отдел пищевода воспаляется.
Рефлюкс эзофагит имеет следующие симптомы:
- тупая боль за грудиной;
- изжога;
- отрыжка;
- срыгивание слизью;
- дисфагия;
- слюнотечение;
- затрудненность глотания;
- кашель.
Не выявленный и не излеченный вовремя рефлюкс эзофагит может привести к злокачественным опухолям. В данном заболевании по степени тяжести можно выделить 4 стадии. На 1-й стадии на стенках пищевода возникают точечные эрозийные повреждения. Заболевание внешне не проявляется никак, может быть периодическое возникновение чувства некоторого дискомфорта за грудиной. На 2-й стадии происходит слияние точечных эрозий, часто появляется изжога, дискомфорт за грудиной усиливается. 3-я стадия характеризуется еще большим усилением заболевания: появляются обширная эрозийное образование, частая боль, изжога, тошнота. Самой сложной является 4-я стадия заболевания, на которой катаральный рефлюкс эзофагит сопровождают гастрит или язва пищевода, возникает риск появления опухолей.
Диагностика и лечение катарального рефлюкса эзофагита
Для постановки точного диагноза о том, что имеет место рефлюкс эзофагит, врач проводит полное обследование пищевода и сбор анамнеза. Много информации о клинических симптомах врач получает из личной беседы с пациентом.
Но полная картина заболевания вырисовывается после проведения внутреннего обследования пищевода пациента при помощи эзофагоскопа. Дистальный эзофагит может быть обнаружен лишь при фиброгастроскопическом исследовании.
Рефлюкс эзофагит лечится:
- диетотерапией;
- медикаментозной терапией;
- избавлением от вредных привычек;
- хирургическим вмешательством.
Важное место в лечении занимает диетотерапия. Пища должна быть щадящей по способу приготовления и по своему составу. Полностью убираются острые, соленые, горячие блюда. Рефлюкс эзофагит требует полного исключения употребления спиртных напитков и табакокурения.
Медикаментозная терапия включает в себя применение препаратов группы антацидов, которые обладают обволакивающим эффектом.
Это позволяет значительно уменьшить проявление некоторых клинических признаков данного заболевания. К таким препаратам относятся: Маалокс, Альмагель, Фосфолюгель и др. Врачом могут быть назначены прокинетики, повышающие тонус нижнего сфинктера желудка.
Больным с рефлюкс эзофагитом необходимо ограничить себя в резких движениях, связанных с наклонами туловища вперед, напряжением мышц брюшного пресса, подъемом тяжестей. Это все способствует забросу желудочного содержимого в пищевод.
Хирургическое вмешательство показано лишь в исключительных случаях, при последней стадии заболевания.
Таким образом, заболевание дистальный рефлюкс эзофагит успешно лечится при соблюдении всех предписаний и рекомендаций специалиста, правильной диете и здоровом образе жизни.
– поражение слизистой оболочки пищевода воспалительной природы, при котором развивается ее гиперемия и отек. Наиболее часто возникает при повреждении слизистой органа механическими или термическими агентами, инфекционных заболеваниях, некоторой соматической патологии. Ведущими симптомами являются неприятные ощущения, жжение и боль за грудиной, которые возникают или усиливаются при приеме пищи. Наиболее информативный метод диагностики катарального эзофагита – эзофагоскопия с проведением биопсии. Лечение консервативное, применяются обволакивающие, вяжущие препараты, местные анестетики.
Общие сведения
В отдельную группу выделяют катаральные эзофагиты, развивающиеся у пациентов с иммунодефицитом (при радиационной терапии, применении цитостатических препаратов, синдроме приобретенного иммунодефицита, после трансплантации органов и тканей или воздействия ионизирующего излучения). У таких пациентов причиной воспалительного процесса могут быть вирусы (возбудители парагриппа , гриппа, аденовирусной инфекции , простого герпеса), а также грибы рода Candida .
Катаральный эзофагит также может быть следствием острых стоматитов , гастритов и гастроэнтеритов, аллергических заболеваний, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , болезни оперированного желудка , синдрома Золлингера-Эллисона , онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Неоднородность этиологических факторов катарального эзофагита определяет различие механизмов патогенеза. Острое повреждение развивается при прямом воздействии факторов и характеризуется интенсивностью воспаления. Микроорганизмы, а также их токсины могут изначально локализоваться на поверхности слизистой оболочки либо быть занесены гематогенным путем. Поражение пищевода при катаральном эзофагите может иметь ограниченный или диффузный характер.
Симптомы катарального эзофагита
Основными признаками катарального эзофагита являются ощущение дискомфорта, жжение за грудиной различной степени выраженности (интенсивность определяется этиологическим фактором, глубиной и распространенностью повреждения). Также возможна изжога. В большинстве случаев данные симптомы имеют малую интенсивность. При нарастании тяжести воспаления жжение усиливается, могут появиться выраженные боли за грудиной, которые пациенты описывают как колющие или режущие. Боли могут иррадиировать в область лопаток, шею. Характерным признаком является значительное усиление боли или ее появление во время приема пищи, особенно жесткой. Иногда ощущения настолько интенсивные, что пациенты не могут принимать пищу. Также симптомами катарального эзофагита являются срыгивание слизью, обильное слюноотделение, тошнота.
При однократном сильном воздействии механического, химического или термического этиологического фактора симптомы катарального эзофагита возникают внезапно, характеризуются высокой интенсивностью. При этом развивается острая форма заболевания, которая длится от нескольких суток до нескольких недель и в большинстве случаев регрессирует самостоятельно. При продолжительном действии повреждающего фактора на слизистую оболочку пищевода развивается хроническое воспаление (также данная форма может быть следствием острой при ее неправильном лечении). При этом симптомы могут быть слабо выражены, а длительность течения заболевания составлять от нескольких недель до месяцев и даже лет с периодическими обострениями.
Диагностика катарального эзофагита
Консультация гастроэнтеролога в большинстве случаев позволяет определить диагноз, поскольку катаральный эзофагит имеет характерные симптомы, а в анамнезе есть точные указания на действие провоцирующего фактора или наличие заболеваний, которые могут быть причиной патологии. При проведении лабораторных анализов обычно не выявляется изменений, возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз. Обязательно выполняется внутрипищеводная рН-метрия , позволяющая определить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, частоту и продолжительность его эпизодов.
При подозрении на воспаление пищевода обязательна консультация врача-эндоскописта с проведением эзофагоскопии . Данный метод является наиболее информативным при катаральном эзофагите. Врач оценивает состояние слизистой оболочки, при этом выявляется ее отечность и гиперемия. Однако проведение эндоскопического исследования целесообразно только при стихании острой фазы, поскольку возможна дополнительная травматизация слизистой и усугубление течения заболевания. В ходе проведения данной диагностической процедуры обязательна эндоскопическая биопсия , поскольку только гистологическое исследование ткани пищевода позволяет верифицировать диагноз и исключить наличие новообразований, что особенно актуально при хронической форме заболевания с малой интенсивностью клинических симптомов.
Лечение катарального эзофагита
В лечении катарального эзофагита важную роль играет устранение этиологического фактора, а также минимизация нагрузки на орган. Обязательно назначается диета № 1, которая подразумевает минимальное химическое, термическое и механическое воздействие на слизистую. Все блюда готовятся в пюрированном виде, при этом исключаются специи, ограничивается соль. Пациенту разрешается принимать пищу только теплой. В случаях тяжелого острого повреждения (например, ожога пищевода) в течение первых 2-3 дней возможно полное ограничение перорального приема пищи и жидкости с переходом на парентеральное питание. Если катаральный эзофагит развился на фоне другого заболевания, по поводу которого пациент уже получал лечение, целесообразна замена таблетированных лекарственных форм парентеральными.
С первых дней назначаются вяжущие (коллоидное серебро, танин, нитрат серебра и другие) и обволакивающие препараты (нитрат висмута, карбонат кальция). Для уменьшения интенсивности боли при катаральном эзофагите применяются анестетики местного действия (новокаин, анестезин). С целью улучшения контакта вышеуказанных препаратов со слизистой оболочкой пищевода их рекомендуется принимать в теплом виде и в горизонтальном положении, не запивая водой. В большинстве случаев этих мер достаточно для купирования боли. При выраженном болевом синдроме могут назначаться ненаркотические анальгетики парентерально.
В случае инфекционной природы катарального эзофагита назначается соответствующее этиотропное лечение – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. При вторичном эзофагите обязательно проводится лечение основного заболевания. При тяжелом распространенном повреждении слизистой пищевода показаны репаранты в инъекционном виде. В случае нарушения моторики пищевода проводится ее коррекция.
Прогноз и профилактика катарального эзофагита
Прогноз при катаральном воспалении слизистой пищевода благоприятный, в большинстве случаев заболевание самостоятельно регрессирует в течение нескольких дней. Однако возможен переход в хроническую форму, а также развитие таких осложнений, как рубцовый стеноз пищевода , гнойное воспаление и перфорация стенки органа (обычно осложнения возникают при отсутствии адекватного лечения).
Профилактика заключается в отказе от употребления крепких алкогольных напитков, слишком горячей и механически грубой пищи, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития катарального эзофагита.
Рефлюкс эзофагит – болезнь, которая развивается в результате заброса желудочного содержимого на оболочку пищевода. Не каждый пациент знает, что такое патологическое явление, как катаральный рефлюкс-эзофагит, без адекватного лечения может со временем перерождаться в серьезное заболевание, вплоть до онкологических образований.
Внутренняя поверхность желудка и пищевода имеет разное строение. Благодаря этому желудочный сок, в состав которого входят ферменты и соляная кислота, не повреждает оболочку желудка, но, поднимаясь в пищевод, провоцирует выраженное воспаление.
Формы заболевания
Катаральная форма болезни является наиболее легкой и встречается чаще всего. Заболевание характеризуется болью в груди, изжогой, отрыжкой и нарушением глотания.
Кроме этих симптомов, во время исследования специалист обычно отмечает покраснение и отек оболочки пищевода. Эта форма эзофагита появляется из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит характеризуется поражением внутренних слоев слизистой. Такая форма реже встречается и склонна приводить к тяжелым осложнениям: эрозиям и язвам слизистой. Запущенная может вызывать онкологические образования.
Причины заболевания
Катаральный рефлюкс-эзофагит характеризуется умеренным поверхностным воспалением, не затрагивающим нижние слои тканей.
Чаще всего катаральная форма заболевания возникает в результате:
- аллергической реакции;
- вирусных инфекций;
- ожога горячей пищей или раздражения после длительной рвоты;
- снижения иммунной защиты организма вследствие вредных привычек и ухудшения экологии.
Кроме того, фактором возникновения патологии может быть диафрагмальная грыжа. В этом случае любое действие может привести к забросу желудочного сока в пищевод. Порой достаточно принять горизонтальное положение или слегка наклониться. Также в норме рефлюкс может быть при беременности и лишнем весе.
Симптоматика катарального рефлюкс-эзофагита
Болезнь способна протекать в острой и хронической форме. Острое течение предполагает общее ухудшение самочувствия, незначительную гипертермию, гиперсаливацию, болезненность после еды, жжение в области шеи, дискомфорт за грудиной по ходу пищевода.
При эзофагите чаще всего возникают следующие симптомы:
- отрыжка, икота и неприятный запах из ротовой полости.
- изжога с тенденцией усиливаться по ночам при горизонтальном положении тела.
- неприятные ощущения от незначительного дискомфорта до острой боли, которая возникает за грудиной или в верхней части живота. Такие ощущения порой можно спутать с инфарктом миокарда или другими болезнями сердца.
- запущенная форма патологии осложняется трудностями при глотании.
Продолжительное воздействие кислоты на внутреннюю оболочку пищевода повреждает ее структуру, провоцируя развитие язвенных и рубцовых изменений вплоть до стеноза.
Дистальная форма
Это заболевание сопровождается забросом желудочного сока в пищевод. В этом случае чаще всего страдает нижний отдел органа, то есть то место, где он переходит в желудок. Дистальный рефлюкс-эзофагит часто сопровождается диафрагмальной грыжей.
Лечение заболевания осуществляется по той же схеме, что и 1–2 степени. В более запущенных случаях с увеличением грыжевого отверстия необходимо хирургическое вмешательство.
Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит почти в половине случаев протекает бессимптомно и выявляется только при помощи эндоскопического и рентгенологического исследования.
Диагностика заболевания
Для установления точного диагноза врач делает осмотр и опрос пациента, назначает фиброгастроскопическое исследование, при необходимости производится забор материала для гистологического исследования.
Эзофагоскопия – представляет собой способ диагностики, включающий осмотр состояния внутренней оболочки пищевода при помощи эндоскопа. Таким методом можно оценить степень воспаления, его локализацию и характер поражения.
Кроме того, используют рентгенографию органа с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария). Пациент должен принять препарат, после чего специалист делает рентгеновские снимки. В случае необходимости могут назначить дополнительные методы диагностики (пищеводную суточную pH-метрию, эзофагоманометрию).
Лечение болезни
Катаральная форма эзофагита обычно не очень беспокоит пациента, поэтому создается ощущение, что болезнь можно преодолеть при помощи одного диетического питания. Диета безусловно важна в лечении эзофагита, но такой способ применим лишь на начальных стадиях заболевания. Если симптомы принимают более выраженный характер, то необходимо медикаментозное лечение болезни.
В подобном случае назначают фармакотерапию:
- миотропные спазмолитики Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин (внутримышечно).
- ИПП для снижения кислотности желудка (Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Фамотидин).
- альгинаты, защищающие слизистую оболочку от воздействия кислоты, например, средство Солкосерил.
- антацидные препараты, устраняющие изжогу (Маалокс, Ренни, Альмагель, Фосфалюгель).
Эффективный метод терапии заболевания назначается гастроэнтерологом индивидуально, учитывая выраженность симптоматики и переносимость фармпрепаратов.
Медикаментозное лечение можно дополнить физиотерапевтическими методами:
- гипербарической оксигенацией;
- эндоскопической лазеротерапией;
- электростимуляцией кардии;
- электрофорезом с новокаином.
Оперативное лечение необходимо в случае, когда медикаментозная терапия не дает эффекта, а также в случае частых пневмоний, вызванных аспирацией, при (во избежание развития новообразований), стриктурах и повторных кровотечениях.
Важным методом лечения рефлюкс-эзофагита является диетотерапия. Не следует употреблять пряные, копченые, соленые и консервированные продукты, температура пищи должна быть теплой. Полностью исключается употребление алкоголя и табакокурение. Пациентам необходимо ограничить физическую нагрузку, наклоны вперед, резкие движения, напряжение мышц пресса. Все эти действия способствуют выбросу желудочного сока в пищевод.
Нетрадиционная терапия
Лечение катаральной формы заболевания народными методами рекомендуется проводить только после врачебной рекомендации. Травы можно применять монокомпонентно и в составе сборов из следующих растений:
- корень аира,
- крапива,
- лапчатка,
- хвощ,
- зверобой,
- календула,
- тысячелистник,
- алтей,
- ромашка,
- семена укропа.
Все ингредиенты необходимо брать в одинаковом количестве. Смесь заваривается кипятком в соотношении (0,015–0,500). Постепенно концентрация средства повышается (0,030–0,500). Терапия рефлюкс-эзофагита пищевода травяными смесями должна составлять не менее 30 дней.
Вовремя установленное заболевание хорошо поддается фармакологическому лечению в случае неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше своевременного обратиться к специалисту для диагностики и назначения терапии.
