20.04.2019

Можно ли лечить воспаление ахиллова сухожилия физиопроцедуры. Сухожилие ахиллово: симптомы и лечение патологии


Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия.

Может развиваться из-за постоянных перегрузок икроножной мышцы (у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом) либо вследствие чрезмерной однократной нагрузки на неподготовленное сухожилие (у людей 40-60 лет, связано с возрастной ригидностью сухожилия).

Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение консервативное.

Тендинит ахиллова сухожилия – воспаление ахиллова сухожилия. Чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок.

Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.

В клинической травматологии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации.

Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия.

Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Заболевание развивается постепенно. Вначале пациент чувствует боль в области ахиллова сухожилия только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает.

При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют. При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму.

В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается.

Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.

Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности.

При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен.

При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.

Диагноз выставляют на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава.

На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части.

Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.

УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений.

Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Лечение тендинита преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы.

В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения.

Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.

После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой.

Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением.

Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.

Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава.

Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия.

При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами.

Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения.

Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани.

Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы.

В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/achilles-tendinitis

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие имеет второе название пяточного сухожилия, является самым крепким сухожилием в человеческом организме, так как может выдерживать нагрузку до 400 кг, не подвергаясь разрыву. Однако, несмотря на данный факт, оно является самым часто травмируемым сухожилием.

В большинстве случаев причиной воспаления ахиллова сухожилия является ношение неудобной обуви в течение продолжительного время. Чаще всего воспалительный процесс возникает у спортсменов и танцоров, на стопы которых приходиться большая нагрузка.

Другой причиной возникновения воспаления может быть нарушенный обмен веществ.

В результате того, что в крови находиться большое количество жиров и холестерина, а также в случае наличия подагры, может развиться острый воспалительный процесс из-за того, что начинают откладываться уратовые микрокристаллы в тканях организма.

Кроме этого, боли в области сухожилия может возникать при заболеваниях костей или суставов, при наличии пяточной шпоры или воспалительного процесса в своде стопы.

Среди факторов, которые могут привести к воспалению, можно выделить:

  • Микротравмы.
  • Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Неправильно сформированное сухожилие.
  • Возрастные изменения.
  • Плоскостопие, которое характеризуется наличием гиперпронацией.
  • Неудобная обувь.

Симптомы воспалительного процесса, локализующегося в ахилловом сухожилии

Основным симптомом воспалительного процесса в ахилловом сухожилии является наличие боли в области пятки или под икрами.

В большинстве случаев боль возникает после длительного отдыха, то есть после сна, когда человек встает и начинает ходить.

Это объясняется тем, что во время сна сухожилие расслабляется и боль стихает, но когда появляется нагрузка, боль проявляется и не дает нормально ступить и шагу. Помимо этого могут быть и другие симптомы:

  1. В области сухожилия можно обнаружить утолщение и покраснение кожи.
  2. Местная гипертермия.
  3. Небольшая отечность.
  4. Хрустящий звук.

Появление боли в костях, в районе ахиллесова сухожилия, может свидетельствовать о развитии не только тендинита ахиллова сухожилия, но и других заболеваний, в виде бурсита или артроза стопы.

Как проявляется скопление жидкости в ахиллесовом сухожилии

Жидкость в ахиллесовом сухожилии может проявиться следующими симптомами:

  • Боль в области сухожилия.
  • Покраснение.
  • Отечность в районе пятки.
  • Движения в голеностопе и лодыжке значительно затруднены.

Как лечить ахиллово сухожилие? При выявлении воспалительного процесса в первую очередь необходимо выполнить:

  1. Исключить нагрузку на сухожилие.
  2. Прикладывать холодные компрессы в течение дня на 10 минут.
  3. Ограничить движения в сухожилии. Для этого можно использовать эластичный бинт и носить обувь на невысоком каблуке.

какие препараты используются для обезболивания и снятия воспаления при лечении ахиллесовой пяты

Прежде всего, врач после осмотра пациента, назначает выполнение рентгеновского снимка, на котором можно увидеть действительно ли есть воспаление ахиллова сухожилия. В случае наличия воспаления врач может назначить:

  • Обезболивающие препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • В некоторых случаях могут назначаться антибиотики.

Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или инъекций, которые вводят непосредственно вблизи сухожилия.

Народные методы лечения

Как лечить воспаление сустава ахиллесовой пяты с помощью народной медицины? Попытаться вылечить воспаление ахиллова сухожилия можно и с помощью народной медицины. Однако прежде чем использовать какие-либо методы, необходима консультация врача, так как самолечение вредит организму. Среди методов народного лечения можно выделить:

  1. Приправа куркумина является природным антибиотиком, антиоксидантом и противовоспалительным средством. Ее нужно съедать около 0,5 г в день.
  2. Настойка из перегородок грецкого ореха на водке. Для ее приготовления необходимо взять 0,5 л водки и 1 стакан ореховых перегородок. Смешать и настаивать в течение 20 дней. После этого данное средство можно принимать 2 раза в сутки по 1 ч.л.
  3. Масляный раствор горной смолы мумие. Данное средство можно втирать в область сухожилия, а также принимать вовнутрь по 0,1-0,5 г смолы, которую растворяют в теплом молоке. Делать это можно в течение 2-х недель, после чего требуется 10 дней перерыва.
  4. Хвойно-солевые ванночки для ног.
  5. Ледяной массаж. Для этого нужно кусочками льда массировать область сухожилия.

Какие физиотерапевтические методы можно применять при лечении воспаления ахиллова сухожилия

В комплексе с медикаментозным лечением воспалительный процесс можно лечить при помощи физиотерапии, которая включает в себя следующие методы:

  • Магнитотерапия.
  • Лазерная терапия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Электрофорез с лидазой.
  • Грязевые аппликации.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы не возникло воспаление сухожилия, необходимо делать профилактику заболевания:

  1. Необходимо разминать сухожилие, перед тем как делать тяжелые упражнения.
  2. Нужно периодически качать икроножные мышцы и повышать со временем нагрузку.
  3. Нужно делать выпрыгивание, что позволит обеспечивать эластичность не только ахиллова сухожилия, но и других сухожилий ног.
  4. После нагрузок необходимо выполнять растягивание икр.

Заключение

В заключение хочется сказать, что, несмотря на то, что ахиллово сухожилие является самым крепким сухожилием, оно чаще всего поддается нагрузке и может травмироваться. Поэтому, перед выполнением каких-либо упражнений, нужно делать небольшую разминку и профилактику.

Источник: http://ortopeddom.mirtesen.ru/blog/43846965639

Причины воспаления ахиллова сухожилия и его лечение

  • Структура сухожилия
  • Причины патологии
  • Симптомы
  • Лечение

Как известно, мышцы в теле человека предназначены для защиты и возможности совершать движения. Так как на ноги приходится большая нагрузка, то и повреждаются они чаще других частей тела.

Рассмотрим распространенное повреждение аппарата связок в области голеностопа, где находится ахиллово сухожилие. Воспаление в ахилловом сухожилии часто встречается у спортсменов, людей в возрасте старше 40 лет.

Патология сопровождается сильной болью, отечностью и невозможностью нормально совершать движения голеностопом.

Боль в ахилловом сухожилии не позволяет человеку нормально ходить, бегать, что вызывает дискомфорт и ограничение подвижности.

Травму или воспаление ахиллова сухожилия можно получить как во время занятий спортом или физическим трудом, так и под влиянием заболеваний, протекающих в организме и ослабляющих связочный аппарат. Лечение и реабилитация всегда длительные и требуют от человека терпения и необходимости выполнять все рекомендации врача. Только тогда вернется нормальная подвижность ноги.

Структура сухожилия

Чтобы понять, почему возникает воспалительный процесс в ахилловом сухожилии, разберем его особенности строения и физиологии.

Природа наделила его прочностью среди всех сухожилий, расположенных в организме.

Это необходимо, чтобы выдержать нагрузку всей массы тела и принимать участие в движении, защищая кости и суставы от травмирования и смещения.

Сверху сухожилие располагается в точке соединения икроножных и камбаловидных мышц ноги, а снизу крепится к задней поверхности пяточного бугра.

Задача ахиллова сухожилия - принимать участие в подъеме пятки, в возможности отталкиваться пальцами ног и в опускании передней части стопы после касания пяткой земли.

Наибольшая нагрузка на сухожилие приходится в момент подъема вверх или спуска с возвышенности. При таких обстоятельствах сухожилие находится в постоянном напряжении и если мышцы не натренированы, то ноги быстро устают.

Возрастает нагрузка на голеностоп и мышцы голени при ношении неудобной обуви, когда в обуви твердая подошва, но мягкая пятка. При сочетании неудобной обуви и сильных нагрузок на мышцы увеличивается риск получить травму.

Воспаление чаще всего возникает в случае, когда повреждается соединительная ткань сухожилия, отчего появляется болезненность при любых движениях стопой. Человек не может нормально ходить, бегать, прыгать.

Причины патологии

Причины воспаления в ахилловом сухожилии связываются с экзогенными и эндогенными факторами.

Стоит отметить, что патология чаще встречается у двух категорий населения:

  1. Люди в возрасте старше 40 лет. В их организме возникают сбои, связанные с нарушенным обменом веществ, отчего страдает соединительная ткань сухожилия – ей не хватает жидкости и возникает процесс высушивания. Также в суставах и мышцах скапливаются соли, что делает коллагеновые волокна менее эластичными и растяжимыми. Такие люди больше подвержены травмированию волокон, включая получение микроразрывов.
  2. Спортсмены. Несмотря на то, что у них натренированы и укреплены мышцы, они испытывают больше нагрузок, чем простой человек. Нередко спортсмены стремятся к максимальным нагрузкам, получают при занятиях спортом травмы. Естественно, это не проходит даром и со временем ахиллово сухожилие не может полностью восстановиться.

Рассмотрим причины воспаления ахиллова сухожилия, или тендинита, как его называют по - медицински, эндогенного характера, то есть те факторы, которые связаны с патологическими процессами в организме.

Чтобы сухожилие не повреждалось и не возникало воспаление, нужно, чтобы в здоровом состоянии были коллагеновые волокна, придающие прочность, и эластиновые волокна, необходимые для растяжимости связок.

Естественное растяжение сухожилия позволяет безболезненно приземляться на ноги при прыжках, беге или ходьбе.

Наступает возраст, когда на ахиллово сухожилие приходится нагрузка, которую оно не выдерживает, и связано такое состояние с повреждениями и микроразрывами в волокнах.

Причины этого - в скоплении уратов, мочевой кислоты или увеличенной концентрации холестерина в тканях. Показатели уровня холестерина увеличиваются при ожирении, сбоях в обмене веществ, при употреблении жирной пищи.

Боль и воспаление может вызывать подагра или другие состояния, связанные со скоплением в тканях кристаллов мочевой кислоты.

Среди внутренних причин можно отметить наличие плоскостопия или косолапости. С возрастом увеличенная нагрузка на ахиллово сухожилие приводит к появлению тендинита. А также старение организма, полученные в течение жизни травмы влияют на структуру сухожилия.

Рассмотрим внешние причины. Травмы являются основным фактором возникновения воспаления.

При получении травмы может случиться растяжение, разрыв сухожилия, что отразится на возможности нормально передвигаться.

Обувь также влияет на прочность и целостность сухожильного аппарата. Она должна быть удобной, не вызывать быстрого утомления или дискомфорта.

Симптомы

Симптоматика тендинита особо не отличается от воспаления других сухожилий, но из-за анатомических особенностей расположения ахиллова сухожилия ограничивается подвижность ноги. Степень проявления болезненности зависит от обширности повреждения тканей и запущенности процесса.

Из симптомов преобладает болезненность в области пятки и в окружении икроножных мышц ноги. Воспаление вызывает острую боль, у человека появляется ощущение, что что-то жжет в ноге.

Если не начать лечение сразу, то боль возникает сразу при пробуждении после сна и нарастает при совершении движений ногой.

Человек не может полноценно опереться на ногу, что проявляется хромотой.

Характерный признак тендинита – это возникновение отечности в той части, где развилось воспаление. При пальпации ощущается припухлость и утолщение сухожилия.

Внешне отчетливо видна гиперемия кожи в области икры.

Воспаление может вызывать локальное повышение температуры кожных покровов и крепитацию во время движений ногой.

Сложно судить о степени болевых ощущений, так как все зависит от таких факторов:

  • индивидуальные особенности организма, то есть болевой порог чувствительности;
  • степень поражения, которая зависит от вида повреждения (разрыв, растяжение, воспаление из-за внутренних факторов);
  • обширность процесса и локализация воспаления.

Стоит отметить, чем раньше начать лечить тендинит, тем быстрее пройдет реабилитация.

Нередко серьезные травмы ахиллова сухожилия требуют оперативного вмешательства, поэтому лучше не откладывать с посещением врача при не проходящих болях вследствие травмы.

После операции человек временно утратит трудоспособность, так как не сможет наступать на ногу, следовательно, его нужно подготовить к этому морально.

Если не лечить воспаление и перенести заболевание на ногах, то может развиться хронический тендинит с периодами обострения и ремиссии. Хроническая форма может заставить человека отказаться от занятий любимым спортом, что отразится психологически.

Лечение

Так как растяжение или разрыв ахиллова сухожилия сопровождаются сильной болью, врач при диагностике должен исключить переломы и вывихи в стопе, голеностопе и других костях.

Для этого назначает рентген. Если повреждение костей не выявлено, то исследуется аппарат связок. Врач выбирает между ультразвуковым обследованием и МРТ.

Также проводится осмотр, пальпация и сбор жалоб.

Когда диагноз выставлен, врач выбирает алгоритм лечения. Лечение врачи стараются назначить консервативное, применяя медикаменты для обезболивания, фиксацию ноги и использование мазей.

Когда стоит вопрос, где лечить заболевание, то ответ на него прост. Если отсутствуют переломы и разрывы и у пациента есть возможность ходить, то лечение можно проводить в амбулаторных условиях – дома.

Если требуется хирургическое вмешательство, то пациента оставляют в больнице, так как реабилитация после операции должна проводиться под контролем врача, который подберет упражнения, назначит необходимые процедуры.

Из медикаментов прописывают препараты группы НПВС. Боль и воспаление снимает Нимесулид, Ибупрофен. Когда существует угроза инфицирования, к примеру, при открытой ране, то назначаются антибиотики и регулярные перевязки с обработкой раны.

Обездвижить голеностоп можно с помощью ортеза, также допускается повязка эластичным бинтом. При разрывах и травмировании кости накладывается гипсовая повязка, а при открытом переломе нужна операция. Цель после операции – вернуть ноге подвижность, разработать мышцы.

Ускорить восстановление и заживление связок позволяют физиопроцедуры. Назначается ультразвук с лечебными мазями, с Вольтареном, Солкосерилом, Долобене-гелем. При сильной боли можно применять компрессы с Анальгином, Новокаином или Дексаметазоном.

При сложных травмах лечение осуществляется с помощью операции. При хирургическом вмешательстве проводится сшивание сухожилия, устранение деформации или компрессии.

После операции носится специальный ортез, ограничивающий подвижность ноги. Реабилитация включает процедуры физиотерапии, массажа, ЛФК и может продлиться до 2-3 месяцев.

Источник: http://drpozvonkov.ru/ossa-musculi-ligamentorum/svyazki/ahillovo-suhozhilie.html

Воспаление ахиллова сухожилия

Боли в области голеностопа вызывает воспаление ахиллова сухожилия. Это заболевание спортсменов, перегружающих себя тренировками, и женщин, предпочитающих носить обувь на высоких каблуках.

В то же время есть и более прозаичные ситуации – врожденные дефекты, к примеру, укороченное сухожилие, отложение солей, артриты, подагра.

Все эти заболевания объединяются общим термином – воспаление ахилла.

Несколько видов болезней в области голеностопного сустава скрываются под одним названием – воспаление ахиллесова сухожилия. Их объединяют общие симптомы, скорость развития заболевания, и, естественно, место, где локализуется болезнь.

Основной симптом – сильная боль на месте соединения пяточной кости с ахилловым сухожилием.

Лечение традиционно направлено на снятие болевого синдрома и воспалительных процессов, на снятие отёка, на избавление от фиброзных скоплений, на восстановление кровотока.

Виды воспалительных заболеваний ахиллова сухожилия

В ахилловом сухожилии локализуются воспалительные процессы, отличающиеся по симптомам, типу поражения тканей, степени ограничения движений.

Лечение ахиллесова сухожилия требуется, когда появляются стойкие боли в голеностопе, в лодыжках, возникающие после отдыха, после подъёма с постели и начале движений.

При отдыхе сухожилия находятся в расслабленном состоянии, а при появлении нагрузок быстро возвращаются боли, не дающие ходить, двигать ногами.

Заболеть может любой человек, но чаще всего такое воспаление – результат высоких физических нагрузок, от которых может случиться и разрыв, и растяжение сухожилия.

Болевые симптомы в зоне ахиллесова сухожилия говорят о проявлении разных заболеваний:

  1. обызвествления, когда развивается плантарный фасциит на фоне отложений солей кальция;
  2. гигромы;
  3. тендиноза;
  4. тендопатии;
  5. деформации Хаглунда;
  6. перитендинита;
  7. энтезопатии;
  8. ахиллобурсита;
  9. паратенонита;
  10. ахиллита голеностопа;
  11. крепитирующего тендовагинита сухожилия.

Начало каждого из этих воспалительных заболеваний, а список далеко не полный, характеризуется появлением утолщения на сухожилии, покраснением кожи, некоторой опухлости всей зоны, хрустящими звуками в движении. На видео можно посмотреть, как выглядит нога заболевшего человека, как её осматривает врач. В начале воспаления, когда появляется гиперемия и жжение в области пятки, ещё можно подумать, что развивается грибок. Однако уже через день-два симптомы резко нарастают, и становится понятно, что это не грибковое заболевание, а настоящее воспаление сухожилия, при котором нога начинает опухать.

Гигрома ахиллова сухожилия представляет собой особый вид кисты, развивающейся на тканях сухожилия. Как правило, эта киста является очень болезненной шишкой, заполненной жидкостью, отчего пошло название «гигро…».

Консистенция жидкости желеобразная, прозрачная, шишечка при пальпации определяется и твёрдой, и размягчённой.

Гигрома – это доброкачественное образование, поддающееся медикаментозному, физиотерапевтическому лечению. Ахиллово сухожилие часто подвергается хирургической операции.

У данной патологии высокие шансы на полное излечение, так как послеоперационный период протекает обычно без каких-либо осложнений и последствий.

Достаточно распространённым является такое заболевание, как энтезопатия ахиллова сухожилия. Она является одним из видов achilles tendonites, но имеет свои черты и особенности течения воспалительного процесса.

Энтезопатия представляет собой дегенеративный процесс воспалительного характера, развивающийся на участке прикрепления сухожилий к кости, где скапливаются кальцификаты и образуют серьёзную помеху полноценным движениям ноги.

Сначала человеку может показаться, что он просто потянул ногу, и он, прихрамывая, отправляется к знахарям править сустав. Однако дела обстоят значительно серьёзнее.

Вследствие дегенерации тканей развивается обызвествление, образуется пяточная шпора.

При этом потребуется длительное поддерживающее лечение, основанное на постоянном приёме противовоспалительных препаратов.

Повышенные нагрузки на стопы и мышцы голени приводят к тому, что развивается крепитирующий тендовагинит ахиллова сухожилия.

Лечение надо начинать незамедлительно, так как воспалительное заболевание проявляется утолщением сухожилия, болезненностью в движениях, образованием опухоли.

Отличительный симптом – чувствительное характерное поскрипывание при движении суставами. Тендовагинит крепитирующего типа поражает синовиальную оболочку, окружающую сухожилия разгибающих мышц.

Асептический тип крепитирующего тендовагинита не связан с инфицированием организма, из-за этого является самостоятельной воспалительной болезнью.

Он основан на спаечных процессах с образованием уплотнения, рубцов, развивающихся на тканях скользящего аппарата ахилловой зоны. Возникает как следствие нарушения микроциркуляции, старых травм, патологий позвоночника.

На его фоне развивается вторичное воспаление соединительных тканей коллагенового свойства. Острый период болезни характеризуется распространённой опухолью ахиллесова сухожилия, чувствительным болевым синдромом, хромотой при ходьбе.

Это связано с нарушением оттока лимфы, и уплотнением синовиальных оболочек скользящих тканей.

Коллагеновое воспаление ахиллова сухожилия поддаётся лечению благодаря использованию в терапии инновационных методов и новейших фармакологических средств.

Если врач предполагает воспаление ахиллового сухожилия, лечение начинается после полного обследования и уточнения диагноза с разными специалистами узкой квалификации – хирургом, ортопедом.

Они проверяют сохранность сухожильного рефлекса, болезненность при пальпации и движениях суставом.

Врачи в комплексе берутся вылечить человека, с условием, что тот своевременно обратился за медицинской помощью.

Диагностические методы:

  • обследование врачом;
  • лучевое обследование;
  • рентгенологическое обследование.

Первичное обследование врач проводит, как видно на фото, с помощью пальпации, находит места наибольшего болевого ответа на прикосновение.

Это помогает предположить травму или воспалительный процесс, после чего назначается дальнейшее обследование. Лучевая диагностика даёт информацию при наличии на сухожилии скопления кальцификатов.

Только в таком случае врачу видна информация, дающая основу для уточнения диагноза.

МРТ – наиболее информативное на сегодняшний день обследование. На снимках магнитно-резонансного изучения тканей видны малейшие разрывы, начальная форма воспаления, шпоры, состояние тканей сухожилия.

С помощью УЗИ определяется, нужна ли хирургическая помощь в лечении воспалительного процесса. Рентгеновские снимки точно показывают места локализации воспаления.

После диагностического подтверждения наличия воспалительного заболевания, врач назначает полноценное и компетентное лечение.

Симптомы заболевания

Воспаление на ахилловом сухожилии протекает в двух видах – остром и хроническом. В зависимости от формы протекания болезни отличаются проявления болезни.

Острое воспаление проявляется:

  1. болевыми ощущениями при двигательной нагрузке;
  2. постепенным утиханием боли во время отдыха;
  3. дискомфорт при прикосновении к пятке и голеностопу;
  4. общим покраснением вокруг сухожилия.

При длительном полноценном отдыхе успевает пройти заживление микроскопических разрывов, поэтому человек ощущает значительное облегчение, и может немного ходить без прихрамывания.

Однако от новых двигательных нагрузок происходит и новое травмирование тканей связок. На малейшие симптомы надо вовремя обращать внимание, так как без лечения воспаление перейдёт в хроническую форму.

Воспаление ахиллова сухожилия даёт симптомы, которые невозможно спутать с каким-то другим заболеванием.

Хроническое воспаление проявляется:

  • постепенным нарастанием болей;
  • ощущением сильных болей даже после длительного отдыха;
  • усилением болей при спуске или подъёме по лестнице.

Обе формы воспаления дают следующие проявления:

  1. резко усиливаются боли;
  2. утолщается сухожилие;
  3. появляется напряжение в икроножных мышцах;
  4. ограничивается подвижность в области лодыжки;
  5. появляется скрип в голеностопном суставе при любых движениях;
  6. затрудняется сгибание стопы и подъём на носочки.

Каждый человек сам отвечает за своё здоровье.

Стоит ли допускать до таких серьёзных осложнений, или всё же лучше сходить в клинику к своему врачу и вовремя начать лечение, чтобы не болеть и не остаться обездвиженным на долгие годы жизни.

Воспаление ахиллова сухожилия хорошо лечится в домашних условиях, и хирурги традиционной медицинской практики сами советуют прибегать к народным рецептам.

Лечение воспалительных процессов на ахилловых сухожилиях

Воспалиться ахилловы сухожилия могут вследствие привычки носить неудобную обувь. Ещё одна причина развития воспалительных процессов – нарушение обмена веществ, когда в крови повышается содержание холестерина.

Воспалительный процесс ахиллита голеностопного сустава развивается как вторичное заболевание при подагре, тонзиллите, при отложении уратовых микрокристаллов, при частом образовании мозолей на внешней стороне пятки.

В качестве основного лечения назначается:

  • исключение нагрузок;
  • компрессы охлаждённой тканью по 10 минут несколько раз в день;
  • ограничение движений голеностопного сустава;
  • использование эластичного бинта;
  • приём назначенных врачом медикаментов;
  • ношение обуви без каблуков.

Даже до назначения медикаментозных препаратов, с выполнением указанных требований врача, пациенты получают существенное облегчение.

Хирург осматривает ногу, пальпирует воспаленную зону, назначает рентгеновское обследование.

При энтезопатии ахиллова сухожилия лечение назначается после полного обследования, включая рентгеновские снимки.

После получения снимков, подтверждающих наличие воспалительного процесса на ахилловом сухожилии, врач назначает:

  1. обезболивающие лекарства в инъекциях;
  2. закачку лекарства непосредственно в сустав;
  3. нестероидные лекарственные препараты против воспаления;
  4. антибиотики.

Против воспаления используются средства в таблетированной форме или в уколах. Инъекции врач делает в ткани ноги вблизи сухожилия, чтобы закачивать лекарство непосредственно в место воспаления. Эффективно применение нестероидных мазей и гелей в качестве местного воздействия на воспаление.

Лечение народной медициной

После консультации с врачом можно лечить воспаление и народными методами.

Из разнообразия кулинарных приправ выделяется растительная добавка – куркумин, обладающий антибиотическим свойством.

Если место воспаления отекает, хорошо помогает снять болевой синдром и приостановить развитие воспалительного процесса ледяной массаж, который проводится кубиками льда в области сухожилия.

Снимут воспаление, помогут расслабиться напряженному сухожилию хвойные ванночки, с добавлением в воду морской соли. Народные целители предлагают мазать воспалённое место соком подорожника и крапивы, свежеотжатым из молодых растений.

Это кропотливый метод, но он даёт хорошие результаты вместе с мёдом, которым можно натереть ногу и укрыть её хлопчатобумажной тканью.

Нетрадиционный способ – лечиться оборачиванием воспаленной ноги компрессом из молока. Компресс обязательно подогревается, при охлаждении можно вновь окунуть ткань в горячее молоко и ещё раз обернуть ногу. Так делать несколько раз, всего по времени – до 30 минут.

Для приёма внутрь готовится настойка на водке из внутренних перегородок грецких орехов. Потребуется стакан измельчённых перегородок и 0,5 л хорошей водки.

Надо насыпать полную бутылку измельчённых перегородок ореха, залить их водкой, настаивать 20 дней в темном сухом месте.

Прогноз жизни

По отзывам людей, перенесших воспаление ахиллова сухожилия, в лечении надо набраться терпения, так как оно длительное и разностороннее.

Упорное длительное лечение помогает полностью избавиться от воспалений ахиллова сухожилия, восстановить полноценные движения голеностопного сустава.

Важное условие в достижении полного излечения – изменить образ жизни, максимально ограждать ноги от нагрузок, чтобы избежать обострений. Надо в точности следовать рекомендациям хирурга, чтобы исключить ухудшение вплоть до инвалидности и хирургическое вмешательство.

Ахиллово сухожилие имеет второе название пяточного сухожилия, является самым крепким сухожилием в человеческом организме, так как может выдерживать нагрузку до 400 кг, не подвергаясь разрыву. Однако, несмотря на данный факт, оно является самым часто травмируемым сухожилием.

Воспаление ахиллова сухожилия (как возникает, какие причины могут его вызвать)

В большинстве случаев причиной воспаления ахиллова сухожилия является ношение неудобной обуви в течение продолжительного время. Чаще всего воспалительный процесс возникает у спортсменов и танцоров, на стопы которых приходиться большая нагрузка.

Другой причиной возникновения воспаления может быть нарушенный обмен веществ. В результате того, что в крови находиться большое количество жиров и холестерина, а также в случае наличия подагры, может развиться острый воспалительный процесс из-за того, что начинают откладываться уратовые микрокристаллы в тканях организма.

Кроме этого, боли в области сухожилия может возникать при заболеваниях костей или суставов, при наличии пяточной шпоры или воспалительного процесса в своде стопы.

Среди факторов, которые могут привести к воспалению, можно выделить:


Микротравмы. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Неправильно сформированное сухожилие. Возрастные изменения. Плоскостопие, которое характеризуется наличием гиперпронацией. Неудобная обувь.

Симптомы воспалительного процесса, локализующегося в ахилловом сухожилии

Основным симптомом воспалительного процесса в ахилловом сухожилии является наличие боли в области пятки или под икрами. В большинстве случаев боль возникает после длительного отдыха, то есть после сна, когда человек встает и начинает ходить. Это объясняется тем, что во время сна сухожилие расслабляется и боль стихает, но когда появляется нагрузка, боль проявляется и не дает нормально ступить и шагу. Помимо этого могут быть и другие симптомы:

В области сухожилия можно обнаружить утолщение и покраснение кожи. Местная гипертермия. Небольшая отечность. Хрустящий звук.

Появление боли в костях, в районе ахиллесова сухожилия, может свидетельствовать о развитии не только тендинита ахиллова сухожилия, но и других заболеваний, в виде бурсита или артроза стопы.

Как проявляется скопление жидкости в ахиллесовом сухожилии

Жидкость в ахиллесовом сухожилии может проявиться следующими симптомами:

Боль в области сухожилия. Покраснение. Отечность в районе пятки. Движения в голеностопе и лодыжке значительно затруднены.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия

Как лечить ахиллово сухожилие? При выявлении воспалительного процесса в первую очередь необходимо выполнить:

Исключить нагрузку на сухожилие. Прикладывать холодные компрессы в течение дня на 10 минут. Ограничить движения в сухожилии. Для этого можно использовать эластичный бинт и носить обувь на невысоком каблуке.

какие препараты используются для обезболивания и снятия воспаления при лечении ахиллесовой пяты

Прежде всего, врач после осмотра пациента, назначает выполнение рентгеновского снимка, на котором можно увидеть действительно ли есть воспаление ахиллова сухожилия. В случае наличия воспаления врач может назначить:

Обезболивающие препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут назначаться антибиотики.

Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или инъекций, которые вводят непосредственно вблизи сухожилия.

народные методы лечения

Как лечить воспаление сустава ахиллесовой пяты с помощью народной медицины? Попытаться вылечить воспаление ахиллова сухожилия можно и с помощью народной медицины. Однако прежде чем использовать какие-либо методы, необходима консультация врача, так как самолечение вредит организму. Среди методов народного лечения можно выделить:

Приправа куркумина является природным антибиотиком, антиоксидантом и противовоспалительным средством. Ее нужно съедать около 0,5 г в день. Настойка из перегородок грецкого ореха на водке. Для ее приготовления необходимо взять 0,5 л водки и 1 стакан ореховых перегородок. Смешать и настаивать в течение 20 дней. После этого данное средство можно принимать 2 раза в сутки по 1 ч.л. Масляный раствор горной смолы мумие. Данное средство можно втирать в область сухожилия, а также принимать вовнутрь по 0,1-0,5 г смолы, которую растворяют в теплом молоке. Делать это можно в течение 2-х недель, после чего требуется 10 дней перерыва. Хвойно-солевые ванночки для ног. Ледяной массаж. Для этого нужно кусочками льда массировать область сухожилия.

какие физиотерапевтические методы можно применять при лечении воспаления ахиллова сухожилия

В комплексе с медикаментозным лечением воспалительный процесс можно лечить при помощи физиотерапии, которая включает в себя следующие методы:

Магнитотерапия. Лазерная терапия. Ультразвуковая терапия. Ударно-волновая терапия. Электрофорез с лидазой. Грязевые аппликации.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы не возникло воспаление сухожилия, необходимо делать профилактику заболевания:

Необходимо разминать сухожилие, перед тем как делать тяжелые упражнения. Нужно периодически качать икроножные мышцы и повышать со временем нагрузку. Нужно делать выпрыгивание, что позволит обеспечивать эластичность не только ахиллова сухожилия, но и других сухожилий ног. После нагрузок необходимо выполнять растягивание икр.

Заключение

В заключение хочется сказать, что, несмотря на то, что ахиллово сухожилие является самым крепким сухожилием, оно чаще всего поддается нагрузке и может травмироваться. Поэтому, перед выполнением каких-либо упражнений, нужно делать небольшую разминку и профилактику.

Тендинит или тендопатия ахиллова сухожилия - это дегенеративный процесс (воспаление или повреждение тканей), происходящий в пяточном сухожилии.

У взрослых людей после 40 лет такая патология возникает из-за уменьшения эластичности и растяжимости соединительной ткани, однако чаще встречается это состояние e спортсменов и людей, чья основная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Своевременное обращение к врачу позволяет быстро восстановить поврежденные ткани сухожилия, а отсутствие лечения и профилактики может привести к хроническому тендиниту.

Что собой представляет? Формы заболевания Причины возникновения Симптомы и признаки Методы диагностики Как лечить? Профилактика

Что собой представляет?

Ахиллово или пяточное сухожилие - одно из самых прочных и крепких сухожилий в организме человека:

Верхняя часть сухожилия находится в месте слияния икроножной и камбаловидной мышц; Нижняя часть прикреплена к пяточному бугру (его задней поверхности); Икроножная мышца вместе с пяточным сухожилием поднимают пятку при подъеме ноги и толчке от земли пальцами ноги, а также опускают переднюю часть стопы после того, как пятка коснулась земли.

При подъеме вверх и спуске с возвышения, при беге на неровной наклонной поверхности, а также при выборе неправильной обуви с твердой подошвой и мягкой пяткой, на это сухожилие оказывается высокая и неравномерная нагрузка, и именно поэтому оно чаще всего подвергается травмам.

Травмы в местах прикрепления сухожилия к кости являются следствием перегрузки. Одинаковая по силе и интенсивности нагрузка на сухожилие в одном случае может привести к успешной его адаптации и укреплению, а в другом - снизить его прочность, способствуя возникновению дистрофических изменений. Все зависит от состояния ткани в момент осуществления нагрузки.

Различные нарушения проводимости тканей могут привести к ухудшению обмена веществ и высушиванию соединительной ткани из-за потери воды.

Продукты обмена выводятся плохо, происходит накопление солей - это значительно снижает эластичность коллагеновых волокон и их растяжимость.

Устойчивость сухожилия при растяжении ухудшается и при резких движениях могут возникнуть различные микроразрывы.

Подобные процессы происходят в возрасте 40 лет и старше.

Но у спортсменов и людей, занятых физическим трудом, старение тканей в сухожилиях ускорено постоянными перенагрузками и периодическими травмами на клеточном и тканевом уровне.

Специалисты называют тендинитом в основном спортивные травмы, вызванные усиленными нагрузками и отсутствием нормального полноценного восстановления между тренировками.

Сильные нагрузки на плохо растяжимую мышцу приводят к воспалению или повреждению соединительной ткани ахиллового сухожилия - в результате любые движения стопы (бег, ходьба, прыжки) доставляют сильную боль.

При отсутствии адекватных мер может произойти отрыв сухожилия от пяточной кости или его разрыв.

Возникновение повреждений в ахилловом сухожилии свидетельствует о большой нагрузке, которая была предпринята на фоне сидячего образа жизни без предварительной подготовки, или о нарушении режима тренировок и перегрузке.

Повреждения могут иметь механический характер без начала воспалительного процесса, но в некоторых случаях тендинит связан именно с воспалением.

Ткань с микронадрывами и трещинами со временем заживляется, но становится менее эластичной с многочисленными микроскопическими рубцами.

Лечение воспаления в тканях сухожилия проводится быстро с применением противовоспалительных препаратов, а механические повреждения требуют длительной терапии и специальных тренировок до полного восстановления тканей и выносливости сухожилия.

Формы заболевания

Различают 3 формы ахиллотендинита:

Перитендинит - воспаление окружающих сухожилие тканей. Оно может сопровождаться дегенерацией тканей. Тендинит - воспаление и поражение сухожилия. Окружающие ткани при этом в процесс не вовлечены. Энтезопатия - дегенерация и воспаление сухожилия в месте его крепления к кости. Иногда сопровождается развитием пяточной шпоры или обызвествлением.

Начало лечения каждой из этих форм схоже.

Первоначально появляется острая боль и сухожилие подвержено стрессу.

Без должного лечения боль может пройти на время, но потом вернуться и перейти в хроническую форму, в худшем случае происходит полный разрыв сухожилия.

Причины возникновения

Причины, по которым возникают проблемы с ахилловым сухожилием, могут быть разными.

Возрастные изменения

Сухожилие состоит из коллагеновых и эластиновых волокон: первые обеспечивают ему прочность, а вторые - растяжимость.

В норме ахиллово сухожилие способно растягиваться на 5% от своей первоначальной длины - это помогает ноге совершать пружинистые движения, то есть сухожилие осуществляет амортизирующую функцию.

Но с возрастом растяжимость сухожилия уменьшается, и нагрузки могут привести к повреждению волокон и микроразрывам.

Именно поэтому после 35 лет нетренированным людям не рекомендуется начинать какие-либо тренировки без предварительного разогрева мышц и разминки.

С большим вниманием к этому предупреждению должны относиться люди, которые испытывают боль в области пяточного сухожилия, и те у кого ранее возникали проблемы с ним.

Избыточные нагрузки

Даже у профессиональных спортсменов и тренированных людей могут возникнуть проблемы с пяточным сухожилием.

Это происходит в результате чрезмерных тренировок и избыточного напряжения сухожилия.

Без необходимого отдыха ткани не успевают восстановиться и теряют способность к расслаблению.

Очень часто спортсмены игнорируют начало заболевания.

Возникшее воспаление начинает доставлять легкую боль - это может говорить о том, что в тканях произошли микронадрывы и существует необходимость во временном отказе от тренировок или ослаблении режима занятий.

Но по разным причинам спортсмен не делает этого и запущенное или даже хроническое воспаление и поражение тканей может привести полному разрыву сухожилия.

Поэтому нужно вовремя проводить лечение тендинита, а время, когда можно возвращаться к занятиям, определяет врач.

Плоскостопие с гиперпронацией

Гиперпронацией стопы называют ее физиологическое заваливание внутрь.

В таком положении сухожилие при ходьбе и других нагрузках испытывает избыточное растяжение и травмируется.

Ношение неудобной обуви

Неправильная обувь может способствовать развитию тендинита:

использование неправильно подобранной спортивной обуви во время тренировок существенно влияет на распределение нагрузки на ноги и может его увеличить. женщины, которые носят обувь на высоком каблуке в течение всего дня, вечером при переходе на плоскую подошву испытывают боли в области пяточного сухожилия и икроножной мышцы. Связано это с тем, что мышца и сухожилие весь день находились в укороченном состоянии, а когда вечером их пытаются растянуть, они «протестуют».

Деформация Хаглунда

Это своеобразный костный нарост на пяточной кости недалеко от того места, где крепится сухожилие - внешне это выглядит как пузырь на пятке.

Из-за этого нароста сухожилию приходится растягиваться еще сильнее при различных нагрузках.

В зависимости от того есть ли воспаление сумки сухожилия, развивается ли отек тканей, этот нарост может быть как мягким, так и твердым.

Инфекции

Причиной воспалительного процесса в сухожилии могут стать и различные острые и хронические инфекции.

Симптомы и признаки

Тендинит ахиллового сухожилия может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма отличается постепенным нарастанием:

сначала пациент испытывает боль в начале тренировки или нагрузки после разминки боль затихает, а отдых совсем устраняет все болевые ощущения. при пальпации может ощущаться некоторый дискомфорт.

Затихание боли после передышки и обострение при ходьбе объясняется тем, что во время длительного отдыха все микроразрывы срастаются, а при новом движении опять происходит их травмирование.

Отсутствие лечения при таком симптоме быстро вызывает развитие хронического тендинита.

При хроническом тендините ахиллова сухожилия боль нарастает постепенно в течение нескольких месяцев или недель:

во время упражнений она усиливается и даже после разогрева и растяжение не проходит; длительный отдых не приносит облегчения - боль может проявляться даже по утрам после сна; подъем и спуск по лестнице или наклонной поверхности вызывают развитие болевого синдрома.

В обоих случаях также могут наблюдаться:

утолщение сухожилия; ощущение напряжение в икроножной мышце; покраснение и гипертермия кожных покровов; ограничение подвижности в области лодыжки. боль - может локализоваться вдоль всего сухожилия, или ближе к пятке; на высоте от 2 до 6 см может возникнуть отек; трудно осуществить тыльное сгибание стопы и стать на носочки; иногда - характерный скрип при движении сустава в голеностопе.

Как достоверно выявить анкилозирующий спондилоартрит? О том, как проводится

диагностика болезни Бехтерева

Вы можете узнать из нашей статьи.

Почему хрустит позвоночник в шейном отделе отделе? Ответ вы найдете тут.

Возможно ли лечение синовита коленного сустава народными средствами? Читайте здесь.

Методы диагностики

Для диагностики применяют следующие методы обследования:

физикальное исследование; лучевая диагностика; магнитно-резонансная томография; ультразвуковое исследование.

Чаще всего диагноз ставится на основании беседы с пациентом и физикального обследования, при пальпации врач определяет точки наибольшей локализации боли.

Характерная особенность тендинита пяточного сухожилия заключается в том, что при осуществлении движения стопой и дальнейшей пальпации боль немного смещается, так как произошло растяжение сухожилия и мышц.

С особым вниманием производится осмотр на наличие разрывов.

Рентгенографическое исследование может показать наличие воспаления или дегенеративных изменений, только если есть очаги обызвествления.

Если кальцификатов нет, то лучевая диагностика не поможет поставить диагноз.

МРТ и УЗИ позволяют определить, нет ли разрывов, и есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.

Как лечить?

При однократном возникновении незначительных болезненных ощущений в области пяточного сухожилия ногам необходим отдых.

На время следует ограничить все нагрузки. Для снятия отечности и покраснения можно приложить лед, а чтобы справиться с болью, следует наложить на болезненную область повязку из эластичного бинта.

Если боль очень сильная, не проходит даже после отдыха, а при нагрузках усиливается, когда есть подозрения разрыва сухожилия, нужно немедленно обратиться к врачу.

Он произведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Для лечения воспаления он может назначить специальные препараты, посоветовать народные средства и составить план реабилитации. Возможно, потребуется обездвиживание, частичное или полное или операция.

Народные средства

Лечить тендинит с применением средств народной медицины можно, только методы необходимо согласовать с лечащим врачом:

С помощью приправы куркумина - природного антибиотика, антиоксиданта и противовоспалительного средства, можно лечить воспаление сухожилия. Для этого необходимо съедать по полграмма этого средства в день. Можно приготовить настойку перегородок грецкого ореха на водке. На один стакан ореховых перегородок необходимо взять 0,5 л водки и настаивать около 20 дней. Принимать 2 раза в день по 1 чайной ложке. Если существуют какие-то проблемы в работе щитовидной железы, то перед приемом необходимо посоветоваться с врачом. Масляный раствор горной смолы мумие можно втирать в пораженную область, а также принимать внутрь около 0,1–0,5 г смолы, растворенной в теплом молоке. Такие двухнедельные курсы можно повторять с 10-дневным перерывом. Можно делать хвойно-солевые ванночки для ног. Ледяной массаж с использованием кусочков льда помогает снизить боль . Кусочками льда необходимо массировать болезненную область в течение 20 минут.

Появилась резкая боль в колене? Из нашей статьи вы сможете узнать о том, что нужно делать если

сильно болит колено

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Узнайте тут.

Упражнения

С помощью специальных упражнений можно лечить ахиллотендинит, проводить восстановление после медикаментозного и оперативного лечения, облегчать состояние соединительной ткани, растягивать ее и уменьшать нагрузку, а также осуществлять профилактику данного заболевания.

Самое главное и простое упражнение - это ходьба. Проводиться она должна в удобной обуви, с соблюдением специальной техники: мягкий перекат от пятки к носочку, без излишнего выворачивания носка наружу. Во время реабилитации после операции длина шага, время хождения и сила нагрузки увеличиваются постепенно. Полезны полуприседания на носочках, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, бег, но проводить их нужно после легкого разогрева и упражнений на растяжение мышц и сухожилий. Упражнения в воде также полезны. Тело человека в воде теряет большую часть веса, поэтому именно в воде можно начинать осуществлять все рекомендуемые инструктором упражнения. Самые сложные из них при сухой тренировке возможно будет выполнять на 1–2 недели позже, чем в воде.

Упражнение для растяжения икроножных мышц и ахиллова сухожилия:

Станьте лицом к стене и упритесь в нее руками. Вытяните назад и уприте на носок ногу, ткани которой хотите растянуть, а другую ногу немного согните в колене. Сохраняйте такое положение около 30 секунд, а затем возвращайтесь в исходное положение. Повторить нужно 3-5 раз.

Упражнение для усиления прочности и эластичности сухожилия Ахилла:

Станьте пятками на край небольшого возвышения или специальной степ-платформы и приседайте. Необходимо совершать 3 похода по 12 приседаний ежедневно. На ту же платформу станьте носочками на край и опускайтесь-поднимайтесь вниз-вверх.

Оба эти упражнения относятся к эксцентрическим, направленным одновременно на растяжение и напряжение тканей и отлично подходят для восстановления пяточного сухожилия.

Однако ошибки в исполнении могут быть опасны, поэтому первоначально желательно проводить тренировки под присмотром инструктора.

При выполнении любых упражнений нужно помнить, что восстановление физической активности должно происходить постепенно.

Возвращаться к занятиям спортом, танцами или к своей привычной физической нагрузке нужно не сразу, медленно наращивая интенсивность.

Чтобы мышцы не потеряли силу, а связки не утратили подвижность, существуют различные виды партерской гимнастики, упражнения которой выполняются в положении лежа или сидя.

Медикаментозное лечение

Первое что необходимо обеспечить до начала лечения - это уменьшение нагрузки на сухожилие.

Обездвижить стопу в этой области можно разными способами:

наложение шины; гипс; использование костылей; повязка из эластичного бинта; тейпирование; наложение ортезов, полностью или частично ограничивающих движение.

В большинстве случаев при этом заболевании проводится такой курс лечения:

применяются нестероидные противовоспалительные препараты - Нимесил, Наклофен и др.; в самых сложных случаях могут назначить антибиотикотерапию; можно с помощью ультразвука вводить в пораженное место мазь Вольтарен, Долобене гель и Солкосерил; для снятия болевого симптома на ночь можно ставить компресс из Анальгина, Новокаина и Дексаметазона в равных частях или делать внутримышечно обезболивающие уколы.

Операция

Если консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Во время операции делают надрез и иссекают пораженные участки, а затем сшивают сухожилие; в случае деформации Хаглунда удаляют костный нарост.

Рис.: оперативное восстановление ахиллова сухожилия

После проведения операции пациент носит около 6 недель специальный сапожок.

Со временем, через 2-3 недели можно уже наступать на прооперированную ногу, а после снятия обездвиживающего ортеза проводят курс реабилитации по восстановлению, который длится от 1 до 3 месяцев.

Профилактика

В целях профилактики необходимо следовать определенным правилам:

физические упражнения следует выполнять с постепенным усилением; перед любыми физическими нагрузками желательно разогревать мышцы и сухожилия и выполнять упражнения на растяжку; для тренировок и повседневной носки нужно выбирать удобную обувь; при возникновении боли, нужно остановить тренировку.

Тендинит ахиллова сухожилия - болезнь спортсменов, людей, выполняющих физически тяжелую работу и женщин, предпочитающих носить обувь на высоком каблуке, - на ранних стадиях очень эффективно и просто лечится.

Но если ее запустить, то могут возникнуть осложнения в виде разрыва сухожилия или хронического воспаления.

Для лечения применяется целый комплекс мер: специальные упражнения, медикаментозная терапия и обездвиживание болезненного участка различными способами.

Самостоятельно осуществить все эти мероприятия невозможно, поэтому при возникновении боли в области ахиллова сухожилия нужно идти за помощью к специалисту.

Видео: травмы ахиллова сухожилия

Человек – это единственное животное из класса Млекопитающие, который имеет возможность ходить, сохраняя вертикальную ось тела. Эта особенность была сформирована с помощью модификаций и генетических изменений на протяжении длительного периода эволюции человека. В итоге нижняя конечность и позвоночный столб сформировались для обеспечения ходьбы, стояния, бега, сидения и других движений, удерживая вертикальное положение туловища. В большей степени осевую нагрузку берёт на себя нижний отдел позвоночника, но сбрасывать со счетов важную роль строения и функции нижней конечности не стоит.

Немалую роль в формировании осанки человека играет правильная форма стопы и сила мышц голени. Эти два анатомических образования имеют тесное взаимоотношение. При нарушении формы стопы (плоскостопие) изменяется нагрузка на коленный сустав, что вызывает его болезни. При деформирующем нарушении коленного сустава страдает и функция позвоночника.

Для обеспечения здоровья всего костно-мышечного и связочного аппарата человеческого организма необходимо, прежде всего, заботиться о своей стопе. Главенствующую роль в развитии анатомически и физиологически правильной стопы играет ахиллесова связка.

Боль в ахилловом сухожилии приносит человеку не только неудобство в перемещении, но и постепенно приводит к формированию заболеваний, которые затрагивают весь человеческий скелет.

Симптомы болезни ахилловой связки

Ахиллова связка находиться в районе пятки. Это сильнейшее сухожилие в теле человека, которое обеспечивает крепление икроножной мышцы к пяточной кости, и даёт возможность двигаться голеностопному суставу, а, следовательно, сохранять вертикальное стояние, ходьбу и бег.

Заболеть ахилл может при самых разнообразных ситуациях. А вот способ лечения данного органа достаточно однообразен и имеет общие тенденции и принципы. Стоит отметить, что каждый врач, сталкивающийся с воспалением и болью в ахиллесовом сухожилии, назначает необходимое лечение, которое направлено на скорейшее восстановление функции и состояния ахилла. Задача больного исполнять все условия и назначения доктора, что обеспечит желаемый результат.

При обращении к специалисту, которым является врач-травматолог, травматолог-ортопед или хирург-ортопед, в первую очередь оценивается внешний вид голени и выслушиваются жалобы больного. Важно отметить, что зачастую пациент сам рассказывает, как он получил травму, что немаловажно для постановки предварительного диагноза.

Жалобы больного при травме ахиллового сухожилия:

  1. Болевой симптом (боль при ходьбе, движении стопы, опоре на ногу, хождении на каблуках).
  2. Скрип при движении стопой.
  3. Хруст или треск по задней поверхности голени при разгибании ноги (хрустеть ахилл может и при ходьбе).
  4. Уплотнение сухожилия и снижение подвижности стопы.
  5. Образование шишки области связки.
  6. Скованность ходьбы утром за счёт дискомфорта в стопе.

Конечно самая главная жалоба, заставляющая человека обратиться к врачу, является боль. Именно она первый признак поражения связки и повод её лечить. В зависимости от характера боль можно предположить причину состояния. Например, при боли сопровождающейся похрустыванием или потрескиванием сухожилия, которое появляется при ходьбе на каблуках, необходимо говорить о слабости икроножной мышцы и не выраженной бугристости пяточной кости, в месте, где прикрепляется ахилл.

Эта неровность развивается в течение постоянной нагрузки, которую получает костная поверхность при ходьбе. Лечить такое состояние можно растяжкой задней поверхности голени и постепенно увеличивающейся нагрузкой на икроножную мышцу.

Причины боли в области ахиллесового сухожилия

Для того чтобы разобраться, почему болит ахиллово сухожилие и найти достоверные причины этого состояние нужно сделать ряд функциональных проб, которые покажут место воспаления. Уточняя у пациента механизм получения травмы можно определить степень повреждения и предположить тактику лечения. Окончательный вариант лечения в травматологии возможен только после рентгенологического исследования, томографии места, которое болит или УЗИ.

Самые распространённые причины появления воспаления в ахилле:

  1. Растяжение.
  2. Частичный и полный разрыв целостности сухожилия.
  3. Ушиб сухожилия (шишка, синяк, отёк).
  4. Механическая травма сухожилия (разрез, прокол, надрыв посторонним предметом).
  5. Инфицирование сухожилия при травме (после пореза).
  6. Вывих голеностопного сустава.

Болит ахилл на ноге чаще всего при травмах, которые бывают бытовыми или спортивными.

Бытовые травмы происходят вследствие запредельной нагрузки на не подготовленный для этого орган. А бытовые травмы случаются при не соблюдении правил безопасности труда, падении, ношении несоответствующей обуви.

Диагностика боли в ахилловом сухожилии

В первую очередь перед лечением травмы необходимо диагностировать характер повреждения связки. Для этого используют инструментальные методики исследования.

Данные распространённых инструментальных методов диагностики при боли в ахилле

Характер травмы УЗИ Рентген
Ушиб связки Нет признаков нарушения целостности сухожилия.

Нет скопления жидкости в районе связки и мышцы.

Нет внутримышечных гематом.

Есть диффузный отёк ткани.

Признаки воспаления и нарушения функции.

Признаков нарушения целостности костей и суставов нет.
Вывих голеностопного сустава Нет кровоизлияний и признаков нарушения целостности костной структуры. Присутствует нарушение соотношения суставных поверхностей, которые находятся не в анатомическом положении. Суставные поверхности сустава находятся не в правильном анатомическом положении. Костные структуры не нарушены.
Разрыв ахиллового сухожилия Признаки частичного или полного нарушения целостности сухожилия. При полном разрыве отмечается нарушение анатомического положения икроножной мышцы, есть внутренние гематомы и свободная жидкость Признаки нарушения целостности костных структур с или без нарушения анатомического расположения суставных поверхностей. Всегда отмечается нарушение расположения мышц голени.

Диагностика травм ахиллового сухожилия основывается не только на данных инструментального исследования.

Важную роль также играют опрос и осмотр больного. Инструментальная диагностика проводиться с целью подтверждения предварительного диагноза.

Медикаментозное лечение при боли в ахилловом сухожилии

Алгоритм действия при повреждении ахилла в любой ситуации:

  1. Приложить холод.
  2. Вызвать скорую медицинскую помощь, если по внешнему виду понятно, что нужна будет консультация.
  3. Обездвижить конечность и обеспечить её покой (принять положение, при котором меньше всего больно в ноге).
  4. Принять обезболивающее средство (кеторолак 1-2 таблетки или диклофенак в/м. ребёнку назначают ибупрофен).
  5. Если есть открытая рана, обработать её спиртом, наложить чистый бинт.

Своевременно и правильно оказанная помощь может сыграть главную роль в прогнозе выздоровления пострадавшего. Лучше ничего не сделать, чем сделать что-то неправильно и ещё больше навредить человеку.

Делать в домашних условиях самостоятельные вправления переломов, мазать конечность различными медикаментами, применять народные методы медицины, а также применять разнообразные приёмы для исправления формы и целостности конечности строго запрещено.

Лечение ахиллового сухожилия зависит от степени болевого симптома и выраженности воспалительного процесса.

Острая травма ахилла без видимых выраженных повреждений с сохранением целостности кожных покровов Покой, первые три дня периодическое прикладывание холода.

Местно: примочка из препаратов: гидрокортизон, анальгин, димексид. Лекарства смешать ½ с водой. Применять первые три дня. Противовоспалительная мазь без согревающего эффекта.

В/м: баралгетас 5 мл 3 дня.

После 72 часов после травмы можно тёплый сухой компресс.

Острая травма с повреждение целостности кожных покровов и частичным нарушением целостности кожных покровов. Полная иммобилизация конечности.

Внутрь: Ибупрофен

В/м: Баралгетас 5 мл 3 дня.

Место (на неповреждённую кожу) то же самое. Намазать зелёнкой повреждённую кожу для подсушивания. Можно помазать раны противогрибковым средством для профилактики вторичной инфекции.

Местно введение противовоспалительных средств: Диклофенак 1 мл, Гидрокортизон 1 мл.

С нарушением целостности кости и связки. Операция. Наложение гипса (снятие гипса возможно только после полноценного восстановления функции сухожилия).

Внутрь антибиотики (Цефтриаксон). Прививка от ботулизма (по показаниям).

Внутрь и в/м то же самое.

При хронической травме (годовалой и больше). 1 раз в месяц делать курс местного лечения (5-6 раз через день).

Курс физиотерапии 1 раз в год, сан-кур лечение.

Гимнастика ежедневно.

При рассеянной, не интенсивной боли можно проводить лечение ахиллового сухожилия в домашних условиях. Хотя для уверенности, лучше проконсультироваться со специалистом.

При лечении болевого симптома и воспаления в области ахиллового сухожилия можно использовать некоторые методики местного лечения:


Для успешного лечения любой травмы сухожилия необходимо соблюсти некоторые правила:

  1. Обеспечить покой ноге (если болит правая нога – опираться на левую).
  2. Провести мощную противовоспалительную терапию (введение местно препаратов).
  3. В период выздоровления делать массаж, гимнастику.
  4. Для профилактики рецидива воспалительного процесса хотя бы 1 раз в год проходить курсы физиотерапии.

Ахиллово сухожилие, которое еще называют как пяточное, относится к сильному сухожилию в организме и способно выдержать до 400кг нагрузки без разрыва. При этом, невзирая на утверждение, такое сухожилие подвергается травме довольно часто.

Ахиллово сухожилие

Что такое ахиллово сухожилие? Это сильная массивная связка, находящаяся сзади голени. Включает ахиллесово сухожилие икроножную и камбаловидную мышцу. Мышца икроножная размещается на тыльной плоскости кости бедра, где фиксируются ее 2-ве головки, при объединении которых появляется переход в мышечный апоневроз. Апоневроз представляет собой сухожильную полосу, имеющей эластические и коллагеновые фибриллы, благодаря которой к костям прикрепляются мышцы.


Расположение сухожилия

Если икроножная мышца расположена на плоскости, то камбаловидная локализуется в глубине под ней. Размещается камбаловидная мышца сзади, захватывая верхнюю треть малоберцовой кости, обращаясь в апоневроз книзу. Стоит отметить, что она намного толще и короче.

Эти оба апоневроза, которые близко располагаются около друг друга, и, совмещаясь только внизу, образуют ахиллову связку. Их совмещение можно наблюдать только в центральной области голени, потому полагать, что пяточная связка – участок совмещения мышц не совсем правильно.


Место крепления сухожилия

Более того у всех людей зона соединения может размещаться неодинаково, и локализоваться как у пятки, так и выше, в верхнем участке голени.

Благодаря ахилловой связки в ножной стреловидной поверхности происходит движение стопы, человек может держать ось в вертикальном положении.

В случае сильного давления на мышцы голени, практически постоянно имеется большая угроза обрыва именно связки от кости, а не порыва тела, поскольку мышца – орган эластичный, когда связка представлена крепкой структурой.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия – это поражение, развивающееся в зоне пяточной связки. В результате нарушения тканевой проводимости, когда вывод продуктов обмена и осуществляется некачественно, снижается крепость сухожилия, утрачивается гибкость коллагеновых волокон. В таких случаях могут возникать микроскопические разрывы по причине чрезмерного давления.

Через время можно наблюдать, что потрескавшаяся ткань сухожилия заживилась, но утратила свою упругость и имеет множество незначительных рубцов. При не проведении терапии формируется воспаление хронического течения и тендиноз.

Существует 3 типа заболевания:

  1. Перитендинит – болезненное течение, развивающееся в тканях, окружающих связки, нередко препровождающиеся их перерождением.
  2. Тендинит – является повреждением ахилла, присутствующие ткани рядом сохраняются неповрежденными.
  3. Энтезопатия – патологический и атрофический процесс, возникающий в местах прикрепления .

Формирование тендинита ахилловой связки случается по причине сильного давления. Поскольку в период бега и хождения пяточный апоневроз реализует главную функцию, то на него возлагается вся масса тела. Эта анатомическая зона должна быть не только выносливой и прочной, а также эластичной.

Тендинит относится к международной классификации МКБ 10 под кодом М 76.6.

Воспаление ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллит) – недуг, препровождающийся болевыми ощущениями в данной связке и изменением работы ноги. По-иному, данную патологию принято называть – тендинит ахиллова сухожилия.

Данное сухожилие самое мощное, способно выдержать существенные нагрузки.

  • Прыжки
  • Подъем на цыпочки
  • Другое

При сильном физическом давлении или отдельных патологий может формироваться воспаление ахиллова сухожилия. Развитие воспаления проявляется явной болью в области ахиллова сухожилия, расстройством работы конечности. Зачастую ахиллесова связка воспаляется у лиц, занимающихся спортом профессионально.

Почему воспаляется связка? Возникновение повреждения происходит, если наблюдаются:

  • Во время неудачных прыжков
  • Напряжений
  • Подскальзывание на ступеньках
  • При приземлении с высоты на прямую конечность
  • При поражениях тупым предметом

Кроме того может появиться незначительный разрыв ахилла либо растяжение ахиллова сухожилия во время хождения, из-за чего в последствие это ведет к . Также повреждение ахиллова сухожилия случается при присутствии вывихов.

К более сложному случаю относится тендовагинит, когда воспаление переходит на сухожильное влагалище.

Если своевременно не обратиться к врачу сразу после травмы ахилла, в частности разрыва, то через время в зоне пораженной голени возникнут симптомы мышечной атрофии. Мышцы при разрыве не способны самостоятельно восстановиться, и требуют сшивания.

Симптомы

Зачастую симптомы воспаления ахиллова сухожилия демонстрируются так:

  • Наблюдается острое колющее течение боли, формирующееся в районе пятки, и отходит под икры. Болевой синдром имеет жгучее, нарастающее и тянуще течение. Боли настолько сильные, что пострадавший не может в полную силу опереться на ногу.
  • Увеличивается температура, если наблюдается воспаление в запущенной форме.
  • Краснеет покров кожи в районе больной связки.
  • В суставе слышен хруст костей, проявляемый, если подвигать конечностью.
  • Формируется отечность мягких тканей.
  • Чувствуется пульсирование в конечности.
  • При опоре на стопу появляется дискомфорт.

Когда появляются сильные в области ахиллова сухожилия, это указывает на формирование как тендинита, так и других болезней.

Признаком, указывающим на разрыв ахиллова сухожилия, может являться:

  • Внезапная боль, похожая на удар палкой по голени, щиколотке.
  • Разрыв сопровождает слышимый хруст.
  • Не выходит вытянуть стопу и приподняться на носочки.
  • Развиваются болезненные чувства при передвижении.
  • Формируется отечность стопы и щиколотки.

Причины

Причины, по которым болит ахиллово сухожилие, бывают разными.

  1. Нарушения возрастного характера. В нормальном состоянии сухожилие ахиллово может растягиваться до 5 % от своего исходного размера, что позволяет конечности осуществлять пружинистые движения, так как связка обладает функцией амортизации. С годами происходит изнашивание тканей мышцы, снижается их возможность растягиваться и сохранять стойкость. Это ведет к появлению микротравм и незначительным разрывам. Потому лицам за 40 не рекомендовано заниматься тренировками, заблаговременно не прогрев мышцы и не сделав разминку.
  2. Излишний физический труд. Даже спортсмены и тренированные люди могут столкнуться с поражение ахиллова сухожилия. Это случается вследствие , после бега и избыточного натиска на связку. Без требуемого отдыха ткани не способны возобновить работу и утрачивают возможность расслабиться.
  3. Плоскостопие, косолапость относятся к недостаткам формирования стопы врожденного характера, вследствие которых пострадавший подвергается сложности при передвижении. Потому развивается не только воспаление, а просматривается устойчивая отечность ноги, ощущения болезненности при передвижении, стремительная усталость в ногах.
  4. Если носить неверно выбранную обувь, это неблагоприятным образом отразится на состоянии стопы и способно спровоцировать развитие воспаления. Большая угроза исходит от хождения на шпильке. При ходьбе в такой обуви ахиллово сухожилие медленно становится короче, поскольку ему не требуется вытягиваться для передвижения на ровной подошве. Проблема может затянуться так, что когда девушка переходит на кроссовки, возникает дискомфорт в передвижении. Это и ведет к формированию воспаления.
  5. Изменение обменных процессов.
  6. Увеличенное присутствие в кровеносной системе холестерина.
  7. Ранее перенесенные травмы конечности.

Диагностика

Перед началом назначения лечения проводится диагностика заболевания, которая включает ряд мероприятий.

Изначально врач собирает информацию, проводит беседу с пострадавшим. Зачастую пострадавшие сталкиваются с постоянными болями, которые все время растут.
Зона болевого дискомфорта располагается на 2-6 см выше зоны ахиллова сухожилия. Можно также наблюдать, что область совмещения припухшая.

При прикосновении специалист определяет, где локализуется боль. Болезни свойственны незначительные смещения болевого дискомфорта, если подвигать ногой, поскольку мышцы с сухожилиями способны растягиваться.

Разрыв и отрыв ахиллова сухожилия от кости определяют пробой Томпсона. Пострадавший укладывается на живот, при этом ноги свисают с кушетки. Когда врач сдавливает икроножную мышцу, произойдет ахиллов рефлекс – стопа содрогнется, тогда проба будет отрицательной. При разрыве подошва стопы не согнется.

Также проверяют ахиллов рефлекс так. Больной становится на колени, свесив стопы со стула, не напрягаясь. Чтобы полностью расслабиться больному необходимо руками хорошо прижать спинку стула.

Чтобы проследить ахиллов рефлекс доктор самостоятельно выбирает, как это сделать, все зависит от возраста и самочувствия пострадавшего.

Кроме этого существуют такие способы диагностирования:

  • Узи ахиллова сухожилия
  • Анализ мочи и крови
  • Рентгенография

Ультразвуковое исследование определяет стадию ахилловой реакции, нарушение структуры. Когда проходит процедура следует контролировать, куда направляется звуковая волна, чтобы не было пересечения сухожилия по косому диаметру.

Рентген покажет присутствие дегенеративных нарушений, воспалительный процесс.

После того как диагноз установлен, назначается медикаментозная терапия. Также врачом разрабатывается комплекс лфк при разрыве ахиллова сухожилия.

Лечение

Если возникает однократный болезненный дискомфорт в зоне ахилловой связки, рекомендуют отложить выполнение упражнений, ноги должны восстановить силы. Требуется на время прервать занятия, а чтобы устранить припухлость и красноту на коже, приложить на 10 минут холод. Проводить процедуру 3-4 раза на протяжении дня. Снизить болезненность можно, если зафиксировать на больной зоне эластичный бинт.

После осуществления таких манипуляций болевой дискомфорт уйдет. Если процедуры не помогли, а во время нагрузок боль нарастает, это может указывать на разрыв ахилловой связки. В таком случае больному следует немедленно идти к врачу.

Консервативное лечение

Если болевой дискомфорт в ахилловой связки не проходит, пострадавший обязательно обращается за помощью к специалисту.


Тейпирование

Первым делом требуется уменьшить давление на ахиллово сухожилие. Врач выбирает, как лечить ахиллову связку, какой способ иммобилизации подойдет пациенту.

  1. Тейпирование – подразумевает использование специальных , тейпов, которые фиксируют связки и ограничивают их растяжение.
  2. Применяются , они способны частично либо всецело ограничить движение. Ортез фиксирует конечность под углом 90 градусов, используются на ночь в период сна. Если случай тяжелый, то круглосуточно.
  3. Накладывается шина.
  4. Нога помещается в гипс на 8 недель.
  5. Пластиковый полимерный гипс, который позволяет принять ванну прямо с гипсовой конечностью, что немаловажно для пациента.
  6. Повязка из эластичного бинта.
  7. Костыли.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия предусматривает прием медикаментов следующих групп:

  • Обезболивающие средства – анальгетики, применяются, чтобы снять болевой дискомфорт;
  • Антибиотики
  • Спазмолитики используются, если наблюдаются резкие приступы боли.
  • Медикаменты которые снижают температуру
  • Средства противовоспалительного действия
  • Лекарства которые улучшают кровоток
  • Комплексы витаминов

После терапии медикаментами назначается физиотерапия, которая включает проведение ряда процедур:

  • Грязевые процедуры
  • Озокерит
  • Применение аппликаций парафином
  • С использованием ультразвука производят введение в больную зону мази Вольтарен, геля Долобене, Солкосерил, что позволяет разрушить зарубцевавшуюся ткань по кругу больной зоны.

Когда боль устранена, назначают массаж. Он проводится специалистом, продолжительность лечения состоит из 10 сеансов. Также – упражнения, которые направлены, чтобы восстановить и укрепить мышечную массу.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится пациенту в случае отсутствия должного результата после терапии медикаментами. Зачастую операция на ахилловом сухожилии требуется при сильном его повреждении и разрыве.

Проведение оперативного лечения, возможно с использованием различных способов.

  1. Сшивание разорванных краев.
  2. Пластика ахиллова сухожилия по Чернавскому.

Первым способом возможно сшивание лишь свежих разрывов, если после поражения ахилловой связки не прошло больше чем 20 часов. Зашивание происходит следующими методами:

  1. Классическое сшивание, шов в длину около 10 см.
  2. Чрескожный – процедура осуществляется сквозь единичные проколы. Этот способ некомфортный тем, что совмещение границ проводится наугад, не исключено повреждение икроножного нерва.
  3. Сшивание малоинвазивное – используется система Achillon, имеющая специальные направляющие, которые исключают прошивание нерва. Также применяется гарпунный принцип, с применением системы Tenolig.

Пластическое проведение операции применяют, если имеются старые разрывы, которые подверглись терапии консервативными способами или же не были определены. Операция по Чернавскому в основном используется, чтобы лечить пациентов, которые имеют тяжелую травму и имеют симптомы слабости в голеностопном суставе, хромоты, слабости в мышцах.

Пластика предусматривает выкраивание куска ахиллова сухожилия из связки, которая лежит выше. При оперативном вмешательстве этот кусочек перебрасывают на иную область и пришивают по типу мостика. Пользование таким способом достаточно сложное, если величина дефекта составляет 3-4 см.

Чтобы исход был устойчивым, после лечения хирургическим путем накладывается лангета из гипса, ее следует носить на протяжении месяца.

Сложность операции по Чернавскому заключается в росте толщины ахиллова сухожилия в нижней части и уменьшении в верхней.

Реабилитация

Сроки восстановления ахиллова сухожилия после терапии оперативным путем занимают 1-3 месяца. От качества восстановления будет зависеть крепость швов, угроза травмирования в той же зоне повторно. При соблюдении всех предписаний, разорвать сухожилие еще раз практически нереально.


При разрыве сухожилия реабилитация после операции предполагает соблюдение покоя, конечность нужно удерживать в приподнятом состоянии. Это нужно, чтобы обеспечить отход крови от конечности, профилактики припухлости. В коленке ногу сгибают под углом 45 градусов.

Мероприятия реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия проводятся следующим образом:

  1. Применение медикаментов против воспаления – Ибупрофен, Диклофенак, противосвертывающих лекарств – Аспирин 100 мг в сутки;
  2. В первых 7 суток после хирургического лечения накладывают гипсовую повязку;
  3. Гипс частично снимают и начинают разрабатывать сустав голеностопа. Допустимо передвигаться, используя костыли, не опираясь на пораженную конечность;
  4. Спустя 1,5-2 месяца используется частичная иммобилизация. Может применяться бандаж, ортез.

Последняя процедура в реабилитации – снятие иммобилизации и подготовительный этап конечности к активности. Если приступить разрабатывать ахиллово сухожилие рано, то увеличивается вероятность расхождения швов. В качестве разрабатывающих мероприятий используют изометрические упражнения. Разработка начинается:

  • С проведения электростимуляции голени.
  • Пассивных движений в суставе.
  • Когда резкая боль устранена, добавляют изокинетические упражнения – плаванье с использованием ласт, чтобы быстро восстановить работу ноги.
  • Делают прыжки в воду, если болит мышца длительное время. Благодаря процедуре уйдет лишнее напряжение, улучшится кровоток в ногах.

До 5 лет требуется посещать санаторные курорты, где будут получены качественные восстановительные манипуляции, разработанные в индивидуальном порядке.

Народная медицина

Как лечить ахиллово сухожилие, воспользовавшись народными рецептами? Попробовать вылечить ахиллово сухожилие в домашних условиях можно, но прежде чем применять какие-либо способы можете узнать рецепты у врача, поскольку самостоятельное лечение может навредить организму.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

  • Природный антибиотик, антиоксидант, а также противовоспалительное средство – приправа куркумин используется при воспалении ахилловой связки. Рекомендуют употреблять 0,5 г приправы в сутки.
  • Настой на водке из грецкого ореха. Чтобы его приготовить берется 500 мл водки, 250 г ореховых перегородок. Состав смешивается и настаивается 20 суток. Готовый настой пить 2 раза в сутки по маленькой ложке.
  • Пользуются масляным раствором горной смолы мумие, который втирается в зону ахилловой связки, либо принимается внутрь по 0,1-0,5 г смолы, растворив продукт в подогретом молоке. Лечение проводить 14 дней, затем необходим перерыв на 10 суток.
  • Ножные ванны, с использованием хвои и соли.
  • Применение кусочков льда для массажа области ахилловой связки.

Также проводят ножные ванны, для этого берется специальная ахиллесова соль. Морская соль при растворении в воде трещит. Множество небольших пузырьков выходит, когда растворяются стенки соляных кристаллов.


Ахиллесова соль

Благодаря солевому раствору оказывается мгновенное благоприятное влияние на организм. При использовании ахиллесовой соли происходят следующие явления:

  1. Устраняется боль и ломота в мышцах.
  2. Восстанавливается упругость и двигательная функция суставов.
  3. Снижается влияние стрессовых нагрузок, переутомлений на физическом уровне.
  4. Нормализуется состояние кожи.
  5. Повышается гибкость, эластичность и крепость сосудов, капилляров.
  6. Соль способна заживлять раны, обезболивает и оказывает успокаивающее действие.
  7. Другое.

Профилактика

Чтобы ахиллова связка не воспалялась, необходима профилактика патология. Как укрепить ахиллово сухожилие?

  • Перед выполнением тяжелых упражнений следует разминать ахиллову связку.
  • Требуется иногда качать икроножные мышцы, затем нагрузка на сухожилие должна повышаться.
  • Рекомендовано делать выпрыгивания, это обеспечит эластичность сухожилия.
  • После нагрузок нужно на растяжку для укрепления сухожилия. Укрепляющий массаж избавит ноги от усталости.
  • В обуви на каблуке ходить только по особым случаям, но не весь день.
  • Для хорошей фиксации стопы нужно подбирать обувь с жестким задником.

Пяточное сухожилие – самое крепкое в человеческом организме, которое выдерживает разрывное усилие более 350 кг. Его длина у людей разная и составляет, в среднем, 13 — 17 см, ширина – 1 — 7 см. Верхняя часть сухожилия расположена в месте соединения икроножной и камбаловидной мышц. Нижняя часть слитна с задней поверхностью пяточного бугра.

Ахиллово сухожилие в паре с икроножной мышцей управляет движением стопы – прыжки, стойку на пальцах, бег, сгибание ноги в голеностопе.

Спиралеобразные волокна сухожилия состоят из белка коллагена, эластина. Белок коллагена крепкий, практически не удлиняется. Эластин при необходимости растягивается и снова возвращается в первоначальное положение. Коллагеновые волокна сухожилия на ноге испытывают значительные нагрузки во время занятия спортом – бегом, прыжками, игрой в футбол, баскетбол, регби и др.

Тендинит

Повреждение строения и целости эластичных волокон в сухожилии причиняют боль и приводят к возникновению тендопатий. Тендинит, или тендопатия ахиллова сухожилия – это воспаление или травмирование тканей.

В здоровом состоянии ахиллово сухожилие растягиваться на 5% от своей первоначальной длины – это дает возможность ноге совершать пружинистые движения. Патология чаще возникает у людей в возрасте после 40 из-за ухудшения эластичности, растяжимости соединительной ткани и у спортсменов, основная деятельность связана с серьезными физическими нагрузками.

Поводы возникновения проблем с ахилловым сухожилием, бывают самые разные:

  • перенапряжение икроножных мышц и связок стопы;
  • изменения с возрастом коллагеновых и эластиновых волокон;
  • врожденные, приобретенные особенности стопы: плоскостопие с гиперпронацией (косолапостью) – это физиологическая впалость внутрь. Такое положение стопы вызывает избыточное напряжение сухожилия;
  • ношение неудобной обуви;
  • неправильный обмен веществ, инфекционные заболевания.

Главные симптомы – болит сухожилие над пяткой, отек стоп. Тендинит ахиллового сухожилия протекает в острой или хронической форме.

Острая форма

При острой форме воспаление длительное время может не вызывать сильной боли. Болезненные ощущения в ахиллесовом сухожилии появляются при чрезмерных нагрузках, а после отдыха уходят. Со временем микротравмы образуют спайки, уменьшается эластичность связок. Неосторожное быстрое движение может привести к разрыву ткани. Появляется внезапная резкая боль, перемещение ноги с пятки на носок болезненное.

При касании воспаленного места может ощущаться некоторый дискомфорт. Уменьшение болевых ощущений после перерыва и обострение при ходьбе происходит потому, что во время отдыха все микроразрывы срастаются, а при возобновлении движения происходит очередное травмирование. Отсутствие лечения приведет к развитию хронического тендинита.

Хроническая форма

При хроническом тендините пяточного сухожилия боль нарастает понемногу в течение нескольких недель или месяцев. Она не прекращается даже после разогрева во время разминки перед выполнением упражнений. Длительный отдых не снимает боль – дискомфорт проявляется утром после сна. Движение по наклонной поверхности вызывает болевой синдром.

В обоих случаях могут наблюдаться: утолщение сухожилия, напряжение икроножной мышцы, отечность кожного покрова, уменьшение подвижности лодыжки.

Диагностика и лечение

Лечение зависит от степени травмирования сухожилия. Терапия предполагает как медицинское вмешательство, так и лечение народными методами.

Для диагностики существуют следующие методы обследования:

  • физикальное исследование;
  • лучевая диагностика – обнаружит наличие воспаления при наличии кальцификатов;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование.

МРТ, УЗИ определят, нет ли разрывов, необходимость в хирургическом вмешательстве. После установления диагноза назначают следующие процедуры:

  • прекращение физических нагрузок;
  • фиксация стопы для ограничения подвижности;
  • назначение противовоспалительных, обезболивающих средств;
  • физиопроцедуры;
  • гимнастика, массаж на стадии восстановления.

Сложные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспаление тканей можно лечить противовоспалительными препаратами, механические повреждения требуют длительного времени терапии и специальных тренировок до полного восстановления тканей. Эффективными оказываются физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном.

Физиологические особенности стопы, ставшие причиной болезни, требуют необходимости ношения качественной ортопедической обуви. Коррекция положения стопы регулируется с помощью ортопедических вкладок.

Применение народных средств:

  • состав из 3-х масел – чайной ложки растительного, двух капель лавандового, пихтового втирают выше пятки. Другой состав — пять капель масла герани, гвоздики, лаванды смешать с чайной ложкой растительного;
  • съедать 1 г куркумина ежедневно для снятия воспалительного процесса. Это природный антибиотик и антиоксидант;
  • стакан ореховых перегородок настоять 0,5 л водки в течении 20 дней. Принимать ежедневно 2 раза по чайной ложке;
  • масляный раствор мумие втирать в пораженное место, а также принимать внутрь 0,5 г смолы, растворенной в подогретом молоке. Двухнедельное лечение повторить с 10-дневным перерывом;
  • хвойно-солевые и ;
  • ледяной массаж из кусочков льда помогает лечить боль. Кусочками льда массировать болезненное место 20 минут.

Профилактика тендинита

К группе риска относятся спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, женщины, привыкшие носит обувь на высоком каблуке. Лечить заболевание на ранней стадии всегда легче.

Для профилактики следуют придерживаться некоторых правил:

  • Разогревать мышцы во время разминки перед выполнением тяжелых физических упражнений. При появлении болезненных ощущений занятия следует приостановить.
  • Правильно подбирать обувь для ежедневного ношения.
  • Людям среднего возраста правильно соотносить физические нагрузки. Укреплять сухожилия упражнениями для растяжки во время ежедневной утренней гимнастики.

Много значит правильная оценка состояния своего организма, поэтому, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Будьте здоровы!




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины