Нимесил какая группа препаратов. Нимесил: инструкция, описание таблеток и их эффективность

При поражении суставов, позвоночника, других заболеваниях, сопровождаемых воспалительным процессом, важной составляющей комплексной терапии является устранение болевого синдрома. Справляться с этой задачей призваны нестероидные противовоспалительные препараты. По частоте клинического использования они занимают лидирующее место. Нимесил – один из часто назначаемых препаратов этой группы, применяется во многих областях медицины. Обладает селективным действием, способен купировать воспаление, снять жар, избавить от сильных болевых ощущений. На фоне выраженного лечебного эффекта характеризуется минимальным отрицательным воздействием на слизистую желудка, сердце, сосуды. Используют Нимесил по назначению. Перед применением лекарства следует ознакомиться с его свойствами, механизмом действия, правилами приема Нимесила, мерами безопасности. Обо всем этом расскажет инструкция.

Фармакологические свойства препарата

Обладая широким спектром лечебных свойств, Нимесил отлично переносится, подходит для кратковременного, разового применения с целью устранить болевой приступ и для длительного использования. Характеризуется неспецифичным действием – является средством первой линии, эффективным при воспалительной реакции, боли любой локализации и генеза. По химической структуре входит в подкласс метансульфонанилидов. Принадлежит к новому поколению НПВП, селективно ингибирующих циклооксигеназу 2-го типа (ЦОГ-2). Именно этот ключевой фермент участвует в регуляции синтеза простагландинов – физиологически активных веществ, повышающих чувствительность специфических болевых рецепторов к медиаторам воспаления, отека и боли. Препарат не влияет на функции нервной системы. Как указано в инструкции, в результате блокады ЦОГ-2 и подавления выработки простагландинов, Нимесил оказывает:

Противовоспалительный эффект – предотвращает развитие и снижает интенсивность воспалительного процесса, способного привести к значительному повреждению тканей, органов, нарушению их функциональности. Борется со всеми симптомами воспаления – избыточным накоплением в тканях отечной жидкости, повышенной местной температурой, покраснением кожного покрова в зоне воспаления вокруг сустава, болезненными ощущениями в этом месте.
Обезболивающее воздействие – уменьшает или устраняет острые, устойчивые к лечению прочими анальгетиками, приступы хронической боли, являющейся результатом повреждения тканей либо разрушения нервов, или внезапно возникшую, кратковременную, но сильную и непереносимую боль. Действие Нимесила препятствует переходу физиологической боли в патологическую, усиливающую функциональные изменения в органах, костно-мышечной структуре и способную стать самостоятельным заболеванием.
Жаропонижающий эффект – снижает значительно увеличенную температуру тела или устойчивую, продолжительное время не снижающуюся. Лихорадка – симптом, сопутствующий большинству острых инфекционных заболеваний, хроническим болезням в фазе обострения. Возникает под действием простагландинов, влияющих на определенные участки гипоталамуса и отдающие команду на увеличение температуры – подавляя их выработку, Нимесил тем самым устраняет первопричину жара.

Состав, формы выпуска

Активный компонент Нимесила – Нимесулид. Лекарство поступает в аптеки в виде гранул, расфасованных по 2 г и помещенных в ламинированные трехслойные пакеты. Это сухое сыпучее вещество светло-желтого цвета, имеет запах апельсина. Предназначается для растворения в воде и приема полученной суспензии внутрь. Пакетики с порошком (9,15 или 30 шт.) и инструкцию вкладывают в картонную упаковку. Помимо 100 мг Нимесулида, в состав порошка входят следующие дополнительные компоненты:

кетомакрогол 1000 – неионный ПАВ, повышает рассасывание (резорбцию) лекарственного вещества;
сахароза, мальтодекстрин или патока – используются для подслащивания готовой суспензии;
пищевая безводная лимонная кислота – регулятор кислотности, вкусовая добавка, способствует ускорению метаболизма;
ароматизатор со вкусом апельсина.

Как действует Нимесил

Развитие и поддержание воспалительного процесса происходит в результате целого комплекса реакций. Ключевым механизмом действия Нимесила выступает подавление активности фермента ЦОГ-2, в большом количестве индуцируемого цитокинами в ответ на повреждение тканей и формирование воспалительных стимулов. Это приводит к снижению синтеза простагландинов, запускающих каскад воспалительных реакций, проявляющихся в виде болевых симптомов. Главное достоинство препарата – селективность ингибирования. Оно заключается в минимальном влиянии на структурно родственную циклооксигеназу ЦОГ-1, постоянно присутствующую в определенном количестве во многих органах и тканях здорового человека. Фермент ЦОГ-1 необходим для регуляции их нормального функционирования, его ингибирование чревато различными нежелательными явлениями. Исключив из терапевтических мишеней ЦОГ-1, Нимесил минимизирует число и степень развития осложнений при сохранении выраженного противовоспалительного эффекта.

Лечебные свойства препарата обуславливают также дополнительные механизмы влияния, так Нимесил:

уменьшает выработку в тучных клетках высокоактивного, ответственного за формирование и поддержание болезненных состояний медиатора воспалительных и аллергических реакций – гистамина, тем самым предотвращает спазм мышц бронхов, застой и сгущение крови, отек окружающих тканей, уменьшает проницаемость стенок капилляров;
влияет на синтез тромбоксанов и их предшественников эндопероксидов, стимулирующих агрегацию тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов;
предупреждает выход во внеклеточную среду лизосомальных ферментов, фосфорилирует глюкокортикоидные рецепторы, снижая интенсивность воспалительного процесса;
снижает активность серотонина и брадикинина, уменьшая проницаемость сосудистой стенки;
тормозит реакции, протекающие под действием свободных радикалов кислорода, не допускает образования токсических продуктов распада, повреждающих клеточные мембраны в патологическом очаге;
ингибирует производство моноцитами и макрофагами внеклеточного белка фактор некроза опухоли, в избыточном количестве вызывающего нарушение движения крови по сосудам и запускающего процесс некроза в клетках организма;
подавляет выработку белка урокиназа и медиатора острой фазы воспаления интерлейкина, чья избыточная продукция повреждает ткани, не допуская тем самым разрушения хряща;
предотвращает разрушение матриксными металлопротеиназами белков, являющихся основой соединительной ткани – коллагена и протеогликанов.

По инструкции лечебный эффект развивается уже спустя 30-40 минут с момента применения Нимесила и действует более 6-7 часов. Обезболивание ощущается через 15-20 мин. Лекарство хорошо всасывается в ЖКТ, пик концентрации достигается через 2-3 ч. Биологически активное вещество не накапливается при длительном применении, выводится полностью, в основном в виде метаболитов с мочой и калом. Период полувыведения продуктов метаболизма – 3-6 ч.

Показания к приему Нимесила

Наиболее быстрый анальгезирующий эффект достигается при применении инъекционных форм НПВП, но их рекомендуют лишь для разового приема. Нимесил – современный препарат, характеризуется высокой биодоступностью, обеспечивает достижение стабильной концентрации Нимесулида в плазме в максимально кроткий промежуток времени, что также приводит к быстрому терапевтическому эффекту. По действенности сопоставим с внутримышечными инъекциями Нимесулида, но его пероральная форма безопасна при длительном приеме. Суспензия назначается для симптоматического лечения многих патологий, сопровождающихся воспалительной реакцией, лихорадкой, болевым синдромом, или для уменьшения выраженности физиологической боли. Показания к применению указаны в инструкции, это:

болезни суставов, позвоночного столба – воспалительные и дегенеративные артриты, воспаление слизистых сумок в области суставов (), дистрофия ткани сухожилия ();
болезнь Бехтерева, поражение корешков спинного мозга (радикулит), ишиас;
боли при деформирующем артрозе;
боль в результате травмы, вывиха сустава, растяжения, разрыва связок, посттравматическое воспаление;
воспалительно-инфекционные заболевания, сосудистые, урологические, гинекологические, послеоперационный период;
острые поясничные боли (люмбаго), артралгии, мышечные, зубные, головные или менструальные боли (дисменорея).

Инструкция по применению

Суспензия Нимесил – преимущественно противоревматическое средство, разрешенное для продолжительного приема. Решение о целесообразности применения принимает врач, оценивая тяжесть состояния, учитывая баланс ожидаемого эффекта и риска развития побочных явлений. Чтобы свести их к минимуму, лекарство принимают в минимально допустимой эффективной дозировке при наименьшей продолжительности курсовой терапии. По инструкции длительность обычно ограничена 2 неделями ежедневного приема 200 мг Нимесулида (2 пакетика). Принимают Нимесил внутрь в виде раствора после приема пищи, дважды в день. Для этого предварительно, непосредственно перед употреблением, изготавливают суспензию и придерживаются следующих правил:

Высыпают содержимое в емкость.
Заливают 100 мл воды комнатной температуры.
Сразу выпивают.
Препарат не допустим к использованию детьми моложе 12 лет, пациентами с алкогольной, наркотической зависимостью, индивидуальной непереносимостью Нимесулида или фруктозы, болезнями ЖКТ, различными видами кровотечений, почечной, печеночной недостаточностью.
Подростки и пациенты старшей возрастной группы не нуждаются в корректировке допустимой дозы.
Заранее приготовлять и хранить суспензию запрещено.
Среднесуточная доза и длительность лечения Нимесилом подбираются индивидуально, корректируются с учетом реакции организма на действие лекарственного средства. При тяжелых симптомах врач может назначить более высокую дозу.

Принимая препарат важно контролировать динамику симптомов, наблюдать за откликом организма, о любых нежелательных явлениях сообщать врачу. Насторожить должны такие симптомы:

подавленность, безучастие, отрешенность;
постоянная тяга ко сну;
тошнота, рвотный рефлекс;
боли в области желудка или живота;
скачок артериального давления;
дыхательная недостаточность;
выделение крови из органов ЖКТ.

В этих случаях, а они свидетельствуют о передозировке препаратом, требуется незамедлительно вызвать рвоту, промыть желудок, принять энтеросорбент, связывающий и выводящий наружу отравляющие вещества, и прекратить принимать лекарство.

Побочные эффекты

Препарат отличается минимальным повреждающим действием, при разумном применении переносится хорошо. В отдельных случаях могут возникать некоторые негативные симптомы, которые после уменьшения дозировки обычно проходят. Инструкция предупреждает о таких побочных эффектах, как:

расстройство пищеварительной системы – боль, дискомфорт в верхнем отделе живота, последующая рвота, диарея, избыточное газообразование, затрудненная дефекация, воспаление слизистой оболочки рта, печени, проблемы с выделением желчи;
головокружение, повышенная тревожность, нервозность, нарушение сна;
признаки аллергии – высыпания, зуд, чрезмерное потоотделение;
буллезное поражение слизистых, кожных покровов, сильное их покраснение, местная иммунная реакция – крапивница, лихорадочные приступы;
изменение картины крови – снижение концентрации гемоглобина, тромбоцитов, повышение числа эозинофилов, недостаточность всех компонентов крови (панцитопения), повышенная кровоточивость слизистых и кожи, доброкачественная тромбоцитопения;
высокое давление, его скачки, учащенное сердцебиение, приливы жара;
одышка, нарушение зрительной функции, бронхоспастический синдром;
проблемы с мочеиспусканием, появление крови в моче, уменьшение суточного диуреза, угасание почечных функций.

В отсутствии клинического эффекта – проконсультироваться со специалистом, отменить терапию или сменить препарат. Пациенты с легким и умеренным нарушением функции почек в корректировке дозы не нуждаются, но требуют осторожности и постоянного контроля. При отклонении показателей лабораторных анализов от нормы лечение требуется отменить. По инструкции тяжелая почечная или печеночная недостаточность являются противопоказаниями к приему Нимесила. Во избежание интоксикации и серьезных побочных реакций во время терапии запрещено употреблять алкоголь, наркотические средства, другие анальгетики, НПВП, препараты с высокой токсичностью для печени. При совместном приеме Нимесила с другими фармацевтическими препаратами важно учитывать возможное лекарственное взаимодействие, так:

С особой осторожность следует применять Нимесил больным с сахарным диабетом, геморрагическим диатезом, повышенной температурой тела при бактериальной инфекции. Запрещено применять препарат планирующим беременность, беременным, кормящим грудью женщинам, т.к. он ухудшает фертильность, увеличивает риск самопроизвольного аборта, развития различных аномалий, смертности эмбриона, вызывает маточные кровотечения, слабость родовой деятельности.

Мнение врачей и пациентов

Врачи часто используют Нимесил в своей практике, особенно при болезнях суставов и спины, положительно характеризуют препарат и рекомендуют его своим пациентам как хорошо изученное, безопасное, простое в применении и, главное, действенное средство. Как отмечает проработавший много лет ортопедом профессор В.И. Дикуль, Нимесил – один из лучших препаратов для достижения быстрого, стабильного результата. Воздействует непосредственно на причину, убирает боль в течение нескольких минут, за неделю регулярного приема болевые ощущения вовсе исчезают. Стоит отметить и способность Нимесила негативно влиять на строение тканей и функцию печени, что привело к его запрету в ряде стран.

Несмотря на возникающие нежелательные эффекты, отзывы пациентов в большинстве положительные:

«Диагностировали анкилозирующий спондилоартрит, мучился от болей в позвоночнике, пробовал Кеторол, Ибупрофен – не помогали. Назначили Нимесил – боль отступила, никаких неприятных симптомов не обнаружил. Снизил дозу до одной пачки в несколько дней, эффект не уменьшается, боли не возвращаются». Николай
«Не заметила, что в инструкции написано об ограничении периода приема 15 днями, принимала суспензию ежедневно около 9-10 месяцев. Пошла кровь сдать на анализ, обнаружили анемию, изменение эритроцитов. Острые боли прошли, сейчас лечу побочные действия». Ольга
«Пошел на рыбалку, простудился, а у меня остеохондроз, начались сильные, непрерывные боли, спать не давали. Раньше применял Диклофенак, а тут врач порекомендовал суспензию Нимесил, сказал, что эффект больше. Развел водой, выпил – на вкус приятная, но на следующий день начало тошнить, голова кружится, давление упало. Прочитал инструкцию – куча побочных эффектов, да и цена высокая, жаль выброшенных денег». Константин, г. Санкт-Петербург
«Нимесил выручал уже не раз. Голова сильно болела, температура была высокая, в другой раз зуб болел – действует моментально, 15 минут и боль уменьшалась. Пила по 2 дня, этого было достаточно. При моей язве желудка никаких проблем не возникало». 29 лет, Кристина

Стоимость препарата, аналоги

Отпускается Нимесил исключительно по рецепту. Пакетики с гранулами заламинированы, если не нарушать герметичность, хранятся в течение 3-х лет с указанной на упаковке даты производства, не требуя никаких специальных условий хранения. Нимесулид в виде растворимого гранулята выпустила в продажу и зарегистрировала под торговым названием Нимесил итальянская фармацевтическая компания Берлин-Хеми/Менарини. В аптеках пакетики с гранулами производства Испании можно приобрести по следующей цене:

1 шт. (2 г) – 28 руб.;
пачка 30 шт. – 717 руб.

Существует множество препаратов на основе Нимесулида – все они являются аналогами Нимесила, схожи с ним по свойствам, механизму действия, но предполагают различные способы введения, что позволяет подобрать оптимальную лекарственную форму в каждом конкретном случае. Аналоги:

гранулы д/суспензии: Найз 9 шт. – 280 руб., Россия; Немулекс 30 шт. – 540, Румыния; Нимулид суспензия 50 мг/5 мл – 150 руб., Индия;
таблетки 0,1: Нимесулид-Тева 30 шт. – 206 руб., Португалия; Найз 20 шт. – 230, Индия; Нимулид 30 шт. – 330, Индия; Нимика 20 шт. дисперг. – 240 руб., Индия;
гель 1%: Нимесулид 20 г – 176 руб., Россия; Нимулид 30 г – 260, Индия.

Нимесил – надежный и удобный инструмент, позволяющий в короткие сроки облегчить страдание пациента, улучшить качество его жизни. Чтобы не допускать разочарований, обезопасить себя от негативных последствий, требуется грамотное назначение, умелое использование препарата, неукоснительное следование инструкции и предписаний врача.

Наименование:

Нимесил (Nimesil)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика. Нимесил - НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект Нимесила обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.

Фармакокинетика . В организме человека Нимесил хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.
Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. Т½ - 3,2–6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой - около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизированном виде и только 1–3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется.

Показания к
применению:

Нимесил назначают при:

болевых синдромах различного происхождения (головной, зубной, менструальной боли, последствии травм, боли послеоперационного периода, боли от ревматизма и др.);
инфекционно-воспалительных заболеваниях (травматических и послеоперационных воспалениях)
дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (артритах, остеоартрозах, остеохондрозах, бурсите, радикулите, ревматизме и др.);
урологических, гинекологических и сосудистых заболеваниях ;
болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела.

Данное средство уместно как при длительной лечебной терапии, так и для притупления сильных болевых синдромов.

Способ применения:

Нимесил назначают после тщательной оценки соотношения польза/риск. Применяют минимальную эффективную дозу на протяжении наиболее краткого времени для уменьшения выраженности побочных эффектов. Максимальная продолжительность курса лечения Нимесилом - 15 сут.
Взрослые и лица пожилого возраста : 1 пакетик по 100 мг 2 раза в сутки (суточная доза - 200 мг).
Дети в возрасте старше 12 лет : коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек : для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина - 30–80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Содержимое порционных пакетиков высыпают в стакан, растворяют водой и принимают внутрь после еды.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится при длительном употреблении, но в начале курса приема, а также при больших дозах не исключены различные побочные эффекты.

Расстройства могут быть со стороны следующих систем:
Центральная нервная система . Это головная боль, головокружение, энцефалопатия, сонливость, нервозность, чувство страха, кошмарные сновидения. Если резко уменьшить дозу препарата и в дальнейшем увеличивать ее более плавно и осторожно, то данные расстройства пройдут.
Сердечно-сосудистая система . Это гипертензия, тахикардия, геморрагия, приливы. Данные явления достаточно редки.
Органы желудочно-кишечного тракта . Тошнота, рвота и диарея проявляются редко. Дисперсия, язва, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация желудка – очень редко. Иногда может иметь место метеоризм, запоры или гастрит.
Органы чувств. Очень редко бывает нарушение зрения.
Органы дыхания . Также довольно редко может проявиться бронхоспазм и одышка.
Кожный покров . Иногда возможны гиперегические реакции, такие как сыпь, зуд и покраснение, возможна излишняя потливость. Редко может появится дерматит, эритема, и очень редко – различные отеки.
Желчевыводящая система и печень . Возможно повышение показателей печеночных ферментов, редко бывает желтуха, гепатит и холестаз.
Мочевыводящая система и почки . Дизурия, задержка мочеиспускания и гематурия бывают редко, а олигурия, почечная недостаточность и интерстициальный нефрит – очень редко.
Система кроветворения . Редко бывает эозинофилия и анемия. Такие явления как панцитопения, тромбоцитопения и пурпура, очень редки.

Противопоказания:

Препарат нельзя употреблять при:
язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
сильном кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
беременности и лактации;
явной и тяжелой дисфункции почек;
гиперчувствительности к любому компоненту данного средства;
изжоге, тошноте, диарее, рвоте, боли в животе;
сахарном диабете второго типа;
застойной сердечной недостаточности;
артериальной гипертензии.

Нимесил противопоказан к употреблению детьми .

Повышенная чувствительность к нимесулиду или любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Гепатотоксическая реакция на нимесулид в анамнезе. Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие пептические язвы или желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или другие состояния, сопровождающиеся кровотечением. Значительное нарушение свертываемости крови. Сердечная недостаточность тяжелой степени. Тяжелая почечная недостаточность. Печеночная недостаточность. Детям в возрасте младше 12 лет. В III триместр беременности и период кормления грудью. Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Фармакодинамические взаимодействия
ГКС : повышается риск возникновения язвы ЖКТ или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина : повышается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.
Антикоагулянты : НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин, ацетилсалициловая кислота, из-за чего такую комбинацию не рекомендуют и она противопоказана при тяжелых нарушениях коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина ІІ : НПВП могут снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек (например при дегидратации или у лиц пожилого возраста) общее применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина ІІ или средств, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение ОПН, которая, как правило, бывает обратимая. Эти взаимодействия следует учитывать при сочетанном применении Нимесила с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина ІІ. Следует соблюдать осторожность при применении данной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а функцию почек необходимо тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно снижает действие фуросемида в отношении выведения натрия, и в меньшей степени - выведения калия, и снижает диуретический эффект. Сочетанное применение фуросемида и Нимесила требует осторожности при нарушении функции почек или сердца.
Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами
Были сообщения о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и токсичности лития. При назначении Нимесила пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует часто проводить контроль уровня лития в плазме крови. Исследования, проведенные in vivo, с целью выявления фармакокинетических взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида) клинически значимых взаимодействий не выявили. Нимесулид подавляет активность фермента CYP 2C9. При одновременном применении с Нимесилом лекарственных средств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация их в плазме крови может повышаться. Требуется осторожность в случае, когда нимесулид назначается менее чем за 24 ч до или менее чем за 24 ч после приема метотрексата, потому что возможно повышение уровня последнего в сыворотке крови и повышение его токсичности.

Беременность:

Применение данного средства несовместимо с беременностью. При необходимости приема Нимесила вскармливание грудью следует прекратить.

Передозировка:

Симптомы острой передозировки НПВП обычно следующие: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ, ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко. Были сообщения об анафилактоидных реакциях при применении НПВП в терапевтических дозах и при их передозировке.
Лечение : симптоматическое и поддерживающее; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но принимая во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), маловероятно, что диализ окажется эффективным.
При наличии симптомов передозировки или после применения препарата в высокой дозе на протяжении 4 ч после его приема показано искусственное вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60–100 г для взрослых), и/или прием осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективны вследствие высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови. Необходимо контролировать функции почек и печени.

Форма выпуска:

Распространяют Нимесил в картонных пачках, содержащих 30 ламинированных пакетиков из алюминиевой фольги. В пакетике содержатся гранулы для приготовления лечебной суспензии.

Условия хранения:

1 пакетик содержит нимесулида 100 мг
Прочие ингредиенты : кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, вкусовая добавка апельсиновая, кислота лимонная безводная.

Нимесил – лекарственное средство из группы НПВС.

Состав Нимесил и форма выпуска

Препарат Нимесил производится в гранулах светло-желтого окраса, которые предназначены для приготовления суспензии, использовать ее необходимо энтеральным способом (внутрь), готовая лекарственная форма обладает апельсиновым ароматом. Активное соединение – это нимесулид в дозировке 100 миллиграммов.

Вспомогательные вещества Нимесил следующие: кетомакрогол 1000, ароматизатор апельсиновый, сахароза, мальтодекстрин, присутствует безводная лимонная кислота. Препарат расфасован по ламинированным пакетикам по два грамма. Продается средство по рецепту. Срок годности равен двум годам, использовать медикамент противопоказано по прошествии этого времени.

Какое у Нимесил действие?

Препарат Нимесил относится к сульфонамидам. Он оказывает на организм противовоспалительное воздействие, обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Активное соединение нимесулид подавляет фермент циклооксигеназу, предотвращает биосинтез простагландинов.

После приема лекарства внутрь Нимесил хорошо всасывается. Максимальная концентрация препарата достигается спустя два, три часа. Связывание с протеинами высокое, приближается к 98%. Период полувыведения варьирует от 3 до 6 часов. Метаболизируется нимесулид в печени. Основной метаболит - гидроксинимесулид. Выводится через кишечник и почками.

Кому предназначается Нимесил, от чего помогает?

Препарат Нимесил показан к применению в следующих ситуациях:

Назначают средство при острых болях в спине, пояснице;
Эффективен препарат при травмах, вывихах, растяжениях связок, при бурситах, а также при зубной боли;
При альгодисменорее (болезненных месячных).

Кроме того, применяют медикамент при болевом синдроме, который развивается на фоне остеоартроза.

Какие у Нимесил противопоказания к применению?

Противовоспалительный препарат Нимесил противопоказан к назначению в следующих ситуациях:

При наличии в анамнезе бронхоспазма, ринита, крапивницы, связанных с использованием ацетилсалициловой кислоты;
Гепатотоксические реакции в анамнезе на нимесулид;
После проведения так называемого аортокоронарного шунтирования;
Одновременно это средство не назначают с парацетамолом, а также с иными лекарствами из группы НПВС, чтобы избежать выраженной гепатотоксичности;
Воспалительная патология кишечника в период обострения, например, болезнь Крона, ;
Наличие лихорадки при воспалительно-инфекционной патологии;
Грудное вскармливание;
Наркозависимость;
При выявленном нарушении свертывания крови;
Обострение язвенной болезни;
До 12 лет;
Наличие кровотечений, в том числе и церебро-васкулярных;
Беременность;
;
Почечная недостаточность;
Алкоголизм;
Печеночная недостаточность;
Повышенная чувствительность к веществам лекарственного средства.

С осторожностью средство Нимесил назначают в таких ситуациях: тяжело протекающая гипертензия, диабет 2 типа, табакокурение, сердечная недостаточность, ИБС, кроме того, дислипидемия, пожилой возраст, гиперлипидемия, наличие Helicobacter pylori, тяжелая соматическая патология, сопутствующее лечение антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикостероидами пероральными.

Как принимать Нимесил (порошок)?

Препарат Нимесил обычно принимают внутрь по одному пакетику после еды двукратно в сутки. Сначала содержимое ламинированного пакета аккуратно высыпают в стакан, затем добавляют 100 миллилитров воды и растворяют лекарственное средство.

Приготовленную суспензию следует употребить сразу, как полностью растворятся гранулы, хранить ее не следует. Максимальная длительность терапевтических мероприятий средством Нимесил может продолжаться не более пятнадцати дней.

Нимесил - передозировка препарата

Симптомы передозировки Нимесил: апатия, сонливость, характерна тошнота, рвота, наблюдается боль в эпигастрии, не исключено повышение давления, а также коматозное состояние. Пациенту оказывают симптоматическую терапию.

Какие у Нимесил побочные эффекты?

Препарат Нимесил вызывает следующие побочные реакции: анемия, эозинофилия, зуд сыпь, геморрагический синдром, могут быть реакции гиперчувствительности, а также тромбоцитопения, головная боль, не исключена панцитопения, эритема, дерматит, крапивница, тромбоцитопеническая пурпура, характерно нечеткое зрение, возможен ангионевротический отек, головокружение, эпидермальный некролиз, сонливость, присоединяется чувство страха, гипертензия, нервозность, а также кошмарные сновидения.

Кроме того, прием препарата может привести к энцефалопатии, наблюдается тахикардия, приливы, одышка, характерна дизурия, обострение астмы, диарея, бронхоспазм, тошнота, рвота, гематурия, запор, метеоризма, задержка мочеиспускания, гастрит, кроме того, гепатит, боли в животе, дегтеобразный стул, холестаз, стоматит, повышение печеночных ферментов, олигурия, почечная недостаточность, гипотермия, а также интерстициальный нефрит, недомогание, гиперкалиемия, гипотермия, астения.

Особые указания

Нежелательные побочные действия препарата Нимесил можно нивелировать минимальной эффективной дозировкой лекарства, а также проведением лечения коротким курсом.

Какие у Нимесил аналоги, чем заменить?

Заключение

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Противовоспалительное средство, которое также проявляет сильный обезболивающий эффект. Используется для купирования зубной, головной и других видов боли. Не подходит для длительного лечения, так как способен вызывать широкий спектр побочных реакций и приводить к опасным последствиям. Выпускается в форме порошка, что ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Лекарственная форма

Испанский медпрепарат Немисил относится к нестероидным противовоспалительным (НПВС) лекарственным средствам (ЛС). Препарат активно борется с симптомами воспаления, обладает качествами антипиретика и в некоторой степени анальгетика. Последнее качество лекарства стоит выделить особо, так как болевой синдром существенно ухудшает качество жизни пациента при хронических недугах, и снижает прогноз выздоровления в острой стадии болезни.

С точки зрения пациента наиглавнейшей задачей фармакопеи является устранения боли. С точки зрения медицины снижение болевого синдрома одна из ведущих задач, ведь боль, особенно хроническая, становится причиной вторичных болезней (депрессии, неврозов). Но не менее важно бороться и с другими симптомами воспаления, в том числе с повышенной температурой тела. Это делает нестероидные препараты одной из самых востребованных лекарственных групп на рынке. Ведь только они сочетают все три описанные выше качества:

противовоспалительное действие;
жаропонижающий эффект;
способность снижать болевые ощущения.

С данной задачей Немисил справляется на 5 баллов. И это делает медикамент одним из популярнейших ЛС на отечественном рынке.

Производит изготовитель ЛС в виде порошка из крупных гранул в индивидуальной дозировке в виде пакетика. Его содержимое используется для приготовления пероральной суспензии. Порок имеет приятный апельсиновый аромат. Вес пакета 2 г, содержание активного компонента (немисулида) - 100 мг.

Описание и состав

Лекарственное средство настолько хорошо и быстро устраняет боль, что пациенты его часто считают анальгетиком. Кроме эффективности, стоит отметить качества молекулы активного вещества. Ее свойства препятствуют проникновению в слизистую выстилку верхних отделов системы пищеварения. Это радикально уменьшает риск контактного раздражения и развития воспаления слизистой в этих отделах.

Наряду с этим медпрепарат биодоступен в высокой степени. Уже через 30 минут после приема суспензии внутрь, концентрация активного компонента в жидкой части крови (плазме) достигает 80%. Немисил легко проникает в зоны, затронутых воспалением. Эти качества позволяют ему быстро и успешно приносить облегчение пациентам.

В состав лекарства, кроме основного вещества, входят и дополнительные элементы, влияющие на запах, вкус и консистенцию лекарства:

ароматизатор со вкусом апельсина;
кислота лимонная, не содержащая воду;
сахароза;
кетомакрогол-1000.

Эти вещества позволяют лекарству сохраняться в форме порошка, но они же могут вызвать аллергию у пациентов.

Фармакологическая группа

Немисил относится к противовоспалительным медикаментам группы избирательных ингибиторов ЦОГ второго типа. Относится к группе сульфоламидов.

Показания к применению

для взрослых

Немисил является симптоматическим средством, призванным влиять на признаки воспаления на момент приема. Назначают его в случае:

поражения суставов и связок (ушибы, растяжения, подвывихи, вывихи);
симптоматическая терапия при острой боли в период обострения остеохондроза;
острая зубная боль;
болезненные менструации.

Решение о приеме медикамента должно приниматься специалистом на основе анализа «риск/польза» для каждого пациента индивидуально.

для детей

ЛС противопоказано для применения в детском возрасте до достижения пациентом 12-летнего возраста.

Противопоказания

Данное лекарство не применяют при гиперчувствительности организма к действующему веществу либо к дополнительным компонентам. Категорически не рекомендуется данное средство лицам, у которых отмечается (в том числе в анамнезе) повышенная реакция на салицилаты и другие НПВС в виде ринита, высыпаний (), бронхоспазма.

Не назначается Немисил:

совместно с лекарствами, имеющими потенциальное токсическое влияние на печень (анальгетиками, другими НПВС);
при серьезных воспалительно-язвенных поражениях слизистой выстилки пищеварительного тракта в период обострения;
лихорадка при респираторных недугах;
в случае наличия заболеваний системы крови, связанных с повышенной кровоточивостью, при нарушении мозгового кровообращения с кровотечением сосудов ГМ (головного мозга) в истории болезни;
тяжелая степень патологических изменений внутренних органов (сердечная, почечная, печеночная недостаточность);
активные печеночные патологии;
в возрасте до 12 лет;
женщинам в период вынашивания плода и кормления ребенка грудным молоком.

Не следует принимать даже в качестве симптоматической терапии Немисил лицам, страдающим алкоголизмом и наркотической зависимостью.

Особая осторожность требуется при приеме лекарства, если пациент страдает от АГ тяжелой степени, поражения ЖКТ, вызванного Хеликобактером пилори, в случае длительного периода курения, при патологии вен и артерий на периферии.

Желательно воздержаться от приема данного средства лицам, получающим лечение СИОЗ ( , сертралин и прочие), антикоагулирующими препаратами () и антиагригантами от до клопидогрела. Не рекомендуется сочетать прием НПВС, Немисила в том числе, и пероральных гормонов ().

Применения и дозы

для взрослых

Пакетик с порошком Немисила вскрывают и высыпают его содержимое в стакан, заливая его затем половиной стакана воды. Содержимое стакана перемешивают. Получается суспензия с белым оттенком.

Ее принимают 2 раза в сутки после приема пищи. Готовить нужно суспензию непосредственно перед приемом.

Лекарство предназначено для приема лицам, достигшим двенадцатилетнего возраста. Курс лечения не должен длиться более15 суток.

При лечении пациентов зрелого возраста и пожилых коррекция дозы не требуется, если не принимаются другие медикаменты. В противном случае индивидуальная коррекция дозы проводится лечащим врачом.

Больным с легкой и умеренной степенью поражения почек дозу ЛС не корректируют. Для снижения риска развития негативной реакции организма медпрепарат рекомендуется принимать его в минимальном количестве, дающем ожидаемый эффект и минимальный по длительности период.

для детей

Для детей в возрасте до 12 лет данное ЛС не назначается, после достижения этого возраста принимается лекарство во «взрослых» дозах. Корректировка не требуется, если пациент не получает специфического лечения.

для беременных и в период лактации

Не применяется.

Побочные действия

Такое действие чаще проявляется при систематическом приеме препарата Немисил. Данный медикамент особенно раздражающе действует на ЖКТ и гепатобилиарную систему. У пациентов может обостриться или развиться:

гастрит, вплоть до язвы и ее прободения;
гепатит, желтуха в молниеносной форме и холестаз развиваются значительно реже.

Пациенты при этом жалуются на тошноту, диспепсию, запор/понос, реже наблюдается дегтеподобный стул (признак внутреннего ЖКТ- кровотечения).

Кровотечения могут возникать не только по причине негативного влияния активного компонента лекарства на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Но и из-за нарушений, затрагивающих систему крови. Данные нарушения характерны для пациентов длительно принимающих данный препарат. Это может быть анемия, тромбоцитопения, пурпура и другие расстройства.

Как и любое средство группы противовоспалительных нестероидов, Немисил может вызывать аллергию и непереносимость.

Значительно реже пациенты жалуются на реакцию со стороны других систем организма:

изменение ЧСС в сторону увеличения, лабильность ритма и АД, «приливы»;
головокружение и кошмарные сны, синдром Рейе;
одышка, бронхоспазм;
астения, гипертермия;
повышение содержания калия в крови;
нарушения мочеиспускания, вплоть до задержки.

При любых негативных реакция организма следует обратится к специалисту, порекомендовавшему Немисил.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Описываемое лекарство может взаимодействовать с целой группой перпартов:

с диуретиками, СИОЗ;
другими НПВС;
антикоагулянтами и антиагрегантами;
стероидными гормонами;
с лекарствами для борьбы с гипертонией;
немисулид может повысить нефротоксическое влияние цефалоспоринов;

Не желательно сочетать его применение с введением и препаратами лития.

Особые указания

Влияние медикамента на скорость психомоторных реакций не известно, так как соответствующие исследования не были проведены.

Немисулид может негативно сказаться на плодовитости женщины. Поэтому при планировании зачатия от лечения данным средством желательно отказаться.

Немисил оказывает негативное влияние на течение гестации и на развитие зародыша.

Передозировка

Симптомы этого явления - выраженные побочные эффекты (сонливость, апатия, гастралгия, гастропатии, кровотечение (возможно), анафилаксия, угнетение дыхание и кома). Симптомы чаще всего обратимы. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Препарат относится к списку Б, хранят его в месте, недоступном прямым солнечным лучам, прохладном и не более 2 лет с момента выпуска. При хранении в домашней аптечке следует обеспечить недоступность лекарства для детей. - индийский препарат, который является заменителем Нимесила по клинико-фармакологической группе. Он выпускается в таблетках и инъекционном растворе, которые противопоказаны пациентам младше16 лет, в период беременности, родов и естественного вскармливания.. Он оказывает противовоспалительное, антипиретическое, обезболивающее действие. Детям, страдающим ревматоидным ювенальным артритом, лекарство в суспензии можно прописывать с 2 лет, при остальных болезнях его нельзя пациентам до 12 лет. Лекарство запрещено беременным и кормящим женщинам. Кроме суспензии медикамент выпускается в таблетках, ампулах, свечах, вводимых в задний проход.