Средняя оценка
На основе 0 отзывов
Трентал (Trental Pentoxifyllinum) – сосудорасширяющий вазодилататор , блокирует аденозиновые рецепторы, повышает цАМФ клеточных структур, стимулирует микроциркуляцию, усиливает реологические характеристики крови.
Фармакологическая группа: спазмолитическое средство, антиагрегант, ангиопротектор (улучшает микроциркуляцию и снижает тонус в сосудах).
Страна производитель : Индия, Турция, Венгрия и другие страны с филиалами транснациональной фармакологической компании Sanofi-Aventis Франция.
Действующий элемент препарата: Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum), белый кристаллообразный водорастворимый порошок, производный метилксантина.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
Медикамент снижает агрегации тромбоцитов, увеличивает степень пластичности эритроцитной пленки, понижает тягучесть и динамично дислоцирует молекулы кислорода. Внутривенное вливание препарата Трентал обеспечивает повышение коллатеральной (боковой) циркуляции крови, прохождение плазмы сквозь сечение, способствует росту АТФ в клеточных структурах мозга. Слабовыраженное спазмолитическое сосудорасширяющее свойство основного элемента уменьшает ОПСС, расширяет коронарные артерии. Медикаментозная терапия приводит к оптимизации показателей гемодинамики, реабилитации периферических вен, снижает вероятность судорожного синдрома.
Механизм действия активного вещества
Формирование артериального давления и насыщение ткани кислородом осуществляется микрососудами и капиллярами (артериолы, венулы). Поддержание микроциркуляции между ними: коллатерали (боковые сосуды).
Крупные сосуды только транспортируют кровяной поток, не затрагивая при этом микроциркуляцию.
Ионы кальция влияют на взаимодействия белка актина и миозина, обеспечивают сокращаемость гладкой и поперечно полосатой мускулатуры. Проход кровеносного протока сужается, гладкие мышцы начинают усиленно сжиматься, возникают спазмолитические сокращения (спазмы сосудов).
Трентал блокирует ферменты, гидролизующие фосфодиэфирную связь (ФДЭ), меняет содержание кальция внутри клеточной матрицы. На количественный состав кальция влияет циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), образованный из аденозинтрифосфорной кислоты (АМФ) под воздействием энзимов аденилатциклазы. Действующий элемент (Пентоксифиллин) блокирует ферменты, увеличивает уровень накопления внутренних клеточных циклических аденозинмонофосфатов, уменьшает количество кальция, расслабляет мышечные стенки, увеличивает сосудистый просвет, стабилизирует кровеносный поток и кислородное снабжение.
Формы выпуска и составляющие компоненты
Круглая двояковыпуклая таблетка с кишечнорастворимой пленкой белого цвета.
Активный компонент:
- пентоксифиллин 0,1 г.
Дополнительный состав:
- углеводы группы полисахаридов;
- минеральный тальковый порошок;
- пирогенная двуокись кремния;
- магниевая соль стеариновых кислот.
Оболочное покрытие:
- сополимера непредельная одноосновная карбоновая кислота;
- каустическая сода;
- полимерэтиленгликоля 8000;
- двуокись титана.
Таблетки с пролонгированным воздействием, двояковыпуклые, с белой растворимой пленкой. Подлинный препарат обозначен гравировкой «ATA».
Активный элемент:
- пентоксифиллин 400 мг.
Дополнительный состав:
- повидон;
- гидроксиэтилцеллюлоза.
Плёночное покрытие:
- метилоксипропилцеллюлоза;
- фенилкарбинол;
- полимерэтиленгликоля 6000.
Инфузионный раствор
Прозрачная жидкость в ампулах 5 мл. и 15 мл.
Активный компонент:
- пентоксифиллин 0,1 г. и 0,3 г, соответственно.
Дополнительный состав:
- хлорид натрия;
- дистиллированная вода для инъекций.
Фармакокинетика медикамента
Трентал характеризуется ускоренной абсорбцией. Пролонгированная форма таблеток стимулирует постоянное движение действующих элементов и равномерное поглощение сорбата. При пероральном применении активные вещества проходят через печень, преобразовываясь в фармакологические метаболиты, превышающие в 5 (8) раз пентоксифиллин. Распределяются метаболиты равномерно, в основном выводятся почками в течение 4 часов. При патологиях мочеполовой системы скорость выведение метаболитов снижается.
Трентал, форма выпуска — таблетки, инструкция по применению:
Средняя дозировка перорального приема: по 1 (0,1 г) таблетке трижды в день, во время или после приёма пищи. По показаниям со временем дозировка увеличивается до 0,2 г (2 таблетки) каждые 6 часов. Максимальный разовый прием может быть не более 0,4 г, суточная доза не должна превышать 1,2 г.
Инвазивные способы применения и дозы:
Инъекции в/м:
ампулы 5 мл (или 10 мл) уколы делают два-три раза в сутки. Рекомендуется медленное, глубокое введение препарата.
Парентерально (струйно) : 100 мг (1 ампула) растворяют в 20 мл хлорида натрия, вводят очень медленно не менее 7 минут, при этом пациент должен находиться в горизонтальном положении. Процедуру повторяют 3 раза в сутки.
Парентерально (капельно) назначают в соотношении 10 мл (0,2 г пентоксифиллина) концентрата, предварительно разбавленного с 250 мл хлористого натрия или раствора Рингера. Капельница устанавливается внутривенно на 2 -3 часа, с интервалом в 10 -12 часов. Период вливания раствора с 0,1 г (5 мл) пентоксифиллина должен продолжаться не менее часа.
Особые указания:
- При сердечных патологиях объем вводимого раствора уменьшают. Для контроля капельного введения используется инфузатор.
- Продолжительность инфузии продлевается до 24 часов при гангрене и тяжелом поражении мозга.
В промежутке между капельницами назначают по 2 шт Трентал (400 мг) перорально. При одноразовой суточной инфузии: 3 таблетки в сутки, из них 2 принимаются в середине дня и 1 вечером.
Длительность курса лечения и его цикличность определяет врач, исходя из возраста, состояния больного и других факторов.
Передозировка
Симптомами передозировки являются:
- Снижение артериального давления.
- Тошнота.
- Головокружение.
- Лихорадочное состояние.
- Приливы жара.
- Обмороки.
- Судорожный синдром.
- Рвота черного или темно-коричневого цвета (желудочное кровотечение).
При не осложненных симптомах рекомендуется срочно принять абсорбенты для очищения организма: активированный уголь в соотношении 2 таблетки на 10 кг массы тела.
Главные действия при передозировке: нормализация артериального давления, восстановление дыхательных функций и предотвращение появления судорог. При необходимости судороги можно купировать Диазепамом (инвазивным способом).
При желудочном кровотечении, судорогах, обмороках и сильно выраженной гипотензии требуется срочная госпитализация. Самостоятельное лечение в данных случаях недопустимо.
При появлении первых симптомов передозировки: потливость, затрудненное дыхание, головокружение, рекомендуется немедленное прекращение приема препарата. Для предотвращения появления судорог больному обеспечивается состояние полного покоя, тепла и беспрепятственный доступ к кислороду.
Показания к применению
- Энцефалопатия дисциркуляторная (ДЭП) – поражение артерий и артериол в мозге.
- Атеросклероз – стеноз и кальциноз стенок сосудов (отложение солей кальция, развитие аневризмы).
- Диабетическое повреждение кровеносных сосудов (ангиопатия).
- Трофическое поражение вен (осложнения после тромбофлебита, трофические язвы, обморожение, гангрена).
- Болезнь Рейно: сосудистая трофическая невропатия с поражением венозных сосудов преимущественно верхних конечностей.
- Ишемический инсульт (гемодисциркуляторные процессы с повреждением оболочки мозга и атеросклеротическими преобразованиями сонной и позвоночной артерии).
- Нарушения микроциркуляции в артериях глазного яблока.
- Отосклероз: дисфункция капилляров среднего уха с выраженным понижением слуха.
- – комплекс дегенеративных дистрофических деформаций суставных хрящей.
Противопоказания и ограничения
Общие противопоказания:
- Непереносимость компонентов, гиперчувствительность к пентоксифиллину.
- Гемофилия.
- Геморрагический удар.
- Кровоизлияние, кровотечение (применение лекарства усилит гемодинамику).
- Продромальный и острый приступ инфаркта миокарда.
- Дети до 16 лет.
Противопоказания для инъекций:
- Неконтролируемое понижение артериального давления.
- Тяжелая форма атеросклеротического поражения коронарной или мозговой артерии.
- Аритмия в 3 степени.
Относительные ограничения, т.е. необходима чрезвычайная осторожность при приёме:
- Гипотензия.
- Острое или клиническое нарушение работы сердечной мышцы.
- Почечные дисфункции с клиренсом креатинина сыворотки крови менее 30 мл/мин.
- Патологии печени.
- Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварения (ограничения актуальны только для таблеток).
- Беременность и лактация.
- Послеоперационный этап.
Особенности приема во время беременности и лактации
Официальная аннотация не рекомендует принимать Трентал во время беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований. Лекарство назначается в перинатальный период, если польза превышает потенциальный вред здоровью плода.
Показания к применению:
- Гипоксия плода (кислородное голодание).
- Фетоплацентарная недостаточность.
- Гестоз.
- Общеклинические показания.
Доза и способы применения:
- Таблетки Трентал: 300-600 мг в 3 приема ежедневно до полного устранения симптомов.
Лекарство принимают в качестве комплексной (дополнительной) или индивидуальной терапии при неосложненных патологиях беременности.
- Инъекции: ампулы 5 мл (100 мг активного вещества), уколы два раза в сутки.
Инвазивный метод показан при гипертензии и наличии противопоказаний к приему таблеток.
- Капельница: от 10 мл концентрата с 0,5 л физиологического раствора. Дозировка рассчитывается индивидуально, но не более чем 0,6 мг пентоксифиллина на 1 кг веса. Капать раствор следует медленно, не завышая предельно допустимую часовую дозировку в 100 мг пентоксифиллина.
Со второго триместра беременности капельное введение препарата Трентал назначают при Фетоплацентарной недостаточности и Гестозе (осложнение нормального течения беременности). Спиральные маточные артерии не справляются с маточно-плацентарным и плодово-плацентарным кровоснабжением: нарушается функциональность почек, повышается АД, возникают неврологические или (и) зрительные расстройства, отёки лёгких и цианоз. С малозначительными ФПН у плода поражается нервная система, начинается задержка в развитии. Нарушение кровоснабжения в тяжелой степени приводит к дегенерации мозга, преждевременным родам и гибели плода.
Применение при лактации
Официальные опыты клинического применения препарата в период лактации не проводились. По результатам обследования активный компонент выделяется с грудным молоком в минимальных объемах. При показаниях возможно назначение препарата, если польза от применения перевешивает потенциальный риск.
Форма и доза приема:
- Таблетки: 0,1 г дважды в день.
- Инъекции Трентал внутримышечно 5 мл один раз в сутки.
Применение препарата только по назначению лечащего врача.
Относительными ограничениями могут служить индивидуальные особенности организма или хронические патологии (дисфункция почек, печени, кровеносной системы).
При нарушении функциональности почек или печени дозировка препарата снижается на 40-70% от стандартных объемов.
Побочные свойства препарата
Индивидуальная непереносимость компонентов, преувеличение допустимой дозировки, парентеральное введение с повышением рекомендованного оборота могут вызвать побочные действия Трентал:
- Центральная нервная система : внутричерепное кровоизлияние, головокружение, мигрень, тремор, термическая активность тела, приступы панического страха, бессонница, повышенная потливость, судорожный синдром.
- Аллергические проявления : ложные симптомы асептического менингита, гиперемия, отеки, выпадение волос, приливы, крапивница, зуд.
- Сердечно-сосудистая система : нарушение ритмичности сокращения сердечной мышцы, тахикардия, гипотензия, стенокардия, ангионевротическй отёк.
- Пищеварительная система : атония кишечника, анорексия, рвота, метеоризм, вздутие живота, ксеростомия, эрозийное поражение слизистой ткани, прободение язвы желудка и начального отдела тонкой кишки.
- Гематологические патологии : панцитопения, резкое снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), обширные кровоизлияния из органов и тканей.
- Сенсорные структуры : конъюнктивит, близорукость, временная слепота.
- Печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути : внутренний печёночный холестаз, увеличение активности печёночных ферментов (холистический гепатит), желчнокаменная болезнь.
- Мочеполовая система : гематурия, почечная недостаточность.
- Нехарактерные осложнения: анафилактический шок, болезнь Стивенса-Джонса, синдром Лайелла.
Особые указания
Большой перечень побочных эффектов требует необходимости постоянно контролировать уровень АД, работу кровеносной системы, функциональность мочеполовых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.
Особого контроля требуют следующие заболевания и состояния:
- Сахарный диабет: применении гипогликемических медикаментов требует понижения стандартной дозировки пентоксифиллина. Высокий уровень компонентов способен спровоцировать гипогликемию. Для нормализации состояния уменьшается доза противодиабетических средств (строго по показаниям врача).
- После хирургического вмешательства препарат принимают с учетом показателей гемоглобина и гематокрита.
- Принимать с осторожностью: выраженный атеросклероз головных и коронарных сосудов; аритмия; гипотензия или лабильное АД. В данных случаях целесообразно назначение сниженных доз препарата, при необходимости увеличение производят постепенно и под постоянным наблюдением врача.
- Патологии мочеполовой системы: дозировка подбирается индивидуально с учетом характеристики болезни, весовой категории и общего состояния больного.
- В возрасте от 50 и выше дозировка уменьшается в связи с высокой биологической доступностью и снижением способности организма к выведению продуктов полураспада.
Не влияет на вождение автотранспортом или других работ, требующих повышенного внимания.
Совместимость с алкоголем и никотином
- Курение значительно снижает фармакологическое действие средства.
- Алкоголь принятый совместно с медикаментом может спровоцировать развитие внутренних кровотечений, внутричерепное кровоизлияние, инсульт.
Взаимодействие с другими препаратами
- Препараты, понижающие АД : потенцирование результата, резкое понижение АД.
- Гипертензивные медикаменты : снижение эффективности лекарства.
- Нестероидные препараты, тромболитики: риск возникновения внутренних кровотечений, гипогликемии.
- Прием совместно с антикоагулянтами производится с постоянным контролем свертываемости крови.
- Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Циметидин) : риск развития ряда побочных явлений в пищеварительной системе, замедление метаболизма.
- Противодиабетические медикаменты, инсулин: усиление эффекта, опасность возникновения гипогликемии, кровоизлияния.
- Метильные производные ксантинов (Теофиллин) : неврологические расстройства, усиление побочных эффектов Теофиллина.
При комбинировании медикаментов необходим постоянный мониторинг состояния больного.
Средняя стоимость медикамента
- Трентал в таблетках 100 мг 60 штук – 450 р.
- Трентал 400 мг таблетки с пролонгированным действием №60 – 1500 р.
- Раствор 5 мл по пять ампул в упаковке – 200 р.
Способ хранения и срок годности
Трентал в таблетках следует хранить в сухом, прохладном месте (+15 С). Срок хранения – 4 года с момента выпуска.
Ампулы с концентратом Трентал: при температуре ниже + 5 С. Использовать суспензию сразу после вскрытия. Срок хранения – 3 г.
Аналогичные медикаменты
Все медикаменты с идентичными фармакологическими реакциями содержат в своем составе – пентоксифиллин:
- Вазонит – австрийский препарат пролонгированного действия, антиагрегант, расширяет стенки кровеносных сосудов, улучшает реологические функции крови. Биологическая доступность 95%. Выпускается в виде таблеток продолговатой формы 600 мг. Средняя стоимость упаковки 20 шт – 300 р
- Пентоксифиллин российского производства наиболее дешевый аналог. Биологическая доступность 89-90%. Стоимость упаковки (20 таб. 100 мг) – 70 р; ампулы 5 мл – 33 р.
- Агапурин – сосудорасширяющее спазмолитическое средство анти-агрегационного действия. Форма выпуска и цена: таблетки 100, 400, 600 мг, от 150 р; ампулы 5 мл от 125 р. Выпускается в Словацкой Республике.
- Латрен – инъекционная суспензия, предназначается для комплексного лечения расстройства нервной системы при диабете, дисфункции периферической циркуляции крови, ПТФС. Характеризуется дополнительными осложнениями: лейкопения, тромбоцитопения. Форма выпуска суспензии: ампулы 100, 200, 400 мл. Стоимость за 200 мл – 120 р. Производится на Украине.
Кроме синонимов препарата Трентал существуют его аналоги:
- Троксевазин — действующее вещество троксевазин, в капсулах его содержится 300 мг, в геле — 20 мг. Препарат применяется при различных венозных нарушениях (венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбофлебит, геморрой), а также последствиях вызванных ими (трофические нарушения и язвы). Выпускается средство в Болгарии. Цена капсул 50 шт. — 400 руб., 100 шт. — 600 руб. Тюбик с гелем 40 гр. стоит в среднем 200 руб.
- Троксерутин — в качестве активного вещества содержит троксерутин. Выпускается в России и Болгарии, в капсулах с содержанием действующего вещества 300 мг, а также в форме 2% геля. Применяется при хронической венозной недостаточности, проявляющейся тяжестью, язвами, варикозным расширением, тромбофлебитом, геморроем. Цена 50 капсул — в среднем 300 руб., тюбика геля 40 гр. — в районе 50 руб.
Заключение
Трентал характеризуется как хороший препарат для комплексного лечения остеохондроза, головных болей неясного генеза, диабетического поражения сосудов, тромбофлебита, стеноза, красной волчанки, гипоксии. Используется в качестве дополнительной терапии при восстановлении после инсульта, инфаркта миокарда и др.
Главные показатели:
- Моментально снижает АД.
- Насыщает клетки кислородом.
- Предотвращает склеивание тромбоцитов.
- Оптимизирует кровообращение.
- Снижает нагрузку на сердечную мышцу.
Механизм действия медикамента направлен на увеличение энергетического состава клеток ткани кровеносных сосудов.
Таблетки «Трентал», от чего они помогают? Лекарство обладает сосудорасширяющими свойствами, уменьшает вязкость крови. Препарат «Трентал» инструкция по применению рекомендует принимать при инсульте, энцефалопатии.
Фармакологические свойства
Активное вещество, входящее в состав препарата «Трентал», от чего помогает при аномалиях кровообращения, уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, улучшает эластичность эритроцитов. При регулярном приеме медикамента в крови и слетках сосудов накапливается аденозинмонофосфат. Средство производит миотропное и вазодилятирующее действие, улучшает свойства крови.
Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Его высшая концентрация в плазме наблюдается через 60 минут после приема. Активное вещество полностью метаболизируется печенью и выводится через почки.
Состав и форма выпуска
Производится в виде таблеток и раствора для инфузий. Активным элементом таблеток «Трентал», от чего помогает лекарство при проблемах с сердцем, выступает пентоксифиллин. Его содержание в капсулах достигает 100 мг. Лучшему усвоению препарата способствуют: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния и т.д. Концентрат для выполнения раствора для инфузий содержит 20 мг пентоксифиллина в 1 мл. В таблетках пролонгированного действия «Трентал» 400 включено 400 мг активного вещества.
Уколы, таблетки «Трентал»: от чего помогает препарат
Показания к применению следующие:
- ишемический инсульт;
- болезнь Рейно;
- энцефалопатия;
- ангионейропатия;
- трофические язвы;
- недостаточность циркуляции крови в сетчатке и внутреннем ухе;
- заболевания органов дыхания;
- отморожения;
- сексуальная дисфункция из-за проблем с кровообращением.
Противопоказания
Лекарство «Трентал» инструкция по применению и отзывы врачей запрещают использовать при:
- кровоизлияниях в сетчатку;
- гиперчувствительности к составу таблеток «Трентал», от чего развивается аллергия;
- геморрагическом инсульте;
- беременности;
- грудном вскармливании;
- склонности к кровотечениям.
Осторожность во время терапии необходимо соблюдать больным с язвой желудка и кишечника, при плохом функционировании печени или почек, лабильности кровяного давления, после хирургических операций.
Препарат «Трентал»: инструкция по применению
Использование уколов
Инъекционный раствор вводят в вену капельным или струйным способом. Инфузионный состав разводят в растворе глюкозы, хлорид натрия. Лекарство необходимо вводить со скоростью 100 мг за час. Суточная дозировка варьируется от 100 до 600 мг. Препарат вводят за 1-2 раза в день.
При сложных формах нарушений кровообращения капельницы выполняют в течение 24 часов. При этом максимальный объем препарата не должен превышать 1,2 г. Дозировку рассчитывают индивидуально для каждого больного из расчета его массы тела, на 1 кг приходится 0,6 мг раствора.
Уколы «Трентал» в вену делают в течение 5 минут. Раствор вводят 1-2 раза в день в дозировке 100 мг. Больной во время проведения процедуры должен лежать. Допускается совмещение раствора с таблетированной формой.
Таблетки «Трентал»: от чего и как принимать
Объем назначаемого препарата и продолжительность терапии определяется специалистом для каждого больного. Как правило, за день пьют 6-8 таблеток. Данную форму препарата используют в составе комплексной терапии или для продления лечения после применения уколов. Максимальный суточный объем медикамента не должен быть более 1,2 г.
Инструкция по применению «Трентал 400»
Таблетки пролонгированного действия назначают для приема 3 раза в день по 1 капсуле. Максимальная суточная дозировка – 1,2 г.
Побочные действия
Препарат «Трентал», аналоги этого средства хорошо переносятся больными. На это указывают отзывы пациентов. Однако побочные эффекты со стороны пищевой, сердечной, сосудистой, кроветворной, нервной систем все же могут наблюдаться:
- раздражительность, стенокардия, тошнота, рвота;
- панцитопения, отеки, покраснение кожи, беспокойство;
- аритмия, переполненность желудка, тромбоцитопения, скотома;
- гиперемия кожи лица, крапивница, головные боли, снижение давления;
- анорексия, лейкопения, нарушение зрения, ангионевротический отек;
- головокружение, кардиалгия, ксеростомия, гипофибриногенемия;
- нарушение сна, тахикардия, атония кишечника, сосудистые кровотечения;
- ломкость ногтей, зуд, анафилактический шок.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает эффект антикоагулянтов, антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефоперазона, цефотетана, цефамандола), тромболитических медикаментов. Также лекарство повышает эффективность инсулина, понижающих давление, гипогликемических средств. Совместное применение с «Циметидином» приводит увеличению пентоксифиллина в крови и провоцирует развитие отрицательных эффектов.
Аналоги
«Трентал» можно заменить такими препаратами, как:
- «Пентилин».
- «Латрен».
- «Пентоксифиллин».
- «Агапурин».
- «Вазонит».
Цена, где купить
В Москве, СПб и других городах России таблетки «Трентал» купить можно по цене 525 рублей. Стоимость препарата в Киеве достигает 31-111 гривен. В Минске лекарство реализуется за 8-16 бел. рублей, в Казахстане – 1 970 тенге (Трентал 400 мг (пентоксифиллин) № 20 таблетки (уп.) AVENTIS PHARMA, Ltd. (Индия)).
Мнения пациентов и врачей
Люди, принимавшие средство «Тренатал», отзывы о его действии дают разного плана. Они указывают на эффективность медикамента при назначении по показаниям. Но общее положительное представление портят отзывы о побочных эффектах. Часто после приема лекарства появляется тошнота, головная боль, повышается давление, нарушается сон.
Регистрационный номер :
Торговое название препарата : Трентал ®
Международное непатентованное название (МНН) : пентоксифиллин
Лекарственная форма : концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Состав
: В одном мл раствора содержится
Активное вещество
: пентоксифиллин - 20,00 мг.
Вспомогательные вещества
: натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание : почти прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа
: вазодилатирующее средство.
Код ATX
C04AD03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное ксантина - пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Фармакокинетика
Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов - метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) - за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом.
Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составлял примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.
Показания к применению
Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена), обморожения, посттромботический синдром и др.
Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния.
Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
- массивные кровотечения;
- обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
- кровоизлияния в мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелые аритмии;
- тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
- неконтролируемая артериальная гипотензия;
- возраст до 18 лет;
- беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата.
Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.
Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут
. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).
Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером).
Длительная внутривенная инфузия Трентала в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену).
Доза Трентала, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой 80 кг.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Побочное действие
В случаях, когда Трентал используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:
со стороны нервной системы
: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;
со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки
: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;
со стороны пищеварительной системы
: ксеростомия, анорексия, атония кишечника;
со стороны сердечно-сосудистой ситемы
: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;
со стороны системы гемостаза и органов кроветворения
: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия;
со стороны органов чувств
: нарушение зрения, скатома;
аллергические реакции
: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы.
Передозировка
Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.
При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл.
По 5 мл в ампулы прозрачного, бесцветного стекла (тип I) с точкой разлома.
По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия (поддон).
По 1 поддону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Список Б.
Срок годности
4 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Произведено
Компанией Авентис Фарма Лтд., Индия.
54/А Матурадас Васанджи Роуд, Андхери (Е), Мумбай - 400093.
Претензии потребителей направлять по адресу в России
:
115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр.2.
Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов. Способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови.
Фармакологическое действие:
– сосудорасширяющее;
– нормализующее реологические характеристики крови - вязкость крови, текучесть;
– улучшающие микроциркуляцию.
Активный компонент лекарства – пентоксифиллин – разжижает кровь, изменяет ее химический состав в лучшую сторону, немного расширяет сосуды. Действующее вещество Трентала обладает способностью снижать агрегацию тромбоцитов, нормализовать эластичность эритроцитов и уменьшать вязкость крови, улучшая ее свойства.
Препарат выпускается в следующих формах:
Концентрат для приготовления раствора для инфузии, в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 100 мг действующего компонента.
Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг.
Трентал 400 фото таблеток
Трентал усиливает кровоснабжение конечностей, ускоряет энергетический обмен в коре головного мозга, оказывает положительное влияние на ЦНС. При нарушении симптоматики мозгового кровообращения лекарство очень эффективно.
Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.
Показания по применению Трентал
От чего помогает Трентал? – Доказана эффективность препарата при следующих заболеваниях:
- Болезнь Рейно;
- Импотенция, вызванная проблемами с кровообращением;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Отосклероз;
- Бронхиальная астма;
- Дисциркуляторная энцефалопатия;
- Эмфизема легких;
- Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха;
- Сосудистые патологии глаз (острая/хроническая недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки и сетчатки глаза).
Показаниями к применению препарата являются:
- Посттромботический синдром;
- Трофические язвы голени;
- Нарушения периферического кровообращения;
- Облитерирующий эндартериит;
- «Перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии;
- Нарушения трофики тканей;
- Отморожения, гангрена;
- Варикозное расширение вен.
Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых может применяться Трентал, но в любом случаи он должен назначаться врачом и только после установления заключительного диагноза.
При любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки. Если у пациента наблюдаются тяжелые расстройства кровообращения, то ему могут назначить внутривенное введение Трентала инфузионным путем, проще говоря, через капельницу.
Инструкция по применению Трентал, дозировки
Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.
Трентал таблетки назначают внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Стандартная дозировка – по 1 табл. Трентала 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 400 мг.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
Уколы Трентал
Чаще всего пациенту назначают две инъекции по 2-3 ампулы, которые растворяют в 250 мл или 500 мл 9% раствора хлорида натрия.
Для приготовления раствора в качестве растворителя используется также раствор Рингера и физиологический раствор глюкозы. Дозировка средства равна 100-600 мг 1-2 раза за сутки. Препарат вводится медленно: 100 мг в течение 60 минут и более. Время струйной инфузии – не менее 5 минут.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.
Особенности применения
Терапевтическую эффективность Трентал может снижать табакокурение.
Проведение в/в инфузии производят только после размещения пациента в положении лежа.
Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.
Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства и алкогольных напитков. Это может тать причиной появлений у больного нарушений ЦНС с непредсказуемыми последствиями.
Из-за вероятности развития в редких случаях побочных эффектов со стороны ЦНС, во время терапии следует соблюдать предельную осторожность при работе с точными и потенциально опасными механизмами, а также при вождении.
Побочные эффекты и противопоказания Трентал
Побочные эффекты препарата могут проявляться в виде:
- нарушение стула;
- тошнота, рвота;
- нарушение сердечного ритма;
- головная боль, мигрень;
- бессонница, сонливость, тревожность, судорожный синдром, спутанность сознания;
- гиперемия кожи;
- крапивница, зуд.
Передозировка
Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Чаще всего передозировка сопровождается остановками дыхания, сбоями в работе сердца, обмороками.
При развитии подобной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.
Проводится симптоматическая терапия с поддержанием уровня Ад в норме и функции дыхания. Для снятия судорог больному вводят диазепам.
Противопоказания:
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- склонность к кровотечениям;
- любые массивные кровотечения, имеющиеся у пациента в момент начала терапии;
- геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку;
- период беременности и кормления грудью.
Применение Трентала детьми нежелательно, так как нет достоверных данных о безопасности препарата в таком возрасте.
Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.
Аналоги Трентал, список препаратов
Аналогами Трентал являются препараты (список):
- Агапурин.
- Арбифлекс.
- Вазонит.
- Пентилин.
- Пентогексал.
- Пентомер.
- Радомин.
- Пеннтоксифиллин.
- Латрен.
- Тренпентал.
- Флекситал.
- Пентамон.
- Ралофект.
Важно – инструкция по применению Трентал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Трентал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Подавляющее большинство отзывов врачей о Трентал носят положительный характер – после прохождения курса лечения происходит улучшение кровообращения в конечностях, исчезают судороги, спазмы, боль. Пациенты отмечают также улучшение внимания, координации и памяти, у многих восстанавливаются функции дыхания, зрение и слух, исчезает шум в ушах, у мужчин активизируется потенция.
Трентал – популярно лекарственное средство, предназначенное для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Плюсы препарата – широкая сфера применения и небольшое количество противопоказаний. Рассмотрим подробнее, какими свойствами обладает Трентал, в каких случаях назначается и как правильно его применять при различных заболеваниях.
Трентал – это оригинальный препарат, аналоги которого выпускаются под различными торговыми названиями. Они имеют схожее действие, однако не всегда такое сильное, как оригинал. Поэтому специалисты стараются назначать именно Трентал, так как он прошел более полные клинические исследования и имеет в основе более качественное сырье.
Лекарственная группа и сфера применения
Трентал – входит в группу вазодилаторов, а точнее, ангиопротекторов – средств, улучшающих периферическое кровообращение. МНН препарата, аналогичное действующему веществу, – Пентоксифиллин.
Трентал используется в различных медицинских областях, но чаще всего его применяют для лечения неврологических заболеваний. Также его часто назначают своим пациентам кардиологи, офтальмологи, урологи, ортопеды, ревматологи и другие узкие специалисты.
Формы выпуска и стоимость
Самая популярная форма выпуска Трентала – таблетки, дозировкой 100 и 400 мг – их часто назначают пациентам для домашнего лечения. В стационарах преимущественно назначают концентрат для приготовления раствора, который выпускается только в дозировке по 100 мг – его используют для внутривенного или внутримышечного введения.
Трентал выпускается только одним производителем – компанией Санофри. Ориентировочная стоимость представлена таблице (Таблица 1).
Таблица 1 – Стоимость Трентала
В зависимости от показаний и состояния пациента, врачи назначают наиболее подходящую форму препарата и отмечают, что наибольшую эффективность показывают таблетки с пролонгирующим эффектом и раствор.
Состав
Активное вещество раствора и таблеток Трентал – пентоксифиллин. Но вспомогательные компоненты каждой из форм препарата отличаются:
Пентоксифиллин – это производное ксантина. Особой популярностью пользуется пролонгированный пентоксифиллин, который при приеме внутрь высвобождается очень медленно – около 12 часов – что позволяет поддерживать равномерную терапевтическую дозировку на протяжении этого времени.
Фармакологические свойства
Трентал – это мощные ангиопротектор, способствующий улучшению микроциркуляции крови и насыщению тканей кислородом. Препарат предотвращает склеивание тромбоцитов, оседание лейкоцитов на стенках сосудов, снижает уровень фибриногена и повышает эластичность эритроцитов.
Свойства Трентала:
Трентал показал свою эффективность при заболеваниях сосудов нижних конечностей. После курса лечения наблюдается значительное улучшение – удлиняется продолжительность ходьбы, устраняются неприятные симптомы, проходят судороги.
При приеме таблеток активный компонент очень быстро всасывается и, проходя через печень, образует активный метаболит. При использовании раствора наблюдается высокий объем и скорость распределения по тканям. Период полувыведения – около 1,5 часов, который удлиняется у пациентов с дисфункциями печени и почек. Препарат выводится вместе с мочой в виде водорастворимых метаболитов.
Показания и противопоказания
Трентал назначается при самых различных состояниях, сопровождающихся нарушением кровообращения и питанием тканей. Имеет широкую область применения и применяется в различных сферах медицины.
Показания к применению:
Трентал используется для нормализации легочного кровообращения и устранения бронхиального спазма при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме.
Его часто назначают ревматологи в составе комплексной терапии для нормализации кровообращения и устранения симптомов при ревматоидном артрите, синдроме Рейно, системной склеродермии.
Уколы Трентала используют для улучшения питания тканей после ожогов, обморожений и некоторых дерматологических заболеваний. Его часто назначают ортопеды для устранения симптомов при остеохондрозе, дегенеративных поражениях позвоночных дисков и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания:
- Индивидуальная гиперчувствительность к производным ксантина.
- Инфаркт миокарда в остром периоде.
- Большие потери крови.
- Кровоизлияния в тканях головного мозга и сетчатке.
- Порфирия.
- Беременность и лактация.
- Детский возраст.
Трентал с осторожностью назначают, если у пациента диагностирован атеросклероз коронарной артерии и сосудов головного мозга в тяжелой форме, нарушения сердечного ритма, ХСН или нестабильная гипертония. При приеме таблеток требуется осторожность, если у пациента наблюдаются язвенные заболевания ЖТК или тяжелые нарушения печени и почек.
Инструкция по применению
Каждая из форм Трентала имеет определенную инструкцию по применению, которой необходимо придерживаться.
Таблетки 100 мг
Таблетки дозировкой 100 мг обычно назначают после снятия острых состояний с помощью уколов и капельниц. Рекомендованная доза – от 300 до 600 мг в сутки, но при необходимости дозировку повышают до максимальной – 1200 мг. Пациентам с нарушениями работы печени и почек назначают сниженные дозировки препарата и не доводят дозу до максимальной.
В начале лечения назначают прием по 1 таблетке трижды в сутки во время или после приема пищи. При хорошей переносимости дозировку повышают до 200-400 мг за один прием (2-4 таблетки). Повышение дозировки должно быть постепенным, если у пациента присутствуют заболевания с сосудистым стенозом, гипотонией и тяжелыми формами ишемической болезни.
Если у пациента развиваются побочные явления со стороны пищеварительных органов или резкое снижение давления, то необходимо снизить дозировку или полностью отменить лечение.
Таблетки 400 мг
Пролонгированные таблетки содержат в себе максимальную разовую дозу – 400 мг, поэтому их назначают принимать по 1 штуке 2-3 раза в сутки. Кратность приема назначается индивидуально, в зависимости от показаний.
Обычно сначала назначают принимать по 1 таблетке 2 в сутки, затем дозировку могут увеличить, однако не допуская превышения максимальной суточной дозы – 1200 мг. При печеночной недостаточности и нарушениях работы почек назначают принимать не более 800 мг в сутки.
Если у пациента нестабильная гипертония, склонность к ортостатическим перепадам давления или тяжелые заболевая сердца, то ему рекомендуется начать лечения с приема обычных таблеток (100 мг). И только при хорошей переносимости назначают таблетки пролонгированные (400 мг).
Препарат в уколах
Трентал используется в уколах для внутримышечного и внутривенного введения. Их ставят 1-3 раза в сутки. Чтобы приготовить раствор, 1 ампулу концентрата разводят в 50 мл. физиологического раствора. Внутривенное введение должно быть очень медленным и длиться не менее 5 минут. Пациенту рекомендуется находиться в горизонтальном положении, чтобы лучше переносить введение препарата.
Внутримышечное введение используют крайне редко, если нет возможности применения таблеток или постановки капельниц. Выполнять инъекционное введение должен только медик, поэтому их использую только в условиях стационарного лечения или пациенту предлагают ежедневно приходить в больницу на уколы.
Капельное введение
Введение препарата посредством капельниц – наиболее эффективный способ применения концентрата. С помощью инфузий можно поддерживать более длительное нахождение препарата в крови и избежать развития побочных явлений, которые часто появляются после уколов.
Концентрат разводят в физрастворе, 5 % растворе декстрозы или в растворе Рингера. На одну ампулу препарата нужно брать по 200-250 мл растворителя. Инфузии должны быть продолжительными, не менее 1-1,5 часов.
В тяжелых случаях, при гангренах или сильных болях ставят длительные капельницы – в течение суток вводят 1200 мг. Иногда суточную дозу делят на две капельницы – вводят по 600 мг 2 раза в день на протяжении 6 часов.
Если в капельницах используют менее 1200 мг препарата, то лечение можно дополнять таблетками. Индивидуальную схему лечения врач корректирует, как только меняется самочувствие пациента.
Применение у детей
Так как Трентал очень мощный препарат, его применение в детском возрасте противопоказано. Его назначение возможно только в крайних случаях и по строгим показаниям.
Врачи предпочитают назначать электрофорез с Тренталом – такой способ позволяет доставить лекарство непосредственно к очагу поражения. Чаще всего такой способ используют при дисплазии бедренных суставов и нарушении кровотока в шейном отделе позвоночника. При ДЦП используется метод гальванического воротника – это один из видов электрофореза.
Также Трентал назначают, если у ребенка присутствуют ярко выраженные симптомы синдрома вегетативной дисфункции. Дозировка и способ применения назначается лечащим врачом – самостоятельное назначение препарата строго запрещено. Если ребенок случайно проглотил таблетку, то необходимо срочно промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.
Трентал при беременности
Не было проведено необходимых клинических исследований касательно влияния Трентала на человеческий плод, но исследования, проводимые на животных, показали, что препарат оказывает легкое тератогенное воздействие, если его использовать на ранних сроках беременности. Именно поэтому в инструкции к препарату указано, что он противопоказан при беременности.
Но в некоторых случаях Трентал может назначаться беременным женщинам, в частности, чтобы нормализовать кровообращение и предотвратить развитие осложнений. Самые частые показания – старение плаценты, фетоплацентарная недостаточность и поздний гестоз.
Препарат улучшает свойства крови, улучшает ее текучесть и распределение по всем тканям. В результате нормализуется общее состояние, проходят симптомы гестоза, устраняются отеки.
Также его назначают, если у матери есть такие хронические заболевания, как бронхиальная астма, ХОБЛ, сердечная недостаточность или мочекаменная болезнь. При этом его назначают только, если нет возможности применения более безопасных препаратов, например, Курантила.
Применение Трентала необходимо, если наблюдается нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод. При этом состоянии плод начинает испытывать кислородное голодание, которое приводит к поражению и отмиранию нервных клеток головного мозга.
В результате происходит задержка развития, а в самых тяжелых случаях – внутриутробная гибель плода. При несвоевременном лечении ФПН у ребенка наблюдаются осложнения: задержка физического развития, неврологические заболевания, дисфункции внутренних органов.
Врачи стараются избегать назначения Трентала до 20 недели беременности, пока не формируются внутренние органы. Более раннее назначение возможно только в самых крайних случаях, когда нет возможности подобрать другое лечение.
Обычно назначают не более 600 мг в сутки, то есть по 1-2 таблетки 3 раза в день. Иногда врачи поднимают дозировку до 800, и в этом случае назначают по 1 пролонгированной таблетке два раза в сутки.
Но чаще всего специалисты назначают капельницы с Тренталом – они оказывают более быстрый эффект, и активный компонент быстрее выводится из организма. Рекомендуется введение 100-200 мг 2-3 раза в сутки.
Во время терапии обязательно отслеживают состояние беременной женщины. Если появляются побочные реакции, то дозировку снижают в 2 раза или назначают другой препарат.
Некоторые особенности применения
Пентоксифиллин – универсальный препарат, который используется в самых разных сферах. Следует более подробно рассмотреть некоторые особенности его использования.
При простатите
Трентал назначают в составе комплексного лечения простатита для нормализации кровообращение в сосудах и мелких капиллярах. Применение препарата позволяет ускорить отток жидкости, предотвратить развитие отечности и воспалительного процесса. Трентал наиболее эффективен, если простатит возник из-за сосудистых нарушений.
Длительность терапии и дозировка подбираются в индивидуальном порядке. Рекомендованная доза – по 200-400 мг 2-3 раза в сутки в виде таблеток или капельниц. При тяжелом течении болезни назначают максимальную суточную дозировку 1200 мг.
При болях в яичках
Боли в яичках у мужчин могут говорить о развитии различных серьезных заболеваний, но самые частые причины – варикоцеле, орхит, эпидидимит. В этих случаях Трентал назначают, чтобы улучшить питание тканей, повысить сосудистый тонус и предотвратить развитие отечности.
Обычно длительность лечения не менее 2 недель. Стандартная дозировка – по 800-1200 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Специалисты стараются назначать пролонгированные таблетки, чтобы быстрее добиться терапевтического эффекта.
При остеохондрозе
Трентал часто входит в схему лечения остеохондроза. Его применение позволяет нормализовать поставку крови к межпозвоночным дискам и улучшить отток лимфы и это приводит к снятию и устранению неприятных симптомов: болей, шума в голове, головокружений, слабости и других.
При обострении пациенту необходимо стационарное лечение и капельницы с Тренталом. А в период ремиссии назначают прием таблеток в течение 1-3 месяцев несколькими курсами. Дозировка подбирается в зависимости от остроты симптоматики остеохондроза.
При саркоидозе легких и у курильщиков
При многих заболеваниях Трентал используется как сосудистый препарат, но при саркоидозе легких его назначают, как противовоспалительное средство, за счет воздействия на макрофаги. Также его применение позволяет бороться с развитием фиброза за счет нормализации кровообращения и торможения деструктивных процессов. Его назначают одновременно с витамином Е и глюкокортикостероидами.
Дозировка препарата назначается в зависимости от степени саркроидоза, но стандартная дозировка – 200 мг утром и вечером. Следует отметить, что действие Трентала снижается в несколько раз, если пациент не отказывается от курения.
Возможные побочные действия
Трентал способен вызывать не только полезный терапевтический эффект, но и провоцировать развитие побочных реакций.
Общие негативные реакции организма
Побочные реакции от таблеток чаще всего выражаются нарушением работы желудочно-кишечного тракта, в частности,. диспепсическими расстройствами, снижением аппетита, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием, снижением перистальтики кишечника.
Со стороны ЦНС наблюдаются:
- Снижение давления, ортостатические нарушения.
- Головокружения.
- Головные боли.
- Слабость.
- Судорожные состояния.
- Проблемы со сном.
Другие побочные действия:
- Обострение холецистита, холестатический гепатит.
- Повышение активности печеночных ферментов.
- Покраснение кожи лица, ощущение жара.
- Кожные высыпания, крапивница.
- Анафилактический шок.
- Аритмические состояния, стенокардия, тахикардия.
- Зрительные дисфункции.
- Повышенная ломкость ногтей.
Симптомы передозировки выражаются сердечными дисфункциями, сильной рвотой, потерей сознания, внутренними кровотечениями. Появление этих признаков требует срочной медицинской помощи.
Совместимость с алкоголем
Сочетание Трентала с алкоголем категорически недопустимо, так как может привести к развитию тяжелых побочных реакций. Самые частые из них – нарушение сердечной деятельности – снижение или учащение ЧСС, ортостатическая гипотензия, острая сердечная недостаточность.
Сочетание алкоголя и Трентала повышает риск развития судорог и увеличивает нагрузку на печень. Усиливаются побочные эффекты со стороны пищеварительных органов из-за сильной интоксикации.
Употребление таблеток после принятия последней дозы алкоголя должно происходит через 14 часов у мужчин и через 20 часов у женщин. Также мужчина не должен пить алкоголь раньше, чем через 24 часа после принятия лекарства, а для женщин этот интервал длиннее – 32 часа. После длительного лечения необходимо дождаться, пока организм отдохнет от лекарства и только через 14 дней принимать алкогольные напитки.
Отзывы о сочетании алкоголя и Трентала
О чем говорят отзывы пациентов, которые принимали Трентал одновременно с алкогольными напитками:
Олег: «Принимал Трентал по назначению невролога. Знал, конечно, что его нельзя совмещать с алкоголем, но все-таки позволил себе немного выпить в Новый год. На утро проснулся в ужасном состоянии, раскалывалась голова, крутило живот и весь день лежал в кровати. Никогда такого не было, даже при употреблении большего количества спиртного».
Андрей: «Пару раз во время лечения принимал спиртное, никаких побочных эффектов не заметил, но во время обследований в крови было обнаружено значительное повышение печеночных ферментов. Врач объяснил, что Трентал и так может негативно сказываться на работе печени, а в сочетании с алкоголем действует губительно».
Оля: «Брат проходил лечение Тренталом, но в день моего рождения выпил пару кружек пива. Даже со стороны заметно стало, как сильно покраснело его лицо, а наутро его сильно тошнило, и кружилась голова».
Как видно из отзывов, Трентал и алкоголь полностью несовместимы, поэтому на период лечения необходимо отказаться от употребления спиртного.
Аналоги
Трентал – это оригинальный препарат, который можно заменить более дешевыми аналогами. Также при необходимости вместо него часто назначают препараты других групп с похожим действием.
Основные препараты-дженерики
Самый популярный и дешевый аналог Трентала – . Он выпускается в таких же формах, но другим производителем. Действие препаратов ничем не отличается, но считается, что для производства Трентала используют более качественное сырье, чем и объясняется его высокая стоимость. Средняя цена Пентоксифиллина – от 30 до 400 рублей. Другие аналоги Трентала представлены в таблице (Табл. 2).
Таблица 2 – Аналоги Трентала
Среди таблеток, наибольшей популярностью пользуется Пентоксифиллин, в основном из-за низкой стоимости, и Вазонит – дозировка пролонгированных таблеток больше, что позволяет принимать всего по 1 таблетке 2 раза в день. К тому же и цена Вазонита значительно ниже.
Другие аналоги
Аналогичным действием обладают и некоторые другие препараты, содержащие в себе иные действующие вещества (Табл. 3).
Таблица 3 – Неструктурные аналоги Трентала
Каждое из этих лекарственных средств имеет свои особенности, такие как показания, противопоказания и механизм действия, поэтому сложно сказать, какой именно препарат лучше. Замену Тренталу подбирает лечащий врач, в зависимости диагноза и состояния пациента.
