Виды лечения косоглазия и особенности проявления патологии у взрослых. Косоглазие у взрослых

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – под этим термином понимают наличие отклонений зрительной оси одного глаза от совместной точки фиксации. При таком положении глаз не происходит перекрещивания их зрительной оси на том предмете, где фиксируется взгляд.

Распространено мнение, что косоглазие является детским заболеванием. Однако взрослые люди тоже страдают от разнонаправленности глаз, хотя во взрослом возрасте такое встречается реже. Давайте разберемся, от чего развивается косоглазие у взрослых, рассмотрим современные методы лечения этого нарушения зрения.

Когда оба глаза находятся в нормальном, обычном положении, фокусирование происходит на одной, выбранной точке. Поэтому в кору головного мозга передается образ предмета с точки зрения каждого из глаз. Мозг производит объединение этих изображений в одно, и сознание воспринимает готовый объемный образ предмета.

Чтобы это было понятней, попробуйте посмотреть на один и тот же предмет поочередно одним и другим глазом. Вы заметите, что предмет меняет свое положение.

За обеспечение движений глаз, отвечают мышцы, в них расположенные. Они контролируются мозгом, который направляет взгляд в одном направлении. Если согласованность работы мышц обоих глаз нарушается, объединения изображений в одно целое не происходит.

Причины косоглазия

Как правило, основной причиной э является нарушение функции нервных соединений, которые отвечают за нормальную работу мышц глаз. Это выражается в том, что человеку не удается соединить воедино образы, которые проецируются левым и правым органом зрения.

В результате, человек как будто наблюдает не одно, а два изображения. При этом сигналы, поступающие в головной мозг, игнорируются. Мозг воспринимает только одну их картинок, что в дальнейшем значительно снижает зрение на том глазу, который косит. Поэтому лечить дефект следует не откладывая.

Как избавиться от этой проблемы?

Безусловно, проблема косоглазия у взрослого человека гораздо более выражена, чем в детском возрасте и к лечению следует приступать, как можно быстрее.

Существуют разные методики лечения, и выбор наиболее подходящей зависит от разных факторов. В том числе от причины заболевания, стороны расположения дефекта, силы отклонения от нормы, возраста человека и даже от его психологического настроя.

Но важным является то, что утверждение о возможности излечения косоглазия самостоятельно, является ошибочным. Кроме того, такие попытки очень часто приводят к довольно тяжелым осложнениям.

Лечением этого отклонения зрения должен заниматься только специалист, врач - офтальмолог.

Современная наука предлагает два основных метода лечения – терапевтический и хирургический. Терапевтические – предлагают множество эффективных методик исправления зрения. Например, плеоптический метод предполагает усиление зрительной нагрузки на косящий глаз. Кроме того, существует популярный метод стимуляции с помощью терапевтического лазера и оздоровительных компьютерных программ.

У взрослых людей с приобретенным косоглазием (например, при травме) происходит двоение зрительного изображения из-за ограничения приспосабливаемости взрослого мозга к новым реалиям. Если заболевание не запущено, иногда бывает достаточно 1 курса лечебной терапии.

Терапевтическое лечение

При терапевтическом воздействии постепенно формируется стереоскопическое зрение. Благодаря этому воздействию, новое зрительное восприятие не вызывает рецидивов косоглазия.

При использовании ортоптического лечения, с помощью компьютерных программ и синоптических аппаратов, происходит восстановление бинокулярной деятельности глаз.

Диплоптическое лечение проводится с помощью специально разработанной методики восстановления зрения при естественных условиях.

Главной целью аппаратного лечения является восстановление, нормализация бинокулярного зрения, а также подавление выработавшейся привычки видеть только одним глазом. Для решения этой задачи разработан целый комплекс современных, аппаратов, позволяющих справиться с этой задачей в короткий срок.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению прибегают чаще всего в косметических целях. Дело в том, что с помощью хирургии невозможно восстановить бинокулярное зрение. Операция не может вернуть способность мозгу соединять два поученных изображения в единое целое. Ее основной задачей является усиление или ослабление какой-то из мышц, восстановление баланса между двигательными мышцами. Операция проводится или сразу на оба глаза, либо (при некоторых видах косоглазия), оперируют один орган зрения.

Нужно отметить, что операция проводится без госпитализации. Анестезия - местная, капельная. В тот же день, если все прошло успешно, пациента отправляют домой.

Реабилитация длится примерно 1-2 недели, в течение которых пациент должен выполнять курс специально разработанных упражнений, тренирующих глазные мышцы, проходит курс аппаратных процедур и должен регулярно наблюдаться у специалиста.

Для того чтобы не приобрести косоглазие во взрослом возрасте, своевременно проводите лечение всех заболеваний, которые связаны с патологиями зрения и любых других болезней инфекционного характера. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт

Косоглазие встречается достаточно часто. У маленьких детей такой дефект иногда может выглядеть трогательно и забавно, но недооценивать нарушения нельзя. В любом возрасте это неприятная патология, которую необходимо исправить - и с точки зрения медицины, и с точки зрения эстетики. Хотя в подавляющем большинстве случаев заболеванию подвержены дети, взрослые также не ограждены от него.

У детей косоглазие исправить, конечно, легче, особенно если обнаружено в самом начале развития, а лечение начато своевременно. Косоглазие доставляет массу неудобств больному, косящий глаз со временем может совсем «выйти из строя», не говоря о психологическом и эстетическом дискомфорте. К счастью, диагностировать косоглазие очень просто, а современная медицина предоставляет целый арсенал средств для его лечения, вплоть до хирургической операции, если она необходима.

Что такое косоглазие

Косоглазие (другие названия - страбизм, гетеротропия) - очень распространенное офтальмологическое нарушение. По статистике, им страдает один ребенок из пятидесяти. связанный с несогласованной деятельностью одной или нескольких глазных мыщц, отвечающих за движение глазного яблока.

Если в норме глаза фокусируются на определенной точке, передавая в мозг картинку с каждого глаза, то при косоглазии в результате мышечной слабости один глаз отклоняется от этой точки, изображение, получаемое от одного глаза, не соответствует изображению, получаемому с другого. Из-за этого нервная система исключает картинку, полученную от косящего глаза, объемного образа в мозгу не создается. В результате человек видит плоское изображение, а глаз, который косит, почти не участвует в зрительном процессе, перестает трудиться. Из-за этого со временем развивается амблиопия, или ленивая близорукость, «ленивые глазки», как иногда называют косоглазие у детей.

Причины заболевания могут быть разными, но в любом случае если не лечить больной глаз, у него падает, он вообще исключается из участия в зрительном процессе.

Виды косоглазия

Причины могут быть разными. Что касается косоглазия, то офтальмологи рассматривают врожденное и приобретенное заболевание.

По видам косоглазие различают на содружественное и несодружественное.

Причины врожденного косоглазия

На самом деле врожденное в чистом виде косоглазие встречается в единичных случаях. Если косоглазие развивается в первые полгода жизни, его называют инфантильным. В таких случаях причинами заболевания становятся генетические нарушения, например синдром Крузона и синдром Дауна; наследственность - в этом случае косоглазие диагностируется и у родственников первой и второй линий; врожденные дефекты глаз, ДЦП. Часто заболевание появляется в результате последствий недоношенности, воздействий на плод различных лекарств и наркотиков, а если мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания (корь, цитамегаловирус, ОРВИ и некоторые другие), это также может спровоцировать у ребенка косоглазие.

Причины приобретенного косоглазия

Заболевание может развиться после первого полугодия жизни и даже у взрослого. В этом случае его называют приобретенным.

Причин приобретенного косоглазия множество. В первую очередь болезнь провоцируют средние и высокие степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма и резкие изменения зрения без заметных оснований. Также косоглазие может развиться вследствие различных глаза: глаукомы, катаракты, астигматизма и других. Помимо различные заболевания глаз, в том числе ретинобластома, косоглазие после травмы, опухоли и других повреждений.

Косоглазие бывает следствием паралича мышц, который сопровождает некоторые заболевания, например энцефалит, рассеянный склероз, нейросифилис, а также соматические и психические болезни. Кроме того, оно приобретается, если недостаточно снабжается кровотоком, резко повышается внутричерепное давление, развиваются патологии головного или спинного мозга. Косоглазие может проявиться как осложнения после гриппа, кори, скарлатины, дифтерии.

Сильный испуг также может вызвать косоглазие у детей. Причины психологического характера, стрессовые ситуации, психотравмы, нервное перенапряжение достаточно часто приводят к тому, что у дошкольников (а иногда и у детей постарше и даже взрослых) начинает косить глаз.

Содружественное косоглазие

Содружественным называется заболевание, при котором углы косоглазия одинаковы. То есть косит какой-то один глаз, но величина угла отклонения косящего глаза (первичного) и угла отклонения здорового (вторичного) равны. Несмотря на то что мышечная система глаз развита по-разному, двоения нет, оба глазных яблока подвижны в полную меру.

Содружественное косоглазие делится на три группы зрительных нарушений:

Аккомодационное.

Неаккомодационное.

Частично аккомодационное.

При аккомодационном косоглазии заболевание сопровождает какая-либо патология зрения - дальнозоркость или близорукость. Этот тип косоглазия развивается в возрасте 2-4 года. Корректируется ношением очков.

Параличи мышц, отвечающих за движение глаз, вызывают неаккомодационное косоглазие. могут крыться в проблемах во время внутриутробного развития или заболеваний, перенесенных после рождения. Этот вид косоглазия сложно определить на начальной стадии. Зачастую он сопровождает ДЦП.

горизонтальным (когда глаза направлены в разные стороны - экзотропия, или расходящееся косоглазие; когда глаза направлены на переносицу - изотропия, или сходящееся косоглазие);
вертикальным (когда глаз косит вверх - гипертропия, когда глаз косит вниз - гипотропия);
смешанным (когда сочетается несколько форм косоглазия).

Очками такой тип косоглазия не корректируется.

Разновидности неаккомодационного косоглазия:

сенсорное (с падением зрения одного глаза);
острое (косоглазие, внезапно возникшее после стресса, психотравмы или нервного напряжения);
циклическое (косоглазие возникает и пропадает через определенный период времени, причина заключается в нарушениях центральной нервной системы);
вторичное (косоглазие, изменившее направление на противоположное после хирургической или очковой коррекции).

Также есть особая разновидность неаккомодационного косоглазия - эксцесс дивергенции. В этом случае косоглазие появляется, только когда человек всматривается вдаль.

Частично-аккомодационное косоглазие сочетает симптомы аккомодационного и моторное нарушение, например колебания глазных яблок, которые появляются непроизвольно и регулярно. Бывает сходящимся (когда глаза сосредоточены на переносице) и расходящимся (глаза «смотрят» на виски).

Косоглазие может иметь разную степень выраженности:

сильно визуализированное имеет угол более 37 градусов,
хорошо видимое имеет угол 22-36 градусов,
среднее - 11-21 градус,
незначительное - 6-10 градусов,
практически не выраженное - угол менее 5 градусов.

Несодружественное косоглазие

При несодружественном косоглазии первичный и вторичный угол отклонения неодинаковы. Подвижность глаза при этом ограничена или отсутствует в одном или нескольких направлениях. Чаще всего паралитическую природу происхождения, как неаккомодационный вид, имеет и это косоглазие. Причины такого заболевания - поражения глазодвигательных нервов.

Также бывает псевдопаралитическое косоглазие. Причины нарушения зрения в этом случае - аномалии развития или после операционного вмешательства, но не поражение нервов.

Мнимое косоглазие

Все виды косоглазия, которые были описаны, являются истинными. Их нельзя путать с мнимым косоглазием, которое бывает у маленьких детей. Из-за своего возраста они часто не в состоянии сосредоточить взгляд на предмете, из-за чего создается видимость того, что ребенок косит.

Однако мнимое временное косоглазие иногда случается и с взрослыми. Обычно это происходит по причине алкогольного опьянения.

Диагностика

Даже если кажется, что косоглазие практически незаметно или неопасно, не стоит откладывать лечение. Это совсем не косметический дефект, поэтому требует незамедлительного внимания, как только его обнаружили. Если исправление косоглазия не проводить, глаз может утратить способность видеть.

Первые симптомы косоглазия:

отклонение одного или обоих глаз к носу (сходящееся косоглазие) или в сторону (расходящееся косоглазие),
невозможность сфокусироваться на предмете (так называемый плавающий взгляд).

В данном случае нужно учитывать множество деталей, чтобы не спутать заболевание с мнимым. За косоглазие можно принять особый или их специфическое расположение, характерное для конкретного ребенка. Здесь важно отличать действительные симптомы косоглазия от мнимых признаков. Эти физиологические признаки чаще всего исчезают сами по себе с возрастом. Плавающий взгляд можно обнаружить и у младенцев до полугода, которые еще не могут сфокусироваться на предмете. Это также проходит с возрастом. Существует немало родителей, которые начали паниковать, заподозрив косоглазие у детей до года, их волнения были развеяны либо специалистами, либо исчезновением симптомов в более позднем возрасте.

Часто косоглазие замечают сами родители и обращаются к офтальмологу. Это та болезнь, диагностировать которую можно фактически самостоятельно, без помощи специалиста.

Также заболевание может обнаружиться при плановом осмотре ребенка. Глазной врач проводит диагностику всего зрительного аппарата, в том числе с помощью компьютера, проводит тесты, подтверждающие отсутствие объемного зрения и то, что у ребенка есть косоглазие. Причины возникновения заболевания необходимо выяснить, чтобы назначить лечение, подходящее при данном типе проблемы.

Врач подбирает очки или линзы, назначает аппаратное лечение и при необходимости медикаменты. В сложных случаях он может направить на операцию в офтальмологическую клинику.

Если приступить к лечению на раннем этапе развития, в большинстве случаев удается от заболевания полностью избавиться.

Немедикаментозное лечение

Косоглазие в ряде случаев исправляется с помощью очков либо линз. Этот метод показан при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.

При частично аккомодационном косоглазии на линзы очков наклеиваются призмы Френеля - сложные составные линзы.

Также успешно используется метод плеоптики, то есть лечение окклюзией. В этом случае на здоровый глаз надевается повязка или наклеивается глазной пластырь. Лечение должно длиться не менее 4 месяцев и показано в основном при лечении детского косоглазия. При таком способе необходимо постоянно контролировать остроту зрения здорового глаза, подвергающегося постоянной заклейке. Чтобы лечение было более эффективно, плеоптику сочетают с аппаратной коррекцией, в которую входит лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и другие способы.

Медикаментозное и аппаратное лечение

Препараты назначаются совместно с аппаратным лечением и гимнастикой для глаз и либо расслабляют мышцы и притупляют зрение, как атропин, либо, как пилокарпин, предупреждают сужение зрачка. Суть лечения - в усилении нагрузки на глаз и стимулирование его активной работы.

Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.

Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.

Хирургическое лечение

В ряде случаев при косоглазии рекомендуется хирургическое вмешательство. Благодаря ему усиливается или ослабляется мышца, которая отвечает за движение глазного яблока. Операция на косоглазие используется, если не помогло комплексное лечение. Также она показана при паралитической и неаккомодационной формах.

При сильно визуализированном косоглазии может проводиться несколько операций на каждом глазу с перерывом не менее полугода.

В случае косоглазия проводится два вида операций: резекция, укорачивающая длину глазной мышцы, и рецессия - перемещение глазной мышцы. Выбор характера операции зависит от вида косоглазия и его угла. Может быть проведено и комбинированное вмешательство. Делают операции как под общей, так и под местной анестезией.

Стоит заменить, что до 3-4 лет хирургически косоглазие не исправляют. Необходимо дождаться, когда сформируется бинокулярное зрение, то есть способность видеть изображение предмета обоими глазами. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство возможно, только если имеется врожденное косоглазие со значительным углом отклонения. Проводить такие операции может только глазной врач - хирург.

После операции лечение должно быть продолжено каким-либо другим из вышеуказанных способов, чтобы восстановить и укрепить бинокулярное зрение.

Что делать, если косит один глаз или оба?

Почему косят глаза: причины недуга

Говоря о том, почему косят глаза, медики выделяют следующие причины:

Диагностирование у пациента аметропии или же врожденного косоглазия;

Травма глаза, мышечной ткани, его паралич или же порез;

Аномалии в развитии двигательных мышц глаза;

Проблемы с ЦНР и стрессы, испуг, переутомление, а также перенесенные инфекционные заболевания;

Соматической теологии болезни и резкое снижение зрения на одном или обоих глазах;

Патологии и заболевания головного мозга – инсульт и энцефалит, опухоль и травма головы.

Представленные причины не являются исчерпывающими, и каждый конкретный случай косоглазия рассматривается в индивидуальном порядке.

Лечение косоглазия

Говоря о том, что делать, если косит один глаз или же оба, в самом начале в обязательном порядке посетитите офтальмолога. При диагностировании недуга на одном глазу нормально смотрит только здоровый, а пораженный будет с каждым разом все больше и больше атрофироваться, зрение на нем снижаться. Что делать, если косит глаз? Проходить курс лечения.

На практике медики могут применять следующие методы и методики:

Оптическую коррекцию посредством оптики – очки, линзы, а также применение на практике комплекса лечебной гимнастики;

Улучшение зрения при помощи аппаратных процессов на пораженном глазе;

Хирургическое вмешательство, рассчитанное на усиление или ослабление двигательной мышцы глазного яблока. Оперативное вмешательство служит скорее косметической процедурой, устраняя внешний, видимый дефект.

В большинстве своем медики применяют первые два метода и только в крайнем случае назначают операцию. К хирургическому вмешательству прибегают при запущенном состоянии течения болезни, в крайних случаях операция помогает исправить косметический дефект, но никак не вернуть полноту зрения.

Практикуя хирургическое вмешательство, врачи используют и консервативное лечение: операция проводится под местной анестезией, и по истечении шести-семи дней пациенту назначают курс аппаратного лечения, что позволит восстановить зрительные функции. Чтобы избежать косоглазия, нужно употреблять в пищу больше витаминов, способствующих нормализации зрительной функции.

Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде. Любой ее вид можно назвать чередующимся косоглазием. Это связано с чередованием косящего глаза со здоровым.

При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.

Чтобы правильно назначить лечение косоглазия, врач-офтальмолог должен четко определить вид патологии. Стоит отметить, что содружественные виды косоглазия имеют больше шансов на исцеление по отношению к остальным.

Причины возникновения и симптоматика

Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.

Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

различными аномалиями эмбрионального развития;
инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
преждевременной родовой деятельностью;
серьезными генетическими болезнями;
врожденной катарактой.

Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

дальнозоркость или близорукость высокой степени;
астигматизм;
катаракта;
бельмо;
доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
серьезные травмы головного мозга;
атрофия зрительного нерва;
паралич мускулатуры глаза;
высокое внутричерепное давление;
нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
тяжелые психологические состояния;
испуг и др.

Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
неодновременное движение глазных яблок;
частое прищуривание;
наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.

Дополнительные симптомы косоглазия:

частые головные боли;
головокружение;
снижение остроты зрения;
тошнота и рвота;
проблемы с памятью;
нарушения вестибулярного аппарата и пр.

Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.

Диагностика и консервативное лечение у взрослых

Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?

Диагностика указанной патологии включает в себя:

сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
проверку остроты зрения с коррекцией;
исследование клинической рефракции;
специальный тест на косоглазие;
определение угла отклонения косящего глаза;
измерение объема аккомодации и др.

В некоторых случаях необходима консультация врача-невролога. После проведенного полного обследования и постановки диагноза подбирается лечение косоглазия с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Важными задачами лечения страбизма считаются:

коррекция зрительных осей;
укрепление глазных мышц;
восстановление синхронности глазных движений;
сохранение остроты зрения.

Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:

терапевтические;
хирургические.

Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:

оптическую коррекцию зрения;
аппаратное воздействие;
нормализацию бинокулярного зрения;
специальные упражнения.

Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.

Невозможно без аппаратного улучшения зрительных функций глаза. Для этой цели применяется лазерный луч, электричество и т.д. Применение аппаратного воздействия возобновляет функциональность больного глаза, восстанавливает нормальное восприятие изображения.

Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.

Хирургическое лечение косоглазия

Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:

отслойка сетчатки;
бельмо;
катаракта;
безрезультатность консервативного лечения;
эстетические цели и др.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.

Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления — рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.

Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия. Она предполагает упражнения для тренировки мышц глаз, специально подобранные очки, прохождение курса аппаратного воздействия и т.д.

В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.

Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.

Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:

регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
недопущение чтения при движении, езде;
создание щадящего режима работы перед компьютером;
выполнение специальных упражнений для глаз;
защита организма от различных травм головного мозга;
контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.

Легкий способ избежать косоглазия — заботиться о своем здоровье, быть в гармонии с собой, позитивно относиться к окружающему миру.

Заключение по теме

Таким образом, косоглазие — серьезное заболевание глаз, требующее профессиональной коррекции офтальмолога. Только квалифицированный специалист подскажет, как исправить косоглазие и сохранить хорошее здоровье глаз на долгие годы.

Видео

Нынешнее поколение почти не задумывается о своем здоровье и полагает, что болезни обойдут их. Но к сожалению некоторые люди, уже рождаются с некоторыми дефектами, в особенности глаз.

Косоглазие - это отклонение при расположении глазных яблок по оси. Такое состояние очень часто случается у подростков, но и для взрослых это явление бывает определенной проблемой.Почему такое состояние небезопасно даже при скрытной форме, и можно ли излечить косоглазие самому?Ответ на этот вопрос, основную методику лечения и профилактику косоглазия у взрослых, вы узнаете из этой статьи.

Лечение косоглазия у взрослых Источник:сайт

Внешне косоглазие характеризуется постоянными или периодическими отклонениями зрительной оси одного или обоих глаз. Существуют скрытые формы болезни, когда заметить такие патологии трудней.

Обычно профилактические осмотры у офтальмолога определяют до 3% случаев косоглазия в детском возрасте. Коррекция в этом случае менее травматична, но бывают случаи, когда проблема появляется уже у взрослых. Главная опасность такого недуга заключается в нарушении работы всех отделов зрительного центра.

Фокусировка на предмете происходит с опозданием или отклонением, вследствие чего в головной мозг попадает сразу две «картинки». Чтобы избежать раздвоения, нервные рецепторы блокируют недостаточный сигнал, что постепенно приводит к атрофии функций одного из глаз.

Это сказывается на качестве зрения, и приводит к его понижению в более чем 50% случаях. Помимо физиологического аспекта такого заболевания, это сказывается и на психическом здоровье пациента. Формируются определенные комплексы, которые могут найти выход агрессией или замкнутостью.

Косоглазие накладывает ряд ограничений на выбор рода деятельности, создает проблемы в личной жизни и может привести к появлению психосоматических расстройств, а в совокупности негативно отражается на качестве жизни.В детском возрасте страбизм хорошо поддается лечению, но чем старше человек, тем вылечить это заболевание сложнее.

Косоглазие – это серьезная проблема, требующая посещения офтальмолога.Оно не просто косметический дефект, оно может приводить к утрате нормального функционирования глазного аппарата и к развитию расстройств зрения. При страбизме наблюдается отклонение одного или сразу обоих глаз от центра.

Это приводит к тому, что человек не может сфокусироваться на наблюдаемом предмете, и он видит не один образ изображения, а сразу два. Наша центральная нервная система блокирует сигналы от проблемного глаза, что дает толчок к развитию амблиопии.

Амблиопия – это стойкое снижение остроты зрения одного или обоих глаз, которое невозможно скорректировать оптически. Помимо того, что косоглазие является косметическим и физиологическим дефектом, оно еще и сказывается на психике. Человек становится раздражительным, уходит в себя. Ограничивается и сфера профессий.

Виды и формы заболевания Источник: сайт

Врачи выделяют два вида косоглазия: содружественное и паралитическое.

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинакова.
При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы (при лечении такого вида косоглазия, как правило, требуется участие невролога).

Косоглазие различается и по другим критериям: стабильности отклонения зрительных осей (постоянное и непостоянное) и вовлеченности глаз (одностороннее и перемежающееся).

В зависимости от отклонения зрительных осей косоглазие бывает: сходящимся (при этом виде косоглазия зрительные оси направлены к переносице), расходящимся (зрительные оси тяготеют к вискам), вертикальным (зрительные оси отклонены вверх или вниз) и смешанным (сочетающим в себе различные виды отклонений зрительных осей).

По данным медицинской статистики, сходящееся косоглазие встречается примерно в 10 раз чаще, чем расходящееся, и около трети страдающих данным заболеванием имеют вертикальное отклонение зрительных осей.

Также стоит отметить, что сходящееся косоглазие, как правило, сопряжено с дальнозоркостью, расходящееся же, напротив, часто сопровождается близорукостью.

Косоглазие бывает врожденным и приобретенным. В первом случае оно развивается в эмбриональный период, либо в течение полугода после появления ребенка на свет. Во втором случае косоглазие может появиться на любом этапе жизни человека.

Страбизм может быть сходящимся (горизонтальным), расходящимся и вертикальным. Вертикальный страбизм проявляется в том, что один или оба глаза смотрят вниз или вверх, но он встречается не часто. Сходящееся косоглазие характеризуется движением глаз к переносице, а расходящееся – движением к вискам.

Проявляться косоглазие может тоже по-разному. Монокулярный страбизм – это нарушение работы одного глаза. При этом он со временем утрачивает свою работоспособность из-за адаптации мозга к работе единственного здорового глаза.

Альтернирующий страбизм – это нарушение работы обоих глаз. Он менее опасен, чем монокулярный, так как не приводит к потере зрения, поскольку оба глаза работают, хотя и попеременно.

Лечение косоглазия у взрослых: симптомы и признаки

Основной симптом страбизма – это асимметрия радужки и зрачка к глазной щели. При паралитическом страбизме глаз не может двигаться в сторону парализованной мышцы, ли это движение затруднено.

Сопутствующие симптомы: головокружение, диплопия, затруднение в определении расстояния до предмета. Угол отклонения косящего глаза меньше, чем у здорового.

Чтобы компенсировать работу косящего глаза, человек с паралитическим косоглазием поворачивает или наклоняет голову. Ему приходится это делать, чтобы изображение предмета попадало на сетчатку, и тогда не наблюдается двоений.

Если при косоглазии происходит поражение глазодвигательного нерва, то наблюдается расширение зрачка, птоз век, глаз отклоняется, может возникнуть паралич аккомодации. При содружественном косоглазии не наблюдается различий в углах наклона косящего и здорового глаза, мышцы работают нормально.

Содружественный страбизм подразделяется на сходящийся и расходящийся, торзионный, вертикальный, комбинированный, монокулярный и альтернирующий. Монокулярный страбизм приводит к нарушению функционирования косящего глаза, при этом падает зрение, и развивается амблиопия.

Причины возникновения

Причины возникновения Источник: GlazKakAlmaz.ru

Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.
Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

различными аномалиями эмбрионального развития;
инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
преждевременной родовой деятельностью;
серьезными генетическими болезнями;
врожденной катарактой.

дальнозоркость или близорукость высокой степени;
астигматизм;
катаракта;
бельмо;
доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
серьезные травмы головного мозга;
атрофия зрительного нерва;
паралич мускулатуры глаза;
высокое внутричерепное давление;
нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
тяжелые психологические состояния;
испуг и др.

отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
неодновременное движение глазных яблок;
раздвоение в глазах;
частое прищуривание;
наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.

Дополнительные симптомы косоглазия:

частые головные боли;
головокружение;
снижение остроты зрения;
тошнота и рвота;
проблемы с памятью;
нарушения вестибулярного аппарата и пр.

Чтобы диагностировать косоглазие врач-офтальмолог должен провести ряд тестов, исследовать рефракцию и диагностировать состояние глаз с помощью измерения угла косоглазия. Офтальмолог должен узнать о том, когда начались проблемы, какие травмы и болезни перенес человек. Врач наблюдает за положением головы, глаз.

Он оценивает симметрию лица и глазных щелей. После этого специалист должен проверить зрение. Дополнительные методики здесь – это скиаскопия и рефрактометрия. Врач осматривает состояние глазного дна, передний отдел и прозрачную среду глаз. Чтобы исследовать состояние зрения, применяется проба с поочередным закрыванием глаз.

Косящий глаз в таком случае меняет свое положение. Используется также синаптофор, который позволяет определить способность к слиянию изображения. Людям со страбизмом рекомендуется посетить невролога.

Можно ли вылечить косоглазие взрослому человеку? Источник: gendor.ru

Чем раньше обнаружить и начать лечение косоглазия, тем больше шансов от него избавиться. Хотя и «свежее» косоглазие у взрослого устранить удается не всегда. Если косоглазие давнее и компенсационные связи укрепились, то справиться с ними еще сложнее.

Считается, что операция на косоглазие у взрослых – самый легкий и быстрый способ избавления от недуга. Это не так. Действительно, есть виды косоглазия, которые рекомендовано исправлять хирургическим путем.

Однако операция носит лишь косметический характер. Неправильные нервно-мышечные связи при этом сохраняются, и косоглазие может вернуться снова.

Поэтому главная цель лечения – восстановить правильные связи между мозгом и глазами и сформировать бинокулярно зрение и получить косметический эффект: добиться, чтобы визуально глаза стояли ровно. В этом часто помогают офтальмохирурги.

В Офтальмологической клинике применяются нехирургические методы исправления косоглазия у взрослых. В первую очередь проводится диагностика. При приобретенном косоглазии должна быть устранена причина его возникновения.

Все виды косоглазия, в том числе послеоперационная реабилитация, корректируются с помощью индивидуально назначенного курса лечения. В него могут входить:

оптическая коррекция: правильный подбор очков и линз
лечение амблиопии
ортоптическое лечение на аппарате синаптофор для восстановления нормально-правильной корреспонденции между глазами и мозгом
окклюзии: заклейка более сильного глаза с целью активизировать работу ослабленного глаза;
аппаратное лечение: цветоимпульсная терапия, электро-магнитная стимуляция
гимнастика для глаз: индивидуальный подбор упражнений для укрепления мышц;

Лечение косоглазия у взрослых – долгий путь и всегда комплекс мер, на выполнение которых потребуется желание, время, терпение и настойчивость.

Методы лечения косоглазия

Подходящий способ избавления от такой проблемы может определить только врач, в зависимости от индивидуальных показателей и вида косоглазия.

Коррекция очками

Самый популярный и доступный способ избавиться от такой проблемы - подбор линз для ношения. Это могут быть традиционные очки или контактные линзы, главное - чтобы их «прописал» врач.

Подходящие линзы могут выровнять угол фокусировки, а также улучшить связь между глазными нервами.

Упражнения

Хороший результат дают специальные упражнения для глаз. Их выполнение не займет много времени, поэтому обязательно возьмите такие приемы на вооружение.

Алгоритм выполнения:

Сфокусируйте взгляд на указательном пальце вытянутой руки. Постепенно приближайте руку к носу, не отводя глаз. Минимальное расстояние до глаз - 10 сантиметров, необходимо повторять по 5 - 10 подходов каждый день.
Необходимо переместить взгляд вправо и влево как можно дальше, не поворачивая головы. Повторять движения по 5 - 10 раз в каждую сторону.
Медленно поднимайте взгляд как можно выше (при неподвижной голове), затем до упора вниз. Количество повторов также от пяти до десяти раз.

Полезно в течение дня концентрировать внимание на предметах, находящихся вдали (например, посмотрев в окно). После нескольких минут рассматривания необходимо отвести взгляд на предметы, находящиеся ближе. Повторять такие приемы можно произвольное количество раз, но такая привычка весьма положительно сказывается на качестве зрения.

Круговые вращения глазами в одном направлении. Повторяя эти действия можно синхронизировать работу глазных мышц.
Регулярное выполнение поможет укрепить глазные мышцы и выровнять центр фокусировки.Каждый прием желательно выполнять в положении стоя, увеличивая нагрузку постепенно.

Несмотря на простоту движений, они весьма эффективны, поэтому даже ваш офтальмолог может порекомендовать предпочтительную методику выполнения.

Аппаратное лечение

Использование принудительной фокусировки глаза проводится специальными методами. Самая простая методика - ношение бифокальных очков. Линзы в очках также могут иметь разную степень приближения, чтобы «научить» оба глаза соединять изображение.

Это положительно отражается на восприятии увиденного, и заставляет зрительный центр в головном мозге воссоединить связь между обоими глазами.

При лечении косоглазия используются специальные приборы и таблицы. Подходящий способ желательно согласовать с врачом, ведь все методы рассчитаны на решение различных проблем.

Среди самых популярных можно выделить специальные массажеры и приспособления, а также компьютерные программы для тренировки и расслабления мышц глаза.

Хирургическое вмешательство

Особенностью косоглазия, проявившегося в зрелом возрасте, является невозможность быстрой адаптации головного мозга.
Изображение может двоиться, а также наблюдается резкое ухудшение зрительной функции одного глаза.

Действовать в этом случае необходимо незамедлительно, причем консервативное лечение может не дать нужного результата.

Оперативное вмешательство классифицируют:

Традиционная операция сейчас чаще всего не используется из-за травматичности и длительной реабилитации. При этом осуществляется ослабление или усиление глазной мышцы поврежденного глаза. Вид манипуляций выбирается в зависимости от существующей проблемы. Стоимость такой процедуры варьируется от 45 тыс. рублей за один глаз.
Лазерная коррекция косоглазия. Это более щадящий метод, вид и степень вмешательства которого определяется индивидуально. Различают несколько типов лазерного оборудования, а стоимость такого вмешательства будет немного дороже - от 60 тыс. рублей за один глаз.

Исправив положение мышцы, можно рассчитывать на положительный результат, но при сильном косоглазии таких операций может понадобиться несколько.

В домашних условиях

Степень эффективности самостоятельного лечения не в пример ниже, кроме того, такие методы могут привести к ухудшению проблемы.

Использовать средства народной медицины целесообразно только при назначениях врача, на ранних стадиях это может улучшить зрительную функцию, но при сильной степени косоглазия не будет результативным.

Способы избавления от косоглазия народными методами:

Отвар из корня аира. Приготовить его очень просто. Для этого 10 грамм сухой смеси необходимо проварить в стакане воды, настоять и процедить. Применять по полстакана трижды в день перед едой.
Отвар сосновых иголок. Высушенную хвою заварить на водяной бане из расчета 100 грамм на 500 мл воды. Полученный отвар разделить на 4 - 5 порций и принимать в течение дня.
Капли из семян укропа. Измельченное в кофемолке сырье залить кипятком (столовая ложка на стакан воды). Смесь желательно укутать и дать настояться в течение двух часов. Полученный раствор процедить и закапывать в глаза по две капли трижды в день.

Использование вышеприведенных рецептов направлено на усиление глазных мышц. В некоторых случаях этого достаточно, но чаще всего проблема остается нерешенной.

Для этого полезно комбинировать методы народной медицины с традиционными средствами и медикаментозным лечением. Подходящий план терапии поможет разработать врач - офтальмолог, поэтому не стоит рисковать здоровьем глаз, назначая себе лечение самостоятельно.

Для расходящегося косоглазия

Особенностью расходящегося косоглазия является ярко выраженные симптомы и визуальная наглядность.

В зависимости от степени поражения мышц прописывается специальная гимнастика, ношение очков с одним закрытым стеклом (в этом случае нагрузка на пораженный глаз становится максимальной и приводит к улучшению восприятия сигнала нервными волокнами), а также приемы аппаратного лечения.

Прогноз благоприятный, если заболевание диагностировано на ранней стадии, поэтому визит к врачу лучше не затягивать.

Для скрытого косоглазия

Диагностика скрытого косоглазия возможна исключительно специалистом. Симптомы и визуальное выражение в этом случае очень слабо выражены, но от этого проблема не становится проще. Заметить признаки скрытого косоглазия можно при наблюдении за другим человеком.

Как правило, отклонения одного или обоих глаз от центральной оси происходит при расслабленном положении, когда взгляд не сфокусирован на определенном предмете. Самостоятельно диагностировать косоглазие не представляется возможным, но даже незначительное ухудшение зрения должно насторожить и заставить обратиться к врачу.

Как правило, лечение при скрытом косоглазии зависит от степени поражения глазных мышц. Хорошо помогают упражнения для глаз, а также умеренность при требующей концентрации работе. Очень вредно просматривать картинки или читать текст при движении, поэтому откажитесь от такой «вредной» привычки в транспорте или в пути.